PREFEITURA DE SÃO PAULO

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO

COORDENADORIA REGIONAL DE EDUCAÇÃO – CS

EMEF VARGEM GRANDE

TCA - Trabalho Colaborativo de Autoria

Gêmeos siameses: uma vida de luta

Orientadores: Prof. Gerson Alves de Oliveira

Prof. André Adolfo Mota Trindade

Orientandos: Laís Oliveira Souza Santana - 9º C

Taiane Santos Azevedo - 9º C

São Paulo

2014

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO .............................................................................................. 1

2. GÊMEOS SIAMESES ................................................................................... 2

2.1. Formação dos Gêmeos siameses ......................................................... 2

2.2. Tipos mais comuns de Gêmeos siameses ............................................ 3

3. CIRURGIAS DE SEPARAÇÃOPREVENÇÂO ............................................. 6

4. CASOS MAIS FAMOSOS DA HISTÓRIA ..................................................... 6

CONSIDERAÇÕES FINAIS .......................................................................... 10

ANEXOS ....................................................................................................... 11

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................. 16

1

INTRODUÇÂO Este trabalho tem como objetivo, mostrar para as pessoas o que são os gêmeos

siameses, como se formam e quando é possível fazer a separação. Salientando que

estes indivíduos merecem ser respeitados e ter os mesmos direitos que as outras

pessoas tem, não sendo assim, tratados como aberrações. Nós escolhemos esse tema,

porque um certo dia uma integrante do grupo estava assistindo televisão e viu uma

reportagem sobre casos de gêmeos siameses que ocorrem no mundo. Ela tratou o

assunto com tanto interesse que despertou uma imensa curiosidade. A partir daí,

discutimos e resolvemos pesquisar mais e escolher esse assunto como tema do nosso

trabalho. O gêmeos siameses sofrem muito, pois as pessoas não os veem como

pessoas normais e isso é muito triste, já que são seres humanos como nós, tendo o

direito de viver livremente e usufruir de tudo e qualquer oportunidade que seja oferecida

a sociedade. Para estruturar este trabalho, iremos utilizar informações de sites da

internet, livros e revistas, além do auxílio de nosso orientador. Faremos uma pesquisa

de campo, onde aplicaremos um questionário com o intuito de saber o que as pessoas

sabem sobre os gêmeos siameses, como reagiriam a o se deparar com um e qual seria

sua atitude ao descobrir que seus filhos nasceriam nessa condição.

2

2. GÊMEOS SIAMESES

Os gêmeos siameses, também chamados de gêmeos xifópagos são gêmeos

monozigóticos, ou seja, formados a partir do mesmo zigoto. Isso ocorre devido o fato do

disco embrionário não chegar a se dividir por completo, produzindo gêmeos que

estarão ligados por uma parte do corpo, ou têm uma parte do corpo comum aos dois.O

embrião de gêmeos xifópagos é, então, constituído de apenas uma massa celular,

sendo desenvolvido na mesma placenta, com o mesmo saco amniótico. Consiste em

uma alteração genética que ocorre logo no início da gravidez e pode ser descoberta na

primeira ultrassonografia. No caso de uma gravidez assim, realizar uma cesárea é

imprescindível. Esses indivíduos podem viver unidos por muitos anos e até mesmo

gerar filhos. Embora poucos consigam chegar a vida adulta. Estima -se que dentre 40

gestações gemelares monozigóticas, uma resulta em gêmeos interligados por não

separação completa.

O termo “siameses” se originou da primeira ocorrência registrada desse

fenômeno no mundo: foi o caso dos gêmeos Chang e Eng, que nasceram no Sião,

Tailândia, em 1811, ligados pelo ombro. Eles casaram, tiveram 22 filhos e

permaneceram unidos até o fim de seus dias.

2.1. Formação dos Gêmeos siameses

Existem dois tipos de gestação gemelar, como a medicina chama a formação

embrionária de gêmeos. O mais comum, que responde por cerca de 2/3 dos casos,

surge da fertilização independente de dois óvulos diferentes. Nesse caso, é impossível

os bebês nascerem unidos, Já a mal formação que caracteriza os gêmeos coligados

(nome científico do que popularmente se batizou de “siameses”), acontece quando um

único óvulo é duplamente fecundado. Em geral, em pouco mais de uma semana o

embrião se separa em dois. Mas se essa divisão demorar mais que 12 dias, será tarde

demais. As células acabarão formando partes do corpo ou órgãos em comum. Quando

isso acontece em partes vitais como pulmão, coração ou cérebro, um dos gêmeos tem

de ser sacrificado. Se não, podem ser separados cirurgicamente.

3

2.2. Tipos mais comuns de Gêmeos siameses

Os gêmeos siameses podem ser classificados em diversos tipos, dependendo da

maneira que estão ligados entre si:

Cefalópagos: Ligados pela região anterior da metade superior do corpo, com duas

faces sobre os lados opostos de uma cabeça unida. Algumas vezes o coração está

envolvido. Extremamente raro.

Figura 1: Gêmeos siameses cefalópagos

Craniotoracópagos: Ligados pela cabeça e tórax. Existe somente um cérebro e os

corações e trato gastrointestinais estão fundidos.

Figura 2: Gêmeos siameses craniotoracópagos

4

Cariópagos: Somente união craniana, cerca de 2% de todos os gêmeos unidos.

Figura 3: Gêmeos siameses cariópagos

Dicéfalos: Refere-se a um corpo com duas cabeças.

Figura 4: Gêmeos siameses cariópagos

Iscópagos: Ligados pela região anterior da metade inferior do corpo, cerca de 6% dos

gêmeos unidos. O coração não está envolvido.

Figura 5: Gêmeos siameses iscópagos

5

Parápagos: Ligados pela região lateral da metade inferior, estendendo para a parte

superior. Aproximadamente 5% de todos os gêmeos unidos. O coração algumas vezes

está envolvido.

Figura 6: Gêmeos siameses Parápagos

Toracópagos: Ligados pela região anterior da metade superior do tronco. A forma mais

comum de gêmeos unidos (cerca de 35%). Envolve sempre a divisão do coração.

Figura 7: Gêmeos siameses toracópagos

Pigópagos: Ligados pela região posterior das nádegas.

Figura 8: Gêmeos siameses pigópagos

6

3. CIRURGIAS DE SEPARAÇÃO

A cirurgia para a separação de gêmeos siameses nem sempre está indicada, e

quando está pode durar muitas horas e trazer complicações, já que para realizar uma

cirurgia deste porte, são necessários vários médicos de várias especialidades diferentes

para garantir o sucesso da operação. A presença de um cirurgião plástico, cirurgião

cardiovascular e de um cirurgião pediátrico são essenciais em todas estas cirurgias. A

presença deles é importante para separar os órgãos e reconstruir tecidos ou adaptá-los

quando se é necessário. Quando os gêmeos siameses estão ligados pela cabeça e

pelo tronco é uma situação mais delicada, pois as chances deles partilharem os

mesmos órgãos são maiores. São duas pessoas vivendo com o mesmo cérebro, ou

com o mesmo coração, por exemplo. Ao retirar um o outro morre. Os órgãos que

apesar de serem partilhados, permitem a sua separação são os rins, fígado e intestinos,

mas o problema é que raramente os irmãos siameses partilham somente um órgão, o

que pode dificultar ainda mais a sua separação. Além de partilharem órgãos e estarem

fisicamente ligados, os irmãos gêmeos siameses são emocionalmente ligados e vivem

uma vida em comum, mas isso nem sempre agrada os dois. No Brasil temos alguns

casos de gêmeos que nascem ligados, porém, muitos não são de conhecimento do

sistema de saúde e as cirurgias não são tão comuns. Estipula-se que ocorra um caso a

cada 200 mil nascimentos.

4. CASOS MAIS FAMOSOS DA HISTÓRIA

Durante o século 19 e começo do 20 , indivíduos que nasciam com anomalias

eram tidos como aberrações, portanto existem diversos registros de gêmeos siameses

que se tornaram conhecidos e entraram para a história justamente por rodar o mundo

se apresentando em circos e espetáculos de horrores.

Millie e Christine McCoy

Unidas a partir da base da coluna, Millie e Christine nasceram em meados do

século 19 nos EUA e eram filhas de escravos. Com poucos meses de vida, as gêmeas

7

foram vendidas para serem apresentadas como aberrações, e esse foi apenas o

começo de suas conturbadas vidas.

Figura 9: Sofrimento com o preconceito

Daisy e Violet Hilton

Nascidas no início do século 20 em Brighton, na Inglaterra, Daisy e Violet foram

doadas pela mãe biológica à parteira que as trouxe ao mundo com um mês de vida. A

mulher logo percebeu que as gêmeas poderiam render muito dinheiro, e as meninas se

tornaram um sucesso quando ainda eram pequeninas, aparecendo em cartões postais

e se apresentando em turnês pelo mundo.Tragicamente,em 1969, as gêmeas foram

encontradas mortas no trailer no qual viviam a causa de um surto de gripe.

8

Figura 10: Rejeição e oportunismo

Giacomo e Giovanni Tocci Nasceram no final do século 19 na Itália, e eram unidos da sexta costela para

baixo, contando com órgãos em dobro, caso dos pulmões, coração e o estômago.

Contudo, os meninos possuíam apenas um par de pernas e compartilhavam a genitália.

Desde pequenos, fizeram bastante sucesso como atração em circos e espetáculos de

aberrações, e muitas vezes foram chamados erroneamente de “O Menino de Duas

Cabeças”. Após alguns anos se apresentando pelo mundo, os gêmeos simplesmente

desapareceram, e acredita-se que morreram com pouco mais do que 30 anos de idade.

Figura 11: Conhecidos como "O menino de duas pernas"

9

Chang e Eng Bunker

Provavelmente sejam os gêmeos mais famosos da história e, foi graças a eles

que o termo “siamês” foi adotado para identificar irmãos que nascem unidos por alguma

parte do corpo, pois na época em que Chang e Eng nasceram a Tailândia se chamava

Sião. Os dois eram unidos pelo peito e compartilhavam apenas o fígado, e só foram

ficar conhecidos aos 18 anos, quando embarcaram com o famoso Circo de Barnum em

uma turnê mundial. Morreram em 1874, aos 63 nos sendo a causa da morte de Chang

uma pneumonia e de Eng a recusa em ser separado de seu irmão após a morte deste.

Acabou morrendo três horas depois de Chang (outra versão, ainda, diz que Chang

morreu de susto ao ver o irmão morto).

Figura 12: Famosos e humilhados

10

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Através deste trabalho, pudemos observar quanto o tema sobre gêmeos

siameses é desconhecido pelas pessoas e, quando conhecido polêmico. Não sabemos

se esta desinformação se dá pela falta de interesse da mídia ou negligência da

educação básica, que aborda o assunto de maneira superficial. Percebemos ao

entrevistar as pessoas, o espanto a o verem fotografias de indivíduos naquelas

situações, notávamos expressões de aversão, dó ou até nojo. Na pesquisa bibliográfica

feita, tivemos informação de diferentes tipos de gêmeos siameses unidos por várias

partes do corpo em muitos lugares do mundo e, ao ler os textos dos mais famosos da

história, como o caso dos gêmeos Chang e Eng Bunker, que por terem nascidos no

Sião e terem sido um dos primeiros casos conhecidos, deram origem ao termo siamês.

É impressionante o sofrimento que essas pessoas passaram, tratados como bichos,

trabalhando em circos e sendo motivo de piada para muitos. Compartilhamos um pouco

desta angústia a cada página lida dos textos. Ficamos tristes em saber que muita coisa

não mudou de lá para cá e, que várias pessoas ainda tratam destes casos com

rejeição. Grande parte das pessoas entrevistadas na pesquisa de campo, não sabiam

como estes gêmeos se formam ou quando é possível fazer a separação. Quando

fizemos a pergunta do que fariam se descobrissem que seus filhos nasceriam assim,

tivemos diferentes respostas, como o aborto por exemplo e, percebemos que por mas

que algumas pessoas dissessem que aceitariam numa boa, não sentimos muita

verdade na resposta, achando que foi para não ficar feio ao falar o que realmente

fariam. Concluímos este trabalho felizes, em ter aprofundado nosso conhecimento em

um tema que a muito tempo despertava nossa curiosidade. Além disso, deixamos a

dica que esse assunto deveria ser abordado de maneira mais efetiva nas instituições de

ensino, pois quando o processo reprodutivo é tratado na escola, aborda-se somente a

fecundação em si, métodos contraceptivos, doenças sexualmente transmissíveis e as

fases da gestação. E quando se fala de gêmeos, dão ênfase aos idênticos e não-

idênticos, sendo muito difícil falar sobre os siameses. Acreditamos que se a população

for melhor informada sobre este assunto desde o ensino fundamental, talvez seriam

menos preconceituosas e aceitariam melhor essa condição, já que gêmeos siameses

podem ocorrer em qualquer família, de diferentes países, religião ou classe social.

11

ANEXOS

1 - Modelo de questionário utilizado na pesquisa de campo

EMEF Vargem Grande

Questionário para obtenção de dados estatísticos

TCA - Gêmeos siameses

1 - Nome: 2 - Idade: 3 - Sexo: Masculino ( ) Feminino ( ) 4 - Você sabe o que são Gêmeos siameses? Sim ( ) Não ( ) 5 - Você já viu algum Gêmeo siamês? Sim ( ) Não ( ) / Quando você viu? 6 - Se você visse algum Gêmeo siamês, como reagiria? 7 - Você os considera uma aberração? Sim ( ) Não ( ) / Por quê? 8 - Você sabe como se formam os Gêmeos siameses? Sim ( ) Não ( ) / Descreva. 9 - Você sabe quando é possível fazer a separação de Gêmeos siameses? Sim ( ) Não ( ) / Quando? 10 - Que atitude tomaria se soubesse que seus filhos (no caso de gêmeos) seriam Gêmeos siameses?

12

2 - Dados obtidos através da pesquisa de campo

13

14

15

16

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

FREITAS, R. F. O que são gêmeos siameses?. http://www.o-que-e.com/o-que-sao-

gemeos-siameses/. Acesso em: 10/08/2014.

INFO ESCOLA. Gêmeos siameses. http://www.infoescola.com/biologia/gemeos-

siameses/. acesso em 18/08/2014.

MEGA CURIOSO. Conheça 4 dos gêmeos siameses mais famosos da História.

http://www.megacurioso.com.br/bizarro/42225-conheca-4-dos-gemeos-siameses-mais-

famosos-da-historia.htm. Acesso em: 19/09/2014.

MUTTER MUSEUM. Tipos de gêmeos siameses. http://muttermuseum.org/. Acesso

em: 15/09/2014.

SAÚDE E VIDA. Gêmeos siameses: unidos para sempre?.

http://www.epub.org.br/svol/siamese/siamese1.html. Acesso em: 16/08/2014.

TUA SAÚDE (2). Cirurgia para gêmeos siameses. http://www.tuasaude.com/cirurgia-

para-gemeos-siameses/. Acesso em 14/09/2014

TUA SAÚDE. Gêmeos siameses. http://www.tuasaude.com/gemeos-siameses/.

Acesso em: 13/09/2014.