n412 - mÉdico nutrÓlogo · processo seletivo para preenchimento de vagas do quadro de...

PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO

HOSPITAL REGIONAL NORTE - HRN

N412 - MÉDICO NUTRÓLOGO

NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO

01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).

Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio

de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,

executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

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13 de março de 2016

N412 - MÉDICO NUTRÓLOGO PROCESSO SELETIVO PÚBLICO DO INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR - ISGH

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PORTUGUÊS

Leia o texto para responder as questões de 01 a 06:

Tão perto, tão longe

SÃO PAULO- O sujeito passa mal na rua diante de um pronto-socorro, mas não consegue atendimento

porque não está nem perto o bastante para ser carregado

pelos enfermeiros nem longe o suficiente para que se acione o serviço de ambulância.

Se fosse no cinema, o roteirista seria tachado de mirabolante e inverossímil, mas, na vida real, o fenômeno

não só acontecesse como se repete com alguma frequência.

A porta de um hospital é terra de ninguém. As

rotinas de atendimento não antecipam que se apanhe o paciente na rua, e algumas chefias interpretam a ausência

de previsão como proibição, que pode ser implementada a ferro e fogo, em especial se o paciente é um mendigo.

Dizem, não sem uma pontinha de fundamento, que,

se algo acontecer no trajeto a rua e o pronto-socorro, o funcionário que faz o transporte é que seria

responsabilizado. Pelo manual, caberia ao SAMU realizar a

transferência do paciente, mas este serviço muitas vezes alega – e com razão- que tem coisas mais importantes

para fazer do que carregar para as dependências do

hospital alguém que já está à sua porta. No fundo, temos aqui o dilema essencial da

burocracia. Se, de um lado, sistemas dependem de rotinas e padronizações para funcionar bem, de outro, a aplicação

mecânica e irrefletida de regras (ainda que razoáveis)

pode engendrar verdadeiros absurdos, como deixar um paciente grave sem atendimento.

O problema não se limita a hospitais. Uma boa receita para produzir o pior dos mundos é aplicar com

máximo zelo todas as leis vigentes.

A solução para evitar esses paradoxos, além de rever e aprimorar continuamente os protocolos, é deixar

que as pessoas usem o seu bom senso. Na média, ele mais acerta do que erra.

Essa foi a aposta da natureza, ao dotar os seres humanos de cérebros capazes de comportamento flexível,

isto é, de responder de forma diferente a diferentes

situações. SCHWARTSMAN, Hélio. Folha de São Paulo, 27 jan.2012

QUESTÃO 01

O título sugere a temática do texto, que é:

A) O fato de um mendigo está na rua diante de um pronto-

socorro, mas morrer por falta de atendimento; B) As rotinas de atendimento feitas pelo SAMU;

C) A burocracia pela qual passam as pessoas que precisam de atendimento nos hospitais públicos e particulares;

D) Uma luta constante para que as pessoas hajam usando

o bom senso.

QUESTÃO 02

Pelas características presentes, o texto pertence ao

gênero:

A) Notícia; B) Artigo de opinião;

C) Conto;

D) Fábula.

QUESTÃO 03

A sequência predominante no texto é a:

A) Narrativa;

B) Descritiva;

C) Dissertativa; D) Dialogal.

QUESTÃO 04

Assinale a opção cuja relação entre a palavra destacada e

a classificação gramatical está correta:

A) “Se fosse no cinema, o roteirista seria tachado de mirabolante e inverossímil”. Conjunção integrante;

B) “No fundo, temos aqui o dilema essencial da burocracia.”. Substantivo;

C) “... de responder de forma diferente a diferentes

situações.”. Artigo; D) “... o funcionário que faz o transporte é que seria

responsabilizado”. Pronome relativo.

QUESTÃO 05

“... comportamento flexível, isto é, de responder de forma diferente a diferentes situações. As vírgulas nesse trecho

foram usadas para:

A) Separar vocativos;

B) Orações intercaladas; C) Separar expressões explicativas ou retificativas;

D) Indicar elipse de um termo.

QUESTÃO 06

“A solução para evitar esses paradoxos, além de rever e

aprimorar continuamente os protocolos, é deixar que as

pessoas usem o seu bom senso.”. A palavra destacada, pelo contexto, significa:

A) Antagonismo;

B) Pleonasmo;

C) Consenso; D) Dúvida.


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QUESTÃO 07

Leia a tirinha para responder à questão:

Analise as afirmações a respeito da análise linguística das frases da tirinha, em seguida marque a alternativa correta:

I. “Que emoção: tenho certeza de que é de um

executivo.” A oração destacada é subordinada substantiva completiva nominal;

II. “Os executivos tem cabelos brancos nas temporas” há

erro de concordância verbal, pois o verbo ter deveria ser: “têm”;

III. A palavra tempora deveria ser acentuada porque é uma palavra proparoxítona;

IV. No último quadrinho a palavra “E” é uma conjunção

coordenada aditiva.

A) Apenas I e II estão corretas; B) Apenas III e IV estão corretas;

C) Apenas I e III estão corretas; D) Apenas I, II e III estão corretas.

O texto publicitário servirá de base para as

questões 08 e 09:

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desmatamento da Amazônia. Fique sócio do Greenpeace hoje.

Acesse o nosso site www.greenpeace.org.br ou ligue 0300 7892510

QUESTÃO 08

Qual função de linguagem predomina no texto?

A) Emotiva; B) Apelativa;

C) Metalinguística;

D) Referencial.

QUESTÃO 09

A palavra história é acentuada porque:

A) É uma oxítona terminada em ditongo crescente;

B) É uma proparoxítona;

C) É uma paroxítona terminada em ditongo crescente; D) É uma paroxítona terminada em A.

QUESTÃO 10

Assinale a opção em que todas as palavras estão grafadas

de acordo com a Norma Culta da Língua:

A) Empecilho, herege, exceção e catequese; B) Impecilho, hesitar, ojeriza e proeza;

C) Carangueijo, xadrez, paralisar e improvizar; D) Exílio, bandeja, enchada e arrouxeado.


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RACIOCÍNIO LÓGICO MATEMÁTICO

QUESTÃO 11

Os números abaixo seguem uma lógica matemática. Pode-se afirmar que o décimo segundo termo dessa sequência é um

número:

1→1→2→3→5→8→13→21→34→55→89→?

A) Primo;

B) Maior que 150;

C) Quadrado perfeito; D) Ímpar.

QUESTÃO 12

A negação da proposição “Alice é bonita e inteligente” é:

A) Alice é bonita, mas não é inteligente;

B) Alice não é bonita, mas é inteligente; C) Alice não é bonita e não é inteligente;

D) Alice não é bonita, mas pode ser inteligente.

QUESTÃO 13

Qual figura completa a sequência lógica abaixo?

Fig. I → Fig. II → Fig. III → Fig. IV

A) Decágono;

B) Undecágono; C) Dodecágono;

D) Icoságono.

QUESTÃO 14

Se A ≥ B, então C > D ou E ≤ F. Se C > D, então G ≤ H. Se G ≤ H, então E ≤ F. Ora, E >F, logo:

A) G > H e C ≤ D; B) G ≥ H e C > D;

C) A ≥ B e C ≤ D; D) A > B e C ≤ D.

QUESTÃO 15

A proposição "Leo não é professor ou Sofia é morena" é, do ponto de vista lógico, o mesmo que dizer que:

A) Se Sofia é morena, então Leo é professor;

B) Se Leo não é professor, então Sofia é morena; C) Se Leo é professor, então Sofia não é morena;

D) Se Leo é professor, então Sofia é morena.


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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

QUESTÃO 16

Não consta como um dos objetivos do Sistema Único de

Saúde (SUS):

A) A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde;

B) A formulação de política de saúde;

C) A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a

realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas;

D) Capacitar professores para as universidades públicas.

QUESTÃO 17

Sobre a Gestão Financeira do SUS, analise as afirmativas abaixo:

I. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde

(SUS) serão depositados em conta especial, em cada

esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde;

II. Na esfera estadual, os recursos financeiros, originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros

Orçamentos da União, além de outras fontes, serão administrados pelo Ministério da Saúde, através do

Fundo Nacional de Saúde;

III. O Ministério da Saúde acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a conformidade à programação

aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e Municípios.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III;

C) Apenas as afirmativa II e III;

D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 18

A garantia de acesso de toda a população brasileira aos

serviços de alta complexidade, dada a atual concentração da oferta desses serviços e os altos custos envolvidos,

requer ações coordenadas dos três níveis de governo, assim como mecanismos específicos de financiamento

para a promoção da equidade. Sobre este tema assinale a

afirmativa incorreta:

A) A responsabilidade do Ministério da Saúde sobre a política de alta complexidade/custo se traduz

principalmente na definição de algumas diretrizes e normas técnicas nacionais voltadas para a garantia de

acesso e da qualidade dos serviços e no financiamento

das ações, entre outras; B) As principais funções do gestor estadual se relacionam

à definição de prioridades assistenciais e programação da alta complexidade, incluindo: a definição de

prioridades de investimentos para garantir o acesso da população a serviços de boa qualidade, definição da

alocação de recursos entre áreas da Alta Complexidade

(AC); C) A assistência de Alta Complexidade poderá ser

programada no âmbito regional/estadual, tendo em vista as características especiais desse grupo – alta

densidade tecnológica e alto custo, economia de escala,

escassez de profissionais especializados e concentração de oferta em poucos municípios;

D) A programação não prevê a referência de pacientes para outros estados, assim como não reconhece o fluxo

programado de pacientes de outros estados.

QUESTÃO 19

No que diz respeito à assistência, o Plano Diretor de Regionalização deverá ser elaborado na perspectiva de

garantir o acesso aos cidadãos, o mais próximo possível de sua residência, a um conjunto de ações e serviços

vinculados às seguintes responsabilidades mínimas, EXCETO:

A) Assistência pré-natal, parto e puerpério; B) Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento

infantil; C) Acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de

alta prevalência como diabetes e hipertensão arterial; D) Cobertura do esquema preconizado pelo Programa

Nacional de Imunizações somente para as crianças de

1 a 3 anos de idade.

QUESTÃO 20

São alguns conceitos que norteiam o trabalho da Política

Nacional de Humanização (PNH) do SUS, EXCETO:

A) Acolhimento; B) Gestão Participativa;

C) Ambiência;

D) Centralização da gestão na esfera estadual.


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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 21

Sobre a avaliação do estado nutricional (AEN), analise as

afirmativas abaixo:

I. Um dos objetivos da AEN é monitorizar a eficácia da intervenção Dietoterápica;

II. Esta avaliação pode ser feita apenas através de

métodos convencionais; III. São métodos convencionais de AEN aqueles

tradicionalmente usados, por sua consolidada utilização tanto na prática clínica quanto em estudos

epidemiológicos.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II;

B) Apenas as afirmativas II e III; C) Apenas as afirmativas I e III;


QUESTÃO 22

Os métodos convencionais de avaliação do estado nutricional têm como características principais, EXCETO:

A) Praticidade;

B) Custo aceitável;

C) Refletem com certa precisão o estado nutricional do indivíduo;

D) Necessitam do uso de equipamentos de custo elevado.

QUESTÃO 23

Não faz parte da Antropometria:

A) Peso; B) Altura;

C) Nível socioeconômico;

D) Comprimento de segmentos.

QUESTÃO 24

Na avaliação do estado nutricional assim como em toda

prática clínica, obter a anamnese tem um papel fundamental. Sobre este tema assinale a afirmativa

Incorreta:

A) A perda de peso é, provavelmente, a variável mais

frequentemente avaliada; B) Perda de peso somente acima de 20% é considerada

significativa;

C) Alterações do padrão alimentar devem ser avaliadas quanto à duração (em semanas) e o tipo (quantitativa

e qualitativa); D) Presença de sintomas gastrointestinais: anorexia,

náusea, vômitos e diarreia (pelo menos três evacuações líquidas por dia) são considerados importantes quando

estão presentes de forma contínua por mais de 15 dias.

QUESTÃO 25

Uso de medicamentos: pode afetar o estado nutricional de

várias formas. Sobre este tema analise as afirmativas abaixo:

I. Aumentam o apetite: furosemida, hidroclotiazida,

digitálicos;

II. Alteram ou diminuem o paladar: AAS, anfetaminas; III. Diminuem o apetite: anti-histamínicos, drogas

psicotrópicas, corticosteroides; IV. Alteram a absorção de nutrientes: o uso de

anticoncepcionais orais interfere na absorção de folato.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I, II e III; B) Apenas as afirmativas II e IV;

C) Apenas as afirmativas I e III;

D) Apenas as afirmativas II, III e IV;

QUESTÃO 26

Antropometria é o método não invasivo de baixo custo e

universalmente aplicável, disponível para avaliar o tamanho, proporções e composição do corpo humano.

Sobre este método, assinale a afirmativa Incorreta:

A) A idade do paciente deve ser estabelecida, pois tanto as

medidas recomendadas quanto os padrões de referência são considerados com base na mesma;

B) Um fator que deve ser considerado é o gênero, pois

existem diferenças expressivas entre o tamanho de homens e mulheres;

C) A altura representa o maior indicador do tamanho corporal geral e do comprimento dos ossos;

D) A combinação de peso e altura consegue distinguir

adiposidade de massa muscular e edema.


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QUESTÃO 27

Em relação às limitações do Índice de massa corporal

(IMC), analise as afirmativas abaixo:

I. A relação com a proporcionalidade do corpo: pessoas com as pernas curtas para a sua altura terão IMC

aumentado;

II. A relação com a massa livre de gordura, especialmente em homens, pois atletas e indivíduos musculosos

podem ter IMC na faixa da obesidade; III. A relação com a estatura, que, apesar de baixa, pode

ser significativa, especialmente em menores de 15 anos.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II e III;

C) Apenas as afirmativas I e III;


QUESTÃO 28

À medida em que se torna necessário avaliar de forma

mais completa a composição corporal, dados antropométricos adicionais devem ser obtidos. As

circunferências são afetadas pela massa gorda, massa

muscular e tamanho ósseo. Sobre este tema, assinale a afirmativa Incorreta:

A) Circunferência do braço: é muito utilizada, pois a sua

combinação com a medida da prega cutânea do tríceps

permite, através da aplicação de fórmulas, calcular a circunferência muscular do braço e a área muscular do

braço e a área de músculo sem osso; B) Circunferência da cintura: sua medida não deve ser feita

sobre roupas, o paciente permanece em pé, com os pés

juntos, os braços estendidos lateralmente e o abdome relaxado;

C) Circunferência da cintura é indicador de adiposidade superficial;

D) Circunferência do quadril: deve ser medida com paciente trajando roupas leves e soltas, em pé, com os

braços levantados para os lados e os pés juntos.

QUESTÃO 29

Sobre a Impedância Bioelétrica, marque V para verdadeiro

e F para falso:

( ) É um método rápido, não-invasivo e relativamente barato para avaliar a composição corporal;

( ) Este método utiliza a passagem de uma corrente

elétrica de alto nível através dos membros inferiores do paciente e a impedância (Z), ou oposição ao fluxo

da corrente, é medida; ( ) Mede a massa magra (livre de gordura) pelas

diferenças de condutibilidade elétrica, sendo considerada uma técnica ainda pouco utilizada, mas

atrativa para uso em pacientes hospitalizados e

inquéritos populacionais.

A sequência correta de cima para baixo é:

A) V, V, F;

B) V, F, V; C) F, V, F;

D) F, F, V.

QUESTÃO 30

Sobre os aspectos peculiares da avaliação nutricional no

Idoso, não podemos afirmar que:

A) Ocorre redução progressiva da altura, de um a dois cm

por década; B) Ocorre o ganho progressivo de peso e IMC até em torno

de 65 a 70 anos, diminuindo a partir de então;

C) Ocorrem alterações da composição corporal, com redistribuição de gordura, que aumenta a nível

periférico e diminui no interior do abdome, e aumento da massa magra;

D) Ocorre perda de peso involuntária, redução do apetite

e caquexia, comuns na população geriátrica.


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QUESTÃO 31

Sobre a Calorimetria Indireta, analise as afirmativas

abaixo:

I. Quando há indicação de maior acurácia para estimar a necessidade energética, é recomendada a aplicação da

calorimetria indireta;

II. A calorimetria indireta é considerada um método seguro, mas tem como desvantagem ser invasivo e

com dificuldade de uso devido o equipamento não ser portátil;

III. O método pode ser utilizado à beira do leito, para estimar a necessidade energética de pacientes graves,

obesos, daqueles com doença hepática e em outras

condições que requeiram avaliação acurada e individualizada.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II e III;

C) Apenas as afirmativas I e III; D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 32

Sobre a medida da necessidade energética de um paciente

adulto, assinale a afirmativa incorreta:

A) A calorimetria indireta é considerada o método ideal para determinar a necessidade energética;

B) A necessidade energética do paciente adulto é de 25-

35 kcal/kg/dia, mesmo quando existe enfermidade grave ou risco de síndrome de realimentação;

C) A necessidade energética do paciente adulto em situação grave é de 20-25 kcal/kg/dia;

D) A equação matemática mais adequada para estimar a

necessidade energética de pacientes adultos, obesos e não obesos, é a de Mifflin-St.

QUESTÃO 33

Em Terapia nutricional enteral (TNE) ou Terapia nutricional oral (TNO), as principais aplicações clínicas das

fibras alimentares são, EXCETO:

A) Diminuir o volume e o peso fecal, além de aumentar o

tempo de trânsito intestinal; B) Redução da obstipação intestinal em pacientes

crônicos;

C) Diminuição da incidência da diarreia secundária à nutrição enteral (NE);

D) Promoção do trofismo intestinal e melhora da adaptação em pacientes com síndrome do intestino

curto (SIC) que conservam o cólon.

QUESTÃO 34

Em relação às recomendações de lipídeos em pacientes

em Terapia Nutricional, assinale a afirmativa Incorreta:

A) A recomendação normal de lipídeos é de 20-35% do valor energético total (VET) da dieta, não devendo

ultrapassar 2,5 g/kg/dia, para minimizar o risco de

complicações metabólicas; B) A ingestão adequada de ácidos graxos linoleico é de 10-

17 g/dia (2-4% do VET) e de alfa-linolênico é de 0,9-1,6 g/dia (0,25- 0,5% do VET);

C) Em pacientes graves, a recomendação máxima de lipídeos via venosa é de 04 g/kg/dia;

D) Para a prevenção de doenças cardiovasculares, a

recomendação diária de lipídeos totais na dieta é <30% do VET.

QUESTÃO 35

É caracterizada por extrema perda de peso, distorção de

imagem corporal e por um medo exagerado de ganhar peso, também conhecido como fobia de peso:

A) Anorexia nervosa;

B) Bulimia; C) Vigorexia;

D) Ortorexia.

QUESTÃO 36

As vitaminas são moléculas orgânicas que desempenham uma ampla gama de funções no organismo. São vitaminas

hidrossolúveis, EXCETO:

A) Tiamina (B1);

B) Riboflavina (B2); C) Vitamina C;

D) Vitamina D.

QUESTÃO 37

O diagnóstico de obesidade é feito pela análise de dados clínicos nutrológicos. Após o estabelecimento do

diagnóstico, a obesidade pode ser classificada de acordo com o valor do índice de massa corpórea (IMC). Um

paciente com IMC de 42 kg/m² é classificado como grau:

A) I;

B) II; C) III;

D) IV.


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QUESTÃO 38

Os pacientes que irão realizar a cirurgia bariátrica devem

submeter-se a avaliação multiprofissional que inclua avaliação nutrológica, exames clínicos, laboratoriais e

psicológicos. Sobre a avaliação pré-operatória desses pacientes, analise as afirmativas abaixo:

I. Não é necessário realizar um programa de perda de peso antes da cirurgia;

II. É importante lembrar que o paciente, em decorrência da própria obesidade e das comorbidades associadas,

deve ser submetido à criteriosa avaliação cardiológica e pulmonar, para verificar se está apto ao

procedimento cirúrgico;

III. Exames laboratoriais de rotina (glicemia, função hepática e perfil lipídico), urina tipo I, tempo de

protrombina (INR), tipo sanguíneo, hemograma completo, dosagem de ferro devem ser realizados.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III;

C) Apenas as afirmativas II e III; D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 39

Sobre a Vitamina C, assinale a afirmativa Incorreta:

A) O ácido ascórbico é comumente conhecido por Vitamina

C, e é derivado da glucose via ácido urônico;

B) A forma ativa da Vitamina C é o próprio ascorbato, cujas principais funções são agir como agente redutor em

diversas reações; C) Vitamina C é essencial para a manutenção do tecido

conjuntivo normal e cicatrização, uma vez que síntese

de tecido conjuntivo é o primeiro evento no processo de reconstituição tissular;

D) Vitamina C não é importante para o crescimento e remodelação do esqueleto.

QUESTÃO 40

Em relação à Cobalamina (vitamina B12), analise as

afirmativas abaixo:

I. É necessária para duas reações enzimáticas essenciais: a síntese da metionina e a isomerização da

metilmalonil-CoA;

II. A vitamina B12 é sintetizada por microrganismos e está presente em muitos vegetais;

III. A Cobalamina está presente em quantidades apreciáveis no fígado, no leite, em ovos, camarões

frescos, carne de porco e de galinha; IV. Os efeitos da deficiência de Cobalamina são mais

pronunciados em células que se dividem rapidamente,

tais como o tecido eritropoiético da medula óssea e as células da mucosa intestinal.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I, II e III; B) Apenas as afirmativas II e IV;

C) Apenas as afirmativas I e III; D) Apenas as afirmativas I, III e IV;

QUESTÃO 41

Em relação às vitaminas lipossolúveis, assinale a

afirmativa Incorreta:

A) A vitamina A, retinal, desempenha papel na visão por ser um dos componentes do pigmento visual rodopsina;

B) Apenas compostos de origem animal podem servir

como fonte de vitamina D na dieta; C) A vitamina A é armazenada no fígado e sua deficiência

ocorre após falta prolongada de uma fonte adequada na dieta;

D) A principal função das vitaminas K é a manutenção de

níveis normais de algumas das proteínas da cascata da coagulação.


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QUESTÃO 42

A hipovitaminose D é altamente prevalente e constitui um

problema de saúde pública em todo o mundo. Sobre este tema marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) A 25(OH)D (calcidiol) é o metabólito mais abundante

e o melhor indicador para a avaliação do status de

vitamina D; ( ) Não está recomendada a mensuração da 25(OH)D

para a população geral; ( ) Como a adequação de vitamina D em nosso meio

possui íntima dependência da sua produção cutânea secundária à exposição solar, indivíduos com baixa

insolação constituem-se a principal população de

deficientes.


A) V, V, F;

B) F, F, V; C) V, V, V;

D) F, V, F.

QUESTÃO 43

São candidatos à mensuração de 25(OH)D (calcidiol),

EXCETO:

A) Pacientes com quadro de raquitismo ou osteomalácia;

B) Portadores de osteoporose; C) Pacientes jovens com história de fratura por trauma;

D) Pacientes com síndromes de má-absorção (fibrose

cística, doença inflamatória intestinal, doença de Crohn, cirurgia bariátrica).

QUESTÃO 44

Os transtornos alimentares tais como anorexia nervosa e

bulimia nervosa são quadros psiquiátricos que afetam preferencialmente o sexo feminino. Sobre estes

transtornos, assinale a afirmativa Incorreta:

A) A bulimia nervosa é um tipo de transtorno alimentar onde a pessoa tem como o objetivo de perder peso

rapidamente;

B) Em geral, sabe-se que muito antes do quadro clínico da anorexia nervosa se estabelecer, os anoréxicos

apresentam previamente alguma alteração emocional/ comportamental;

C) O perfil de personalidade dos pacientes com bulimia

nervosa apresenta, tipicamente, uma constelação de características como: ansiedade elevada,

perfeccionismo extremo e incapacidade de encontrar formas de satisfação;

D) São complicações clínicas comumente associadas à anorexia nervosa: constipação, diarreia, desequilíbrio

eletrolítico, perda de dentes, parada cardíaca, edema,

osteopenia e osteoporose.

QUESTÃO 45

Sobre a Bulimia, analise as afirmativas abaixo:

I. A bulimia nervosa caracteriza-se por grande ingestão

de alimentos de uma maneira descontrolada e uma sensação de perda de controle, estes eventos são

caracterizados de episódios bulímicos;

II. Diferente da anorexia, a bulimia atinge mais frequentemente os homens do que as mulheres;

III. Pacientes com bulimia nervosa apresentam uma série de pensamentos e emoções desadaptativas a respeito

de seus hábitos alimentares e seu peso corporal.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II;

B) Apenas as afirmativas I e III; C) Apenas as afirmativas II e III;


QUESTÃO 46

Complete a lacuna: “Os indivíduos acometidos pela _______ frequentemente se descrevem como “fracos e

pequenos”, quando na verdade apresentam musculatura desenvolvida em níveis acima da média da população

masculina, caracterizando uma distorção da imagem

corporal.”

A) Vigorexia; B) Ortorexia;

C) Anorexia;

D) Hiporexia.

QUESTÃO 47

Sobre a Síndrome Metabólica (SM), assinale a afirmativa

Incorreta:

A) É um transtorno complexo representado por um

conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à

resistência à insulina; B) A circunferência abdominal, medida no meio da

distância entre a crista ilíaca e o rebordo costal inferior,

por ser o índice antropométrico mais representativo da gordura intra-abdominal e de aferição mais simples e

reprodutível, é a medida recomendada nesta Síndrome; C) Na história clínica é de fundamental importância:

presença de tabagismo, prática de atividade física e

história pregressa de hipertensão e diabetes; D) TGO e TGP são exames laboratoriais necessários para o

diagnóstico da SM.


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QUESTÃO 48

Em relação ao Tratamento Não-Medicamentoso da

Síndrome Metabólica, marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) A realização de um plano alimentar para a redução de

peso, associado a exercício físico são considerados

terapias de primeira escolha para o tratamento de pacientes com síndrome metabólica;

( ) A adoção de um plano alimentar saudável é fundamental no tratamento da síndrome metabólica e

ele deve ser individualizado e prever uma redução de peso sustentável de 15% a 30% de peso corporal

inicial;

( ) É recomendado o consumo de fibras em 20g a 30g/dia sob a forma de hortaliças, leguminosas, grãos

integrais e frutas, pois fornecem minerais, vitaminas e outros nutrientes essenciais para uma dieta

saudável;

( ) Os ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 são conta indicados na síndrome metabólica principalmente em

pessoas com diabetes tipo 2.


A) V, V, F, V;

B) F, V, F, V; C) F, V, V, F;

D) V, F, V, F.

QUESTÃO 49

São situações que configuram condições adversas à realização dos atuais procedimentos cirúrgicos para

controle da obesidade, EXCETO:

A) Risco anestésico classificado como ASA IV;

B) Hipertensão portal com varizes esofagogástricas; C) Idade acima de 50 anos;

D) Quadro de transtorno psiquiátrico atual não controlado, manifestado em pacientes usuários de álcool ou drogas

ilícitas.

QUESTÃO 50

Tendo em vista que a obesidade e o sobrepeso

cronicamente acarretam complicações e alta mortalidade, quando não há perda de peso com a adoção das medidas

não farmacológicas, o uso de medicamentos deve ser considerado. Sobre o tratamento farmacológico da

obesidade, assinale a afirmativa Incorreta:

A) O uso de medicamentos no tratamento da obesidade e

sobrepeso está indicado quando: houver falha do tratamento não farmacológico, em pacientes com IMC

igual ou superior a 30 kg/m2; B) A sibutramina é um inibidor da recaptação da

serotonina e da noradrenalina nas terminações

nervosas do SNC, e esta ação tem efeitos anorexígenos e sacietógenos;

C) A sibutramina não é eficaz em melhorar parâmetros da síndrome metabólica, como glicemia de jejum,

triglicérides e HDL;

D) Os efeitos colaterais mais comuns da sibutramina são: boca seca, obstipação, cefaleia e insônia.

n412 - mÉdico nutrÓlogo · processo seletivo para preenchimento de vagas do quadro de...

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