na trilha do município saudável: mobilização social e participação comunitária israel rocha...
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Na trilha do Município Saudável:mobilização social e participação
comunitária
Israel Rocha BrandãoDoutorando em Psicologia Social (PUC-SP)
Escola de Saúde da Família - Sobral/[email protected]
Por que falar de mobilização e Por que falar de mobilização e participação?participação?
•2,8 bilhões de pessoas vivem com uma renda média menor que 2 dólares por dia•1,2 bilhão de pessoas na zona de miséria (1/5 da população global)•2% na Europa e o restante se espalha pelo Terceiro Mundo (América Latina, Caribe, África e regiões Meridional e Central da Ásia. •Nos países pobres,1/5 de todas as crianças morrem, em média, antes de completar cinco anos de idade. •A desnutrição atinge mais da metade das crianças que estão nos países da Zona de Pobreza.
Banco Mundial (2001)
Por que falar de mobilização e Por que falar de mobilização e participação?participação?
•A pobreza incide sobre 29 % dos domicílios brasileiros e abaixo da linha da miséria estão, pelo menos, 11 % das famílias brasileiras.
CEPAL (1999)
Por que falar de mobilização e Por que falar de mobilização e participação?participação?
•Os 20% mais ricos, neste continente, detêm mais da metade de toda riqueza gerada (52%), enquanto sobram apenas 4,52% destes recursos para os 20% mais pobres.
•O Brasil é um dos campeões da desigualdade já que 15% de toda riqueza nacional concentra-se nas mãos de 1% da população, que são os mais abastados. Os 25% mais pobres só detêm 12% de toda a renda nacional gerada.
Kliksberg (1999)
Uma questão de conceituação...Uma questão de conceituação...
Participação e Mobilização X Marginalização
Empoderamento e apoderamento
Município saudável e Promoção da saúde
Espaço, lugar e território
Promoção de SaúdePromoção de SaúdeA saúde deve ser vista como um recurso para a vida, e não como objeto do viverProcesso de capacitação da comunidade Atua em direção à melhoria da qualidade de vidaInclui participação participação social ativaEnfatiza os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades físicas. Não é responsabilidade exclusiva do setor saúdeTranscende um estilo de vida saudável, na direção de um bem-estar global”
(Carta de Ottawa, 1986)
Vários tipos de participação (Arnstein, Vários tipos de participação (Arnstein, 1969)1969)
•Manipulação
•Processos terapêuticos
•Informação
•Consulta
•Conciliação
•Parceria
•Delegação de poderes
•Controle pelos cidadãos
Gestão
municipal
Participação
comunitária
Serviços de
saúde
Administração
compartilhada
Autonomia
comunitária
Serviços profissionais
humanizados
Modelo de organização de municípios Modelo de organização de municípios saudáveis saudáveis (Brandão, 2001)(Brandão, 2001)
A gestão participativaA gestão participativa
Alguns passos...
1. Sistemática de Encontros Gerenciais
2. Formação de uma célula intersetorial
3. Prática do Planejamento Participativo
4. Realização do Fórum da Municipalidade (Conselho da Cidade) Ex.: CMDS
5. Implementação do Método da Roda
6. Adoção de políticas inclusivas
A gestão participativa - O Fórum da A gestão participativa - O Fórum da MunicipalidadeMunicipalidade
A gestão participativa - O Fórum da A gestão participativa - O Fórum da MunicipalidadeMunicipalidade
OBJETIVOS•Construir democraticamente uma visão de futuro para o município, orientando esforços, tempo e a população em direção a um lugar desejável;•Fortalecer e desenvolver formas de participação da municipalidade junto à gestão municipal e estadual, visando o exercício efetivo da cidadania;•Implementar uma mentalidade de planejamento e de ação integrada entre administração e população com vistas ao desenvolvimento auto-sustentável do município
A reorientação dos serviços públicosA reorientação dos serviços públicos
Algumas possibilidades...1. Ênfase na Estratégia de Saúde da Família
2. Educação permanente dos profissionais
3. Criação das Residências Multiprofissionais em Saúde da Família e em Políticas Públicas
4. Modelo: território, preceptoria e tenda invertida
5. Formação universitária para os Agentes de Saúde
6. Reforma curricular das escolas públicas: busca de um currículo saudável
A Participação comunitáriaA Participação comunitária
Alguns achados...
1. Organização de grupos de concertação nos territórios rurais e urbanos(Comitês comunitários do Município Saudável)
2. Projetos comunitários voltados para a eqüidade
Um exemplo de participação - O Um exemplo de participação - O comitê comunitáriocomitê comunitário
Pré-requisitos importantes...
• Compromisso político-social firmado
• Centro econômico-cultural agregador
• Equipamentos sociais mínimos
• Construção de uma identidade grupal (sentido para estar junto)
COMPOSIÇÃO DOS COMITÊS
Movimento psicossociológico doscomitês comunitários
AGREGADO Semi-articulado
COMUNIDADE
ENTO IMOVIMENTO I
Articulado
COMUNIDADEMOVIMENTO II
Teia grupal
A FORMAÇÃO DO COMITÊ COMUNITÁRIO PARAPROMOÇÃO DE SAÚDE
PASSO 1 – INVESTIGAÇÃO DO SISTEMA SEMÂNTICODA PALAVRA SAÚDE PRESENTE NACOMUNIDADE:
Higiene
Alegria
Qualidade de Vida
Saudável
PazDisposiçãoCoragem
Esperança
Força
Amor
Luta
União
Educação
Felicidade
Alimentação
çãoVida
SAÚDE
PASSO 2 – CONSTRUÇAO COLETIVA DE MAPASMENTAIS DA COMUNIDADE
PASSO 3– IDENTIFICAÇAO DOS POTENCIAIS DE SAÚDEPRESENTE NA COMUNIDADE:
Escola Igreja Associação comunitária Posto de Saúde Chafariz Açude Praça Campo de Futebol
PASSO 4 – PROCESSO DE PLANEJAMENTOPARTICIPATIVO
Aspectos metodológicosAspectos metodológicos
Passos da ação comunitária
(Góis, 1994)
1. Escolha e entrada na comunidade
2. Diagnóstico-Ação
3. Auto-sustentação
4. Continuidade e ampliação
5. Desligamento Progressivo
Algumas crençasAlgumas crenças
•Cada indivíduo é um ser em transformação
•O mundo e a vida obedecem a uma lógica dialética
•A afetividade gera a efetividade
•Sempre é possível aprender mais
•A participação não é uma dádiva, mas uma conquista
Alguns indicadores para os municípios Alguns indicadores para os municípios saudäveissaudäveis
Internalização da idéia de “município saudável” no âmbito da gestão municipal
Reconhecimento pela gestão municipal do potencial criativo e mobilizador das comunidades
Envolvimento da comunidade
Desenvolvimento de uma teia de suporte comunitária
Surgimento de novas lideranças
Alguns indicadores...Alguns indicadores...
Implementação de projetos comunitários
Introdução do tema nos currículos escolares
Incentivo às ações voluntárias
Desenvolvimento do valor pessoal dos cidadãos
Disseminação da experiência
Articulação de uma rede de pessoas e organizações, em escala internacional, em torno do tema participação social em saúde.
