Universidade Federal de Sergipe

Universidade Federal de Sergipe

Centro de Educao e Cincias humanas

Departamento de PsicologiaGliciane Silveira Arago

Nise da Silveira e a Reforma Psiquitrica.So Cristvo

2008Universidade Federal de Sergipe

Centro de Educao e Cincias humanas

Departamento de PsicologiaNise da Silveira e a Reforma Psiquitrica.Trabalho realizado pela aluna Gliciane Silveira Arago, do curso Artes com Habilitao em Artes Visuais, como requisito para concluso da disciplina Introduo Psicologia Social, ministrada pela professora Karla Patrcia.

So Cristvo

2008Nise da Silveira e a Reforma Psiquitrica.Nise da Silveira nasceu em 1906, em Macei. Foi a nica mulher, entre os 156 alunos da Faculdade de Medicina da Bahia, que se graduou em 1926. Em 1927 seu pai morreu, a me mudou-se para a casa do pai, e Nise, decidida como sempre, pegou um navio para o Rio de Janeiro. Comeou sua carreira em psiquiatria no hospital que na poca era popularmente chamado de hospcio da Praia Vermelha (hoje Hospital Pinel), em 1933.

Morava num quarto do hospital; uma enfermeira, ao fazer a limpeza do quarto, achou livros socialistas na sua estante, e durante o Levante Comunista de 1935, em plena ditadura Vargas, denunciou-a. Embora fosse apenas simpatizante do comunismo, e no soubesse nada sobre a organizao do movimento liderado por Prestes, Nise foi presa; ficou na Casa de Deteno durante um ano e quatro meses. L conheceu Olga Benrio, Graciliano Ramos e outros participantes do movimento comunista, que se tornaram amigos seus. Diz ter tirado grandes lies deste perodo.S conseguiu voltar ao cargo de psiquiatra, em 1944, no Centro Psiquitrico Pedro II, no Engenho de Dentro. Foi l que, por recusar-se a usar os mtodos usuais da psiquiatria clssica, como eletrochoques, choque de insulina e utilizao indiscriminada de medicao (que deixava, e deixa at hoje os pacientes num estado terrvel de torpor- a chamada impregnao), foi deslocada para um setor considerado "pouco nobre" do Centro Psiquitrico, o lugar onde no havia mdicos e que era cuidado por serventes: a Teraputica Ocupacional, que de teraputica no tinha nada, os pacientes faziam apenas servios de limpeza, uma boa economia para o hospital.

Nesse lugar marginalizado pela direo do hospital, Nise comeou sua grande revoluo. Em 1946 fundou a Seo de Teraputica Ocupacional e Reabilitao (STOR). A partir de muito estudo, e principalmente a partir de sua veia rebelde e criativa, inovou e criou um espao em que os internos eram recebidos num ambiente de acolhimento e respeito. Abriu atelis para vrios tipos de atividades (encadernao, msica, pintura, modelagem, teatro, etc.) e orientou os monitores que acompanhariam os pacientes no sentido de terem uma atitude de no interferncia na sua produo. Procurava apontar para a importncia do contato afetivo para que aquelas pessoas, que passavam pelo grande sofrimento do rompimento com a realidade, do mergulho, sem proteo, nos abismos do inconsciente, pudessem tentar o caminho de volta para a superfcie, para a possibilidade de recuperar a autonomia perdida. Alm da dor provocada pela doena mental, os pacientes sofriam com a discriminao no meio social e no prprio hospital. Um dos pintores do ateli, que ainda conseguia expressar-se verbalmente, falava do sentimento de ser "etiquetado", e que por ser "etiquetado como esquisito, uma coisa assim" nunca mais conseguiria sair dali.

Nise percebeu e sentiu de forma severa, o quanto o ambiente hospitalar conspirava contra o que ele deveria promover: a cura. Imbuda de profunda compaixo pela dor e fragilidade daquelas pessoas, movida pelo desejo de compreender o que acontecia no seu mundo interno e de investigar os misteriosos meandros da psique humana, ela foi, com enorme disposio e pacincia, adubando a slida rvore que plantara.

Novas ramificaes foram criadas: em 1952, fundou o Museu de Imagens do Inconsciente, um acervo precioso das pinturas, desenhos e esculturas dos freqentadores da STOR e, em 1956, criou, junto com alguns colaboradores, a Casa das Palmeiras. Esta ltima foi criada com o objetivo de dar suporte aos pacientes egressos do hospital. Havia, na poca, uma alta porcentagem de reinternaes (cerca de 70%); Nise sabia que as recadas eram provocadas pela dificuldade de reintegrao dos ex-pacientes vida na comunidade. Depois de surtos psicticos, as pessoas ficam ainda muito fragilizadas, necessitando de apoio para a reestruturao do "eu".

A Casa das Palmeiras, instituio independente de convnios, poderia ser o lugar em que este apoio poderia acontecer. L, Nise e seus amigos puderam criar um territrio livre em que os egressos do hospcio podiam, aos poucos, recuperar a auto-estima e a independncia, atravs de experincias cotidianas com vrias formas de expresso criativa e de convvio com profissionais que se colocavam a seu lado numa postura de respeito, cuidado e no discriminao. Muito parecido com o que hoje idealizado para o CAPS. As portas e janelas da Casa das Palmeiras so abertas, no h enfermeiros, a freqncia diria (cerca de 5 horas por dia). Os psiquiatras, psiclogos, artistas, monitores e estagirios no usam jaleco e se posicionam lado a lado ao paciente nas atividades, na hora do lanche, nas festas. Com a base de slidos conhecimentos cientficos, (principalmente da psicologia junguiana, da terapia ocupacional e da antipsiquiatria) e da sua experincia no Centro Psiquitrico Pedro II, Nise orientou o trabalho desenvolvido na Casa das Palmeiras, sempre enfatizando a importncia do contato afetivo e da expresso criativa para a recuperao das pessoas ali atendidas. A Casa das Palmeiras ainda funciona (est em sua 3 sede), e a maioria de seus pacientes no retornou ao Hospital Psiquitrico.

O Museu continua existindo, graas garra de Nise e dos que a auxiliam e do continuidade ao trabalho, Sociedade dos Amigos do Museu do Inconsciente (criada para isto), e fama internacional conseguida pela divulgao das pesquisas l realizadas e das obras que impressionam crticos de arte, artistas e pesquisadores do Brasil e do exterior. Por diversas vezes esteve a ponto de extinguir-se, em funo da incompreenso de alguns psiquiatras que ocupavam postos de poder no Centro Psiquitrico, por falta de verbas, por falta de incentivo por parte dos rgos pblicos por ele responsveis.Nise era j profunda conhecedora de Freud, mas viu principalmente na psicologia de Carl Gustav Jung uma fonte preciosa de conhecimento, que poderia ajudar na busca do sentido das vivncias dos pacientes, dramaticamente representadas por seu trabalho plstico. Freud j tinha esboado a idia de um inconsciente herdado, mas foi Jung que mergulhou na pesquisa do que ele chamou de Inconsciente Coletivo, que ultrapassa as fronteiras do Inconsciente Pessoal. Este ltimo refere-se a percepes que no alcanaram a conscincia, a potencialidades ainda no vividas, a aspectos da personalidade no aceitos pela conscincia e, principalmente, aos complexos, ncleos afetivamente carregados, vinculados a experincias pessoais conflitivas.

Jung, a partir do mergulho no seu prprio mundo interno e do acompanhamento de pacientes psicticos e no psicticos, percebeu a existncia de camadas mais profundas no inconsciente, em que processos comuns a toda a humanidade estariam presentes. Deu a estas camadas o nome de inconsciente coletivo e de arqutipos a seus elementos estruturais. Os arqutipos seriam tendncias herdadas para formar imagens semelhantes, que apontam para uma mesma forma, ou para um mesmo tema bsico. O arqutipo s pode ser conhecido indiretamente, atravs das imagens arquetpicas e possui forte carga energtica. Jung estudou intensamente os vrios tipos de representaes de arqutipos nas religies, nos mitos, nos contos de fada, nos escritos e desenhos alqumicos, nas artes, enfim, em diversas manifestaes da cultura coletiva.

As pinturas, desenhos e esculturas do Museu de Imagens do Inconsciente formam um acervo imenso (so milhares de obras), repleto dessas imagens e tambm de imagens que representam a viso do pintor do mundo externo, sua percepo do mundo, alm de vivncias subjetivas na relao com o espao e com o outro. Jung identificou vrios ncleos temticos representados pelas imagens ou cenas arquetpicas: a Sombra (a que ultrapassa a sombra pessoal), a Anima, o Animus, a Grande Me, o simbolismo da Cruz, o Eterno Retorno, a Criana, o Sbio, o Self, temas mticos, etc... Nise e os pesquisadores do Museu organizaram sries de pinturas, em que cenas e imagens simblicas so agrupadas em funo do estudo da sua relao com a doena e a histria dos pacientes, ou em funo dos temas universa is que elas representam.

No seu livro, Imagens do Inconsciente, Nise faz um comentrio sobre o desenho de Carlos, paciente, dando um fecho especialmente profundo e significativo sua obra: "E por fim surge a barca do Sol, presente em numerosos mitos. A face do Sol serena e triste. Ele vai navegar na noite e lutar contra os monstros que incessantemente esforam-se para impedir seu renascimento. Esta pintura est datada de 2 de dezembro de 1976. Carlos morreu a 21 de maro de 1977. Atravs de todo esse percurso na escurido do inconsciente, como um fio condutor, fio tnue que s vezes parece ter se partido e ter sido tragado pelo abismo, est presente o princpio de Horus, isto , o impulso para emergir das trevas originais at alcanar a experincia essencial da tomada de conscincia. O princpio de Horus rege todo o desenvolvimento psicolgico do homem e to forte, na sua aparente fraqueza, que se mantm vivo mesmo dentro do tumulto da psique cindida, por mais grave que seja a sua dissociao. Esta afirmao resume toda a minha experincia no hospital psiquitrico. "

Estas observaes de Nise fazem lembrar um dos temas que mais impressiona pela sua prpria fora energtica e significado, o tema da mandala. Mandalas vm sendo criadas por artistas e por msticos desde tempos remotos. Mandala quer dizer crculo mgico; , entre outras coisas, um smbolo da totalidade psquica, uma representao do prprio Self (arqutipo vinculado idia do divino em cada um de ns, da realizao plena do Ser).

Nos primeiros anos de funcionamento do STOR, Nise assombrou-se com o nmero e a qualidade plstica das pinturas que representavam mandalas. O que mais a intrigava que os pacientes que as tinham feito eram pessoas de origem humilde, sem acesso a obras de arte, e que passavam pelas terrveis vivncias de desintegrao, caractersticas de estados psicticos graves. Como poderiam estar construindo, com todo o cuidado, belssimas mandalas, smbolos de integrao psquica? Em 1954, com esta questo na cabea, mandou uma carta para Jung, com algumas fotos de mandalas, do acervo do museu. Jung respondeu afirmando que as pinturas representavam mesmo mandalas, e que seriam a manifestao das foras instintivas de autocura, presentes nas camadas mais profundas da psique, e que procuravam compensar, no caso das obras que havia recebido, o estado de dissociao tpico da esquizofrenia.

A partir de ento, Nise mergulhou com mais afinco no estudo dos casos clnicos e do significado das pinturas dos pacientes. Em 1957, Jung inaugurou uma exposio de pinturas do museu de imagens do inconsciente, no II Congresso Internacional de Psiquiatria, em Zurique. H uma foto histrica deste evento, em que Jung aponta para uma mandala de Carlos, um dos mais fecundos pintores do ateli. Esta foto foi ampliada, de forma que ficasse focalizada a mo de Jung no centro da mandala. Jung autografou esta ampliao; Nise guardou-a com carinho at o dia 30 de outubro de 1999, quando foi fazer suas revolues no infinito.

ALGUMAS INSTITUIES CRIADAS A PARTIR DO TRABALHO DE NISE DA SILVEIRA:Museu de Imagens do Inconsciente - Rio de Janeiro

Casa das Palmeiras - Rio de Janeiro

Grupo de Estudos C. G. Jung - Rio de Janeiro

Sociedade amigos do Museu de Imagens do Inconsciente - Rio de Janeiro

Association Nise da Silveira Images de L'Inconscient - Paris

Museo Attivo delle Forme Inconsapevoli Genova (comitato d'onore)Centro de Estudos Nise da Silveira Juiz de Fora - MG

Museu Bispo do Rosrio Colnia Juliano Moreira (RJ)

Espao Nise da Silveira Ncelo de Ateno Psico-Social - Recife (PE)

Universidade do Porto (Portugal) Centro de Estudos Imagens do Inconsciente

Fundao Clube Teraputico Nise da Silveira Salvador (BA)

Ncleo de Atividades Expressivas Nise da Silveira Hospital Psiquitrico So Pedro - Porto Alegre

Associao de Convivncia Estudo e Pesquisa Nise da Silveira Salvador (BA)

Referncias Bibliogrficas: BRAGHIROLLI, Elaine M. Psicologia Geral. Porto Alegre, Editora Vozes: 1990. FURTADO, Odair. TEIXEIRA, Maria de L. T. Psicologias: uma introduo ao estudo de psicologia. Editora Saraiva: 1999. SILVEIRA, Nise da. Jung, vida e obra. Jos lvaro Editor: 1968. _________________. Teraputica Ocupacional - teoria e prtica. Edio Casa das Palmeiras: 1979.

_________________. Imagens do Inconsciente. Editora Alhambra: 1987. _________________. Cartas a Spinoza. Ed. Numen: 1990. Ed. Francisco Alves, 2 edio: 1995.