Seminário Gestão em Saúde:

Novos desafios e melhorias da versão 2018 Inovações

do Novo Manual de OPSS

Versão 2018

Declaro não apresentar conflitos de interesse que possam ser relacionados à esta apresentação de ordem: (X) financeiro, (X) comercial, (X) político, (X) acadêmico, (X) pessoal.

Renata Caroccini

É uma entidade não governamental e sem fins lucrativos que certifica a qualidade de serviços de saúde no Brasil, com foco na segurança do paciente.

Nossa metodologia é reconhecida pela ISQua (International Society for Quality in Health Care), associação parceira da OMS e que conta com representantes de instituições acadêmicas e organizações de saúde de mais de 100 países.

Missão

Incentivar o setor saúde para o aprimoramento da gestão e da qualidade da assistência, por meio do desenvolvimento e evolução de um

sistema de acreditação.

Visão

Tornar a Acreditação ONA reconhecida pela população brasileira como sinônimo de

segurança, qualidade e credibilidade de serviços de saúde, até 2020.

Valores:

Transparência em suas ações; Respeito individual e coletivo; Confidencialidade; Aperfeiçoamento contínuo; Desenvolvimento participativo; Credibilidade; Sustentabilidade como fator de crescimento.

O que é Acreditação?

A Acreditação é um método de avaliação voluntário, periódico e reservado, que busca a qualidade da assistência por meio de padrões

previamente definidos.

Constitui, essencialmente, um programa de educação continuada e, jamais, uma forma de

fiscalização.

Certificados Vigentes

Fonte: www.ona.org.br

Revisão do Manual de OPSS

• Duração: 1 ano e 4 meses

• Participantes: 57 profissionais

• Parceiros: IAC’s e IBSP

• Consulta Pública: 61 contribuições

• Validação do Conselho: Dez/17

• Certificação da ISQua: Dez/17

Versão 2018 Versão 2014

Fundamentos de Gestão em Saúde

NA 1. Serviços Hospitalares; NA 2. Serviços de Hemoterapia;

NA 3. Serviços de Laboratório;

NA 4. Serviços de Nefrologia e Terapia Renal Substitutiva;

NA 5. Serviços de Diagnóstico por Imagem, Radioterapia e Medicina Nuclear;

NA 6. Serviços de Ambulatoriais;

NA 7. Serviços de Pronto Atendimento;

NA 8. Serviços de Assistência Domiciliar.

NA de Serviços Hospitalares; NA de Serviços de Hemoterapia;

NA de Serviços de Laboratório;

NA de Serviços de Nefrologia e Terapia Renal Substitutiva;

NA de Serviços de Diagnóstico por Imagem, Radioterapia e Medicina Nuclear;

NA de Serviços de Ambulatoriais;

NA de Serviços de Pronto Atendimento;

NA de Serviços de Assistência Domiciliar; NA de Serviços Oncológicos; NA de Serviços de Medicina Hiperbárica.

Versão 2018 Versão 2014

Entendendo o Manual

As todas as relações entre cliente e fornecedores devem ser avaliados;

O serviços terceiros que impactam na Segurança do Paciente devem ser avaliados “in loco”.

Avaliação de terceiros

O resultado da avaliação para acreditação está baseado no atendimento mínimo do percentual dos requisitos por subseção e por nível, conforme tabela abaixo:

Sistema de Avaliação

Sistema de Avaliação:

A avaliação é realizada por requisitos específicos e serão pontuados conforme abaixo:

S: Supera: Evidências apresentadas superam o esperado para o atendimento ao requisito em consonância com as dimensões da qualidade e fundamentos de gestão em saúde, considerando o perfil da organização; C: Conforme: Evidências apresentadas atendem ao requisito em consonância com as dimensões da qualidade e fundamentos de gestão em saúde, considerando o perfil da organização;

PC: Parcial Conforme: Evidências apresentadas atendem parcialmente ao requisito em consonância com as dimensões da qualidade e fundamentos de gestão em saúde, considerando o perfil da organização; NC: Não Conforme: Evidências apresentadas não atendem ao requisito ou ausência de evidência para atendimento ao requisito em consonância com as dimensões da qualidade e fundamentos de gestão em saúde, considerando o perfil da organização. Ausência de práticas. NA: Não se Aplica: Requisito não se aplica à característica da organização.

Não Conformidades

Não Conformidade Pontual: Não atendimento de um requisito de

forma pontual que compromete um processo, mas não de sistema como todo.

Não Conformidade Sistêmica: Não atendimento de um requisito que compromete forma sistêmica.

A Nova Avaliação poderá ocorrer por dois motivos:

1. Não atingimento do percentual estabelecido conforme a “Tabela de percentual para acreditação” pontuados como NC e PC, e

2. Evidência de uma ou mais NC considerada sistêmica, independente do atingimento do percentual.

Nova Avaliação

A Nova Avaliação pode ser realizada de duas formas:

1. Avaliação Documental: realizada por meio de envio à IAC de um Plano de Ação e/ou documentação que evidencie o atendimento ao requisito apontado inicialmente como NC e/ou PC;

2. Revisita: é obrigatoriamente realizada com o retorno do avaliador líder que realizou a primeira visita, para verificação in loco dos itens pendentes, além do estabelecimento do Plano de Ação pela organização.

Deverá ser realizada em até 90 (noventa) dias após a última data da visita para acreditação. Nesse período, a organização deve tratar os requisitos apontados como NC e PC, que serão analisados e acompanhados pela IAC.

Nova Avaliação

Não Acreditada

Os critérios para uma organização ser considerada Não Acreditada são:

A organização não enviou à IAC as documentações e/ou Plano de Ação exigido para a Nova Avaliação;

A organização não apresentou, durante a revisita, evidências que comprovem o atendimento dos requisitos apontados como NC ou PC na visita inicial;

Os requisitos pontuados como Não Conformidade Sistêmica, evidenciados durante a visita para acreditação, não possuírem condições de serem atendidos em até 90 (noventa) dias.

Definição das NA’s As NA’s abaixo foram subdivididas de acordo com o tipo de atendimento para redefinição de seções e subseções obrigatórias:

• Serviços Hospitalares • Hospital ou Hospital Dia

• Serviços Hemoterápicos • Serviços Laboratoriais • Serviços de Nefrologia e Terapia Renal Substitutiva

• Agudo e/ou Crônico • Serviços de Diagnóstico por Imagem, Radioterapia e Medicina Nuclear • Serviços Ambulatoriais • Serviços de Pronto Atendimento • Serviços de Atenção Domiciliar

• Internação e/ou Assistência Domiciliar • Serviços Oncológicos • Serviços de Medicina Hiperbárica

Versão 2018 Versão 2014

MA 1 – Gestão e Liderança Seção 1 – Gestão Organizacional

MA 2 – Atenção ao Paciente/Cliente Seção 2 – Atenção ao Paciente/Cliente

MA 3 – Diagnóstico e Terapêutica Seção 3 – Diagnóstico e Terapêutica

MA 4 – Apoio Técnico Seção 4 – Gestão de Apoio

MA 5 – Abastecimento e Apoio

Logístico

Estruturação do Manual 2018

Seção 1 – GESTÃO ORGANIZACIONAL

Seção 2 – ATENÇÃO AO PACIENTE

Seção 3 – DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA

Seção 4 – GESTÃO DE APOIO

Outras mudanças importantes:

Revisão da descrição dos requisitos focando a objetividade e a clareza;

Padronização dos requisitos iniciando com verbo;

Seção 1 : Gestão Organizacional:

Estabelece/Acompanha/Gerencia diretrizes, políticas;

Seções 2, 3 e 4:

Cumprem/Identifica com as diretrizes.

Nível 3: Promove e Sustenta

Termos e Conceitos

Relatório

• O Avaliador líder terá até 20 dias para liberar o relatório ao comitê de certificação;

• O comitê de certificação tem 5 dias para liberar o relatório para analise técnica da ONA;

• A contar da data de liberação do relatório pelo comitê de certificação, a ONA tem 30 dias corridos para realizar a análise técnica, homologação, emissão e envio do certificado.

• O cliente terá acesso ao relatório de visita, via Sistema ONA Integrare, no momento em que a equipe técnica da ONA liberar o relatório para homologação.

@acreditacao _ona

@organizaçãonacionaldeacreditacao

http://linkedin.com/company-beta/6627544/