19/11/2020

O engajamento do paciente na construção de uma assistência segura.

Priscila Carvalho Gerente AssistencialUnimed Volta Redonda

Isis LassaroteGerente MédicaUnimed Volta Redonda

Fundação da Unimed

Volta Redonda28 de setembro de 1989

mais de

65 milclientes

mais de 1.500 colaboradores

462médicos

Empregos indiretos

Mais de 400

UNIMED VOLTA REDONDA

UNIMED VOLTA REDONDA

DIRETRIZ ESTRATÉGICA

Fundamento:

Gerar trabalho e renda para o Cooperado com sustentabilidade para a Cooperativa.

Propósito:

Cuidar da saúde e bem-estar das pessoas.

DADOS GERAIS - 2020

65,89%Cirúrgico

34,11%Clínico

262 Leitos

(capacidade total)

30 Leitos

UTI Adulto

20 Leitos

UTI Neonatal e

Pediátrica

20 poltronas

Oncologia

ESCRITÓRIO DE GOVERNANÇA ASSISTENCIAL

COMISSÕES

DRG GR PROTOCOLOS DESFECHOS

Ocorrências Assistenciais

Riscos Assistenciais

Protocolos e Linhas de cuidados

Performance clínica Desfecho

SCIH

EVIDÊNCIAS DE MELHORIA COM O EGA

Gestão de Risco

Bonificação

Clínica

Análise e

discussão

de

relatórios

Participação

nos Rounds

Redução do tempo de

permanência

EVOLUÇÃO DO DRG NO HOSPITAL UNIMED VOLTA REDONDA

Preditivo

ReativoProativo Organização e confiabilidade

dos dados

Apoio à decisão clínica

3,9 3,9

3,6

4,2

4,1 4,1

4 4

2017 2018 2019 2020

Permanência Prevista Clínico Permanência Realizada Clínico

105,6

%

104,3

%

110,4

%

99,3%

TEMPO DE PERMANÊNCIA HOSPITALAR CLÍNICO

1,1 1,1

1,6

1,8

1,7 1,7

1,6

1,8

2017 2018 2019 2020

Permanência Prevista Cirúrgico Permanência Realizada Cirúrgico

99,3% 98,1%

104,3

%

104,3

%

TEMPO DE PERMANÊNCIA HOSPITALAR CIRÚRGICO

O valor percebido pelo paciente: Buscando oportunidades de co-criaro cuidado.

EXPERIÊNCIA DO PACIENTE

MOTIVAÇÃOMODELO DE GESTÃO ASSISTENCIAL

Estar PRONTO para transformar

DESDOBRAMENTO DA ESTRATÉGIA PARA A ASSISTÊNCIA

GESTÃO DE RISCO ASSISTENCIAL

GESTÃO DE RISCO

Aprender a partir das falhas

Modelo de governança

Ambiente favorável a identificação de riscos e

eventos adversos Criação de Valor

Resultados que importam para os pacientes

Custos decorrentes da assistência

INSPIRAR E ESTIMULAR O CUIDADO CENTRADO NO PACIENTE

A voz do paciente

Técnico de Enfermagem

Setores AssistenciaisTécnico de Enfermagem

Gerenciamento de Risco

APLICAÇÃO DO BUNDLE

ETAPAS DO PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DA IA COM O PACIENTE

SELEÇÃO DO PERFIL DE PACIENTES INÍCIO DA APLICAÇÃO DO BUNDLE

ANÁLISE DO RELATÓRIOTABULAÇÃO DOS DADOS

TREINAMENTO SOBRE A IA

1

2 3 4 5

PESQUISA DE PERCEPÇÃO COM O PACIENTE SOBRE A UTILIZAÇÃO

1%

51%

48%

Papel Realizada pelo Setor (Controle Interno) Sistema Unimed

Como monitorar desempenho?

Preditivo

Reativo

Identificação de Risco Proativo (antecede o

problema)

240 horas mensais de

coleta

448 análises de Bundle

APRESENTAÇÃO DOS BUNDLES

CONJUNTO DE BOAS PRÁTICAS

APLICAÇÃO DO BUNDLE

Como era Como está

Estar PRONTO para transformar

BUNDLE

IARonda da Segurança

% Adequações

das áreas

Notificações

APLICAÇÃO DO BUNDLE

PERCEPÇÃO DO PACIENTE

PERCEPÇÃO DO PACIENTE

CRITÉRIOS – PERFIL SELECIONADO

[PORCENTAGEM]

[PORCENTAGEM]

Clínico

Cirúrgico

13

Pacientes

100% Urgência

Caráter da Internação

100% Casa

Condição da alta

58

Por Sexo

18 a 59 anos

60 a 69 anos

12

1

Por Faixa EtáriaTipo de DRGMédia de Permanência

5,6

CID Principal CID Secundário

Infecção do trato

Urinário

Cirrose Hepática

Cirrose Hepática

Angina instável

Colelitíase

Doença de Chron

Dor LombarDefeitos qualitativos das

plaquetas

Hepatite Calculose

Hipertensão

Obstrução do

duodeno

Diarréia

Diabetes Mellitus

Gastrite

Uso de álcool

Anemia Icterícia

Lúpus Eritematoso Miocardite

Pacientes com

baixo risco para óbito

CRITÉRIOS – PERFIL SELECIONADO

RISCOS DO PACIENTE – CHECKLISTTELAS

FOLDER EXPLICATIVO PARA O PACIENTE

BUNDLE REPORTADO PELO PACIENTE

3

2 2

1 1 1 1 1 1

4

2 2

9 9

11 11 11

7 7

10 10

11

12

14

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

% de adequação dos itens que não atingiram 100% de conformidade - HUVR Set-Out-Nov - 2020

Verificações % Adequação

RESULTADO DO BUNDLE REPORTADO PELO PACIENTE

8% inadequado na percepção do

paciente

Oportunidade de Co-criar o cuidado

Atuação do Técnico de Enfermagem

BUNDLE REPORTADO PELO PACIENTE

PRÓXIMOS PASSOS

Estratificação dos dados

Ampliar os grupos

Educação em Saúde

Ações relacionadas às não-conformidades

Engajamento das pessoas

Inclusão do paciente

no Mapa de risco.

Divulgação da ferramenta e convite para os clientes

Inclusão do perfil pediátrico

Uma roda com o paciente – Grupo focal

Estar PRONTO para

transformar

Criando oportunidades de co-criar o cuidado

“Não estamos no ramo do café servindo pessoas. Estamos no ramo das pessoas

servindo café”. Howard Behar, ex-presidente da

Starbucks

CONTATO:Priscila Maximiniano de Carvalho Fagundes Gerente AssistencialUnimed Volta Redondapriscila.carvalho@unimedvr.com.br(24) 99255-9946

Isis LassaroteGerente MédicaUnimed Volta Redondaisis.lassarote@unimedvr.com.br(24) 99961-6403