1

UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

INSTITUTO DE SADE COLETIVA

DOUTORADO EM SADE PBLICA

O MOVIMENTO DA REFORMA SANITRIA BRASILEIRA

E SUA RELAO COM OS PARTIDOS POLTICOS DE

MATRIZ MARXISTA

Andr Teixeira Jacobina

ISC-UFBA

2016

2

Ficha Catalogrfica

Elaborao Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva

_________________________________________________________________________

JACOBINA, Andr Teixeira

O movimento da Reforma Sanitria Brasileira e sua relao com os partidos polticos de matriz marxista

2016.

217 f.

Orientadora: Prof. Dr. Ligia Maria Vieira da Silva Tese (Doutorado) - Instituto de Sade Coletiva. Universidade Federal da Bahia.

1. Reforma Sanitria Brasileira; 2. Movimentos sociais em sade; 3. Partidos

polticos; 4. Sistema nico de Sade. 5. Poltica de sade I. Ttulo.

CDU 614.2

__________________________________________________________________________

3

ANDR TEIXEIRA JACOBINA

O MOVIMENTO DA REFORMA SANITRIA BRASILEIRA

E SUA RELAO COM OS PARTIDOS POLTICOS DE

MATRIZ MARXISTA

Tese apresentada ao Programa de Ps-graduao em Sade Coletiva

do Instituto de Sade Coletiva da Universidade Federal da Bahia.

rea de concentrao: Poltica, Planejamento e Gesto em Sade.

Orientadora: Ligia Maria Vieira da Silva

4

ANDR TEIXEIRA JACOBINA

O movimento da Reforma Sanitria Brasileira

e sua relao com os partidos polticos de matriz marxista

Data da defesa: 29/04/2016

Banca examinadora:

____________________________________________________

Profa. Ligia Maria Vieira da Silva ISC/UFBA

Orientadora

___________________________________________________

Prof Jairnilson Silva Paim ISC/UFBA

___________________________________________________

Prof. Monique Azevedo Esperidio ISC/UFBA

_____________________________________________________

Prof Maria Victria Espieira Gonzlez FFCH/UFBA

_____________________________________________________

Prof Gasto Wagner de Sousa Campos FM/UNICAMP

5

Agradecimentos

Comeo os agradecimentos pela pessoa que mais contribuiu para a esse trabalho, minha orientadora, professora Ligia Vieira da Silva. Ela me apresentou a um novo referencial terico,

com o qual dialoguei, o qual inspirou diversas escolhas no processo da pesquisa. Alm disso,

constantemente realizou sugestes valiosas, mantendo sempre sua porta aberta para o dilogo,

contribuindo de muitas formas para a tese.

Agradeo tambm ao professor Jairnilson Paim, especialmente pelo conhecimento

adquirido na disciplina Seminrios Crticos, que forneceu importantes sugestes e, no momento em

que discutamos a mudana de escopo do projeto original que previa um estudo de mbito estadual,

para o mbito nacional, apoiou a deciso. Agradeo a Maria Victoria Espineira Gonzles, que

estuda movimentos sociais e me fez aprofundar minhas leituras de Gohn, Tilly, entre outros, e j

havia participado da minha banca de mestrado, colocando-se disponvel para a Banca de defesa do

doutorado. Agradeo a Patrice Pinell que em conversa posterior a qualificao nos ajudou a

perceber que seria mais produtivo que o estudo tivesse mbito nacional, invs de local.

Agradeo a todos os alunos e professores da graduao e ps-graduao do ISC, em

especial, Monique Esperidio, que convidamos para a Banca de defesa pelo interesse manifestado

no tema e pela aproximao com o referencial da sociologia reflexiva. Monica Nunes, pelas

excelentes aulas. Clinger pela ajuda com os grficos. Todo o grupo de Anlise de Polticas, em

especial, Ana, pela ajuda com o manejo do Excel, programa que utilizamos para organizar os dados

dos entrevistados. Agradeo aos professores do DMPS, cujo concurso de seleo de professor

substituto me deu a ideia para a tese de doutorado. Fora a enriquecedora experincia como docente

que tive l, em especial, ao professor Paulo Pena.

Agradeo tambm a Ana Souto, pela disponibilidade para minha insero na atividade de

Tirocnio Docente orientado, em horrios viveis para mim, e por ter sido a primeira pessoa, antes

mesmo do doutorado, a me convidar para o ISC para falar de Histria da Sade, efetivamente

abrindo as portas do ISC para mim. Ao professor Zacarias, que me apresentou ao trabalho de Lars

Lih, to importante que acabei absorvendo na tese. Ao professor Jorge Nvoa, que me fez

aprofundar os estudos sobre Marx e marxismo, buscando paralelos e diferenas com a teoria de

Bourdieu. Agradeo ainda a Elaine, pela ajuda nas questes do dia a dia, Fernanda Scher, que foi

bolsista e ajudou na pesquisa exploratria, Thiale, na transcrio das entrevistas, e muitas outras

pessoas que colaboraram com o trabalho.

Agradeo a todos os meus alunos, seja em Medicina Social na Faculdade de Medicina, e

aqueles do ISC em Poltica de Sade e Introduo a Sade Coletiva, em especial aos alunos cujo

amor pelo conhecimento motiva cada vez mais a opo pela cincia e pela docncia.

Agradeo a meus pais, pelo apoio e inspirao. Eles no somente traaram carreiras

acadmicas exemplares, mas fazem parte da histria viva da luta pela RSB. A Carmen Teixeira, em

especial, pela contribuio na reviso final do texto.

Agradeo a Dbora Meireles, pela alegria e afeto que trouxe para minha vida em meu

ltimo ano de doutorado, fornecendo com isso mais fora e felicidade em cada dia.

Por fim, agradeo a todos os que lutaram e lutam pela Reforma Sanitria Brasileira, e por

todos que lutaram e lutam por um Estado mais democrtico, por um Brasil mais justo, pelos

direitos sociais para todos os cidados. Sem vocs, esse trabalho no existiria, e mais do que isso,

seria mais difcil vislumbrar caminhos. Aos que sonham acordados e buscam fazer dos sonhos

realidade, dedico essa tese.

6

LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS

ABRASCO Associao Brasileira de Sade Coletiva

AIDS /SIDA Acquired Immunodeficiency Syndrome -Sndrome da Imunodeficincia

adquirida

AIS Aes Integradas de Sade

AIH Autorizao de Internao Hospitalar

AP Ao popular

APSP - Associao Paulista de Sade Pblica

APML- Ao Popular Marxista-Leninista

APUB Associao dos Professores Universitrios da Bahia

ARENA Aliana Renovadora Nacional

ALN Ao Libertadora Nacional

CEBES Centro de Estudos Brasileiro de Sade

CEBS - Comunidades Eclesiais de Base

CDP - Comits Democrticos e Populares

CISAT - Comisso Intersindical de Sade e Trabalho

CNBB Confederao Nacional de Bispos do Brasil

CNS Conferncia Nacional de Sade

CNRS Comisso Nacional da Reforma Sanitria

CONASP Conselho Consultivo de Administrao Previdenciria

CONASS Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade

CONASEMS Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade

CHM - Constituency-based Health Movements

DIESAT -Departamento Intersindical de Estudos e Pesquisas de Sade e dos Ambientes de

Trabalho

DOPS Departamento de Ordem Poltica e Social

DMP - Departamento de Medicina Preventiva

DMPS Departamento de Medicina Preventiva e Social

ECEM Encontro Cientfico de Estudantes de Medicina

EHM - Embodied Health Movements

ENSP Escola Nacional de Sade Pblica

7

FAMED-UFBA Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia

FAS- Fundo de Apoio Social

FIOCRUZ- Fundao Osvaldo Cruz

FM Faculdade de Medicina

FSLN Frente Sandinista de Libertao Nacional

HIV - Human Immunodeficiency Virus

HAM - Health Access Movements

IMS- Instituto de Medicina Social

INAMPS - Instituo Nacional de Assistncia Medica da Previdncia Social

INPS Instituto Nacional de Previdncia Social

JUC - Juventude Universitria Catlica

MDB Movimento Democrtico Brasileiro

ME Movimento Estudantil

MRSB Movimento pela Reforma Sanitria Brasileira

MS Medicina Social

MS Ministrio de Sade

MS Movimentos Sociais

NHS National Health Service

NMS Novos Movimentos Sociais

OMS Organizao Mundial de Sade

OPS - Organizao Pan-americana de Sade

ONGs Organizaes No Governamentais

PAIS -Programa das Aes Integradas de Sade

PCB - Partido Comunista Brasileiro

PC do B - Partido Comunista do Brasil

PCI - Partido Comunista Italiano

PCUS Partido Comunista da Unio Sovitica

PESES Programa de Estudos Econmicos e Sociais em Sade

PDS - Partido Democrtico Social

PDT - Partido Democrtico Trabalhista

PFL Partido da Frente Liberal

PIASS Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento

PMDB - Partido do Movimento Democrtico Brasileiro

8

PP Partidos polticos

PPA - Plano de Pronta Ao

PPG Programa de Ps-Graduao

PPS - Partido Popular Socialista

PREPS Programa de Preparao Estratgia de Pessoal de Sade

PREV-SADE Programa nacional de Servios Bsicos de Sade

POLOP - Organizao Revolucionria Marxista Poltica Operria

PT - Partido dos Trabalhadores

PTB - Partido Trabalhista Brasileiro

REME - Renovao Medica

RS - Reforma Sanitria

RSB - Reforma Sanitria Brasileira

SABS Sociedade de Amigos de Bairro

SBPA Sociedade Brasileira Para o progresso da Cincia

Scielo Scientific Electronic Library Online

SEMSAT - Semana de Sade do Trabalhador

SES Secretaria Estadual de Sade

SESAB Secretaria Estadual de Sade da Bahia

SMS Secretaria Municipal de Sade

SAB - Sociedades de Amigos de Bairro

SC- Sade Coletiva

SP Sade Pblica

SUDENE Superintendncia de Desenvolvimento do Nordeste

SUDS Sistema Unificado e Descentralizado de Sade

SUS - Sistema nico de Sade

UERJ Universidade Estadual do Rio de Janeiro

UFBA Universidade Federal da Bahia

UJP Unio da Juventude Patritica

UNB Universidade de Braslia

UNE Unio Nacional dos Estudantes

UNICAMP Universidade Estadual de Campinas

URSS. Unio das Republicas Socialistas Soviticas

USP- Universidade de So Paulo

9

Resumo

A presente investigao teve por objetivo analisar a natureza das relaes entre o

movimento pela Reforma Sanitria Brasileira (RSB) e os partidos polticos de matriz

marxista. Este um estudo histrico, apoiado, especialmente, em fontes orais, que dialoga

especialmente com a sociologia reflexiva de Bourdieu como principal referencial terico.

A fim de objetivar a anlise dos agentes da RSB foram aferidos diversos capitais dos

entrevistados (cientfico, burocrtico, poltico partidrio, militante), dos quais se elaborou

uma trajetria resumida, cruzando-se tambm informaes das entrevistas com outras

fontes, como resolues dos partidos, relatrios de conferncias, edies da revista Sade

em Debate, biografias e outras. Os resultados da pesquisa indicam que os partidos de

matriz marxista contriburam para a formulao da proposta bem como para a organizao

do movimento pela RSB, em especial o PCB. Sua contribuio foi detectada inicialmente,

e principalmente, atravs do impacto que teve na formao de diversas lideranas do

movimento pela RSB. A experincia nos partidos trouxe um saber fazer poltica, uma

disposio para aqueles que tiveram essa experincia. Contribuiu para com a disseminao

do referencial marxista junto aos agentes que tinham militncia na RSB e em partidos de

matriz marxista. Por outro lado, detectou-se importante contribuio de agentes no

filiados a partidos tanto na articulao do movimento quanto na sua concepo do ponto de

vista terico. Esse fato permite interpretar a relao entre os partidos e o movimento da

RSB como uma dupla verdade. Sendo o movimento da RSB simultaneamente

suprapartidrio, pois esteve acima dos interesses partidrios e conjugou pessoas de diversas

filiaes e sem filiao, assim como teve nos partidos um papel central, na experincia de

diversas lideranas da RSB, que trouxeram para a RSB, habilidades e saberes adquiridos

na militncia partidria. A influncia dos partidos no MRSB pode assim ser considerada

como fenmeno complexo, no podendo ser reduzido ao debate clssico entre

espontaneismo e direo consciente, mesmo que essa dimenso merea investigao.

Palavras-chave: Reforma Sanitria Brasileira; Movimentos sociais em sade; Partidos

polticos; Sistema nico de Sade; Poltica de sade.

10

Abstracts

This research aimed to analyze the nature of the relationship between the movement by the

Brazilian Health Reform (RSB) and the political parties of Marxist matrix. This is a historical

study, supported especially in oral sources, which interacts especially with the reflexive sociology

of Bourdieu as the main theoretical framework. In order to objectify were measured several capitals

of respondents (scientific, bureaucratic, political party, activist), from which it drew up a short

path, crossing also information from interviews with other sources such as resolutions of the

parties, conference reports, issues Health magazine Debate, biographies and more. The survey

results indicate that the Marxist matrix parties contributed to the formulation of the proposal as

well as the organization of movement for RSB, especially the PCB. His contribution was detected

initially and primarily through the impact, it had on the formation of several leaders of the

movement for RSB. Experience the parties brought a knowing 'politics', a provision for those who

have had this experience. Contributed to the spread of Marxist framework, along with the agents

who had militancy in RSB and Marxist matrix parties. On the other hand, were found to be

important contribution unaffiliated agents to parties both joint movement and in its design from a

theoretical point of view. This fact allows interpreting the relationship between the parties and the

movement of the RSB as a double truth. While being cross-party movement, as was above partisan

interests and conjugated people of different affiliations and no membership, and had the parties a

central role, in the experience of several leaders of the RSB, which brought to RSB, skills and

knowledge acquired in party militancy. The influence of the parties in MRSB can therefore be

considered as a complex phenomenon and cannot be reduced to the classic debate between

spontaneity and conscious direction, even if this dimension deserves investigation.

Key words: Brazilian Health Reform; Health Social Movements; Political parties; Health

policy.

11

SUMRIO

1 Introduo 13

1.1 Objetivo geral 17

1.2 Objetivos especficos 18

2 Referencial terico e estratgia de pesquisa 19

2.1 Renovada histria poltica e a sociologia reflexiva de Bourdieu 19

2.1.1 A sociologia reflexiva de Bourdieu 20

2.1.2 Conceitos fundamentais e sua articulao com a tese: Gnese,

Habitus, capital simblico, campos, e Espao Social.

21

2.2 Partido Poltico e Movimento Sociais discusso do conceito 29

2.3 Fato Histrico 36

2.4 Hipteses 37

2.5 Estratgia de pesquisa 38

2.5.1 As peculiaridades das fontes orais 40

2.5.2 Fontes orais da pesquisa 43

2.5.3 Recorte temporal e objetivao dos agentes. 44

3 A relao entre movimentos e partidos polticos. 50

3.1 A relao entre movimento e partido: resgatando o pensamento de

Lnin

50

3.1.1 Rosa Luxemburgo e a defesa da espontaneidade do movimento 58

3.2 A relao entre Movimentos sociais e Partidos Polticos 62

3.3 Health Social Movements (Movimentos sociais de Sade). 77

3.4 Relao entre o movimento da Reforma Sanitria Brasileira e

partidos polticos.

80

4. A emergncia da Reforma Sanitria Brasileira e a relaes com

os partidos polticos

85

4.1 Condies histricas de possibilidade da relao entre partidos e a

RSB.

85

4.2 CEBES e o papel da revista Sade em debate na RSB 91

4.3 Democracia, socialismo e sade: a influncia do eurocomunismo 99

12

4.4 Concepes acerca da RSB e indcios da relao 103

5 A trajetria de agentes fundadores da RSB e os partidos nas

redes de articulao.

110

5.1 Trajetria dos agentes e capitais 110

5.2 Articulaes polticas da RSB e os partidos. 112

5.3 Projeto Andrmeda: uma rede de articulao para a RSB 114

6 Relaes entre o Movimento pela Reforma Sanitria Brasileira e

os partidos polticos nos anos 70-80

129

6.1 Relao entre o Movimento da Reforma Sanitria Brasileira e

Partidos Polticos nos anos 70: pontos de vista dos agentes

135

6.2 Disputas ao interior do MRSB relacionada aos PP de marxista nos

anos 80

146

6.3 Marxismo e Reforma Sanitria Brasileira 161

6.4 Conflitos polticos na emergncia da RSB 175

6.5 Discutindo hipteses acerca da relao entre o movimento sanitrio e

os partidos polticos de matriz marxista

182

7 Discusso e Consideraes finais 185

8 Referncias bibliogrficas 193

Apndices 206

1- Termo de consentimento livre e esclarecido 207

2 - Resumo das trajetrias dos agentes entrevistados 208

3 - Lista de entrevistados por ordem alfabtica, entrevistador e data

da entrevista

215

4 - Distribuio dos capitais dos agentes entrevistados 216

A) Capitais dos agentes at 1986. 216

B) Capitais dos agentes na data da entrevista 217

13

1. INTRODUO

Ao investigar a relao entre o movimento da Reforma Sanitria Brasileira e os

partidos polticos relevante examinar os trabalhos que investigaram esse movimento,

dentre os quais destaco o de Sarah Escorel, Reviravolta na Sade (ESCOREL, 1998) e o

livro de Jairnilson Paim, Reforma Sanitria Brasileira: contribuio para a compreenso e

crtica (PAIM, 2008) so centrais. Embora no discutam explicitamente a relao do

movimento sanitrio com os partidos polticos, estes tomam o movimento sanitrio e a

Reforma Sanitria Brasileira como objeto de investigao e permitem a identificao de

possveis controvrsias em relao problemtica da direo consciente x espontaneismo1.

Escorel teve por objetivo analisar as bases do movimento sanitrio, a conjuntura em

que emergiu e sua origem2 institucional. (ESCOREL, 2005, p. 64). Essa autora considera

que o movimento sanitrio, desenvolvido a partir dos Departamentos de Medicina

Preventiva e Social (DMPs) focava tanto na produo de conhecimentos a partir da crtica

ao modelo preventivista, como buscava articulao com organizaes da sociedade civil se

engajando na defesa da democratizao do pas. Nesse sentido, a autora destaca que o

movimento estudantil e a atuao do Centro Brasileiro de Estudos de Sade, o CEBES,

seriam vertentes do movimento sanitrio que traziam uma ideologia social e profissional,

bem como uma estratgia de luta, sendo o CEBES uma pedra fundamental, embora no a

nica, do movimento sanitrio como movimento social organizado (ESCOREL, 1998,

1 A problemtica da relao entre partidos polticos e movimentos sociais remonta ao debate entre Lnin e Rosa Luxemburgo, sendo que a questo que emerge como central a dicotomia direo consciente x

espontaneismo da ao das massas. Essa dicotomia, longe de ficar restrita anlise do processo que

conduziu revoluo russa de 1917, permeia os trabalhos que analisam a relao entre partidos e movimento,

como evidenciamos em nossa reviso de literatura sobre a relao entre movimentos e partidos na base do

Scielo, apresentada no captulo 2. De fato, os trabalhos que tratam desta relao, em sua maioria, terminam

por se posicionar diante da problemtica direo consciente x espontaneismo, mesmo utilizando termos

diferentes para se referir a estes processos, termos estes por vezes impregnados do ponto de vista dos autores,

como por exemplo, o uso de expresses como tutela (dos partidos sobre o movimento), expresso

pejorativa que encerra uma crtica a esta relao, ou, inversamente, o uso do termo autonomia, para se

referir independncia dos movimentos em relao aos partidos, expresso que contm uma viso positiva

acerca desse processo. 2 Os DMPS foram lcus institucional dos PPG (Programa de ps-graduao) em SC (Sade Coletiva). MS

(Medicina Social), SP (Sade Pblica), gnese do espao social da Sade coletiva (VIEIRA-da-Silva e

PINELL, 2013). Esse processo constituio de um espao da sade coletiva que propiciou a formulao dos

princpios da Reforma Sanitria. Do ponto de vista cientifico voltado para o estudo do processo sade-doena

tendo como foco no mais o individuo ou o seu somatrio, mas a coletividade (as classes sociais e suas

fraes), enfatizando a anlise da dos determinantes sociais da sade e da doena, bem como o estudo das

prticas de ateno sade e da crtica ao processo de privatizao das polticas de sade. A Sade Coletiva

rompeu com a Medicina Preventiva e com a Sade Pblica (AROUCA, 2003). Por isso, uma reformulao

terica acerca do significado da sade e a prtica, no que tange s polticas de sade, eram centrais para o

movimento sanitrio que estava se constituindo na dcada de 70.

14

p.76). A outra vertente seria o movimento mdico, o movimento de Renovao Mdica

(REME) que coloca essas ideias em um espao especial da ao, a esfera do trabalho

(ESCOREL, 1998, p. 87).

A autora no investiga a relao entre o movimento sanitrio e partidos polticos,

embora destaque o crescimento do Movimento Democrtico Brasileiro (MDB) e dos

partidos clandestinos, esses ltimos que, durante a ditadura militar, particularmente na

dcada de 70, eram essencialmente os partidos de matriz marxista (ESCOREL, 1998,

p.36). Ou seja, faz parte de sua anlise de conjuntura, mas no trata especificamente da

relao entre os partidos legais e ilegais com o movimento sanitrio, trabalhando em

especial com as bases universitrias, estudantil (movimento estudantil) e cientfica

(Departamentos de Medicina Preventiva e Social) e as bases no mundo do trabalho

(sindicatos e associaes ligados, naquele momento, ao movimento de Renovao Mdica,

o REME), focando tambm, alm dessas duas vertentes, na atuao do CEBES, entidade

aglutinadora do debate poltico sobre a RSB.

Paim (2008), por sua vez, teve por objetivo analisar a Reforma Sanitria Brasileira,

entendida como um fenmeno scio histrico que contempla diferentes momentos

enquanto ideia-proposta-projeto-movimento-processo 3. Sua anlise indica como a ideia

da RSB surge no movimento sanitrio, vai ganhando forma e se inserindo na luta pela

democratizao do pas. No que se refere relao entre partidos e entidades do

movimento pela RSB, Paim destaca, citando Rodrigues Neto, que apesar de inicialmente

contar com a influncia de militantes do antigo Partido Comunista Brasileiro (PCB) e de

reunir profissionais de sade, o CEBES caracterizava-se pelo suprapartidarismo e pelo no

corporativismo (RODRIGUEZ NETO, 2003 apud PAIM, 2008, p.79). Essa observao

em relao ao CEBES, ou seja, que as perspectivas deste estariam acima da ideologia de

qualquer partido, estendida ao prprio movimento. Embora Paim reconhea a presena e

uma influncia inicial do PCB, se apoiando em Rodrigues Neto, destaca o

suprapartidarismo do movimento, aspecto que discutimos no decorrer deste trabalho.

3No sentido de se fazer presente em termos de fatos produzidos na atualidade e de certas acumulaes de

natureza poltica, econmica e cultural que podem gerar novos fatos (MATUS, 1997). Desse modo, a

Reforma Sanitria, enquanto fenmeno histrico e social poderia ser analisado como ideia-proposta-projeto-

movimento-processo: ideia que se expressa em percepo, representao, pensamento inicial; proposta como

conjunto articulado de princpios e proposies polticas: movimento como articulao de prticas

ideolgicas, polticas e culturais; processo enquanto encadeamento de atos, em distintos momentos e espaos

que realizam prticas sociais econmicas, polticas, ideolgicas e simblicas (PAIM, 2008, p.36).

15

Sergio Arouca, um dos mais importantes formuladores e articuladores do

movimento, em entrevista realizada em 2002, explicita seu ponto de vista, enfatizando que

o PCB teve um papel central4, e no apenas no incio do movimento pela Reforma

Sanitria (MRSB). Pode-se pensar que esta perspectiva estaria influenciada pelo fato dele

prprio ser um militante do PCB e da RSB, atuando com destaque em ambos5, questo que

ser abordada mais profundamente nos captulos dedicados aos resultados da pesquisa.

Na reviso da literatura sobre movimento sanitrio e Reforma Sanitria Brasileira,

buscamos trabalhos que tratassem da relao entre movimento sanitrio e partidos

polticos, ou Reforma Sanitria Brasileira e partidos polticos. Como nenhuma combinao

desses descritores que inclusse os partidos polticos deu resultados, fizemos, em dezembro

de 2015, uma busca pelo descritor Movimento Sanitrio, que retornou 22 resultados, e

Reforma Sanitria Brasileira, com 64 resultados. Excludas as repeties (3), obtivemos 83

resultados, sendo que no foi encontrado nenhum trabalho tratando da relao entre o

movimento pela Reforma Sanitria Brasileira e partidos polticos, indicando a existncia de

uma significativa lacuna no conhecimento sobre a RSB.

De fato, o nico trabalho encontrado que trata da relao entre movimento sanitrio

e partidos polticos na emergncia do movimento foi um ensaio de Lacaz, qual seja A

atuao do PCB e a Reforma Sanitria Brasileira 6, no qual o autor reflete justamente

sobre a atuao do PCB e sua relao, terica e prtica, com a RSB. Esse ensaio no utiliza

fontes empricas, trabalha apenas com reviso bibliogrfica e, provavelmente, com as

observaes e memrias do autor, apresentando uma viso do debate que marcou a atuao

do PCB naquela conjuntura, dividido7 entre uma perspectiva poltica identificada com a

corrente prestista e outra alinhada com a perspectiva eurocomunista. Sua concluso

central que os eurocomunistas que compunham a direo do PCB poca optaram pela

atuao por dentro de alguns sindicatos e os prestistas lanaram-se na construo de um

rgo de assessoria intersindical (LACAZ, 2011). Lacaz tambm sinaliza que muito pouco

4 Arouca em entrevista de 2002, trecho na pgina 7-8. Acessado em 11/12/2015. http://bvsarouca.icict.fiocruz.br/lildbi/docsonline/get.php?id=275 5 Temos evidncias, entretanto, de que no PCB nos anos 70, a posio de Antnio Srgio Arouca era

subalterna orientao predominante no partido. Apenas nos anos 80 ele galga uma posio de maior

destaque, algo que veremos no captulo 6. 6 Acessado em 10/12/2015

http://www.pcb.org.br/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=2956:a-atuacao-do-pcb-e-a-

reforma-sanitaria-brasileira&catid=1:popular 7 As divises internas no PCB nos anos 70 so apresentadas e discutidas no captulo 6.

16

discutido pelos estudos da Reforma Sanitria Brasileira quanto luta do movimento

sindical e sua relao com a RSB (LACAZ, 1994).

Existem trabalhos que, embora no abordem a relao da RSB com partidos

polticos, enquanto seu objeto de investigao apontam para a existncia dessa relao ou

destacam a importncia de partidos para a RSB. Exemplos de trabalhos desse tipo so A

criao de Sade em Debate, revista do CEBES Sade em Debate (PAULA et al, 2009),

ou ainda mais recentemente O CEBES e a Reforma Sanitria Brasileira (1976-1986)

(SOPHIA, 2015).

Existem tambm trabalhos que analisam a luta nos anos 80 como o trabalho de

Dantas (2014) Do Socialismo Democracia: dilemas da classe trabalhadora no Brasil

recente e o lugar da Reforma Sanitria Brasileira., que analisa o lugar da RSB nas lutas da

esquerda, com suas divises, no processo de democratizao. O autor, ao sinalizar o

protagonismo do PT nos anos 80, acaba tocando na relao entre RSB e um partido, mas

no a aborda enquanto objeto, nem especialmente na emergncia do movimento. J com

relao ao movimento sindical e sua interface com a RSB h a tese de Santos (2014), O

Fantasma da Classe ausente: as tradies corporativas do sindicalismo e a crise de

legitimao do SUS.

A filiao de fundadores do espao da sade coletiva e lideranas do Movimento

pela RSB a partidos polticos de esquerda so reconhecidas em outros trabalhos como o de

Vieira da Silva e Pinell (2013). Em seu estudo sobre a gnese da Sade Coletiva no Brasil,

esses autores identificaram a vinculao dos seus fundadores a um amplo espectro poltico,

embora com predomnio de partidos de esquerda clandestinos como o PCB, PC do B e

Ao Popular8 assim como a importncia desses partidos na direo de entidades da

sociedade civil como CEBES e ABRASCO (VIEIRA-DA-SILVA, PINELL et al, 2013).

Nesse trabalho os autores registram que existiram lideranas filiadas a partidos de esquerda

e existiam integrantes do movimento, mdicos e socilogos de esquerda, que no estavam

filiados a partidos, apontando a complexidade de posies que foram aglutinadas em torno

da luta pela Reforma Sanitria Brasileira. Embora no tenha investigado enquanto objeto

as relaes entre os partidos polticos e o movimento da Reforma Sanitria Brasileira, esse

8A organizao clandestina denominada Ao Popular Marxista Leninista (APML) surgiu da transformao do grupo de orientao catlica, a Ao Popular, em agremiao de diretrizes marxistas. A matriz da APML,

a antiga Ao Popular (AP), por sua vez, foi formada em Belo Horizonte (M.G.), em 1962, a partir de grupos

de operrios e estudantes ligados Igreja Catlica: a Juventude Operria Catlica (JOC) e a Juventude

Estudantil Catlica (JEC). (KUPERMAN, 2003)

17

estudo aponta que a relao existia, sem indicar suas caractersticas, e justamente

buscando detalhar mais essa relao que tratamos de desenvolver nossa pesquisa, como um

primeiro passo nessa direo.

Alm dessa justificativa de uma lacuna no conhecimento, inclumos a importncia

de compreender, atravs desse exemplo, de que forma os partidos polticos influenciam um

movimento social, e ainda o propsito de compreender melhor a prpria RSB, processo

que exerce grande influncia nas lutas polticas do setor sade, e cujo projeto no se

restringe sade, mas sim busca reformar o Estado Brasileiro, em uma direo

democrtica, universalista, que signifique uma ruptura com o patrimonialismo e

autoritarismo que o caracterizam historicamente. A controvrsia aludida a pouco, entre

uma viso estritamente suprapartidria, que minimiza o papel dos partidos, e o ponto de

vista expresso por Arouca, por exemplo, que sinaliza o PCB como tendo um papel

central, tambm justifica o nosso trabalho. Ou seja, o nosso trabalho ao analisar a relao,

enfrenta essa controvrsia, e a existncia da controvrsia, de pontos de vista distintos no

que tange o papel dos partidos junto a RSB, tambm justifica o trabalho.

Ao buscar a relao dos movimentos sociais em sade que lutaram pela Reforma

Sanitria com os partidos polticos, pretendemos contribuir para o preenchimento parcial

de lacunas referentes natureza dessa relao, durante o perodo caracterizado como

distenso9 (1974-1979), abertura e redemocratizao (1979-1986), focalizando,

especificamente, a relao dos partidos com o movimento que conduziu ideia-proposta-

projeto-processo (PAIM, 2008) da Reforma Sanitria Brasileira. A pergunta que norteou a

presente investigao, apoiada na sociologia de Bourdieu, indaga: qual a natureza das

relaes entre o movimento sanitrio e os partidos polticos durante a distenso e abertura

poltica, tempo que corresponde emergncia da RSB?

1.1 Objetivo geral

Analisar as caractersticas da relao entre o movimento sanitrio e os partidos

polticos de matriz marxista no perodo correspondente emergncia do espao social10 da

RSB.

9 Existem controvrsias com relao ao uso do termo distenso que examinamos no capitulo 4. 10 Espao Social discutido no captulo seguinte.

18

1.2 Objetivos especficos:

Analisar as condies histricas de possibilidade das relaes entre partidos e

movimento sanitrio no momento da emergncia deste movimento.

Analisar as trajetrias polticas, sociais e profissionais dos agentes selecionados,

participantes do movimento da RSB bem como o espao de relaes entre eles.

Analisar as disputas e conflitos ao interior do movimento sanitrio e suas relaes

com os partidos.

Identificar se os partidos contriburam para o movimento de Reforma Sanitria

Brasileira e analisar as formas que essa influncia ou contribuio, assumiu.

19

2. REFERENCIAL TERICO E ESTRATGIA DE PESQUISA

2.1. Renovada histria poltica e a sociologia reflexiva de Bourdieu

Ao longo do sculo XX, principalmente aps a fundao da revista Annales

d'Histoire conomique et Sociale11, em 1929, na Frana e a criao da VI Seo da cole

Pratique des Hautes tudes, tendo como presidente Lucien Febvre, em 1948, ocorreu uma

crtica historiografia do sculo XIX que elegia o poltico como fator predominante

(FERREIRA, 1992, p. 265). Essa nova tendncia passou a priorizar o aspecto econmico e

o cultural, alm de exercitar um dilogo com outras perspectivas como a sociolgica e

antropolgica, assim fortalecendo o intercmbio de conhecimentos entre as diversas reas

disciplinares. O estudo da dimenso poltica passou, por muito tempo, a ser associada com

a superada historiografia do sculo XIX, que no levava em considerao os aspectos mais

duradouros que, segundo essa nova corrente, seriam os mais decisivos. Por isso a Histria

poltica, foi deixada de lado pela Nova Histria.

Nos ltimos 25 anos, entretanto, ocorreu uma retomada da anlise do fenmeno

poltico, no como um retorno Histria Poltica do sculo XIX, descritiva e determinista,

mas uma histria que se beneficiou do enriquecimento de todas as geraes anteriores e

trouxe, no resta dvida, o poltico para frente do palco. (REMOND, 1994, p.13). Essa

histria no apenas destaca a importncia da dimenso poltica, assim como indica a

valorizao dos estudos dos problemas mais relevantes para o presente12. O estudo da

poltica partidria, assim como o estudo dos movimentos sociais, so alguns dos objetos

dessa renovada Histria Poltica.

Com efeito, Rmond est recuperando para a Histria Poltica, sua rea de

investigao, o que Bloch j defendia muito antes, ao destacar que A incompreenso do

presente nasce fatalmente da ignorncia do passado. Mas talvez no seja menos vo

esgotar-se em compreender o passado se nada se sabe do presente (BLOCH, 2001, p. 65).

No apenas o presente e passado esto interligados, ou como diz Bloch, interpenetram-se,

11 Fundada por Lucien Febvre e Marc Bloch, essa revista foi o smbolo de uma nova historiografia (forma de

escrever a histria), conhecida como Escola dos Annales. 12 Ren Rmond comenta sobre a importncia de superar o medo de pesquisar a histria mais recente. No

artigo Em defesa de uma histria abandonada de 1957, fez essas reflexes por ocasio do seu interesse pelo

estudo da Segunda Guerra Mundial. Ver tambm o texto Uma histria presente (REMOND, 2003, p.13-

37).

20

mas so as perguntas do presente, que podem lanar luzes sobre o passado. Bloch ainda

mais claro quando trata da interpretao da histria, enfatizando que esta deve partir da

observao, anlise, e perguntas acerca do presente13.

Sendo fiel tradio da Nova Histria, no que se refere ao intercmbio disciplinar,

e da renovada Histria Poltica, que se coloca aberta ao enriquecimento e sofisticao de

seus estudos com contribuies de outras reas, para os estudos de histria poltica,

adotamos a sociologia reflexiva e gentica de Bourdieu como uma referncia terica

central, para realizao de um estudo scio histrico. Bourdieu considera a histria

fundamental para o estudo sociolgico de uma dada realidade observando que os limites

entre as disciplinas so artificiais. Esse autor desenvolve uma teoria original sobre as

prticas sociais, buscando realizar uma articulao dos determinantes estruturais com as

subjetividades dos agentes (BOURDIEU, 2011). Nessa perspectiva a contribuio

circunstancial de outros referenciais como os referenciais marxistas, na medida em que so

uteis, pode ser utilizada, ainda que buscando-se evitar contradies porventura existentes.

2.1.1 A sociologia reflexiva de Bourdieu

Wacquant talvez seja a pessoa mais adequada a perguntar sobre o legado de

Bourdieu, no apenas porque escreveu um texto exatamente sobre isso, mas porque

escreveu obras em parceria com Bourdieu. Sobre a teoria que Bourdieu props a sociologia

reflexiva, Wacquant resumiu assim a sntese que Bourdieu desenvolveu ao longo de sua

carreira:

Ele procedeu no sentido de combinar em sua prtica de pesquisa o racionalismo de

Bachelard e o materialismo de Marx com o interesse neokantiano de Durkheim pelas

formas simblicas, a viso agonstica14 de Weber sobre os Lebensordnungen15 em

competio com as fenomenologias de Husserl e Merleau-Ponty. O resultado foi um

quadro terico original, elaborado por meio de e para a produo de novos objetos de

pesquisa, objetivando desvendar a multifacetada dialtica das estruturas sociais e

mentais no processo de dominao (WACQUANT, 2002, p. 98-99).16

13 ... interpretar os raros documentos que nos permitem penetrar nessa brumosa gnese, para formular

corretamente os problemas, para at mesmo fazer uma idia (sic) deles, uma primeira condio teve que ser

cumprida: observar, analisar a paisagem de hoje. Pois apenas ela d as perspectivas de conjunto de que era

indispensvel partir. No, decerto, que se trate tendo imobilizado, de uma vez por todas, essa imagem

de imp-la, tal qual, a cada etapa do passado sucessivamente encontrado, da montante jusante (BLOCH,

2001, p.67). 14Agonstica: comportamento agonstico qualquer comportamento social relacionado luta a conflito. 15 Ordens de vida 16http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-44782002000200007&script=sci_arttext&tlng=en

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-44782002000200007&script=sci_arttext&tlng=en

21

2.1.2 Conceitos fundamentais e sua articulao com a tese: Gnese, Habitus, Capital

simblico, Campos, Espao Social e Trajetria social.

No livro Razes prticas, Bourdieu fornece, no captulo 4, intitulado Espritos

de Estado: Gnese e estrutura do campo burocrtico, uma possvel pista que contribui

para compreender a sua construo terica.

Uma das contribuies de Bourdieu que na medida em que somos indivduos

nascidos no seio do Estado, ao pensarmos essa instituio reproduzimos vises

interiorizadas na relao que temos com essa instituio, vises essas naturalizadas. Por

isso, Bourdieu discute que um esforo inicial deve ser o de nos libertarmos dos nossos

pressupostos acerca do Estado, no intuito de minimizar esse risco, absolutamente inerente

do fato de sermos todos, indivduos formados na escola do Estado, o que inclui

especialmente, mas no se restringe, ao sistema educacional (BOURDIEU, 1996a, p.92).

Desse modo, Bourdieu buscou demonstrar como e porque a anlise da gnese foi

necessria na sua investigao sobre o Estado. Esse recuo histrico permite ao pesquisador

identificar as disputas iniciais que esto explicitadas na gnese e que depois, ao serem

institucionalizadas, so esquecidas.

Realizar essa distino, entre o consciente e no consciente, partindo de uma

realidade muito prxima, na qual muitas dos aspectos que formam as estruturas j foram

naturalizados pelo produto e desfecho das lutas ao interior dos campos sociais , para

Bourdieu, um risco demasiado grande. Especialmente por ele se preocupar, no apenas

com as estruturas objetivas, mas por se preocupar tambm com a subjetividade humana,

aspecto que o conceito de habitus busca articular. O conceito de habitus, central na sua

teoria das prticas, corresponde s disposies que orientam as prticas de cada campo,

permitindo a integrao entre as estruturas sociais e as estruturas mentais, que se

naturalizam e muitas vezes j esto naturalizadas no momento que o produtor de

conhecimento se debrua sobre seu objeto e que, por isso, mais difcil compreender, sem

recuar para um tempo onde as opes histricas ainda no tinham se institucionalizado, ao

mesmo tempo nas estruturas sociais e nas estruturas mentais, momento crucial, que seria

exatamente o momento da gnese.

Antecipando os resultados da anlise, e modificando a clebre frmula de Max

Weber (O Estado uma comunidade humana que reivindica com sucesso o

monoplio do uso legitimo da violncia fsica em um territrio determinado"), eu

22

diria que o Estado um x (a ser determinado) que reivindica com sucesso o

monoplio do uso legitimo da violncia fsica e simblica em um territrio

determinado e sobre o conjunto da populao correspondente. Se o Estado pode

exercer uma violncia simblica porque ele se encarna tanto na objetividade,

sob a forma de estruturas e de mecanismos especficos, quanto na

"subjetividade" ou, se quisermos, nas mentes, sob a forma de estruturas

mentais, de esquemas de percepo e de pensamento. Dado que ela resultado

de um processo que a institui, ao mesmo tempo, nas estruturas sociais e nas

estruturas mentais adaptadas a essas estruturas, a instituio instituda faz com que

se esquea que resulta de uma longa srie de atos de instituio e apresenta-se com

toda a aparncia do natural.

Eis porque, sem dvida, no h instrumento de ruptura mais poderoso do que a

reconstruo da gnese: ao fazer com que ressurjam os conflitos e os

confrontos dos primeiros momentos e, concomitantemente, os possveis

exc1uidos, ela reatualiza a possibilidade de que houvesse sido (e de que seja) de

outro modo e, por meio dessa utopia pratica, recoloca em questo o possvel que se

concretizou entre todos os outros. Rompendo com a tentao de anlise da

essncia, mas sem renunciar inteno de distinguir invariantes, gostaria de propor

um modelo de emergncia do Estado, visando dar conta, de modo sistemtico, da

lgica propriamente histrica dos processos ao termo dos quais se instituiu isso que

chamamos de Estado (BOURDIEU, 1996a, p.97-98).

Para Bourdieu no h instrumento mais poderoso de ruptura do que o estudo da

gnese. A gnese permite ver os conflitos quando se operaram, sem o vu da naturalizao

que se processou posteriormente. Esse vu, essa nuvem que obscurece a viso, longe de

afetar apenas os agentes estudados, afeta o prprio produtor de conhecimento. Logo, o

estudo da gnese permite uma ruptura com o senso comum, com as perspectivas

naturalizadas, pelo produtor de conhecimento e permite que ele as estranhe, perceba o

momento histrico em que elas ainda no tinham sido naturalizadas e possa compreender

como ocorreu essa naturalizao. A histria, ento, o instrumento central que permite

isso. Bourdieu utiliza diversos exemplos, como a ortografia, que se apresenta como natural,

mas que foi um processo de conflitos em que o Estado foi o campo no qual as decises,

que formataram a escrita de uma forma e no de outra, foram sendo tomadas.

Em nosso trabalho a questo da gnese influencia dois dos nossos captulos.

Primeiro o captulo A relao entre movimentos e partidos polticos, no qual retornamos

ao debate entre Lenin e Rosa Luxemburgo, retomando a disputa entre uma concepo de

direo consciente do partido, defendida por Lenin, e de espontaneidade do movimento,

defendida por Luxemburgo, com parte das nuances desse debate, que emergiu no perodo

pr-revolucionrio (Revoluo Russa). Esse momento, de emergncia do debate marxista

acerca da relao entre partido poltico revolucionrio e o movimento de massa,

duplamente importante. Primeiro, pois permite que busquemos qual era a grande questo

23

em debate, qual o grande conflito referente a esta relao, antes que ela fosse naturalizada,

como adverte Bourdieu, e em segundo lugar, porque o movimento sanitrio se insere no

espectro poltico da esquerda, sendo, portanto influenciado pelo marxismo, fazendo parte

de nossas hipteses, aps a reviso bibliogrfica e explorao do campo, que o papel dos

partidos comunistas seria o aspecto central de nossa investigao, e esses so devedores da

tradio marxista da qual fazem parte Lenin e Rosa Luxemburgo.

Outro capitulo influenciado pelas anlises de Bourdieu acerca da gnese o

capitulo A emergncia da Reforma Sanitria Brasileira e as relaes com os partidos

polticos. Ainda que a gnese da RSB no tenha sido objeto de estudo sistemtico

procurou-se apreender as relaes entre partidos e movimento nesse perodo, deciso

motivada pelo nosso referencial terico. Nesse capitulo examinamos brevemente as

condies histricas de possibilidade da RSB, que foram objeto de outros estudos, embora

no com o mesmo enfoque, principalmente a fundao do CEBES (Centro Brasileiro de

Estudos em Sade), e sua revista Sade em Debate, entidade e revista, centrais na

militncia do movimento sanitrio. Nesse caso, entendamos que investigar as ideias

presentes na gnese da RSB, e examinar suas origens, poderia lanar luzes sobre a relao

entre movimento sanitrio e partidos polticos.

Outro conceito fundamental para a sociologia reflexiva o de habitus e Bourdieu

assim o expressou:

Uma das funes da noo de habitus a de dar conta da unidade de estilo que

vincula as prticas e os bens de um agente singular ou de uma classe de agentes

(como Balzac ou Flaubert sugerem atravs de descries do cenrio a penso

Vauquer em O pai Goriot ou os comes e bebes consumidos pelos diferentes

protagonistas de Educao sentimental -, que so uma maneira de evocar os

personagens que o habitam). O habitus esse principio gerador e unificador que

retraduz as caractersticas intrnsecas e relacionais de uma posio em um estilo de

vida unvoco, isto , em um conjunto unvoco de escolhas de pessoas, de bens, de

prticas (BOURDIEU, 1996a, p. 21-22).

Bourdieu acrescenta que os habitus so princpios geradores de prticas distintas e

distintivas e tambm esquemas de classificao. Em outras palavras os habitus adquiridos

por um operrio e um empresrio so distintos, em decorrncia das diferentes trajetrias

sociais bem como das diferentes posies que estes agentes ocupam no espao social.

Essas prticas distintas estabelecem o que bom ou ruim, entre o que distinto ou vulgar,

para cada agente ou classe de agentes.

Cada campo produz um tipo de habitus especifico, logo, o campo cientifico produz

um habitus cientifico. Se diminuirmos a escala, podemos perceber o habitus de uma

24

determinada instituio, que tem um conjunto articulado de prticas, de escolhas, que

dentro dessa instituio, com o passar do tempo, se naturalizam, e que, tendem a deixar de

ser examinadas, tidas como auto evidentes, para os que fazem parte desse espao

(BOURDIEU, 1996a).

Entre as espcies de capital analisadas por Bourdieu est o Capital Simblico. Para

Bourdieu o capital simblico corresponderia transformao das diversas espcies de

capital em um capital de reconhecimento. Os agentes atribuem valor a uma propriedade

qualquer (capital cultural, social, econmico) e essa atribuio de valor influenciam nas

relaes entre eles. Para exemplificar, Bourdieu destaca a honra em sociedades

mediterrneas, uma forma tpica de capital simblico, que existe apenas mediante a

representao que outros fazem dela. Um conjunto de habitus em comum faz com que

identifiquem certas condutas como honrosas, outras como desonrosas, e isso influencia a

forma como que se relacionam17 (BOURDIEU, 1996a, p.107).

Para compreender os Campos, por sua vez, fundamental entender os agentes.

Nesse sentido Bourdieu trabalha com pesquisas empricas coordenadas por ele ou

realizadas por outros autores, fundamentando continuamente a importncia de testar

empiricamente hipteses tericas18. Bourdieu argumenta que o mesmo vale para o Estado,

ou seja, para compreender a dimenso simblica do efeito do Estado preciso ...

compreender o funcionamento especfico do microcosmo burocrtico; preciso analisar a

gnese e a estrutura desse universo de agentes do Estado, particularmente os juristas

(BOURDIEU, 1996a, p.121), pois esses se constituram na nobreza do Estado. Ou seja,

para compreender os campos, com seus habitus especficos, a constituio histrica do

campo, necessrio estudar os agentes que l atuam e relacionar suas posies com as

tomadas de posio. Alis, ao demonstrar que possvel compreender tanto o campo

religioso, como o campo burocrtico, atravs da anlise dos agentes de cada campo,

Bourdieu fornece um dos elementos essenciais para compreendermos o conceito de campo,

17 Para maiores detalhes, ver Poder Simblico (BOURDIEU,1989b). 18Weber lembra que, para compreender a religio, no basta estudar as formas simblicas de tipo religioso,

como Cassirer ou Durkheim, nem a estrutura imanente da mensagem religiosa, do corpus mitolgico ou dos

discursos, como os estruturalistas, ele se detm nos produtores da mensagem religiosa, nos interesses

especficos que os animam, nas estratgias que empregam em suas lutas (por exemplo, a excomunho). E

basta, ento, aplicar o modo de pensar estruturalista (que lhe estranho) no apenas aos sistemas simblicos,

ou melhor, ao espao de tomadas de posio simblicas (que no se reduz aos discursos) e tambm ao

sistema de agentes, que os produzem, ou melhor, ao espao de posies que eles ocupam (o que chamo, por

exemplo, de campo religioso) na concorrncia que sofrem, para termos os meios de compreender esses

sistemas simblicos tanto em sua funo quanto em sua estrutura e em sua gnese (BOURDIEU, 1996a,

p.120-121)

25

que a presena de elementos universais, mesmo que cada campo tenha autonomia

relativa, e caractersticas especficas prprias. Bourdieu afirma, inclusive, que concluiu

isso aps o estudo emprico de campos diferentes (BOURDIEU, 1996b)

Sobre o conceito de campo, Bourdieu prope, baseado em diversos estudos de

microcosmos sociais com caractersticas semelhantes, que os campos se apresentam

apreenso sincrnica como espaos estruturados de posies (ou de postos) cujas

propriedades dependem das posies nestes espaos, podendo ser analisadas

independentemente das caractersticas de seus ocupantes (em parte determinadas por elas)

(BOURDIEU,1976, p.1). Argumenta que existem leis gerais dos campos, que os estudos

empricos so capazes de avanar a compreenso desses mecanismos gerais, ao mesmo

tempo em que cada campo tem propriedades especificas19. Com efeito, a anlise dos

campos implica em estudar os agentes, suas relaes, posies e tomadas de posio. As

posies so definidas pelas caractersticas dos agentes em dilogo com as estruturas em

que se desenvolvem (BOURDIEU, 1996b).

Ao mesmo tempo em que existem elementos que podem ser generalizados de um

campo para outro, Bourdieu adverte que existem elementos particulares de cada campo,

sendo a investigao histrica e emprica essencial para fazer essa apreenso. Assim, a

perspectiva da interseo dos campos colabora com nossa pesquisa na medida em que ao

estudar a trajetria dos agentes identificou-se que eles no estavam fixados, unicamente,

em um campo, mas ao contrrio, eles prprios circulavam pelos diversos campos,

cientfico, poltico, militante, entre outros.

Compreender como se deu essa interao, e que impacto teve sobre a relao entre

partidos polticos e movimentos sociais em sade, pode fornecer elementos para

compreenso da luta pela Reforma Sanitria Brasileira. Vale destacar que estudo anterior

indica que a RSB foi produzida ao interior do espao da Sade Coletiva por agentes com

inseres e trajetrias nos campos em disputa com o campo mdico (VIEIRA DA SILVA e

PINNEL, 2013).

19H leis gerais dos campos: campos to diferentes como o campo da poltica, o campo da filosofia, o campo

da religio, possuem leis de funcionamento invariantes ( isto que faz com que o projeto de uma teoria geral

no seja absurdo e que, desde j, seja possvel usar o que se aprende sobre o funcionamento de cada campo

particular para interrogar e interpretar outros campos, superando assim a antinomia mortal entre a monografia

idiogrfica e a teoria formal e vazia). Cada vez que se estuda um novo campo, seja o campo da filologia no

sculo XIX, da moda atual ou da religio da Idade Mdia, descobre-se propriedades especificas, prprias a

um campo particular, ao mesmo tempo em que se faz avanar o conhecimento dos mecanismos universais

dos campos que se especificam em funo de variveis secundrias (BOURDIEU,1976,p.1).

26

Tambm importante para nosso estudo o conceito de Espao Social que, em

determinados momentos, Bourdieu utiliza como sinnimo de campo, mas que, quando

utiliza de forma diferenciada, pode ser til. De fato, o autor, discutindo que deve haver um

esforo de compreender as relaes entre estruturas e subjetividade e rompendo com o

pensamento substancialista que atribui a esta ltima propriedades intrnsecas atemporais,

considera que se trata em cada momento de cada sociedade, de um conjunto de posies

sociais, vinculado por uma relao de homologia a um conjunto de atividades (a prtica do

golfe ou do piano) ou de bens (uma segunda casa ou o quadro de um mestre), eles prprios

relacionalmente definidos (BOURDIEU, 1996a, p.18).

Alm de destacar a importncia da temporalidade, com em cada momento,

Bourdieu destaca que uma leitura adequada deve conter a relao entre as posies sociais

(conceito relacional), as disposies (ou os habitus) e as tomadas de posio, as "escolhas"

que os agentes sociais fazem nos domnios mais diferentes da prtica (BOURDIEU,

1996a, p.18). Nesse sentido necessrio articular as estruturas e a posio na estrutura,

com as disposies, uma dimenso predominantemente no-consciente, e por fim com as

prticas, com as aes dos sujeitos, que so influenciadas e condicionadas por ambas as

dimenses, e por isso, no so escolhas feitas com total autonomia dos agentes, mas

escolhas inscritas nas condies de possibilidade concretas em que estes se inserem.

Um dos conceitos centrais para a nossa anlise o conceito de Trajetria social, at

porque traamos a trajetria de 30 agentes cujos depoimentos utilizamos, e essas trajetrias

foram instrumentos utilizados a fim de melhor compreender seus pontos de vista. Bourdieu

diferencia biografia de trajetria social e explicita que os acontecimentos biogrficos

ganham valor quando vistos na relao com as estruturas, ou seja, nos campos, nas quais o

agente ocupou e ocupa.

Compreende-se por que a biografia construda no pode ser mais que o ltimo

momento da progresso cientifica: com efeito, a trajetria social que ela visa

reconstituir define-se como a serie das posies sucessivamente ocupadas por um

mesmo agente ou por um mesmo grupo de agentes em espaos sucessivos (a

mesma coisa valeria para uma instituio, da qual h apenas histria estrutural: a

iluso da constncia do nominal, consiste em ignorar que o valor social de posies

nominalmente inalteradas pode diferir nos diferentes momentos da histria prpria

do campo). E com relao aos estados correspondentes da estrutura do campo que

se determinam em cada momento o sentido e o valor social dos acontecimentos

biogrficos, entendidos como colocaes e deslocamentos nesse espao ou, mais

precisamente, nos estados sucessivos da estrutura da distribuio das diferentes

espcies de capital que esto em jogo no campo, capital econmico e capital

simblico como capital especifico de consagrao. Tentar compreender uma

27

carreira ou urna vida como uma serie nica e em si suficiente de acontecimentos

sucessivos sem outro elo que no associao a um "sujeito" cuja constncia no

pode ser mais que a de um nome prprio socialmente reconhecido quase to

absurdo quanto tentar explicar um trajeto no metro sem levar em conta a estrutura

da rede, isto e, a matriz das relaes objetivas entre as diferentes estacoes

(BOURDIEU. 1996b, p.296)

Ainda sobre trajetria social ele destaca os galhos mortos (BOURDIEU. 1996b,

292), ou seja, as possibilidades que no se materializaram. Assim, alm da relao com as

disposies que vem dos habitus, algo que sinaliza que as aes dos agentes no podem ser

explicadas apenas no plano consciente, mas existem disposies no conscientes que,

adquiridas nas relaes sociais, se manifestam em tomadas de posio ao longo da vida, ele

chama a ateno para que toda tomada de posio exclui possibilidades. Vejamos como ele

complementa o conceito de trajetria social:

Toda trajetria social deve ser compreendida como uma maneira singular de

percorrer o espao social, onde se exprimem as disposies do habitus; cada

deslocamento para uma nova posio, enquanto implica a excluso de um conjunto

mais ou menos vasto de posies substituveis e, com isso, um fechamento

irreversvel do leque dos possveis inicialmente compatveis, marca uma etapa de

envelhecimento social que se poderia medir pelo nmero dessas alternativas

decisivas, bifurcaes da arvore com incontveis galhos mortos que representa a

histria de uma vida (BOURDIEU. 1996b, p.296)

Os conceitos de Habitus, Campos, as diversas espcies de Capital (cientfico,

poltico, burocrtico e militante20), Espao Social e Trajetria social so fundamentais para

o desenvolvimento da anlise apresentada no capitulo 4 e seguintes. Utilizamos esses

conceitos para diferenciar os diferentes tipos de capitais, sabendo que na realidade muitas

vezes essa separao nem sempre to clara, o campo burocrtico, o campo cientfico, o

campo militante, e o campo poltico partidrio. Cada um com seu capital correspondente, e

habitus especficos do campo. Com isso, buscamos articular sujeitos e estruturas, seguindo

a indicao explicitada por Bourdieu, em O Senso Prtico:

Basta ignorar a dialtica das estruturas objetivas e das estruturas incorporadas que

se opera em cada ao prtica para se enclausurar na alternativa cannica que,

renascendo incessantemente sob novas formas na histria do pensamento social,

destina aqueles que pretendem tomar o caminho inverso ao do subjetivismo, como

fazem hoje os leitores estruturalistas de Marx, a cair no fetichismo das leis sociais:

converter em entidades transcendentes, que esto nas prticas na relao da

essncia com a existncia, as construes as quais a cincia deve recorrer para

explicar conjuntos estruturados e sensatos que o acumulo de inmeras aes

20 Para capital militante utilizamos a mesma formulao de Garrido (2013). Para quem O capital militante cobre um conjunto de saberes e prticas mobilizados durante as aes coletivas, as lutas inter ou intra

partidrias, incorporado sob a forma de tcnicas, de disposies de agir, intervir ou simplesmente obedecer

(GARRIRO,2013, p.37). Podendo em algumas circunstancias se converter em capital poltico.

28

histricas produz, significa reduzir a histria a um processo sem sujeito e

substituir simplesmente o sujeito criador do subjetivismo por um autnomo

subjugado pelas leis mortas de uma histria da natureza. Essa viso emanatista que

faz da estrutura, Capital ou Modo de produo, uma entelquia (finalidade interior)

que se desenvolve a si mesma em um processo de auto-realizao, reduz os agentes

histricos ao papel de suportes (Trager) da estrutura e suas aes a simples

manifestaes epifenomenais do poder que pertence a estrutura de se desenvolver

segundo suas prprias leis e de determinar ou sobre determinar outras estruturas

(BOURDIEU, 2009, p. 68-69).

Finalmente, para interpretar as razes da ao dos agentes sociais, levamos em

conta as indicaes de Bourdieu, especialmente sua teoria da ao, explicitada claramente

no texto a seguir:

A teoria da ao que proponho (com a noo de habitus) implica em dizer que a

maior parte das aes humanas tem por base algo diferente da inteno, isto ,

disposies adquiridas que fazem com que a ao possa e deva ser interpretada

como orientada em direo a tal ou qual fim, sem que se possa, entretanto, dizer

que ela tenha por princpio a busca consciente desse objetivo ( ai que o tudo

ocorre como se muito importante). O melhor exemplo de disposio , sem

dvida, o sentido do jogo: o jogador, tendo interiorizado profundamente as

regularidades de um jogo, faz o que faz no momento em que preciso faz-lo, sem

ter a necessidade de colocar explicitamente como finalidade o que deve fazer. Ele

no tem a necessidade de saber conscientemente o que faz para faz-lo, e menos

ainda de se perguntar explicitamente (a no ser em algumas situaes crticas) o

que os outros podem fazer em resposta, como faz crer a viso do jogo de xadrez ou

de bridge que alguns economistas (especialmente quando aderem teoria dos

jogos) atribuem aos agentes (BOURDIEU, 1996a, p.164).

Depois de destacar os riscos do silncio acerca das condies econmicas e sociais

dos sujeitos analisados para estudos polticos e, com isso, conferindo fundamental

importncia a se levar em conta essas condies, Bourdieu aponta que:

Seria um erro subestimar a autonomia e eficcia especifica de tudo que acontece no

campo poltico e reduzir a histria propriamente poltica a uma espcie de

manifestao epifenomnica das foras econmicas e sociais de que os atores

polticos seriam, de certo modo, os tteres (BOURDIEU, 1989, p.175).

Nem tteres totalmente determinados, nem seres imunes aos condicionantes

econmicos e sociais. Essa a caracterstica central da forma como interpretamos a ao

humana. O ser humano tem um grau de autonomia, mas essa no existe no vcuo, ele

condicionado pelo contexto em que vive, ou como escreveu Marx: Os homens fazem sua

prpria histria, mas no a fazem como querem; no a fazem sob circunstncias de sua

29

escolha e sim sob aquelas com que se defrontam diretamente, legadas e transmitidas pelo

passado 21.

2.2 Partido Poltico e Movimento Sociais: discusso dos conceitos

Adotando a concepo de que a teoria como uma caixa de ferramentas22 para o

cientista e nem sempre a mais adequada necessariamente se encontra no seu referencial

central para explicar e compreender a realidade, buscamos, em outros autores, no

necessariamente marxistas, nem bourdiesianos, alguns conceitos que, longe de substituir o

referencial terico central, agregam elementos complementares, e por isso foram

destacados na discusso terica, continuamente dialogando com nosso referencial central,

buscando evitar contradies.

Levando adiante essa viso acerca da teoria enquanto uma ferramenta que deve ser

adequada ao que estamos estudando, discutimos primeiro o conceito de movimentos

sociais, a partir da sistematizao feita por Gohn (1997). Essa autora realiza uma reviso

das teorias e formas de se estudar os movimentos sociais, tomando como ponto de partida a

noo de que os movimentos sociais se referem ao dos homens na histria e esta ao

envolve um fazer, por meio de um conjunto de procedimentos, e um pensar, por meio de

um conjunto de ideias, que motiva ou fornece fundamentos a essas aes, concluindo que

se trata de uma prxis. Outra observao da autora que os movimentos no tm um curso

necessariamente etapista-evolucionista, mas ao contrrio, a luta social dos movimentos tem

um carter dinmico de fluxos e refluxos, de modo que mesmo que seja possvel separar o

curso de um movimento em momentos, no se deve ter em relao a esses uma viso

teleolgica de que caminham para um final pr-definido.

Segundo a autora, os movimentos sociais so um dos meios utilizados em processos

de mudana e transformao sociais, em cuja anlise importante a noo de fora social,

sintetizada em uma demanda, ou uma ideia-chave, formulada por um ou alguns sujeitos e

apropriada por um grupo, de modo a se tornar um eixo norteador e estruturador da luta

21 MARX, Karl, 18 de Brumrio de Lus Bonaparte. Acessado em 05/09/2011 http://www.histedbr.fae.unicamp.br/acer_fontes/acer_marx/tme_02.pdf 22 Essa expresso Deleuze utilizou para descrever a funo da teoria para o pesquisador em uma conversa

com Foucault, posteriormente convertida em um captulo do livro Estratgia, Poder-Saber, intitulado Os

intelectuais e o poder. Nessa conversa Deleuze lembrou Proust, que comparou seus livros a lentes para

entender a realidade, comentando que se estas no servem, deve-se buscar outras (FOUCAULT, 2010 [1972],

p.39).

30

social desse grupo (GOHN, 1997, p.247-248). Observao que encontra muita identidade

com a ideia da RSB, que surge como uma ideia de militantes do setor sade, engajados em

entidades como CEBES e ABRASCO.

Sobre a categoria luta social, Gohn, deixa evidente que se trata de uma categoria

mais abrangente que classe social. As classes sociais23 so uma das formas de agrupar as

aes dos homens na histria, mas no a nica. Por isso, a autora desenvolve a categoria

dos atores, utilizada enquanto categoria de anlise (GOHN, 1997) recorrendo a Thompson,

historiador marxista, para deixar mais evidente, que um conceito se transforma ao longo do

tempo, podendo-se estudar como so criados e uma noo seria um esforo sinttico para

produzir uma ideia que se desenvolve pela contradio e superao.

Cabe ressaltar que essa noo de atores24, em Gohn contraditria com o conceito

de agente em Bourdieu, ainda que em ambos os casos o esforo seja, ao menos em parte,

no reduzir os indivduos sua classe social. A contradio que a noo de ator

implica a teoria da ao racional, do clculo estratgico enquanto agente das prticas no,

implicando que muitas aes sociais, longe de ser fruto de uma ao racional, so fruto de

disposies no conscientes. Por isso preferimos, por coerncia, utilizar o conceito

bourdiesiano de agentes, para caracterizar os indivduos que desenvolvem a ao social.

O estudo de Gohn fornece elementos para justificar a utilizao de um referencial

que busca compreender a subjetividades dos indivduos, ao destacar que:

... a apreenso da maioria dos fenmenos sociais envolvidos nos chamados novos

movimentos sociais abrange dimenses subjetivas da ao social, relativas ao

sistema de valores dos grupos sociais, no compreensveis para analise luz apenas

das explicaes macroobjetivas, como usualmente tratada a questo das carncias

econmicas. Trata-se de carncias de outra ordem, morais, ou radicais, no dizer que

Heller (1981). A amalgama das aes que ocorrem nesse plano de ordem

subjetiva, expressa pelo sentimento e por aes de solidariedade (GOHN, 1997, p.

249).

A autora sintetiza seu conceito de movimentos sociais, qual seja:

Movimentos sociais so aes sociopolticas construdas por atores sociais

coletivos pertencentes a diferentes classes e camadas sociais, articuladas em certos

cenrios da conjuntura socioeconmica e poltica de um pas, criando um campo

poltico de fora social na sociedade civil. As aes se estruturam a partir de

repertrios criados sobre temas e problemas em conflitos, litgios e disputas

vivenciados pelo grupo na sociedade. As aes desenvolvem um processo social e

poltico-cultural que cria uma identidade coletiva para o movimento, a partir dos

23 As classes se referem a agentes enquanto produtores e reprodutores socioeconmicos. 24 A noo de ator remete a ideia que a vida social seria um palco pois atores encenam algo. Por outro lado

agente, usado tanto por Weber como Bourdieu remete a ao social.

31

interesses em comum. Esta identidade amalgamada pela fora do princpio da

solidariedade e construda a partir da base referencial de valores culturais e

polticos compartilhados pelo grupo, em espaos coletivos no-institucionalizados.

Os movimentos geram uma srie de inovaes nas esferas pblicas (estatal e no

estatal) e privada; participam direta ou indiretamente da luta poltica de um pas, e

contribuem para o desenvolvimento e a transformao da sociedade civil e poltica.

Estas contribuies so observadas quando se realizam analises de perodos de

mdia ou longa durao histrica, nos quais se observam os ciclos de protestos

delineados. Os movimentos participam (sic), portanto da mudana social histrica

de um pas e o carter das transformaes geradas poder ser um tanto progressista

como conservador ou reacionrio, dependendo das foras sociopolticas a que esto

articulados, em suas densas redes; e dos projetos polticos que constroem com suas

aes. Eles tm como base de suporte entidades e organizaes da sociedade civil e

poltica com agendas de atuao construdas ao reder de demandas

socioeconmicas ou poltico-culturais que abrangem as problemticas conflituosas

da sociedade onde atuam (GOHN, 1997, p.151-152).

Esse conceito tem problemas para o nosso estudo, pois indica que o movimento

compartilha esses valores em espaos no-institucionalizados. Pensamos que entidades da

sociedade civil, ainda mais uma entidade nacional como o CEBES, uma entidade da

sociedade civil organizada, e tem caractersticas de uma instituio.

Encontramos o conceito de movimentos sociais tambm em Charles Tilly, para

quem:

Um movimento social consiste em um desafio sustentado aos detentores do poder

em nome da populao vivendo sob a jurisdio desses detentores do poder atravs

de repetidas demonstraes pblicas dos nmeros da populao em

comprometimento, unidade e valor. Um movimento social incorpora interao

contenciosa; ele envolve reivindicao mtua de demandas entre os desafiantes e

os detentores de poder (TILLY,1993-1994, p.7, traduo nossa)25.

Tilly segue defendendo que esse conceito exclui outras formas de luta, como guerra

civil, competio eleitoral e insurreies26. Embora ativistas, s vezes realizem aes

diretas contra as autoridades, em geral, a ao dos movimentos sociais centra-se em formas

indiretas de ao, pressionando os detentores do poder em realizar aes que respondam s

suas demandas.

Bobbio, por sua vez, indica que os movimentos sociais constituem tentativas,

fundadas num conjunto de valores comuns, destinadas a definir as formas de ao social e

a influir nos seus resultados (BOBBIO, 1991, p.787). Vale destacar que alm de influir,

25 Social Movements as Historically Specific Clusters of Political Performances

Charles Tilly, Berkeley Journal of Sociology ,Vol. 38 (1993-1994), pp. 1-30.Published by: Regents of the

University of California Stable URL: http://www.jstor.org/stable/41035464 26 Vale distinguir movimentos reivindicatrios (sindical, por questes especficas), dos polticos: Diretas J.

32

os membros de um movimento social podem, ao inserir-se na estrutura do Estado, produzir

resultados.

Bobbio busca sintetizar um conceito a partir de diferentes tradies de forma a no

comprometer a anlise nem esquecer as diferenas entre as tradies. Essa sntese indica

que perceber quais os valores comuns, o que em nosso referencial se chamaria habitus em

comum, ou seja, a incorporao de valores e percepes nas prticas, e acrescentaramos,

as divergncias internas, podem ajudar a entender melhor o que leva os agentes a se

vincularem aos movimentos, para assim compreender as razes para suas aes sociais.

Nessa perspectiva, entendemos que o movimento sanitrio, que defende a Reforma

Sanitria Brasileira, se formou justamente por agregar um conjunto de agentes com valores

em comum, que buscaram influenciar e produzir uma reforma democrtica do Estado

Brasileiro, e uma reforma do sistema de sade, de forma que fosse universalizado o direito

a sade. Assim sendo, o conceito sintetizado por Bobbio coerente com nosso referencial

terico, e se adequa ao movimento que investigamos, assim como o de Tilly, porm o de

Gohn, pelas contradies apontadas, decidimos no utilizar.

J o conceito de partido poltico, encontramos em Weber, para quem:

A ao social tpica dos "partidos", em oposio quela das "classes" e dos

"estamentos" que no apresentam necessariamente este aspecto, implica sempre a

existncia de uma relao associativa, pois pretende alcanar, de maneira

planejada, determinado fim seja este de natureza "objetiva": imposio de um

programa por motivos ideais ou materiais, seja de natureza "pessoal": prebendas,

poder e, como consequncia deste, honra para seus lderes e partidrios, ou, o que

o normal, pretende conseguir tudo isto em conjunto (WEBER, 1999, p.185).

Vale a ressalva que mesmo entendendo que os partidos implicam em uma relao

associativa para alcanar um objetivo de maneira planejada, como Weber aponta, isso no

significa que os agentes que constituem o partido realizam todas as suas aes de maneira

consciente e planejada. Ao contrrio, muitas das suas aes so guiadas pelos habitus,

como indica Bourdieu, como um processo de incorporao no conscientes das estruturas.

Porm, isso no implica em uma postura passiva dos agentes. De fato, refletindo sobre a

dimenso criadora da gramtica de Chomsky (Generative grammer), Bourdieu aponta que

queria colocar em evidncia as capacidades ativas, inventivas, criadoras, do habitus e

do agente (que o termo hbito no exprime). . Com efeito, o processo de incorporao no

consciente, que seu caminho para sair da filosofia da conscincia, no pode anular o

agente em sua verdade de operador prtico de construes do real (BOURDIEU, 1996b,

p.205-206).

33

Nossa inferncia que os agentes passam por um processo de incorporao no

consciente, porm, sua ao, ativa, inventiva, tem efeitos sobre esse processo, e

dependendo do capital do agente, ou do conjunto de agentes, podem gerar novos habitus, a

depender das disputas nos campos. Dessa forma o habitus tem uma dimenso no apenas

condicionante, mas ativa e dinmica na sua relao com os agentes, que se modifica ao

longo do tempo.

Ainda sobre o conceito de partido poltico duplamente relevante lembrar-se da

contribuio de Gramsci. Para esse:

O moderno prncipe, o mito-prncipe, no pode ser uma pessoa real, um indivduo

concreto, s pode ser um organismo, um elemento complexo de sociedade no qual j

tenha se iniciado a concretizao de uma vontade coletiva reconhecida e

fundamentada parcialmente na ao. Este organismo j determinado pelo

desenvolvimento histrico, o partido poltico: a primeira clula na qual se

aglomeram germes de vontade coletiva que tendem a se tornas universais e totais

(GRAMSCI, 1978, p.6).

duplamente relevante, por um lado porque a elaborao de Gramsci acerca do

partido revolucionrio de novo tipo, foi uma influncia relevante para parte dos agentes

que militaram a favor da RSB, como veremos no capitulo 5. O referencial gramsciano mais

amplo certamente influenciou agentes, principalmente aqueles vinculados ao PCB, mesmo

que alguns dos partidos de matriz marxista se baseassem na leitura das obras de Stalin e

Lenin. Por outro lado, importante compreender que, para Gramsci, a vontade coletiva

nem existe de forma inteiramente latente, nem uma criao totalmente original do partido

revolucionrio27. O partido revolucionrio cria o novo, uma vontade coletiva dirigida

pela classe operria nacional-popular28 em condies que permitem o desenvolvimento

dessa vontade coletiva. Gramsci destaca como condio fundamental para esse

desenvolvimento a existncia de um grupo social jacobino eficiente29, e a ausncia desse

27 possvel pensar em uma contradio com Bourdieu. J que considerar o prncipe como o partido

corresponde a fetichizar as estruturas. Transformar uma instituio em sujeito. Tambm, o partido como

representante da classe operria corresponde a incorporar as classes sociais como categoria analtica central,

e se ela fundamental em anlise de conjuntura, nessa investigao no utilizamos esse conceito. Entretanto,

pode-se entender que Gramsci fez uma metfora, e falava mais do papel do partido como podendo ser anlogo ao do prncipe, sendo o sujeito coletivo que poderia agora em nova conjuntura construir uma nova

hegemonia, da a ideia do Moderno Prncipe. 28 Nacional-popular entendido como a aliana entre burguesia nacional e as classes subalternas, uma

estratgia de alguns partidos marxistas. 29 Esse grupo social jacobino, ou fora social, como chama Gramsci, seria o setor mais progressista que iria

organizar a vontade coletiva nacional-popular. As condies mais adequadas para seu surgimento seriam nos

grupos sociais urbanos, que alcanaram certo nvel de desenvolvimento de cultura histrico-poltica. Porm,

Gramsci destaca que a formao de uma vontade nacional-popular no possvel sem a participao das

34

grupo seria a principal razo de fracassos na tentativa de criar uma vontade coletiva

nacional-popular e por consequncia fundar um novo tipo de Estado (GRAMSCI, 1978.

p.7-9 e p.21-22).

Nesse sentido, vontade coletiva no implica em uma unidade total nem no partido30

nem na sociedade, mas um processo dinmico que tornaria possvel, em determinadas

condies, que o partido poltico revolucionrio, na categoria de prncipe moderno, seja o

protagonista e o organizador de uma reforma intelectual e moral, o que significa criar o

terreno para o desenvolvimento ulterior da vontade coletiva nacional-popular no sentido de

alcanar uma forma superior e total de civilizao moderna (GRAMSCI, 1978, p.8-9). A

contradio entre campo do poder em Bourdieu e classe dominante31 (Burguesia) vontade

coletiva em Gramsci no existe, pois tratam de coisas distintas. Haveria contradio se a

noo de vontade coletiva em Gramsci implicasse em uma unidade latente na sociedade,

ignorando as contradies e disputas existentes nessa, mas como se trata de uma criao

em condies histricas favorveis, o confronto com as classes tradicionais e dominantes

est presente.

Gramsci deixa claro esse confronto ao discorrer sobre o esforo das classes

tradicionais32 para impedir a formao de uma vontade coletiva deste gnero, para manter

o poder econmico-corporativo num sistema internacional de equilbrio passivo

(GRAMSCI, 1978, p.8). Bourdieu analisa a forma atravs da qual os dominantes

reproduzem seu poder, indicando que as grandes escolas no apenas garantem essa

reproduo favorecendo que seus filhos ascendam a posies de poder, mas que existe uma

homologia estrutural33 entre as grandes escolas e o campo de poder 34 sendo a principal

funo das grandes escolas reproduzem uma estrutura um sistema de diferenas e

grandes massas na vida poltica, em seu exemplo, que falava da superao da sociedade feudal, era a massa

dos camponeses cultivadores (GRAMSCI, 1978. p.7-9). 30 Vale destacar que Gramsci incorpora a ideia do partido de novo tipo como vanguarda do movimento

revolucionrio ao menos no incio quando os nveis de educao poltica so muito distintos, porm isso no

se ope a ideia de partido de massas, j que a ideia era educar as massas de forma a constituir uma ampla

vanguarda operria (DEL ROIO, 2006). 31 Vale destacar que h contradio entre o conceito de campo do poder que Bourdieu prope como

alternativa a classe dominante. No caso de Gramsci seriam as classes tradicionais. Recorremos a Gramsci,

apesar dessas contradies, por entender que o seu referencial, embora no oriente essa investigao,

orientou boa parte da reflexo da esquerda durante o perodo que investigamos, logo refletir sobre sua

contribuio fornece bases para o exame do emprico 32 As classes tradicionais so os grupos sociais que se opem a mudana, se opem a revoluo. Na Itlia,

Gramsci se referia aristocracia latifundiria, como exemplo dessas classes tradicionais que se opem tanto a

revoluo burguesa, como revoluo proletria. 33 Bourdieu indica uma semelhana entre diferentes estruturas, haveria propriedades em comum. 34 O campo do poder o local dos dominantes de todos os campos que lutam pelo controle do Estado.

35

distncias, resolvendo outro problema com que se confrontam as elites, qual seja, a

administrao de suas divises internas (BOURDIEU, 1993, p.19). Ambos destacam o

esforo conservador dos dominantes. Gramsci estava refletindo em como enfrentar esses

desafios no sentido de transformar a realidade, j a preocupao central de Bourdieu

desenvolver uma forma de melhor compreender essas disputas. Em ambos existe a

percepo das disputas e da ausncia de uma unidade homognea.

Bourdieu, no entanto, destaca uma diferena importante do seu pensamento com o

pensamento marxista e com o pensamento funcionalista. Ele indica que enquanto marxistas

desenvolvem teorias sobre a classe dominante e os funcionalistas sobre as elites, existe

uma semelhana entre estas teorias que, segundo ele, deveria ser excluda da cincia social.

Ambas estudam populao de agentes que ocupam posies de poder e no estruturas de

poder. Bourdieu deixa claro que impossvel compreender as estruturas sem estudar os

indivduos. Mas que o objeto de anlise deve ser no os indivduos, nem uma classe de

indivduos, nem as instituies que eles pertencem, mas o espao de posies que pode ser

caracterizado pelas suas propriedades (BOURDIEU, 1993, p.21).

Retomando a questo do partido, Gramsci, ao refletir sobre como escrever a histria

de um partido faz observaes especialmente teis e convergentes com uma anlise

complexa das estruturas e sua relao com os indivduos que formam o grupo social do

partido, quais sejam:

Mas, ser esta massa constituda apenas pelos adeptos do partido? Ser suficiente

acompanhar congressos, as votaes, etc., isto , todo o conjunto de atividades e de

modos de existir atravs dos quais uma massa de partido manifesta sua vontade?

Evidentemente, ser necessrio levar em conta o grupo social do qual o partido

expresso e setor mais avanado. Logo, a histria de um partido no poder deixar

de ser a histria de um determinado grupo social. Mas esse grupo social no

isolado: tem amigos, afins, adversrios, inimigos. S do quadro complexo de todo

o conjunto social e estatal (e frequentemente com interferncias internacionais)

resultara a histria de um determinado partido. Assim, pode-se dizer que escrever a

histria de um partido significa exatamente escrever a histria geral de um pas, de

um ponto de vista monogrfico, destacando um seu aspecto caracterstico. Um

partido ter maior ou menor significado e peso na medida em que a sua atividade

particular pese mais ou menos na determinao da histria de um pas (GRAMSCI,

1978, p.24-25).

Embora destaque a importncia do grupo social do qual o partido expresso,

Gramsci aponta a complexa relao desse grupo com seus amigos (rea de influncia) e

seus adversrios, assim como sua relao com conjunto social, estatal e at de interferncia

internacional, algo que no caso da ditadura militar brasileira, que contava com apoio dos

EUA, especialmente relevante. Essa perspectiva de anlise leva em conta o grupo social,

36

mas no v o partido isoladamente, e sim dentro de uma rede complexa de relaes.

Consideramos que essa perspectiva no contraditria com a proposta de Bourdieu na

medida em que iremos focalizar, no nos partidos, mas na relao entre partidos e

movimentos sociais em sade pelo prisma da dinmica dos campos sociais que so

relativamente autnomos, sendo o campo poltico um campo social como os demais (o

cientifico, o burocrtico, o cultural) com habitus em comum especficos do campo.

Nessa perspectiva, na anlise dos dados foi interrogada a diviso social do trabalho

poltico no interior dos movimentos e do partido bem como seus determinantes sociais, a

serem compreendidos por meio das trajetrias dos agentes, seguindo pistas fornecidas por

Bourdieu. Assim, a articulao entre a trajetria dos agentes e a anlise das condies

histricas de possibilidade em que viviam foi considerada o instrumento que per