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Nico-hosp-effect 4.1Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Outros efeitos
Motivações para deixar de fumar relacionadas
com a saúde
Ataque do Tabaco nos pulmões
Efeitos Cardiovasculares
Tabaco e gravidez
Nico-hosp-effect 4.2Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Efeitos Cardiovasculares
• Interacção tabaco Interacção tabaco /contraceptivos/contraceptivos
• Aumento das doenças Aumento das doenças relacionadas com o relacionadas com o coração coração
Nico-hosp-effect 4.3Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
O risco de acidentes cerebrovasculares é maior em mulheres jovens quando o tabaco é combinado com a tomada de estrogénios.
O risco de tromboflebite é maior quando o tabagismo está associado com a tomada de estrogénios.
Não se deve associar a pílula com o consumo de tabaco.
Interacção tabaco / contraceptivosInteracção tabaco / contraceptivos
Nico-hosp-effect 4.4Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
• O risco de morrer de uma doença cardíaca diminui rapidamente.
• Gradualmente o risco irá reduzir até chegar ao risco de um não-fumador.
Fonte Health Ministry USA
Depois da cessação tabágica: Depois da cessação tabágica: decréscimo das doenças cardíacas decréscimo das doenças cardíacas
Boas notícias !
Nico-hosp-effect 4.5Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Decréscimo nas mortes coronárias Decréscimo nas mortes coronárias depois da cessação tabágicadepois da cessação tabágica
10
8
6
4
2
00 5 10 15 20 25
Anos depois da cessação
Fonte : Health Minister USA
Morte por1000
fumadores
ex-fumadores
Risco do
não-fumador
Nico-hosp-effect 4.6Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Ataque do tabaco nos pulmões
Bronquite crónica
Efisema
Ataque nas fibras elásticas do pulmão.
Reduz a eficiência do pulmão na entrega de oxigénio ao sangue.
Causa principal da insuficiência obstrutiva respiratória.
Cancro do pulmão
O tabaco é responsável por 9 em cada 10 casos de cancro do pulmão .
Um fumador que fume 20 cigarros por dia tem um risco 20 vezes mais elevado de sofrer de cancro do pulmão do que um não fumador.
Menos de 10% dos pacientes com cancro do pulmão sobrevivem mais de 5 anos.
Um fumador passivo que trabalhe ou viva com uma pessoa que fume, tem um risco mais elevado de ter cancro do pulmão.
Nico-hosp-effect 4.7Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
O risco de cancro no pulmão diminui depois da O risco de cancro no pulmão diminui depois da cessação tabágicacessação tabágica1.4
1.2
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
Anos depois da cessaçãoFonte : Doll R et Peto R. British Medical Journal
Mortesem
1 000
fumadores
ex-fumadores
Risco de não-fumador
0 252015105
Nico-hosp-effect 4.8Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Insuficiência obstructiva respiratóriaInsuficiência obstructiva respiratória
NF 10 20 30 40 50 60 70 80
1
9,7
2127
44
51
58
66
32
Consumo de tabaco (maços/ano)
relative death riskSe o risco de
morrer de bronquite
crónica é de 1 para não
fumadores, será
multiplicado por 66 num
fumador frequente.
Fonte: R Doll B med J 1976, 25, 1526-1536
Nico-hosp-effect 4.9Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Depois da cessação tabágica, o Depois da cessação tabágica, o decréscimo das doenças decréscimo das doenças
respiratóriasrespiratórias• A cessação tabágica leva a :
• Uma descida progressiva no risco de morrer de cancro do pulmão. Dez anos mais tarde, o risco continua maior do que o de um não-fumador.
• Pára a progressão do efisema.
• Alívio da tosse, na respiração e nos resultados dos testes de funcionamento respiratórios.
A
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A cessação tabágica é o melhor tratamento A cessação tabágica é o melhor tratamento para doenças cardíacas e respiratóriaspara doenças cardíacas e respiratórias
Depois do enfarte do miocárdio :
Os bloqueadores beta e a aspirina aumentam as hipóteses de sobrevivência em, pelo menos, 50%. A cessação tabágica é o único tratamento que duplica as hipóteses de sobrevivência e diminui para metade o risco da recorrência da trombose coronária.
Depois de uma operação ao cancro do pulmão, a cessação tabágica tem mais vantagens do que a radioterapia ou a quimioterapia.
Fonte :US department of health and human Service N°PHS 84-50204
Dally L BMJ 1983, 287, 324-326
Nico-hosp-effect 4.11Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Tabaco e a gravidez: factos
1- Aborto espontâneo
2- Retardamento do crescimento
3- GEU
4- Parto prematuro
risk X 1,5
Menos do que 10-20g por cig- 450g por fumar> 20 cig/d
20cig = risco X 3> 30cig. : risco X 5
Risco X 2
1 = Kline NEJM 1977; 297 : 793-796 2 = Liberman Am J Public Health 1994; 84 : 1127-11313 = Coste Am J Epidemiol 1991, 133, 839-8494 = Williams Am K épidemiol 1992, 135 : 895-903
nicotina acumulada no líquido amniótico
Nico-hosp-effect 4.12Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Outros efeitos
Motivações relacionadas com a saúde
• 23 doenças relacionadas com o tabaco
• Outros cancrosOutros cancros• Tabaco, álcool e cancro esofágicoTabaco, álcool e cancro esofágico• Efeitos de fumar na pele e na voz. Efeitos de fumar na pele e na voz. • Risco de contrair uma doença devido Risco de contrair uma doença devido
ao fumar ao fumar • Benefícios da cessação tabágicaBenefícios da cessação tabágica
Nico-hosp-effect 4.13Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
23 tobacco related illnesses23 tobacco related illnessesMOUTH & PHARYNX• cancer
BRAIN
• Stroke
LARYNX & TRACHEA
• cancer
• inflammationLUNGS
• cancer
• emphysema
• chronic bronchitis
PANCREAS
• cancer
URINARY
• kidney cancer
• bladder cancerBONES
• osteoporosis
PERIPHERIAL ARTERY
• arteritis
TESTICLES
• infertility
• impotence
HEART
• coronary disease
WOMB & OVARIES
• infertility
• abortion
• growth delay
• early menopause
• cervical cancer
SKIN
• dry, wrinkled complexion
OESOPHAGUS & STOMACH
• cancer
• ulcer
Nico-hosp-effect 4.14Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
(% atribuída entre os homens)
• Cancro da Boca (74%)
• Cancro Esofágico (53%)
• Cancro da Laringe (87%)
• Cancro da Bexiga (50%)
• Cancro dos Rins (39%)
• Cancro do Pâncreas (38%)
• Cancro cervical (6% mulheres)
•
Outros cancros atribuidos & associados Outros cancros atribuidos & associados com o tabacocom o tabaco
Fonte : Hill Conf Consensus, 1998
Nico-hosp-effect 4.15Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Tabaco, álcool e cancro esofágicoTabaco, álcool e cancro esofágico
Fonte : CRDP Nice
05
1015202530354045
30 cig/d 20 cig/d 10 cig/d
40g/d
80g/d
120g/d
álcool
Risco de cancro esofágico
Nico-hosp-effect 4.16Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
• Fumar estraga as fibras elásticas da pele. • As fibras elásticas são densas, mais pequenas
e menos numerosas na pele dos fumadores.• A pele fica rugosa, mais cedo. • Quando se deixa de fumar, o tom da pele
melhora rapidamente e a pele fica menos cinzenta.
• Fumar torna a voz menos rouca, especialmente para as mulheres.
Efeitos do tabaco na pele e na vozEfeitos do tabaco na pele e na voz
Nico-hosp-effect 4.17Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Depois de deixar de fumar, o ex-fumador, redescobre:
- o prazer de uma respiração normal
- o sabor e o bom cheiro da comida
- a independência da nicotina ( o fim da escravidão da nicotina)
- o desaparecimento do cheiro do tabaco
- o prazer de não contribuir para uma boa atmosfera para a família e amigos…
- o prazer de ter uma saúde melhor
Qualidade de vida
Nico-hosp-effect 4.18Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Risco de contrair um doença devido ao tabacoRisco de contrair um doença devido ao tabaco
Fontes : Fielding, 1985 ; US Dept of Health and Human Services, 1989; Wald, 1996; Slama, 1998.
Doença
Artrite 1 9 68 - 98 %
1 2 25 - 43%Doença coronária
1 5 75 - 80%Ataque fatal do coração antes dos 45 anos
1 6 80 - 90 %COPD
1 10 80 - 85%Cancro do pulmão
1 2 30 %Morte por carcinoma
“Risco” Não-fumador
Riscofumador
% de mortes relacionadas com o tabaco
Nico-hosp-effect 4.19Smoke-free hospital European Training guideFrom: Nicomède DGS FranceSmoke-free hospital European Training guide
Benefícios da cessação tabágicaBenefícios da cessação tabágica
Sources : Engleland,1996; Fielding, 1985; Samet,1991; Slama, 1998.
Risk reduction from cessationRisks of disease
Coronary thrombosis
Cerebro -vascular incidents
Short term Long term
Drop by 50% of the risk at 1 year
same risk as a non smoker at 1 year
same risk as a non smoker after 5-20 years
Lung cancer Drop in risk after 5 years
50-90 %risk drop after 15- 20 years
COPD Low risk reduction 50 %drop in 20 years
same risk as a non smoker after 10 years
Lips, mouth and pharynx cancer
Pancreascarcinoma
Unknownsame risk as a non smoker after 28 years
Fast risk reduction