MONITORIA DE BIOQUÍMICA MONITORIA DE BIOQUÍMICA E LABORATÓRIO CLÍNICOE LABORATÓRIO CLÍNICO

Monitoras: Monitoras: Caroline Gomes Caroline Gomes Thaisa ResendeThaisa Resende

Prof.: Nilo César do Vale BarachoProf.: Nilo César do Vale Baracho

ANEMIA ANEMIA MEGALOBLÁSTICAMEGALOBLÁSTICA

ANATOMIAANATOMIA A medula óssea é um tecido gelatinoso que A medula óssea é um tecido gelatinoso que

preenche a cavidade interna de ossos longospreenche a cavidade interna de ossos longos É um órgão hematopoiético pois produz É um órgão hematopoiético pois produz

praticamente todas as células do sanguepraticamente todas as células do sangue

DEFINIÇÃODEFINIÇÃO É um distúrbio pouco comum no qual É um distúrbio pouco comum no qual

a medula óssea produz hemácias e a medula óssea produz hemácias e neutrófilos gigantes e imaturasneutrófilos gigantes e imaturas

Relacionada com doenças Relacionada com doenças gastrointestinais ou com gastrointestinais ou com hipovitaminoseshipovitaminoses

Normal

Anemia megaloblástica

FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA É provocado pela carência de vitamina BÉ provocado pela carência de vitamina B1212 ou de ou de

ácido fólico no organismoácido fólico no organismo Vita BVita B1212: : converte o ácido Fólico inativo em ativoconverte o ácido Fólico inativo em ativo Ácido FólicoÁcido Fólico: renovação da base nitrogenada : renovação da base nitrogenada

timidina, que compõe o DNAtimidina, que compõe o DNA Estes são dois fatores são importantes para a Estes são dois fatores são importantes para a

síntese de DNA e responsáveis pela eritropoiesesíntese de DNA e responsáveis pela eritropoiese

A sua falta causa um defeito na síntese de DNA, A sua falta causa um defeito na síntese de DNA, levando ao desequilíbrio no crescimento e levando ao desequilíbrio no crescimento e divisão celulardivisão celular

ETIOLOGIAETIOLOGIA

Carência de vitamina B12Carência de vitamina B12 Deficiência de ácido fólico Deficiência de ácido fólico Desnutrição Desnutrição GastrectomiaGastrectomia Anemia perniciosa Anemia perniciosa Carência na Carência na

produção de fator intrínseco por lesões produção de fator intrínseco por lesões gástricasgástricas

ETIOLOGIAETIOLOGIA

Má-absorção (Doença de Crohn, Espru)Má-absorção (Doença de Crohn, Espru) Doença de CrohnDoença de Crohn EsprusEsprus

Uso de drogasUso de drogas Anti-convulsivosAnti-convulsivos Contraceptivos OraisContraceptivos Orais Metotrexato Metotrexato

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Alta incidência em países pobresAlta incidência em países pobres Mais comum no ocidenteMais comum no ocidente Geralmente não aparece antes dos 30 Geralmente não aparece antes dos 30

anos de idadeanos de idade GestantesGestantes PuérperasPuérperas Recém nascido Recém nascido

SINTOMASSINTOMAS

Inapetência Inapetência Dor abdominal difusa Dor abdominal difusa Náuseas Náuseas DiarréiaDiarréia Língua lisa e glossiteLíngua lisa e glossite Alterações tróficas da pele (Pelagra)Alterações tróficas da pele (Pelagra)

SINTOMASSINTOMAS

AlopéciaAlopécia Astenia Astenia Alterações neurológicasAlterações neurológicas Crianças: crescimento retardado e Crianças: crescimento retardado e

puberdade atrasadapuberdade atrasada Gestantes: prematuridade no partoGestantes: prematuridade no parto

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Hemograma: VCM Hemograma: VCM ↑, ↑, leucopenia e leucopenia e plaquetopeniaplaquetopenia

Medula óssea: estoque de Ferro Medula óssea: estoque de Ferro ↑ ↑ e e hiperplasia eritróidehiperplasia eritróide

Dosagem sérica da B12 Dosagem sérica da B12 ↑↑ Dosagem séricas do Ferro Dosagem séricas do Ferro ↑↑ Dosagem sérica da Dosagem sérica da LDHLDH↑↑ Endoscopia digestivaEndoscopia digestiva

TRATAMENTOTRATAMENTO

Primeiramente: Primeiramente: Retirar o fator desencadeanteRetirar o fator desencadeante Reeducação alimentarReeducação alimentar

Posteriormente:Posteriormente: Administração IM de B12 até normalizaçãoAdministração IM de B12 até normalização Ácido Fólico VO diariamenteÁcido Fólico VO diariamente

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASREFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

http://www.oboulo.com/anemia-megaloblastica-http://www.oboulo.com/anemia-megaloblastica-patogense-dianostico-e-tratamento-20839.htmlpatogense-dianostico-e-tratamento-20839.html

http://pt.wikipedia.org/wiki/Anemia_megaloblhttp://pt.wikipedia.org/wiki/Anemia_megalobl%C3%A1stica%C3%A1stica

http://ioh.medstudents.com.br/amega.htmhttp://ioh.medstudents.com.br/amega.htm

http://www.bibliomed.com.br/lib/ShowDoc.cfm?http://www.bibliomed.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=15252&ReturnCatID=1819LibDocID=15252&ReturnCatID=1819

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