MPT164 – Métodos Quantitativos em Medicina LISTA DE SEMANAL DE EXERCÍCIOS 8 – Turma B

Questão:1 Enunciado: Para verificar se havia diferença entre a produção de corpos cetônicos entre diabéticos normocolesterolêmicos e hipercolesterolêmicos, durante a descompensação cetoacidótica, realizou-se um estudo no Pronto Socorro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, utilizando-se a medida semi-quantitativa de corpos cetônicos em amostras de urina de 15 pacientes. Foram obtidos os resultados abaixo (+1 representa +, +2 representa ++, etc.). Podemos concluir que:

Normocolesterolêmicos Hipercolesterolêmicos Paciente cetonúria Paciente cetonúria

HWP 1+ JS 3+ DAJ 1+ WC 2+ CSL 2+ MJ 1+ VAN 1+ FS 4+ TB 2+ RM 4+ SS 4+ JN 1+ AM 3+ AMB 2+

EF 3+ A) A quantidade de corpos cetônicos produzidos em pacientes normocolesterolêmicos é menor que nos pacientes hipercolesterolêmicos, considerando o nível de significância de 1%. B) A quantidade de corpos cetônicos produzidos em pacientes normocolesterolêmicos é maior que nos pacientes hipercolesterolêmicos, considerando o nível de significância de 1%. C) A quantidade de corpos cetônicos produzidos em pacientes normocolesterolêmicos é igual a dos pacientes hipercolesterolêmicos, considerando o nível de significância de 1%. D) A quantidade de corpos cetônicos produzidos em pacientes normocolesterolêmicos é diferente dos pacientes hipercolesterolêmicos, considerando o nível de significância de 1%.

Questão:2 Deseja-se comparar duas pequenas clínicas do interior, quanto ao tempo que os pacientes lá ficam internados. Durante um mês, os tempos de internação registrados foram: Clínica A-Tempos de Internação: 21,10,32,60,8,44,29,5,13,26,33 Clínica B - Tempos de Internação: 86,27,10,68,87,76,125,60,35,73,96,44,238 No passado, tempos de internação na Clínica A foram menores que os da Clínica B. Pergunta: Com base nos dados acima, que procedimentos estatísticos você usaria para verificar se essa assertiva ainda é válida? Qual seria a sua conclusão? A) Os tempos de internação nas duas clínicas podem ser considerados duas amostras independentes, e para se comparar essas duas amostras fazemos um teste t. O erro padrão da diferença das médias é 17,8, e a estatística t correspondente é de 2,99. O valor p neste caso é de 0,003, portanto rejeita-se a hipótese de que elas sejam iguais em favor da alternativa de que a internação na Clínica B é em média mais longa que na Clínica A, com qualquer nível de significância maior que 0,003. B) Os tempos de internação nas duas clínicas podem ser considerados duas amostras independentes, e para se comparar essas duas amostras fazemos um teste t. O erro-padrão da diferença das médias é 16,6 e a estatística t correspondente é de 3,2. O valor p neste caso é de 0,002, portanto rejeita-se a hipótese de que elas sejam iguais em favor da alternativa de que a internação na Clínica B é em média mais longa que na Clínica A, com qualquer nível de significância maior que 0,002. C) Os tempos de internação nas duas clínicas podem ser considerados duas amostras independentes, e para se comparar essas duas amostras fazemos um teste de soma de postos de Wilcoxon porque não temos informação sobre a distribuição dos tempos de internação. A estatística de teste é -0,70, e o valor p correspondente de 0,24, portanto não podemos rejeitar a hipótese nula de igualdade entre os tempos de internação nestas duas clínicas, atualmente. D) Os tempos de internação nas duas clínicas podem ser considerados duas amostras independentes, e para se comparar essas duas amostras fazemos um teste de soma de postos de Wilcoxon porque não temos informação sobre a distribuição dos tempos de internação. A estatística de teste é -3,22, e o valor p correspondente de 0,0001, portanto rejeitamos a hipótese nula de igualdade entre os tempos de internação nestas duas clínicas, atualmente, com qualquer nível de significância maior ou igual a 0,0001. Os tempos de internação durante aquele mês são considerados estatisticamente diferentes.

Questão: 3 Considere o banco exames2.xls para esta questão. Utilizando um teste estatístico adequado, verifique neste banco de dados se há diferença nos níveis glicêmicos dividindo a população nas seguintes faixas etárias: 1-20, 21-40, 41-60, 61-70, > 70. Utilise α = 5%. A) Fazendo-se comparação aos pares de faixas etárias utilizando-se o teste t, conclui-se que não há diferença significativa das médias de glicemia ao nível de α = 5%. B) Fazendo-se comparação aos pares de faixas etárias utilizando-se o teste t, conclui-se que há diferença significativa das médias de glicemia ao nível de α = 5%. C) Utilizando-se o ANOVA, conclui-se que não há diferença significativa das médias de glicemia ao nível de α = 5%. D) Utilizando-se o ANOVA, conclui-se que há diferença significativa das médias de glicemia ao nível de α = 5%. Questão: 4 Considere o banco exames2.xls. Verifique se há diferença estatisticamente significante no colesterol plasmático dividindo a população nas seguintes faixas etárias: 1-20, 21-40, 41-60, 61-70, > 70. Use α = 10%. A) Utilizando ANOVA obteve-se p=0,08 indicando que não há diferença significativa no nível de colesterol entre os indivíduos de diferentes faixas etárias. B) Utilizando ANOVA obteve-se p=0,8 indicando que não há diferença significativa no nível de colesterol entre os indivíduos de diferentes faixas etárias. C) Utilizando ANOVA obteve-se p=0,008 indicando que há diferença significativa no nível de colesterol entre os indivíduos de diferentes faixas etárias. D) Fazendo-se comparação utilizando teste t não-pareado entre pares de faixas etárias, não se pode concluir nada a cerca das médias de colesterol.

Questão: 5 As contagens linfocitárias pré e pós-tratamento de dez pacientes foram as seguintes:

Paciente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pré 1720 1661 1808 1627 1274 1801 1686 1417 1665 1111

Pós 1543 1608 1935 1781 1101 1262 1488 1378 1337 1067

O tratamento influenciou a contagem linfocitária? A) Utilizando teste de Wilcoxon conclui-se que não há diferença significativa no nível de 5%. B) Utilizando teste de Wilcoxon conclui-se que não há diferença significativa no nível de 10%. C) Utilizando teste de Mann-Whitney conclui-se que não há diferença significativa no nível de 5%. D) Utilizando teste de Mann-Whitney conclui-se que há diferença significativa no nível de 10%.