o papel do governo na prevenÇÃo da doenÇa renal xx semana do renal hellen harumi miyamoto
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O PAPEL DO GOVERNO NA PREVENÇÃO DA DOENÇA RENAL
XX Semana do Renal
Hellen Harumi Miyamoto
A DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC) É UMA EPIDEMIA EM ESCALA MUNDIAL E UM
GRAVE PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL!!!
Fatores de Risco para DRC
HAS
DM
IDOSO
30 milhões
12 milhões
16 milhões
DRC EUA(NHAMES 99-00)
Estado do RJ(pop: 16.010.386)
Estágio 01 (TFG>90ml/min)
2,8% da população
448.290
Estágio 02(89<TFG<60ml/min)
2,8% da população
448.290
Estágio 03(59<TFG<30ml/min)
3,7% da população
592.384
Estágio 04(29<TFG<15ml/min)
0,13% da população
20.813
Estágio 05(TFG<14ml/min)
0,2% da população
32.020(12.000 já em diálise + 3.000
transplantados)
Aproximadamente 10% de toda população tem DRC !!!
5
4
3
2
1
DOENÇA RENAL CRÔNICADOENÇA RENAL CRÔNICA
AJKD, 39 (2), Suppl 1, 2002
FG(mL/min/1,73 m2)
<15
15-29
30-59
60-90
>90
Os pacientes em TRS (diálise ou transplante) representam a ponta de um “iceberg”,
daí a necessidade de detecção precoce da DRC e tratamento conservador...
SITUAÇÃO ATUAL DA DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC) ESTÁGIO 5
EM TRS (HEMODIÁLISE E DIÁLISE PERITONEAL)NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Dados TRS 13/10/10
n = 9.379 pacientes em TRS por APAC
Em todo Estado do RJ: A cada dia são solicitados ingressos de 10 novos pacientes em TRS (HD ou DP)
SITUAÇÃO DA TRS – 2009
Dados SBN:
Prevalência (nacional): 405 pacientes pmp
Incidência anual (nacional): 144 pacientes pmp
Dados SESDEC-RJ:
Prevalência (estadual): 558 pacientes pmp (regulados por APAC)
Prevalência (estadual): 669 pacientes pmp* (total estimado)
O Estado do Rio de Janeiro possui a maior prevalência nacional de pacientes em TRS
n = 9.379 pacientes em TRS
Dados TRS 13/10/10
91% dos pacientes realizam HDe 9% realizam diálise peritoneal
A DRC terminal acomete principalmente a população de 40-70 anos
Dados TRS 13/10/10
n = 9.379 pacientes em TRS
Hipertensão arterial e Diabetes mellitus são as principais causas de DRC terminal
•Mortalidade:pós-3 meses: 9,76%
A mortalidade anual no estado do RJ é inferior à média nacional
• COMO MODIFICAR ESTE PANORAMA
• COMO IDENTIFICAR E ACOMPANHAR PRECOCEMENTE OS PACIENTES PORTADORES DE DRC PARA OFERECER TRATAMENTO CONSERVADOR, ENTRADA ELETIVA EM DIÁLISE E ATÉ MESMO TRANPLANTE RENAL PREEMPTIVO?
• COMO TRAZER MAIOR RESOLUTIVIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA QUE ATENDE HAS E DIABETES MELITUS?
• COMO SUPRIR O VAZIO SANITÁRIO PRINCIPALMENTE NAS REGIÕES METROPOLITANAS?
GRANDE VOLUME DE PACIENTES JOVENS
PSFPosto de
Saúde
SISTEMA IDEAL
População
Hospital
Geral/Emergênci
a
HospitalEspecializado
Policlínica
Atendimento Primário
Atendimento
Secundário
Atendimento Terciário
SAMU ou GSEEmergência
Região Metropolitana I e II
Clínicade Hipertensão
e Diabetes
Hospital Emergência
Centro Politrauma
Clínica da Mãe
Maternidadede baixo
risco
UPASAMU
Clínica da Família
Hospital Especializado
UBS
População
Atendimento Primário
Atendimento Secundário
Atendimento Terciário
Atendimento de
emergencia
SECRETARIA DE ESTADODE SAÚDE E DEFESA CIVILDO RIO DE JANEIRO