monografia psicossomÁtica e sexualidade

8/8/2019 MONOGRAFIA PSICOSSOMTICA E SEXUALIDADE

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ASSOCIAO BRASILEIRA DE MEDICINA PSICOSSOMTICA

REGIONAL SO PAULO (ABMP)

DR. DEOCLECIO TONELLI

MARIA IZABEL LABRUCIANO TONELLI

MONOGRAFIA

PSICOSSOMTICA E SEXUALIDADE

SO PAULO


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2008

PSICOSSOMTICA E SEXUALIDADE

Monografia apresentada diretoria doCurso de Formao em

Psicossomtica como requesitoparcial para a obteno do ttulo deEspecialista em MedicinaPsicossomtica, sob orientao daProf. M.s. Maria Aparecida Mello

SO PAULO

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2008

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AGRADECIMENTOS

Agradecemos aos professores da ABMP-SP, que possibilitaramnossa formao tica e cientfico-profissional, ao longo destes anos deconvvio.

Agradecimentos especiais a Maria Rosa Spinelli, Solange Lopes

de Souza e alguns colegas que nos estimularam e incentivaram aprosseguir para a concluso deste curso.

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DEDICATRIA

Dedicamos este trabalho ABMP-SP e, em particular, aos professores.

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SUMRIO

1.

MONOGRAFIA ...............................................................................................................I

PSICOSSOMTICA E SEXUALIDADE ........................................................................I

PSICOSSOMTICA E SEXUALIDADE .......................................................................II

SUMRIO ............................................................................................................VI1. INTRODUO ..........................................................................................................1

1.1 A VISO PSICOSSOMTICA ...............................................................................4

1.2 Conceito de Psicossomtica ...............................................................................41.3 Psicossomtica: A influncia de fatores psiquicos nas manifestaes

fsicas ........................................................................................................................... 6

1.4 Uma anlise do paradigma biomdico ou medicina ocidental tradicional...17

2. A VISO PSICOSSOMTICA DOS TRAUMAS E DOENAS RELACIONADOS

SEXUALIDADE .......................................................................................................22

2.1 Estudos Tericos de Base Psicanaltica ..........................................................22

3. OBJETIVO ..............................................................................................................314. CONCLUSO .........................................................................................................31

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ..........................................................................32

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1. INTRODUO

Psicossomtica e Sexualidade

Na realizao de um estudo sobre sexualidade e Psicossomtica, faz-se

necessrio compreender a Psicossomtica e como o termo rompe a diviso

corpo/organismo para reconstituir um conjunto biolgico unindo psique e

somatizaes que concentram abordagens diversas e que contemplam a viso

Psicossomtica e sistmica da Sexualidade. A abordagem psicanaltica sob o

enfoque freudiano oferece as condies para compreender a estrutura da

sexualidade humana sob o ponto de vista da etiologia de certas neuroses.

Neste contexto, o estudo tem o objetivo de identificar como um fenmeno

clnico que se expressa no corpo, que se projeta em uma doena psicossomtica e

sua relao com a sexualidade. Pretende-se analisar como a psicossomtica um

referencial para compreender os valores e significados da sexualidade na vida da

pessoa, avaliar como os traumas e fracassos podem evoluir para doenas

psicossomticas contribuindo para distrbios funcionais, apontar as abordagens em

psicossomtica na historia emocional relacionada sexualidade.

Justifica-se a realizao do estudo com base no pressuposto de que a

Medicina Psicossomtica possui os fundamentos para compreender as relaes

mente-corpo dando destaque a explicaes psicolgicas da patologia somtica, uma

proposta de assistncia integral e uma transcrio, para a linguagem psicolgica dos

sintomas corporais, que busca perceber o doente submerso em sua construo

simblica particular, em que a doena apenas mais um componente necessrio

ligado sexualidade humana.

A Psicossomtica tem seus pilares assentados, sobre os conhecimentos da

Fisiologia, Psicologia Social, Patologia Geral, Psicologias Dinmicas (notadamente,

a Psicanlise) sendo portanto um estudo interdisciplinar que envolve o

conhecimento de outras reas.

A motivao para a escolha do tema se reflete no reconhecimento de que a

psicossomtica valoriza a subjetividade humana, a histria de vida das pessoas e

sua relao com emotividade e a afetividade. Portanto, o tema envolve inmeros

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processos humanos que se estabelecem e marcam profundamente o ser humano

como a famlia, o ambiente cultural e as representaes sociais.

O ser humano como ser dinmico e holstico com o mundo, tem importantepapel nas relaes interpessoais e intra-pessoais em suas relaes e, nelas

desenvolve seu papel de cidado participando efetivamente da vida social, cultural e

poltica no meio no qual est inserido. Neste contexto, o ser humano no est

isolado, mas em constantes relaes com o meio.

A sade, a doena e os processos de cura so construes sociais e

representaes que se incorporam em quadro complexo que envolve fatores

biolgicos, socio-econmicos, culturais, psicossociais e religiosos, que influenciam

nas suas atitudes face doena e aos processos de cura.

Assim, compreende-se que a doena e a cura, se vistas como uma inter-

relao psicolgica do ser, tem suas representaes dimensionadas na forma de

cura ou de dificuldades de reverter os processos da doena, quando se tratam

tambm de traumas infantis que envolvem a vivncia da sexualidade.

Assim como tantos outros conceitos e expresses sofreram distores

importantes, e que infelizmente se familiarizaram, o conceito Psicossomtico

tambm sofreu, como se tivesse tornado em uma panacia universal.

Existe um grande nmero de significados e tendncias na psicossomtica, o

que revela a possibilidade de se estabelecer um estatuto preciso e definitivo para o

conceito Psicossomtico.

Levando em conta esta possibilidade, a Psicossomtica a tentativa viva e

concreta de se estudar o ser humano de uma forma integral, persistindo sempre o

maior dos desafios: o efetivo encontro do ser humano consigo prprio e com o

outro que representa a sexualidade.

Sabe-se que o mundo circundante percebido de forma diferente pelos

seres vivos, assim tambm o sentir-se doente. Cada indivduo vive de forma

prpria o seu mundo, atravs da dinmica mental que constri a partir da realidade

externa, ou seja, segundo sua histria de vida.

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1.1 A VISO PSICOSSOMTICA

1.2 Conceito de Psicossomtica

Mello Filho (1992) considera que a Psicossomtica tem como objeto de

estudo as relaes entre a estrutura psicolgica e as doenas que afetam o corpo e,

a inter-relao entre mente/corpo para compreender o sentido da doena.

Perestrello (1983) avalia que a Psicossomtica tem a funo de relacionar a

vida emocional com o surgimento das doenas, buscando a sua inter-relao com

com a psique humana.

Como a doena um estado que tem como foco uma perturbao de rgos

e clulas preciso identificar os tipos de doenas que podero ser causadas pelo

estado emocional e psicolgico, alm de processos inconscientes e intra-psquicos,

especialmente os que so oriundos da sexualidade humana. Segundo Silva (2003,

p.2):

Os sintomas mais bsicos que aparecem envolvendo fatores sexuaisrevelam a brutalidade do fator sexual para a vida humana quando aqueleaparece como um problema. Nela, encontramos sintomas como cefalias,prises de ventre e outros que decorrem de uma atividade sexual nosatisfatria segundo Freud (1898), como por exemplo, o excesso demasturbao. H tambm na neurose de angstia sintomas de naturezadiversa, como distrbios respiratrios ou cardacos, diarrias e congestes,os quais aparecem quando h uma deflexo da libido de sua aplicaosatisfatria, a qual Freud (1895) encontrou de forma mais objetiva e fatualno coito interrompido. Na hipocondria no se verificam sintomas somticosconcretos; contudo, ela concerne a uma experincia de ordem tambmcorporal, como a nosofobia (medo de ficar doente), ligada aos sintomas daneurose de angstia.

Lewis (1988) aponta que os estudos em psicossomtica demonstram que os

sinais das doenas no corpo podero ser uma reao que o caminho para o

equilbrio fsico, psquico e emocional.

Desta forma, a psicossomtica contribui para a cura e a preveno defuturas doenas, pois estimula a reflexo da vida do indivduo como um todo no

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tocante s doenas somticas que surgem, tendo como fator etiolgico os aspectos

mentais.

A evoluo da medicina psicossomtica vem contribuindo para acompreenso da doena a partir de um enfoque psicossocial, a partir da situao

existencial (fsica ou psquica). Ballone (2001) considera que grande parte das

doenas adquiridas pelo ser humano resultado de seus relacionamentos

desequilibrados com o mundo.

Nesse contexto, essa viso impe uma reflexo sobre os sentimentos

humanos e como as emoes tm poder de trazer efeitos malficos e benficos

sobre a sade. O enfoque teraputico da psicossomtica envolve um profundo

refletir sobre as formas de compreender a doena e os efeitos emocionais da vida

sobre a pessoa.

Estudos de base psicossomtica apontam a influncia dos fatores psquicos

nos distrbios fsicos, no estado psicolgico da pessoa e o papel do meio externo,

particularmente o meio social como reflexo na doena.

Assim, compreende-se que h uma influncia no estado de sade do corpo

em relao com o psiquismo da pessoa sendo possvel investigar os possveis

fatores psquicos influentes nos eventos da doena.

Portanto, entende-se que qualquer ser humano ao saber que est doente,

sente os reflexos emocionais e afetivos da doena. Nesse caso, o ser doente poder

se sentir invadido por reaes psquicas que podem prejudicar o estado da doena e

desfavorecer o processo de cura que poderia ser possvel ou, at mesmo, o tempo

de recuperao.

Assim, compreende-se que a doena e os processos de cura so

construes sociais, resultantes de um processo complexo que integra fatores

biolgicos, socio-econmicos, culturais e psicossociais que permeiam o contexto da

histria de vida das pessoas e que exercem marcada influncia nas suas atitudes

face doena e aos processos de cura.

O modelo convencional da medicina sistmica apresenta uma viso

reducionista da sade e doena j que, em seu modelo, no coexistem no processo

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teraputico a enorme gama de questes que demonstram a correlao entre cura e

o estado emocional.

1.3 Psicossomtica: A influncia de fatores psiquicos nas manifestaes

fsicas

Esse processo que envolve um eixo problematizador como a relao

indivduo/sociedade, fundamental para ser refletida pelos profissionais de sade

como questo que diz respeito importncia da insero das cincias sociais na

sade coletiva.

Estudos de base psicossomtica apontam influncia dos fatores psquicos

nos distrbios fsicos no estado psicolgico da pessoa e o papel do meio externo,

particularmente o meio social como reflexo na doena.

Assim, compreende-se que h uma influncia no estado de sade do corpo

em relao com o psiquismo da pessoa, sendo possvel investigar os possveis

fatores psquicos influentes nos eventos da doena.

Estudos de Soucasaux (2007) na rea de psicossomtica com vrias

pacientes, permitiram constatar que as doenas que ocorriam no tero feminino

desencadearam importantes fatores psquicos.

Nesse rgo especificamente existe um forte poder psicossomtico, devido

sua intrnseca relao simbolgica com a natureza feminina. As doenas no ovrio

alteram significativamente a imagem da mulher perante si e os outros. Portanto,

afetam psicologicamente a mulher, na medida em que envolvem uma extensa redede interaes fisiolgicas, anatmicas e psquicas.

Soucasaux (2007) adverte sobre essa relao semitica que precisa ser

considerada na totalidade do tratamento de doenas na ginecologia. Segundo o

autor, deve-se considerar que a mulher apresenta uma infinidade de traos muito

peculiares que exigem uma compreenso mais profunda de seus problemas, sendo

necessrio um enfoque psicossomtico para permitir a totalidade. Os ovrios

femininos tm na concepo de Soucasaux (2007):

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Os caracteres anatmicos, fisiolgicos e psquicos da mulher interagementre si, e como essa totalidade complexa se reflete na problemticaginecolgica. No so apenas partes ou fragmentos isolados do corpo damulher que exigem a ateno do profissional, mas sim o todo do feminino,a sua totalidade somatopsquica.

Desse modo, a prtica da Ginecologia deve abranger no s a Medicina e a

Biologia, como tambm a Psicologia e a intrincada relao mente-corpo.

Considerando-se que as doenas somticas e seus sintomas conceituam o

fenmeno de conexo a que atribui o sentido de expresso simblica de conflito.

Neste sentido, a doena psicossomtica se reverte de conflitos internos,

relativos conexo de conflito existente por ser esse rgo uma simbologia defertilidade da mulher. Portanto, quando as doenas psicossomticas atingem a

mulher necessrio uma viso muito mais prxima da reflexo filosfica e

metafsica e, portanto, mais globalizante ou holstica.

O enfoque mais importante para contemplar as necessidades femininas no

concernente ao quadro de sade reprodutiva dever considerar de forma global os

aspectos bio-psico-sociais, buscando as melhores formas de manuteno da

confiana no binmio mdico-paciente.

Rosas (2006, p. 2) considera que a prtica clnica da tocoginecologia

dever necessariamente passar por uma interao mdico-paciente baseada em

uma comunicao emptica, respeitando a dignidade da mulher, sua condio e

capacidade de tomar suas prprias decises, seguindo os princpios bsicos da

biotica.

nesse sentido que, atualmente, a medicina psicossomtica vem ganhando

espao entre os profissionais da rea mdica, porque tanto a abordagem preventiva

quanto curativa, considerando seu corpo somtico, seu funcionamento psquico e

sua realidade social, busca o estabelecimento de conexes psicossomticas atravs

do exerccio da interdisciplinaridade.

Da, os desafios do tratamento teraputico que envolve uma

multidisciplinaridade nos tratamentos de certas doenas ginecolgicas. Soucasaux(2007, p. 2) adverte para a necessidade de uma:

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Os progressos da medicina oficial e a introduo das cincias sociais e

humanas favoreceram para que a doena e o indivduo passassem a ser vistos pela

medicina antropolgica de forma humanizada o que favoreceu a compreenso da

sade, da doena, dos processos de procura de sade e das teraputicas. Embora

ainda se verifiquem prticas que necessitam ser revistas e refletidas sobre a

humanizao das doenas e seus reflexos na cura.

Considerando-se que conforme Jeammet (1989, p. 205) um fator

psicolgico interveniente, no de modo contingente, como poder ocorrer em

qualquer afeco, contribuindo essencialmente gnese da doena, como as aes

que impe isolamento ao ser doente e fatores estressores como um ambientemrbido ou demasiadamente silencioso e aptico. Assim, o ser doente tambm

um ser psquico, social e cultural.

A viso da doena como fator somtico apresenta uma ao integrativa e

enriquecedora do conhecimento profissional sobre a sade, alm de constituir um

paradigma de uma forma de pensar do ser humano que privilegia a interao

teraputica profissional humanizadora da transio para a sade que considera o

homem como um ser dinmico plenamente envolvido na natureza, sociedade e nacultura.

Conforme Geertz (1983, p. 113) o enfoque psicossomtico relativo

doena tem uma relao com a viso antropolgica da doena que implica, de um

lado, analisar a doena como um elo entre mente e corpo na relao entre razo e

sentimento, historicamente formulados e intrinsecamente relacionados a esta.

Assim, a antropologia admite plenamente as relaes mente e corpo, comnfase na explicao psicolgica da patologia somtica, numa proposta de

assistncia integral e alternativa e uma transcrio para a linguagem psicolgica dos

sintomas corporais.

Mas, certamente, os mesmos guardam semelhanas o que permite

identificar parmetros comuns entre os pacientes psicossomticos, como:

dificuldades de descrever emoes ou mesmo senti-las e possuem segundo alguns

autores, o tipo de estrutura de pensamento neurtico, frente por exemplo a perdas

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emocionais. Neste momento, frente a essas perdas e a impossibilidade de lidar com

tais afetos h o empobrecimento do Ego e a vulnerabilizao, desta forma, do soma.

Castro (2007) aponta que a Psicossomtica como campo de conhecimentohumano exige um tratamento interdisciplinar ou multidisciplinar na medida em que o

tratamento das doenas envolvem uma relao forte entre o aparelho psquico e

somtico. O autor considera (2007, p. 2):

Portanto, so sistemas distintos, com regras distintas, mas que serelacionam, interagem, e como o prprio prefixo inter nos diz:posio intermediria, com noes de reciprocidade entre os dois

sistemas. No temos dvidas que o aparelho psquico formado a partirdo somtico, da percepo sensorial. No temos dvidas tambm que osomtico sofre influncias constantes do aparelho psquico, commanifestaes fsicas variadas.

Neste sentido, percebe-se a necessidade de haver um quadro de diferentes

conhecimentos, inclusive sob o enfoque psicanaltico e psicomossomatista que

possam no tratamento do paciente desenvolver as relaes existentes entre os

diversos conhecimentos que compem o quadro psquico, o somtico e o social.

A viso multidisciplinar favorece o diagnstico das doenas de cunho

psquico e somtico. O ser humano como ser dinmico e holstico com o mundo,

tem importante papel nas relaes interpessoais e intra-pessoais em suas relaes

e, nelas desenvolve seu papel de cidado participando efetivamente da vida social,

cultural, poltica e social no meio no qual est inserido. Neste contexto, o ser

humano no est isolado, mas em constantes relaes com o meio.

A sade, a doena e os processos de cura so construes sociais e

representaes que se incorporam em quadro complexo que envolve fatores

biolgicos, socioeconmicos, culturais, psicossociais e religiosos, que influenciam

nas suas atitudes face doena e aos processos de cura.

Assim, compreende-se que a doena e a cura se vistas como uma inter-

relao psicolgica do ser, tem suas representaes dimensionadas na forma de

cura ou de na dificuldade de reverter os processos da doena. Conforme Cerchiari(2000, p. 2):

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dinmico plenamente envolvido na natureza, sociedade e na cultura. Assim,

Laplantine (1991, P. 41) considera que:

O modelo assistencial no paradigma biomdico ocidental, a patologiasignifica o mau funcionamento ou m adaptao de processos biolgicos epsicolgicos no indivduo; enquanto enfermidade (estar doente) representaas reaes pessoais interpessoais e culturais perante a doena.

De acordo com o autor, a sade, a doena e o tratamento so partes de um

sistema cultural e, como tal, devem ser entendidas nas suas relaes mtuas.

Examin-las isoladamente distorcer a compreenso da natureza dos mesmos, de

como funcionam num dado contexto e em relao ao tratamento e cuidados de

sade.

Na contemporaneidade, a assistncia mdica pelo paradigma biomdico

intensifica os tratamentos de forma a no considerar as necessidades dos doentes e

seus sentimentos psicolgicos frente doena, pode tambm ser identificada como

mais uma forma de excluso, por que contribui para o afastamento do indivduo de

uma situao que ocorre consigo e que precisa ser compreendida para que seestimulem a formao de uma conscincia de enfrentamento da doena e no

apenas de passividade.

A doena seria, no entanto, uma construo de uma possibilidade de

vivenciar afetos sem risco de uma dor impossvel: a sua prpria destruio como

sujeito. O adoecer, segundo Rodolpho Paulo Rocco no livro Psicossomtica Hoje de

Julio de Mello Filho, coloca em jogo mecanismos inconscientes de adaptao e

defesa como: Regresso, Negao e Racionalizao.

A utilizao de mecanismos de defesa para preservar o ego e a interao

com objetivos parciais bons e maus caracteriza a posio esquizo-paranide. Um

nmero de experincias positivas maior que a das negativas ocasiona a transio a

posio depressiva.

A psicanlise em seus primeiros estudos demonstrou como o soma reage e

transfere para a psique problemas que o aparelho psquico, na maioria das vezes

mal estruturado, no consegue resolver.

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nesta fase que todo conflito se torna uma ameaa ao desenvolvimento

dessa pessoa, que inconscientemente aciona os mecanismos de defesa para

diminuir a tenso. Isto ocorre porque o sujeito, muitas vezes, no consegue suportar

alguns problemas e a recorre aos mecanismos de defesa de maneira a diminuir tal

conflito existente manifestando-se sob a forma de fobias, compulso, obsesso, etc.

A maior parte dessas manifestaes tem carter psicossomtico e, embora

no se tenha conseguido cientificamente um reconhecimento de tal processo, o

sintoma somtico admite ser interpretado porque est a servio de uma outra

inteno, a inteno psquica. A compulso no vmito, poderia, por exemplo, ser

explicada pela necessidade do sujeito colocar para fora alguma coisa que lhe estprejudicando. Mas, as coisas no caminham apenas pela lgica, afinal, cada sujeito

estruturado a partir de traos prprios e sua constituio se faz de acordo com seu

percurso e a partir de sua trajetria, da a complexidade e sua singularidade.

O ser humano est em constante movimento e a todo momento surgem

situaes que exigem dele uma soluo. No entanto, se este processo for total ou

parcialmente bloqueado a soluo no ser adequada, a ao se mostrar

comprometida e a emoo fica contida, o que implica que a manifestao daemoo faz-se de maneira indireta e/ou simblica. Aproximando-se muito, portanto,

aos conceitos de somatizao e converso.

Deve-se sintetizar e operacionalizar este movimento:

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compreendido portanto, que a doena uma reao ativa do organismos ameaas simblicas decorrentes da integrao social, e no apenas um efeito

aos estmulos nocivos.

O estresse, por exemplo, seja ele fsico, psicolgico ou social, um termo

que compreende um conjunto de reaes e estmulos que causam distrbios no

equilbrio do organismo, freqentemente com efeitos danosos. Selye descreveu o

que chamou de sndrome geral de adaptao com trs fases sucessivas: alarme,

resistncia e esgotamento. Aps a fase de esgotamento surgem ento as doenas,

intituladas por ele de doenas de adaptao.

Sintoma

Busca expresso para

solucionar o estado que

foi criado

Se o processo for

bloqueado

Emoes

Palavra

ComunicaoContedo

Ideolgico

Soluo fica

prejudicada

Emoo fica contida

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Apesar do aumento do nvel de conhecimentos, sobre esta extensa e

complexa rede, ainda no se conhecem os mecanismos pelos quais o organismo

estabelece com uma adequada ou uma m resposta diante dos agentesestressores.

A enfermidade psicossomtica o negativo de um positivo (unidade do

psique e do soma) segundo Winnicott; para Capristano o ser humano

essencialmente psicossomtico. Alexander frisa que o sintoma uma expresso

simblica produzida no sistema neuro-muscular com a funo de liberar tenses

emocionais.

Para Dethlefsen; Thornald e Dahlke (1983) o sintoma uma manifestao

do que nos faz falta, de princpios que no foram vividos pela conscincia e que

descem para o corpo, tornando-se visveis como sintomas corporais. O sintoma

aparece como espelho de nossa alma e exige a nossa ateno. No sentido holstico,

os acumpunturistas e reflexologistas enfatizam a necessidade de um olhar mdico

no mbito energtico do processo que ocorre no corpo.

Perestrello passa a propor uma nova concepo sobre doena ressaltando a

noo do homem como unidade psicossomtica. Eva, Vilardo e Kubo vem as

ocorrncias clnicas como sintomas psicossomticos que aparecem sem um sentido

atribudo.

Segundo Lazlo (1996), o adoecer psicossomtico preenchido por produo

simblica em que no h como reintegrar o corpo biolgico pois, trata-se de uma

no natureza transformada pelo homem.

Inibio de respostas de Anticorpos

Estresse

Aumento de corticoesterideAumento de Noropinefrina e Epinefrina

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Dethlefsen; Thornald e Dahlke apresentam uma abordagem dedicada

lgica da conscincia humana, em que o corpo nunca est doente ou saudvel, visto

que nele se expressam as informaes da conscincia que se tornam visveis ou o

mbito de concretizao da conscincia. O corpo nada faz por si mesmo, tudo que

acontece em um ser vivo, a condensao da imagem (do grego eidolon), cada

uma das funes do corpo depende de um padro de informao cuja origem a

prpria conscincia.

A doena seria a perda relativa da harmonia ou de uma ordem at ento

equilibrada, o fato do desequilbrio se torna visvel, palpvel na forma dos sintomas

corporais. Dethlefsen; Thornald e Dahlke

1

ressaltam que a doena est arraigada naexistncia humana, o sintoma nos avisa que, com os seres humanos, como seres

anmicos, estamos doentes. O sintoma nos informa que est faltando alguma coisa

(se nada lhe faltasse, a sade (o equilbrio) estaria sadia, integra, perfeita). Falta

conscincia e portanto, tem-se um sintoma.

A viso psicossomtica usada para todos os sintomas sem excluso, a

viso unitria da doena permite distinguir doena (mbito da conscincia) e sintoma

(mbito do corpo) como um sinal que atrai sobre si a ateno, o interesse e aenergia, pondo em risco o fluxo natural do processo. Esta interrupo de energia

sentida como se viesse de fora, como se fosse uma perturbao. O sintoma deve

tornar-se suprfluo e manifestar-se. O nosso olhar de sintoma dever nos levar com

mais profundidade a compreender o que o sintoma est nos apontando, separando

a forma do contedo.

O sintoma um companheiro capaz de ajudar a descobrir o que falta, seu

nico objetivo tornar-nos perfeitos. preciso entender a linguagem do sintoma.

Toda a nossa linguagem psicossomtica e conhece as inter-ligaes entre corpo e

psique.

1

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Os sintomas so muitos mais teis; capazes de nos orientar e nos integrar

em ns mesmos, atravs da aprendizagem e conscientizao para a transmutao

da doena. no sintoma que o homem vive aquilo que no quis tomar conscincia,

o sintoma usa o corpo como instrumento para a pessoa tornar-se cada vez mais um

todo, conhecer a si mesmo e descobrir o selfe o todo que o compe. O sintoma nos

torna mais honestos, pois torna visvel o que estava reprimido.

1.4 Uma anlise do paradigma biomdico ou medicina ocidental tradicional

O paradigma biomdico no processo de concepo da doena e seus

mecanismos de cura impem racionalidade mdica, moderna, que tem como trao

fundamental o mecanismo fisiologista. Nessa concepo, a vida deixou de ser objeto

central da prtica mdica (clnica), e a forma humana passou a ser vista de forma

dissociada dos aspectos psicossociais. Ainda conforme Nicoletti (2007, 04):

Em funo do modelo reducionista de sade, ensinado atualmente nasescolas mdicas, a especializao em doenas ou em sistemas ou rgos o objetivo da maior parte dos alunos (e ser atendido por um especialistaem doenas parece ser a vontade da maior parte dessas pessoas). Issoleva o mdico dos nossos dias a se distanciar cada vez mais daquele quedeveria ser seu verdadeiro objetivo, qual seja, o de ser um especialista emsade, entendida no seu sentido mais amplo de bem estar fsico, mental esocial.

Desta forma, Ruffino Netto e Pereira (1982) avaliam os diferentes nveis que

se tm colocado na interpretao do processo sade-doena e suas implicaes,

especialmente nos trabalhos e estudos na rea da epidemiologia que so ainda

bastante conservadores e carecem de uma viso holstica que permita uma

percepo maior das estruturas que deveriam ser transformadas para se levar

sade.

FIGURA N 01 Demonstrao da estrutura do processo sade-doena na rea de epidemiologia

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Fonte: J. Pneumologia vol. 26 n.4 So Paulo July/Aug. 2000

Os autores analisam o processo de sade-doena na medicina tradicional, a

partir dos modelos de assistncia na sade pblica nos servios de epidemiologia

que ainda mantm uma estrutura baseada em aspectos ideolgicos para explicar a

doena. Conforme Luz (1996, p. 137) esse modelo marcado por profunda

racionalidade mdica significando um sistema lgico e teoricamente estruturado que

apresenta dimenses interligadas.

Esse processo tem sua base fisiolgica iniciada na enzima intracelular, que

se desenvolve no tecido celular afetando a sade do indivduo. O processo de

doena envolve o domnio de poder da famlia que se utiliza dos servios pblicos

de sade. De acordo com Ruffino Neto (2002, p. 3):

O plano dos servios de sade foram concebidos com novas bases eutilizando nova lgica de repasse de recursos financeiros para os

municpios em uma lgica que altera radicalmente a forma de focalizar epensar o plano de atividades. Para se obter recursos financeiros, o serviode sade tem que mostrar resultados, isto , curar pacientes detuberculose e devolver estes pacientes efetivamente curados para asociedade. Isto significa pensar na forma de procurar os suspeitos,identific-los, diagnosticar a doena, tratar e obter boa adeso aotratamento.

Neste contexto, deve-se acrescentar que caber ao Municpio/Estado, o

empenho em melhorar o seu sistema de informaes para notificar casos e notificar

as curas.

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O processo de tratamento de doenas na concepo de Sevalho (1993, p.

15), deve necessariamente envolver o sujeito doente como centro do paradigma

mdico, tendo como base a humanizao na relao mdico-paciente como

elemento fundamental da teraputica e buscar os meios teraputicos simples,despojados tecnologicamente (menos dependentes de tecnologia dura), menos

caros e, entretanto, com igual ou maior eficcia em termos curativos.

No entanto, a medicina tradicional tende a menosprezar as terapias

alternativas exemplo da acupuntura oriental, dentro dos servios bsicos de sade

prestados s populaes.

Aponta-se neste grfico acima de Starfield (1992) apud Minayo (2005), as

diretrizes dos elementos que compem o sistema de sade formado por uma

estrutura composta de pessoal ou recursos humanos, servios de sade, instalaes

especficas em hospitais, clnicas e postos de sade, com base em vrios tipos de

servios de assistncia mdica orientada nos vrios estados brasileiros por um

sistema de gesto organizacional.

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Neste contexto, as condies exigem a reformulao, a organizao e o

funcionamento dos respectivos sistemas de sade, tendo em vista a reduo dos

recursos disponveis para o setor, assim como para a poltica social em geral.

Canesqui (2002, p. 5) considera que atualmente h uma maior flexibilidade,

na sade coletiva e nas cincias sociais, para abrir-se a novos objetos que suscitam

mudanas ou permanncias nas vises de mundo e valores sobre as doenas

psicossomticas.

Os hospitais se tornaram os espaos da cura de patologias em abordagem

tcnica da sade e da terapia mdica, atravs de mtodos altamente sofisticados. E

na sade pblica, o descaso e a falta de equipamentos mdicos e medicamentos

demonstram como a sade pblica no Brasil est precria. Os profissionais tm

necessidade de atualizar seus conhecimentos em tempo limitado e precisam de

meios eficientes para encontrar, avaliar e aplicar a melhor evidncia em suas

prticas de rotina.

Estas atitudes ou posturas redutoras da medicina tradicional do modelo

ocidental confundem-se frequentemente com a atividade cientfica do mdico e de

outros profissionais de sade, quando orientados por uma viso objetiva do

sofrimento humano. a perspectiva de quem v a doena, sem considerar suas

ramificaes intrapessoais, familiares e sociais, que colocam a prpria doena como

alheia ao indivduo ou visualizando apenas os aspectos biolgicos.

O paradigma biomdico na medicina tem sido muito discutido e combatido

pelos profissionais que se dedicam a compreender a doena e a cura sob o enfoque

scio-antropolgico e, portanto, em uma viso problematizadora desta realidade que

no abrange toda a realidade da doena.

Na contemporaneidade, a assistncia mdica pelo paradigma biomdico

intensifica os tratamentos de forma a no considerar as necessidades dos doentes eseus sentimentos psicolgicos frente doena, pode tambm ser identificada como

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2. A VISO PSICOSSOMTICA DOS TRAUMAS E DOENAS RELACIONADOS SEXUALIDADE

2.1 Estudos Tericos de Base Psicanaltica

Quintella & Mattos (2006) realizam um estudo sob a perspectiva da doena

sob o enfoque psicanaltico no campo da Medicina dando especial destaque s

concepes freudianas acerca da neurose e das doenas de cunho psicopatolgico.

Atravs da prxis psicanaltica na rea da Medicina estabeleceram quetodos os tipos de doenas que implicam em fenmenos voltados a aspectos

psicossomticos so um desafio para a Medicina, embora atualmente, a clnica

mdica j reconhea a importncia do fenmeno psicossomtico e sua relao com

as doenas no tocante ao espao da sexualidade humana. Conforme Castro (2007,

p. 3):

Outro aspecto da Psicossomtica o que aborda, numa nica conduta,

aspectos ditos curativos e preventivos. Se existe relao de confianae ateno, tecnicamente adequada, libertadora, no h porque separarcurativo e preventivo. Dentro de uma viso social e ambiental, ainterdisciplinaridade est presente. Alm das condies individuais, o meiosolidrio, seguro, em que a pessoa possa ser assistida com carinho ,eficcia e tica , a atitude curativa e preventiva. O objetivo participarjuntamente com o paciente de um processo em que ele se torne cada vezmais consciente do sentido do seu adoecer , do seu mal estar.

Portanto, analisa-se que a psicossomtica envolve um estudo mais

detalhado do ser humano e suas relaes com o corpo e seus problemas somticos.

Neste sentido, com uma tipologia de doenas que refletem necessariamente um

olhar sob o ngulo do ser interior e seus conflitos e traumas, caractersticos do

campo psicanaltico denominado neurose atual. Conforme Silva (2003, p. 3):

A neurose atual se centralizou como complexo eclosivo da psiconeurose, medida que, na atualidade da dinmica psicossexual do paciente, a neuroseatual vem como manifestao bruta de uma complexidade sexualpsiconeurtica que encontra sua etiologia num passado correlato sexualidade infantil. A ligao entre as duas neuroses se configura a partir

daquilo o que Freud denominou 'libido'. De acordo com o dizer de Freud, aneurose atual est contida na psiconeurose.

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Entende-se portanto que a psiconeurose possui um fator determinante no

desenvolvimento psicossexual do paciente, estando intrincado em bases profundas

de sua infncia.

nas bases dos estudos de Freud que as respostas para as doenas

psicossomticas se revestem de explicaes para doenas do passado e atuais que

afligem a humanidade. As doenas caracterizadas pela neurose possuem

intepretaes muitas vezes distintas. Conforme Silva (2003, p. 1):

As neuroses atuais aparecem para a psicanlise no centro de toda aquesto de Freud: a sexualidade e sua importncia para a vida mental(Freud, 1905). Desenvolvendo uma teoria da sexualidade, Freuddemonstrou uma gama de determinantes das questes que levam o homemao sofrimento. Dentre essas questes, Freud pontuou alguns fenmenosconcernentes a estados corporais especficos, de natureza eminentementesomtica, caractersticos do que se denominou 'neurose atual', onde seincluem a neurastenia, a neurose de angstia e a hipocondria.

Trata-se de um tema cuja cautela fundamental para evitar pressupostos

que no condizem com a realidade dos fenmenos verificados sob o prisma da

Psicanlise quando se trata das dimenses psicopatolgicas. Segundo Marty (1993,p. 45):

Se no equivocadamente, mas de maneira problemtica do ponto de vistado prprio modelo do qual partem aquele circunscrito ineficcia daelaborao psquica das tenses corporais (neurose atual) ospesquisadores do IPSO defendem a idia de que um amplo grau deatividade psquica sobretudo aquele encontrado nas psiconeuroses protege o corpo fsico das descargas de excitao somtica. A insuficinciafuncional do aparelho psquico estaria, sob essa vertente, na raiz dasomatizao.

Neste sentido, existem pressupostos que apontam a existncia de cargas

de excitao somtica em pacientes com um quadro clnico de psiconeurose,

colocando-se as projees psquicas sob o enfoque somtico.

Avaliando-se os estudos de Freud sobre o fenmeno da neurose, se

determinam divergncias no princpio proposto por Marty no tocante ao que se

denomina de forma inconsistente de neurose atual, apontadas por Freud em seus

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estudos e que determinam uma ruptura que no possui convergncia com estudos

psicanalticos. (Quintella & Mattos, 2006, p. 2)

Conforme Silva (2003, p. 5) o princpio martiniano enfoca:

A classificao sistemtica que se faz nos enfoques de Marty para apsicossomtica define que o paciente somtico sempre peculiar,especfico dentro do quadro clnico, no havendo possibilidades de umcontexto, por exemplo, obsessivo e ao mesmo tempo, psicossomtico. Umapsiconeurose se apresentaria, nesse mbito, como resultado da elaboraomental de um conflito, estando o ltimo na raiz da sintomatizao. Na faltade recursos representacionais do pr-consciente, por uma disfuno bsicado aparelho psquico, no haveria sintomatizao psiconeurtica, havendoassim uma desorganizao libidinal sobre o soma.

Neste sentido, as investigaes sobre a neurose na concepo freudiana

evocam a necessidade de considerar no bojo da neurose: Os aspectos intrnsecos

das neuroses como um todo na delimitao de suas fronteiras, bem como na

interface de seus fenmenos (Freud, 1917).

Portanto ao contrrio de estudos recentes que apontam o termo neuroses

atuais ou contemporneas demarcando um isolamento do teor psquico comoproduo de somatizaes no se firmem sob o ponto de vista freudiano na medida

em que se estabelece: Uma ntima conexo entre os fenmenos da psiconeurose e

os fenmenos da neurose atual. (Quintella & Mattos, 2006, p. 3)

Neste aspecto, relacionam-se as tendncias de continuidade e no de

ruptura entre as neuroses do tempo de Freud e as chamadas neuroses atuais. A

diferena de anlise est centrada nos conceitos de isolamento/proteo. Sob o

ponto de vista freudiano no existe um isolamente das cargas somticas na

conjuntura que marcam as excitaes sexuais, pelo contrrio existiria um

acirramento da atividade psquica, ou seja, o grau de acirramento da neurose

encontra o seu pice nos fenmenos desta atividade mental humana. Na concepo

de Silva (2003, p. 4):

Clinicamente, as neuroses atuais e as psiconeuroses aparecem mescladas,simultaneamente. A neurose atual se centralizou como complexo eclosivo

da psiconeurose, medida que, na atualidade da dinmica psicossexual dopaciente, a neurose atual vem como manifestao bruta de umacomplexidade sexual psiconeurtica que encontra sua etiologia numpassado correlato sexualidade infantil.

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Entende-se portanto que existe uma relao entre as neuroses atuais e as

psiconeuroses que se encontram no bojo das questes que envolvem a sexualidade

humana.

Neste contexto preciso considerar que segundo Silva (2003), existem

divergncias centrais na concepo de Freud quanto aos resultados a que

chegaram os ps-freudianos. Conforme o autor, as neuroses atuais possuem

relao intrnseca com a psiconeurose. Na perspectiva de Marty (1993) se coloca o

isolamento entre o "paciente somtico" e o psiconeurtico.

O ponto de divergncia neste foco se situa na viso de Freud acerca da

existncia de uma conexo entre as psiconeuroses e as neuroses atuais que podem

aparecer de dois modos determinantes, ou seja, independentemente no bojo das

neuroses atuais. Silva (2003) Apud Freud (1898; p. 264).

A base do problema identificar nas manifestaes da neurose atual como

alcanar os fenmenos que marcam a complexidade do quadro de pacientes

psiconeurticos. Freud avalia que o sintoma legado ao foco do centro neurtico umestgio de um sintoma psiconeurtico. Neste sentido, os pressupostos freudianos

apontam para a ligao entre as duas neuroses.

Na viso de Silva (2003) Freud estabelece os fundamentos de que quando

se iniciam os sintomas da neurose de angstia que se encontra no cerne da

excitao no descarregada vinculada ao coito que emerge como sintoma de

ansiedade ou fornece o ncleo para a formao de um sintoma histrico" (Freud,

1912; p. 266, Apud Silva (2003).

Silva (2003) avalia que freud relaciona de forma clara a relao entre a

psiconeurose e a manifestao da neurose de angstia, que se encontra no cerne

do sintoma histrico. O autor ainda cita que nos estudos clnicos de Freud, existem

resultados de estudos com pacientes que demonstram que h casos mistos, onde

as fronteiras entre psiconeuroses e neuroses atuais, se mesclam sintomas da

neurastenia com os de uma psiconeurose.

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Constata-se haver uma ruptura na clnica atual no tocante a esse fenmeno

psiconeurolgico que se afasta da corrente psicanaltica mais profunda. Neste

sentido como realizar uma ampla discusso dos problemas da neurose atual sem

determinar dentro da abordagem psicossomtica a sua relao direta com os fatores

psquicos que marcam o fenmeno da doena, sem que se processe efetivamente

uma abordagem psicanaltica sobre a psicossomtica?

neste pressuposto que os autores partem para um anlise do ponto vista

da neurose como doena psicossomtica a partir da abordagem freudiana,

relacionando os processos interativos entre as psiconeuroses e as neuroses

atuais.

A hiptese freudiana da libido encontra suas razes nos problemas relativos excitao sexual somtica, desencadeadora de distrbios corporais taiscomo a respirao, a inervao vasomotora, distrbios da atividadecardaca, diarria, congestes, parestesias, priso de ventre, etc.

Neste sentido, aponta-se nestes processos de desencadeamento de

problemas fisiolgicos uma relao direta com a excitao somtica. A libido foiidentificada por Freud como fator na avaliao da neurose atual, como processo

puramente somtico, sem no entanto estar relacionado a implicaes psquicas.

(Freud, 1895). Assim Freud avaliou tal processo como:

Um campo de desvio da libido de sua aplicao satisfatria, atrelado auma no consumao da excitao no ato sexual, concluindo-se umbloqueio no curso da excitao, esta impedida de descarga via coito ou deescoamento psquico.

No entendimento de Freud existiam diferenciaes entre a psiconeurose e a

neurose atual, a primeira est relacionada aos aspectos histricos do sujeito e

portanto implicam profundamente em uma dimenso intra-psquica, enquanto as

neuroses atuais estariam diretamente relacionadas a fatores patolgicos

determinados por bloqueios no curso da excitao somtica provocada pelas

implicaes do metabolismo sexual, em uma viso fisiolgica. (Freud, 1898).

Conforme Silva (2003, p. 2):

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Freud marca esses fenmenos denominando-os como "neuroses atuais",conferindo a eles o carter de contemporaneidade dos fatores sexuaisenvolvidos em sua sintomatologia, em oposio ao carter de historicidade

da sexualidade conferido aos sintomas referentes ao grupo daspsiconeuroses (...)

Assim, compreende-se que as duas neuroses tem um foco em comum que

podero comear com a neurose, tendo sintomas que podero ser tambm

considerados como foco de neuropatologia.

Segundo Quintella & Mattos (2006, p. 4) o problema relativo neurose tem

uma explicao na profundidade de traumas infantis que se canalizam no fator deoposio historicidade/atualidade nos termos da relao psiconeurose/neurose

atual. Segundo Freud (1930) apud Quintella & Mattos (2006, p. 4):

A perfeita harmonizao da sade psquica est no encademento de umarelao sexual absolutamente satisfatria, sem entraves para o sujeito nasua relao com o objeto, e sem referncia ao complexo de castrao, fundamental na prpria constituio do sujeito.

Entende-se portanto que a variabilidade dos resultados das pulses, esto

relacionadas com as neuroses atuais, enquanto as psiconeuroses possuem uma raiz

psquica de somatizaes. Neste contexto Silva (2003, p. 3) Aponta:

Tal excitao de ordem somtica, de maneira que h um acmulosomtico da excitao sexual. Freud afirma que isso vem acompanhado deum "(...) decrscimo da participao psquica nos processos sexuais" (ibid.;p. 109). No climatrio feminino e masculino h um aumento na produo deexcitao. Por razo desse aumento, "(...) a psique se mostra relativamenteinsuficiente para manej-lo" (ibid.; p. 111). Tal insuficincia psquica naneurose atual , segundo Freud, relativa soma de excitao. Isso levariaFreud a postular que a neurose de angstia o resultado da excitaosexual somtica que no foi elaborada psiquicamente (ibid.).

O autor expe na concepo de Freud a origem somtica da sexualidade

que estaria centrada na represso de fatores como a excitao, tornando possvel o

desencadeamento de uma doena psicossomtica.

Nascimento (2008) faz um estudo sobre psicossomtica e psicoterapia

corporal, a partir das concepes tericas de Franz Alexander, Wilhelm Reich e

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Federico Navarro apresentando a perspectiva psicanaltica de Franz Alexander e a

discusso sobre as patologias somatopsicodinmicas de Reich.

Alexander acredita que existe uma associao entre tenso emocional comoum fator significante da etiologia de diversas doenas como a perturbao

emocional e doenas denominadas de psicossomticas. Ao mesmo tempo que

utiliza o aspecto psicodinmico, determina a importncia de situar o quadro de

doenas dentro de um enfoque psicanaltico.

Estudos de Alexander com pacientes comprovaram a intrincada relao

entre componentes psicolgicos, estilo de vida prprio e suas reaes no

processo de adoecer. Portanto, os fatores psicolgicos ou emocionais alteravam a

homeostase e a propenso ao adoecer. (Nascimento, 2008, p. 1)

O foco dos estudos de psicossomtica passou a ter o seu centro na

experincia emocional corretiva e a aplicao da tcnica com esses pacientes.

Portanto, Alexander determinou os processos de ruptura a partir da posio

controversa, o que causou seu rompimento com o foco psicanaltico. Segundo Silva

(2003, p. 1):

O desenvolvimento da teoria psicanaltica deu margem a se pensar nocampo clnico as causas fundamentais que acarretam os distrbiossomticos constatados na clnica mdica supostamente ligados aosprocessos psquicos. Partindo de consideraes de Freud pertinentes psicanlise, a psicossomtica se estabeleceu com suas singularidades, natentativa de se instaurar um modelo terico que, baseado nos princpios dasneuroses atuais, desse conta de explicar as ocorrncias dos chamados"pacientes somticos".

Reich da mesma forma rompeu com a concepo psicanaltica, em face de

divergncias terico/tcnicas. Neste sentido, em seus pressupostos, critica

profundamente a viso sistmica da medicina tradicional que avana para um

modelo sistmico.

Sengundo Reich era preciso desenvolver uma abordagem mdica voltada

ao paciente e foi no enfoque da psicanlise, mais propriamente de Freud, que

encontrou uma abordagem que coloca em foco os transtornos orgnicos como fator

desencadeador de doenas como a histeria, cujo foco desencadeador se constitue

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de sintomas corporais decorrentes de conflitos emocionais causados por emoes

reprimidas a partir de fato inconsciente. (Nascimento, 2008, p. 1)

Neste sentido, a doena teria uma expresso simblica de um contedoconflitivo sendo o fato desencadeado para descarregar a tenso emocional existente

no interior do ser humano. Castro (2008, p. 2), avalia:

A descoberta do inconsciente , este , o objeto da psicanlise , tira dohomem a possibilidade de ser dono, senhor do seu prprio Eu.Portanto, por mais que controle, que tente dirigir toda sua ao e suavontade, na tentativa de organizar e ordenar tudo o que realizaespontaneamente, ele no consegue, porque existem pensamentos que

surgem de repente, automaticamente. So foras de origem sexual , no seusentido amplo , que assumem suas prprias vias de expresso e que nodependem da conscincia.

Neste contexto, a psicanlise representa um foco de investigao

fundamental nas histerias, neuroses e transtornos psicossomticos.

Nesse enfoque, as emoes que so reprimidas, por estarem em conflitocom os padres de personalidade, no podem ser liberadas atravs doscanais habituais de inervao especfica, da o paciente acaba deslocando a

descarga emocional atravs dos sintomas, que parcialmente aliviam atenso e criam defesas. As respostas vegetativas aos estados emocionaiscompreendem as reaes viscerais aos estmulos emocionais reguladospelo sistema vegetativo, que controla condies internas do organismo.

Neste sentido, avalia-se que as emoes tm o poder de determinar a

somatizao de conflitos em um movimento contnuo de contrao e expanso a

pulsao caracterstica do estado de sade. Neste sentido, o desconforto emocional,

poder acabar gerando psicopatologias e as enfermidades.

Capito & Carvalho (2006) analisam que, sob o ponto de vista da

psicanlise, os estudos de McDougall (1996) buscaram desvendar os problemas

relativos significao oculta dos desvios sexuais e da homossexualidade que

remontam anlise das histrias de desenvolvimento psicossexual nas etapas de

desenvolvimento para a compreenso das manifestaes psicossomticas da

primeira infncia.

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3. OBJETIVO

O objetivo desse trabalho foi fazer uma reviso de literatura acerca do tema

Psicossomtica e Sexualidade

4. CONCLUSO

O estudo realizado permitiu avaliar a importncia do enfoque psicanaltico na

compreenso das doenas conhecidas como neuroses atuais. A anlise de Freud

sobre o tema envolve uma avaliao de sua proximidade no plano dos sintomas e

do surgimento de casos mistos que determinam a necessidade de um estudo

multidisciplinar e interdisciplinar para que os profissionais possam de forma eficiente

determinar o problema.

As neuroses atuais esto no cerne do problema referente s chamadas

psiconeuroses, considerando que existem vrios sintomas que determinam a

existncia de um foco psicossexual que determina os fatores das neuroses.Portanto, deve-se analisar os problemas humanos que podero ocorrer devido a

traumas e conflitos sexuais que remontam evoluo psicossexual da pessoa.

Neste sentido o paradigma mdico tradicional no leva em considerao os

fenmenos psicossomticos que afetam a sade ou a integridade fsica quando,

fatores psicolgicos desempenham qualquer papel, incluindo a as predisposies

aos acidentes corporais e s falhas do sistema imunolgico de uma pessoa. Desta

forma, a medicina no trata de forma global o ser humano, na medida em que seusprocedimentos de tratamento so realizados apenas com base no homem fsico,

rejeitando os fenmenos inconscientes que so complexos e podero ter o poder de

desencadear doenas.

Os objetivos do estudo foram satisfatrios quanto aos resultados na medida

em que comprovou atravs da viso de vrios autores a relao entre os fenmenos

psicossomticos e as doenas relativas s neuroses atuais que possuem um foco na

psiconeurose.

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Entende-se que a medicina ocidental dever introduzir um novo paradigma

mdico que possa aceitar as diversas faces em que se apresentam as doenas e

seus sintomas. Neste sentido, a psicanlise vem trazer uma luz, quando se trata da

compreenso destes fatores inconscientes na vida do ser humano e o seu enfoque

fundamental que no dever ser descartado devido sua complexidade.

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monografia psicossomÁtica e sexualidade

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