Município de Ijuí – Poder ExecutivoSecretaria Municipal da SaúdeVigilância Ambiental em Saúde

Controle Vetorial durante o Período Controle Vetorial durante o Período Epidêmico de Dengue: Epidêmico de Dengue:

Ijuí – 2010:Ijuí – 2010:

Elaboração:Méd. Vet. Adriano Lorenzoni

Coord. Vig. Ambiental em Saúde Ijuí-RS

Município de Ijuí e o mapa do Município de Ijuí e o mapa do Aedes aegypti Aedes aegypti no RS em 2010.no RS em 2010.

N

1.442 quarteirões32.782 imóveis01 área central37 bairros

Controle Vetorial: Ijuí, RSControle Vetorial: Ijuí, RS

► Município positivo para presença do Município positivo para presença do Aedes aegyptiAedes aegypti desde o ano de 2002;desde o ano de 2002;

► Já no ano de 2006, presença do vetor em todos os Já no ano de 2006, presença do vetor em todos os 37 bairros e área central da cidade;37 bairros e área central da cidade;

2006 2007 2008 2009 Jan/2010 2010

Total de Vistorias

78.000 114.817 116.000 119.000 2.600 72500 LI+T69.516 T

IIP 2,13 1,02 0,69 0,73 1,89 0,31

►Equipe com 35 AVS, descentralizados nas UBS, Equipe com 35 AVS, descentralizados nas UBS, desde março de 2007;desde março de 2007;

►Delimitação de território único dos programas Delimitação de território único dos programas na UBS;na UBS;

Epidemia - Fev/2010Epidemia - Fev/2010

3 de Fev/10 – terceira notificação de caso 3 de Fev/10 – terceira notificação de caso suspeito;suspeito;

Outras duas haviam sido descartadas (negativo);Outras duas haviam sido descartadas (negativo); Resultado sorologia 22 fev.;Resultado sorologia 22 fev.; Realização da PVE;Realização da PVE;

19 de Fev/10 – segunda notificação de caso 19 de Fev/10 – segunda notificação de caso suspeito- (resultado sorologia 22 fev.);suspeito- (resultado sorologia 22 fev.);

Realização da PVE – dia 19 de fev/10Realização da PVE – dia 19 de fev/10 Resultado não oficial de sorologia (+) – dia 18 de fev/10Resultado não oficial de sorologia (+) – dia 18 de fev/10 Tratamento focal no raio de 300 metros – dia 20 de Tratamento focal no raio de 300 metros – dia 20 de

fev/10fev/10► MecânicoMecânico► Químico (larvicida e inseticida - UBV portátil)Químico (larvicida e inseticida - UBV portátil)

18 de fev/10

Epidemia: Fev/2010Epidemia: Fev/2010

► Dia 20 de Fev/10 Dia 20 de Fev/10 ► Coleta de 05 amostras somadas as duas amostra de Coleta de 05 amostras somadas as duas amostra de

casos já notificados;casos já notificados;

► Dia 22 de Fev/10Dia 22 de Fev/10► Confirmação de 07 casos autóctone de dengue em Ijuí;Confirmação de 07 casos autóctone de dengue em Ijuí;► Casos dispersos em 03 áreas da cidade;Casos dispersos em 03 áreas da cidade;► Tratamento Focal em Raio de 300 metros;Tratamento Focal em Raio de 300 metros;► Tratamento Focal no Bairro São Paulo;Tratamento Focal no Bairro São Paulo;

MecânicoMecânico QuímicoQuímico

► LarvicidaLarvicida► Inseticida (UBV portátil)Inseticida (UBV portátil)

22 de fev/2010

Epidemia: Fev/2010Epidemia: Fev/2010

►Entre os dias 22 e 24 de Fev/10Entre os dias 22 e 24 de Fev/10►184 casos notificados em 22 bairros da cidade184 casos notificados em 22 bairros da cidade►Decreto de ALERTA EPIDEMIOLÓGICODecreto de ALERTA EPIDEMIOLÓGICO

24 de fev/10

►Dia 25 de Fev/10Dia 25 de Fev/10►29 bairros já com casos notificados29 bairros já com casos notificados►Início tratamento com UBV PesadaInício tratamento com UBV Pesada

6 bairros da cidade6 bairros da cidade

►Dia 09 de Mar/10Dia 09 de Mar/10►37 bairros e centro da cidade com casos 37 bairros e centro da cidade com casos

notificadosnotificados►UBV pesada em 85% dos 1442 quarteirões UBV pesada em 85% dos 1442 quarteirões ►UBV portátil em 15% dos 1442 quarteirõesUBV portátil em 15% dos 1442 quarteirões►Tratamento mecânico...Tratamento mecânico...

Epidemia: Fev/2010Epidemia: Fev/2010

Epidemia: Ijuí - 2010Epidemia: Ijuí - 2010

► Dimensões:Dimensões: Notificados 3.136 casos; Notificados 3.136 casos; Internados 211;Internados 211; Hidratação 906;Hidratação 906; Casos Confirmados Lab. e Vinc. Epid. 2.959Casos Confirmados Lab. e Vinc. Epid. 2.959

  

Distribuição de Notificações de Dengue de 22 de fevereiro de 2010 até 19 de julho de 2010

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

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09/ju

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14/ju

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19/ju

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23/ju

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28/ju

n/29

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04/ju

l

09/ju

l

14/ju

l

Distribuição das Notificações por bairrosDistribuição das Notificações por bairros

0

100

200

300

400

500

600

700

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Relação das Notificações pelo Total de Relação das Notificações pelo Total de Imóveis por BairroImóveis por Bairro

05

1015202530354045

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101214161820

Distribuição percentual das Distribuição percentual das Notificações em Relação à Notificações em Relação à

PopulaçãoPopulação

Controle Vetorial: Ijuí -2010Controle Vetorial: Ijuí -2010►TratamentoTratamento

MecânicoMecânico

QuímicoQuímico►LarvicidaLarvicida►Inseticida UBVInseticida UBV

Controle Vetorial - Fev/2010Controle Vetorial - Fev/2010

►O que fazer e por onde começar? PNCD:

►Tratamento Mecânico e químico (larvicida e UBV)

Recursos humanos►35 AVS

Equipamentos►3 UBV portátil►1 Termonebulizador portátil

Inseticidas►Lambda-cyhalothrin

Deficiência de RHDeficiência de RH

►Suprida com o chamamento de apoio:Suprida com o chamamento de apoio: 65 Agentes do PACS e ESF;65 Agentes do PACS e ESF; 15 Militares do Exército;15 Militares do Exército; 14 Agentes do Estado (Funasa);14 Agentes do Estado (Funasa); 20 AVS (contrato emergencial).20 AVS (contrato emergencial).

EquipamentosEquipamentos► UBV Portátil:UBV Portátil:

03 Unidades do 03 Unidades do Município, Município, adquiridas em adquiridas em 2007;2007;

07 Unidades 07 Unidades cedidas pelo cedidas pelo CEVS;CEVS;

► UBV Pesada:UBV Pesada: 03 Unidades do 03 Unidades do

CEVS;CEVS;

► Termonebulizador:Termonebulizador: 01 Unidade do 01 Unidade do

Município.Município.

Controle Vetorial:Controle Vetorial: 22 de Fev/2010 a 15 22 de Fev/2010 a 15

Jun/2010:Jun/2010:► Tratamento e eliminação de criadouros:Tratamento e eliminação de criadouros:

Dois ciclos em 100% dos quarteirões;Dois ciclos em 100% dos quarteirões; 130 pessoas trabalhando; 130 pessoas trabalhando; Equipe formada por AVS, ASF, ACS, Militares, Agentes do Estado Equipe formada por AVS, ASF, ACS, Militares, Agentes do Estado

(supervisão);(supervisão); Média de 10 pessoas por equipe;Média de 10 pessoas por equipe; Distribuição diária dos trabalhos;Distribuição diária dos trabalhos; Trabalho inicial: Cada grupo em sua UBS;Trabalho inicial: Cada grupo em sua UBS;

► Reorganização: Centralização e deslocamento para áreas Reorganização: Centralização e deslocamento para áreas específicas; específicas;

► Mecânico:Mecânico: Eliminação mecânica de criadouros;Eliminação mecânica de criadouros;

► QuímicoQuímico Larvicida:Tratamento de criadouros não passíveis de eliminação;Larvicida:Tratamento de criadouros não passíveis de eliminação;

Execução de 01 Mutirão de Mobilização Social;Execução de 01 Mutirão de Mobilização Social;

Controle Vetorial:Controle Vetorial: 22 de Fev/2010 a 15 Abr/2010: 22 de Fev/2010 a 15 Abr/2010:

► UBVs:UBVs: Diminuição da população de mosquitos alados;Diminuição da população de mosquitos alados; Bloqueio no crescimento do número de novos Bloqueio no crescimento do número de novos

casos;casos; Diminuição da circulação viral;Diminuição da circulação viral;

► Portátil:Portátil: Tratamento em 15% quarteirões (216);Tratamento em 15% quarteirões (216); Ciclos em intervalos de 05 dias;Ciclos em intervalos de 05 dias; Início casa a casa;Início casa a casa;

► Quarteirão a quarteirão;Quarteirão a quarteirão;► Pesada:Pesada:

Tratamento em 85% quarteirões (1226);Tratamento em 85% quarteirões (1226); Ciclos em intervalos de 05 dias;Ciclos em intervalos de 05 dias; 80 quarteirões/dia/equipamento;80 quarteirões/dia/equipamento;

Encerramento dos Trabalhos de Encerramento dos Trabalhos de TratamentoTratamento

► UBVs:UBVs:► 15 de abril;15 de abril;

► Larvicida/mecânico:Larvicida/mecânico:► 15 de junho;15 de junho;

► Retorno ao trabalho de LI + T: Retorno ao trabalho de LI + T: ► 16 de junho;16 de junho;

► Último caso confirmado de dengue: Último caso confirmado de dengue: ► 13 julho;13 julho;

Problemas enfrentados:Problemas enfrentados:Controle Vetorial Controle Vetorial

► Demora inicial no resultado da sorologia;Demora inicial no resultado da sorologia; Tratamento com UBV somente após caso confirmado;Tratamento com UBV somente após caso confirmado;

► Fragilidade do PNCD:Fragilidade do PNCD: Ancora-se na participação e mobilização social;Ancora-se na participação e mobilização social;

► Falta de estrutura e RH;Falta de estrutura e RH; Estrutura para enfrentar a mudança de rotina;Estrutura para enfrentar a mudança de rotina; Falta de preparo para o enfrentamento de Epidemias;Falta de preparo para o enfrentamento de Epidemias; Integração com Programas de Saúde da Família e Agentes Integração com Programas de Saúde da Família e Agentes

Comunitários de Saúde;Comunitários de Saúde;► Estabelecimento de uma proposta inicial de trabalho e Estabelecimento de uma proposta inicial de trabalho e

manutenção da linha de trabalho;manutenção da linha de trabalho; Privilegiou o tratamento químico UBV em detrimento do Privilegiou o tratamento químico UBV em detrimento do

tratamento mecânico;tratamento mecânico;► Falta de RH com treinamento especializadoFalta de RH com treinamento especializado

► UBVs pesadas;UBVs pesadas;► UBVs portátilUBVs portátil

Problemas enfrentados:Problemas enfrentados:Área Governamental e Mobilização Área Governamental e Mobilização

SocialSocial► Dengue problema de Saúde:Dengue problema de Saúde:

Dengue problema somente da Secretaria Municipal da Saúde;Dengue problema somente da Secretaria Municipal da Saúde;

► Necessidade de implementação da Vigilância em Saúde;Necessidade de implementação da Vigilância em Saúde; Aproximação das Vigilâncias;Aproximação das Vigilâncias;

► Comitê Municipal de Combate a Dengue;Comitê Municipal de Combate a Dengue; O que é participar de um comitê;O que é participar de um comitê;

► Conscientização do cidadão;Conscientização do cidadão; Descaso da população;Descaso da população;

►Necessidade de preparação nos Necessidade de preparação nos municípios, que vá alem dos planos de municípios, que vá alem dos planos de contingência!contingência!

►Necessidade que os municípios Necessidade que os municípios positivos para o vetor, sejam positivos para o vetor, sejam capacitados, não só para o controle do capacitados, não só para o controle do vetor, mas sim para situações vetor, mas sim para situações epidêmicas!epidêmicas!

Ijuí – Dengue 2011!!!Ijuí – Dengue 2011!!!

Vigilância Ambiental em SaúdeVigilância Ambiental em SaúdeMéd. Vet. Adriano LorenzoniMéd. Vet. Adriano Lorenzoni

Email: Email: ambiental.sms@hotmail.comambiental.sms@hotmail.com lorenzoni.vet@hotmail.comlorenzoni.vet@hotmail.com

55-3331-597655-3331-597655-9975-393855-9975-3938