Hemograma

Monitoria de Bioquímica

Acad. Matheus Figueiredo

Prof. Nilo César do Vale Baracho

O que é o Hemograma?

Hemograma é o exame laboratorial para análise quantitativa

(contagem) e qualitativa (morfológico) das células constituintes sanguíneas –

hemácias, leucócitos e plaquetas e dosagem da hemoglobina, hematócrito e

dos índices hematimétricos (VCM, HCM, CHCM, RDW).

É dividido em partes:

1. Eritrograma – eritrócitos, Hb, Ht, índices hematimétricos;

2. Leucograma – contagem total e diferencial de leucócitos;

3. Plaquetograma – estudo quantitativo e morfológico.

Eritrograma:

Primeira parte do hemograma e avalia hemoglobina, hematócrito e hemácias.

Hemoglobina: avaliação da dosagem. Valor de referência: 12 a 16g/dL.

• Homens: 14 a 18g/dL;

• Mulheres: 12 a 16g/dL;

• Crianças > 12g/dL.

Hematócrito: corresponde ao volume de hemácias em relação ao volume total

de sangue. Valor de referência: 38 a 50%. Sua variação é dependente do nível de

hidratação (hiper/hipovolemia) do indivíduo:

• Homens: 42 a 54%;

• Mulheres: 36 a 46%.

Hemácias: contagem e índices hematimétricos.• Homens: 4,6 a 6,2 milhões/mm³;• Mulheres: 4,2 a 5,4 milhões/mm³.

Índices hematimétricos:

São as variáveis que avaliam o tamanho das hemácias e o seu

conteúdo de hemoglobina. Importantes na discriminação das anemias. São

elas: HCM, VCM, CHCM e RDW, sendo VCM e Hb parâmetros de escolha

para a anemia.

HCM(coloração): quantidade Hb em peso por eritrócito. Fraco na discriminação das anemias.

VCM(tamanho): avalia o tamanho dos eritrócitos.

• Macrocíticas: VCM elevado (Deficiência vit B12/folato, alcoolismo);

• Normocíticas: VCM normal (Anemias hemorrágicas/doenças crônicas);

• Microcíticas: VCM baixo (Anemia ferropriva).

*O alcoolismo resulta em macrocitose sem anemia.

CHCM(coloração): avalia concentração de hemoglobina por

hemácia.

• Hipercrômicas: Hb/Hem > 35%, mas jamais além de 36%;

• Normocrômicas: Hb/Hem = normal;

• Hipocrômicas: Hb/Hem < 30%.

RDW(grau de anisocitose): grau de heterogeneidade entre as

hemácias (Anemia ferropriva).

Leucograma:

Segunda parte do hemograma. Consiste na avaliação quantitativa e

qualitativa dos leucócitos, bem como sua contagem diferencial (granulócitos -

basófilos, eosinófilos, neutrófilos e agranulócitos - linfócitos e monócitos).

VR: 5.000-10.000/mm³.

• Leucopenia: contagem abaixo dos valores de referência e pode

indicar disfunções da medula óssea, reações tóxicas.

• Leucocitose: contagem acima dos valores normais esperados e

indica, em geral, infecções ou leucemia.

Plaquetograma:

Terceira parte do hemograma e avalia a quantidade de plaquetas

circulantes. Valor de referência: 140.000 a 450.000/mm³.

Contagem aumentada é conhecida como trombocitose (hipo/aplasia

de medula, leucemia, drogas, esplenomegalia) e contagem diminuída como

trombocitopenia (dengue hemorrágica, infecções, câncer, cirurgias recentes,

esplenectomia).

Referências Bibliográficas

http://www.labtestsonline-pt.org/tests/cbc.html?tab=3http://www.labes.com.br/hemograma_completo.htmhttp://www.mdsaude.com/2009/11/hemograma.html

http://www.sogab.com.br/hemograma2.pdf

http://www.faculdademedicina.ufpa.br/doc/Hemograma.pdf

ftp://ftp.unilins.edu.br/SilviaManfrin/ADULTO%20E%20IDOSO/1%20-%20INTERPRETA%C7%C3O%20B%C1SICA%20DE%20EXAMES%20LABORATORIAIS.pdf

http://www.sbac.org.br/pt/conteudos/qualinews/cursos_e_eventos/1_cracrn/pdfs/interpretacao_clinica_do_hemograma_em_medicina_infecciosa_rodrigo_leitao.pdf

http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/29435/indices-hematimetricos

http://www.abc.med.br/p/exames-e-procedimentos/248135/hemograma+o+que+ele+pode+indicar.htm

http://diariodebiologia.com/2009/06/como-interpretar-um-exame-de-hemograma-completo/#.UnUjv_mkpd4