NUCLEBRÁS EQUIPAMENTOS PESADOS S/A – NUCLEP TABELA DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICO S – TSO

11/07/2011 Pág.: 1/14

Código Procedi mento Descr ição Valor Propos to81000014 Condicionamento em Odontologia No máximo três. Menores de 12 anos R$ 23,0081000030 Consulta odontológica Exame bucal R$ 23,0081000049 Consulta odontológica de Urgência Exame bucal emergencial com prescrição R$ 23,0081000057 Consulta odontológica de Urgência 24 hs Somente para clínicas credenciadas R$ 97,5081000065 Consulta odontológica inicial Exame bucal e elaboração do plano de tratamento R$ 23,0081000073 Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria Análise do tratamento proposto e realizado R$ 40,5081000090 Consulta para Técnica de Clareamento Dentário Caseiro -81000111 Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial -81000138 Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial -81000154 Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial -81000170 Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial -81000189 Diagnóstico e planejamento para tratamento odontológico -81000197 Diagnóstico e tratamento de estomatite herpética Enviar laudo de diagnóstico junto com o faturamento R$ 40,5081000200 Diagnóstico e tratamento de estomatite por candidose Enviar laudo de diagnóstico junto com o faturamento R$ 40,5081000219 Diagnóstico e tratamento de halitose Somente para clínicas autorizadas, senha autorização R$ 130,0081000235 Diagnóstico e tratamento de xerostomia Somente para clínicas autorizadas, senha autorização R$ 130,0081000243 Diagnóstico por meio de enceramento -81000260 Diagnóstico por meio de procedimentos laboratoriais -81000278 Fotografia Somente para clínicas radiológicas R$ 7,50

81000294 Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico)Periapical completa com bite-wing. Somente para clínicas radiológicas

R$ 80,50

81000308 Modelos ortodônticos Somente para clínicas radiológicas R$ 40,0081000324 Radiografia antero-posterio Somente para clínicas radiológicas R$ 45,00

81000340 Radiografia da ATM Por incidência. Até três para cada lado. Somente para clínicas radiológicas

R$ 20,00

81000367 Radiografia da mão e punho - carpal Somente para clínicas radiológicas R$ 25,0581000375 Radiografia interproximal - bite-wing Somente para clínicas radiológicas e consultórios R$ 8,2081000383 Radiografia oclusal Somente para clínicas radiológicas e consultórios R$ 15,7581000405 Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia) Somente para clínicas radiológicas R$ 45,00

81000413 Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia) com traçado cefalométrico Somente para clínicas radiológicas R$ 60,00

81000421 Radiografia periapical Somente para clínicas radiológicas R$ 7,0081000430 Radiografia póstero-anterior Somente para clínicas radiológicas R$ 45,0081000456 Slide Somente para clínicas radiológicas R$ 7,5081000472 Telerradiografia Somente para clínicas radiológicas R$ 45,0081000480 Telerradiografia com traçado cefalométrico Somente para clínicas radiológicas R$ 60,0081000510 Tomografia computadorizada por feixe cônico – cone beam Por arcada. Somente para clínicas credenciadas R$ 180,0081000529 Tomografia convencional – linear ou multi-direcional -81000537 Traçado Cefalométrico Valor unitário. Somente para clínicas radiológicas R$ 15,0082000026 Acompanhamento de tratamento/procedimento cirúrgico em odontologia -82000034 Alveoloplastia Por arcada R$ 62,0082000050 Amputação radicular com obturação retrógrada Por elemento R$ 150,0082000069 Amputação radicular sem obturação retrógrada Por elemento R$ 150,0082000077 Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada Apresentação de RX inicial e final R$ 230,0082000085 Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada Apresentação de RX inicial e final R$ 200,0082000158 Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada Apresentação de RX inicial e final R$ 250,00

Código Procedi mento Descr ição Valor de Me rcado82000166 Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada Apresentação de RX inicial e final R$ 250,0082000174 Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada Apresentação de RX inicial e final R$ 230,0082000182 Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada Apresentação de RX inicial e final R$ 180,0082000190 Aprofundamento/aumento de vestíbulo Por arcada R$ 105,0082000212 Aumento de coroa clínica Por elemento R$ 84,0082000239 Biópsia de boca Custos laboratoriais não incluídos R$ 85,0082000255 Biópsia de lábio Custos laboratoriais não incluídos R$ 85,0082000263 Biópsia de língua Custos laboratoriais não incluídos R$ 85,0082000271 Biópsia de mandíbula Custos laboratoriais não incluídos R$ 85,0082000280 Biópsia de maxila Custos laboratoriais não incluídos R$ 85,0082000298 Bridectomia R$ 103,0082000301 Bridotomia R$ 103,0082000336 Cirurgia odontológica a retalho Somente com indicação e autorização da Nuclep R$ 400,0082000344 Cirurgia odontológica com aplicação de aloenxertos -82000352 Cirurgia para exostose maxilar R$ 150,0082000360 Cirurgia para torus mandibular – bilateral R$ 150,0082000387 Cirurgia para torus mandibular – unilateral R$ 92,0082000395 Cirurgia para torus palatino R$ 92,0082000417 Cirurgia periodontal a retalho Até três elementos R$ 117,0082000441 Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco-maxilo-facial R$ 8,00

82000468 Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial R$ 41,00

82000484 Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial R$ 41,00

82000506 Controle pós-operatório em odontologia -82000522 Criocirurgia de neoplasias da região buco-maxilo-facial -82000549 Crioterapia ou termoterapia em odontologia -82000557 Cunha proximal R$ 31,0082000581 Enxerto com osso autógeno da linha oblíqua Somente com indicação e autorização da Nuclep R$ 400,0082000603 Enxerto com osso autógeno do mento Somente com indicação e autorização da Nuclep R$ 400,0082000620 Enxerto com osso liofilizado Somente com indicação e autorização da Nuclep R$ 400,0082000646 Enxerto conjuntivo subepitelial -82000662 Enxerto gengival livre R$ 130,0082000689 Enxerto pediculado R$ 130,0082000700 Estabilização de paciente por meio de contenção física e/ou mecânica -82000743 Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial Senha de autorização R$ 180,0082000778 Exérese ou excisão de cálculo salivar Senha de autorização R$ 104,0082000786 Exérese ou excisão de cistos odontológicos Senha de autorização R$ 165,0082000794 Exérese ou excisão de mucocele R$ 104,0082000808 Exérese ou excisão de rânula R$ 104,0082000816 Exodontia a retalho Apresentação de RX inicial e final R$ 60,0082000832 Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética Apresentação de RX inicial e final R$ 60,0082000859 Exodontia de raiz residual Apresentação de RX inicial e final R$ 60,0082000875 Exodontia simples de permanente Apresentação de RX inicial e final R$ 60,0082000883 Frenulectomia labial R$ 82,50

Código Procedimento Descr ição Valor de Mercad o82000891 Frenulectomia lingual R$ 82,5082000905 Frenulotomia labial R$ 82,5082000913 Frenulotomia lingual R$ 82,5082000921 Gengivectomia Por elemento R$ 40,0082000948 Gengivoplastia Por elemento R$ 40,0082000964 Implante ortodôntico Senha de autorização R$ 250,0082000980 Implante ósseo integrado -82001006 Implante Zigomático -

82001022Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial

R$ 96,00

82001030Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial

R$ 50,00

82001049 Levantamento do seio maxilar com osso autógeno -82001057 Levantamento do seio maxilar com osso homólogo -82001065 Levantamento do seio maxilar com osso liofilizado -82001073 Odonto-secção Por elemento R$ 91,0082001103 Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial R$ 107,0082001120 Punção aspirativa orientada por imagem na região buco-maxilo-facial -82001138 Reabertura - colocação de cicatrizador -82001154 Reconstrução de sulco gengivo-labial -82001170 Redução cruenta de fratura alvéolo dentária R$ 163,0082001189 Redução incruenta de fratura alvéolo dentária R$ 163,0082001197 Redução simples de luxação de Articulação Têmporo-mandibular (ATM) -82001219 Reeducação e/ou reabilitação de distúrbio buco-maxilo-facial -82001235 Reeducação e/ou reabilitação de sequela em traumatismo buco-maxilo-facial -82001243 Regeneração tecidual guiada – RTG -82001251 Reimplante dentário com contenção Apresentação de RX inicial e final R$ 104,0082001286 Remoção de dentes inclusos / impactados Apresentação de RX inicial e final R$ 180,0082001294 Remoção de dentes semi-inclusos / impactados Apresentação de RX inicial e final R$ 180,0082001308 Remoção de dreno extra-oral R$ 27,0082001316 Remoção de dreno intra-oral -82001324 Remoção de implante dentário não ósseo integrado -82001332 Remoção de implante dentário ósseo integrado no seio maxilar -82001367 Remoção de odontoma Apresentação de RX inicial e final R$ 232,5082001391 Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da região buco-maxilo-facial R$ 208,0082001413 Retirada de corpo estranho subcutâneo ou submucoso da região buco-maxilo-facial -82001430 Retirada dos meios de fixação da região buco-maxilo-facial -82001448 Sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio em odontologia -82001456 Sedação medicamentosa ambulatorial em odontologia -82001464 Sepultamento radicular -82001499 Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial Por nó R$ 20,0082001502 Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica Senha de autorização R$ 160,0082001510 Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal Senha de autorização R$ 210,0082001529 Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal Senha de autorização R$ 210,0082001545 Tratamento cirúrgico de bridas constritivas da região buco-maxilo-facial R$ 90,00

Código Procedi mento Descr ição Valor de Mercado82001553 Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial R$ 78,00

82001588Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial

-

82001596Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial Senha de autorização

R$ 160,00

82001618 Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial Senha de autorização R$ 180,00

82001634 Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos – sem reconstrução Senha de autorização R$ 180,0082001642 Tratamento conservador de luxação da articulação têmporo-mandibular - ATM Senha de autorização R$ 160,0082001650 Tratamento de alveolite R$ 39,0082001669 Tratamento odontológico regenerativo com enxerto de osso autógeno -82001685 Tunelização -82001707 Ulectomia R$ 39,0082001715 Ulotomia R$ 39,0083000020 Coroa de acetato em dente decíduo R$ 85,0083000046 Coroa de aço em dente decíduo R$ 85,0083000062 Coroa de policarbonato em dente decíduo R$ 85,0083000089 Exodontia simples de decíduo R$ 26,0083000097 Mantenedor de espaço fixo Senha de autorização R$ 126,5083000100 Mantenedor de espaço removível Senha de autorização R$ 126,5083000127 Pulpotomia em dente decíduo R$ 35,0083000135 Restauração atraumática em dente decíduo R$ 19,5083000151 Tratamento endodôntico em dente decíduo R$ 67,5084000015 Aparelho protetor bucal -84000031 Aplicação de cariostático Por dente. Idade máxima: 15 anos R$ 7,0084000058 Aplicação de selante - técnica invasiva -84000074 Aplicação de selante de fóssulas e fissuras Dentes hígidos. Idade máxima: 15 anos R$ 10,3084000090 Aplicação tópica de flúor Por arcada R$ 12,6084000112 Aplicação tópica de verniz fluoretado Por elemento R$ 6,9084000139 Atividade educativa em saúde bucal Máximo de uma sessão a cada seis meses R$ 19,0084000163 Controle de biofilme (placa bacteriana) -84000171 Controle de cárie incipiente -84000198 Profilaxia: polimento coronário Por arcada R$ 19,5084000201 Remineralização -84000228 Teste de capacidade tampão da saliva -84000236 Teste de contagem microbiológica -84000244 Teste de fluxo salivar R$ 60,0084000252 Teste de PH salivar -85000787 Imobilização dentária em dentes decíduos Mínimo de três elementos R$ 40,2085100013 Capeamento pulpar direto -85100021 Clareamento dentário caseiro -85100030 Clareamento dentário de consultório -85100048 Colagem de fragmentos dentários R$ 48,0085100056 Curativo de demora em endodontia -85100064 Faceta direta em resina fotopolimerizável R$ 65,0085100072 Placa de Acetato para Clareamento Caseiro -

Código Procedi mento Descrição Valor de Me rcado85100080 Restauração atraumática em dente permanente -85100099 Restauração de amálgama - 1 face R$ 28,6085100102 Restauração de amálgama - 2 faces R$ 36,4085100110 Restauração de amálgama - 3 faces R$ 41,6085100129 Restauração de amálgama - 4 faces R$ 41,6085100137 Restauração em ionômero de vidro - 1 face R$ 25,3085100145 Restauração em ionômero de vidro - 2 faces R$ 25,3085100153 Restauração em ionômero de vidro - 3 faces R$ 25,3085100161 Restauração em ionômero de vidro - 4 faces R$ 25,3085100170 Restauração em resina (indireta) - Inlay -85100188 Restauração em resina (indireta) - Onlay -85100196 Restauração em resina fotopolimerizável 1 face R$ 36,4085100200 Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces R$ 49,4085100218 Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces R$ 59,8085100226 Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces R$ 59,8085100234 Tratamento de fluorose - microabrasão -85200018 Clareamento de dente desvitalizado Autorização de, no máximo, 3 (três) sessões R$ 70,0085200026 Preparo para núcleo intrarradicular -85200034 Pulpectomia Tratamento de emergência R$ 41,0085200042 Pulpotomia R$ 31,00 85200050 Remoção de corpo estranho intracanal -85200069 Remoção de material obturador intracanal para retratamento endodôntico -85200077 Remoção de núcleo intrarradicular R$ 64,0085200085 Restauração temporária / tratamento expectante R$ 13,00

85200093 Retratamento endodôntico birradicularRestrito ao endodontista. Apresentação de RX inicial e final

R$ 272,00

85200107 Retratamento endodôntico multirradicularRestrito ao endodontista. Apresentação de RX inicial e final

R$ 426,00

85200115 Retratamento endodôntico unirradicularRestrito ao endodontista. Apresentação de RX inicial e final

R$ 238,00

85200123 Tratamento de perfuração endodônticaRestrito ao endodontista. Apresentação de RX inicial e final

R$ 132,00

85200131 Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompletaRestrito ao endodontista. Apresentação de RX inicial e final

R$ 400,00

85200140 Tratamento endodôntico birradicular Apresentação de RX inicial e final R$ 272,0085200158 Tratamento endodôntico multirradicular Apresentação de RX inicial e final R$ 372,0085200166 Tratamento endodôntico unirradicular Apresentação de RX inicial e final R$ 190,0085300012 Dessensibilização dentária -85300020 Imobilização dentária em dentes permanentes Mínimo de três elementos R$ 40,00

85300039 Raspagem sub-gengival/alisamento radicular Por hemi-arcada. Apresentação de RX e medição das bolsas

R$ 39,00

85300047 Raspagem supra-gengival Por arcada. Inclui profilaxia e/ou ultrasom R$ 36,8085300055 Remoção dos fatores de retenção do Biofilme Dental (Placa Bacteriana) -85300063 Tratamento de abscesso periodontal agudo R$ 57,5085300071 Tratamento de gengivite necrosante aguda - GNA -85300080 Tratamento de pericoronarite R$ 40,00

Código Procedi mento Descr ição Valor de M ercad o85400017 Ajuste Oclusal por acréscimo Por dente R$ 28,0085400025 Ajuste Oclusal por desgaste seletivo Por sessão R$ 28,0085400033 Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório) R$ 33,8085400041 Conserto em prótese parcial removível (exclusivamente em consultório) R$ 33,8085400050 Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório) R$ 33,8085400068 Conserto em prótese total (exclusivamente em consultório) R$ 33,8085400076 Coroa provisória com pino R$ 44,2085400084 Coroa provisória sem pino R$ 44,2085400092 Coroa total acrílica prensada Senha de autorização R$ 138,0085400106 Coroa total em cerâmica pura Senha de autorização R$ 562,5085400114 Coroa total em cerômero Senha de autorização R$ 321,0085400122 Coroa total livre de metal (metalfree) sobre implante - cerâmica -85400130 Coroa total livre de metal (metalfree) sobre implante - cerômero -85400149 Coroa total metálica Senha de autorização R$ 210,0085400157 Coroa total metalo cerâmica Senha de autorização R$ 562,0085400165 Coroa total metalo plástica – cerômero Senha de autorização R$ 375,0085400173 Coroa total metalo plástica – resina acrílica Senha de autorização R$ 315,0085400181 Faceta em cerâmica pura Senha de autorização R$ 562,0085400190 Faceta em cerômero Senha de autorização R$ 321,0085400203 Guia cirúrgico para prótese total imediata -85400211 Núcleo de preenchimento R$ 38,0085400220 Núcleo metálico fundido Apresentação de RX inicial e final R$ 117,0085400238 Onlay de Resina Indireta -85400246 Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora) Senha de autorização R$ 188,0085400254 Órtese reposicionadora (placa oclusal reposicionadora) Senha de autorização R$ 188,0085400262 Pino pré fabricado R$ 114,0085400270 Placa oclusal resiliente Senha de autorização R$ 180,0085400289 Prótese fixa adesiva direta (provisória) Somente para um pôntico. Senha de autorização R$ 45,0085400297 Prótese fixa adesiva em cerômero livre de metal (metal free) -85400300 Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica Somente para um pôntico. Senha de autorização R$ 660,0085400319 Prótese fixa adesiva indireta em metalo plástica Somente para um pôntico. Senha de autorização R$ 547,0085400327 Prótese parcial fixa em cerômero livre de metal (metal free) -85400335 Prótese parcial fixa em metalo cerâmica Por elemento. Senha de autorização R$ 570,0085400343 Prótese parcial fixa em metalo plástica Por elemento. Senha de autorização R$ 330,0085400351 Prótese parcial fixa In Ceran livre de metal (metal free) Por elemento. Senha de autorização R$ 646,0085400360 Prótese parcial fixa provisória Por elemento R$ 39,0085400378 Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão Uni ou bilateral. Senha de autorização R$ 825,0085400386 Prótese parcial removível com grampos bilateral Senha de autorização R$ 570,6085400394 Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos R$ 200,0085400408 Prótese total Senha de autorização R$ 500,0085400416 Prótese total imediata Senha de autorização R$ 375,0085400424 Prótese total incolor Senha de autorização R$ 540,0085400432 Provisório para Faceta R$ 35,0085400440 Provisório para Inlay/Onlay R$ 35,0085400459 Provisório para Restauração metálica fundida R$ 35,00

Código Procedimento Descrição Valor de Mercado85400467 Recimentação de trabalhos protéticos R$ 25,0085400475 Reembasamento de coroa provisória -85400483 Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório) R$ 50,0085400491 Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório) R$ 130,0085400505 Remoção de trabalho protético R$ 30,0085400513 Restauração em cerâmica pura - inlay Senha de autorização R$ 520,0085400521 Restauração em cerâmica pura - onlay Senha de autorização R$ 520,0085400530 Restauração em cerômero - onlay Senha de autorização R$ 321,0085400548 Restauração em cerômero - inlay Senha de autorização R$ 321,0085400556 Restauração metálica fundida Senha de autorização R$ 210,0085500011 Coroa provisória sobre implante -85500020 Coroa provisória sobre implante com carga imediata -85500038 Coroa total metalo cerâmica sobre implante -85500046 Coroa total metalo plástica sobre implante – cerômero -85500054 Coroa total metalo plástica sobre implante – resina acrílica -85500062 Guia cirúrgico para implante -85500070 Intermediário protético (para implantes) -85500089 Manutenção de prótese sobre implantes -85500097 Overdenture barra clipe ou o'ring sobre dois implantes -85500100 Overdenture barra clipe ou o'ring sobre quatro ou mais implantes -85500119 Overdenture barra clipe ou o'ring sobre três implantes -85500127 Prótese parcial fixa implanto suportada -85500135 Prótese parcial fixa provisória em carga imediata -85500143 Protocolo Branemark em carga imediata para 4 implantes - parte protética -85500151 Protocolo Branemark em carga imediata para 5 implantes - parte protética -85500160 Protocolo Branemark para 4 implantes -85500178 Protocolo Branemark para 5 implantes -85500186 Protocolo Branemark provisório para 4 implantes -85500194 Protocolo Branemark provisório para 5 implantes -86000012 Aletas Gomes -86000020 Aparelho de Klammt -86000039 Aparelho de protração mandibular - APM -86000047 Aparelho de Thurow -86000055 Aparelho extra-bucal -86000063 Aparelho ortodôntico fixo estético -86000080 Aparelho ortodôntico fixo estético parcial -86000098 Aparelho ortodôntico fixo metálico -86000110 Aparelho ortodôntico fixo metálico parcial -86000128 Aparelho removível com alças bionator invertida ou de Escheler -86000136 APM - Aparelho de Protração Mandibular -86000144 Arco lingual R$ 70,0086000152 Barra transpalatina fixa Senha de autorização R$ 70,0086000160 Barra transpalatina removível Senha de autorização R$ 70,0086000179 Bionator de Balters -86000187 Blocos geminados de Clark – twinblock -

Código Procedimento Descrição Valor de Mercado86000195 Botão de Nance Senha de autorização R$ 90,0086000209 Contenção fixa - por arcada Senha de autorização R$ 69,0086000225 Disjuntor palatino - Hirax Senha de autorização R$ 150,0086000233 Disjuntor palatino - Macnamara Senha de autorização R$ 150,0086000241 Distalizador com mola nitinol -86000250 Distalizador de Hilgers -86000268 Distalizador Distal Jet -86000276 Distalizador Pendulo/Pendex -86000284 Distalizador tipo Jones Jig -86000292 Documentação eletromiográfica -86000306 Gianelly -86000314 Grade palatina fixa Senha de autorização R$ 90,0086000322 Grade palatina removível Senha de autorização R$ 90,0086000330 Herbst encapsulado -86000357 Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo Máximo de 24 parcelas. Senha de autorização R$ 135,0086000365 Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico Máximo de 24 parcelas. Senha de autorização R$ 80,0086000373 Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível Máximo de 24 parcelas. Senha de autorização R$ 80,0086000381 Máscara facial – Delaire e Tração Reversa R$ 60,0086000390 Mentoneira Senha de autorização R$ 60,0086000403 Modelador elástico de Bimler -86000411 Monobloco -86000420 Obtenção de modelos gnatostáticos de Planas -86000438 Pistas diretas de Planas - superior e inferior -86000446 Pistas indiretas de Planas -86000454 Placa de distalização de molares -86000462 Placa de Hawley Senha de autorização R$ 143,0086000470 Placa de Hawley - com torno expansor -86000489 Placa de mordida ortodôntica -86000497 Placa de Schwarz -86000500 Placa de verticalização de caninos -86000519 Placa dupla de Sanders -86000527 Placa encapsulada de Maurício -86000535 Placa lábio-ativa -86000543 Plano anterior fixo -86000551 Plano inclinado Senha de autorização R$ 110,0086000560 Quadrihélice -86000578 Regulador de função de Frankel -86000586 Simões Network -86000594 Splinter -

87000016Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais

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87000024 Atividade educativa para pais e/ou cuidadores -87000032 Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais -87000040 Coroa de acetato em dente permanente -87000059 Coroa de aço em dente permanente -

Código Procedimento Descrição Valor de Mercado87000067 Coroa de policarbonato em dente permanente -

87000148Estabilização por meio de contenção física e/ou mecânica em pacientes com necessidades especias em odontologia

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87000164Sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio em pacientes com necessidades especiais em odontologia

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87000180Sedação medicamentosa ambulatorial em pacientes com necessidades especiais em odontologia

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88000133 Biópsia de glândula salivar -88001423 Remoção de tamponamento nasal -