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Planos de tratamento

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Não espere, reidrate.

Gastroenterite significa uma inflamação do estômago e dos intesti-nos. Em inglês, é também conhecida como “stomach flu” (gripe estomacal), embora não seja causada pelo vírus da gripe.

Os sintomas da gastroenterite podem incluir:

Dores de cabeça VómitosDores de barriga DiarreiaFebre Falta de apetite

Em geral, os sintomas começam 1 ou 2 dias após a exposição e podem durar 1 a 10 dias.

Para a maioria das crianças, a gastroen-terite não é uma doença grave. Contudo, se uma criança não conseguir beber líquidos suficientes, pode ficar desidratada. (Ver encarte)

Ocasionalmente, doenças mais graves podem causar vómitos ou diarreia. Contacte o pediatra se verificar a existência dos sintomas mencionados no quadro à direita ⇒⇒⇒⇒

Caros Pais,

A gastroenterite é uma inflamação do estômago e dos intestinos. A diarreia é um dos sintomas mais comuns da gastroenterite e uma queixa pediátrica comum que afecta milhões de bebés e crianças durante toda a infância. Esta brochura foi elaborada para fornecer algumas informações e conselhos úteis sobre a gastroenterite, a diarreia e a desidratação.

O que é a gastroenterite?Deve contactar imediatamente o pediatra se a criança apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Aspecto fraco e apático

• Fortes dores abdominais e cada vez mais intensas

• Temperatura rectal acima dos 100.4ºF (38 °C) se a criança tiver menos de 3 meses de idade

• Vomitar bílis amarela ou verde

• Sangue ou muco na diarreia

• Ocorrência de vómito projectado 2 ou mais vezes por dia numa criança com menos de 3 meses de idade. (Vómito projectado significa que o vómito jorra a uma distância superior a 30 cm do bebé)

• Vómito durante mais de 24 horas sem diarreia

• Nenhuma melhora da diarreia após 1 semana

O que é a diarreia?

A diarreia é a eliminação de fezes líquidas, em geral 3 ou mais vezes num período de 24 horas. Mais do que o número, o importante é a consistência das fezes. Os bebés que são amamentados terão fezes soltas e pastosas. Isto não é diarreia. A diarreia ligeira, durante a qual o nível de energia e apetite da criança permanecem normais, não exige qualquer tratamento especial, excepto evitar a ingestão excessiva de sumos de fruta. Uma diarreia mais intensa pode causar desidratação e deve ser tratada. (Ver encarte)

O que é a “gastroenterite”?

O que é a diarreia?

O que é a desidratação?

Tratar a desidratação

O que é a desidratação?

Facto: As soluções de reidratação contêm a quantidade exacta de sais e açúcares para ajudar a evitar a desidratação

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A TRO (Terapia de Reidratação Oral) NÃO elimina os vómitos nem a diarreia, mas ajuda a evitar a desidratação.

Bons exemplosde terapias contra a desidratação

Maus exemplosde terapias contra a desidratação

Desidratação é a perda de água e de sais do corpo. A causa habitual é a ocorrência de vómitos e diarreia intensa.

Se os líquidos perdidos não forem repostos, o corpo começa a secar ou a ficar desidratado.

Os mais susceptíveis à desidratação são os bebés com menos de 1 ano de idade e qualquer pessoa com febre. Não há uma maneira infalível de avaliar a desidratação.

Os primeiros sinais de desidratação incluem secura da boca e sede. À medida que a desidratação aumenta, os sintomas podem incluir irritabilidade, letargia, menor volume de urina, poucas lágrimas ou mesmo ausência destas quando a criança chora muito e saliva seca e pega-josa.

Como evitar a desidratação?

O melhor tratamento para a desidrata-ção é a terapia de reidratação oral

(TRO). Quando efectuada com êxito, pode evitar deslocações às urgências e a necessidade de fluidos intravenosos. (Ver encarte)

A TRO

está disponível em diver-sas marcas comerciais, sabores agradáveis para as crianças e porções prontas a utilizar.

Contrariamente a outras bebidas, a TRO contém os electrólitos de que as crianças precisam para se reidratarem rapida-mente.

Terapia de Reidratação Oral com medicação não sujeita a receita médica

PedialyteRehydralyteRicelyteResolPós Gerber ou Kaolectrolyte

Bebidas não indicadas para reidratação

Refrigerantes (gaseificados ou não)

Bebidas energéticasSumos de frutas��

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Terapia de reidratação oral para o tratamento da desidratação

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A Terapia de Reidratação Oral (TRO) está

disponível comercialmente como Pedialyte, Rehydralyte, Ricelyte, Resol e pós Kaolectrolyte e Gerber.

A TRO não elimina os vómitos nem a diarreia, mas impede que o corpo se desidrate.

O uso da TRO nem sempre é fácil. Se a criança ainda não estiver desidratada, pode recusá-la por causa do seu sabor salgado.

Se a criança estiver a vomitar activamente ou com enjoos, também pode mostrar-se relutante em tomar o líquido. Nesta situação, o tratamento exige tempo e paciência. Para superar a recusa de uma criança com enjoos em beber, pode dar-se a TRO em quantidades pequenas e frequentes, seja através de conta-gotas ou de uma colher de chá a cada 2 ou 3 minutos. Se a criança vomitar, convém esperar 10 a 15 minutos antes de lhe dar mais líquido.

• Se a criança não estiver a vomitar e apresentar melhoras progressivas, pode aumentar gradualmente os líquidos que lhe dá a beber. T e r á de diminuir a quantidade se este aumento de líquidos induzir o vómito.

• Desde que seja tolerada, a amamen-tação pode continuar.

• Se após 4 horas a criança não vomi-tar e estiver constantemente com sede, pode beber quantidades ilimitadas de TRO.

Nota: A TRO não é eficaz se a solução for misturada com outras bebidas.

Assim que a criança voltar a ter apetite, deve alimentá-la. Prefira os seguintes alimentos: carne cozida, cereais cozidos, torradas, macarrão, banana ou iogurte.

Conselhos úteispara dar a TRO

à criança

• Quanto mais fria estiver a TRO, mais agradável será o sabor

• Experimente fazer gelados em moldes de que crianças gostam

• Experimente os pós Kaolectrolyte ou Gerber em água (Não adicione pó à TRO), pois têm um prazo de validade maior do que os líquidos de TRO*

• Disponha de embalagens de viagem para as férias

• Acrescente Crystal Light ou Koolaid sem açúcar à TRO para tornar o sabor mais agradável

*Cuidado: Tenha muito cuidado ao misturar a TRO em pó – Siga as instruções específicas do fabricante.

• Para uma criança com menos de 9 quilos, tente dar 60 ml de TRO a cada hora num período de 4 a 6 horas.

• Para uma criança com mais de 9 quilos, tente dar 90 ml de líquido

por hora durante 4 a 6 horas.

O encarte de Avaliação e Tratamento da Desidratação mostra as recomendações para avaliar a desidratação e apresenta diferentes planos, dependendo dos sintomas de desidratação da criança.

Contacte o pediatra para lhe colocar quaisquer dúvidas ou preocupa-ções que possa ter.

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• Brockton Pediatrics

• Jonathan Caine, MD

• Centre Pediatric Associates

• Gleason & Greenfield Pediatrics

• Hyde Park Pediatrics

• Long Pond Pediatrics & Osteopathy

• Greater Lowell Pediatrics

• Middleboro Pediatrics

• Pediatric Associates at Northwoods

• Pediatric Associates at Norwood and Franklin

• Pediatric Healthcare Brockton

• Pediatric Health Care at Newton Wellesley

• Pediatric Specialists of Foxborough and Wrentham

• Quincy Pediatric Associates

• Walpole Pediatric Associates

• Weston Pediatric Physicians

19 CDCRecommendations and Reports, 21 de Novembro de 2003, / 52 (RR16);1-16; Junho de 2005 <{ HYPERLINK "http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5216a1.htm" }>

19 Rehydrate.org,“Rehydration Project,” PO Box 1, Samara 5235, Costa Rica, Junho de 2005<http://www.rehydrate.org>

Direitos reservados APP, 2007 4

Esta brochura de Factos sobre a Desidratação foi elaborada pela Affiliated Pediatric Practices.

A sua clínica pediátrica é membro da Affiliated Pediatric Practices –uma organização que trabalha para a saúde e segurança das nossas crianças.

A avaliação e tratamento de uma possível desidratação não é um processo simples. Este guia foi elaborado apenas como recurso adicional para os pais utilizarem ao lidarem com os potenciais sintomas de gastroenterite e desidratação em casa. Estas orientações não constituem aconselha-mento médico e não substituem a necessidade de procurar a opinião isenta do seu médico em cada caso específico. Estas orientações estão actualizadas na data em que estão a ser impressas mas estão sujeitas a alterações em função de novas informações que surjam a respeito de uma possível desidratação.

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Se a criança vomitar, convém esperar de 10 a 15 minutos antes de lhe dar mais líquido. Se a criança não aceitar a TRO, tente dar-lhe menos, 1 a 2 colheres de chá a cada 2 ou 3 minutos.

Após 4 a 6 horas, verifique como a criança está e escolha o plano de tratamento adequado. Se o vômito da criança estiver melhorando, aumente os líquidos para 30 a 60 mL por ingestão. Talvez você precise ir mais devagar se a quantia maior fizer a criança vomitar. A amamentação pode continuar, se tolerada. Quando o apetite da criança voltar, você pode alimentá-la. Se a criança não tiver conseguido tolerar a terapia após 4 a 6 horas, telefone para o consultório do seu pediatra.

SE NÃO VOMITAR: Você pode dar quantias ilimitadas de TRO. Se a criança rejeitar a TRO, tende dar 1 a 2 colheres de chá por vez com conta-gotas ou 1 colher de chá a cada 2 ou 3 minutos. A amamentação pode continuar, se tolerada. Alimente a criança quando seu apetite voltar.

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