ministÉrio da saÚde - inca · apresentação nos últimos anos os registros hospitalares de...

MINISTÉRIO DA SAÚDE

Humberto Costa

SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE

Jorge Solla

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER

José Gomes Temporão

HOSPITAL DO CÂNCER I

Maria Rita Lustosa Byington

HOSPITAL DO CÂNCER II

Reinaldo Rondinelli

HOSPITAL DO CÂNCER III

César Augusto Lasmar Pereira

COORDENADORES DO REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER - INCA

Paulo Antonio de Paiva Rebelo - Hospital do Câncer I

Ernani Francisco de Sena Sampaio - Hospital do Câncer II

Alexandre Ferreira de Sousa - Hospital do Câncer III

EDITORES DA PUBLICAÇÃO

Paulo Antonio de Paiva Rebelo - Hospital do Câncer I

Fernando de Souza Paiva Filho - Hospital do Câncer II

Alexandre Ferreira de Sousa - Hospital do Câncer III

EDITORAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO

Instituto Nacional de Câncer - INCA

Coordenação de Ensino e Divulgação Científica - CEDC

Serviço de Divulgação Científica - SDC

Seção de Produção de Material Educativo - SPME

Rua do Rezende, 128 - Centro - RJ

CEP.: 20231-092

Tel.: (0xx21) 3970-7928 / 3970-7819

E-mail: [email protected]

IMPRESSÃO

Gráfica EsdevaFICHA CATALOGRÁFICA

c 2004, Ministério da Saúde

É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.

B823r

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto

Nacional de Câncer.

Registro hospitalar de câncer: dados dos hospitais do INCA, relatório

anual 1994/1998. - Rio de Janeiro: INCA, 2004.

431p. : il.

Bibliografia

ISBN 85-7318-083-8

1. Instituto Nacional de Câncer. 2. Registros hospitalares. 3. Neoplasias.

4. Relatórios anuais. 5. Brasil. I. Título.

CDD-616.994

REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER

Dados dos Hospitais do INCA

RELATÓRIO ANUAL - 1994/1998

ANNUAL REPORT - 1994/1998

2004

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

4

HOSPITAL DO CÂNCER I

Coordenador

- Paulo Antonio de Paiva Rebelo

Equipe Técnica

- Ana Lúcia Menezes de Alencar Matias

- Lúcia Regina Santos de Oliveira ( a partir de 1998)

- Rejane Marques dos Santos

- Rosyane Garcês Moreira Lima

- Suely Maria Lassance Madeira

- Teresa M. G. Torres de Macedo (a partir de 1996)

- Vania Lúcia Jorge Farah (até 2000)

Comissão Assessora do RHC do Hospital do Câncer I

- Cesar Augusto Lasmar Pereira

- Eduardo Linhares Riello de Mello

- Jane de Almeida Dobbin

- José Luiz Martino

- Luiz Henrique José Pinto

- Maria Izabel Sathler Pinel

- Marise Souto Rebelo

- Paulo Antonio de Paiva Rebelo

- Pedro Aurélio Ormonde do Carmo

- Pedro Luiz Fernandes

- Roberto Alfonso Arcuri

HOSPITAL DO CÂNCER II

Coordenador

- Ernani Francisco de Sena Sampaio

Equipe Técnica

- Fernando de Souza Paiva Filho

- Iara Gomes de Souza

Comissão Assessora do RHC do Hospital do Câncer II

- Ernani Francisco de Sena Sampaio

HOSPITAL DO CÂNCER III

Coordenador

- Lucília Maria Gama Zardo

Equipe Técnica

- Rita de Cássia de Souza Felizardo de Oliveira

- Alexandre Ferreira de Sousa

Comissão Assessora do RHC do Hospital do Câncer III

- Alexandre Ferreira de Sousa

- Cleudes Alice de Sousa Gomes

- Lucília Maria Gama Zardo

- Oscar J. S. Freire

- Ricardo Cardoso Mello

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

5

Apresentação

Nos últimos anos os Registros Hospitalares de Câncer - RHC multiplicaram-se e consolidaram

sua participação como fonte de informações para o planejamento e a assistência ao paciente

oncológico.

Em grande parte, este incremento deu-se pela Portaria GM/MS nº 3.535/98, do Ministério da

Saúde, que ao definir critérios para cadastramento dos Centros de Tratamento de Alta Complexida-

de - os CACONs - incluiu neles a exigência dos Registros Hospitalares.

Neste cenário, merecem destaque os Registros Hospitalares das unidades hospitalares do Ins-

tituto Nacional de Câncer, pelo tempo de existência e pelo volume de informações ali armazenadas,

pois, desde 1983, são 100.000 casos de câncer cadastrados.

Ao longo deste período, a experiência acumulada no INCA tem sido fundamental na capacitação

de pessoal para atuar como registradores, no estabelecimento de padrões e na aglutinação de pes-

soas e instituições dedicadas à atividade.

Nesta publicação estão os dados do período 1994/1998, que assumem importância por pre-

servar as informações correspondentes a um período de profundas mudanças administrativas nas

unidades hospitalares do INCA, que culminaram com a concentração do atendimento às pacientes

com neoplasias malignas de mama na unidade III (antigo Hospital Luiza Gomes de Lemos) e transfe-

rência dos casos de tumores ginecológicos para a unidade II (antigo Hospital de Oncologia), em abril

de 1989.

Esta publicação é mais uma iniciativa no sentido de disponibilizar os dados à maioria das pesso-

as que possam deles se utilizar para melhorar a assistência aos pacientes, gerenciar as unidades de

saúde e para elaborar o planejamento estratégico neste segmento da saúde.

Comparando aos relatórios anteriores, várias modificações foram introduzidas para permitir a

avaliação das séries históricas e uma visão totalizadora do conjunto de pacientes atendidos no INCA.

José Gomes Temporão

Diretor Geral

Instituto Nacional de Câncer

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

7

Prefácio

Todos aqueles que trabalham em Registros Hospitalares de Câncer aguardam com ansie-

dade a publicação dos dados, que coroa e dá visibilidade à laboriosa atividade de identificar,

resgatar, cadastrar, consolidar e tabular as informações a respeito do atendimento hospitalar aos

pacientes com câncer.

Optou-se por fazer uma publicação única com os dados das três unidades hospitalares do

Instituto Nacional de Câncer, e comtemplando um qüinqüênio, para ter a possibilidade de agru-

par estes dados dando visão dinâmica ao processo.

Se por um lado o processo gerador da publicação assumiu complexidade nunca dantes

vivenciada, por outro o resultado foi gratificante.

Na primeira parte do relatório são apresentadas as informações consolidadas, referentes

ao conjunto de pacientes atendidos no INCA, nos cinco anos de cobertura da publicação, aí

incluídos os pacientes efetivamente tratados no Instituto e aqueles que tiveram atendimento

parcial ou que devido ao estádio avançado da doença receberam apenas cuidados paliativos.

Na segunda parte, cada Unidade Hospitalar foi individualizada, sendo seus dados apresen-

tados também numa lógica que parte do mais agrupado para o mais detalhado, onde à medida

que o dado se torna mais específico, também é mais pormenorizado.

Inicialmente são apresentados os dados de cada unidade, referentes ao conjunto de pacien-

tes atendidos nos cinco anos, permitindo uma visão temporal.

Depois, os dados são apresentados por ano de matrícula (apenas os casos analíticos). Os

tumores pediátricos também são destacados.

Para cada ano, três tabelas foram mantidas, permitindo uma análise mais detalhada, são elas:

-topografia por gênero;

-topografia por gênero e faixa etária; e

-topografia por gênero e histologia.

Idêntico procedimento é feito para cada uma das três unidades.

Ao final existe um capítulo especial dedicado ao uso da Classificação Estatística Internacio-

nal de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – Décima Revisão, a CID-10 e sua correspon-

dente adaptação para Oncologia, a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia, a

CID-O/2.

Paulo Rebelo

Coordenador do RHC do HC I

Instituto Nacional de Câncer - INCA

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

9

Sumário

Apresentação 5

Prefácio 7

Agradecimentos 11

Histórico das Unidades Hospitalares 13

Materiais e Métodos 17

Introdução 21

INCA – Dados Consolidados 1994-1998 25

HC I – Dados Consolidados 1994-1998 – Total de Pacientes com Câncer 35

HC I – Dados Consolidados 1994-1998 – Casos Analíticos 45

HC I – 1994 – Parte I – Casos Analíticos 55

HC I – 1994 – Parte II – Tumores Pediátricos 69

HC I – 1994 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 77

HC I – 1994 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Gênero 79

















HC II – Dados Consolidados 1994-1998 – Total de Pacientes com Câncer 241

HC II – Dados Consolidados 1994-1998 – Casos Analíticos 247

HC II – 1994 - Casos Atendidos 253

HC II – 1995 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 261

HC II – 1995 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 263

HC II – 1995 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 271

HC II – 1996 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 277

HC II – 1996 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 279

HC II – 1996 – Parte III – Topografia por Morfologia e Gêne ro 287

HC II – 1997/98 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 293

HC II – 1997/98 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 295

HC II – 1997/98 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 304

HC III – Dados Consolidados 1994-1998 – Total de Pacientes com Câncer 311

HC III – Dados Consolidados 1994-1998 – Casos Analíticos 317

HC III – 1994 – Parte I – Conjunto dos Pacientes Atendidos 325

HC III – 1994 – Parte II – Pacientes sem Tratamento Prévio 329

HC III – 1994 – Parte III – Topografia por Gênero e Faixa Etária 339

HC III – 1994 – Parte IV – Topografia por Morfologia e Sexo 341

HC III – 1995 – Parte I – Conjunto de Pacientes Atendidos 345

HC III – 1995 – Parte II – Topografia por Gênero e Faixa Etária 359

HC III – 1995 – Parte III – Topografia por Morfologia e Gênero 361


Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

10







HC III – 1998 – Parte II – Topografia por Sexo e Faixa Etária 419

HC III – 1998 – Parte III – Topografia por Morfologia Segundo o Sexo 421

Anexo - Comentários sobre a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia –

2ª edição 423

Referências Bibliográficas 431

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

11

Agradecimentos

O trabalho diário dos registradores de câncer não é uma atividade isolada do conjunto de

atividades realizadas no Hospital. Ela mantém interface e interdependência com várias áreas

administrativas, assistenciais e de infra-estrutura.

Desta interação resulta um aprimoramento e valorização dos Registros de Câncer e das

pessoas que ali trabalham. Assim sendo, esta publicação só é possivel graças a colaboração de

muitas pessoas.

À Direção Geral do INCA e aos Diretores de Unidades que apoiam e propiciam os recur-

sos necessários ao funcionamento e melhoria contínua dos Registros.

Aos profissionais de saúde, em especial médicos, enfermeiros, assistentes sociais, psicólo-

gos e assistentes sociais, sejam do staff, residentes ou estagiários, à equipe do arquivo médico e

demais funcionários, que sempre colaboraram no fornecimento dos dados, no esclarecimentos

de dúvidas ou tornando disponíveis os recursos necessários ao nosso funcionamento.

Às Comissões Assessoras dos RHCs, pelas orientações e definição de padrões que possi-

bilitaram harmonizar os procedimentos de coleta de dados.

Na Conprev, ao grupo da epidemiologia, que ao longo dos anos tem se esmerado no

sentido de buscar a integração e a padronização de condutas de instituições e profissionais de

registro.

Ao Prof. Ruy Laurenti e equipe do Centro Brasileiro para Codificação de Doenças (Centro

da OMS para classificação de doenças em português), pela prontidão e valorosa ajuda na elucidação

de dúvidas em relação à CID-10 e CID-O/2.

Em especial, à equipe de editoração da Coordenação de Ensino e Divulgação Científica,

que assumiu a responsabilidade de concretizar esta publicação, assumindo o papel de colabora-

dor, oferecendo inúmeras sugestões de melhoria, e dedicando a ela o melhor de seu potencial.

A todos, nosso reconhecimento e apreço.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

13Forward

Histórico do Registro Hospitalar de Câncer dos Hospitais do

Câncer, do Instituto Nacional de Câncer

O Instituto Nacional de Câncer – INCA possui três Unidades Hospitalares onde é feito o

tratamento a pacientes com câncer, e uma quarta unidade dedicada a cuidados paliativos.

Hospital do Câncer I (HC I)

É a principal unidade do INCA, por ser a de maior capacidade instalada e de maior produ-

ção de serviços. Nela são realizados os procedimentos de maior complexidade, por dispor de

todos os recursos tecnológicos para o tratamento multidisciplinar dos cânceres.

Fundado em 1938, ocupa o conjunto de edificações situadas à Praça Cruz Vermelha, 23 -

Centro, no Rio de Janeiro.

O Registro Hospitalar de Câncer desta unidade foi implantado em 1983 e desde então tem

funcionado sem interrupções, sendo o Registro Hospitalar mais antigo do país e aquele que

possui o maior acervo de casos cadastrados, num total de 90.000 casos.

Organizacionalmente, o Registro do HC I constitui o Núcleo de Registro de Câncer da

Divisão de Administração Hospitalar.

Equipe Técnica

Coordenador

Paulo Antonio de Paiva Rebelo (médico)

Registradores

Ana Lúcia Menezes de Alencar Matias (a partir de 1992)

Lúcia Regina Santos de Oliveira (a partir de 1996)

Rejane Marques dos Santos (até 2000)

Rosyane Garcês Moreira Lima (a partir de 1986)

Sueli Maria Lassance Madeira (a partir de 1983)

Vania Lúcia Jorge Farah (até 2000)

Teresa M. G. Torres de Macedo Costa (a partir de 1996)

Histórico

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

14

Hospital do Câncer II (HC II)

Fundado em 1973, o antigo Hospital de Oncologia fazia parte do INAMPS, tendo sido

integrado ao INCA em setembro de 1992.

Funciona na Rua Equador, 831- Bairro Santo Cristo.

Recebe pacientes com neoplasia maligna para atendimento nos regimes ambulatorial e de

internação, nas várias modalidades terapêuticas.

Dispõe de um acervo de 10.000 casos de câncer.

As fichas e os procedimentos são padronizados entre as três unidades.

Equipe Técnica

Coordenador

Ernani Francisco de Sena Sampaio

Registradores

Iara Gomes de Souza

Fernando de Souza Paiva Filho

Comissão Assessora do HC II

Ernani Francisco de Sena Sampaio

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

15

Hospital do Câncer III (HC III)

No ano de 1957, o Centro de Pesquisa Luiza Gomes de Lemos foi fundado como uma das

unidades da Fundação das Pioneiras Sociais, a fim de promover o atendimento ambulatorial na

prevenção e detecção do câncer ginecológico e da mama.

Em 1982, somou-se a este centro de pesquisa, uma unidade hospitalar de internação (o

antigo Hospital Santa Rita), criando-se então o Centro de Ginecologia Luiza Gomes de Lemos,

que além das atividades de prevenção, passaria a desenvolver também as atividades assistenciais

no câncer ginecológico e da mama.

Com a extinção da Fundação das Pioneiras Sociais em 1993, este Centro de Ginecologia

foi incorporado ao Instituto Nacional de Câncer - INCA do Ministério da Saúde, tornando-se o

HC III, compatibilizando as suas atividades com a missão do INCA, a prevenção e o controle do

câncer.

Em 1999, com a unificação dos serviços de mastologia e ginecologia das unidades hospi-

talares do INCA, o HC III passa a centralizar todo o processo assistencial no tratmento do

câncer de mama tornando-se a unidade de referência para o câncer de mama do Instituto

Nacional de Câncer - INCA.

O Registro Hospitalar de Câncer do HC III foi implantado em 1993, sendo reestruturado

em 1999 para se adequar às novas propostas de haver dentro do INCA um centro especializa-

do no tratamento do câncer de mama.

Atualmente o RHC do Hospital do Câncer III possui um banco de dados com 7.115 casos

registrados no período de 1990 a 1999.

Equipe Técnica

Coordenador

Lucília Maria Gama Zardo

Registradores

Rita de Cássia de Souza Felizardo de Oliveira

Comissão Assessora do RHC do HC III

Ricardo Cardoso Mello (in memorian)

Cleudes Alice de Sousa Gomes

Alexandre Ferreira de Sousa

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

17

Materiais e Métodos

Por serem instituições especializadas de assistência oncológica, as Unidades Hospitalares do

INCA atuam de modo integrado e hierarquizado, havendo restrição na matrícula de pacientes.

Devido a estas características, optou-se pela busca ativa de casos novos. A equipe de

registradores analisa todos os prontuários abertos na instituição, a partir da relação de pacientes

matriculados que é fornecida pelo Serviço de Matrícula.

A inclusão do caso na base de dados do RHC só será possível se o caso constar da lista de

tumores notificáveis abaixo:

CID-O/2 DIAGNÓSTICO

C00-C80 M/3 Neoplasias malignas primárias

C00-C80 M/2 Carcinoma in situ (todas as localizações)

C00-C80 M/6 Neoplasias malignas secundárias *

C56 M 8472/3 Cistoadenoma de ovário ( malignidade borderline ou baixo potencial maligno)

C50 M 9020/3 Tumor filodes, maligno (cistossarcoma filodes)

C42 M 9731/3 Mieloma múltiplo

C42 M 9931/3 Panmielose aguda

C42 M 9763/3 Doença da cadeia pesada gama (doença de Franklin)

C42 M 9761/3 Macroglobulinemia de Waldenstrom

C42 M 9932/3 Mielofibrose aguda

M/1 Pacientes tratados com radioterapia antineoplásica

M/1 Pacientes tratados com quimioterapia antineoplásica

C70 M 9530/0 Meningioma **

C75.2 M 9350/1 Craniofaringioma **

Nota : (*) para efeito de cadastro do caso nas bases do RHC, codifica-se a morfologia com

o código /3 independente do espécime do tumor, ter sido coletado do sítio primário ou da

metástase.

(**) incluídos a partir de 1998 por interesse científico.

Após identificação dos pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, os casos são sepa-

rados em dois grandes grupos, os casos analíticos (pacientes que chegam ao Hospital sem

terem sido submetidos a tratamento antineoplásico - tenham ou não diagnóstico já estabeleci-

do) e aqueles já tratados e que vieram ao hospital para complementar tratamento ou que sejam

considerados sem possibilidade de tratamento devido ao estádio avançado da doença (os não

analíticos).

Os casos analíticos são alvo prioritário de atenção pelo RHC, sendo seu caso cadastrado

com maior riqueza de informações.

Dos pacientes já tratados e que vieram apenas para tratamento complementar ou conside-

rados sem possibilidade de tratamento antineoplásico específico são cadastrados apenas os

dados principais numa base de dados paralela.

A ficha de coleta de informações e o manual de procedimentos estão em acordo com a

sistemática preconizada pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer - IARC, nas publica-

ções Registro de Câncer e Suas Técnicas 1

e

Registro de Câncer - Princípios e Métodos2

. Sendo

as neoplasias cadastradas constantes de uma lista de tumores notificáveis estabelecida pela Co-

missão Assessora do RHC-HC.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

18

Fonte de informações

Os registradores identificam os casos de câncer a partir da análise direta dos prontuários

de saúde dos pacientes, abertos pelo Serviço de Matrícula.

Ao Registro Hospitalar de Câncer compete identificar, resgatar e registrar as informações

específicas - previamente determinadas - para inclusão no cadastro. A avaliação inicial dos pron-

tuários permite classificá-los em: prontuários com informações disponíveis e prontuários sem

informações. Nos prontuários com informações, são identificados aqueles com diagnóstico de

patologia maligna, e aqueles com patologia benigna. Os prontuários abertos para funcionários ou

apenas para realizar exames ou tratamentos específicos são classificados na rubrica “outros”.

Os prontuários sem informações, correspondem àqueles sem diagnóstico; vazios; não localiza-

dos; com diagnóstico não definido (se benigno ou maligno); e cancelados.

Os prontuários nos quais não exista o conjunto mínimo de informações necessárias ao

cadastro do caso são devolvidos ao Arquivo Médico para posterior solicitação e reavaliação; os

casos de neoplasias malignas comprovadas cujos prontuários possuam as informações necessá-

rias, são cadastrados em fichas padronizadas, segundo os objetivos do Hospital definidos para o

Registro de Câncer.

Identificação dos casos

São notificáveis (cadastráveis) todos os tumores classificados pelo CID-O como malignos

sejam primários ou metastáticos (/3,/6 e /9), os in situ (/2) e os de comportamento incerto (/1),

desde que tenham recebido algum procedimento terapêutico antineoplásico.

Os casos são selecionados a partir da data da primeira consulta.

Devido ao direcionamento das patologias de mama para a Unidade III e dos tumores

Ginecológicos para a Unidade II, se o paciente realizar seu tratamento em mais de uma unidade,

será cadastrado na base de dados da unidade onde for realizado o tratamento principal.

Quando o paciente apresentar mais de um tumor, com diferentes topografias, poderá ter

cada um dos tumores cadastrados em uma unidade. Para evitar duplo registro de um mesmo

tumor, foi adotado um sistema de referência e contra-referência entre as três unidades.

Sistemas de classificação adotados

Utilizou-se para codificar a topografia e a histologia dos tumores, a Classificação Internaci-

onal de Doenças para Oncologia - 2a

Edição (CID-O/2)7

Para o estadiamento dos tumores foi utilizada a Classificação TNM da União Internacional

Contra o Câncer - UICC (5a

Edição)10

.

Todos os dados ao serem cadastrados obedeceram a classificação estabelecida para cada

item da ficha de registro de tumores, cuja especificação está descrita no Manual de Normas e

Procedimentos do Registro Hospitalar de Câncer do HC I que também foi adotado pelas de-

mais unidades.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

19

Processamento e análise estatística dos dados

Todas as Fichas de Registro de Tumor após serem preenchidas com os dados coletados

diretamente dos prontuários, foram digitadas utilizando um programa de computador desen-

volvido especificamente para esta finalidade, no Registro de Câncer do HC I, utilizando platafor-

ma do EPI-INFO versão 6.02 (U.S. Department of Health and Human Services e Public Health

Service and Centers of Disease Control - USA), no qual existem algumas críticas internas para

evitar a inclusão de dados incorretos. Este programa gera uma base de dados com formato do

tipo REC, que posteriormente é submetida a um cruzamento de informações para verificar a

consistência dos dados. Se houver dúvida o caso é revisto a partir do prontuário.

Utilizou-se o EPI-INFO também para gerar as tabelas, quadros e freqüências, absolutas e

relativas. Os gráficos foram gerados no software Microsoft EXCEL for windows.

Cobertura

O Registro requisita ao Arquivo Médico todos os prontuários abertos no ano de referên-

cia. Aqueles não disponíveis para análise são chamados outras duas vezes, só sendo considera-

dos indisponíveis após a terceira solicitação.

Exige-se como padrão cobertura superior a 95%.

Qualidade das informações

O resgate de informações do prontuário é realizado por um grupo de registradores que

recebeu treinamento específico e que possui mais de cinco anos de experiência na atividade.

Esta etapa do trabalho é feita com a supervisão de um coordenador médico que conta

com o suporte de uma comissão assessora, da qual participam cirurgiões, oncologistas clínicos,

radioterapeutas e anátomo-patologistas. A digitação das fichas de cadastro de tumores é feita

através de um programa de entrada de dados com críticas estabelecidas em função do conteú-

do das fichas.

Antes da liberação dos dados, procede-se o cruzamento de informações do banco de

dados para certificar-se da consistência dos dados. As dúvidas são revistas com o apoio da

comissão assessora e a reanálise dos prontuários.

Posteriormente, faz-se o cotejamento das informações com as informações referentes aos

anos anteriores, para identificar informações aparentemente discordantes, que são revistas.

Exige-se confirmação histopatológica dos diagnósticos superior a 95%.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

21Nas últimas décadas observa-se envelhecimento da população e incremento na

possibilidade de diagnóstico e controle de pacientes com neoplasias malignas.

Como conseqüência, com o aumento da demanda por atendimento aos pacientes com

neoplasia maligna tem-se tornado cada vez mais necessário dispor de informações para o plane-

jamento, a tomada de decisões administrativas e, em especial, para a assistência oncológica, que

se faz através de acompanhamento de longo curso, que exige múltiplas intervenções hospitala-

res de alto custo e envolvendo recursos tecnológicos sofisticados e medicamentos caros, cons-

tituindo-se num dos principais problemas de saúde pública do país, com destaque no padrão de

morbidade e mortalidade da população brasileira.

Os Registros Hospitalares de Câncer possuem papel relevante como fonte de informa-

ções a respeito do diagnóstico, tratamento e evolução dos pacientes portadores de neoplasia

maligna.

A utilização crescente, pelos profissionais de saúde, das informações dos RHCs, tem resulta-

do no aprimoramento da geração das informações do prontuário, fonte dos dados do Registro.

Nesta publicação, como nas anteriores, não se tem a expectativa de esgotar o potencial de

informações, uma vez que aqui são apresentadas apenas aquelas de interesse geral. Cruzamentos

específicos podem ser solicitados e serão gerados diretamente das bases de dados.

Em conjunto com os prontuários de saúde dos pacientes, os bancos de dados do Registro de

Câncer, que hoje contam com 100.000 casos cadastrados, compõem o mais rico acervo de

informações a respeito do diagnóstico, tratamento e evolução dos pacientes atendidos no INCA.

Introdução

DADOS CONSOLIDADOSDOS HOSPITAIS

DO

CÂNCER I, II E III

PERÍODO

: 1994-1998

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

25

INCA

CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS

Na parte inicial deste relatório são apresentados dados consolidados das três unidades

hospitalares do Instituto Nacional de Câncer, para demonstrar o volume de atendimentos reali-

zados pela Instituição.

Na Segunda parte poderão ser avaliados os dados referentes a cada uma das três unidades

hospitalares.

Os pacientes atendidos pelo CSTO – Centro de Suporte Terapêutico Oncológico, foram

cadastrados pelas unidades de origem, motivo pelo qual não aparecem individualizados.

Os pacientes do CEMO – Centro de Transplante de Medula Óssea foram cadastrados pelo

Registro Hospitalar do HC I.

QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE

DIAGNÓSTICO

RHC/INCA 1994/98

TIPO DE DIAGNÓSTICOANO de

MATRÍCULA MALIGNO BENIGNO OUTROSTOTAL

1994 7.116 5.216 1.156 13.488

1995 7.404 3.935 2.356 13.695

1996 7.794 3.555 1.187 12.536

1997 8.040 3.387 1.919 13.346

1998 7.998 3.717 1.785 13.500

TOTAL

%

38.352

(57,6)

19.810

(29,8)

8.403

(12,6)

66.565

(100,0)

GRÁFICO 1 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DOS PACIENTES MATRICULADOS NOS

HOSPITAIS DO INCA, SEGUNDO TIPO DE DIAGNÓSTICO, POR ANO DE MATRÍCULA

RHC/INCA 1994/98

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0

10

20

30

40

50

60

70

19941995

19961997

1998

MALIGNO�� BENIGNO

�� OUTRO

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

26

Observa-se uma tendência de aumento no percentual de pacientes com diagnóstico de

doença maligna, em relação ao total de pacientes matriculados.

Nas tabelas a seguir são apresentadas as distribuições do total de casos de patologias

malignas matriculados a cada ano, por localização do tumor, segundo o gênero do paciente.

Em todos os anos, as neoplasias de mama, pele e de colo uterino são as mais freqüentes,

no conjunto de pacientes. As pacientes do sexo feminino, apresentam as mesmas topografias,

só que em ordem diferente: mama; colo uterino e pele. Entre os homens, pele, pulmão e boca,

são as topografias mais freqüentes.

Nas tabelas correspondentes aos anos de 1997 e 1998, não estão incluídos os casos

atendidos no Hospital do Câncer II, que por problemas operacionais decidiu trabalhar com os

dois anos em conjunto.

Os dados referentes a cada Unidade Hospitalar poderão ser avaliados na próxima parte

deste relatório.

TABELA 1.A - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NOS

HOSPITAIS DO INCA, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO

HC I, HC II E HC III - 1994

MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2

f % f % f %

LÁBIO C00 23 0,8 6 0,1 29 0,4

BASE DA LÍNGUA C01 117 4,1 27 0,6 144 2,0

GENGIVA C03 11 0,4 3 0,1 14 0,2

ASSOALHO DA BOCA C04 44 1,5 7 0,2 51 0,7

PALATO C05 122 4,3 37 0,9 159 2,2

TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 - C06 317 11,1 80 1,9 397 5,6

GLÂNDULA PARÓTIDA C07 17 0,6 17 0,4 34 0,5

OROFARINGE C10 134 4,7 28 0,7 162 2,3

NASOFARINGE C11 30 1,1 12 0,3 42 0,6

HIPOFARINGE C13 61 2,1 4 0,1 65 0,9

OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E FARINGE C14 8 0,3 1 0,0 9 0,1

ESÔFAGO C15 129 4,5 58 1,4 187 2,6

ESTÔMAGO C16 162 5,7 94 2,2 256 3,6

INTESTINO DELGADO C17 3 0,1 3 0,1 6 0,1

CÓLON C18 46 1,6 71 1,7 117 1,6

JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA C19 82 2,9 101 2,4 183 2,6

FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS C22 4 0,1 12 0,3 16 0,2

VESÍCULA BILIAR C23 3 0,1 15 0,4 18 0,3

PÂNCREAS C25 13 0,5 5 0,1 18 0,3

OUTRAS PARTES E LOCALIZAÇÕES MAL DEF.DO APARELHO

DIGESTIVOC26 2 0,1 0 0,0 2 0,0

CAVIDADE NASAL E OUVIDO MÉDIO C30 19 0,7 12 0,3 31 0,4

LARINGE C32 187 6,6 29 0,7 216 3,0

BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 345 12,1 104 2,4 449 6,3

CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 17 0,6 9 0,2 26 0,4

OSSOS,ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS

MEMBROSC40 42 1,5 35 0,8 77 1,1

SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 37 1,3 34 0,8 71 1,0

PELE C44 453 15,9 397 9,3 850 11,9

NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO C47 37 1,3 45 1,1 82 1,2

RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 8 0,3 13 0,3 21 0,3

MAMA C50 7 0,2 1625 37,9 1632 22,9

VULVA C51 0 0,0 52 1,2 52 0,7

COLO DO ÚTERO C53 0 0,0 798 18,6 798 11,2

CORPO DO ÚTERO C54 0 0,0 179 4,2 179 2,5

ÚTERO, SOE C55 0 0,0 4 0,1 4 0,1

OVÁRIO C56 0 0,0 117 2,7 117 1,6

PÊNIS C60 32 1,1 0 32 0,4

PRÓSTATA C61 158 5,6 0 158 2,2

TESTÍCULO C62 36 1,3 0 0,0 36 0,5

RIM C64 28 1,0 19 0,4 47 0,7

BEXIGA C67 60 2,1 13 0,3 73 1,0

OLHO E ANEXOS C69 12 0,4 18 0,4 30 0,4

ENCÉFALO C71 47 1,7 43 1,0 90 1,3

MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO SNC C72 3 0,1 3 0,1 6 0,1

GLÂNDULA TIREÓIDE C73 20 0,7 46 1,1 66 0,9

OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS RELACIONADAS C75 7 0,2 3 0,1 10 0,1

OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 13 0,5 7 0,2 20 0,3

LINFONODOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 98 3,4 65 1,5 163 2,3

LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA C80 167 5,9 114 2,7 281 3,9

TOTAL C00 - C80 2844 100,0 4285 100,0 7129 100,0

NOTA: Os tumores foram originalmente coletados com base na CID-9 e feita a conver-

são para CID-10.11

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

27

MASCULINO FEMININO TOTAL

LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2

f % f % f %

LÁBIO C00 18 0,6 6 0,1 24 0,3

BASE DA LÍNGUA C01 29 1,0 9 0,2 38 0,5

OUTRAS PARTES E AS NÃO ESPECIFICADAS DA LÍNGUA C02 63 2,2 13 0,3 76 1,0

GENGIVA C03 5 0,2 6 0,1 11 0,1


PALATO C05 42 1,5 21 0,5 63 0,9

OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 80 2,8 16 0,4 96 1,3



OUTRAS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES C08 5 0,2 5 0,1 10 0,1

AMÍGDALA C09 32 1,1 12 0,3 44 0,6

OROFARINGE C10 60 2,1 6 0,1 66 0,9

NASOFARINGE C11 21 0,7 10 0,2 31 0,4

SEIO PIRIFORME C12 16 0,6 1 0,0 17 0,2

HIPOFARINGE C13 45 1,6 5 0,1 50 0,7


ESÔFAGO C15 128 4,4 48 1,1 176 2,4

ESTÔMAGO C16 154 5,3 98 2,2 252 3,4


CÓLON C18 47 1,6 60 1,3 107 1,4


RETO C20 31 1,1 47 1,0 78 1,1

ÂNUS E CANAL ANAL C21 25 0,9 88 1,9 113 1,5



OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS BILIARES C24 1 0,0 2 0,0 3 0,0

PÂNCREAS C25 14 0,5 15 0,3 29 0,4


SEIOS DA FACE C31 10 0,3 9 0,2 19 0,3

LARINGE C32 201 7,0 37 0,8 238 3,2

TRAQUÉIA C33 2 0,1 0 0,0 2 0,0


TIMO C37 0 0,0 2 0,0 2 0,0


OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS INTRA-

TORÁCICOS.C39 2 0,1 0 0,0 2 0,0

OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS MEMBROS C40 31 1,1 23 0,5 54 0,7

NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO

Especif.C41 11 0,4 11 0,2 22 0,3


PELE C44 628 21,7 462 10,2 1090 14,7



TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS MOLES C49 45 1,6 44 1,0 89 1,2

MAMA C50 12 0,4 1827 40,5 1839 24,8

VULVA C51 - - 33 0,7 33 0,4

VAGINA C52 - - 8 0,2 8 0,1

COLO DO ÚTERO C53 - - 765 17,0 765 10,3

CORPO DO ÚTERO C54 - - 141 3,1 141 1,9

ÚTERO, SOE C55 - - 2 0,0 2 0,0

OVÁRIO C56 - - 146 3,2 146 2,0

PÊNIS C60 30 1,0 - - 30 0,4

PRÓSTATA C61 137 4,7 - - 137 1,9

TESTÍCULO C62 27 0,9 - - 27 0,4

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 5 0,2 - - 5 0,1

RIM C64 26 0,9 22 0,5 48 0,6

BEXIGA C67 55 1,9 20 0,4 75 1,0

OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS E NÃO ESPECIFICADOS C68 0 0,0 3 0,1 3 0,0

OLHO E ANEXOS C69 14 0,5 15 0,3 29 0,4

ENCÉFALO C71 57 2,0 30 0,7 87 1,2



GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 1 0,0 2 0,0 3 0,0





TOTAL C00 - C80 2891 100,0 4513 100,0 7404 100,0

TABELA 1.B - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NOS



Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

28

TABELA 1.C - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NOS





f % f % f %

LÁBIO C00 14 0,4 9 0,2 23 0,3

BASE DA LÍNGUA C01 29 0,9 4 0,1 33 0,4


GENGIVA C03 3 0,1 7 0,2 10 0,1


PALATO C05 43 1,4 15 0,3 58 0,7


TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 – C06 282 8,9 103 2,2 385 4,9



AMÍGDALA C09 33 1,0 10 0,2 43 0,6

OROFARINGE C10 85 2,7 11 0,2 96 1,2

NASOFARINGE C11 39 1,2 16 0,3 55 0,7

SEIO PIRIFORME C12 11 0,3 0 0,0 11 0,1

HIPOFARINGE C13 29 0,9 6 0,1 35 0,4


ESÔFAGO C15 171 5,4 60 1,3 231 3,0

ESTÔMAGO C16 181 5,7 108 2,3 289 3,7


CÓLON C18 62 2,0 63 1,4 125 1,6


RETO C20 57 1,8 54 1,2 111 1,4





PÂNCREAS C25 11 0,3 11 0,2 22 0,3

OUTRAS PARTES E LOCALIZAÇÕES MAL DEF. DO APARELHO

DIGESTIVOC26 1 0,0 2 0,0 3 0,0


SEIOS DA FACE C31 16 0,5 13 0,3 29 0,4

LARINGE C32 221 7,0 39 0,8 260 3,3

TRAQUÉIA C33 1 0,0 0 0,0 1 0,0


TIMO C37 1 0,0 1 0,0 2 0,0


OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES DOS

MEMBROSC40 28 0,9 27 0,6 55 0,7


Especif.C41 13 0,4 16 0,3 29 0,4


PELE C44 585 18,4 392 8,5 977 12,5




MAMA C50 12 0,4 1782 38,6 1794 23,0

VULVA C51 - - 28 0,6 28 0,4

VAGINA C52 - - 12 0,3 12 0,2

COLO DO ÚTERO C53 - - 848 18,4 848 10,9

CORPO DO ÚTERO C54 - - 154 3,3 154 2,0

ÚTERO, SOE C55 - - 9 0,2 9 0,1

OVÁRIO C56 - - 122 2,6 122 1,6

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS C57 - - 18 0,4 18 0,2

PLACENTA C58 - - 1 0,0 1 0,0

PÊNIS C60 27 0,9 - - 27 0,3

PRÓSTATA C61 181 5,7 - - 181 2,3

TESTÍCULO C62 27 0,9 - - 27 0,3


RIM C64 30 0,9 37 0,8 67 0,9

PELVE RENAL C65 2 0,1 0 0,0 2 0,0

BEXIGA C67 71 2,2 28 0,6 99 1,3


OLHO E ANEXOS C69 18 0,6 13 0,3 31 0,4

MENINGES C70 1 0,0 1 0,0 2 0,0

ENCÉFALO C71 68 2,1 44 1,0 112 1,4








TOTAL C00 – C80 3176 100,0 4618 100,0 7794 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

29

TABELA 1.D - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NOS


HC I E HC III - 1997



f % f % f %

LÁBIO C00 11 0,4 7 0,2 18 0,3

BASE DA LÍNGUA C01 46 1,5 8 0,2 54 0,8


GENGIVA C03 10 0,3 6 0,2 16 0,2


PALATO C05 31 1,0 18 0,5 49 0,7





AMÍGDALA C09 45 1,5 22 0,6 67 1,0

OROFARINGE C10 125 4,1 21 0,6 146 2,2

NASOFARINGE C11 28 0,9 12 0,3 40 0,6

SEIO PIRIFORME C12 14 0,5 0 0,0 14 0,2

HIPOFARINGE C13 39 1,3 2 0,1 41 0,6


ESÔFAGO C15 127 4,2 40 1,1 167 2,5

ESTÔMAGO C16 155 5,1 71 2,0 226 3,4


CÓLON C18 35 1,2 46 1,3 81 1,2


RETO C20 49 1,6 32 0,9 81 1,2





PÂNCREAS C25 10 0,3 8 0,2 18 0,3

OUTROS ÓRGÃOS DIGESTIVOS E LOCALIZAÇÃO.MAL def.do

Ap.DIGESTIVOC26 1 0,0 1 0,0 2 0,0


SEIOS DA FACE C31 25 0,8 17 0,5 42 0,6

LARINGE C32 236 7,8 38 1,0 274 4,1


TIMO C37 1 0,0 2 0,1 3 0,0


OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS INTRA-TORÁCICOS. C39 2 0,1 0 0,0 2 0,0


NEOPLASIA MALIGNA OSSO E CARTILAGENS OUTRAS Loc E NÃO Especif. C41 15 0,5 11 0,3 26 0,4


PELE C44 538 17,8 458 12,6 996 15,0




MAMA C50 10 0,3 1406 38,8 1416 21,3

VULVA C51 - - 29 0,8 29 0,4

VAGINA C52 - - 3 0,1 3 0,0

COLO DO ÚTERO C53 - - 494 13,6 494 7,4

CORPO DO ÚTERO C54 - - 88 2,4 88 1,3

ÚTERO, SOE C55 - - 4 0,1 4 0,1

OVÁRIO C56 - - 73 2,0 73 1,1

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E OS NÃO ESPECIFICADOS C57 - - 1 0,0 1 0,0

PÊNIS C60 26 0,9 - 0,0 26 0,4

PRÓSTATA C61 195 6,5 - 0,0 195 2,9

TESTÍCULO C62 26 0,9 1 0,0 27 0,4


RIM C64 27 0,9 19 0,5 46 0,7

PELVE RENAL C65 1 0,0 0 0,0 1 0,0

URETER C66 1 0,0 0 0,0 1 0,0

BEXIGA C67 64 2,1 16 0,4 80 1,2


OLHO E ANEXOS C69 17 0,6 14 0,4 31 0,5

MENINGES C70 1 0,0 0 0,0 1 0,0

ENCÉFALO C71 53 1,8 39 1,1 92 1,4








TOTAL C00 - C80 3017 100,0 3625 100,0 6642 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

30

TABELA 1.E - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NOS

HOSPITAIS DOS HOSPITAIS I E III DO INCA, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO

HC I E HC III - 1998


f % f % f %

LÁBIO C00 28 0,9 3 0,1 31 0,5

BASE DA LÍNGUA C01 31 1,0 7 0,2 38 0,6


GENGIVA C03 10 0,3 7 0,2 17 0,3


PALATO C05 39 1,2 23 0,7 62 0,9





AMÍGDALA C09 39 1,2 8 0,2 47 0,7

OROFARINGE C10 156 4,9 17 0,5 173 2,6

NASOFARINGE C11 37 1,2 15 0,4 52 0,8

SEIO PIRIFORME C12 13 0,4 0 0,0 13 0,2

HIPOFARINGE C13 42 1,3 5 0,1 47 0,7


ESÔFAGO C15 121 3,8 36 1,1 157 2,4

ESTÔMAGO C16 152 4,7 81 2,4 233 3,5


CÓLON C18 56 1,7 60 1,8 116 1,7


RETO C20 71 2,2 63 1,8 134 2,0





PÂNCREAS C25 15 0,5 13 0,4 28 0,4

OUTROS ÓRGÃOS DIGESTIVOS E Loc. MAL Def. DO AP. DIGESTIVO C26 0 0,0 1 0,0 1 0,0


SEIOS DA FACE C31 18 0,6 14 0,4 32 0,5

LARINGE C32 240 7,5 38 1,1 278 4,2

TRAQUÉIA C33 2 0,1 1 0,0 3 0,0


TIMO C37 3 0,1 0 0,0 3 0,0



MEMBROSC40 33 1,0 19 0,6 52 0,8


Especif.C41 11 0,3 8 0,2 19 0,3


PELE C44 601 18,7 465 13,7 1066 16,1




MAMA C50 18 3,3 1238 36,4 1256 19,0

VULVA C51 - - 25 0,7 25 0,4

VAGINA C52 - - 4 0,1 4 0,1

COLO DO ÚTERO C53 - - 353 10,4 353 5,3

CORPO DO ÚTERO C54 - - 62 1,8 62 0,9

ÚTERO, SOE C55 - - 7 0,2 7 0,1

OVÁRIO C56 - - 55 21,6 55 0,8


PÊNIS C60 20 0,6 - - 20 0,3

PRÓSTATA C61 199 6,2 - - 199 3,0

TESTÍCULO C62 29 0,9 1 0,0 30 0,4


RIM C64 33 1,0 25 0,7 58 0,9

PELVE RENAL C65 0 0,0 1 0,0 1 0,0

BEXIGA C67 63 2,0 29 0,8 92 1,4

OLHO E ANEXOS C69 13 0,4 18 0,5 31 0,5

MENINGES C70 3 0,1 4 0,1 7 0,1

ENCÉFALO C71 49 1,5 41 1,2 90 1,4

MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO

SNCC72 6 0,2 6 0,2 12 0,2







TOTAL C00 - C80 3206 56,2 3405 8 6611 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

31

TABELA 2 — DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO

A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O INCA

RHC/INCA 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998FONTE DO ENCAMINHAMENTO

f % f % f % f % f %

INSTITUIÇÃO PÚBLICA 1658 24,2 3697 51,7 5004 67,1 5219 67,7 5299 68,3

MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 712 10,4 1587 22,2 1336 17,9 1342 17,4 1340 17,3

POR CONTA PRÓPRIA 687 10,0 627 8,8 965 13,0 905 11,7 777 10,0

SEM INFORMAÇÃO 3783 55,4 1239 17,3 149 2,0 241 3,2 340 4,4

TOTAL 6840 100,0 7150 100,0 7454 100,0 7707 100,0 7756 100,0

Por ser um conjunto de hospitais terciários, espera-se que os pacientes do INCA cheguem

através da rede hospitalar. Observa-se que as instituições públicas têm sido as principais fontes

de encaminhamento dos pacientes para o hospital, referendando sete em cada dez pacientes.

Apenas um em cada dez pacientes chega ao INCA por conta própria. Também vale ressaltar a

melhora desta informação.

TABELA 3 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR

RHC/INCA 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

ANTERIOR f % f % f % f % f %

SEM DIAGNÓSTICO E SEM

TRATAMENTO3726 54,5 3854 53,9 3909 52,4 4330 56,2 4448 57,3

COM DIAGNÓSTICO E SEM

TRATAMENTO1754 25,6 1696 23,7 1927 25,9 1946 25,2 2047 26,4

COM DIAGNÓSTICO E COM

TRATAMENTO1341 19,6 1477 20,7 1501 20,1 1346 17,5 1154 14,9

OUTROS 0 0,0 101 1,4 72 1,0 51 0,7 57 0,7

SEM INFORMAÇÃO 19 0,3 22 0,3 45 0,6 34 0,4 50 0,6

TOTAL 6840 100,0 7150 100,0 7454 100,0 7707 100,0 7756 100,0

Apesar da passagem por outras instituições de saúde, antes de chegar ao INCA, como foi

constatado na tabela 2, a maioria dos pacientes continua chegando ao hospital sem diagnóstico

estabelecido. Apenas ¼ dos pacientes chegam com diagnóstico e sem tratamento, condição

ideal de matrícula no INCA.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

32


O ESTADIAMENTO CLÍNICO DA DOENÇA

RHC/INCA 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998ESTADIAMENTO CLÍNICO

f % f % f % f % f %

IN SITU 177 2,6 212 3,0 276 3,7 315 401 255 3,3

ESTÁDIO I 348 5,1 404 5,6 425 5,7 440 5,7 399 5,1

ESTÁDIO II 815 11,9 891 12,5 963 13,0 972 12,6 916 11,8

ESTÁDIO III 1145 16,7 1269 17,7 1283 17,2 1262 16,4 1212 15,6

ESTÁDIO IV 734 10,7 678 9,5 816 10,9 879 11,4 1068 13,8

NÃO ESTADIÁVEL 645 9,4 824 11,5 793 10,6 240 3,1 204 2,6

SEM INFORMAÇÃO 2976 43,5 2872 40,2 2898 38,9 3599 46,7 3702 47,7

TOTAL 6840 100,0 7150 100,0 7454 100,0 7707 100,0 7756 100,0

Metade dos pacientes não tem registro no prontuário da informação correspondente ao

estadiamento clínico. Daqueles com informação, observa-se que mais de 50% chegam com

doença avançada (estádios III e IV).

Assim sendo, o paciente chega sem diagnóstico e já com doença avançada, o que reduz as

chances de sucesso no tratamento.

Editores

Paulo Antonio de Paiva Rebelo - RHC - HC I

Rosyane Garcês Moreira Lima - RHC - HC I

Colaboradores

Ana Lúcia Amaral Eisenberg - Patologia - HC

Ana Lúcia Menezes de Alencar Matias - RHC - HC I

Lúcia Regina Santos de Oliveira - RHC - HC I

Marise Souto Rebelo - CONPREV

Sueli Maria Lassance Madeira - RHC - HC I

Teresa Maria G. Torres de Macedo Costa - RHC - HC I

DADOS CONSOLIDADOS

HOSPITAL DO

CÂNCER I

PERÍODO

: 1994-1998

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

35

Parte I

CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS


DIAGNÓSTICO

RHC/HC I - 1994/98

TIPO DE DIAGNÓSTICO PRONTUÁRIOS SEM INFORMAÇÃO

ANOMaligno Benigno Subtotal

Sem

Diagnóstico

Não

DisponíveisOutro Subtotal

TOTAL

1994 5.331 1.823 7154 184 136 703 1023 8177

1995 5.566 1.869 7435 311 206 632 1149 8584

1996 5.584 1.443 7027 262 392 302 956 7983

1997 5.629 1.360 6989 241 175 545 961 7950

1998 5.702 1.327 7029 201 129 802 1132 8161

TOTAL

%

27.812

(68,1)

7.822

(19,1)

35.634

(87,2)

1.199

(2,9)

1.038

(2,5)

2.984

(7,3)

5.221

(12,8)

40.855

(100,0)

O percentual de pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna tem aumentado, o que

demonstra terem sido eficazes as medidas de restringir o acesso de pacientes sem diagnóstico

ou com diagnóstico de patologia não tumoral.

O número total de matrículas/ano tem se mantido em torno de 8.000 novos pacientes.

GRÁFICO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES MATRICULADOS NO HOSPITAL,

SEGUNDO TIPO DE DIAGNÓSTICO, POR ANO DE MATRÍCULA

RHC/HC I - 1983/98

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98

matriculados

malignos

benignos

outros

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

36

GRÁFICO 2 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES, COM DIAGNÓSTICO DE CÂNCER,

MATRICULADOS NO HOSPITAL, SEGUNDO O GÊNERO, POR ANO DE MATRÍCULA

RHC/HC I - 1983 /98

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98

MASCULINO

FEMININO

TOTAL

A partir de 1990, observa-se uma mudança no perfil dos pacientes, com tendência a redu-

ção do número de pacientes do gênero feminino, devido àincorporação de outras unidades ao

INCA, que assumiram parte do atendimento realizado no HC I, em especial de patologia de

mama e ginecológica.

Nas tabelas a seguir são apresentadas as distribuições do total de casos de patologias

malignas matriculados a cada ano, por sexo e localização do tumor.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

37

MASCULINO FEMININO TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2

f % f % f %

LÁBIO 140 C00 21 0,8 5 0,2 26 0,5

LÍNGUA 141 C01 - C02 117 4,4 27 1,0 144 2,7

GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES 142 C07 - C08 17 0,6 17 0,6 34 0,6

GENGIVA 143 C03 11 0,4 3 0,1 14 0,3

ASSOALHO DA BOCA 144 C04 44 1,7 7 0,3 51 1,0

OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS. 145 C05 - C06 122 4,6 37 1,4 159 3,0

TOTAL DE TUMORES DE BOCA 140 – 145 C00 - C08 332 12,5 96 3,5 428 8,0

OROFARINGE 146 C09 - C10 134 5,1 28 1,0 162 3,0

NASOFARINGE 147 C11 30 1,1 12 0,4 42 0,8

HIPOFARINGE 148 C12 - C13 61 2,3 4 0,1 65 1,2

FARINGE E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS DO LÁBIO, DA

BOCA E DA FARINGE149 C14 8 0,3 1 0,0 9 0,2

ESÔFAGO 150 C15 114 4,3 45 1,7 159 3,0

ESTÔMAGO 151 C16 96 3,6 52 1,9 148 2,8

INTESTINO DELGADO 152 C17 3 0,1 2 0,1 5 0,1

CÓLON 153 C18 32 1,2 44 1,6 76 1,4

RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL E

ÂNUS SOE154 C19 - C21 52 2,0 74 2,8 126 2,4

FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 155 C22 2 0,1 10 0,4 12 0,2

VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARES EXTRA-HEPÁTICOS 156 C23 - C24 3 0,1 6 0,2 9 0,2

PÂNCREAS 157 C25 10 0,4 1 0,0 11 0,2

RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO 158 C48 8 0,3 9 0,3 17 0,3

OUTROS ÓRGÃOS E LOCALIZAÇÃO MAL DEFINIDA DOS

ORGÃOS DIGESTIVOS E PERITÔNIO159 C26 2 0,1 0 0,0 2 0,0

FOSSAS NASAIS, SEIOS ACESSÓRIOS, OUVIDO MÉDIO E

OUVIDO INTERNO160 C30 - C31 19 0,7 12 0,4 31 0,6

LARINGE 161 C32 187 7,1 29 1,1 216 4,1

TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 162 C33 - C34 341 12,9 104 3,9 445 8,3

PLEURA 163 C38* 2 0,1 0 0,0 2 0,0

TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164 C37 - C38* 15 0,6 9 0,3 24 0,5

SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL 169 C42 37 1,4 31 1,2 68 1,3

OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 170 C40 - C41 40 1,5 35 1,3 75 1,4

CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO e OUTROS TECIDOS MOLES 171 C47 e C49 32 1,2 39 1,5 71 1,3

PELE 173 C44 434 16,4 377 14,0 811 15,2

MAMA FEMININA 174 C50* - - 808 30,1 808 15,2

MAMA MASCULINA 175 C50* 4 0,2 - - 4 0,1

ÚTERO, SOE 179 C55 - - 4 0,1 4 0,1

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 358 13,3 358 6,7

PLACENTA 181 C58 - - 0 0,0 0 0,0

CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 102 3,8 102 1,9

OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183 C56 e C57 - - 68 2,5 68 1,3

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS 184 C51 - C52 - - 24 0,9 24 0,5

PRÓSTATA 185 C61 155 5,9 - - 155 2,9

TESTÍCULO 186 C62 33 1,2 - - 33 0,6

PÊNIS E OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS 187 C60 e C63 32 1,2 - - 32 0,6

BEXIGA URINÁRIA 188 C67 59 2,2 12 0,4 71 1,3

RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189C64 - C66

e C6826 1,0 18 0,7 44 0.8

OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL 190 C69 12 0,5 18 0,7 30 0.6

ENCÉFALO 191 C71 47 1,8 43 1,6 90 1,7

OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO E DAS NÃO

ESPECIFICADAS192 C70 e C72 2 0,1 3 0,1 5 0,1

TIREÓIDE 193 C73 19 0,7 45 1,7 64 1,2

OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 194 C74 - C75 7 0,3 3 0,1 10 0,2

LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS 195 C76 13 0,5 7 0,3 20 0,4

LINFONODOS 196 C77 84 3,2 54 2,0 138 2,6

LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 160 6,0 97 3,6 257 48

TOTAL 140-199 C00 - C80 2647 49,7 2684 50,3 5331 100,0

TABELA 1.A - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO

HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO

RHC/HC I - 1994

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

38


f % f % f %

LÁBIO C00 18 0,7 6 0,2 24 0,4

BASE DA LÍNGUA C01 29 1,1 9 0,3 38 0,7


GENGIVA C03 5 0,2 6 0,2 11 0,2


PALATO C05 42 1,5 21 0,7 63 1,1





AMÍGDALA C09 32 1,2 12 0,4 44 0,8

OROFARINGE C10 60 2,2 6 0,2 66 1,2

NASOFARINGE C11 20 0,7 10 0,4 30 0,5

SEIO PIRIFORME C12 16 0,6 1 0,0 17 0,3

HIPOFARINGE C13 45 1,6 5 0,2 50 0,9


ESÔFAGO C15 114 4,2 45 1,6 159 2,9

ESTÔMAGO C16 115 4,2 59 2,1 174 3,1


CÓLON C18 29 1,1 32 1,1 61 1,1


RETO C20 31 1,1 47 1,7 78 1,4





PÂNCREAS C25 9 0,3 6 0,2 15 0,3


SEIOS DA FACE C31 10 0,4 9 0,3 19 0,3

LARINGE C32 201 7,4 37 1,3 238 4,3

TRAQUÉIA C33 2 0,1 0 0,0 2 0,0


TIMO C37 0 0,0 2 0,1 2 0,0


OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS INTRATORÁCICOS. C39 2 0,1 0 0,0 2 0,0




PELE C44 602 22,0 437 15,4 1039 18,7




MAMA C50 10 0,4 895 31,6 905 16,3

VULVA C51 - - 10 0,4 10 0,2

VAGINA C52 - - 8 0,3 8 0,1

COLO DO ÚTERO C53 - - 360 12,8 360 6,5

CORPO DO ÚTERO C54 - - 79 2,8 79 1,4

ÚTERO, SOE C55 - - 2 0,1 2 0,0

OVÁRIO C56 - - 71 2,5 71 1,3

PÊNIS C60 30 1,1 - - 30 0,5

PRÓSTATA C61 135 4,9 - - 135 2,4

TESTÍCULO C62 24 0,9 - - 24 0,4


RIM C64 25 0,9 19 0,7 44 0,8

BEXIGA C67 54 2,0 19 0,7 73 1,3


OLHO E ANEXOS C69 14 0,5 15 0,5 29 0,5

ENCÉFALO C71 57 2,1 30 1,1 87 1,6



GLÂNDULA SUPR-RENAL C74 1 0,0 2 0,1 3 0,1





TOTAL C00 – C80 2734 49,1 2832 50,9 5566 100,0

TABELA 1. B - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO


RHC/HC I - 1995

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

39

TABELA 1.C - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO


RHC/HC I - 1996


f % f % f %

LÁBIO C00 13 0,4 9 0,3 22 0,4

BASE DA LÍNGUA C01 26 0,9 3 0,1 29 0,5


GENGIVA C03 3 0,1 7 0,3 10 0,2


PALATO C05 43 1,5 15 0,6 58 1,0


TOTAL DE TUMORES DE BOCA C00 – C06 276 9,5 102 3,8 378 6,8



AMÍGDALA C09 33 1,1 10 0,4 43 0,8

OROFARINGE C10 82 2,8 10 0,4 92 1,6

NASOFARINGE C11 39 1,3 16 0,6 55 1,0

SEIO PIRIFORME C12 11 0,4 0 0,0 11 0,2

HIPOFARINGE C13 28 1,0 6 0,2 34 0,6


ESÔFAGO C15 134 4,6 42 1,6 176 3,2

ESTÔMAGO C16 116 4,0 66 2,5 182 3,3


CÓLON C18 41 1,4 32 1,2 73 1,3


RETO C20 57 2,0 54 2,0 111 2,0





PÂNCREAS C25 5 0,2 4 0,2 9 0,2



SEIOS DA FACE C31 16 0,5 13 0,5 29 0,5

LARINGE C32 217 7,4 38 1,4 255 4,6

TRAQUÉIA C33 1 0,0 0 0,0 1 0,0


TIMO C37 1 0,0 1 0,0 2 0,0




Especif.C41 13 0,4 16 0,6 29 0,5


PELE C44 562 19,3 368 13,8 930 16,6




MAMA C50 10 0,3 724 27,1 734 13,1

VULVA C51 - - 18 0,7 18 0,3

VAGINA C52 - - 12 0,5 12 0,2

COLO DO ÚTERO C53 - - 358 13,4 358 6,4

CORPO DO ÚTERO C54 - - 68 2,5 68 1,2

ÚTERO, SOE C55 - - 7 0,3 7 0,1

OVÁRIO C56 - - 61 2,3 61 1,1

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E OS NÃO ESPECIFICADOS C57 - -- 3 0,1 3 0,1

PLACENTA C58 - - 1 0,0 1 0,0

PÊNIS C60 26 0,9 - - 26 0,5

PRÓSTATA C61 168 5,8 - - 168 3,0

TESTÍCULO C62 26 0,9 - - 26 0,5


RIM C64 27 0,9 34 1,3 61 1,1

PELVE RENAL C65 2 0,1 0 0,0 2 0,0

BEXIGA C67 67 2,3 24 0,9 91 1,6


OLHO E ANEXOS C69 18 0,6 13 0,5 31 0,6

MENINGES C70 1 0,0 1 0,0 2 0,0

ENCÉFALO C71 68 2,3 44 1,7 112 2,0








TOTAL C00 – C80 2913 52,2 2671 47,8 5584 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

40

TABELA 1.D - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO


RHC/HC I - 1997



f % f % f %

LÁBIO C00 11 0,4 7 0,3 18 0,3

BASE DA LÍNGUA C01 46 1,5 8 0,3 54 1,0


GENGIVA C03 10 0,3 6 0,2 16 0,3


PALATO C05 31 1,0 18 0,7 49 0,9





AMÍGDALA C09 45 1,5 22 0,8 67 1,2

OROFARINGE C10 125 4,1 21 0,8 146 2,6

NASOFARINGE C11 28 0,9 12 0,5 40 0,7

SEIO PIRIFORME C12 14 0,5 0 0,0 14 0,2

HIPOFARINGE C13 39 1,3 2 0,1 41 0,7


ESÔFAGO C15 127 4,2 40 1,5 167 3,0

ESTÔMAGO C16 155 5,1 71 2,7 226 4,0


CÓLON C18 35 1,2 45 1,7 80 1,4


RETO C20 49 1,6 32 1,2 81 1,4





PÂNCREAS C25 10 0,3 8 0,3 18 0,3



SEIOS DA FACE C31 25 0,8 17 0,6 42 0,7

LARINGE C32 236 7,8 38 1,5 274 4,9


TIMO C37 1 0,0 2 0,1 3 0,1


OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS

INTRATORÁCICOS.C39 2 0,1 0 0,0 2 0,0



Especif.C41 15 0,5 11 0,4 26 0,5


PELE C44 538 17,8 457 17,5 995 17,7




MAMA C50 10 0,3 717 27,5 727 12,9

VULVA C51 - - 20 0,8 20 0,4

VAGINA C52 - - 3 0,1 3 0,1

COLO DO ÚTERO C53 - - 224 8,6 224 4,0

CORPO DO ÚTERO C54 - - 59 2,3 59 1,0

ÚTERO, SOE C55 - - 3 0,1 3 0,1

OVÁRIO C56 - - 61 2,3 61 1,1


PÊNIS C60 26 0,9 - - 26 0,5

PRÓSTATA C61 195 6,5 - - 195 3,5

TESTÍCULO C62 26 0,9 1 0,0 27 0,5


RIM C64 27 0,9 19 0,7 46 0,8

PELVE RENAL C65 1 0,0 0 0,0 1 0,0

URETER C66 1 0,0 0 0,0 1 0,0

BEXIGA C67 64 2,1 16 0,6 80 1,4


OLHO E ANEXOS C69 17 0,6 14 0,5 31 0,6

MENINGES C70 1 0,0 0 0,0 1 0,0

ENCÉFALO C71 53 1,8 39 1,5 92 1,6








TOTAL C00 - C80 3017 53,6 2612 46,4 5629 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

41

TABELA 1. E - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS

NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO

RHC/HC I - 1998



f % f % f %

LÁBIO C00 28 0,9 3 0,1 31 0,5

BASE DA LÍNGUA C01 31 1,0 7 0,3 38 0,7


GENGIVA C03 10 0,3 7 0,3 17 0,3


PALATO C05 39 1,2 23 0,9 62 1,1





AMÍGDALA C09 39 1,2 8 0,3 47 0,8

OROFARINGE C10 156 4,9 17 0,7 173 3,0

NASOFARINGE C11 37 1,2 15 0,6 52 0,9

SEIO PIRIFORME C12 13 0,4 0 0,0 13 0,2

HIPOFARINGE C13 42 1,3 5 0,2 47 0,8


ESÔFAGO C15 121 3,8 36 1,4 157 2,8

ESTÔMAGO C16 152 4,7 80 3,2 232 4,1


CÓLON C18 56 1,7 59 2,4 115 2,0


RETO C20 71 2,2 63 2,5 134 2,4





PÂNCREAS C25 15 0,5 13 0,5 28 0,5



SEIOS DA FACE C31 18 0,6 14 0,6 32 0,6

LARINGE C32 240 7,5 38 1,5 278 4,9

TRAQUÉIA C33 2 0,1 1 0,0 3 0,1


TIMO C37 3 0,1 0 0,0 3 0,1



MEMBROSC40 33 1,0 19 0,8 52 0,9


Especif.C41 11 0,3 8 0,3 19 0,3


PELE C44 601 18,7 464 18,6 1065 18,7




MAMA C50 18 3,3 534 21,4 552 9,7

VULVA C51 - - 14 0,6 14 0,2

VAGINA C52 - - 4 0,2 4 0,1

COLO DO ÚTERO C53 - - 187 7,5 187 3,3

CORPO DO ÚTERO C54 - - 41 1,6 41 0,7

ÚTERO, SOE C55 - - 7 0,3 7 0,1

OVÁRIO C56 - - 54 2,2 54 0,9


PÊNIS C60 20 0,6 - - 20 0,4

PRÓSTATA C61 199 6,2 - - 199 3,5

TESTÍCULO C62 29 0,9 1 0,0 30 0,5


RIM C64 33 1,0 25 1,0 58 1,0

PELVE RENAL C65 0 0,0 1 0,0 1 0,0

BEXIGA C67 63 2,0 29 1,2 92 1,6

OLHO E ANEXOS C69 13 0,4 18 0,7 31 0,5

MENINGES C70 3 0,1 4 0,2 7 0,1

ENCÉFALO C71 49 1,5 41 1,6 90 1,6








TOTAL C00 - C80 3206 56,2 2496 43,8 5702 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

42

TABELA 2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE PACIENTES COM NEOPLASIA MALIGNA

MATRICULADOS NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO

PRIMEIRO ATENDIMENTO

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998CLÍNICA DE ENTRADA

f % f % f % f % f %

CABEÇA E PESCOÇO 1256 23,6 1182 21,2 1350 24,2 1541 27,4 1567 27,5

RADIOTERAPIA 722 13,5 872 15,7 928 16,6 429 7,6 102 1,8

ABDÔMEN 519 9,7 534 9,6 591 10,6 654 11,6 748 13,1

PLÁSTICA REPARADORA 429 8,0 576 10,3 494 8,8 554 9,8 644 11,3

MASTOLOGIA 426 8,0 485 8,7 283 5,1 434 7,7 389 6,8

ONCOLOGIA CLÍNICA 405 7,6 305 5,5 295 5,3 250 4,4 373 6,5

GINECOLOGIA 332 6,2 284 5,1 214 3,8 213 3,8 219 3,8

TÓRAX 311 5,8 327 5,9 342 6,1 385 6,8 551 9,7

TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 265 5,0 363 6,5 327 5,9 329 5,8 347 6,1

UROLOGIA 265 5,0 236 4,2 284 5,1 329 5,8 332 5,8

NEUROCIRURGIA 108 2,0 81 1,5 124 2,2 143 2,5 140 2,5

PEDIATRIA ONCOLÓGICA 92 1,7 89 1,6 118 2,1 123 2,2 144 2,5

DERMATOLOGIA 86 1,6 84 1,5 54 1,0 58 1,0 9 0,2

HEMATOLOGIA CLÍNICA 69 1,3 93 1,7 117 2,1 96 1,7 64 1,1

PEDIATRIA CIRÚRGICA 22 0,4 25 0,5 14 0,3 18 0,3 9 0,2

CLÍNICA MÉDICA 11 0,2 - - 1 0,0 2 0,0 0 0,0

ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 9 0,2 14 0,3 8 0,1 15 0,3 2 0,0

ENDOSCOPIA - - 1 0,0 6 0,1 11 0,2 9 0,2

MEDICINA NUCLEAR - - - - 4 0,1 15 0,3

CEMO 4 0,1 15 0,3 34 0,6 41 0,7 0 0,0

TOTAL 5331 100,0 5566 100,0 5584 100,0 5629 100,0 5702 100,0

A clínica de Cabeça e Pescoço tem se mantido como principal porta de entrada no HC I,

sendo responsável por uma de cada quatro matrículas no Hospital.

A Radioterapia reduziu drasticamente o número de matrículas em função da restrição de

utilização deste serviço como porta de entrada na Instituição.

Os Serviços de Ginecologia e Mastologia tiveram redução no número de matrículas pelo

direcionamento de pacientes às outras unidades do INCA.

Por outro lado, as Clínicas de Abdômen e Toráx aumentaram sua participação no número

de matrículas.


A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL

RHC/HC I - 1994/98


f % f % f % f % f %




SEM INFORMAÇÃO 3775 70,8 1234 22,2 139 2,5 232 4,1 331 5,8

TOTAL 5331 100,0 5566 100,0 5584 100,0 5629 100,0 5702 100,0

As instituições públicas têm sido as principais fontes de encaminhamento dos pacientes

para o hospital.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

43



RHC/HC I - 1994/98




TRATAMENTO2770 52,0 2842 51,1 2739 49,1 3077 54,7 3254 57,1


TRATAMENTO1325 24,9 1311 23,6 1421 25,4 1332 23,7 1400 24,6


TRATAMENTO1217 22,8 1290 23,2 1307 23,4 1136 20,2 943 16,5

OUTROS 0 0,0 101 1,8 72 1,3 51 0,9 57 1,0

SEM INFORMAÇÃO 19 0,3 22 0,4 45 0,8 33 0,6 48 0,8

TOTAL 5331 100,0 5566 100,0 5584 100,0 5629 100,0 5702 100,0

A maioria dos pacientes continua chegando ao hospital sem diagnóstico estabelecido. Ape-

nas ¼ dos pacientes chegam com diagnóstico e sem tratamento, condição ideal de matrícula no

INCA.



RHC/HC I - 1994/98


f % f % f % f % f %

IN SITU 56 1,1 82 1,5 78 1,4 65 1,2 39 0,7

ESTÁDIO I 180 3,4 238 4,3 203 3,6 206 3,7 178 3,1

ESTÁDIO II 395 7,4 462 8,3 446 8,0 420 7,5 394 6,9

ESTÁDIO III 724 13,6 840 15,1 788 14,1 721 12,8 671 11,8

ESTÁDIO IV 628 11,8 538 9,7 645 11,6 684 12,1 842 31,2

NÃO ESTADIÁVEL 644 12,1 824 14,8 793 14,2 240 4,3 204 3,6

SEM INFORMAÇÃO 2704 50,6 2582 46,3 2631 47,1 3293 58,5 3374 42,7

TOTAL 5331 100,0 5566 100,0 5584 100,0 5629 100,0 5702 100,0

As informações sobre o estadiamento clínico da doença ainda são precárias. Daqueles com

a informação, a maioria está com doença avançada, ou seja, o paciente chega sem diagnóstico e

já com doença avançada.

Como pode ser observado nas duas tabelas a seguir, as informações do RHC, que consti-

tuem a maior base de dados com informações sobre pacientes de câncer, no Brasil, são pouco

utilizadas pela Instituição e seus profissionais.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

44

TABELA 6 - DISTRIBUIÇÃO DAS SOLICITAÇÕES MENSAIS DE LEVANTAMENTOS A

PARTIR DOS BANCOS DE DADOS DO REGISTRO DE CÂNCER PARA ELABORAÇÃO DE

TRABALHOS CIENTÍFICOS

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998SOLICITAÇÃO DE

LEVANTAMENTO DE DADOS f % f % f % f % f %

JANEIRO 3 3,3 3 2,3 9 9,0 14 12,1 7 10,1

FEVEREIRO 6 6,5 1 0,7 4 4,0 2 1,7 6 8,7

MARÇO 7 7,6 4 3,0 6 6,0 10 8,6 8 11,6

ABRIL 11 12,0 8 6,0 5 5,0 12 10,3 2 2,9

MAIO 16 17,4 25 18,8 14 14,0 20 17,2 13 18,8

JUNHO 9 9,8 12 9,0 13 13,0 9 7,8 3 4,3

JULHO 7 7,6 21 15,8 5 5,0 10 8,6 8 11,6

AGOSTO 17 18,5 5 3,8 10 10,0 7 6,0 7 10,1

SETEMBRO 5 5,4 17 12,8 20 20,0 10 8,6 8 11,6

OUTUBRO 4 4,3 24 18,0 6 6,0 7 6,0 4 5,8

NOVEMBRO 6 6,5 6 4,5 4 4,0 4 3,4 1 1,4

DEZEMBRO 1 1,1 7 5,3 4 4,0 11 9,5 2 2,9

TOTAL 92 100,0 133 100,0 100 100,0 116 100,0 69 100,0

TABELA 7 - DISTRIBUIÇÃO DAS SOLICITAÇÕES DE LEVANTAMENTOS A PARTIR DOS

BANCOS DE DADOS DO REGISTRO DE CÂNCER SEGUNDO O SERVIÇO

SOLICITANTE

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998CLÍNICA DE ENTRADA

f % f % f % f % f %

ABDÔMEN 8 8,7 19 14,3 8 8,0 14 12,1 7 10,1

ANATOMIA PATOLÓGICA - - 2 1,5 8 8,0 15 12,9 6 8,7

CABEÇA E PESCOÇO 9 9,8 13 9,8 3 3,0 18 15,5 8 11,6

CEMO 1 1,1 - - - - - - - -

CLÍNICA MÉDICA 2 2,2 - - - - - - - -

COMISSÃO INF.HOSPITALAR - - 2 1,5 - - - - - -

DIREÇÃO HC I - - 7 5,3 - - - - - -

DERMATOLOGIA - - - - - - - - - -

ENDOSCOPIA 2 2,2 - - 1 1,0 1 0,9 - -

ENFERMAGEM - - 2 1,5 - - 2 1,7 - -

ESTÔMATO-ODONTOLOGIA - - - - - - 1 0,9 1 1,4

GINECOLOGIA 6 6,5 11 8,3 1 1,0 5 4,3 2 2,9

HEMATOLOGIA CLÍNICA 2 2,2 - - 1 1,0 - - - -

MASTOLOGIA 7 7,6 4 3,0 5 5,0 4 3,4 9 13,0

MEDICINA NUCLEAR 3 3,3 3 2,2 - - - - - -

NEUROCIRURGIA 4 4,3 1 0,7 4 4,0 - - 2 2,9

NUTRIÇÃO - - - - - - - - 1 1,4


PEDIATRIA ONCOLÓGICA 3 3,3 14 10,5 15 15,0 9 7,8 3 4,3

PLÁSTICA REPARADORA - - - - - - 1 0,9 - -

RADIODIAGNÓSTICO - - 26 19,5 17 17,0 24 20,7 12 17,4

RADIOTERAPIA 26 28,3 - - 3 3,0 - - 2 2,9

TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 8 8,7 3 2,2 7 7,0 7 6,0 5 7,2

TÓRAX 2 2,2 5 3,8 5 5,0 2 1,7 1 1,4

UROLOGIA 3 3,3 1 0,7 - - - - - -

OUTRAS UNIDADES DO INCA 1 1,1 7 2,3 16 16,0 9 7,8 4 5,8

OUTRAS INSTITUIÇÕES - - 4 3,0 - - - - 2 2,9

TOTAL 92 100,0 133 100,0 100 100,0 116 100,0 69 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

45

Parte II

HC I - 1994/1998 - CASOS ANALÍTICOS

(Pacientes que chegaram ao Hospital sem tratamento inicial)

A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes aos pacientes com

diagnóstico de neoplasia maligna, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer I ainda

não haviam sido submetidos a tratamento antineoplásico específico, tivessem ou não o diagnós-

tico de câncer já estabelecido.

Estes 17.195 pacientes, que correspondem a 42,1% do total de pacientes matriculados

no Hospital do Câncer I no período de 1994 a 1998, e a 61,8% dos pacientes com diagnóstico

de neoplasia maligna, são o objetivo prioritário de estudo do Registro Hospitalar de Câncer.

As informações aqui apresentadas foram resgatados diretamente dos prontuários e apre-

sentam detalhamento maior que aquelas apresentadas na parte 1.

Características dos pacientes deste grupo

TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS

SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998

GÊNERO

f % f % f % f % f %

MASCULINO 1827 52,7 1926 52,6 1813 56,0 1831 55,4 1974 55,9

FEMININO 1638 47,3 1735 47,4 1424 44,0 1472 44,6 1555 44,1

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0

Observa-se tendência na redução percentual de pacientes do sexo feminino. Isto se deve

principalmente pela incorporação das outras unidades hospitalares à estrutura do INCA, para

onde foram direcionadas pacientes com tumores de mama e ginecológicos.

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0

10

20

30

40

50

60

94 95 96 97 98

MASCULINO�� FEMININO

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

46


SEGUNDO O ESTADO CONJUGAL

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998ESTADO CONJUGAL

f % f % f % f % f %

CASADO OU UNIÃO LIVRE 1756 50,7 1804 49,3 1683 52,0 1736 52,6 1821 51,6

SOLTEIRO OU SEPARADO 1110 32,0 1179 32,2 1009 31,2 1012 30,6 1079 30,6

VIÚVO 591 17,1 661 18,1 537 16,6 542 16,4 604 17,1

SEM INFORMAÇÃO 8 0,2 17 0,5 8 0,2 13 0,4 25 0,7

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0

Existe predominância de pacientes com união estável, correspondendo a mais da metade

dos pacientes. Por tratar-se de doença crônica, que atinge pacientes idosos, constata-se de 16

a 18% de viúvos.


SEGUNDO A COR DA PELE

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998COR DA PELE

f % f % f % f % f %

BRANCA 2375 68,5 2743 74,9 2419 74,8 2458 74,4 2336 66,2

PRETA 320 9,2 297 8,1 217 6,7 244 7,4 239 6,8

PARDA OU MORENA 761 22,0 610 16,7 589 18,2 589 17,8 922 26,1

OUTRAS 0 0,0 2 0,1 4 0,1 3 0,1 2 0,1

SEM INFORMAÇÃO 9 0,3 9 0,2 8 0,2 9 0,3 30 0,9

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0

Três em cada quatro pacientes foram classificados como tendo pele branca. Este dado

deve ser analisado com cautela, devido à grande miscigenação da população.

Na tabela a seguir, estão apresentadas a distribuição dos pacientes em função de sua ori-

gem. Apesar de sua abrangência, os pacientes do Hospital do Câncer I são em sua maioria

provenientes do estado do Rio de Janeiro e estados próximos, em especial Minas Gerais e

Espírito Santo, que em conjunto respondem por mais de setenta por cento dos pacientes aten-

didos.

Os estrangeiros correspondem a aproximadamente cinco por cento dos pacientes atendi-

dos no Hospital do Câncer I.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

47


SEGUNDO O LOCAL DE NASCIMENTO

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998LOCAL DE NASCIMENTO

f % f % f % f % f %

RIO DE JANEIRO 2183 63,0 2195 60,0 2014 62,2 2120 64,2 2295 65,0

MINAS GERAIS 308 8,9 335 9,2 275 8,5 251 7,6 276 7,8

ESPÍRITO SANTO 138 4,0 156 4,3 138 4,3 134 4,1 145 4,1

PARAÍBA 140 4,0 155 4,2 121 3,7 124 3,8 143 4,1

PERNAMBUCO 98 2,8 100 2,7 91 2,8 99 3,0 101 2,9

BAHIA 74 2,1 93 2,5 69 2,1 68 2,1 91 2,6

CEARÁ 78 2,3 69 1,9 64 2,0 62 1,9 58 1,6

SÃO PAULO 40 1,2 67 1,8 47 1,5 56 1,7 41 1,2

RIO GRANDE DO NORTE 36 1,0 47 1,3 40 1,2 48 1,5 43 1,2

ALAGOAS 47 1,4 52 1,4 28 0,9 35 1,1 29 0,8

SERGIPE 20 0,6 35 1,0 24 0,7 20 0,6 27 0,8

MARANHÃO 23 0,7 19 0,5 13 0,4 27 0,8 29 0,8

RIO GRANDE DO SUL 16 0,5 22 0,6 28 0,9 16 0,5 17 0,5

PARÁ 27 0,8 30 0,8 26 0,8 29 0,9 19 0,5

DISTRITO FEDERAL 4 0,1 1 0,0 6 0,2 22 0,7 12 0,3

OUTROS 54 1,6 58 1,6 33 1,0 27 0,8 39 1,1

ESTRANGEIROS 176 5,1 203 5,5 201 6,2 156 4,7 154 4,4

SEM INFORMAÇÃO 3 0,1 24 0,7 19 0,6 9 0,3 10 0,3

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0

Conhecer a escolaridade dos pacientes é importante para definir os meios e formas de

comunicação, assim como para avaliar condição socioeconômica da clientela. Vale ressaltar que

mais de 60% dos clientes são analfabetos ou possuem escolaridade elementar (primeiro grau

incompleto).


SEGUNDO O NÍVEL DE INSTRUÇÃO

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998NÍVEL DE INSTRUÇÃO

f % f % f % f % f %

ANALFABETO 550 15,9 507 13,8 442 13,7 423 12,8 413 11,7

PRIMEIRO GRAU INCOMPLETO 1560 45,0 1863 50,9 1558 48,1 1424 43,1 1483 42,0

PRIMEIRO GRAU COMPLETO 720 20,8 676 18,5 598 18,5 695 21,0 816 23,1

SEGUNDO GRAU COMPLETO 388 11,2 394 10,8 365 11,3 458 13,9 487 13,8

NÍVEL SUPERIOR 209 6,0 176 4,8 194 6,0 199 6,0 199 5,6

SEM INFORMAÇÃO 38 1,1 45 1,2 80 2,4 104 3,1 131 3,7

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0

A informação a respeito da fonte de encaminhamento do paciente ao hospital melhorou de

qualidade a partir de 1996, reduzindo significativamente o número de prontuários sem informação.

Mais de 80% dos pacientes estão chegando ao hospital referenciados por instituição ou

profissional de saúde. Por tratar-se de hospital de referência, este número deveria ser superior,

pois ainda existe demanda espontânea superior a 5%.

Í

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

48



RHC/HC I - 1994/98


f % f % f % f % f %




SEM INFORMAÇÃO 1913 55,2 1015 27,7 83 2,6 137 4,1 201 5,7

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0

Considerações sobre as neoplasias tumorais malignas atendidas

TABELA 7 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA

RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997CLÍNICA DE ENTRADA

f % f % f % f %

CEMO 0 0,0 0 0,0 1 0,0 12 0,4

HEMATOLOGIA CLÍNICA 59 1,7 73 2,0 86 2,7 74 2,2

ONCOLOGIA CLÍNICA 227 6,6 165 4,5 146 4,5 135 4,1

PEDIATRIA ONCOLÓGICA 77 2,2 77 2,1 103 3,2 93 2,8

ABDÔMEN 301 8,7 316 8,6 315 9,7 295 8,9

CABEÇA E PESCOÇO 877 25,3 900 24,6 830 25,6 847 25,6

ENDOSCOPIA 0 0,0 0 0,0 5 0,2 9 0,3

ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 4 0,1 11 0,3 5 0,2 4 0,1

GINECOLOGIA 250 7,2 232 6,3 145 4,5 118 3,6

MASTOLOGIA 334 9,6 393 10,7 241 7,4 363 11,0

NEUROCIRURGIA 68 2,0 47 1,3 56 1,7 62 1,9

PEDIATRIA CIRÚRGICA 18 0,5 20 0,5 13 0,4 14 0,4

PLÁSTICA REPARADORA 413 11,9 529 14,4 459 14,2 498 15,1

TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 210 6,1 279 7,6 238 7,4 233 7,1

TÓRAX 230 6,6 262 7,6 234 7,2 228 6,9

UROLOGIA 198 5,7 170 4,6 181 5,6 242 7,3

RADIOTERAPIA 115 3,3 105 2,9 127 3,9 23 0,7

DERMATOLOGIA 81 2,3 81 2,2 51 1,6 53 1,6

OUTRA 3 0,2 0 0,0 1 0,0 0 0,0

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0

Um em cada quatro pacientes com câncer entra no HC I através da clínica de Cabeça e

Pescoço. A Plástica Reparadora recebe 15% dos pacientes. Em conjunto com as seções de

Abdômen e Mastologia matriculam 60% dos pacientes. A clínica de Tórax apresenta tendência

de aumento no número de matriculas.

TABELA 8 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO O

NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998

NÚMERO DE TUMORES

f % f % f % f % f %

TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 3133 90,4 3165 86,5 2770 85,6 2836 85,9 3099 87,8

TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 205 5,9 403 11,0 365 11,3 399 12,1 370 10,5

DUVIDOSO 127 3,7 93 2,5 102 3,1 68 2,1 60 1,7

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0

Nove em cada dez pacientes apresentam apenas um tumor primário

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

49

TABELA 9 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O ESTADIAMENTO

CLÍNICO

RHC/HC I - 1994/98


f % f % f % f % f %

IN SITU 62 4,6 65 1,8 57 1,8 42 1,3 26 0,7

ESTÁDIO I 126 9,3 152 4,1 142 4,4 147 4,5 140 4,0

ESTÁDIO II 243 18,0 302 8,2 250 7,7 284 8,6 327 9,3

ESTÁDIO III 494 36,7 564 15,4 493 15,2 490 14,8 494 14,0

ESTÁDIO IV 424 31,4 438 12,0 386 11,9 363 11,0 483 13,7

NÃO SE APLICA 0 0,0 727 19,9 652 20,1 129 3,9 137 3,9

SEM INFORMAÇÃO 2116 61,1 1413 38,6 1257 38,8 1848 55,9 1922 54,4

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0

A maioria dos pacientes com informações disponíveis sobre estadiamento clínico, apre-

sentam doença avançada (estádios III e IV), quando de sua chegada ao Hospital do Câncer. A

partir de 1995 passou-se a adotar a nova versão (5ª edição) da TNM da UICC.

Com a nova classificação, mudanças significativas foram incorporadas, com destaque para

a compatibilização das classificações TNM e FIGO.

TABELA 10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS

IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998BASE MAIS IMPORTANTE DO

DIAGNÓSTICO f % f % f % f % f %

EXAMES CLÍNICOS 34 1,0 7 0,2 10 0,3 13 0,4 4 0,1

EXAMES POR IMAGEM ... ... 16 0,4 16 0,5 20 0,6 16 0,5

ENDOSCOPIA ... ... 7 0,2 10 0,3 9 0,3 2 0,1

CIRURGIA EXPLORADORA /

NECRÓPSIA3 0,1 3 0,1 1 0,0 3 0,1 0 0,0

CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 242 7,0 280 7,6 223 6,9 185 5,6 198 5,6

HISTOLOGIA DA METÁSTASE 136 3,9 98 2,7 63 2,0 58 1,8 54 1,5

HISTOLOGIA DO TUMOR

PRIMÁRIO3048 87,9 3247 88,7 2914 90,0 3012 91,2 3252 92,2

SEM INFORMAÇÃO 2 0,1 3 0,1 0 0,0 3 0,1 3 0,1

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0

O diagnóstico de câncer foi estabelecido com base em exame histológico ou citológico,

em mais de 95% dos pacientes, o que demonstra excelente padrão técnico de diagnóstico.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

50

TABELA 11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CUJO TRATAMENTO INICIAL

NÃO PÔDE SER REALIZADO, SEGUNDO O MOTIVO QUE INTERFERIU NO

TRATAMENTO

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998MOTIVO PARA NÃO TRATAR

f % f % f % f % f %

RECUSA DO PACIENTE 36 3,9 30 3,3 12 3,0 18 2,9 29 4,6

DOENÇA AVANÇADA 220 24,2 169 18,6 89 22,2 186 30,5 223 35,3

OUTRAS DOENÇAS

ASSOCIADAS21 2,3 28 3,1 15 3,7 22 3,6 36 5,7

FALTA DE CONDIÇÃO CLÍNICA 7 0,8 43 1,7 27 6,7 57 9,3 44 7,0

ABANDONO DO TRATAMENTO 31 3,4 40 4,4 19 4,7 22 3,6 21 3,3

COMPLICAÇÃO DO

TRATAMENTO49 5,4 20 2,2 24 6,0 15 2,5 23 3,6

ÓBITO DO PACIENTE 100 11,0 124 13,7 50 12,5 43 7,0 46 7,3

OUTRAS 156 17,1 162 17,9 97 24,2 159 26,1 135 21,4

SEM INFORMAÇÃO 290 31,9 290 32,0 67 16,7 88 14,4 74 11,7

TOTAL 910 100,0 906 100,0 400 100,0 610 100,0 631 100,0

Dentre os pacientes que não realizaram o tratamento recomendado pelo corpo clínico do

HC I, aparece como principal motivo, o grau avançado da doença.

TABELA 12- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,

SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998PRIMEIRO TRATAMENTO

REALIZADO f % f % f % f % f %

CIRURGIA 1122 32,5 1307 35,7 1303 41,0 1417 42,9 1403 39,8

RADIOTERAPIA 857 24,8 805 22,0 801 24,3 688 20,8 764 21,6

QUIMIOTERAPIA 282 8,1 232 6,3 282 8,6 296 9,0 350 9,9

HORMONIOTERAPIA 92 2,6 94 2,6 76 2,3 92 2,8 88 2,5

QUIMIOTERAPIA + HORMÔNIO 43 1,2 47 61,3 20 0,6 14 0,4 12 0,3

CIRURGIA + RADIOTERAPIA 197 5,7 213 5,8 175 5,4 226 6,8 186 5,3

RADIOTERAPIA +

QUIMIOTERAPIA182 5,2 203 5,5 183 5,5 109 3,3 206 5,8

QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA 79 2,3 192 5,2 81 2,5 102 3,1 127 3,6

CIRURGIA + HORMÔNIO 31 0,9 37 1,0 20 0,6 40 1,2 27 0,8

RADIOTERAPIA + HORMÔNIO 15 0,4 14 0,4 15 0,5 12 0,4 14 0,4

CIRURGIA + RADIOTERAPIA +

QUIMIOTERAPIA86 2,5 62 1,7 67 2,1 81 2,4 109 3,1

CIRURGIA + RADIOTERAPIA +

HORMONIOTERAPIA35 1,0 44 1,2 29 0,9 37 1,1 29 0,8

HORMÔNIO + QUIMIOTERAPIA

+ RADIOTERAPIA20 0,6 18 0,5 16 0,5 24 0,7 13 0,4

HORMÔNIO + CIRURGIA +

QUIMIOTERAPIA3 0,1 21 0,6 7 0,2 26 0,8 32 0,9

OUTRAS COMBINAÇÕES 84 2,4 22 0,6 101 3,1 118 33,0 135 2,8

NENHUM TRATAMENTO 337 9,7 350 9,6 61 1,9 21 0,2 34 1,0

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0

A maioria dos pacientes foi submetida ao primeiro tratamento utilizando uma única modali-

dade terapêutica, sendo a cirurgia e a radioterapia empregadas em mais de 60% dos tratamentos.

Um em cada três pacientes com câncer teve como primeiro tratamento exclusivamente

cirurgia. A radioterapia foi usada em um de cada cinco pacientes. Quimioterapia em um de cada

dez. A hormonioterapia isolada, em apenas um de cada 40 pacientes.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

51

Ao final do primeiro tratamento, metade dos pacientes não apresentava mais evidência da

doença. Menos de 10% apresentavam doença em progressão e em torno de 6% dos pacientes

foram a óbito no curso do primeiro tratamento.

Existe carência desta informação, pois em 20% dos prontuários não estava disponível.

Vale ressaltar, que a perda desta informação, que reflete a percepção do profissional médico que

acompanha o paciente, não pode ser recuperada, pois reflete o momento da avaliação, e define

a conduta a ser adotada no momento seguinte para manter, complementar, redirecionar ou

interromper o esquema terapêutico adotado.

TABELA 13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,

SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998ESTADO DA DOENÇA

f % f % f % f % f %

NENHUMA EVIDÊNCIA DA

DOENÇA1274 36,8 1643 44,9 1521 47,0 1603 48,5 1639 46,4

REMISSÃO PARCIAL 69 2,0 53 1,4 135 4,2 154 4,7 171 4,8

DOENÇA ESTÁVEL 71 2,1 70 1,9 50 1,5 65 2,0 99 2,8

DOENÇA EM PROGRESSÃO 115 3,3 133 3,6 181 5,6 185 5,6 288 8,2

FORA DE POSSIBILIDADE

TERAPÊUTICA228 6,6 234 6,4 203 6,3 197 6,0 154 4,4

ÓBITO 209 6,0 239 6,5 197 6,1 167 5,1 229 6,5

NÃO SE APLICA 545 15,7 533 14,6 200 6,2 271 8,2 295 8,4

SEM INFORMAÇÃO 954 27,5 756 20,7 750 23,1 661 20,0 654 18,5

TOTAL 3465 100,0 3661 100,0 3237 100,0 3303 100,0 3529 100,0

TABELA 14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO

DA PRIMEIRA METÁSTASE

RHC/HC I - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA

METÁSTASE f % f % f % f % f %

OSSOS, ARTICULAÇÕES E

CARTILAGEM ARTICULAR149 31,9 119 27,6 99 28,2 95 29,0 133 31,6

LINFONODOS 92 19,7 103 23,9 81 23,1 72 21,8 56 13,3

BRÔNQUIO E PULMÃO 50 10,7 55 12,8 34 9,7 40 12,2 68 16,2

FÍGADO E CANAIS BILIARES

INTRA-HEPÁTICOS62 13,2 53 12,3 25 7,1 31 9,4 57 13,5

ENCÉFALO 46 9,8 43 10,0 34 9,7 48 14,5 61 14,5

CORAÇÃO, MEDIASTINO E

PLEURA13 2,8 10 2,3 6 1,7 8 2,5 9 2,1

CARCINOMATOSE

GENERALIZADA10 2,1 8 1,9 13 3,7 7 2,1 6 1,4

OUTRAS 46 9,8 41 9,5 59 16,8 28 8,5 31 7,4

TOTAL 468 100,0 431 100,0 351 100,0 328 100,0 421 100,0

A maioria das metástases (mais de 70%), aparece nos ossos e articulações; linfonodos;

pulmão ou fígado.

Um em cada dez pacientes com diagnóstico de neoplasia, apresentou metástase no trans-

curso do primeiro ano de tratamento.

HOSPITAL DO

CÂNCER I

PERÍODO

: 1994

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

55

Parte I

HC I - 1994 - CASOS ANALÍTICOS

TABELA 94.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E

SEXO

RHC/HC I - 1994

Masculino Feminino Total

FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

0 - 4 37 55,2 30 44,8 67 100,0

5 - 9 21 70,0 9 30,0 30 100,0

10 - 14 13 43,3 17 56,7 30 100,0

15 - 19 30 69,8 13 30,2 43 100,0

20 - 24 24 60,0 16 40,0 40 100,0

25 - 29 26 46,4 30 53,6 56 100,0

30 - 34 35 35,0 65 65,0 100 100,0

35 - 39 59 44,4 74 55,6 133 100,0

40 - 44 82 39,6 125 60,4 207 100,0

45 - 49 127 44,4 159 55,6 286 100,0

50 - 54 176 55,2 143 44,8 319 100,0

55 - 59 233 55,7 185 44,3 418 100,0

60 - 64 272 59,8 183 40,2 455 100,0

65 - 69 284 59,3 195 40,7 479 100,0

70 - 74 181 56,9 137 43,1 318 100,0

75 - 79 122 50,4 120 49,6 242 100,0

80 e + 105 43,4 137 56,6 242 100,0

TOTAL 1827 52,7 1638 47,3 3465 100,0

GRÁFICO 94.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA

RHC/HC I - 1994

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0

50

100

150

200

250

300

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 e

+

�� MASCULINO

FEMININO

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

56

TABELA 94.2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO

DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL, POR

CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA

RHC/HC I - 1994


SEM DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM DIAGNÓSTICO

COM TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA

f % f % f %

CABEÇA E PESCOÇO 685 29,1 171 20,2 21 8,1

PLÁSTICA REPARADORA 402 17,1 5 0,6 3 1,2

MASTOLOGIA 275 11,7 43 5,1 16 6,1

ABDÔMEN 166 7,1 127 15,1 6 2,3

GINECOLOGIA 127 5,4 99 11,8 24 9,2

TÓRAX 199 8,5 29 3,4 1 0,4

ONCOLOGIA CLÍNICA 22 0,9 119 14,1 86 33,1

TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 129 5,5 57 6,8 24 9,2

UROLOGIA 134 5,7 47 5,6 17 6,5

RADIOTERAPIA 4 0,2 75 8,9 36 13,8

DERMATOLOGIA 76 3,2 4 0,5 1 0,4

PEDIATRIA ONCOLÓGICA 41 1,7 20 2,4 16 6,1

NEUROCIRURGIA 55 2,3 10 1,2 3 1,2

HEMATOLOGIA CLÍNICA 22 0,9 30 3,6 6 2,4

PEDIATRIA CIRÚRGICA 13 0,5 5 0,6 0 0,0

OUTROS 6 0,2 1 0,1 0 0,0

TOTAL 2356 100,0 842 100,0 260 100,0

Nota: Não havia informação referente a diagnóstico e tratamento anterior, para 7

pacientes.

Mesmo sendo classificado como hospital de referência, um grande número de pacientes

chega ao Hospital do Câncer sem diagnóstico (68,2%) ou com diagnóstico e sem tratamento

inicial (24,3%). Na tabela 94.2 está apresentado para cada clínica, a situação dos pacientes

novos, em relação ao estabelecimento diagnóstico e tratamento anteriores.

Ressalte-se que a Cabeça e Pescoço, clínica responsável por 25,3% das matrículas, recebe

78,1% dos pacientes sem diagnóstico e tratamento prévio. A Plástica Reparadora 98,0%; a

Dermatologia 93,9%; a Cirurgia Torácica 86,9%; a Mastologia 82,3% e a Neurocirurgia 80,9%.

Por outro lado, a Radioterapia recebe 96,5% dos pacientes com diagnóstico, 96,5% com

diagnóstico e tratamento inicial e apenas 3,5% sem diagnóstico. A Oncologia Clínica recebe

apenas 9,7% dos pacientes sem diagnóstico prévio.

TABELA 94.3 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO

CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA

RHC/HC I - 1994


ESTADIAMENTO

NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG .e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

IN SITU 34 3,8 28 6,9 0 0,0 62 4,7

ESTÁDIO I 66 7,4 47 11,6 13 37,1 126 9,5

ESTÁDIO II 145 16,4 74 18,3 14 40,0 233 17,6

ESTÁDIO III 329 37,2 150 37,2 1 2,9 480 36,2

ESTÁDIO IV 312 35,2 105 26,0 7 20,0 424 32,0

TOTAL 886 100,0 404 100,0 35 100,0 1325 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

57

TABELA 94.4 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,

SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO

RHC/HC I - 1994


ESTADIAMENTO NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

IN SITU 34 54,8 28 45,2 0 0,0 62 100,0

ESTÁDIO I 66 52,4 47 37,3 13 10,3 126 100,0

ESTÁDIO II 145 62,2 74 31,8 14 6,0 233 100,0

ESTÁDIO III 329 68,5 150 31,3 1 0,2 480 100,0

ESTÁDIO IV 312 73,6 105 24.8 7 1,6 424 100,0

TOTAL 886 66,9 404 30,5 35 2,6 1325 100,0

A informação sobre o estadiamento clínico da doença, fundamental para o estabelecimento

da estratégia de tratamento, não estava disponível em 767 prontuários (22,1%). Os tumores

de outros 565 prontuários (16,3%) não eram estadiáveis, portanto, nas tabelas 94.3 e 94.4

estão apenas as informações referentes aos 1325 prontuários com informações de estadiamento

clínico pré-tratamento, ou seja, 38,9% dos pacientes matriculados e sem tratamento prévio.

Chama a atenção, que 68,1% dos pacientes chegaram ao Hospital com doença avançada

(estágios III e IV).

Pode-se constatar que os pacientes estão chegando ao Hospital com doença em estádio

avançado, e sem diagnóstico e tratamento prévio (37,2% estádio III e 35,2% estádio IV).

Três intervalos de tempo são usualmente utilizados como indicador da demora no atendi-

mento ao paciente que chega ao hospital. São eles, o tempo de diagnóstico - que corresponde

ao intervalo de tempo transcorrido entre a matrícula no hospital e o estabelecimento do diag-

nóstico; o tempo para início do tratamento - que é o intervalo de tempo do diagnóstico ao início

do tratamento específico para o tumor, não sendo aí considerado o tratamento sintomático e

finalmente, o tempo entre diagnóstico e tratamento que corresponde ao total de tempo gasto

entre a matrícula e o início do tratamento do tumor.

Para o cálculo destes intervalos de tempo, selecionamos apenas aqueles pacientes com um

único tumor primário, que foram tratados no Hospital do Câncer e que haviam chegado ao

Hospital sem diagnóstico prévio. Assim sendo, dos 3465 pacientes, foram selecionados 2402

pacientes.

O valores absolutos correspondentes ao tempo transcorrido entre a matrícula e o início

do tratamento não corresponde exatamente à soma entre os dois outros intervalos, tendo em

vista que optou-se por trabalhar com as medianas ao invés das médias aritméticas, para evitar

que valores extremos possam influenciar fortemente no cálculo dos indicadores.

Foram excluídos os pacientes com mais de um tumor primário para que não houvesse viés

devido ao tempo transcorrido entre o diagnóstico e tratamento do primeiro tumor e dos

demais, já que a data de matrícula seria a mesma.

Para o cálculo dos intervalos de tempo associados ao tratamento, foram utilizados apenas

1276 pacientes que receberam tratamento no Hospital do Câncer I.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

58

TABELA 94.5 - INDICADORES REFERENTES AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)

TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E O DIAGNÓSTICO; DIAGNÓSTICO E INÍCIO

DO TRATAMENTO E MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL

RHC/HC I - 1994

INDICADORMATRÍCULA /

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO /

TRATAMENTO

MATRÍCULA /

TRATAMENTO

TEMPO MÍNIMO 0 0 0

PRIMEIRO QUARTIL 11 13 43

MEDIANA 28 36 72

TERCEIRO QUARTIL 62 68 118

MÉDIA ARITMÉTICA 49,4 49,8 90,6

MODA 7 (128 TUMORES) 0 ( 162 TUMORES) 59 ( 18 TUMORES)

TEMPO MÁXIMO 580 458 636

NÚMERO DE CASOS 2402 1276 1276

Obs.: Os indicadores foram calculados em amostras diferentes, já que alguns pacientes

chegaram com diagnóstico e outros pacientes não trataram no Hospital por abandono ou doen-

ça avançada.

TABELA 94.6 - MEDIANA DO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO

ENTRE MATRÍCULA, DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A

CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL

RHC/HC I - 1994

CLÍNICA DE ENTRADA

MEDIANA DO TEMPO

MATRÍCULA /

DIAGNÓSTICO

MEDIANA DO TEMPO

DIAGNÓSTICO /

TRATAMENTO

MEDIANA DO TEMPO

MATRÍCULA / INÍCIO

DO TRATAMENTO

HEMATOLOGIA CLÍNICA 4 8 13

PEDIATRIA CIRÚRGICA 18 4 17

PEDIATRIA ONCOLÓGICA 13 6 18

RADIOTERAPIA 28 19 39

NEUROCIRURGIA 25 14 48

TÓRAX 18 28 50

ONCOLOGIA CLÍNICA 21 28 51

TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 17 28 52

GINECOLOGIA 13 46 68

UROLOGIA 33 40 71

DERMATOLOGIA 28 42 78

PLÁSTICA REPARADORA 48 3 79

ABDÔMEN 26 42 80

MASTOLOGIA 64 5 82

CABEÇA E PESCOÇO 17 60 91

ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 29 149 192

TOTAL 28 36 72

Existe uma grande variação entre o tempo mínimo e o máximo nos intervalos transcorri-

dos entre matrícula, diagnóstico e tratamento. A maioria das clínicas realizou o diagnóstico no

mesmo dia em que o paciente foi matriculado ou iniciou o tratamento na data do diagnóstico.

Contudo, estas mesmas clínicas em alguns pacientes tiveram tempo inaceitavelmente altos.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

59

TABELA 94.7 -INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E

DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A CLÍNICA


RHC/HC I - 1994

MATRÍCULA / DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO / TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA

MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO

MASTOLOGIA 2 498 64 0 217 5

PLÁSTICA REPARADORA 1 381 48 0 236 3

CABEÇA E PESCOÇO 0 553 17 0 458 60

ONCOLOGIA CLÍNICA 2 333 21 1 65 28

DERMATOLOGIA 3 389 28 0 149 42

TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 1 580 17 0 170 28

PEDIATRIA CIRÚRGICA 1 40 18 0 6 4

ABDÔMEN 1 394 26 0 211 42

ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 13 48 29 0 199 149

GINECOLOGIA 1 365 13 0 280 46

NEUROCIRURGIA 1 224 25 0 106 14

UROLOGIA 3 353 33 0 201 40

TÓRAX 1 423 18 0 208 28

PEDIATRIA ONCOLÓGICA 2 56 13 0 311 6

RADIOTERAPIA 9 264 28 12 56 19

HEMATOLOGIA CLÍNICA 1 55 4 0 31 8

TOTAL 0 580 28 0 458 36

Um dos mais significativos indicadores de qualidade dos dados do Registro Hospitalar de

Câncer diz respeito à cobertura de pacientes com confirmação histopatológica do diagnóstico

do tumor. No Hospital obteve-se 98,8% de confirmação histológica, sendo 87,9% do tumor

primário e 3,9% de metástases.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

60


LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA1

CID-O CID-O/2

f % f % f %

LÁBIO 140 C00 15 0,8 4 0,2 19 0,5

LÍNGUA 141 C01 - C02 82 4,5 20 1,2 102 2,9

GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES 142 C07 - C08 9 0,5 8 0,5 17 0,5

GENGIVA 143 C03 9 0,5 2 0,1 11 0,3

ASSOALHO DA BOCA 144 C04 31 1,7 5 0,3 36 1,0

OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS. 145 C05 - C06 84 4,6 22 1,3 106 3,1

TOTAL DE TUMORES DE BOCA 140 - 145 C00 - C08 230 12,6 61 3,7 291 8,4

OROFARINGE 146 C09 - C10 89 4,9 20 1,2 109 3,1

NASOFARINGE 147 C11 21 1,1 11 0,7 32 0,9

HIPOFARINGE 148 C12 - C13 44 2,4 3 0,2 47 1,4

FARINGE E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS DO LÁBIO, DA

BOCA E DA FARINGE149 C14 7 0,4 0 0,0 7 0,2

ESÔFAGO 150 C15 59 3,2 31 1,9 90 2,6

ESTÔMAGO 151 C16 49 2,7 36 2,2 85 2,5


CÓLON 153 C18 23 1,3 28 1,7 51 1,5

RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL E ANUS SOE 154 C19 - C21 33 1,8 47 2,9 80 2,3



PÂNCREAS 157 C25 4 0,2 0 0,0 4 0,1


OUTROS ÓRGÃOS E LOCALIZAÇÃO MAL DEFINIDA DOS

ORGÃOS DIGESTIVOS E PERITÔNIO159 C26 1 0,1 0 0,0 1 0,0

FOSSAS NASAIS, SEIOS ACESSÓRIOS, OUVIDO MÉDIO E OUVIDO

INTERNO160 C30 - C31 15 0,8 9 0,5 24 0,7

LARINGE 161 C32 127 6,9 20 1,2 146 4,2


PLEURA 163 C38* 0 0,0 0 0,0 0,0 0,0

TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164 C37 - C38* 9 0,5 8 0,5 17 0,5

SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL 169 C42 25 1,4 20 1,2 45 1,3


CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO e OUTROS TECIDOS MOLES 171 C47 e C49 19 1,0 28 1,7 47 1,4

PELE 173 C44 386 21,2 347 21,2 733 21,2

MAMA FEMININA 174 C50* - - 420 25,6 420 12,1

MAMA MASCULINA 175 C50* 5 0,2 - - 5 0,1

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 197 12,0 197 5,7

PLACENTA 181 C58 - - 0 0,0 0 0,0

CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 40 2,4 40 1,2



PRÓSTATA 185 C61 113 6,2 - - 113 3,3

TESTÍCULO 186 C62 23 1,3 - - 23 0,7

PÊNIS E OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS 187 C60 e C63 27 1,5 - - 27 0,8



e C6817 0,9 16 1,0 33 1,0

OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL 190 C69 6 0,3 12 0,7 18 0,5

ENCÉFALO 191 C71 31 1,7 21 1,3 52 1,5

OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO E DAS NÃO

ESPECIFICADAS192 C70 e C72 0 0,0 1 0,1 1 0,00

TIREÓIDE 193 C73 13 0,7 12 0,7 25 0,7

OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 194 C74 - C75 5 0,3 2 0,1 7 0,2


LINFONODOS 196 C77 70 3,8 41 2,5 111 3,2

LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 85 4,7 40 2,4 125 3,6

TOTAL 140-199 C00 - C80 1827 100,0 1638 100,0 3465 100,0

TABELA 94.8 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO

TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO

RHC/HC I - 1994

NOTA: 1 - Foram utilizadas as codificações da CID-9 (CID-O) e CID-10 (CID-O/2), com

a intenção de fazer uma correlação entre as duas revisões.

Nas tabelas 94.9, 94.10, 94.11 e 94.12 estão as dez topografias mais freqüentes em

relação ao total de pacientes, no gênero masculino, no feminino e nas crianças, respectivamente.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

61

TABELA 94.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O

SEXO DO PACIENTE

RHC/HC I - 1994

LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA MASCULINO FEMININO TOTAL

CID-O CID-O/2 f % f % f %

1. PELE (inclusive melanoma)1

173 C43 - C44 386 21,2 347 21,2 733 21,2

2. MAMA FEMININA 174 C50* - - 420 25,6 420 12,1

3. TUMORES DE BOCA 140 - 145 C00 - C08 230 12,6 61 3,7 291 8,4

4. TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E

PULMÃO162 C33 - C34 208 11,4 70 4,3 278 8,0

5. COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 197 12,0 197 5,7

6. LARINGE 161 C32 126 6,9 20 1,2 146 4,2

7. PRÓSTATA 185 C61 113 6,2 - - 113 3,3

8. LINFONÓDOS 196 C77 70 3,8 41 2,5 111 3,2

9. OROFARINGE 146C09 –

C1089 4,9 20 1,2 109 3,1

10. ESÔFAGO 150 C15 59 3,2 31 1,9 90 2,6

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 546 29,8 431 26,4 977 28,2

TOTAL 140-199C00 –

C801827 100,0 1638 100,0 3465 100,0

Nota: 1 - Dos tumores de pele, 57 casos (7,8%) são melanoma

As neoplasias de mama feminina e do colo do útero, apesar de sua ocorrência apenas no

sexo feminino, aparecem como a segunda e quinta localizações mais freqüentes entre todos os

tumores, enquanto os tumores de próstata ocupam a sétima colocação. O grupo boca (CID

140 a 145) aparece como a terceira localização mais freqüente.

GRÁFICO 94.2 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,

ATENDIDAS NO HOSPITAL

RHC/HC I - 1985/1994

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

PE

LE

MA

MA

FE

MIN

INA

BO

CA

PU

LM

ÃO

CO

LO

DO

ÚT

ER

O

85��

86 87��

88��

89��

90��

91��

92��

93��

94

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

62

TABELA 94.10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM

HOMENS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO

RHC/HC I - 1994

LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2 f %


173 C43-C44 386 21,2

2. BOCA2

140-145 C00-C08 230 12,6

3. TRAQUÉIA, BRÔNQUIO e PULMÃO 162 C33-C34 208 11,4

4. LARINGE 161 C32 126 6,9

5. PRÓSTATA 185 C61 113 6,2

6. OROFARINGE 146 C09-C10 89 4,9

7. LINFONODOS 196 C77 70 3,8

8. ESÔFAGO 150 C15 59 3,2

9. ESTÔMAGO 151 C36 49 2,7

10. HIPOFARINGE 148 C12-C13 44 2,4

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 453 24,7

TOTAL - - 1827 100,0

Nota 1 - Dos casos de pele, 23 (6,0%) eram melanoma.

Nota: 2 - Na topografia boca estão incluídos, entre outros, língua (CID 141) com 230

casos (12,6% do total de tumores nos homens) e outras partes da boca (CID 145) com 84

casos ( 4,6%).

Entre os homens, os tumores localizados na pele, boca e traquéia, brônquio e pulmão

correspondem a 45,2% do total de tumores.


NO SEXO MASCULINO, ATENDIDAS NO HOSPITAL

RHC/HC I - 1985/1994

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

PE

LE

BO

CA

TR

AQ

UÉ

IA,

BR

ÔN

QU

IO E

PU

LM

ÃO

LA

RIN

GE

PR

ÓS

TA

TA

85�� 86

�� 87

�� 88

�� 89

�� 90

�� 91 92

�� 93

�� 94

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

63


MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO

RHC/HC I - 1994


MAMA FEMININA 174 C50 420 25,6

PELE (inclusive melanoma)1

173 C43-C44 347 21,2

COLO DO ÚTERO 180 C53 197 12,0

TRAQUÉIA, BRÔNQUIO e PULMÃO 162 C33-C34 70 4,3

BOCA 140-145 C00-C08 61 3,7

RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL e

ÂNUS SOE

154 C19-C21 47 2,9

OVÁRIO, TROMPA UTERINA e LIGAMENTO LARGO 183 C56-C57 41 2,5

LINFONODOS 196 C77 41 2,5

CORPO DO ÚTERO 182 C54 40 2,4

ESTÔMAGO 151 C16 36 2,2

ESÔFAGO 150 C15 31 1,9


TOTAL - - 1638 100,0

Nota: 1- Dos tumores de pele, 34 casos ( 9,8%) eram melanoma

Entre as mulheres, os tumores de mama, colo e corpo do útero aparecem entre as topo-

grafias mais freqüentes, correspondendo a 37,6% dos casos.


NO SEXO FEMININO, ATENDIDAS NO HOSPITAL

RHC/HC I - 1985/1994

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

MA

MA

FE

MIN

INA

PE

LE

CO

LO Ú

TE

RO

TR

AQ

UÉ

IA,

BR

ON

QU

IO E

PU

LMÃ

O

BO

CA

85�� 86

�� 87 88

�� 89

�� 90

�� 91

�� 92

�� 93

�� 94

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

64


CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO

RHC/HC I - 1994

MASC. FEM. TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2

f % f % f %

SISTEMA HEMATOPOÉTICO E

RETICULOENDOTELIAL169 C81-C96 7 9,9 9 16,1 16 12,6

ENCÉFALO 191 C71 8 11,3 6 10,7 14 11,0

RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189C64-C66 e

C686 8,5 7 12,5 13 10,2


LINFONODOS 196 C77 9 12,7 1 1,8 10 7,9

OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM

ARTICULAR170 C40-C41 5 7,0 4 7,1 9 7,1

OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 194 C74-C75 5 7,0 2 3,6 7 5,5

TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164 C37-C38* 3 4,2 3 5,4 6 4,7

CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS

TECIDOS MOLES171 C47 e C49 3 4,2 2 3,6 5 3,9

PELE 173 C44 1 1,4 3 5,4 4 3,1


FOSSAS NASAIS, SEIOS ACESSÓRIOS,

OUVIDO MÉDIO E INTERNO160 C30-C31 2 2,8 1 1,8 3 2,4

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 15 21,1 9 16,1 24 18.9

TOTAL - - 71 100,0 56 100,0 127 100,0

Nas crianças, os tumores apresentam uma distribuição topográfica diferente dos adultos,

sendo as patologias hematológicas as mais freqüentes, seguidas das do encéfalo, dos rins e

ossos, correspondendo a 33,8% dos casos.

GRÁFICO 94.5 - DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, EM

CRIANÇAS, ATENDIDAS NO HOSPITAL

RHC/HC I - 1994

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

SISTEM AHEM A TOPOÉTIC O

E RET IC ULO-EN D OTELIA L

EN C ÉF A LO R IM E OU T R OSÓR GÃ OS

U R IN Á R IOS

OLHO EGLÂ N D U LALA C R IM A L

LIN FON OD OS OSSOS,A R T IC U LA ÇÕES E

C A R TILA GEMA R TIC U LA R

�� 85 86

�� 87

�� 88

�� 89

�� 90

�� 91

�� 92

�� 93

�� 94

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

65

TABELA 94.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS

FREQÜENTES, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO

RHC/HC I - 1994

TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Não estadiável Sem info. Total

CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %

174 - Mama feminina 3 4,8 22 17,5 92 37,9 158 32,1 53 12,5 - - 92 5,9 420 12,1

140-145 - Boca 3 4,8 20 15,9 27 11,1 49 9,9 124 29,2 - - 68 4,4 291 8,4

162 - Traquéia, Brônquio e

Pulmão

0 0,0 16 12,7 4 1,6 38 7,7 32 7,5 - - 188 12,1 278 8,0

180 - Colo do útero 43 69,4 2 1,6 39 16,0 85 17,2 3 0,7 - - 25 1,6 197 5,7

161 - Laringe 0 0,0 20 15,8 12 4,9 33 6,7 31 7,3 - - 50 3,2 146 4,2

185 - Próstata ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... - - 113 7,3 113 3,3

196 - Linfonodos 0 0,0 9 7,1 21 8,6 23 4,7 24 5,7 - - 34 2,2 111 3,2

146 - Orofaringe 0 0,0 3 2,4 7 2,9 28 5,7 58 13,7 - - 13 0,8 109 3,1

150 - Esôfago 1 1,6 0 0,0 1 0,4 1 0,2 1 0,2 - - 86 5,5 90 2,6

151 - Estômago 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 5 1,2 - - 79 5,1 85 2,4

Outras Localizações 12 19,4 34 27,0 39 16,0 79 16,0 93 21,9 565 100,0 803 51,9 1625 47,0

TOTAL 62 100,0 126 100,0 243 100,0 494 100,0 424 100,0 565 100,0 1551 100,0 3465 100,0

Apenas os tumores de colo uterino, mama, boca, esôfago e pele apresentaram casos de

tumor in situ (62 casos), correspondendo a 1,8% dos tumores. Dos tumores estádio I, 17,5 %

estavam localizados na mama; 15,9% na boca; 15,8% na laringe e 12,7% na traquéia, brônquios

e pulmões, totalizando 61,9%. Os tumores de mama feminina correspondem a 37,9% do total

de tumores estádio II e a 32,1% do total de tumores estádio III, enquanto os tumores de colo

uterino correspondem a 16,0% e 17,2% respectivamente. Os tumores de boca apesar da fácil

visualização, correspondem a 29,2% do total de tumores estádio IV. Por outro lado, 12,1%

dos tumores de traquéia, brônquio e pulmão não tinham registro do estadiamento clínico pré-

tratamento.


CLÍNICO, SEGUNDO AS TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES

RHC/HC I - 1994

TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Não estad. Sem info. Total

CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %

174 - Mama feminina 3 0,7 22 5,2 92 21,9 158 37,7 53 12,6 - - 92 21,9 420 100,0

140-145 - Boca 3 1,0 20 6,9 27 9,3 49 16,8 124 42,6 - - 68 23,4 291 100,0

162 - Traquéia,

Brônquio e Pulmão

0 0,0 16 5,8 4 1,4 38 13,7 32 11,5 - - 188 67,6 278 100,0

180 - Colo do útero 43 21,8 2 1,0 39 19,8 85 43,2 3 1,5 - - 25 12,7 197 100,0

161 - Laringe 0 0,0 20 13,7 12 8,2 33 22,6 31 21,2 - - 50 34,3 146 100,0

185 - Próstata ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... - - 113 100,0 113 100,0

196 - Linfonodos 0 0,0 9 8,1 21 18,9 23 20,7 24 21,6 - - 34 30,7 111 100,0

146 - Orofaringe 0 0,0 3 2,8 7 6,4 28 25,7 58 53,2 - - 13 11,9 109 100,0

151 - Estômago 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 5 5,9 - - 79 92,9 85 100,0


TOTAL 62 1,8 126 3,6 243 7,0 494 14,3 424 12,2 565 16,3 1551 44,8 3465 100,0

Como pôde ser observado na tabela 94.13, um grande número de pacientes chega ao

Hospital com doença em estádio avançado. Se considerarmos apenas os prontuários com regis-

tro da informação referente ao estadiamento, observamos que chegam ao Hospital com doença

avançada (estádios III e IV), 78,9% dos tumores de orofaringe; 43,8% dos de laringe; 42,3%

dos de linfonodos e 25,2% dos tumores de traquéia. Por outro lado, um grande número de

tumores não apresentam registro de estadiamento, ou utilizam estadiamento por sistema dife-

rente do TNM da UICC.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

66

TABELA 94.15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL,


RHC/HC I - 1994

PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO f %

CIRURGIA 1122 32,5

RADIOTERAPIA 857 24,8

QUIMIOTERAPIA 282 8,1

HORMONIOTERAPIA 92 2,6

RADIOTERAPIA + CIRURGIA 197 5,7

RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA 182 5,2

QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA 79 2,3

QUIMIOTERAPIA + HORMÔNIO 43 1,2

CIRURGIA + HORMÔNIO 31 0,9

RADIOTERAPIA + HORMÔNIO 15 0,4

CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 86 2,5

CIRURGIA + RADIOTERAPIA + HORMONIOTERAPIA 35 1,0

HORMÔNIO + QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 20 0,6

HORMÔNIO + CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA 3 0,1

OUTRAS COMBINAÇÕES 84 2,4

NENHUM TRATAMENTO 337 9,7

TOTAL 3465 100,0

Dos pacientes atendidos no Hospital sem tratamento prévio, 68,0% foram tratados com

uma modalidade única de tratamento, sendo 23,5% tratados exclusivamente com cirurgia;

24,8% com radioterapia, 8,1% com quimioterapia e 2,6% com hormonioterapia.

Alguns pacientes tiveram modificação no planejamento de sua terapêutica devido a com-

plicações, abandono, óbito ou recusa. O tratamento de 26,3% dos pacientes, teve algum tipo

de interferência, cujos principais motivos estão na tabela 30.

TABELA 94.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A

LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE

RHC/HC I - 1994

LOCALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE f %

OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 149 31,9

LINFONODOS 92 19,7

FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-HEPÁTICOS 62 13,2

TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 50 10,7

ENCÉFALO 46 9,8

PLEURA 13 2,8

CARCINOMATOSE GENERALIZADA 10 2,1

OUTRAS 46 9,8

TOTAL 468 100,0

Os linfomas e leucemias se diferenciam dos tumores sólidos em vários aspectos. Assim

sendo, na tabela 33 apresenta-se a distribuição destas neoplasias segundo morfologia e sexo.

Merece destaque que 50,3% estão classificados como difuso ou SOE.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

67

TABELA 94.17 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS, SEGUNDO A

MORFOLOGIA, POR SEXO

RHC/HC I - 1994

MASCULINO FEMININO TOTALMORFOLOGIA CID-O

f % f % f %

LINFOMA,SOE OU DIFUSO 959-963 69 50,1 51 50,5 120 50,3

RETICULOSSARCOMA 964 0 0,0 0 0,0 0 0,0

DOENÇA DE HODGKIN 965-966 23 16,6 10 9,9 33 13,8

LINFOMAS NODULARES OU

FOLICULARES969 4 2,9 3 3,0 7 2,9

MICOSE FUNGÓIDE 970 1 0,7 3 3,0 4 1,7

TUMORES DE CÉLULAS

PLASMÁTICAS973 12 8,7 16 15,8 28 11,7

LINFOMA BURKITT 975 8 5,8 2 2,0 10 4,2

LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 10 7,2 8 7,9 18 7,5

LEUCEMIAS MIELOCÍTICAS 986 11 8,0 7 6,9 18 7,5

LEUCEMIAS MONOCÍTICAS 989 0 0,0 1 1,0 1 0,4

LEUCEMIAS HAIRY CELL 994 0 0,0 0 0,0 0 0,0

TOTAL - 138 100,0 101 100,0 239 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

69

Parte II

HC

I

HC I - 1994 - TUMORES PEDIÁTRICOS

São considerados para fins de agrupamento sob o título de tumores pediátricos, aqueles

que acometem pacientes com idade inferior a 15 anos, e que são analisados destacados dos

demais pacientes devido às peculiaridades destes tumores, que os diferenciam em vários aspec-

tos daqueles que acometem os adultos.

No ano de 1994 foram cadastrados 127 casos de tumores pediátricos, que correspondem

a 3,7% do total de pacientes que chegam ao Hospital sem tratamento oncológico inicial.

Para ressaltar alguns aspectos, adotou-se como divisão de faixas etárias, os valores entre 0

e 2 anos, 3 e 7 anos e de 8 a 14, em substituição à divisão clássica de 0 a 4, 5 a 9, 10 a 14, tendo-

se em vista estabelecer grupos homogêneos.

Na tabela 94.18 apresenta-se a distribuição dos pacientes segundo a origem, podendo-se

observar que 63,8% deles chegam ao Hospital oriundos de instituições públicas, 10,2% por

recomendação de médico ou clínica privada, e que em 25,2% dos prontuários não havia infor-

mação a respeito do encaminhamento do paciente, o que leva à suposição de que estes percentuais

possam ser maiores.

TABELA 94.18 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS

(IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O

HOSPITAL

RHC/HC I - 1994

FONTE DO ENCAMINHAMENTO f %

INSTITUIÇÃO PÚBLICA 81 63,8

MÉDICO OU CLÍNICA PRIVADA 13 10,2

POR CONTA PRÓPRIA 1 0,8

SEM INFORMAÇÃO 32 25,2

TOTAL 127 100,0

As clínicas pediátricas são responsáveis pela matrícula de 74% dos pacientes, sendo 59,8%

pela Pediatria Clínica e 14,2% pela Cirúrgica. A Hematologia matriculou outros 19,7%. Tam-

bém foram matriculados pacientes através da Neurocirurgia, Cabeça e Pescoço, Plástica, Urologia

e Radioterapia.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

70

HC

I

TABELA 94.19 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS

(IDADE INFERIOR A 15 ANOS), MATRICULADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA

RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO

RHC/HC I - 1994

CLÍNICA DE ENTRADA f %

PEDIATRIA ONCOLÓGICA 76 59,8

HEMATOLOGIA CLÍNICA 25 19,8

PEDIATRIA CIRÚRGICA 18 14,2

NEUROCIRURGIA 2 1,6

CABEÇA E PESCOÇO 2 1,6

PLÁSTICA 2 1,6

UROLOGIA 1 0,8

RADIOTERAPIA 1 0,8

TOTAL 127 100,0

Na tabela 94.20 pode-se observar que 96,8% dos pacientes apresentam um único tumor

primário.

TABELA 94.20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS (IDADE

INFERIOR A 15 ANOS), CADASTRADAS SEGUNDO O NÚMERO DE TUMORES

PRIMÁRIOS

RHC/HC I - 1994

NÚMERO DE TUMORES f %

TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 123 96,8

TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 2 1,6

DUVIDOSO 2 1,6

TOTAL 127 100,0

A validação e qualidade dos diagnósticos pode ser confirmada pelo índice de comprovação

citológica e histológica (93,7%). Apenas 6,3% dos pacientes tiveram seu diagnóstico estabele-

cido com base em exames de imagem. Por outro lado, não há casos de diagnóstico estabelecido

com base unicamente em exames clínicos.


INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO

RHC/HC I - 1994

BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO f %

EXAMES POR IMAGEM 8 6,3

CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 23 18,1

HISTOLOGIA DA METÁSTASE 3 2,4

HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 93 73,2

TOTAL 127 100,0

Os pacientes pediátricos chegam ao Hospital sem diagnóstico estabelecido (53,5%), ou

com diagnóstico, sem terem iniciado tratamento (30,7%). Apenas 15,7% chegam ao Hospital

no curso do primeiro tratamento, como pode ser constatado nas tabelas 94.22 e 94.23.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

71

HC

I


INFERIOR A 15 ANOS), POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA, SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA

RHC/HC I – 1994


FAIXA ETÁRIA NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

0-2 26 38,2 10 25,6 4 20,0 40 31,4

3-7 23 33,8 11 28,2 10 50,0 44 34,7

8-14 19 28,0 18 46,2 6 30,0 43 33,9

TOTAL 68 100,0 39 100,0 20 100,0 127 100,0


INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA

RHC/HC I - 1994



SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

0-2 26 65,0 10 25,0 4 10,0 40 100,0

3-7 23 52,3 11 25,0 10 22,7 44 100,0

8-14 19 44,2 18 41,9 6 13,9 43 100,0

TOTAL 68 53,6 39 30,7 20 15,7 127 100,0

Na tabela 94.24 estão distribuídos os tumores pediátricos, segundo a localização topográ-

fica. Em relação aos adultos, os tumores pediátricos ocorrem em um número menor de topo-

grafias.

O sistema hematopoético e reticuloendotelial é o sítio mais freqüente dos tumores

pediátricos (12,6%), seguidos dos tumores de encéfalo (11,0%); rim e outros órgãos urinários

e olho e glândulas lacrimais (10,2% cada).

No sexo masculino as topografias mais freqüentes foram: linfonodos (12,7%) e encéfalo

(11,3%), enquanto entre as mulheres, prevaleceram os tumores do sistema hematopoético e

reticuloendotelial (16,1%) e dos tumores de ossos, olhos e glândulas lacrimais (14,3%).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

72

HC

I

TABELA 94.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO,

SEGUNDO O SEXO

RHC/HC I - 1994



OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO

ESPECIFICADAS145 C05 - C06 1 1,4 0 0,0 1 0,8

NASOFARINGE 147 C11 1 1,4 1 1,8 2 1,6


CÓLON 153 C18 1 1,4 0 0,0 1 0,8

FÍGADO E CANAIS BILIARES INTRA-

HEPÁTICOS155 C22 0 0,0 1 1,8 1 0,8


FOSSAS NASAIS, SEIOS ACESSÓRIOS, OUVIDO

MÉDIO E OUVIDO INTERNO160 C30 - C31 2 2,8 1 1,8 3 2,4

TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164 C37-C38* 3 4,2 3 5,4 6 4,7


RETICULOENDOTELIAL169 C42 7 9,9 9 16,1 16 12,6


ARTICULAR170 C40 - C41 5 7,0 4 7,1 9 7,1

CONJUNTIVO,SUBCUTÂNEO e OUTROS

TECIDOS MOLES171 C47 eC49 3 4,2 2 3,6 5 3,9

PELE 173 C44 1 1,4 3 5,4 4 3,1

OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO

LARGO183 C56 e C57 0 0,0 2 3,6 2 1,6

PÊNIS E OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS

MASCULINOS187 C60 e C63 2 2,8 0 0,0 2 1,6

BEXIGA UTINÁRIA 188 C67 1 1,4 0 0,0 1 0,8


C686 8,5 7 12,5 13 10,2


ENCÉFALO 191 C71 8 11,3 6 10,7 14 11,0

TIREÓIDE 193 C73 0 0,0 2 3,6 2 1,6

OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 194 C74 eC75 5 7,0 2 3,6 7 5,5


LINFONODOS 196 C77 9 12,7 1 1,8 10 7,9


TOTAL 140-199 C00 - C80 71 100,0 56 100,0 127 100,0

Do total de 127 pacientes com tumor pediátrico, 43,3% foram tratados com uma única

modalidade terapêutica, sendo quimioterapia para 32,3%, cirurgia em 7,1% e radioterapia em

3,9% dos pacientes. Não foram observados casos de tratamento com hormônio e transplante

de medula óssea.

O tratamento combinando duas modalidades terapêuticas foi ministrado em 36,2% dos

pacientes, com destaque para as combinações quimioterapia + radioterapia (22,8%) e cirurgia

+ quimioterapia (7,8%). A combinação de três modalidades foi usada em apenas 16,4% dos

pacientes.

Chama a atenção, que apenas 1 paciente não foi tratado.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

73

HC

I


INFERIOR A 15 ANOS), TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O PRIMEIRO

TRATAMENTO REALIZADO

RHC/HC I - 1994

TRATAMENTO f %


CIRURGIA 9 7,1

RADIOTERAPIA 5 3,9

QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA 29 22,8

CIRURGIA + QUIMIOTERAPIA 6 4,7

QUIMIOTERAPIA + CIRURGIA + RADIOTERAPIA 5 3,9



CIRURGIA + RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA 4 3,1




TOTAL 127 100

Se excluirmos do total de pacientes, aqueles que não trataram e os sem informação a

respeito do estado do paciente ao final do tratamento, ficamos com 57,5% dos pacientes, dos

quais 34,2% não tinham evidência da doença; 5,5% tiveram remissão parcial; 23,3% tiveram

progressão da doença ou foram considerados fora de possibilidade terapêutica; e 37,0% fale-

ceram durante o primeiro tratamento.


INFERIOR A 15 ANOS), TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADO DA

DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO

RHC/HC I - 1994

ESTADO DA DOENÇA f %

NENHUMA EVIDÊNCIA DA DOENÇA 25 19,7

REMISSÃO PARCIAL 2 1,6

DOENÇA ESTÁVEL 2 1,6

DOENÇA EM PROGRESSÃO 10 7,9

FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 7 5,5

ÓBITO 27 21,3

NÃO SE APLICA 10 7,9


TOTAL 127 100,0

Como a maioria dos tumores pediátricos acometem o tecido hematopoético e

reticuloendotelial, na tabela 94.27 encontra-se a distribuição dos linfomas e leucemias por sexo.

Os linfomas e leucemias correspondem a 29,9% dos tumores pediátricos. As leucemias

do tipo linfóide são as mais comuns, representando 28,9% destes tumores, sendo 20,8% dos

tumores masculinos que acometem o tecido hematopoético e reticuloendotelial e 42,9% dos

tumores femininos.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

74

CID Masculino Feminino TotalMORFOLOGIA


LINFOMA,SOE OU DIFUSO 959-963 959 7 29,2 3 21,4 10 26,3

DOENÇA DE HODGKIN 965-966 965-966 3 12,5 0 0,0 3 7,9

LINFOMA BURKITT 975 968 7 29,2 2 14,3 9 23,7

LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 982 5 20,8 6 42,9 11 29,0

LEUCEMIAS MIELÓIDES 986 986 2 8,3 2 14,3 4 10,5

LEUCEMIAS MONOCÍTICAS 989 989 0 0,0 1 7,1 1 2,6

TOTAL - - 24 100,0 14 100,0 38 100,0

TABELA 94.27 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS EM CRIANÇAS (IDADE

INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA, POR SEXO.

RHC/HC I - 1994

Nas tabelas 94.28 e 94.29, são apresentadas a distribuição dos linfomas e leucemias, por

morfologia e faixa etária.


INFERIOR A 15 ANOS), POR MORFOLOGIA, SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA DOS

PACIENTES

RHC/HC I - 1994

CID 0 - 2 3 - 7 8 - 14 TotalMORFOLOGIA

CID-O CID-O/2 f % f % f % f %

LINFOMA,SOE OU DIFUSO 956-963 959 1 12,5 1 6,5 8 57,3 10 26,3

DOENÇA DE HODGKIN 965-966 965-966 0 0,0 0 0,0 3 21,4 3 7,9

LINFOMA BURKITT 975 968 0 0,0 8 50,0 1 7,1 9 23,7

LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 982 5 62,5 5 31,3 1 7,1 11 29,0

LEUCEMIAS MIELÓIDES 986 986 1 12,5 2 12,5 1 7,1 4 10,5

LEUCEMIAS MONOCÍTICAS 989 989 1 12,5 0 0,0 0 0,0 1 2,6

TOTAL - - 8 100,0 16 100,0 14 100,0 38 100,0

TABELA 94.29 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS, EM CRIANÇAS (IDADE

INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A MORFOLOGIA

RHC/HC I - 1994

MORFOLOGIACID 0 - 2 3 - 7 8 - 14 Total

CID-O CID-O/2 f % f % f % f %

LINFOMA,SOE OU DIFUSO 956-963 959 1 10,0 1 10 8 80,0 10 100,0

DOENÇA DE HODGKIN 965-966 965-966 0 0,0 0 0,0 3 100,0 3 100,0

LINFOMA BURKITT 975 968 0 0,0 8 88,9 1 11,1 9 100,0

LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 982 5 45,5 5 45,5 1 9,0 11 100,0

LEUCEMIAS MIELÓIDES 986 986 1 25,0 2 50,0 1 25,0 4 100,0

LEUCEMIAS MONOCÍTICAS 989 989 1 ... 0 0,0 0 0,0 1 ...

TOTAL - - 8 21,0 16 42,2 14 36,8 38 100,0

Nas tabelas 94.30 e 94.31, são apresentadas as distribuições das neoplasias pediátricas

por topografias mais freqüentes e por faixa etária.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

75


CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A

LOCALIZAÇÃO

RHC/HC I - 1994

0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-9 CID-10

f % f % f % f %


RETICULOENDOTELIAL169 C81-C96 7 17,5 7 15,9 2 4,7 16 12,6

ENCÉFALO 191 C71 0 0,0 9 20,4 5 11,6 14 11,0

RIM E OUTROS ÓRGÃOS

URINÁRIOS189

C64-C66

e C685 12,5 8 18,2 0 0,0 13 10,2

OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL 190 C69 9 22,5 4 9,1 0 0,0 13 10,2

LINFONODOS 196 C77 1 2,5 2 4,5 7 16,3 10 7,9


CARTILAGEM ARTICULAR170 C40-C41 0 0,0 0 0,0 9 20,9 9 7,1

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 18 45,0 14 31,9 20 46,5 52 41,0

TOTAL - - 40 100,0 44 100,0 43 100,0 127 100,0


CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO FAIXA

ETÁRIA

RHC/HC I - 1994

0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-9 CID-10

f % f % f % f %


RETICULOENDOTELIAL169 C81-C96 7 43,8 7 43,8 2 12,4 16 100,0

ENCÉFALO 191 C71 0 0,0 9 64,3 5 35,7 14 100,0

RIM E OUTROS ÓRGÃOS

URINÁRIOS189

C64-C66

e C685 38,5 8 61,5 0 0,0 13 100,0

OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL 190 C69 9 69,2 4 30,8 0 0,0 13 100,0

LINFONODOS 196 C77 1 10,0 2 20,0 7 70,0 10 100,0


CARTILAGEM ARTICULAR170 C40-C41 0 0,0 0 0,0 9 100,0 9 100,0

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 1 10,0 2 20,0 7 70,0 10 100,0

TOTAL - - 40 31,5 44 34,6 43 33,9 127 100,0

Nas tabelas 94.32 e 94.33, são apresentadas as distribuições das neoplasias pediátricas

por morfologias mais freqüentes e por faixa etária.


CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO O TIPO

MORFOLÓGICO

RHC/HC I - 1994

0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTIPO MORFOLÓGICO CÓDIGO

f % f % f % f %

NEOPLASMAS

NEUROEPITELIOMATOSOS949 - 952 18 45,0 8 18,2 0 0,0 26 20,5

NEOPLASMAS MISTOS COMPLEXOS E

DO ESTROMA893 - 899 6 15,0 8 18,2 0 0,0 14 11,0

LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 5 12,5 5 11,4 1 2,3 11 8,7

NEOPLASMAS MUSCULARES 889-892 3 7,5 2 4,5 5 11,6 10 7,9

GLIOMAS 938 - 948 0 0,0 5 11,4 5 11,6 10 7,9

LINFOMAS SOE OU DIFUSO 959 - 963 1 2,5 1 2,2 8 18,6 10 7,9

TUMOR DE BURKITT 975 0 0,0 8 18,2 1 2,3 9 7,1

OSTEOMAS E OSTEOSSARCOMAS 918 - 920 0 0,0 0 0,0 7 16,3 7 5,5

LEUCEMIAS MIELÓIDES 986 1 2,5 2 4,5 1 2,3 4 3,1

DOENÇA DE HODGKIN 965 - 966 0 0,0 0 0,0 3 7,0 3 2,3

OUTRAS MORFOLOGIAS - 6 15,0 5 11,4 12 28,0 23 18,1

TOTAL - 40 100,0 44 100,0 43 100,0 127 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

76

TABELA 94.33- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM

CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR TIPO MORFOLÓGICO, SEGUNDO

FAIXA ETÁRIA

RHC/HC-I - 1994


f % f % f % f %

NEOPLASMAS

NEUROEPITELIOMATOSOS949 - 952 18 69,2 8 30,8 0 0,0 26 100,0

NEOPLASMAS MISTOS COMPLEXOS E

DO ESTROMA893 - 899 6 42,9 8 57,1 0 0,0 14 100,0

LEUCEMIAS LINFÓIDES 982 5 45,4 5 45,4 1 9,2 11 100,0

NEOPLASMAS MUSCULARES 889-892 3 30,0 2 20,0 5 50,0 10 100,0

GLIOMAS 938 - 948 0 0,0 5 50,0 5 50,0 10 100,0

LINFOMAS SOE OU DIFUSO 959 - 963 1 10,0 1 10,0 8 80,0 10 100,0

TUMOR DE BURKITT 975 0 0,0 8 88,9 1 11,1 9 100,0

OSTEOMAS E OSTEOSSARCOMAS 918 - 920 0 0,0 0 0,0 7 100,0 7 100,0

LEUCEMIAS MIELÓIDES 986 1 25,0 2 50,0 1 25,0 4 100,0

DOENÇA DE HODGKIN 965 - 966 0 0,0 0 0,0 3 100,0 3 100,0


TOTAL - 40 31,5 44 34,7 43 33,8 127 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

77

Parte III

HCI - 1994 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA

QUADRO 94.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA

ETÁRIA

RHC/HC I - 1994

Localização Topográfica (CID-O) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +

140 ( C00 ) T 19 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 0 3 3 1 1 3 1

Lábio M 15 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 2 3 1 1 1 1

F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2 0

141 ( C01 e C02 ) T 102 0 0 0 0 0 1 1 1 10 9 14 16 21 14 5 4 6

Língua M 82 0 0 0 0 0 0 0 1 9 8 13 16 17 11 3 2 2

F 20 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 4 3 2 2 4

142 ( C07 e C08 ) T 17 0 0 0 0 0 2 1 0 0 2 3 0 3 2 1 2 1

Glândulas salivares maiores M 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 2 1 1 1 1

F 8 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 2 0 1 1 0 1 0

143 ( C03 ) T 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 0 1 1 1

Gengiva M 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4 0 1 0 1

F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0

144 ( C04 ) T 36 0 0 0 0 0 0 0 3 4 3 2 8 6 5 2 1 2

Assoalho da boca M 31 0 0 0 0 0 0 0 3 3 2 2 7 4 5 2 1 2

F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2 0 0 0 0

145 ( C05 e C06 ) T 106 1 0 0 0 0 1 2 0 3 11 8 28 18 12 11 5 6

Outras partes da boca e das não M 84 1 0 0 0 0 1 2 0 3 11 8 23 15 8 6 2 4

especificadas F 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 4 5 3 2

146 ( C09 e C10 ) T 109 0 0 0 1 1 1 0 3 9 10 12 20 21 19 5 2 5

Orofaringe M 89 0 0 0 1 0 0 0 3 9 7 12 17 17 16 3 2 2

F 20 0 0 0 0 1 1 0 0 0 3 0 3 4 3 2 0 3

147 ( C11 ) T 32 0 0 2 2 1 3 1 1 1 3 2 6 5 1 1 3 0

Nasofaringe M 21 0 0 1 2 0 1 1 0 0 2 1 3 5 1 1 3 0

F 11 0 0 1 0 1 2 0 1 1 1 1 3 0 0 0 0 0

148 ( C12 e C13 ) T 47 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 11 7 11 7 4 1 1

Hipofaringe M 44 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 10 7 11 6 4 0 1

F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0

149 (C14 ) T 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 1 0 0

Faringe e localizações mal M 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 1 0 0

definidas do lábio, boca e faringe F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

150 ( C15 ) T 90 0 0 0 0 0 0 1 1 1 7 19 7 16 17 7 6 8

Esôfago M 59 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 15 4 11 9 4 4 5

F 31 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 4 3 5 8 3 2 3

150 ( C15 ) T 90 0 0 0 0 0 0 1 1 1 7 19 7 16 17 7 6 8

Esôfago M 59 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 15 4 11 9 4 4 5

F 31 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 4 3 5 8 3 2 3

151 ( C16 ) T 85 0 0 0 0 0 1 2 2 1 6 8 8 15 16 11 6 9

Estômago M 49 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4 4 4 12 11 6 5 1

F 36 0 0 0 0 0 1 0 2 1 2 4 4 3 5 5 1 8

152 ( C17) T 4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0

Intestino delgado M 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

153 (C18 ) T 51 0 1 0 0 0 0 2 4 2 6 5 4 4 8 7 4 4

Cólon M 23 0 1 0 0 0 0 2 2 1 2 2 2 3 2 4 0 2

F 28 0 0 0 0 0 0 0 2 1 4 3 2 1 6 3 4 2

154 ( C19 a C21 ) T 80 0 0 0 0 0 2 0 5 2 2 10 16 12 6 8 7 10

Reto, junção retossigmoidiana, M 33 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2 3 4 6 3 6 2 4

canal anal e anus SOE F 47 0 0 0 0 0 1 0 3 2 0 7 12 6 3 2 5 6

155 ( C22) T 4 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

Fígado e canais biliares intra- M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

hepáticos F 3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

156 ( C23 e C24 ) T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Vesícula biliar e canais biliares M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

extra-hepáticos F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

157 ( C25 ) T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0

Pâncreas M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

158 ( C48 ) T 13 3 0 0 1 0 0 1 0 1 2 1 2 0 1 0 0 1

Retroperitônio e peritônio M 6 2 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

F 7 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 1 0 0 0

159 ( C26 ) T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Outros órgãos e localização mal M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

definida dos órgãos digestivo F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 ( C30 e C31 ) T 24 0 0 3 0 1 0 1 0 3 3 0 3 3 1 3 1 2

Fossas nasais, seios acessórios, M 15 0 0 2 0 1 0 1 0 3 2 0 2 1 1 2 0 0

ouvido médio e ouvido interno F 9 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 0 1 1 2

161 ( C32 ) T 146 0 0 0 1 0 0 0 4 4 12 24 20 29 25 12 8 7

Laringe M 126 0 0 0 1 0 0 0 4 3 8 23 16 23 23 12 7 6

F 20 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 4 6 2 0 1 1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

78

Localização Topográfica (CID-O)Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +

162 (C33 e C34) T 278 0 0 0 0 0 0 1 4 8 14 25 56 53 54 36 15 12

Traquéia, brônquio e pulmão M 208 0 0 0 0 0 0 0 2 5 9 18 42 42 39 31 13 7

F 70 0 0 0 0 0 0 1 2 3 5 7 14 11 15 5 2 5

163 (C38* e C45 ) T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pleura M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

164 ( C37 e C38* ) T 17 2 2 2 1 3 0 0 0 0 0 2 1 0 3 1 0 0

Timo, coração e mediastino M 9 0 2 1 1 3 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0

F 8 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 1 0 0

169 ( C42 ) T 45 11 4 1 4 3 1 3 1 0 2 2 2 6 1 0 2 2

Sistema hematopoético e M 25 5 2 0 3 3 0 1 1 0 2 1 2 4 0 0 0 1

reticuloendotelial F 20 6 2 1 1 0 1 2 0 0 0 1 0 2 1 0 2 1

170 (C40 e C41 ) T 61 0 2 7 9 8 3 5 2 2 5 2 7 3 2 2 1 1

Ossos, articulações e M 36 0 1 4 5 6 3 4 2 1 3 1 3 2 0 0 1 0

Cartilagem articular F 25 0 1 3 4 2 0 1 0 1 2 1 4 1 2 2 0 1

171 ( C47 e c49) T 47 3 2 0 1 4 1 4 3 2 2 4 6 2 4 4 4 1

Conjuntivo, subcutâneo e outros M 19 2 1 0 0 3 1 0 2 0 1 2 2 0 1 2 2 0

tecidos moles F 28 1 1 0 1 1 0 4 1 2 1 2 4 2 3 2 2 1

173 ( C44 ) T 733 1 0 3 1 1 9 17 24 26 44 49 65 85 124 87 92 105

Pele M 387 1 0 0 0 0 6 10 16 12 23 28 37 44 76 47 45 42

F 346 0 0 3 1 1 3 7 8 14 21 21 28 41 48 40 47 63

174 ( C50* ) T 421 0 0 0 0 1 7 19 34 42 61 41 54 42 43 39 21 17

Mama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 421 0 0 0 0 1 7 19 34 42 61 41 54 42 43 39 21 17

175 ( C50* ) T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0

Mama masculina M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0

F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

180 ( C53 ) T 197 0 0 0 0 0 7 18 13 39 27 26 13 21 10 10 7 6

Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 197 0 0 0 0 0 7 18 13 39 27 26 13 21 10 10 7 6

181 ( C58 ) T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Placenta M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

182 ( C54 ) T 40 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3 8 7 11 3 1 3

Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 40 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3 8 7 11 3 1 3

183 ( C56 e C57 ) T 41 0 1 1 0 3 3 2 2 3 4 2 6 3 7 1 1 2

Ovário, trompa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

ligamento largo F 41 0 1 1 0 3 3 2 2 3 4 2 6 3 7 1 1 2

184 ( C51 e C52 ) T 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2 1 1 5 0

Outros órgãos genitais femininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2 1 1 5 0

185 ( C61 ) T 113 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 9 17 30 20 19 13

Próstata M 113 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 9 17 30 20 19 13

F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

186 ( C62 ) T 23 0 0 0 4 3 5 3 6 1 0 1 0 0 0 0 0 0

Testículo M 23 0 0 0 4 3 5 3 6 1 0 1 0 0 0 0 0 0

F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

187 ( C60 e C63 ) T 27 1 1 0 0 0 0 2 1 5 6 3 2 1 3 1 1 0

Pênis e outros órgãos genitais M 27 1 1 0 0 0 0 2 1 5 6 3 2 1 3 1 1 0

masculinos F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

188 ( C67 ) T 34 1 0 0 0 0 1 0 0 2 1 0 4 4 10 7 3 1

Bexiga urinária M 29 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 4 4 9 6 2 0

F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1

189 ( C64 a C66 e C68 ) T 33 10 3 0 1 1 1 1 2 0 2 1 3 3 2 2 0 1

Rim e outros órgãos urinários M 17 5 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 2 2 2 2 0 0

F 16 5 2 0 0 1 1 1 2 0 1 0 1 1 0 0 0 1

190 ( C69 ) T 18 12 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 2

Olho e glândula lacrimal M 6 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

F 12 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1

191 ( C71 ) T 52 7 4 3 6 1 1 2 2 5 6 4 0 1 4 3 3 0

Encéfalo M 31 4 4 0 3 0 1 0 1 4 5 2 0 1 3 2 1 0

F 21 3 0 3 3 1 0 2 1 1 1 2 0 0 1 1 2 0

192 ( C70 e C72 ) T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

Outras partes do sistema nervoso M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

e das não especificadas F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

193 ( C73) T 25 0 0 2 1 0 0 5 3 3 0 1 0 2 0 2 4 2

Tireóide M 13 0 0 0 1 0 0 3 2 1 0 1 0 2 0 1 1 1

F 12 0 0 2 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 1 3 1

194 ( C74 e C75) T 7 3 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Outras glândulas endócrinas M 5 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

195 ( C76 ) T 12 6 2 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Localizações mal definidas M 9 4 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

F 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

196 (C77 *) T 101 2 4 4 8 6 4 4 7 8 9 10 5 13 10 8 2 7

Linfonodos M 70 2 4 3 6 3 4 2 6 5 7 6 4 4 3 4 1 6

F 41 0 0 1 2 3 0 2 1 3 2 4 1 9 7 4 1 1

199 ( C77* e C80 ) T 125 3 0 0 0 1 2 2 2 11 15 17 15 17 22 9 7 2

Localização primária M 85 3 0 0 0 0 2 1 1 8 7 11 10 13 17 6 6 0

desconhecida F 40 0 0 0 0 1 0 1 1 3 8 6 5 4 5 3 1 2

140 - 199 ( C00 - C80 ) T 3465 67 30 30 43 40 56 100 133 207 286 319 418 455 479 318 242 242

TOTAL M 1827 37 21 13 30 24 26 35 59 82 127 176 233 272 284 181 122 105

F 1638 30 9 17 13 16 30 65 74 125 159 143 185 183 195 137 120 137

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

79

Parte IV

HC I - 1994 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO

TABELA 94.34 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS

MALIGNAS POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO

RHC/HC I - 1994

SEXO

TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM. TOTAL

140 - Lábio ( C00 )

8010/3 - Carcinoma, SOE

8070/3 - Carcinoma de células escamosas,SOE

9990/3 - Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno

15

1

13

1

4

0

4

0

19

1

17

1

141 - Língua ( C01 e C02 )

8000/3 - Neoplasma maligno


8051/3 - Carcinoma verrucoso, SOE

8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE

82

0

1

0

81

20

1

0

1

18

102

1

1

1

99

142 - Glândulas salivares maiores (C07 e C08 )


8020/3 - Carcinoma indiferenciado, SOE

8140/3 - Adenocarcinoma, SOE

8200/3 - Carcinoma adenóide cístico

8310/3 - Adenocarcinoma de células claras

8430/3 - Carcinoma mucoepidermóide

8500/3 - Adenocarcinoma de ductos, SOE

9591/3 - Linfoma tipo não-Hodgkin

9

2

1

1

1

2

0

1

1

8

1

0

3

3

0

1

0

0

17

3

1

4

4

2

1

1

1143 - Gengiva ( C03 )


144 - Assoalho da boca ( C04 )


145 - Outras partes da boca e das não especificadas ( C05 e C06 )

8010/2 - Carcinoma in situ SOE

8070/2 - Carcinoma de células escamosas in situ, SOE


8200/3 - Carcinoma adenóide cístico

8500/3 - Carcinoma ductal infiltrante

8810/3 - Fibrossarcoma, SOE

9140/3 - Sarcoma de Kaposi

9591/3 - Linfoma maligno tipo não-Hodgkin

9632/3 - Linfoma maligno, tipo centroblástico, SOE

146 - Orofaringe (C09 e C10)



8082/3 - Carcinoma linfoepitelial

9590/3 - Linfoma maligno, SOE

9591/3 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin



Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

80

SEXO


147 - Nasofaringe ( C11 )





8910/3 - Rabdomiossarcoma embrionário

9632/3 - Linfoma maligno tipo centroblástico, SOE

21

2

2

4

11

0

2

11

1

0

3

5

1

1

32

3

2

7

16

1

3

148 - Hipofaringe ( C12 e C13 )


44

44

3

3

47

47

149 - Faringe e localizações mal definidas do lábio, da boca e da

faringe ( C14 )

8010/2 - Carcinoma in situ, SOE


7

1

6

0

0

0

7

1

6

150 - Esôfago ( C15 )






59

1

0

56

2

0

31

0

1

29

0

1

90

1

1

85

2

1

151 - Estômago ( C16 )


8240/3 - Tumor carcinóide maligno

8481/3 - Adenocarcinoma produtor de mucina

8490/3 - Carcinoma de células em anel de sinete

8560/3 - Carcinoma Adenoescamoso

8890/3 - Leiomiossarcoma



49

35

1

2

8

0

1

1

1

36

21

0

2

9

1

0

3

0

85

56

1

4

17

1

1

4

1

152 - Intestino delgado (C17 )



3

2

1

1

1

0

4

3

1

153 - Cólon (C18 )


8261/3 - Adenocarcinoma em adenoma viloso




9630/3 - Linfoma maligno, linfocítico, pouco diferenciado, SOE


23

14

0

4

2

1

1

1

28

24

1

2

1

0

0

0

51

38

1

6

3

1

1

1

154 - Reto, junção retossigmoidiana, canal anal e ânus SOE

(C19 e C21)



8123/3 - Carcinoma basalóide

8124/3 - Carcinoma cloacogênico


8261/3 - Adenocarcinoma em adenoma viloso


9611/3 - Linfoma maligno, tipo linfoplasmocitóide

33

0

7

0

0

23

1

1

1

47

1

17

2

2

23

0

2

0

80

1

24

2

2

46

1

3

1

155 - Fígado e canais biliares intra-hepáticos (C22)

8170/3 - Carcinoma hepatocelular, SOE

8970/3 - Hepatoblastoma

1

1

0

3

2

1

4

3

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

81

SEXO


156 - Vesícula biliar e canais biliares extra-hepáticos ( C23 e C24 ) 0 0 0

157 - Pâncreas ( C25 )


4

4

0

0

4

4

158 - Retroperitônio e peritônio ( C48 )


8851/3 - Lipossarcoma, tipo bem diferenciado

8890/3 - Leiomiossarcoma, SOE

9240/3 - Condrossarcoma mesenquimal

9500/3 - Neuroblastoma, SOE



6

2

1

0

0

2

1

0

7

0

0

2

1

1

2

1

13

2

1

2

1

3

3

1

159 - Outros órgãos e localização mal definida dos órgãos

digestivos e peritônio ( C26 )

95913 - Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin

1

1

0

0

1

1

160 - Fossas nasais, seios acessórios, ouvido médio e ouvido

interno ( C30 - C31 )





8720/3 - Melanoma maligno, SOE


8920/3 - Rabdomiossarcoma alveolar

9522/3 - Estesioneuroblastoma



15

1

2

8

0

0

1

1

1

0

1

9

0

1

3

1

2

0

0

1

1

0

24

1

3

11

1

2

1

1

2

1

1

161 - Laringe ( C32 )





9613/3 - Linfoma maligno misto, linfocítico-histiocítico, SOE


126

2

120

1

1

1

1

20

0

20

0

0

0

0

146

2

140

1

1

1

1

162 - Traquéia, brônquio e pulmão ( C33 e C34 )



8012/3 - Carcinoma de células grandes, SOE


8031/3 - Carcinoma gigantocelular

8041/3 - Carcinoma de células pequenas, SOE

8042/3 - Carcinoma Oat Cell




8250/3 - Adenocarcinoma brônquio-alveolar

8830/3 - Histiocitoma fibroso maligno

8980/3 - Carcinossarcoma, SOE


208

0

23

3

2

1

13

21

95

42

1

3

1

1

2

70

1

12

2

0

0

0

6

23

24

0

1

0

0

1

278

1

35

5

2

1

13

27

118

66

1

4

1

1

3

163 - Pleura (C38 - parte ) 0 0 0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

82

SEXO


164 - Timo, coração e mediastino ( C38 - parte )




8580/3 - Timoma maligno

9061/3 - Seminoma, SOE




9630/3 - Linfoma maligno linfocítico, pouco diferenciado, SOE

9650/3 - Doença de Hodgkin, SOE

9

0

1

0

2

1

1

0

0

3

1

8

1

0

1

1

0

2

1

2

0

0

17

1

1

1

3

1

3

1

2

3

1

169 - Sistema Hematopoético e reticuloendotelial ( C42 )

9730/3 - Mieloma múltiplo

9821/3 - Leucemia linfóide aguda

9823/3 - Leucemia linfóide crônica

9861/3 - Leucemia mielóide aguda

9863/3 - Leucemia mielóide crônica

9891/3 - Leucemia monocítica aguda

25

4

9

1

7

4

0

20

4

7

1

6

1

1

45

8

16

2

13

5

1

170 - Ossos, articulações e cartilagem articular ( C40 e C41 )


9180/3 - Osteossarcoma, SOE

9184/3 - Osteossarcoma em Doença de Paget do osso

9190/3 - Osteossarcoma justa cortical

9220/3 - Condrossarcoma, SOE

9260/3 - Sarcoma de Ewing



9730/3 - Mieloma de células plasmáticas

9731/1 - Plasmocitoma, SOE

36

1

14

0

1

4

6

1

1

8

0

25

0

10

1

0

0

1

1

0

10

2

61

1

24

1

1

4

7

2

1

18

2

171 - Conjuntivo, subcutâneo e outros tecidos moles ( C47 e C49 )


8800/3 - Sarcoma, SOE

8801/3 - Sarcoma fusocelular

8804/3 - Sarcoma de células epitelióides


8830/3 - Histiocitoma fibroso maligno

8852/3 - Lipossarcoma mixóide

8854/3 - Lipossarcoma pleomórfico




9040/3 - Sarcoma sinovial, SOE

9120/3 - Hemangiossarcoma

9220/3 - Condrossarcoma, SOE

9540/3 - Neurofibrossarcoma

9560/3 -Schwannoma maligno

19

1

2

1

1

0

5

2

0

1

2

0

2

0

1

1

0

28

0

2

1

0

5

5

1

2

2

0

3

3

1

0

2

1

47

1

4

2

1

5

10

3

2

3

2

3

5

1

1

3

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

83

SEXO

TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM TOTAL

173 - Pele ( C44 )






8081/2 - Doença de Bowen

8090/3 - Carcinoma basocelular, SOE

8091/3 - Carcinoma basocelular multicêntrico

8094/3 - Carcinoma baso-escamocelular, misto

8410/3 - Carcinoma sebáceo

8720/2 - MELANOMA IN SITU

8720/3 - MELANOMA MALIGNO, SOE

8721/3 - MELANOMA NODULAR

8743/3 - MELANOMA SUPERFICIAL

8832/3 - Dermatofibrossarcoma, SOE




9700/3 - Micose fingóide


387

1

1

1

2

82

3

247

14

0

0

1

15

5

2

3

5

1

2

1

1

346

0

1

0

2

65

3

223

7

2

1

1

20

8

5

4

0

0

1

3

0

733

1

2

1

4

147

6

470

21

2

1

2

35

13

7

7

5

1

3

4

1

174 - Mama feminina ( C50 - parte )



8050/3 - Carcinoma papilar,SOE


8480/3 - Adenocarcinoma mucinoso

8500/2 - Carcinoma intraductal, não infiltrante, SOE


8501/3 - Comedocarcinoma, SOE

8510/3 - Carcinoma medular, SOE

8520/3 - Carcinoma lobular

8541/3 - Doença de Paget e carcinoma ductal infiltrante






-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

421

4

3

4

2

3

3

381

1

1

10

3

1

1

1

1

2

421

4

3

4

2

3

3

381

1

1

10

3

1

1

1

1

2

175 - Mama masculina ( C50 - parte )


4

4

-

-

4

4

180 - Colo do útero ( C53 )


8010/3 - Carcinoma , SOE



8071/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE, ceratinizado

8072/3 - Carcinoma de células escamosas grandes não ceratinizado

8076/3 - Carcinoma de células escamosas, microinvasor


8260/3 - Adenocarcinoma papilar, SOE

8310/3 - Adenocarcinoma de células claras, SOE

8560/3 - Carcinoma adenoescamoso

8950/3 - Tumor Mülleriano misto

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

197

1

3

41

129

1

1

3

13

1

1

1

2

197

1

3

41

129

1

1

3

13

1

1

1

2

181 - Placenta ( C58 ) - 0 0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

84

SEXO


182 - Corpo do útero ( C54 )





8380/3 - Carcinoma endometrióide



8930/3 - Sarcoma do estroma endometrial


-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

40

2

1

28

2

2

1

1

1

2

40

2

1

28

2

2

1

1

1

2

183 - Ovário, trompa uterina e ligamento largo ( C56 e C57 )

8140/3 - Adenocarcinoma. SOE


8440/3 - Cistoadenocarcinoma, SOE

8441/3 - Cistoadenocarcinoma seroso, SOE

8450/3 - Cistoadenocarcinoma papilar

8460/3 - Cistoadenocarcinoma seroso papilar

8470/3 - Cistoadenocarcinoma mucinoso, SOE

8471/3 - Cistoadenocarcinoma mucinoso papilar

9060/3 - Disgerminoma


-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

41

6

1

2

3

4

13

8

1

2

1

41

6

1

2

3

4

13

8

1

2

1

184 - Outros órgãos genitais femininos ( C51 e C52 )



-

-

-

-

12

1

11

12

1

11

185 - Próstata ( C61 )


113

113

-

-

113

113

186 - Testículo ( C62 )


9061/3 - Seminoma, SOE

9062/3 - Seminoma, tipo anaplásico

9070/3 - Carcinoma embrionário, SOE

9071/3 - Tumor do seio endodérmico

9080/3 - Teratoma maligno, SOE

9081/3 - Teratocarcinoma

23

1

6

1

9

1

4

1

-

-

-

-

-

-

-

23

1

6

1

9

1

4

1

187 - Pênis e outros órgãos genitais masculinos ( C60 e C63 )



8910/3 - Rabdomiossarcoma embrionário, SOE


27

2

23

1

1

-

-

-

-

-

27

2

23

1

1

188 - Bexiga urinária ( C67 )


8120/3 - Carcinoma de células transicionais, SOE

8130/3 - Carcinoma papilar de células transicionais


29

1

12

14

2

5

0

5

0

0

34

1

17

14

2

189 - Rim e outros órgãos urinários ( C64 a C66 e C68 )



8312/3 - Carcinoma de células renais

8960/3 - Nefroblastoma, SOE

9503/3 - Neuroepitelioma, SOE


17

1

2

6

6

1

1

15

1

2

5

7

0

0

32

2

4

11

13

1

1

190 - Olho e glândula lacrimal ( C69 )



9510/3 - Retinoblastoma, SOE

6

1

0

5

12

2

2

8

18

3

2

13

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

85

SEXO


191 - Encéfalo ( C71 )


9380/3 - Glioma maligno

9382/3 - Glioma misto

9391/3 - Ependimoma, SOE

9400/3 - Astrocitoma, SOE

9401/3 - Astrocitoma anaplásico

9420/3 - Astrocitoma fibrilar

9440/3 - Glioblastoma, SOE

9470/3 - Meduloblastoma, SOE


9750/3 - Tumor de Burkitt


31

0

1

1

2

9

2

2

8

3

0

1

2

21

1

1

0

2

7

1

1

4

3

1

0

0

52

1

2

1

4

16

3

3

12

6

1

1

2

192 - Outras partes do sistema nervoso e das não especificadas

( C70 e C72 )

9391/3 - Ependimoma, SOE

0

0

1

1

1

1

193 - Tireóide ( C73 )

8021/3 - Carcinoma anaplásico, SOE


8330/3 - Adenocarcinoma folicular, SOE

8340/3 - Adenocarcinoma folicular e papilar

8510/3 - Carcinoma medular, SOE


13

1

6

2

1

2

1

12

0

11

0

0

1

0

25

1

17

2

1

3

1

194 - Outras glândulas endócrinas ( C74 e C75 )

9362/3 - Pineoblastoma

9500/3 - Neuroblastoma,SOE


5

1

3

1

2

1

1

0

7

2

4

1

195 - Localizações mal definidas ( C76 )

8401/3 - Adenocarcinoma apócrino

8900/3 - Rabdomiossarcoma, SOE







9

1

1

1

1

1

1

3

0

3

0

0

1

0

0

0

2

1

12

1

1

2

1

1

1

5

1

196 - Linfonodos ( C77 )



9611/3 - Linfoma maligno tipo linfoplasmocitóide

9613/3 - Linfoma maligno misto, linfocítico-histiocítico, SOE

9614/3 - Linfoma maligno centroblástico centrocítico difuso

9630/3 - Linfoma maligno linfocítico pouco diferenciado, SOE



9652/3 - Doença de Hodgkin celularidade mista

9653/3 - Doença de Hodgkin, depleção linfocítica, SOE

9656/3 - Doença de Hodgkin esclerose nodular, SOE

9692/3 - Linfoma maligno centroblástico centrocítico folicular


70

16

10

1

1

2

0

10

2

7

2

11

4

4

41

8

9

0

0

0

1

10

1

1

1

7

3

0

111

24

19

1

1

2

1

20

3

8

3

18

7

4

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

86

SEXO


199 - Localização primária desconhecida ( C80 )




8021/3 - Carcinoma anaplásico, SOE










9722/3 - Doença de Letterer-Siwe


85

6

16

1

1

0

31

18

1

0

1

1

4

2

1

2

40

1

6

0

0

1

4

25

0

1

0

1

1

0

0

0

125

7

22

1

1

1

35

43

1

1

1

2

5

2

1

2

HOSPITAL DO

CÂNCER I

PERÍODO

: 1995

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

89

Parte I



SEXO

RHC/HC I - 1995


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

0 - 4 41 56,9 31 43,1 72 100,0

5 - 9 20 64,5 11 35,5 31 100,0

10 - 14 19 43,2 25 56,8 44 100,0

15 - 19 33 76,7 10 23,3 43 100,0

20 - 24 11 30,6 25 69,4 36 100,0

25 - 29 22 41,5 31 58,5 53 100,0

30 - 34 30 39,5 46 60,5 76 100,0

35 - 39 57 40,4 84 59,6 141 100,0

40 - 44 93 40,4 137 59,6 230 100,0

45 - 49 126 43,4 164 56,6 290 100,0

50 - 54 191 54,0 163 46,0 354 100,0

55 - 59 242 55,9 199 45,1 441 100,0

60 - 64 267 54,9 194 42,1 460 100,0

65 - 69 271 56,8 206 43,2 477 100,0

70 - 74 226 60,8 146 39,2 372 100,0

75 - 79 146 53,3 128 46,7 274 100,0

80 e + 131 49,3 135 50,7 266 100,0

TOTAL 1926 52,6 1735 47,4 3661 100,0


RHC/HC I - 1995

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0

50

100

150

200

250

300

0 a

4

5 a

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 e

+

��MASCULINO

FEMININO

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

90




RHC/HC I - 1995


SEM

DIAGNÓSTICO

SEM

TRATAMENTO

COM

DIAGNÓSTICO

SEM

TRATAMENTO

COM

DIAGNÓSTICO

COM

TRATAMENTO

TOTALCLÍNICA DE ENTRADA

f % f % f % f

CABEÇA E PESCOÇO 689 77,6 158 17,6 16 1,8 900

PLÁSTICA REPARADORA 519 98,1 6 1,1 2 0,4 529

MASTOLOGIA 312 79,4 52 13,2 18 4,6 393

ABDÔMEN 167 52,8 128 40,5 4 1,3 316

TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO 177 63,4 57 20,4 38 13,6 279

TÓRAX 224 85,5 28 10,7 0 0,0 262

GINECOLOGIA 99 42,7 99 42,7 28 12,1 232

UROLOGIA 107 62,9 38 22,4 23 13,5 170

ONCOLOGIA CLÍNICA 23 13,9 80 49,1 59 35,2 165

RADIOTERAPIA 11 10,5 68 64,8 25 23,8 105

DERMATOLOGIA 76 93,8 1 1,2 3 3,7 81

PEDIATRIA ONCOLÓGICA 42 54,5 18 23,4 16 20,8 77

HEMATOLOGIA 37 50,7 30 41,1 6 8,2 73

NEUROCIRURGIA 42 89,4 4 8,5 1 2,1 47

PEDIATRIA CIRÚRGICA 18 90,0 2 10,0 0 0,0 20

ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 11 100,0 0 0,0 0 0,0 11

ENDOSCOPIA 1 - - - - - 1

TOTAL 2564 70,0 769 21,0 239 3,7 3661*

* 89 pacientes (2,4%) não tinham registro no prontuário da informação referente a diag-

nóstico e tratamento prévio, ou se enquadram em outras situações (realização de parte do

tratamento fora ou de exames, por exemplo).

Também entre os casos analíticos é alto o número de pacientes sem informação a respeito

do estadiamento clínico antes do início do tratamento (38,6%). Daqueles cuja informação está

disponível temos 65,9% de pacientes com doença avançada (estágios III e IV).

Setenta por cento dos casos analíticos chegam ao Hospital sem diagnóstico e sem trata-

mento, o que não deveria ocorrer num hospital de referência.

Em algumas clínicas, esta proporção é excessivamente alta: Estômato-odontologia

(100,0%); Plástica Reparadora (98,1%); Dermatologia (93,8%); Pediatria Cirúrgica (90,0%) e

Neurocirurgia (89,4%).

Oncologia Clínica (13,9%) e Radioterapia (10,5%) são aquelas com menor percentual de

pacientes que chegam sem diagnóstico.



RHC/HC I - 1995


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTALESTADIAMENTO

f % f % f % f %

IN SITU 24 2,4 35 8,2 5 10,6 64 4,4

ESTÁDIO I 95 9,5 46 10,8 11 23,4 152 10,3

ESTÁDIO II 190 19,0 86 20,2 12 25,6 288 19,6

ESTÁDIO III 374 37,5 157 36,9 14 29,8 545 37,0

ESTÁDIO IV 315 31,6 102 23,9 5 10,6 422 28,7

TOTAL 998 100,0 426 100,0 47 100,0 1471* 100,0

*Do total de casos analíticos, 1471 tumores (40,2%) tinham as informações a respeito de

assistência prévia e estadiamento, que permitissem o cruzamento dos dados.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

91



RHC/HC I - 1995


NENHUMCOM DIAG. E

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT. TOTALESTADIAMENTO

f % f % f % f %

IN SITU 24 37,5 35 54,7 5 7,8 64 100,0

ESTÁDIO I 95 62,5 46 30,3 11 7,2 152 100,0

ESTÁDIO II 190 66,0 86 29,9 12 4,1 288 100,0

ESTÁDIO III 374 68,6 157 28,8 14 2,6 545 100,0

ESTÁDIO IV 315 74,6 102 24,2 5 1,2 422 100,0

TOTAL 998 67,8 426 29,0 47 3,2 1471 100,0

O conhecimento dos intervalos de tempo transcorridos entre a chegada do paciente ao

Hospital (matrícula), o estabelecimento do diagnóstico e o início da terapêutica do tumor, são

de grande importância para conhecer a eficiência do Hospital no atendimento aos seus pacien-

tes. Deve-se valorizar a mediana, recurso estatístico que elimina a influência de valores extre-

mos. Contudo, estes valores extremos devem ser avaliados individualmente, para identificar o

porquê de valores tão discrepantes. Os valores negativos correspondem àqueles casos nos

quais a confirmação do diagnóstico só ocorreu após o início do tratamento, o que é particular-

mente comum nos tumores de pele, cuja procedimento diagnóstico é também terapêutico.

A mediana do tempo transcorrido entre a chegada do paciente e o início da terapêutica foi

de 59 dias . Nas tabelas 95.5 e 95.6, pode-se avaliar cada um destes intervalos em relação às

clínicas do Hospital, tendo em vista que a abordagem de tumores pelas diferentes clínicas envol-

ve grau diferente de complexidade, que justifica um intervalo de tempo maior ou menor se

comparado entre as clínicas.




RHC/HC I - 1995


DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO /

TRATAMENTO

MATRÍCULA /

TRATAMENTO

TEMPO MÍNIMO 0 - 64 0

PRIMEIRO QUARTIL 10 - 6 27

MEDIANA 28 7 59


MÉDIA ARITMÉTICA 49 27 76

MODA 7 (96 TUMORES) 0 (166 TUMORES) 14 (27 TUMORES)


NÚMERO DE CASOS 1894 1874 1874

Obs.: Os indicadores foram calculados em amostras diferentes, já que alguns pacientes

chegaram com diagnóstico e outros pacientes não trataram no Hospital por abandono ou doen-

ça avançada

A Hematologia Clínica foi o serviço que demorou menos tempo entre a matrícula e o

efetivo início da terapêutica específica para o tumor (mediana de 7 dias). A maioria das clínicas

levou mais que trinta dias, sendo que Urologia (72 dias), Abdômen e Cemo (77 dias) e Cabeça

e Pescoço (84 dias) demoraram mais de dois meses, e finalmente, a Mastologia, teve uma

mediana de três meses (92 dias).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

92




RHC/HC I - 1995

CLÍNICA DE ENTRADA

MEDIANA DO

TEMPO MATRÍCULA

/ DIAGNÓSTICO

MEDIANA DO TEMPO

DIAGNÓSTICO /

TRATAMENTO

MEDIANA DO TEMPO


DO TRATAMENTO

HEMATOLOGIA 1 4 7


PEDIATRIA CIRÚRGICA 23 - 5 20



PLÁSTICA REPARADORA 39 - 7 32

TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO 14 21 38


TÓRAX 14 28 53

DERMATOLOGIA 25 - 7 59

GINECOLOGIA 7 44 59

UROLOGIA 46 - 6 72

ABDÔMEN 28 42 77

CEMO 28 41 77



MASTOLOGIA 83 0 92

HOSPITAL 28 7 59

Na tabela abaixo, além das medianas, são apresentados os valores extremos dos intervalos

de tempo entre matrícula e diagnóstico, e entre diagnóstico e início do tratamento.

Como o RHC considera a data do diagnóstico aquela na qual efetivamente se tem a confir-

mação do diagnóstico, preferencialmente através do exame anátomo-patológico, observa-se

em todas as clínicas, exceto no CEMO, valores negativos, o que denota que o tratamento foi

iniciado antes da confirmação do diagnóstico. Nas Clínicas de Dermatologia e TOC, isto é

relativamente freqüente, uma vez que o procedimento realizado para o diagnóstico (biópsia),

também é procedimento curativo, cujo laudo da patologia só será liberado em data posterior.

TABELA 95.7 - INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E



RHC/HC I - 1995

MATRÍCULA /

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO /

TRATAMENTOCLÍNICA DE ENTRADA


CEMO 0 28 374 5 77 394

HEMATOLOGIA 0 1 112 - 42 4 31

ONCOLOGIA CLÍNICA 0 8 90 - 13 5 75

PEDIATRIA ONCOLÓGICA 0 15 72 - 56 1 64

ABDÔMEN 0 28 362 - 57 42 271

CABEÇA E PESCOÇO 1 22 585 - 38 49 590

ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 6 15 112 - 5 47 265

GINECOLOGIA 0 7 237 - 40 44 374

MASTOLOGIA 0 83 728 - 31 0 284

NEUROCIRURGIA 5 25 257 - 19 0 317

PEDIATRIA CIRÚRGICA 5 23 250 - 21 -5 35

PLÁSTICA REPARADORA 7 39 732 - 54 - 7 178

TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO 1 14 217 - 29 21 410

TÓRAX 4 14 123 - 11 28 289

UROLOGIA 3 46 306 - 19 - 6 356

RADIOTERAPIA 1 16 84 - 5 1 21

DERMATOLOGIA 7 25 167 - 64 - 7 118

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

93

Na tabela 95.8, estão apresentados os casos de neoplasia maligna, por localização topo-

gráfica, segundo o sexo do paciente.



RHC/HC I - 1995



f % f % f %

LÁBIO C00 16 0,8 6 0,3 22 0,6

BASE DA LÍNGUA C01 23 1,2 9 0,5 32 0,9


GENGIVA C03 4 0,2 5 0,3 9 0,2


PALATO C05 38 2,0 16 0,9 54 1,5





AMÍGDALA C09 25 1,3 10 0,6 35 1,0

OROFARINGE C10 44 2,3 5 0,3 49 1,3

NASOFARINGE C11 18 0,9 6 0,3 24 0,7

SEIO PIRIFORME C12 12 0,6 1 0,1 13 0,4

HIPOFARINGE C13 38 2,0 4 0,2 42 1,1


ESÔFAGO C15 76 3,9 35 2,0 111 3,0

ESTÔMAGO C16 44 2,3 36 2,1 80 2,2


CÓLON C18 18 0,9 15 0,9 33 0,9


RETO C20 19 1,0 33 1,9 52 1,4





PÂNCREAS C25 1 0,1 1 0,1 2 0,1


SEIOS DA FACE C31 6 0,3 6 0,3 12 0,3

LARINGE C32 156 8,1 28 1,6 184 5,0

TRAQUÉIA C33 1 0,1 0 0,0 1 0,0


TIMO C37 0 0,0 2 0,1 2 0,1






PELE C44 544 28,2 397 22,9 941 25,7




MAMA C50 4 0,2 440 25,4 444 12,1

VULVA C51 - - 10 0,6 10 0,3

VAGINA C52 - - 3 0,2 3 0,1

COLO DO ÚTERO C53 - - 179 10,4 179 4,9

CORPO DO ÚTERO C54 - - 28 1,6 28 0,8

ÚTERO, SOE C55 - - 1 0,1 1 0,0

OVÁRIO C56 - - 51 2,9 51 1,4

PÊNIS C60 25 1,3 - - 25 0,7

PRÓSTATA C61 85 4,4 - - 85 2,3

TESTÍCULO C62 17 0,9 - - 17 0,5


RIM C64 18 0,9 14 0,8 32 0,9

BEXIGA C67 30 1,6 11 0,6 41 1,1


OLHO E ANEXOS C69 9 0,5 10 0,6 19 0,5

ENCÉFALO C71 29 1,5 16 0,9 45 1,2



GLÂNDULA SUPRARRENAL C74 1 0,1 1 0,1 2 0,1



LINFONÓDOS (GÂNGLIOS LINFÁTICOS) C77 60 3,1 48 2,8 108 3,0


TOTAL C00 - C80 1926 52,6 1735 47,4 3661 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

94

TABELA 95.9 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O

SEXO DO PACIENTE

RHC/HC I - 1995


CID-O/2 f % f % f %


C44 544 28,2 397 22,9 941 25,7

2. MAMA C50 4 0,2 440 25,4 444 12,1

3. BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 217 11,3 70 4,0 287 7,8

4. BOCA C00 – C06 200 10,3 65 3,7 265 7,2

5. LARINGE C32 156 8,1 28 1,6 184 5,0

6. COLO DO ÚTERO C53 - - 179 10,4 179 4,9

7. ESÔFAGO C15 76 3,9 35 2,0 111 3,0

8. LINFONODOS C77 60 3,1 48 2,8 108 3,0

9. PRÓSTATA C61 85 4,4 - - 85 2,3

10. ESTÔMAGO C16 44 2,3 36 2,1 80 2,2

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 540 30,2 437 25,1 977 26,8

TOTAL C00 – C80 1926 52,6 1735 47,4 3661 100,0

Nota: 1 - Dos tumores de pele, 76 casos são melanoma.

O câncer de pele continua sendo a topografia mais freqüente no Hospital, em ambos os

sexo, correspondendo a um em cada quatro casos de câncer. Os tumores de mama (99,1% no

sexo feminino), são a segunda topografia mais freqüente, na proporção de um caso para cada

oito pacientes.


ATENDIDAS NO HOSPITAL

RHC/HC I 1986/1995

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

PELE MAMA BRÔNQUIOS EPULMÃO

BOCA LARINGE

86 87�� 88

�� 89

�� 90

�� 91

�� 92

�� 93

�� 94

�� 95

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

95

LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2 f %


C44 544 28,2

BRÔNQUIOS e PULMÕES C34 217 11,3

BOCA2

C00-C06 200 10,3

LARINGE C32 156 8,1

PRÓSTATA C61 85 4,4

ESÔFAGO C15 76 3,9

LINFONODOS C77 60 3,1

OROFARINGE C10 44 2,3

ESTÔMAGO C16 44 2,3

HIPOFARINGE C13 38 2,0

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 462 24,1

TOTAL - 1926 100,0



RHC/HC I - 1995

Nota: 1 - Dos casos de pele, 30 são melanoma.

2 - Na topografia boca estão incluídos, língua (C00) com 16 casos (0,8% do total de

tumores nos homens); base de língua (C01) com 23 casos (1,2%); outras partes da língua

(C02) com 47 casos (2,4%); gengiva (C03) com 4 casos (0,2%); assoalho da boca (C04) 23

casos (1,2%); palato (C05) 38 casos (2,0%) e outras partes da boca (C06) 49 casos (2,5%).



RHC/HC I - 1986/1995

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

PELE BOCA TRAQUÉIA,BRÔNQUIO E

PULMÃO

LARINGE PRÓSTATA

86�� 87

�� 88

�� 89

�� 90

�� 91 92

�� 93

�� 94

�� 95

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

96


MAMA FEMININA C50 440 25,4

PELE (inclusive melanoma) C44 397 22,9

COLO DO ÚTERO C53 179 10,4

BRÔNQUIO e PULMÃO C34 70 4,0

BOCA C00-C06 65 3,7

OVÁRIO C56 51 2,9



ESÔFAGO C15 35 2,0

RETO C21 34 2,0

CORPO DO ÚTERO C54 28 1,6


TOTAL - 1735 100,0


MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO DO TUMOR

RHC/HC I - 1986/1995

Nota: 1 - Dos casos de pele, 46 são melanoma.

2 - Na topografia boca estão incluídos, língua (C00) com 6 casos (0,3% do total de tumo-

res nas mulheres); base de língua (C01) com 9 casos (0,5%); outras partes da língua (C02) com

12 casos (0,7%); gengiva (C03) com 5 casos (0,3%); assoalho da boca (C04) 7 casos (0,4%);

palato (C05) 16 casos (0,9%) e outras partes da boca (C06) 10 casos (0,6%).


NO SEXO FEMININO, ATENDIDAS NO HOSPITAL

RHC/HC I - 1986/1995

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

MAMA FEMININA PELE COLO ÚTERO BRÔNQUIOS EPULMOES

BOCA

86�� 87

�� 88

�� 89

�� 90 91

�� 92

�� 93

�� 94

�� 95

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

97



RHC/HC I - 1995

MASC FEM TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2

f % f % f %

1. SISTEMA HEMATOPOÉTICO E

RETICULOENDOTELIALC42 13 16,3 13 19,4 26 17,7

2. RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS C64 11 13,8 10 14,9 21 14,3

3. ENCÉFALO C71 10 12,5 7 10,4 17 11,6

4. LINFONODOS C77 12 15,0 1 1,5 13 8,8

5. OSSOS, ARTICULAÇÕES E

CARTILAGEM ARTICULARC40 5 6,3 6 9,0 11 7,5

6. OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL C69 6 7,5 4 6,0 10 6,8

7. CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E

OUTROS TECIDOS MOLESC49 4 5,0 4 6,0 8 5,4

8. FÍGADO E VIAS BILIARES INTRA-

HEPÁTICASC22 3 3,8 2 3,0 5 3,4


TOTAL - 80 100,0 67 100,0 147 100,0

Nas crianças, os tumores apresentam uma distribuição topográfica diferente da dos adul-

tos, sendo as patologias hematológicas as mais freqüentes, seguidas das do encéfalo, dos rins e

ossos, correspondendo a 33,8% dos casos.



RHC/HC I - 1986/1995

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

SIST EM AHEM A T OPOÉT IC O E

R ETIC U LO-EN D OTELIA L

R IM EN C ÉF A LO LIN F ON OD OS OSSOS,A R T IC U LA ÇÕES E

C A R TILA GEMA R TIC U LA R

86�� 87

�� 88

�� 89

�� 90

�� 91

�� 92

�� 93

�� 94 95

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

98

TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IVNão

estadiávelSem info. Total

CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %

PELE (C44) 9 13,8 4 2,6 1 0,3 2 0,4 2 0,5 670 92,2 253 17,9 941 25,7

MAMA (C50) 5 7,7 18 11,8 113 37,5 152 27,0 57 13,3 0 0,0 99 7,0 444 12,1

BRÔNQUIOS E PULMÕES

(C34)0 0,0 9 5,9 3 0,7 52 9,2 26 5,9 0 0,0 197 13,9 287 7,8

BOCA (C00 – C06) 1 1,5 25 16,5 41 13,6 49 8,7 110 25,1 0 0,0 39 2,8 265 7,2

LARINGE (C32) 0 0,0 33 21,8 14 4,7 70 12,4 36 8,2 0 0,0 31 2,2 184 5,0

COLO DO ÚTERO(C53) 45 69,3 4 2,6 28 9,3 66 11,7 8 1,8 0 0,0 28 2,0 179 4,9

ESÔFAGO (C15) 0 0,0 0 0,0 3 1,0 5 0,9 0 0,0 0 0,0 103 7,3 111 3,0

LINFONODOS (C77) 0 0,0 18 11,8 23 7,6 20 3,5 14 3,2 0 0,0 33 2,3 108 3,0

PRÓSTATA (C61) 0 0,0 0 0,0 9 3,0 7 1,2 38 8,5 0 0,0 31 2,2 85 2,3

TEC. CONJ, SUBCUTÂNEO E

OUTROS TEC. (C49)0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,5 0 0,0 0 0,0 55 3,9 58 1,6

OUTRAS LOCALIZAÇÕES 5 7,7 41 27,0 67 22,3 138 24,5 147 33,5 57 7,9 544 38,5 999 27,4

TOTAL (C00-C80) 65 100,0 152 100,0 302 100,0 564 100,0 438 100,0 727 100,0 1413 100,0 3661 100,0



RHC/HC I - 1995

Apenas 65 casos de tumor (1,8%) foram classificados como in situ , sendo 69,3% destes

localizados no colo uterino; 13,8% na pele; 7,7% na mama, 4,7% na vulva; e 1,5% respectiva-

mente no assoalho da boca, seio piriforme e olho. Dos tumores estádio I, 21,8 % estavam

localizados na laringe; 16,5% na boca; e 11,8 na mama. Os tumores de mama feminina

correspondem a 37,5% do total de tumores estádio II e a 27,0% do total de tumores estádio

III, enquanto os tumores de boca correspondem a 13,6% e 8,7% respectivamente, e os de

colo uterino a 9,3% e 11,7%. Os tumores de boca apesar da fácil visualização, correspondem

a 25,1% do total de tumores estádio IV. Por outro lado, 17,9% dos tumores de pele e 13,9 %

dos tumores de brônquio e pulmão não tinham registro do estadiamento clínico pré-tratamen-

to.

TABELA 95.14- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO


RHC/HC I - 1995


CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %

PELE (C44) 9 1,0 4 0,4 1 0,1 2 0,2 2 0,2 670 71,2 253 26,9 941 100,0

MAMA (C50) 5 1,1 18 4,1 113 25,5 152 34,2 57 12,8 0 0,0 96 22,3 444 100,0

BRÔNQUIOS E PULMÕES

(C34)0 0,0 9 3,2 3 1,0 52 18,2 26 9,1 0 0,0 197 68,6 287 100,0

BOCA (C00 – C06) 1 0,4 25 9,4 41 15,5 49 18,5 110 41,5 0 0,0 39 14,7 265 100,0

LARINGE (C32) 0 0,0 33 17,9 14 7,6 70 38,0 36 19,6 0 0,0 31 16,9 184 100,0

COLO DO ÚTERO(C53) 45 25,1 4 2,2 28 15,6 66 37,0 8 4,5 0 0,0 28 15,6 179 100,0

ESÔFAGO (C15) 0 0,0 0 0,0 3 2,7 5 4,5 0 0,0 0 0,0 103 92,8 111 100,0

LINFONODOS (C77) 0 0,0 18 16,7 23 21,3 20 18,5 14 13,0 0 0,0 33 30,5 108 100,0

PRÓSTATA (C61) 0 0,0 0 0,0 9 10,6 7 8,2 38 44,7 0 0,0 31 36,5 85 100,0

TEC. CONJ, SUBCUTÂNEO E

OUTROS TEC. (C49)0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 5,2 0 0,0 0 0,0 55 94,8 58 100,0


TOTAL (C00-C80) 65 1,8 152 4,2 302 8,2 564 15,4 438 12,0 727 19,8 1413 38,6 3661 100,0

Como pôde ser observado na tabela 95.3, um grande número de pacientes chega ao

Hospital com doença em estágio avançado (III e IV). Se considerarmos apenas os prontuários

com registro da informação referente ao estadiamento, observamos que chegam ao Hospital

com doença avançada 86,7% dos tumores de brônquio e pulmão; 83,0% dos de próstata;

70,3% dos tumores de boca; 69,3% dos de laringe; 60,6% dos tumores de mama; e 49% dos

de colo uterino.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

99



RHC/HC I - 1995


MORFOLOGIA CID-O

f % f % f %

LINFOMA,SOE OU DIFUSO 959 22 17,0 14 12,1 36 14,8

DOENÇA DE HODGKIN 965-966 21 16,3 12 10,4 33 13.5

LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO,

DIFUSO OU SOE967-968 51 39,5 43 37,6 94 38,4

LINFOMA MALIGNO FOLICULAR OU NODULAR

COM OU SEM ÁREAS DIFUSAS969 2 1,6 5 4,3 7 2,9

LINFOMAS DE CÉLULAS T, PERIFÉRICOS E

CUTÂNEOS ESPECIFICADOS970 3 2,3 3 2,6 6 2,5

OUTROS LINFOMAS NÃO-HODGKIN

ESPECIFICADOS971 0 0,0 1 0,9 1 0,4

OUTRAS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES 972 1 0,8 0 0,0 1 0,4

TUMORES PLASMÓCITOS 973 10 7,8 16 13,9 26 10,7

TUMORES DE MASTÓCITOS 974 0 0,0 0 0,0 0 0,0

DOENÇAS IMUNOPLORIFERATIVAS 976 0 0,0 0 0,0 0 0,0

LEUCEMIA, SOE 980 0 0,0 1 0,9 1 0,4


LEUCEMIAS MIELÓIDES GRANULOCÍTICAS 986 5 3,9 5 4,3 10 4,1

TOTAL - 129 100,0 115 100,0 244 100,0

Na CID-O/2, uma das mudanças mais significativas em relação à versão anterior, foi a

reestruturação da classificação de linfomas e leucemias. Assim sendo, os códigos de mesma

numeração nas duas versões, podem corresponder a morfologias diferentes.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

101HC I - 1995 - TUMORES PEDIÁTRICOS

Nesta parte do relatório, são analisados apenas os casos de tumores em pacientes

pediátricos.





TABELA 95.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS

(IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O

HOSPITAL

RHC/HC I - 1995

Parte II






TOTAL 147 100,0

A maioria dos pacientes chega ao Hospital referendada por profissional ou instituição de

saúde, sendo muito pequeno o número de pacientes com demanda espontânea.

TABELA 95.17 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS EM CRIANÇAS

(IDADE INFERIOR A 15 ANOS), MATRICULADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO A CLÍNICA

RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO

RHC/HC I - 1995





RADIOTERAPIA 5 3,4


GINECOLOGIA 1 0,7

NEUROCIRURGIA 1 0,7

ONCOLOGIA CLÍNICA 1 0,7

PLÁSTICA 1 0,7

TECIDO ÓSSEO CONECTIVO 1 0,7

TÓRAX 1 0,7

TOTAL 147 100,0

A maioria das crianças com câncer (89,8%) entra no hospital através das clínicas de pedi-

atria (52,4%); hematologia clínica (23,8%) ou pediatria cirúrgica (13,6%).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

102

TABELA 95.18 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS

SEGUNDO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIORES

RHC/HC I - 1995


SEM DIAGNÓSTICO E SEM TRATAMENTO 88 59,9

COM DIAGNÓSTICO E SEM TRATAMENTO 35 23,8

COM DIAGNÓSTICO E COM TRATAMENTO 23 15,6

OUTROS 1 0,7

TOTAL 147 100,0

Oitenta e cinco por cento dos pacientes chegam ao Hospital virgens de tratamento. 60%

chegam inclusive sem diagnóstico prévio.



RHC/HC I - 1995



CIRURGIA EXPLORADORA 1 0,7




TOTAL 147 100,0

A maioria dos pacientes (73,5%) teve seu diagnóstico através de histologia do tumor

primário. Os exames hematológicos também assumem papel relevante no diagnóstico de 21,1%

dos tumores, totalizando estas duas práticas 94,6% dos diagnósticos.



RHC/HC I - 1995


FAIXA ETÁRIA

NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

0-2 32 36,4 6 17,1 6 26,1 44 29,9

3-7 26 33,0 9 25,8 6 26,1 44 29,9

8-14 27 30,6 20 57,1 12 47,8 59 40,2

TOTAL 88 100,0 35 100,0 23 100,0 147 100,0

Existe uma distribuição muito parecida das crianças que chegam sem assistência prévia, se

comparado a outras faixas etárias. A maioria dos que chegam com diagnóstico ou com trata-

mento, são de faixas etárias superiores.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

103



RHC/HC I - 1995


FAIXA ETÁRIA NENHUMCOM DIAG. E

SEM TRAT.

COM DIAG .e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

0-2 32 72,7 6 13,6 6 13,6 44 100,0

3-7 26 65,9 9 20,5 6 13,6 44 100,0

8-14 27 45,8 20 33,9 12 20,3 59 100,0

TOTAL 88 59,9 35 23,8 23 15,3 147 100,0

Em todas as faixas etárias, existe um predomínio das crianças que chegam sem diagnóstico

e tratamento, em relação às outras condições. Todavia, este percentual é mais alto entre as

crianças com idade de até dois anos, entre as quais, três em cada quatro, chegam sem assistên-

cia prévia.



RHC/HC I - 1995


CID-O/2 f % f % f %

PALATO C05 1 1,3 0 0,0 1 0,7


NASOFARINGE C11 1 1,3 1 1,5 2 1,4


FÍGADO E VIAS BILIARES INTRA-

HEPÁTICASC22 3 3,8 2 3,0 5 3,4


OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS

ARTICULARESC40 5 6,3 6 9,0 11 7,5

OSSOS, ARTIC. E CARTILAGENS ART. DE

OUTRAS LOC. E AS NÃO ESPECIF.C41 0 0,0 1 1,5 1 0,7



NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA

NERVOSO AUTÔNOMOC47 1 1,3 0 0,0 1 0,7


TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E

OUTROS TECIDOS MOLESC49 4 5,0 4 6,0 8 5,4

OVARIO C56 0 0,0 4 6,0 4 2,7

TESTÍCULO C62 2 2,5 0 0,0 2 1,4

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 1 1,3 0 0,0 1 0,7

TRATO URINÁRIO C64 11 13,8 10 14,9 21 14,3

URETER C69 6 7,5 4 6,0 10 6,8

ENCÉFALO C71 10 12,5 7 10,4 17 11,6

MEDULA, ESPINHAS, NERVOS CRANIANOS

E OUTRAS PARTES SNCC72 1 1,3 1 1,5 2 1,4

GLANDULA SUPRA-RENAL C74 1 1,3 1 1,5 2 1,4

OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E

ESTRUTURAS RELACIONADASC75 3 3,8 0 0,0 3 2,0

OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES

MAL DEFINIDASC76 1 1,3 6 9,0 7 4,8

LINFONODOS C77 12 15,0 1 1,5 13 8,8


TOTAL C00 - C80 80 6100,0 67 100,0 147 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

104

GRÁFICO 95.6 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM

CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO FAIXA ETÁRIA

RHC/HC I - 1995

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 a 2 anos 3 a 7 anos 8 a 14 anos

ENCÉFALO

HEMATOPOÉTICO

RIM

OSSOS

TECIDO

OLHOS


INFERIOR A 15 ANOS) TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O PRIMEIRO


RHC/HC I - 1995

TRATAMENTO f %


CIRURGIA 11 7,5

RADIOTERAPIA 4 2,7







TOTAL 147 100

A quimioterapia isolada foi utilizada no tratamento de 36,1 % dos pacientes, e fez parte do

esquema terapêutico de outros 70 pacientes (47,9%), participando portanto do tratamento de

84% dos pacientes.

A segunda modalidade de tratamento mais utilizada foi a combinação de cirurgia com

quimioterapia, empregada em 21,8% dos pacientes.

Quimioterapia e radioterapia foram usadas em 16,4% dos tratamentos.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

105


INFERIOR A 15 ANOS) TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA

AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO

RHC/HC I - 1995







ÓBITO 25 17,0



TOTAL 147 100,0

Ao final do primeiro tratamento, considerando-se apenas aqueles pacientes para os quais

existia registro no prontuário da evolução da doença (70,7% dos pacientes), foi observado que

em 45,2% dos pacientes não havia evidência da doença.; 26,3% dos pacientes faleceram no

curso do primeiro tratamento e 20% dos pacientes tinham doença em progressão, apesar do

tratamento.


INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA, POR SEXO

RHC/HC I - 1995

Masculino Feminino TotalMORFOLOGIA CID-O/2

f % f % f %



DIFUSO OU SOE967-968 6 22,2 5 26,3 11 23,9



LEUCEMIAS MIELÓIDES (GRANULOCÍTICAS) 986 3 11,1 1 5,3 4 8,7

TOTAL - 27 100,0 19 100,0 46 100,0

As leucemias linfóides foram as morfologias mais freqüentes em ambos os sexos. Nos

meninos merece destaque a doença de Hodgkin e os linfomas difusos. Nas meninas os linfomas

difusos.



RHC/HC I - 1995

Masculino Feminino TotalMORFOLOGIA CID-O/2

f % f % f %


LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO

OU SOE967-968 6 54,5 5 45,5 11 100,0

OUTROS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES 972 1 - 0 - 1 100,0



TOTAL - 27 58,7 19 41,3 46 100,0

A maioria dos casos de linfoma de Hodgkin (88,9%) e 75% dos casos de leucemia mielóide

acometeu os meninos

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

106


CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO A

LOCALIZAÇÃO

RHC/HC I - 1995

0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-10

f % f % f % f %

SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 8 18,2 11 25,0 7 11,9 26 17,7

RIM C64 12 27,3 8 18,2 1 1,7 21 14,3

ENCÉFALO C71 2 4,5 7 15,9 8 13,6 17 11,6

LINFONODOS C77 0 0,0 5 11,4 8 13,6 13 8,8

OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES

DOS MEMBROSC40 0 0,0 1 2,3 10 16,9 11 7,5

OLHO E ANEXOS C69 6 13,6 3 6,8 1 1,7 10 6,8

TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS TECIDOS

MOLESC49 2 4,5 0 0,0 6 10,2 8 5,4

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 14 31,9 9 20,4 18 30,4 41 27,9

TOTAL - 44 100,0 44 100,0 59 100,0 147 100,0

Nas crianças, as doenças do sistema hematopoético e reticuloendotelial; rim; encéfalo;

linfonodos e ossos, aparecem como as topografias mais freqüentes, sendo responsáveis em

conjunto, por 60% das neoplasias em crianças.

As topografias rim (27,3%) e sistema hematopoético e reticuloendotelial (8,2%), são

mais comuns na idade de até dois anos, o mesmo ocorrendo dos 3 aos 7, só que em ordem

inversa de grandeza (sistema hematopoético e reticuloendotelial – 25,0% e rim 18,2%); e dos

8 aos 14, encontramos maior numero de caos de acometimento de ossos, articulações e carti-

lagens articulares dos membros (16,9%) e encéfalo (13,6%) e linfonodos (13,6%).


CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR LOCALIZAÇÃO,

SEGUNDO FAIXA ETÁRIA

RHC/HC I - 1995

0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-10

f % f % f % f %

SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETICULOENDOTELIAL C42 8 30,8 11 42,3 7 26,9 26 100,0

RIM C64 12 57,1 8 38,1 1 4,8 21 100,0

ENCÉFALO C71 2 11,8 7 41,2 8 47,1 17 100,0

LINFONODOS C77 0 0,0 5 38,5 8 61,5 13 100,0

OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGENS ARTICULARES

DOS MEMBROSC40 0 0,0 1 9,1 10 90,9 11 100,0

OLHO E ANEXOS C69 6 60,0 3 30,3 1 10,0 10 100,0

TECIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO E OUTROS

TECIDOS MOLESC49 2 25,0 0 0,0 6 75,0 8 100,0

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 14 34,1 9 22,0 18 43,9 41 100,0

TOTAL - 44 29,9 44 29,9 59 40,1 147 100,0

As topografias rim (57,1%) e olhos (60,0%), são mais comuns na idade de até dois anos,

enquanto sistema hematopoético (42,3%) e encéfalo (41,2%) aparecem mais na faixa de 3 a 7

anos, e dos 8 aos 14, encontramos maior numero de caos de acometimento de linfonodos

(61,5%), ossos (90,9%) e tecido conjuntivo e partes moles (75,0%).

Fica evidenciado deste modo, que além da separação das crianças do conjunto de pacien-

tes para análise, é necessário trabalhar com faixas etárias diferenciadas, pois a distribuição topo-

gráfica dos tumores infantis não é uniforme.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

107



MORFOLÓGICO

RHC/HC I - 1995


f % f % f % f %

NEOPLASIAS COMPLEXAS MISTAS E DO

ESTROMA893 - 899 16 36,4 7 15,9 1 1,7 24 16,3

LEUCEMIA LINFÓIDE 982 6 13,6 9 20,4 6 10,1 21 14,3

NEOPLASIAS NEUROEPITELIAIS 949 - 952 13 29,6 8 18,2 0 0,0 21 14,3

GLIOMAS 938 - 948 2 4,5 8 18,2 6 10,1 16 10,9


DIFUSO OU SOE967 – 968 1 2,3 3 6,8 7 11,9 11 7,5

NEOPLASIAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS 906 – 909 2 4,5 0 0,0 7 11,9 9 6,1

NEOPLASIAS ÓSSEAS E CONDROMATOSAS 918 – 924 0 0,0 1 2,3 8 13,6 9 6,1

NEOPLASIAS MIOMATOSAS 889 - 892 1 2,3 2 4,5 4 6,8 7 4,8

LEUCEMIA MIELÓIDE (GRANULOCÍTICA) 986 2 4,5 1 2,3 1 1,7 4 2,7


TOTAL 800 - 998 44 100,0 44 100,0 59 100,0 147 100,0

Na idade de zero aos dois anos de idade, as morfologias mais freqüentes foram as neoplasias

complexas mistas e do estroma (36,4%) e as neoplasias neuroepiteliaIs que, em conjunto,

correspondem a 66,0 % dos cânceres nesta faixa etária. Dos três aos sete anos, a morfologia

mais comum é a leucemia linfóide (20,4 %), seguida dos gliomas (18,2 %) e das neoplasias

complexas mistas e do estroma (15,9 %), totalizando 54,5 % dos tumores neste grupo etário.

Já entre os pacientes com idade dos oito aos catorze anos, a distribuição é mais uniforme, sendo

que as neoplasias ósseas e condromas (13,6 %); os linfomas malignos tipo especificado, difuso

ou SOE (11,9 %); as neoplasias de células germinativas (11,9 %); os gliomas (10,1 %) e a

leucemia linfóide (10,1 %), são as morfologias mais freqüentes, totalizando 33,8%.

Existe portanto uma distribuição diferente das morfologias dos tumores na infância, em

função da idade.


CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), TIPO MORFOLÓGICO, SEGUNDO FAIXA

ETÁRIA

RHC/HC I - 1995


f % f % f % f %

NEOPLASIAS COMPLEXAS MISTAS E DO

ESTROMA893 - 899 16 66,7 7 29,2 1 4,1 24 100,0

LEUCEMIA LINFÓIDE 982 6 28.6 9 42.8 6 28.6 21 100,0

NEOPLASIAS NEUROEPITELIAIS 949 - 952 13 61.9 8 38.1 0 0,0 21 100,0

GLIOMAS 938 - 948 2 12,5 8 50,0 6 37,5 16 100,0


DIFUSO OU SOE967 – 968 1 9,1 3 27,3 7 63,6 11 100,0

NEOPLASIAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS 906 – 909 2 22,2 0 0,0 7 77,8 9 100,0

NEOPLASIAS ÓSSEAS E CONDROMATOSAS 918 – 924 0 0,0 1 11,1 8 88,9 9 100,0

NEOPLASIAS MIOMATOSAS 889 - 892 1 14,3 2 28,6 4 57,1 7 100,0

LEUCEMIA MIELÓIDE (GRANULOCÍTICA) 986 2 50,0 1 25,0 1 25,0 4 100,0

OUTRAS MORFOLOGIAS - 1 4,0 5 20,0 19 76 25 100,0

TOTAL - 44 29,9 44 29,9 59 40,2 147 100,0

Complementando as informações da tabela anterior, fica evidente nesta tabela, que as

neoplasias complexas mistas e do estroma (66,7 %) e as neoplasia neuroepiteliais (61,9 %)

ocorrem predominantemente na faixa dos 0 aos 2 anos.

Na faixa dos 3 aos 7 anos predominam a leucemia linfóide (42,8 %) e os gliomas (50,0 %).

Na crianças mais velhas (dos 8 aos 14 anos), aparecem com mais freqüência as neoplasias

ósseas e condromatosas (88,9 %); as neoplasias de células germinativas (77,8 %) e os linfomas

malignos tipo especificado, difuso ou soe (63,6 %).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

109

Parte III



ETÁRIA

RHC/HC I - 1995

Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +

C00 T 22 0 0 0 0 0 1 2 1 4 1 0 3 1 0 2 2 5

Lábio M 16 0 0 0 0 0 1 2 1 4 1 0 3 1 0 1 0 3

F 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3

C01 T 32 0 0 0 0 0 0 0 2 3 3 5 6 3 5 3 2 2

Base da Língua M 23 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 4 5 3 4 1 2 2

F 9 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 0 1 2 0 0

C02 T 59 0 0 0 0 0 0 0 2 1 16 11 6 6 6 6 1 4

Outras partes e partes não M 47 0 0 0 0 0 0 0 2 0 15 10 4 5 6 4 0 1

especificadas da língua F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 1 0 2 1 3

C03 T 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2 1 0 1 2

Gengiva M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0

F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 2

C04 T 30 0 0 0 0 0 0 0 1 6 3 9 3 3 3 0 1 1


F 7 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 1 1 0 0 0 1

C05 T 54 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 6 12 12 6 5 6 2

Palato M 38 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 5 8 9 4 3 4 1

F 16 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 4 3 2 2 2 1

C06 T 59 0 0 0 0 0 0 1 3 7 5 10 6 8 9 6 1 3


especificadas da boca F 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 2 0 1 0 3

C07 T 12 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 1 2 1 1

Glândula parótida M 10 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 1 2 1 1

F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

C08 T 6 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1

Outras glândulas salivares maiores M 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0

F 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1C09 T 35 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1

Amígdala M 25 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2

F 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

C10 T 49 0 0 0 0 0 1 1 2 3 5

Orofaringe M 44 0 0 0 0 0 1 1 2 3 4

F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

C11 T 24 0 1 1 3 2 0 2 1 4 1

Nasofaringe M 18 0 0 1 2 0 0 2 0 4 1

F 6 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0

C12 T 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Seio piriforme M 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C13 T 42 0 0 0 0 0 1 0 1 2 4 1

Hipofaringe M 38 0 0 0 0 0 1 0 1 2 3

F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

C14 T 20 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2

Outras localizações, e as mal definidas M 18 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

do lábio, cavidade oral e faringe F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C15 T 111 0 0 0 0 0 0 0 4 4 9 1

Esôfago M 76 0 0 0 0 0 0 0 3 3 8

F 35 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1

C16 T 80 0 0 0 0 0 1 2 2 7 3

Estômago M 44 0 0 0 0 0 0 1 0 5 1

F 36 0 0 0 0 0 1 1 2 2 2

C17 T 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Intestino delgado M 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C18 T 33 0 0 0 0 1 1 2 3 1 3

Cólon M 18 0 0 0 0 1 1 1 2 1 2

F 15 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1

C19 T 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

Junção retossigmoidiana M 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

C20 T 52 0 0 0 0 0 0 1 6 2 4

Reto M 19 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2

F 33 0 0 0 0 0 0 1 4 1 2

C21 T 37 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8

Ânus e canal anal M 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 34 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

110

Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-4950-5455-5960-64 65-6970-7475-79 80 +

C22 T 8 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0

Fígado e vias biliares intra-hepáticas M 5 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

F 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

C23 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Vesícula biliar M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C24 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1


especificadas das vias biliares F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C25 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0

Pâncreas M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

C26 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Outros órgãos digestivos e localizações M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

mal definidas do aparelho digestivo F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C30 T 11 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 1 3 1 2 1 0

Cavidade nasal e ouvido médio M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 2 0 0

F 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0

C31 T 12 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 7 1 0 1

Seios da face M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 1 0 0

F 6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 0 0 1

C32 T 184 0 0 0 0 0 1 1 4 6 12 25 35 36 33 17 7 7

Laringe M 156 0 0 0 0 0 1 1 2 6 11 21 29 29 28 14 7 7

F 28 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 4 6 7 5 3 0 0

C33 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

Traquéia M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C34 T 287 0 0 0 1 0 1 0 3 8 13 36 53 52 53 33 25 9

Brônquios e pulmões M 217 0 0 0 1 0 0 0 1 5 8 27 39 41 42 25 19 9

F 70 0 0 0 0 0 1 0 2 3 5 9 14 11 11 8 6 0

C37 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0

Timo M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0

C38 T 11 2 0 1 0 1 0 1 0 1 0 2 2 1 0 0 0 0

Coração, mediastino e pleura M 7 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 2 0 0 0 0 0

F 4 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

C39 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0

Outras localizações e localizações mal M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0

definidas Ap.Resp.e órgãos intratorax F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C40 T 43 0 2 9 12 4 6 1 2 1 0 1 1 1 2 0 1 0

Ossos, articulações e cartilagens M 25 0 2 3 12 2 4 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

articulares dos membros F 18 0 0 6 0 2 2 1 1 0 0 1 1 1 2 0 1 0

C41 T 17 0 0 1 0 0 2 1 0 1 3

Neopla. malig. dos ossos e das cartilag. M 8 0 0 0 0 0 1 1 0 1 2

art. de outras localizações e não espec. F 9 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1

C42 T 62 14 6 6 3 2 1 0 1 1 2

Sistema hematopoético e M 29 9 2 2 2 1 0 0 0 1 1

Reticuloendotelial F 33 5 4 4 1 1 1 0 1 0 1

C44 T 941 0 0 0 4 6 3 10 31 48 59 5

Pele M 544 0 0 0 4 1 2 5 17 23 36 2

F 397 0 0 0 0 5 1 5 14 25 23 2

C47 T 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Nervos periféricos e sistema nervoso M 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

autônomo F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

C48 T 7 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0

Retroperitônio e peritônio M 4 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0

F 3 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

C49 T 58 2 1 5 4 5 6 4 3 9 2

Tecido conjuntivo, subcutâneo e M 26 0 1 3 1 0 1 3 3 4 1

outros tecidos moles F 32 2 0 2 3 5 5 1 0 5 1

C50 T 444 0 0 0 0 1 3 12 30 48 58 5

Mama M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

F 440 0 0 0 0 1 3 12 30 48 57 5

C51 T 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Vulva M - - - - - - - - - - -

F 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

C52 T 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

Vagina M - - - - - - - - - - -

F 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

C53 T 179 0 0 0 0 1 13 12 17 19 31

Colo do útero M - - - - - - - - - - -

F 179 0 0 0 0 1 13 12 17 19 31

C54 T 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Corpo do útero M - - - - - - - - - - -

F 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C55 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Útero, SOE M - - - - - - - - - - -

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C56 T 51 0 0 4 0 2 2 3 1 9 6

Ovário M - - - - - - - - - - -

F 51 0 0 4 0 2 2 3 1 9 6

C57 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Outros órgãos genitais femininos e os M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

não especificados F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C58 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Placenta M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C60 T 25 0 0 0 0 0 0 3 2 1 0

Pênis M 25 0 0 0 0 0 0 3 2 1 0

F - - - - - - - - - - -

C61 T 85 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Próstata M 85 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

F - - - - - - - - - - -

C62 T 17 1 0 1 0 2 4 2 2 3 0

Testículo M 17 1 0 1 0 2 4 2 2 3 0

F - - - - - - - - - - -

C63 T 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Outros órgãos genitais masculinos M 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

F - - - - - - - - - - -

C64 T 32 16 5 0 0 0 0 1 1 0 0

Rim M 18 8 3 0 0 0 0 1 0 0 0

F 14 8 2 0 0 0 0 0 1 0 0

C65 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pelve renal M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C66 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ureter M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

111

Localização Topográfica (CID-O/2) Sexo Total 0-4 5-9 10-1415-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +

C67 T 41 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 6 10 7 3 5

Bexiga M 30 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 3 4 8 6 2 2

F 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 1 1 3

C68 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Outros órgãos urinários e não M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

especificados F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

C69 T 19 9 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 2 3 0 1 0

Olho e anexos M 9 6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0

F 10 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 1 0

C70 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Meninges M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C71 T 45 5 6 6 3 0 3 0 3 1 3 4 2 4 4 1 0 0

Encéfalo M 29 4 3 3 2 0 2 0 3 1 2 1 2 2 3 1 0 0

F 16 1 3 3 1 0 1 0 0 0 1 3 0 2 1 0 0 0

C72 T 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0

Medula espinhal, nervos cranianos e M 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Outras partes do sist. nervoso central F 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0

C73 T 21 0 0 0 1 0 0 4 1 1 2 2 2 0 0 0 5 3

Glândula tireóide M 11 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 2 2 0 0 0 3 0

F 10 0 0 0 0 0 0 3 0 1 1 0 0 0 0 0 2 3

C74 T 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Glândula supra-renal M 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C75 T 3 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Outras glândulas endócrinas e M 3 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

estruturas relacionadas F 0 5 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C76 T 15 6 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 2 1 2 0 0 0

Outras localizações e localizações M 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0

mal definidas F 12 5 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2 0 0 0

C77 T 108 5 4 4 9 6 2 6 9 8 6 3 12 11 6 5 6 6

Linfonodos M 60 5 4 3 7 2 2 3 6 2 1 1 7 4 3 2 4 4

(Gânglios linfáticos) F 48 0 0 1 2 4 0 3 3 6 5 2 5 7 3 3 2 2

C80 T 85 1 0 0 0 1 0 1 0 3 10 10 9 17 10 9 7 7


desconhecida F 33 1 0 0 0 1 0 0 0 2 4 2 4 6 4 5 2 2

C00 - C80 T 3661 72 31 44 43 36 53 76 141 230 290 354 441 461 477 372 274 266

M 1926 41 20 19 33 11 22 30 57 93 126 191 242 267 271 226 146 131

TOTAL F 1735 31 11 25 10 25 31 46 84 137 164 163 199 194 206 146 128 135

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

113

Parte IV

HCI - 1995 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO



RHC/HC I - 1995

SEXO


C00 - Lábio, Cavidade Oral e Faringe

8070/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE

16

16

6

6

22

22

C01 – Base da Língua

8051/3 – Carcinoma verrucoso, SOE


8200/3 – Carcinoma adenóide cístico

9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE

9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, difuso

23

1

20

0

1

1

9

0

6

1

0

2

32

1

26

1

1

3

C02 – Outras Partes da Língua


47

47

12

12

59

59

C03 – Gengiva


4

4

5

5

9

9

C04 – Assoalho da Boca

8070/2 – Carcinoma de células escamosas in situ, SOE


23

1

22

7

0

7

30

1

29

C05 – Palato

8010/3 – Carcinoma, SOE


8140/3 – Adenocarcinoma, SOE


8430/3 – Carcinoma mucoepidermóide

8900/3 – Rabdomiossarcoma, SOE

38

1

36

0

0

0

1

16

0

9

2

4

1

0

54

1

45

2

4

1

1

C06 – Outras Partes da Boca


8520/3 – Carcinoma lobular, SOE


9684/3 – Linfoma maligno imunoblástico, SOE

49

46

1

1

1

10

10

0

0

0

59

56

1

1

1

C07 – Parótida





8500/3 – Adenocarcinoma de ductos, SOE

8910/3 – Rabdomiossarcoma embrionário

9591/3 – Linfoma tipo não-Hodgkin

10

2

3

3

0

1

1

0

2

0

0

0

1

0

0

1

12

2

3

3

1

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

114

C16 – Estômago



8211/3 – Adenocarcinoma tubular

8240/3 – Tumor carcinóide, SOE

8481/3 – Adenocarcinoma produtor de mucina

8490/3 – Carcinoma de células em anel de sinete

8560/3 – Carcinoma Adenoescamoso

8890/3 – Leiomiossarcoma

9590/3 – Linfoma maligno, SOE

9591/3 – Linfoma maligno, tipo não-Hodgkin

9670/3 – Linfoma maligno de linfócitos pequenos, SOE

9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE


44

2

26

1

1

1

7

1

1

1

1

0

1

1

36

0

17

0

0

0

12

0

1

0

1

2

2

1

80

2

43

1

1

1

19

1

2

1

2

2

3

2

C17 – Intestino Delgado



2

1

1

0

0

0

2

1

1

SEXO


C08 – Outras Glândulas Salivares Maiores




8310/3 – Adenocarcinoma de células claras, SOE

3

1

0

2

0

3

0

2

0

1

6

1

2

2

1

C09 – Amigdalas

8000/3 – Neoplasma maligno



8082/3 – Carcinoma linfoepitelial

9676/3 – Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico, difuso



25

1

1

18

2

1

0

2

10

0

0

9

0

0

1

0

35

1

1

27

2

1

1

2

C10 – Orofaringe

8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SOE


44

1

43

5

0

5

49

1

48

C11 – Nasofaringe





9370/3 – Cordoma


8983/3 – Adenomioepitelioma

18

2

0

6

8

0

1

1

6

0

1

0

4

1

0

0

24

2

1

6

12

1

1

1

C12 – Seio Piriforme

8070/2 – Carcinoma in situ de células escamosas, SOE


12

1

11

1

0

1

13

1

12

C13 – Hipofaringe


38

38

4

4

42

42

C14 – Outras Localizações do Lábio, Cavidade Oral e Faringe


8550/3 – Carcinoma de células acinosas


18

16

1

1

2

2

0

0

20

18

1

1

C15 – Esôfago




76

1

69

6

35

0

32

2

111

1

101

8

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

115

C31 – Seios da Face




6

0

6

0

6

1

4

1

12

1

10

1

C32 – Laringe



156

156

0

28

27

1

184

183

1

C33 – Traquéia


1

1

0

0

1

1

SEXO


C18 – Cólon


8261/3 – Adenocarcinoma em adenoma viloso



18

15

0

2

1

15

11

1

3

0

33

26

1

5

1

C19 – Junção Retossigmoidiana


5

5

1

1

6

6

C20 – Reto




8263/3 – Adenocarcinoma em adenoma tubuloviloso

8480/3 – Adenocarcinoma mucinoso




19

0

0

12

1

1

2

2

1

33

1

1

29

0

0

2

0

0

52

1

1

41

1

1

4

2

1

C21 – Ânus e Canal Anal


8123/3 – Carcinoma basalóide

3

3

0

34

28

6

37

31

6

C22 – Fígado

8170/3 – Carcinoma hepatocelular, SOE

8800/3 – Sarcoma, SOE

8970/3 – Hepatoblastoma

5

2

1

2

3

1

0

2

8

3

1

4

C23 – Vesícula Biliar

8260/3 – Adenocarcinoma papilar, SOE

1

1

0

0

1

1

C24 – Outras Partes das Vias Biliares


1

1

0

0

1

1

C25 – Pâncreas



1

1

0

1

0

1

2

1

1

C30 – Cavidade Nasal e Ouvido Médio



8201/3 – Carcinoma cribriforma


9522/3 – Estesioneuroblastoma

6

4

1

0

0

1

5

1

0

1

1

2

11

5

1

1

1

3

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

116

C39 – Outras Localizações dos Órgãos Intratorácicos


8040/3 – Tumorlet

2

1

1

0

0

0

2

1

1

C40 - Ossos, Articulações e Cartilagem Articular


8810/3 – Fibrossarcoma, SOE

8830/3 – Histiocitoma fibroso maligno

9180/3 – Osteossarcoma, SOE

9181/3 – Osteossarcoma condroblástico

9183/3 – Osteossarcoma telangiectásico

9190/3 – Osteossarcoma justa-cortical

9220/3 – Condrossarcoma, SOE

9260/3 – Sarcoma de Ewing




9731/3 – Plasmocitoma, SOE

25

0

0

1

15

1

0

1

0

3

0

1

2

1

18

2

1

0

7

0

1

0

1

3

1

1

0

1

43

2

1

1

22

1

1

1

1

6

1

2

2

2

C41 – Outras Localizações de Ossos e Articulações


8801/3 – Sarcoma fusocelular



9231/3 – Condrossarcoma mixóide




9732/3 – Mieloma múltiplo

8

0

1

1

1

0

1

0

4

0

9

1

0

2

1

1

0

1

2

1

17

1

1

3

2

1

1

1

6

1

SEXO


C34 – Brônquios e Pulmão



8012/3 – Carcinoma de células grandes, SOE


8041/3 – Carcinoma de células pequenas, SOE

8042/3 – Carcinoma Oat Cell



8240/3 – Tumor carcinóide maligno

8250/3 – Adenocarcinoma bronquíolo-alveolar


217

1

34

4

2

11

10

88

64

1

1

1

70

3

6

0

0

3

6

30

21

1

0

0

287

4

40

4

2

14

16

118

85

2

1

1

C37 – Timo

8580/3 – Timoma maligno

0

0

2

2

2

2

C38 – Coração, Mediastino e Pleura

9050/3 – Mesotelioma maligno

9052/3 – Mesotelioma epitelióide maligno

9490/3 – Ganglioneuroblastoma

9500/3 – Neuroblastoma, SOE



9663/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, SOE


9685/3 – Linfoma maligno linfoblástico

9714/3 – Linfoma de células grandes

7

0

1

1

0

1

1

1

2

0

0

4

1

0

0

1

0

0

0

0

1

1

11

1

1

1

1

1

1

1

2

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

117

C44 – Pele





8075/3 – Carcinoma de células escamosas adenóide

8081/2 – Doença de Bowen

8090/3 – Carcinoma basocelular, SOE

8091/3 – Carcinoma basocelular multicêntrico

8094/3 – Carcinoma baso-escamocelular, misto

8247/3 – Carcinoma de células de Merkel

8390/3 – Carcinoma de apêndice cutâneo

8410/3 – Carcinoma sebáceo

8720/2 – MELANOMA IN SITU

8720/3 – MELANOMA MALIGNO, SOE

8721/3 – MELANOMA NODULAR

8723/3 – MELANOMA MALIGNO EM REGRESSÃO

8743/3 – MELANOMA SUPERFICIAL

8744/3 – MELANOMA LENTIGINOSO MALIGNO DAS

EXTREMIDADES

8772/3 – MELANOMA FUSOCELULAR, SOE



8832/3 – Dermatofibrossarcoma, SOE

9120/3 – Hemangiossarcoma

9140/3 – Sarcoma de Kaposi


9692/3 – Linfoma maligno centroblástico-centrocítico folicular

9700/3 – Micose fungóide

544

6

2

0

117

0

2

357

12

2

1

4

2

1

14

10

1

4

0

0

0

2

3

1

1

0

0

2

397

1

4

1

39

1

4

283

6

0

1

1

3

1

26

11

0

5

1

1

1

0

5

0

0

1

1

0

941

7

6

1

156

1

6

640

18

2

2

5

5

2

40

21

1

9

1

1

1

2

8

1

1

1

1

2

C47 – Nervos Periféricos e Sistema Nervoso Autonomo


9540/3 – Neurofibrossarcoma

1

1

0

1

0

1

2

1

1

C48 – Retroperitônio e peritônio

8680/1 – Paraganglioma, SOE


8890/3 – Leiomiossarcoma, SOE

9064/3 – Germinoma


9560/3 – Neurilenoma maligno

9687/3 – Linfoma de Burkitt, SOE

4

1

1

1

1

0

0

0

3

0

0

0

0

1

1

1

7

1

1

1

1

1

1

1

SEXO


C42 – Sistemas Hematopoético e Reticuloendotelial





9722/3 – Doença de Letterer-siwe



9801/3 – Leucemia aguda, SOE

9821/3 – Leucemia linfóide aguda

9823/3 – Leucemia linfóide crônica

9827/3 – Leucemia/Linfoma de células T, do adulto

9861/3 – Leucemia mielóide aguda

9863/3 – Leucemia mielóide crônica

29

2

0

1

1

1

0

5

0

11

2

1

3

2

33

0

1

0

0

0

0

11

1

13

2

0

3

2

62

2

1

1

1

1

0

16

1

24

4

1

6

4

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

118

SEXO


C49 – Tecido Conjuntivo, Subcutâneo e Outros Tecidos Moles

8002/3 – Tumor maligno de células pequenas



8803/3 – Sarcoma de células pequenas


8821/3 – Fibromatose agressiva

8822/3 – Fibromatose abdominal


8850/3 – Lipossarcoma, SOE

8852/3 – Lipossarcoma mixóide

8854/3 – Lipossarcoma pleomórfico



8901/3 – Rabdomiossarcoma pleomórfico


9040/3 – Sarcoma sinovial, SOE

9044/3 – Sarcoma de células claras

9071/3 – Tumor de seio endodérmico



9560/3 – Neurilemoma maligno

9581/3 – Sarcoma alveolar de partes moles


9683/3 – Linfoma maligno centroblástico difuso

26

0

1

1

1

3

0

0

2

1

1

0

6

0

2

3

1

0

0

1

3

0

0

0

0

32

1

4

0

0

2

1

1

4

0

3

1

3

0

0

0

2

1

1

0

3

1

1

1

2

58

1

5

1

1

5

1

1

6

1

4

1

9

0

2

3

3

1

1

1

6

1

1

1

2

C50 - Mama






8500/2 – Carcinoma intraductal, não infiltrante, SOE

8500/3 – Carcinoma ductal infiltrante

8501/3 – Comedocarcinoma, SOE

8503/2 – Adenocarcinoma papilar intraductal não infiltrante

8503/3 – Adenocarcinoma papilar intraductal com invasão

8510/3 – Carcinoma medular, SOE

8520/2 – Carcinoma lobular in situ

8520/3 – Carcinoma lobular

8522/3 – Carcinoma ductal infiltrante e lobular

8541/3 – Doença de Paget e carcinoma ductal infiltrante

8980/3 – Carcinossarcoma, SOE

9020/3 – Tumor filóide maligno




4

0

0

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

440

2

2

3

2

3

2

387

9

5

1

4

1

8

2

1

2

3

1

1

1

444

2

2

3

2

3

2

390

9

5

1

4

1

8

2

1

2

3

2

1

1

C51 – Vulva

8010/2 – Carcinoma in situ, SOE




-

-

-

-

-

10

1

2

6

1

10

1

2

6

1

C52 – Vagina

8041/3 – Carcinoma de células pequenas



-

-

-

-

3

1

1

1

3

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

119

SEXO


C53 - Colo do Útero



8010/3 – Carcinoma , SOE

8070/2 – Carcinoma de células escamosas “in situ”, SOE


8072/3 – Carcinoma de células escamosas grandes não ceratinizado

8076/3 – Carcinoma de células escamosas, microinvasor

8077/2 – Neoplasia intra-epitelial, grau III



8560/3 – Carcinoma adenoescamoso



-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

179

2

12

1

19

109

1

6

15

9

1

2

1

1

179

2

12

1

19

109

1

6

15

9

1

2

1

1

C54 - Corpo do Útero




8950/3 - Tumor mülleriano misto

-

-

-

-

-

28

21

2

1

4

28

21

2

1

4

C55 – Útero, SOE

8950/3 – Tumor mülleriano misto

-

-

1

1

1

1

C56 – Ovário

8140/3 – Adenocarcinoma. SOE


8380/3 – Carcinoma de endometrióide

8440/3 – Cistoadenocarcinoma, SOE

8441/3 – Cistoadenocarcinoma seroso, SOE

8450/3 – Cistoadenocarcinoma papilar

8460/3 – Cistoadenocarcinoma seroso papilar

8470/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso, SOE

8471/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso papilar

8620/3 – Tumor maligno de células da granulosa, SOE

8950/3 – Tumor misto mülleriano

9060/3 – Disgerminoma

9080/3 – Teratoma maligno, SOE

9085/3 – Tumor misto de células germinativas

9100/3 – Coriocarcinoma, SOE

9101/3 – Coriocarcinoma combinado com outros elementos de

células germinativas

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

51

4

1

1

2

6

4

17

6

2

1

1

1

1

2

1

1

51

4

1

1

2

6

4

17

6

2

1

1

1

1

2

1

1

C61 - Próstata

8000/3 – Neoplasia maligna


85

1

84

-

-

-

85

1

84

C62 – Testículo

9061/3 – Seminoma, SOE

9062/3 – Seminoma, tipo anaplásico

9063/3 – Seminoma espermatocítico

9070/3 – Carcinoma embrionário, SOE

9071/3 – Tumor do seio endodérmico


9081/3 – Teratocarcinoma



17

5

1

1

4

1

1

1

2

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

17

5

1

1

4

1

1

1

2

1

C60 – Pênis



25

1

24

-

-

-

25

1

24

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

120

C69 – Olho e Anexos




8774/3 – MELANOMA FUSOCELULAR, TIPO B

9510/3 – Retinoblastoma, SOE



9692/3 – Linfoma maligno centroblástico-centrocítico, folicular

9

1

0

0

1

6

1

0

0

10

0

1

3

1

3

0

1

1

19

1

1

3

2

9

1

1

1

C71 – Encéfalo


9380/3 – Glioma maligno

9391/3 – Ependimoma, SOE

9392/3 – Ependimoma anaplásico

9400/3 – Astrocitoma, SOE

9401/3 – Astrocitoma anaplásico

9420/3 – Astrocitoma fibrilar

9440/3 – Glioblastoma, SOE

9470/3 – Meduloblastoma, SOE

9473/3 – Tumor neuroectodérmico primitivo



29

1

3

2

1

6

0

2

9

2

2

1

0

16

2

2

1

0

3

2

1

4

0

0

0

1

45

3

5

3

1

9

2

3

13

2

2

1

1

C72 - Outras Partes do Sistema Nervoso Central

8720/3 – Melanoma




1

0

0

1

0

3

1

1

0

1

4

1

1

1

1

C73 – Glândula Tireóide




8330/3 – Adenocarcinoma folicular, SOE


11

1

0

7

0

3

10

1

1

6

1

1

21

2

1

13

1

4

C74 – Glândula Supra-Renal

95500/3 – Neo-rofibroma plexiforme

1

1

1

1

2

2

C75 - Outras Glândulas Endócrinas


3

3

0

0

3

3

SEXO


C63 - Outros órgãos genitais masculinos



8901/3 – Rabdomiossarcoma pleomórfico

3

1

1

1

-

-

-

-

3

1

1

1

C64 – Rim

8312/3 – Carcinoma de células renais

8960/3 – Nefroblastoma, SOE

8963/3 – Sarcoma rabdóide

8964/3 – Sarcoma de células claras do rim

8990/3 – Mesenquimoma maligno


18

7

6

1

3

0

1

14

4

9

0

0

1

0

32

11

15

1

3

1

1

C67 - Bexiga urinária



8130/3 - Carcinoma papilar de células transicionais


30

0

22

7

1

11

1

5

5

0

41

1

27

12

1

C68 - Outros órgãos urinários


0

0

1

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

121

C80 - Localização primária desconhecida





8050/3 – Carcinoma papilar, SOE

8070/3 – Carcinoma de células escamosa, SOE










117

14

27

2

2

0

17

45

2

0

0

5

0

0

0

3

80

6

15

1

0

1

9

40

1

1

1

2

1

1

1

0

197

20

42

3

2

1

26

85

3

1

1

7

1

1

1

3

SEXO


C76 - Outras localizações e as mal definidas




8920/3 – Rabdomiossarcoma alveolar

9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico




9692/3 – Linfoma maligno centroblástico-centrocítico, folicular

9731/3 – Plasmocitoma

3

0

0

0

0

0

1

1

0

1

0

12

2

1

1

1

1

3

0

1

1

1

15

2

1

1

1

1

4

1

1

2

1

C77 - Linfonodos


9591/3 - Linfoma maligno tipo não-Hodgkin, SOE


9652/3 - Doença de Hodgkin celularidade mista, SOE

9653/3 - Doença de Hodgkin, depleção linfocítica, SOE

9657/3 – Doença de Hodgkin , predominância linfocítica, SOE


9665/3 – Hodgkin, esclerose nodular, predominância linfocítica

9666/3 – Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista


9674/3 – Linfoma maligno centrocítico





9687/3 – Linfoma de Burkitt

9690/3 – Linfoma maligno folicular, SOE

9692/3 - Linfoma maligno centroblástico centrocítico folicular

9703/3 – Linfoma de zona T

9707/3 – Linfoma de células T, periférico, pleomórfico, de células

médias e grandes



60

3

5

2

5

1

2

9

1

0

1

0

5

6

11

0

4

0

1

0

1

2

1

48

4

4

1

1

0

1

7

0

2

2

1

5

6

7

1

0

1

1

1

2

1

0

108

7

9

3

6

1

3

16

1

2

3

1

10

12

18

1

4

1

2

1

3

3

1

HOSPITAL DO

CÂNCER I

PERÍODO

: 1996

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

125

Parte I



SEXO

RHC/HC I - 1996


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

0 – 2 22 1,2 17 1,2 39 1,2

3 – 7 44 2,4 26 1,8 70 2,2

8 – 14 25 1,4 25 1,8 50 1,5

15 – 19 25 1,4 16 1,1 41 1,3

20 – 24 17 0,9 22 15 39 1,2

25 – 29 25 1,4 31 2,2 56 1,7

30 – 34 30 1,6 51 3,6 81 2,5

35 – 39 62 3,4 79 5,5 141 4,4

40 – 44 92 5,1 132 9,3 224 6,9

45 – 49 152 8,4 124 8,7 276 8,5

50 – 54 159 8,8 128 9,0 287 8,9

55 – 59 183 10,1 113 7,9 296 9,1

60 – 64 283 15,6 169 11,9 452 14,0

65 – 69 262 14,4 161 11,3 423 13,1

70 – 74 210 11,6 126 8,8 336 10,4

75 – 79 109 6,0 81 5,7 190 5,9

80 e + 113 6,2 123 8,6 236 7,3

TOTAL 1813 100,0 1424 100,0 3237 100,0

Como era esperado, 4,9% dos pacientes tinham idade menor de 14 anos, enquanto 50,7%

eram maiores de 60 anos.

No gráfico a seguir pode-se observar a distribuição dos pacientes em função do sexo e

idade.


RHC/HC I - 1996

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0

50

100

150

200

250

300

0 a

2

3 a

7

8 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 e

+

�� MASCULINO

FEMININO

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

126




RHC/HC I - 1996


SEM DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM DIAGNÓSTICO


f % f % f %

CEMO 0 0,0 1 0,1 0 0,0

HEMATOLOGIA 39 1,8 36 4,3 10 5,0



ABDÔMEN 139 6,5 169 20,0 3 1,5

CABEÇA E PESCOÇO 627 29,4 173 20,5 20 9,9

ENDOSCOPIA 1 0,1 4 0,5 0 0,0

ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 5 0,2 0 0,0 0 0,0

GINECOLOGIA 50 2,3 82 9,7 12 6,0

MASTOLOGIA 177 8,3 43 5,1 9 4,5

NEUROCIRURGIA 51 2,4 3 0,4 1 0,5



TECIDO ÓSSSEO E CONJUNTIVO 154 7,2 48 5,7 29 14,4

TÓRAX 202 9,5 27 3,2 0 0,0

UROLOGIA 110 5,1 60 7,1 9 4,5

RADIOTERAPIA 18 0,8 82 9,7 24 11,9

CLÍNICA MÉDICA 1 0,1 0 0,0 0 0,0

DERMATOLOGIA 48 2,2 2 0,2 0 0,0

TOTAL 2135 100,0 843 100,0 201 100,0

Nota: Não havia informação a respeito do diagnóstico e tratamento anterior de 58 pacientes.

Dois em cada três pacientes, no ano de 1996, chegaram ao hospital sem diagnóstico. Um

em cada quatro pacientes novos já tinha diagnóstico ao chegar ao hospital, e 6,2% também

tinham iniciado tratamento.

A Cirurgia Plástica recebeu 95,2% dos pacientes sem diagnóstico. A dermatologia 94,1%,

Cabeça e Pescoço 75,5% e a Mastologia 73,4%.

A Radioterapia recebe 64,6% dos pacientes com diagnóstico e sem tratamento, a Oncologia

Clínica 57,5%, a Ginecologia 56,5% e o Abdômen 53,6%.

A informação sobre o estadiamento clínico da doença não estava disponível em 39% dos

tumores. Daqueles que tinham a informação, 66,2% apresentavam a doença em estado avança-

do (estádios III e IV).

TABELA 96.3 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS ESTADIÁVEIS, POR

ESTADIAMENTO CLÍNICO, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA

RHC/HC I - 1996


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

ESTADIAMENTO

f % f % f % f %

IN SITU 20 2,5 29 6,4 6 14,6 55 4,2

ESTÁDIO I 80 9,9 53 11,7 6 14,6 139 10,7

ESTÁDIO II 145 18,0 82 18,1 15 36,6 242 18,6

ESTÁDIO III 291 36,1 187 41,5 7 17,1 485 37,4

ESTÁDIO IV 270 33,5 101 22,3 7 17,1 378 29,1

TOTAL 806 100,0 452 100,0 41 100,0 1299 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

127

Dos 3237 casos analíticos, 652 (20,1%) dos tumores, eram não estadiáveis, enquanto

1257 (38,8%), não tinham informações sobre estadiamento no prontuário.

Em relação ao diagnóstico e tratamento, 32 casos (1,0%) não tinham informações a res-

peito de diagnóstico e tratamento anterior no prontuário.

Sendo que em três casos, não havia informação nem sobre estadiamento, nem sobre o

tratamento realizado.

Dos pacientes que chegaram ao hospital sem diagnóstico, 69,6% apresentavam doença

avançada (estádios III e IV)


ASSISTÊNCIA PRÉVIA, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO

RHC/HC I - 1996


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e


f % f % f % f %

IN SITU 20 36,4 29 52,7 6 10,9 55 100,0

ESTÁDIO I 80 57,6 53 38,1 6 4,3 139 100,0

ESTÁDIO II 145 59,9 82 33,9 15 6,2 242 100,0

ESTÁDIO III 291 60,0 187 38,6 7 1,4 485 100,0

ESTÁDIO IV 270 71,4 101 26,7 7 1,9 378 100,0

TOTAL 806 62,0 452 34,8 41 3,2 1299 100,0

Noventa e três por cento dos pacientes com doença nos estádios III e IV chegam ao

hospital sem realizar qualquer tratamento específico para o tumor, sendo que 60% dos pacien-

tes com estádio III e 71% dos pacientes com estádio IV, sequer tinham diagnóstico estabeleci-

do.




RHC/HC I - 1996


DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO /

TRATAMENTO

MATRÍCULA /

TRATAMENTO

TEMPO MÍNIMO 0 -90 -12

PRIMEIRO QUARTIL 11 -5 24

MEDIANA 24 11 52



MÉDIA ARITMÉTICA 43,2 29,0 72,1

MODA 7 0 18

Número de casos avaliados (n): 1701

Como no cálculo são avaliadas amostras diferentes, uma vez que pacientes fora de possibi-

lidade terapêutica ou que faleceram sem tratar também são computados, ou pacientes que

chegam ao hospital já com diagnóstico, são encaminhados diretamente para tratamento, o inter-

valo matrícula/tratamento não corresponde ao somatório dos tempos matrícula/diagnóstico e

diagnóstico/tratamento.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

128

Os pacientes que foram matriculados no hospital tiveram o diagnóstico estabelecido, em

média, 24 dias após a matrícula, e iniciaram o tratamento onze dias após o diagnóstico.

Pacientes de dermatologia que em sua maioria, a biópsia para diagnóstico também é o

procedimento terapêutico, vão apresentar valor negativo no intervalo de tempo diagnóstico/

terapêutica, pois o laudo da biopsia só é liberado após o procedimento diagnóstico/terapêutico.



CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL DO CÂNCER

RHC/HC I - 1996

CLÍNICA DE ENTRADA

MEDIANA DO

TEMPO

MATRÍCULA /

DIAGNÓSTICO

MEDIANA DO

TEMPO

DIAGNÓSTICO /

TRATAMENTO

MEDIANA DO TEMPO


DO TRATAMENTO

CEMO ... ... ...

HEMATOLOGIA 1 2 6



ABDÔMEN 30 34 71




MASTOLOGIA 56 0 69


PEDIATRIA CIRÚRGICA 25 -5 22

PLÁSTICA REPARADORA 31 -7 24


TÓRAX 17 25 52

UROLOGIA 39 0 54


DERMATOLOGIA 24 -6 52

HOSPITAL 24 11 52

Na tabela acima, observamos que existe uma grande diferença entre os intervalos de tem-

po das diversas clínicas do hospital, mesmo quando levamos em consideração os diferentes

recursos necessários ao diagnóstico, que são utilizados por cada uma destas clínicas.

Em alguns casos, a grande demanda de atendimento faz com que haja demora na marcação

de consultas e exames, acarretando demora no estabelecimento do diagnóstico e início do

tratamento.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

129MATRÍCULA / DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO / TRATAMENTO

CLÍNICA DE ENTRADAMÍNIMO MEDIANA MÁXIMO MÍNIMO MEDIANA MÁXIMO

HEMATOLOGIA 0 1 31 0 2 34

ONCOLOGIA CLÍNICA 0 8 37 -3 5 89

PEDIATRIA ONCOLÓGICA 0 15 44 -22 3 46

ABDÔMEN 3 30 137 -80 34 162

CABEÇA E PESCOÇO 0 18 653 -45 50 448

ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 23 32 147 -7 26 80

GINECOLOGIA 0 49 315 -64 12 171

MASTOLOGIA 0 56 476 -90 0 244

NEUROCIRURGIA 3 38 719 -15 10 126

PEDIATRIA CIRÚRGICA 8 25 83 -33 -5 71

PLÁSTICA REPARADORA 0 31 554 -45 -7 372

TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO 2 20 220 -16 21 751

TÓRAX 0 17 667 -23 25 213

UROLOGIA 2 39 724 -81 0 434

RADIOTERAPIA 0 22 73 0 18 66

DERMATOLOGIA 6 24 380 -34 -6 490

HOSPITAL 0 24 724 -90 11 751




RHC/HC I - 1996

Os valores máximos demonstram que valores extremos são excessivamente altos, o que

justifica uma auditoria nestes casos específicos para identificar os motivos de tal demora.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

130



f % f % f %

LÁBIO C00 8 0,4 9 0,6 17 0,5

BASE DA LÍNGUA C01 17 0,9 1 0,1 18 0,6


GENGIVA C03 2 0,1 5 0,4 7 0,2


PALATO C05 31 1,7 8 0,6 39 1,2





AMÍGDALA C09 20 1,1 7 0,5 27 0,8

OROFARINGE C10 50 2,8 6 0,4 56 1,7

NASOFARINGE C11 27 1,5 12 0,8 39 1,2

SEIO PIRIFORME C12 4 0,2 0 0,0 4 0,1

HIPOFARINGE C13 11 0,6 4 0,3 15 0,5


ESÔFAGO C15 63 3,5 23 1,6 86 2,7

ESTÔMAGO C16 50 2,8 27 1,9 77 2,4


CÓLON C18 15 0,8 14 1,0 29 0,9


RETO C20 38 2,1 35 2,5 73 2,3



VESÍCULA BILIAR C23 - - - - - -


PÂNCREAS C25 2 0,1 0 0,0 2 0,1



SEIOS DA FACE C31 5 0,3 5 0,4 10 0,3

LARINGE C32 148 8,2 27 1,9 175 5,4

TRAQUÉIA C33 1 0,1 0 0,0 1 0,0


TIMO C37 1 0,1 0 0,0 1 0,0


OUTRAS Loc. MAL Def.Ap.RESPIRATÓRIO E ÓRGÃOS INTRATORÁCICOS. C39 - - - - - -




PELE C44 485 26,8 328 23,0 813 25,1




MAMA C50 7 0,4 288 20,2 295 9,1

VULVA C51 - - 12 0,8 12 0,4

VAGINA C52 - - 4 0,3 4 0,1

COLO DO ÚTERO C53 - - 137 9,6 137 4,2

CORPO DO ÚTERO C54 - - 23 1,6 23 0,7

ÚTERO, SOE C55 - - 2 0,1 2 0,1

OVÁRIO C56 - - 33 2,3 33 1,0


PLACENTA C58 - - 1 0,1 1 0,1

PÊNIS C60 20 1,1 - - 20 0,6

PRÓSTATA C61 95 5,2 - - 95 2,9

TESTÍCULO C62 14 0,8 - - 14 0,4


RIM C64 17 0,9 23 1,6 40 1,2

PELVE RENAL C65 1 0,1 0 0,0 1 0,0

URETER C66 - - - - - -

BEXIGA C67 33 1,8 14 1,0 47 1,5


OLHO E ANEXOS C69 13 0,7 9 0,6 22 0,7

MENINGES C70 - - - - - -

ENCÉFALO C71 34 1,9 25 1,8 59 1,8








TOTAL C00 - C80 1813 56,0 1424 44,0 3237 100,0



RHC/HC I - 1996



Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

131


SEXO DO PACIENTE

RHC/HC I - 1996


f % f % f %


C44 485 26,8 328 23,0 813 25,1

MAMA C50 7 0,4 288 20,2 295 9,1


TUMORES DE BOCA C00 – C06 160 8,7 58 4,2 218 6,7

LARINGE C32 148 8,2 27 1,9 175 5,4

COLO DO ÚTERO C53 - - 137 9,6 137 4,2

LINFONÓDOS C77 60 3,3 40 2,8 100 3,1

PRÓSTATA C61 95 5,2 - - 95 2,9



ESÔFAGO C15 63 3,5 23 1,6 86 2,7


TOTAL C00 – C80 1813 100,0 1424 100,0 3237 100,0


A pele é a topografia mais freqüente dos tumores atendidos no hospital, correspondendo

a um em cada quatro diagnósticos de câncer.

GRÁFICO 96.2 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, DAS NEOPLASIAS MAIS

FREQÜENTES, ATENDIDAS NO HOSPITAL

RHC/HC I - 1987/1996

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

PELE MAMA BRÔNQUIOS EPULMÕES

BOCA LARINGE

�� 87 88

�� 89

�� 90

�� 91

�� 92

�� 93

�� 94

�� 95 96

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

132



RHC/HC I - 1996



C44 485 26,8

2. BRÔNQUIOS e PULMÕES C34 209 11,5

3. BOCA2

C00-C06 160 8,8

4. LARINGE C32 148 8,2

5. PRÓSTATA C61 95 5,2

6. ESÔFAGO C15 63 3,5

7. LINFONODOS C77 60 3,3

8. OROFARINGE C10 50 2,8


RETICULOENDOTELIALC42 47 2,6

10. RETO C20 38 2,1


TOTAL - 1813 100,0

Nota 1 - Dos casos de pele, 35 (7,2%) eram melanoma

Nota 2 - Na topografia boca estão incluídos, entre outros, língua (C01-C02) com 57

casos (3,1% do total de tumores nos homens) e outras partes da boca (C06) com 36 casos

(2,0%).

Nos homens, os tumores de pele; brônquios e pulmões; boca e de laringe, correspondem

a 55,3% dos tumores. Os tumores de próstata são 5,2% do total de tumores no sexo mascu-

lino.

GRÁFICO 96.3 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES


RHC/HC I - 1987/1996

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

PELE BRÔNQUIOS EPULMÕES

BOCA LARINGE PRÓSTATA

87�� 88

�� 89

�� 90

�� 91

�� 92

�� 93

�� 94 95

�� 96

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

133



RHC/HC I - 1996



C44 328 23,0

MAMA FEMININA C50 288 20,2

COLO DO ÚTERO C53 137 9,6

BOCA2

C00-C06 58 4,2





RETO C20 35 2,5

OVÁRIO C56 33 2,3


LARINGE C32 27 1,9


TOTAL - 1424 100,0

Nota 1 - Dos casos de pele, 26 (7,8%) eram melanoma .

Nota 2 - Na topografia boca estão incluídos, entre outros, língua (C01-C02) com 17 casos

(1,2% do total de tumores nas mulheres) e outras partes da boca (C06 ) com 15 casos (1,1%).

Entre as mulheres, pele, mama e colo de útero são a topografia de 52,8% dos tumores.

Os tumores de ovário correspondem a 2,3% dos casos.


FREQÜENTES, NO SEXO FEMININO, ATENDIDAS NO HOSPITAL

RHC/HC I - 1987/1996

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

PELE MAMA COLO ÚTERO BOCA BRÔNQUIOS EPULMÕES

87�� 88

�� 89

�� 90

�� 91

�� 92

�� 93

�� 94

�� 95 96

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

134



RHC/HC I - 1996

MASC. FEM. TOTALLOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O/2

f % f % f %

ENCÉFALO C71 19 20,4 12 17,5 31 19,4



RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS C64-C68 8 8,8 11 15,9 19 11,9


TECIDOS MOLESC47-C49 11 12,1 6 8,7 17 10,6


ARTICULARC40-C41 7 7,7 7 10,1 14 8,8

OLHO E GLÂNDULA LACRIMAL C69 7 7,7 5 7,2 12 7,5

LINFONODOS C77 6 6,6 3 4,3 9 5,6

GLÂNDULAS ENDÓCRINAS C73-C75 3 3,3 2 2,9 5 3,1


PELE C44 1 1,1 2 2,9 3 1,9


TOTAL - 91 100,0 68 100,0 159 100,0


sendo os tumores de encéfalo os mais freqüentes, seguido de doenças hematológicas, dos rins,

tecido conjuntivo e ossos, correspondendo a 63,8% dos casos.



RHC/HC I - 1987/1996

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

EN CÉF A LO SIST EM AHEM A T OPOÉTIC O E

R ET IC U LO-END OT ELIA L

R IM E OU T R OSÓR GÃ OS U R IN Á R IOS

T EC ID O OSSOS,A R T ICU LA ÇÕES E

C A R TILA GEMA R T IC U LA R

87��

88��

89��

90��

91 92��

93��

94��

95��

96

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

135



RHC/HC I - 1996

TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Não estadiável Sem info. Total

CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %

MAMA 8 14,0 12 8,5 60 24,0 108 21,9 37 9,6 - - 70 5,6 295 9,1

BRÔNQUIOS E PULMÕES 0 0,0 18 12,7 3 1,2 75 15,2 39 10,1 - - 131 10,4 266 8,2

BOCA 0 0,0 23 16,2 45 18,0 38 7,7 76 19,7 - - 36 2,9 218 6,7

LARINGE 0 0,0 29 20,4 17 6,8 50 10,1 42 10,9 - - 37 2,9 175 5,4

COLO DO ÚTERO 36 63,2 11 7,7 23 9,2 45 9,1 3 0,8 - - 19 1,5 137 4,2

LINFONODOS 0 0,0 7 4,9 23 9,2 25 5,1 12 3,1 - - 33 2,6 100 3,1

PRÓSTATA 0 0,0 0 0,0 15 6,0 6 1,2 46 11,9 - - 28 2,2 95 2,9

SIST.HEMATOPOETICO E

RETICULOENDOTELIAL0 0,0 0 0,0 0 0,0 10 2,0 3 0,8 64 9,8 12 0,9 89 2,7

ESÔFAGO 0 0,0 0 0,0 1 0,4 2 0,4 0 0,0 - - 83 6,6 86 2,6

RETO 0 0,0 3 2,1 5 2,0 40 8,1 5 1,3 - - 20 1,6 73 2,2


TOTAL 57 100,0 142 100,0 250 100,0 493 100,0 386 100,0 652 100,0 1257 100,0 3237 100,0

Observa-se 57 casos de tumores in situ, localizados no colo uterino (36 casos); mama (8

casos); pele (8 casos); vulva (4 casos) e um caso no útero, sem especificação da localização

(SOE).

Os tumores de laringe correspondem a 20% dos tumores estádio I, e os de boca a 16,2%.

Dos tumores estádio II, 24% eram localizados na mama, e 18% na boca.

Dos tumores em estádio avançado de doença, 22% do estádio III eram de mama, e no

estádio IV, 20% eram de boca.



RHC/HC I - 1996


CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %

MAMA 8 2,7 12 4,1 60 20,3 108 36,7 37 12,5 - - 70 23,7 295 100,0

BRÔNQUIOS E PULMÕES 0 0,0 18 6,8 3 1,1 75 28,2 39 14,7 - - 131 49,2 266 100,0

BOCA 0 0,0 23 10,5 45 20,6 38 17,4 76 34,9 - - 36 16,6 218 100,0

LARINGE 0 0,0 29 16,6 17 9,7 50 28,6 42 24,0 - - 37 21,1 175 100,0

COLO DO ÚTERO 36 26,3 11 8,0 23 16,8 45 32,8 3 2,2 - - 19 13,9 137 100,0

LINFONODOS 0 0,0 7 7,0 23 23,0 25 25,0 12 12,0 - - 33 33,0 100 100,0

PRÓSTATA 0 0,0 0 0,0 15 15,8 6 6,3 46 48,4 28 29,5 95 100,0

SIST.HEMATOPOETICO E

RETICULOENDOTELIAL

0 0,0 0 0,0 0 0,0 10 11,2 3 3,4 64 71,9 12 13,5 89 100,0

ESÔFAGO 0 0,0 0 0,0 1 1,2 2 2,3 0 0,0 - - 83 96,5 86 100,0

RETO 0 0,0 3 4,1 5 6,8 40 54,8 5 6,8 - - 20 27,5 73 100,0


TOTAL 57 1,8 142 4,4 250 7,7 493 15,2 386 11,9 652 20,1 1257 38,9 3237 100,0

Grande número de pacientes chega ao Hospital com doença em estágio avançado. Dos

1328 tumores com estadiamento disponível no prontuário, 33,8% tem doença em estádios

iniciais (in situ, estádios I e II), enquanto 66,2% tem doença avançada (estádios III e IV).

Os tumores de colo uterino são aqueles cujo diagnóstico é mais precoce, com 59% dos

pacientes em estádio 0, I e II.

Por outro lado, os tumores mama, pulmão, boca, laringe próstata e reto chegam ao hos-

pital com doença avançada.

O registro em prontuário do estadiamento clínico da doença, não estava disponível em

grande número de pacientes (39% dos casos).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

136

TABELA 96.15- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL

DO CÂNCER, SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO

RHC/HC I - 1996


CIRURGIA 1303 41,0




CIRURGIA + RADIOTERAPIA 175 5,4












TOTAL 3237 100,0

A cirurgia foi a modalidade terapêutica mais empregada, correspondendo a 53% dos tra-

tamentos iniciais, entre os quais foi empregada isoladamente em 41% dos casos como primeiro


A radioterapia foi empregada em 24,3% dos casos e a quimioterapia em outros 8,6%.

Assim sendo, 74% dos pacientes, iniciaram seu tratamento com uma destas três terapias.



RHC/HC I - 1996



LINFONODOS 81 23,1


ENCÉFALO 34 9,7



MEDULA 9 2,6

CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA 6 1,7

OUTRAS 50 14,2

TOTAL 351 100,0

A localização mais freqüente da primeira metástase foram os ossos, com 28% das ocor-

rências. Os linfonodos foram sede de 23% das metástases, correspondendo, portanto, estas

duas localizações a 51% das localizações de metástases.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

137



RHC/HC I - 1996


f % f % f %



LINFOMA TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO OU

SOE967-968 56 39,1 34 31,8 90 36,0

LINFOMA FOLICULAR OU NODULAR COM OU

SEM ÁREAS DIFUSAS969 3 2,1 3 2,8 6 2,4


CUTÂNEOS, ESPECIFICADOS970 1 0,7 2 1,9 3 1,2


ESPECIFICADOS971 1 0,7 1 0,9 2 0,8





TOTAL - 143 100,0 107 100,0 250 100,0

Os linfomas e as leucemias correspondem a 7,7% do total de tumores atendidos no Hos-

pital do Câncer.

No sexo masculino são 7,9% e no feminino 7,5%.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

139

Parte II

HC I - 1996 - TUMORES PEDIÁTRICOS


que acometem pacientes com idade inferior a 15 anos, cuja análise em separado dos demais

pacientes, se justifica devido às peculiaridades destes tumores, que os diferenciam em vários

aspectos daqueles que acometem os adultos.

Do total de 219 casos de tumores pediátricos, 159 (72,6%) são analíticos e foco desta

análise.

Quando da análise dos tumores segundo faixa etária, ao invés do agrupamento clássica por

grupos de cinco anos, optou-se pela separação em três grupos composto pelas idades de 0 a 2

anos (lactentes); 3 a 7 anos (pré-escolar) e 8 a 14 anos (pré-adolescente), por serem grupos

mais homogêneos do ponto de vista de exposição a riscos e hábitos de vida que a separação por

faixas de cinco anos.

Outra peculiaridade a ser destacada é a análise por morfologia, ao invés da análise topográ-

fica empregada nos adultos.


TABELA 96.18 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15

ANOS) COM NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC I - 1996

SEXO f %

MASCULINO 91 57,2

FEMININO 68 42,8

TOTAL 159 100,0

Existe uma predominância na ocorrência de tumores em pacientes do sexo masculino, em

relação ao sexo feminino.

TABELA 96.19 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS DOS PACIENTES

PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E SEXO

RHC/HC I - 1996


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

0 – 2 22 57,9 16 42,1 38 100,0

3 - 7 44 62,0 27 38,0 71 100,0

8 - 14 25 50,0 25 50,0 50 100,0

TOTAL 91 57,2 68 42,8 159 100,0

A predominância de tumores em paciente do sexo masculino não aparece na faixa dos 8

aos 14 anos, quando se faz o desmembramento por faixa etária.

Como pode ser observado na tabela 3.3, a seguir, a maioria dos tumores acometeu pacien-

tes com idade entre 3 e 7 anos, em ambos os sexos, respectivamente.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

140


PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO SEXO E FAIXA ETÁRIA

RHC/HC-I 1996


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

0 – 2 22 24,2 16 23,5 38 23,9

3 - 7 44 48,3 27 39,7 71 44,7

8 - 14 25 27,5 25 36,8 50 31,4

TOTAL 91 100,0 68 100,0 159 100,0

TABELA 96.21 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS

SEGUNDO O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS, EM PACIENTES PEDIÁTRICOS

(IDADE INFERIOR A 15 ANOS)

RHC/HC I - 1996




DUVIDOSO 3 1,9

TOTAL 159 100,0

Não houve identificação de casos de pacientes com tumores múltiplos. Em 2% dos casos,

existiu dúvida que não pôde ser confirmada ou afastada, da ocorrência de mais de um tumor.


ANOS), COM NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO

PARA O HOSPITAL

RHC/HC I - 1996






TOTAL 159 100,0

Noventa e seis por cento dos pacientes pediátricos chegam ao hospital encaminhados por

médico ou instituição de saúde, na sua maioria (81%) públicos.

Apenas 2,5% dos pacientes são trazidos por iniciativa da família. Em adultos, a procura

espontânea chega próximo aos 14 %.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

141

TABELA 96.23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A CLÍNICA

RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL, EM PACIENTES

PEDIÁTRICOS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS)

RHC/HC I - 1996





RADIOTERAPIA 4 2,5

PLÁSTICA REPARADORA 3 1,9

TECIDO ÓSSEO-CONJUNTIVO 3 1,9

TÓRAX 3 1,9


MASTOLOGIA 2 1,3

ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 1 0,6

NEUROCIRURGIA 1 0,6


TOTAL 159 100,0

A Pediatria Oncológica recebeu 2 em cada três pacientes novos, e em conjunto com a

hematologia, foram porta de entrada para 80% dos pacientes pediátricos matriculados naquele

ano. A Pediatria Cirúrgica recebeu 7,5% dos pacientes novos.

Como poderá ser observado na tabela seguinte (96.24), o encéfalo foi o sitio onde ocor-

reram o maior número de tumores pediátricos (19,5% dos tumores, sendo no sexo masculino

20,8% e no feminino 17,7%).

O sistema hematopoético e reticuloendotelial foi a topografia de 13,2% dos cânceres,

proporção que se reproduz em ambos os sexos.

Nos rins estavam localizados 11,4% dos tumores, com uma maior freqüência entre as

meninas (16,3% dos tumores) em relação aos meninos (7,7%).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

142

TABELA 96.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO ,

SEGUNDO O SEXO

RHC/HC I - 1996


f % f % f %

OUTRAS PARTES DA BOCA E PARTES NÃO

ESPECIFICADAS DA BOCAC06 1 1,1 1 1,5 2 1,3

NASOFARINGE C11 1 1,1 1 1,5 2 1,3


CÓLON C18 2 2,2 0 0,0 2 1,3

FÍGADO E VIAS BILIARES INTRA-HEPÁTICAS C22 0 0,0 1 1,5 1 0,6

OUTROS ÓRGÃOS DIGESTIVOS E LOCALIZAÇÕES

MAL DEFINIDAS DO APARELHO DIGESTIVOC26 1 1,1 0 0,0 1 0,6

SEIOS DA FACE C31 1 1,1 0 0,0 1 0,6




ARTICULARES DOS MEMBROSC40 6 6,6 6 8,8 12 7,5

OSSOS E CARTILAGENS ARTICULARES DE OUTRAS

LOCALIZAÇÕES E DE LOCALIZAÇÕES MAL

DEFINIDAS

C41 1 1,1 1 1,5 2 1,3



PELE C44 1 1,1 2 2,9 3 1,9

NERVOS PERIFÉRICOS E SISTEMA NERVOSO

AUTÔNOMOC47 3 3,3 2 2,9 5 3,1



TECIDOS MOLESC49 8 8,8 4 5,8 12 7,6

MAMA C50 0 0,0 2 2,9 2 1,3

OVÁRIO C56 - - 3 4,4 3 1,9

PRÓSTATA C61 1 1,1 - - 1 0,6

TESTÍCULO C62 1 1,1 - - 1 0,6


RIM C64 7 7,7 11 16,3 18 11,4

BEXIGA C67 1 1,1 0 0,0 1 0,6

OLHO E ANEXOS C69 7 7,7 5 7,3 12 7,6

ENCÉFALO C71 19 20,8 12 17,7 31 19,5

MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E

OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRALC72 1 1,1 0 0,0 1 0,6


LINFONODOS C77 6 6,6 3 4,4 9 5,6


TOTAL (C00 – C80) 91 100,0 68 100,0 159 100,0



RHC/HC I - 1996


FAIXA ETÁRIA

NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

0-2 20 52,6 5 13,2 8 21,2 38 100,0

3-7 35 49,3 20 28,2 16 22,5 71 100,0

8-14 25 50,0 14 28,0 10 20,0 50 100,0

TOTAL 80 50,3 39 24,5 34 21,4 159 100,0

Nota: Outras situações = 5; sem informação = 1

Metade dos pacientes pediátricos, em todas as faixas etárias, chega ao hospital sem diag-

nóstico de câncer definido.

Vinte por cento dos pacientes, já chegaram ao hospital tendo recebido algum tipo de

tratamento específico para o tumor.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

143



RHC/HC I - 1996


FAIXA ETÁRIA

NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

0-2 20 25,0 5 12,8 8 23,5 38 23,9

3-7 35 43,8 20 51,3 16 47,1 71 44,6

8-14 25 31,2 14 35,9 10 29,4 50 31,4

TOTAL 80 100,0 39 100,0 34 100,0 159 100,0



RHC/HC I - 1996






TOTAL 159 100,0

Entre os pacientes pediátricos não foi observado nenhum caso de diagnóstico apenas com

base no exame clínico. Noventa e quatro por cento dos pacientes tiveram seu diagnóstico

confirmado através de exame microscópico (citológico ou histológico) e seis por cento, por

imagem.


CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR FAIXA ETÁRIA, SEGUNDO

TOPOGRAFIA

RHC/HC I - 1996

0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALTOPOGRAFIA CÓDIGO

f % f % f % f %

ENCÉFALO C71 4 10,5 16 22,5 11 22,0 31 19,4


RETICULOENDOTELIALC42 4 10,5 10 14,2 7 14,0 21 13,2

RIM C64 5 13,2 10 14,2 3 6,0 18 11,3


ARTICULAR DOS MEMBROSC40 0 0,0 1 1,4 11 22,0 12 7,6

TECIDO CONJUNTIVO SUBCUTÂNEO E

OUTROS TECIDOS MOLESC49 5 13,2 4 5,6 3 6,0 12 7,6

OLHOS E ANEXOS C69 9 23,7 3 4,2 0 0,0 12 7,6

LINFONODOS C77 0 0,0 5 7,0 4 8,0 9 5,7


NERVOSO AUTÔNOMOC47 3 7,9 2 2,8 0 0,0 5 3,1

GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 2 5,3 3 4,2 0 0,0 5 3,1

CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C38 1 2,6 0 0,0 3 3,0 4 2,5

OUTROS - 5 13,1 17 23,9 8 16,0 30 18,9

TOTAL C00-C80 38 100,0 71 100,0 50 100,0 159 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

144

Na faixa etária até dois anos, ¼ dos tumores estava localizado nos olhos e anexos. Os

tumores de rim e de ossos e articulações acometiam, cada um deles, 13,2% dos pacientes.

Nos pacientes com idade dos 3 aos 7 anos, o tumor mais freqüente era de encéfalo (22,5%),

seguido dos tumores de rim e do sistema hematopoético e reticuloendotelial, cada um deles

com 14,2%.

Na idade de 8 a 14 anos, as principais topografias são encéfalo e ossos e articulações, cada

uma com 22% dos tumores. Rins caem para apenas 6% dos tumores e não foram identificados

casos de tumores nos olhos e anexos neste grupo etário.


CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR TIPO DE TOPOGRAFIA, SEGUNDO

FAIXA ETÁRIA

RHC/HC I - 1996


f % f % f % f %

ENCÉFALO C71 4 12,9 16 51,6 11 35,5 31 100,0



RIM C64 5 27,8 10 55,5 3 16,7 18 100,0





OLHOS E ANEXOS C69 9 75,0 3 25,0 0 0,0 12 100,0

LINFONODOS C77 0 0,0 5 55,6 4 44,4 9 100,0


NERVOSO AUTÔNOMOC47 3 60,0 2 40,0 0 0,0 5 100,0

GLÂNDULA SUPRA-RENAL C74 2 40,0 3 60,0 0 0,0 5 100,0


OUTROS - 5 16,6 17

56,7

8 26,7 30 100,0

TOTAL C00-C80 38 23,9 71 44,7 50 31,4 159 100,0

Os tumores de olhos e anexos, tecido e nervos periféricos tiveram uma freqüência maior

entre os lactentes.

Os tumores de encéfalo, sistema hematopoético e reticuloendotelial, e rins acometeram

preferencialmente os pré-escolares.

Os tumores de ossos e articulações, e coração, mediastino e pleura aparecem mais entre

os pré-adolescentes.

Os linfonodos são sÍtio de tumores entre os pré-escolares e pré-adolescentes.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

145

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 a 2 anos 3 a 7 anos 8 a 14 anos

ENCÉFALO

HEM ATOPOÉTICO

RIM

OSSOS

TECIDO

OLHOS

GRÁFICO 96.6 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM

CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO FAIXA ETÁRIA

RHC/HC I - 1996




RHC/HC I - 1996

TRATAMENTO f %


CIRURGIA 16 10,1

RADIOTERAPIA 11 6,9







TOTAL 159 100

O tratamento mais empregado foi a quimioterapia, utilizada em 65% dos pacientes, sendo

que em 39% dos pacientes, foi o único recurso empregado no primeiro tratamento do paciente.

As combinações de Quimioterapia + Radioterapia e de Quimioterapia + Cirurgia, foram

empregadas em 31% dos pacientes.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

146




RHC/HC I - 1996







ÓBITO 15 9,4



TOTAL 159 100,0

Oito por cento dos pacientes não receberam tratamento. Entre os pacientes tratados, em

29% dos casos não havia informação no prontuário sobre o estado da doença ao final do

primeiro tratamento.

Dos pacientes com informação sobre o estado da doença ao final do primeiro tratamento,

58% apresentaram resposta ao tratamento, sendo que 47% dos pacientes não apresentavam

evidência da doença.


INFERIOR A 15 ANOS), SEGUNDO A MORFOLOGIA (CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DO

CÂNCER NA INFÂNCIA), POR SEXO

RHC/HC I - 1996

Masculino Feminino TotalGRUPOS DE DIAGNÓSTICO

MORFOLOGIA f % f % f %

LEUCEMIA

• LEUCEMIAS LINFÓIDES

• LEUCEMIA MIELÓIDE

6

3

66,7

33,3

6

3

66,7

33,3

12

6

66,7

33,3

TOTAL 9 100,0 9 100,0 18 100,0

LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL

• LINFOMA MALIGNO SOE OU DIFUSO

• DOENÇA DE HODGKIN

• LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO OU

SOE

• OUTRAS NEOPLASIAS LINFORRETICULARES

0

2

12

2

0,0

12,5

75,0

12,5

1

2

1

0

25,0

50,0

25,0

0,0

1

4

13

2

5,0

20,0

65,0

10,0

TOTAL 16 100,0 4 100,0 20 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

147



RHC/HC I - 1996



LEUCEMIA



6

3

50,0

50,0

6

3

50,0

50,0

12

6

100,01

00,0

TOTAL 9 100,0 9 100,0 18 100,0




• LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO OU

SOE


0

2

12

2

0,0

50,0

92,3

100,0

1

2

1

0

100,0

50,0

7,7

0,0

1

4

13

2

100,0

100,0

100,0

100,0

TOTAL 16 100,0 4 100,0 20 100,0

A distribuição das leucemias, tanto em relação ao sexo, quanto à morfologia, é uniforme. Já

os linfomas, apresentam uma predominância no sexo masculino e, dentro do sexo masculino,

uma maior ocorrência de linfoma maligno tipo especificado, difuso ou SOE.



MORFOLÓGICO

RHC/HC I - 1996

0 a 2 ANOS 3 a 7 ANOS 8 a 14 ANOS TOTALGRUPOS DE DIAGNÓSTICO

MORFOLOGIA f % f % f % f %

LEUCEMIA 2 5,3 9 12,7 7 14,0 18 11,3

LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAL 2 5,3 11 15,6 7 14,0 20 12,6

SNC E MISCELÂNIA DE NEOPLASIAS

INTRACRANIANAS E INTRA-ESPINHAIS4 10,5 14 19,7 8 16,0 26 16,2

TUMORES DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO 10 26,3 6 8,4 0 0,0 16 10,1

RETINOBLASTOMA 9 23,7 1 1,4 0 0,0 10 6,3

TUMORES RENAIS 5 13,2 9 12,7 4 8,0 18 11,3

TUMORES HEPÁTICOS 1 2,6 0 0,0 1 2,0 2 1,3

TUMORES ÓSSEOS MALIGNOS 0 0,0 1 1,4 15 30,0 16 10,1

SARCOMAS DE PARTES MOLES 0 0,0 1 1,4 3 6,0 4 2,5

NEOPLASIAS DE CÉLULAS GERMINATIVAS,

TROFOBLÁSTICAS E OUTRAS GONADAIS3 7,9 3 4,2 1 2,0 7 4,4

CARCINOMAS E OUTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS

EPITELIAIS1 2,6 14 19,7 1 2,0 16 10,1

OUTROS E TUMORES MALIGNOS NÃO ESPECIFICADOS 1 2,6 2 2,8 3 6,0 6 3,8

TOTAL 38 100,0 71 100,0 50 100,0 159 100,0

Na faixa etária dos 0 aos 2 anos, os tumores mais freqüentes são os do sistema nervoso

simpático e os retinoblastomas.

De 3 aos 7 são mais freqüentes os do SNC os carcinomas e os linfomas.

Entre os pré-adolescentes os tumores ósseos são mais comuns.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

148



ETÁRIA

RHC/HC I - 1966



LEUCEMIA 2 11,1 9 50,0 7 38,9 18 100,0





RETINOBLASTOMA 9 90,0 1 10,0 0 0,0 10 100,0

TUMORES RENAIS 5 27,8 9 50,0 4 22,2 18 100,0







EPITELIAIS1 6,2 14 87,6 1 6,2 16 100,0

OUTROS E TUMORES MALIGNOS NÃO

ESPECIFICADOS1 16,7 2 33,3 3 50,0 6 100,0

TOTAL 38 23,9 71 44,7 50 31,4 159 100,0

Os retinoblastomas ocorrem principalmente na faixa até os dois anos de idade (90% dos

casos).

Oitenta e oito por cento dos carcinomas e outras neoplasias epiteliais em crianças acome-

tem pacientes dos 3 aos 7 anos de idade.

Noventa e quatro por cento dos tumores ósseos e 75% dos sarcomas de partes moles se

manifestam em pacientes dos 8 aos 14 anos de idade.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

149

Parte III



ETÁRIA

RHC/HC I - 1996


C00 T 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 3 2 4 2 0 1

Lábio M 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 1 2 0 0 1

F 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 2 2 0 0

C01 T 18 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 6 1 3 1 2 2 0

Base da Língua M 17 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 5 1 3 1 2 2 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

C02 T 56 0 0 0 0 0 0 0 1 5 10 6 10 9 4 6 0 5



C03 T 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 1 2 1 0

Gengiva M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0

F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 1 0

C04 T 30 0 0 0 0 0 0 0 3 3 11 4 0 3 2 1 1 2


F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1

C05 T 39 0 0 0 0 0 0 0 1 4 4 5 4 8 7 2 3 1

Palato M 31 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 2 4 8 7 1 1 1

F 8 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 0 0 0 1 2 0

C06 T 51 2 0 0 0 1 0 0 4 1 1 9 9 3 9 5 4 3



C07 T 11 0 0 0 0 1 3 0 1 0 1 1 2 0 1 0 0 1


F 7 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0

C08 T 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 1 0 0


F 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

C09 T 27 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4 6 1 3 5 0 0 2

Amígdala M 20 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 5 0 3 4 0 0 1

F 7 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 0 1 0 0 1

C10 T 56 0 0 0 0 0 0 0 1 5 5 5 11 11 12 3 2 1

Orofaringe M 50 0 0 0 0 0 0 0 1 4 5 4 10 10 12 2 2 0

F 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1

C11 T 39 0 0 2 1 1 3 2 1 4 5 6 1 7 3 0 2 1

Nasofaringe M 27 0 0 1 1 0 1 2 1 1 5 5 0 6 2 0 1 1

F 12 0 0 1 0 1 2 0 0 3 0 1 1 1 1 0 1 0

C12 T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0

Seio piriforme M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C13 T 15 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 2 3 3 0 1 1

Hipofaringe M 11 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 2 3 2 0 0 0

F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1

C14 T 18 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 3 2 3 4 1 1 0

Outras localizações, e as mal definidas M 17 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 3 2 2 4 1 1 0

do lábio, cavidade oral e faringe F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

C15 T 86 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 10 23 23 13 8 1 4

Esôfago M 63 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 9 18 19 10 3 1 0

F 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 4 3 5 0 4

C16 T 77 0 0 0 1 1 0 4 3 7 8 3 5 13 9 12 3 8

Estômago M 50 0 0 0 1 0 0 3 3 5 7 2 1 8 4 9 3 5

F 27 0 0 0 0 1 0 1 0 2 1 1 4 5 5 3 1 3

C17 T 6 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 2 0 0


F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C18 T 29 0 2 0 0 0 0 1 0 1 0 2 3 4 7 4 2 3

Cólon M 15 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 3 3 1 2

F 14 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 2 2 4 1 1 1

C19 T 12 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 1 1 2 2 1 1

Junção retossigmoidiana M 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0

F 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 2 0 0 1

C20 T 73 0 0 0 0 1 1 2 4 2 9 7 7 16 9 9 2 4

Reto M 38 0 0 0 0 1 1 1 2 1 8 3 5 6 4 4 0 2

F 35 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 4 2 10 5 5 2 2

C21 T 26 0 0 0 0 0 0 0 1 4 4 4 2 4 3 1 3 0

Ânus e canal anal M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0

F 22 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 3 1 4 3 1 2 0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

150


C22 T 5 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0


F 4 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0

C23 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C24 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0



C25 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0

Pâncreas M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C26 T 3 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0



C30 T 6 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 2 0 0 0


F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

C31 T 10 0 1 0 0 0 0 2 1 1 1 0 2 0 1 1 0 0

Seios da face M 5 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0

F 5 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0

C32 T 175 0 0 0 0 0 0 0 4 8 19 17 34 40 21 21 7 4

Laringe M 148 0 0 0 0 0 0 0 3 8 14 12 30 34 19 17 7 4

F 27 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 5 4 6 2 4 0 0

C33 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Traquéia M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C34 T 266 2 0 0 0 0 0 2 11 9 23 19 40 38 61 38 14 9


F 57 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 5 9 9 15 6 3 0

C37 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Timo M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C38 T 11 1 2 1 1 1 0 0 1 2 0 0 1 1 0 0 0 0


F 5 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0

C39 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


definidas Ap.Resp.e órgãos intratorax. F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C40 T 42 0 1 11 11 0 2 3 4 1 2 3 0 1 2 0 1 0



C41 T 21 0 0 2 3 2 2 2 1 1 1 2 0 2 1 1 0 1

Neopla. malig. dos ossos e das cartilag. M 10 0 0 1 2 2 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0

art. de outras localizações e não espec. F 11 0 0 1 1 0 2 2 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1

C42 T 89 6 10 5 5 2 2 7 6 3 6 5 6 7 8 5 5 1



C44 T 813 0 2 1 3 6 6 11 24 35 48 64 51 109 111 127 86 129

Pele M 485 0 1 0 2 3 1 5 16 17 28 43 33 71 68 84 50 63

F 328 0 1 1 1 3 5 6 8 18 20 21 18 38 43 43 36 66

C47 T 7 5 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nervos periféricos e sistema nervoso M 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

autônomo F 4 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C48 T 4 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0


F 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

C49 T 57 8 3 1 1 2 5 6 1 5 3 1 5 6 5 2 2 1

Tecido conjuntivo, subcutâneo e M 32 5 3 0 1 1 3 4 0 5 0 0 4 1 3 2 0 0

outros tecidos moles F 25 3 0 1 0 1 2 0 1 0 3 1 1 5 2 0 2 1

C50 T 295 1 1 0 1 0 4 11 17 41 35 32 25 37 32 17 21 20

Mama M 7 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 2 0 0 1

F 288 1 1 0 1 0 3 11 17 41 35 31 24 36 30 17 21 19

C51 T 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 2 3 0 1

Vulva M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 2 3 0 1

C52 T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0

Vagina M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0

C53 T 137 0 0 0 0 5 6 11 25 28 18 17 6 14 2 1 0 4

Colo do útero M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 137 0 0 0 0 5 6 11 25 28 18 17 6 14 2 1 0 4

C54 T 23 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 4 5 6 6 0 0

Corpo do útero M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C55 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0

Útero, SOE M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0

C56 T 33 0 2 1 1 2 2 0 0 5 3 5 2 2 2 4 0 2

Ovário M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 33 0 2 1 1 2 2 0 0 5 3 5 2 2 2 4 0 2

C57 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0

Outros órgãos genitais femininos e os M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

não especificados F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0

C58 T 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Placenta M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

151


C60 T 20 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 2 1 3 3 1 1 1

Pênis M 20 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 2 1 3 3 1 1 1

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C61 T 95 1 0 0 0 0 0 0 1 3 2 3 8 20 18 20 9 10

Próstata M 95 1 0 0 0 0 0 0 1 3 2 3 8 20 18 20 9 10

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C62 T 14 1 0 0 3 2 2 3 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0

Testículo M 14 1 0 0 3 2 2 3 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C63 T 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Outros órgãos genitais masculinos M 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C64 T 40 9 8 1 0 0 1 0 2 4 3 4 3 0 1 1 1 2

Rim M 17 4 3 0 0 0 1 0 0 0 1 3 2 0 0 1 1 1

F 23 5 5 1 0 0 0 0 2 4 2 1 1 0 1 0 0 1

C65 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Pelve renal M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C66 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ureter M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C67 T 47 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 3 2 8 8 6 8 7

Bexiga M 33 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 7 5 4 8 3

F 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 1 1 3 2 0 4

C68 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0


especificados F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

C69 T 22 12 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 0 1 2 1 1

Olho e anexos M 13 7 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 1 1 0 0

F 9 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1

C70 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Meninges M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C71 T 59 12 13 6 2 2 4 1 3 4 3 2 1 1 5 0 0 0

Encéfalo M 34 9 7 3 1 2 2 0 2 2 3 0 0 1 2 0 0 0

F 25 3 6 3 1 0 2 1 1 2 0 2 1 0 3 0 0 0

C72 T 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0



C73 T 29 0 0 0 1 1 0 4 4 3 4 3 1 1 5 2 0 0

Glândulas tireóide M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 3 1 0 0

F 23 0 0 0 1 1 0 4 4 3 4 1 1 1 2 1 0 0

C74 T 7 3 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Glândulas supra-renal M 5 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

F 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C75 T 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C76 T 3 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0


mal definidas F 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C77 T 100 3 3 3 7 7 7 4 5 9 6 9 4 16 7 8 1 1

Linfonodos M 60 2 2 2 3 2 6 4 3 6 3 8 0 10 4 3 1 1


C80 T 71 2 0 0 0 1 2 1 1 7 8 4 5 16 10 6 4 4


desconhecida F 23 1 0 0 0 1 1 1 1 3 2 1 1 5 1 1 2 2

C00 - C80 T 3237 70 53 36 41 39 56 81 141 224 276 287 296 452 423 336 190 236

M 1813 44 31 16 25 17 25 30 62 92 152 159 183 383 262 210 109 113

TOTAL F 1424 26 22 20 16 22 31 51 79 132 124 128 113 169 161 126 81 123

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

153HCI - 1996 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO



RHC/HC I - 1996

Parte IV

SEXO





8

8

0

9

7

2

17

15

2






17

1

14

1

1

1

0

1

0

0

18

1

15

1

1





40

40

0

0

16

14

1

1

56

54

1

1

C03 – Gengiva


9680/3 – Paraganglioma maligno

2

1

1

5

5

0

7

6

1




26

1

25

4

0

4

30

1

29

C05 – Palato




9676/3 – Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico


31

1

28

2

0

0

8

0

6

0

1

1

39

1

34

2

1

1





9591/3 – Linfoma maligno tipo não-Hodgkin


36

1

34

0

0

1

15

0

13

1

1

0

51

1

47

1

1

1

C07 – Parótida






8550/3 – Tumor de células acinosas

4

1

0

0

1

1

1

7

1

0

0

1

1

1

11

2

1

1

3

1

3

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

154

SEXO







2

0

0

1

1

2

1

1

0

0

4

1

1

1

1

C09 – Amígdalas


9673/3 – Linfoma maligno linfocítico, diferenciação intermediária, difuso



20

19

0

0

1

7

4

1

1

1

27

23

1

1

2

C10 – Orofaringe



50

1

49

6

0

6

56

1

55

C11 – Nasofaringe



9370/3 – Cordoma



9671/3 – Linfoma maligno linfoplasmocitário



27

16

7

0

0

1

0

0

3

12

2

5

2

1

0

1

1

0

39

18

12

2

1

1

1

1

3



4

4

0

0

4

4

C13 – Hipofaringe


11

11

4

4

15

15



17

17

1

1

18

18

C15 – Esôfago



63

59

4

23

22

1

86

81

5

C16 – Estômago










50

1

33

1

1

9

1

1

1

2

27

0

16

2

1

6

1

0

0

1

77

1

49

3

2

15

2

1

1

3





8891/3 – Leiomiossarcoma epitelióide

9687/3 –Linfoma de Burkitt, SOE

6

1

2

1

1

1

0

0

0

0

0

0

6

1

2

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

155

SEXO


C18 – Cólon


8210/3 – Adenocarcinoma em pólipo adenomatoso







15

6

0

0

1

4

2

1

1

14

9

1

1

0

2

1

0

0

29

15

1

1

1

6

3

1

1




4

4

0

8

7

1

12

11

1

C20 – Reto



8246/3 – Carcinoma neuroendócrino






38

0

29

1

1

0

5

1

1

35

1

29

0

0

1

2

2

0

73

1

58

1

1

1

7

3

1




4

2

2

22

17

5

26

19

7

C22 – Fígado



1

0

1

4

1

3

5

1

4

C23 – Vesícula Biliar 0 0 0



1

1

0

0

1

1

C25 – Pâncreas


2

2

0

0

2

2

C26 – Outros Órgãos Digestivos




1

0

0

1

2

1

1

0

3

1

1

1







5

1

1

1

1

1

1

0

0

0

1

0

6

1

1

1

2

1





8201/3 – Carcinoma cribriforme




5

1

3

0

0

0

0

1

5

0

1

1

1

1

1

0

10

1

4

1

1

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

156

SEXO


C32 – Laringe





148

2

1

144

1

26

0

0

26

0

174

2

1

170

1

C33 – Traquéia


1

1

0

0

1

1





8022/3 – Carcinoma pleomórfico





8141/3 – Adenocarcinoma esquirroso






209

26

2

1

1

10

17

86

61

0

0

1

1

2

1

58

3

0

0

0

4

6

19

20

1

2

3

0

0

0

267

29

2

1

1

14

23

105

81

1

2

4

1

2

1

C37 – Timo

9580/3 – Tumor de células granulares, SOE

1

1

0

0

1

1



9064/3 – Germinam



9595/3 – Linfoma maligno difuso, SOE

9666/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista




6

1

1

1

0

0

1

1

1

0

5

0

0

0

1

1

0

2

0

1

11

1

1

1

1

1

1

3

1

1

C39 – Outras Localizações dos Órgãos Intratorácicos 0 0 0







9182/3 – Osteossarcoma fibroblástico

9190/3 – Osteossarcoma justa cortical





21

1

0

1

14

2

0

0

1

0

1

1

21

0

1

0

9

0

2

2

5

1

0

1

42

1

1

1

23

2

2

2

6

1

1

2








9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, SOE

9684/3 – Linfoma maligno imunoblástico, SOE


10

0

2

1

0

2

2

0

0

3

11

1

2

1

2

1

1

1

1

1

21

1

4

2

2

3

3

1

1

4

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

157

SEXO


C42 – Sistemas Hematopoiético e Reticuloendotelial


9650/3 – Doença de Hodgkin, SOE

9683/3 – Linfoma maligno centroblástico, SOE


9722/3 – Doença de Letterer-Siwe





9825/3 – Leucemia promielocítica



47

0

0

1

1

2

2

8

11

4

1

11

6

42

1

1

0

0

0

0

11

11

4

0

10

4

89

1

1

1

1

2

2

19

22

8

1

21

10

C44 – Pele







8091/3 – Carcinoma basocelular, multicêntrico

8092/3 – Carcinoma basocelular, tipo morféia

8094/3 – Carcinoma baso-escamocelular, misto



8401/3 – Adenocarcinoma apócrino

8402/3 – Acrospiroma écrino






8744/3 – MELANOMA LENTIGINOSO MALIGNO DAS EXTREMIDADES

8745/3 – MELANOMA DESMOPLÁSICO MALIGNO




9674/3 – Linfoma maligno centrocítico


9700/3 – Micose fungóide

485

6

1

3

87

4

316

14

1

1

1

7

0

0

1

0

24

8

2

0

1

0

4

1

1

1

1

328

4

0

1

47

1

228

8

0

0

0

4

1

1

2

3

14

6

2

1

0

1

4

0

0

0

0

813

10

1

4

134

5

544

22

1

1

1

11

1

1

3

3

38

14

4

1

1

1

8

1

1

1

1

C47 – Nervos Periféricos e Sistema Nervoso Autônomo




3

1

2

0

4

1

1

2

7

2

3

2





9686/3 – Linfoma maligno de células pequenas não clivadas, difuso

2

0

0

1

1

2

1

1

0

0

4

1

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

158

SEXO






8802/3 – Sarcoma de células gigantes




8840/3 – Mixossarcoma


8851/3 – Lipossarcoma bem diferenciado

8852/3 – Fibromixolipoma


8855/3 – Lipossarcoma misto






9043/3 – Sarcoma Sinovial bifásico


9150/3 – Hemangiopericitoma maligno


9370/3 – Cordoma



9540/3 – Neurofibroma, SOE


32

0

0

3

2

1

2

5

0

1

1

1

0

1

1

1

3

1

2

1

0

1

1

1

1

1

0

1

25

1

1

1

0

3

0

2

1

0

1

3

1

0

0

2

0

0

3

1

1

0

0

0

0

0

4

0

57

1

1

4

2

4

2

7

1

1

2

4

1

1

1

3

3

1

5

2

1

1

1

1

1

1

4

1

C50 - Mama






8501/2 – Comedocarcinoma não infiltrante


8502/3 – Carcinoma juvenil da mama






8543/3 – Doença de Paget e carcinoma intraductal


9020/3 – Tumor filodes maligno

7

0

0

0

0

6

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

288

2

2

3

2

248

5

8

1

2

1

8

1

1

1

0

3

295

2

2

3

2

254

5

8

1

2

1

8

1

1

1

1

3

C51 – Vulva



-

-

-

12

8

4

12

8

4

C52 – Vagina



-

-

-

4

1

3

4

1

3

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

159

SEXO







8071/3 – Carcinoma de células escamosas, SOE, ceratinizado

8075/3 – Carcinoma de células escamosas adenóide






-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

137

2

1

8

85

2

1

1

26

8

1

2

137

2

1

8

85

2

1

1

26

8

1

2




8260/3 – Adenocarcinoma papilar


8380/3 – Carcinoma endometrióide


8901/3 – Radbomiossarcoma pleomórfico

8930/3 - Sarcoma do estroma endometrial


-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

23

1

6

1

1

9

1

1

1

2

23

1

6

1

1

9

1

1

1

2

C55 – Útero, SOE


8140/2 – Adenocarcinoma in situ

-

-

-

2

1

1

2

1

1

C56 – Ovário






8442/3 – Cistoadenocarcinoma seroso de malignidade limítrofe



8472/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso de malignidade limítrofe






-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

34

1

2

2

4

5

1

10

3

1

1

1

1

1

1

34

1

2

2

4

5

1

10

3

1

1

1

1

1

1

C57 – Outros Órgãos Genitais Femininos



-

-

-

2

1

1

2

1

1

C58 – Placenta - 0 0

C60 – Pênis



20

2

18

-

-

-

20

2

18

C61 – Próstata




95

1

93

1

-

-

-

-

95

1

93

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

160

SEXO


C61 – Próstata




95

1

93

1

-

-

-

-

95

1

93

1

C62 – Testículo


9062/3 – Seminoma, tipo anaplásico





9101/3 – Coriocarcinoma combinado c/ outros elementos de


14

4

1

1

1

2

1

4

-

-

-

-

-

-

-

-

14

4

1

1

1

2

1

4



1

1

-

-

1

1

C64 – Rim


8120/3 – Carcinoma de células transicionais, SOE

8130/3 – Carcinoma papilar de células transicionais



8320/3 – Carcinoma de células granulares







17

0

1

1

1

6

0

1

0

5

1

0

1

23

1

0

0

3

6

1

0

1

10

0

1

0

40

1

1

1

4

12

1

1

1

15

1

1

1

C65 – Pelve Renal


1

1

0

0

1

1

C66 – Ureter 0 0 0







33

24

8

0

0

1

14

10

1

2

1

0

47

34

9

2

1

1



0

0

1

1

1

1

C69 – Olho e anexos





8772/3 – MALANOMA FUSOCELULAR, SOE

8773/3 – MELANOMA FUSOCELULAR, TIPO A

8774/3 – MALANOMA FUSOCELULAR, TIPO B





13

1

1

1

1

0

1

1

0

1

6

0

9

2

0

0

0

1

0

0

1

0

4

1

22

3

1

1

1

1

1

1

1

1

10

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

161

SEXO


C70 - Meninges 0 0 0

C71 – Encéfalo







9421/3 – Astrocitoma pilocítico


9450/3 – Oligodendroglioma, SOE


9473/3 – Tumor neuroectodérmico primitivo


34

1

3

2

1

2

1

2

8

2

10

1

1

25

4

1

5

0

1

1

1

8

1

2

1

0

59

5

4

7

1

3

2

3

16

3

12

2

1




2

1

1

0

0

0

2

1

1



8290/3 – Adenocarcinoma oxifílico


8340/3 – Adenocarcinoma folicular e papilar


6

4

0

1

0

1

23

19

1

1

2

0

29

23

1

2

2

1


8370/3 – Carcinoma do córtex


5

2

3

2

1

1

7

3

4


9362/3 – Pineoblastoma

0

0

1

1

1

1




2

1

1

1

0

1

3

1

2

C77 - Linfonodos





9652/3 – Doença de Hodgkin, celularidade mista

9657/3 – Doença de Hodgkin, predominância linfocítica


9664/3 – Doença de Hodgkin, esclerose nodular, fase celular



9673/3 – Linfoma maligno linfocítico, diferenciação intermediária, difuso

9675/3 – Linfoma maligno, misto de células pequenas e grandes, difuso






9692/3 – Linfoma maligno centroblástico centrocítico folicular

9704/3 – Linfoma linfoepitelial

9707/3 – Linfoma células T periférico, pleomórfico, de células médias e grandes

9714/3 – Linfoma de células grandes (Ki-1+)

60

1

6

5

2

6

1

5

0

2

2

1

0

1

11

7

3

3

3

0

0

1

40

0

5

1

0

2

0

6

1

5

0

0

1

1

6

6

0

0

3

1

1

1

100

1

11

6

2

8

1

11

1

7

2

1

1

2

17

13

3

3

6

1

1

2

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

162

SEXO










8481/3 – Carcinoma produtor de mucina






48

1

9

1

0

22

1

6

1

0

4

1

1

1

23

1

1

0

1

6

0

9

0

1

3

0

0

1

71

2

10

1

1

28

1

15

1

1

7

1

1

2

TOTAL 1813 1424 3237

HOSPITAL DO

CÂNCER I

PERÍODO

: 1997

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

165


SEXO

RHC/HC I - 1997


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

0 - 2 16 0,8 17 1,1 33 1,0

3 - 7 33 1,7 29 2,0 62 1,9

8 - 14 40 2,1 18 1,2 58 1,8

15 - 19 20 1,0 22 1,5 42 1,3

20 - 24 28 1,4 19 1,3 47 1,4

25 - 29 29 1,5 23 1,6 52 1,6

30 - 34 40 2,1 53 3,6 93 2,8

35 - 39 39 2,0 71 4,8 110 3,3

40 - 44 84 4,3 110 7,5 194 5,9

45 - 49 138 7,1 116 7,9 254 7,7

50 - 54 179 9,3 132 9,0 311 9,4

55 - 59 195 10,1 162 11,0 357 10,8

60 - 64 297 15,4 151 10,3 448 13,6

65 - 69 228 11,8 169 11,5 397 12,0

70 - 74 217 11,2 144 9,8 361 10,9

75 - 79 139 7,2 113 7,7 252 7,6

80 e + 109 5,6 123 8,4 232 7,0

TOTAL 1931 100,00 1472 100,00 3303 100,0

Como esperado, os casos de neoplasia acometem preferencialmente pacientes idosos.

Apenas 29% dos pacientes tinha idade inferior a 50 anos. Entre os homens, 24% tem idade

menor que 50 anos e entre as mulheres, 32%.

No gráfico abaixo, pode-se visualizar a distribuição dos pacientes, por sexo, segundo a

faixa etária no momento da chegada ao hospital.


RHC/HC I - 1997

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

0 a

2

3 a

7

8 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 e

+

�� MASCULINO�� FEMININO

Parte I


Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

166


DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL DO

CÂNCER, POR CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA

RHC/HC I - 1997


SEM DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM DIAGNÓSTICO


f % f % f %

CEMO 3 25,0 2 16,7 7 58,3

HEMATOLOGIA 36 48,6 33 44,6 4 5,4



ABDÔMEN 123 41,7 165 55,9 4 1,4

CABEÇA E PESCOÇO 679 80,2 144 17,0 15 1,8

ENDOSCOPIA 7 77,8 2 22,2 0 0,0


GINECOLOGIA 36 30,5 70 59,3 11 9,3

MASTOLOGIA 265 73,0 81 22,3 12 3,3

NEUROCIRURGIA 48 77,4 11 17,7 2 3,2




TÓRAX 170 74,6 54 23,7 2 0,9

UROLOGIA 135 55,8 88 36,4 15 6,2

RADIOTERAPIA 3 13,0 18 78,3 2 8,7

DERMATOLOGIA 48 90,6 5 9,4 0 0,0

TOTAL 2255 100,0 827 100,0 185 100,0

A maioria dos pacientes (68%) chegou ao hospital sem diagnóstico definido. Nas clínicas

de Cabeça e Pescoço, Endoscopia, Odontologia, Mastologia, Pediatria Cirúrgica, Plástica, Tórax

e Dermatologia, mais de 2/3 dos pacientes chegam sem diagnóstico.

Apenas ¼ dos pacientes ao chegar ao hospital tinham diagnóstico confirmado de câncer e

era virgem de tratamento.

Na Clínica de Ginecologia, 60% dos pacientes são recebidos com diagnóstico e sem trata-

mento.

A informação não estava disponível nos prontuários de 21 pacientes (0,6%). Outros 15

pacientes (0,5 %) fizeram parte de seu processo diagnóstico no hospital e parte fora.

Na Oncologia Clínica 1/3 dos pacientes já chegam com tratamento antineoplásico iniciado.



RHC/HC I - 1997


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

ESTADIAMENTO

f % f % f % f %

“IN SITU” 21 0,9 21 2,5 0 0,0 42 1,3

ESTÁDIO I 107 4,7 37 4,5 3 1,6 147 4,5

ESTÁDIO II 189 8,4 89 10,8 4 2,2 284 8,6

ESTÁDIO III 323 14,3 151 18,3 7 3,8 490 14,8

ESTÁDIO IV 258 11,4 93 11,2 4 2,2 362 11,0

TOTAL 898 100,0 321 100,0 18 100,0 1307 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

167

Dos 3303 casos analíticos, 129 (3,9%) dos tumores, eram não estadiáveis, enquanto

1847 (55,9%), não tinham informações sobre estadiamento no prontuário.

Em relação ao diagnóstico e tratamento, 36 casos (1,1%) não tinham informações a res-

peito de diagnóstico e tratamento anterior no prontuário.

Sendo que em nove casos, não havia informação nem sobre estadiamento, nem sobre o




RHC/HC I - 1997


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e


f % f % f % f %

IN SITU 21 50,0 21 50,0 0 0,0 42 100,0

ESTÁDIO I 107 72,8 37 25,5 3 2,0 147 100,0

ESTÁDIO II 189 67,0 89 31,6 4 1,4 282 100,0

ESTÁDIO III 323 67,1 151 31,4 7 1,5 481 100,0

ESTÁDIO IV 258 72,7 93 26,2 4 1,1 355 100,0

TOTAL 898 68,7 391 29,9 18 1,4 1307 100,0

Apesar da doença avançada, 66% dos pacientes estádio III chegaram ao hospital sem

diagnóstico, o mesmo ocorrendo com 71% dos pacientes estádio IV.




RHC/HC I - 1997


DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO /

TRATAMENTO

MATRÍCULA /

TRATAMENTO

TEMPO MÍNIMO -67 -88 -38


MEDIANA 27 9 62




MODA 8 0 46

Foram avaliadas as informações de 1855 pacientes. Observa-se que metade dos pacientes

teve seu diagnóstico estabelecido até 27 dias após a matrícula. Definido o diagnóstico, metade

dos pacientes, em até nove dias, estava iniciando o tratamento.

Para metade dos pacientes, da matrícula ao início do tratamento, foram gastos no máximo

dois meses. Para três quartos dos pacientes, três meses (99 dias), sendo que para 1/3 dos

pacientes, gastou-se no máximo 1 mês (33 dias).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

168

TABELA 97.6 - MEDIANA DO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE

MATRÍCULA, DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A CLÍNICA


RHC/HC I - 1997

CLÍNICA DE ENTRADA

MEDIANA DO TEMPO

MATRÍCULA /

DIAGNÓSTICO

MEDIANA DO TEMPO

DIAGNÓSTICO /

TRATAMENTO

MEDIANA DO TEMPO


DO TRATAMENTO

CEMO 63 0 63

HEMATOLOGIA 2 5 8



ABDÔMEN 23 39 76


ENDOSCOPIA 19 28 48


GINECOLOGIA 54 8 62

MASTOLOGIA 54 0 64





TÓRAX 17 27 54

UROLOGIA 41 28 80


HOSPITAL 27 9 62

Existe uma grande variação entre as clínicas, nos intervalos de tempo entre matrícula e

diagnóstico e entre diagnóstico e início do tratamento.

A hematologia foi a clínica que gastou menos tempo para definir o diagnóstico (2 dias) e

iniciar o tratamento (5 dias).

Na Dermatologia e na Plástica Reparadora, a mediana do tempo entre diagnóstico e trata-

mento aparece negativo porque para muitos de seus pacientes a biópsia para diagnóstico e a

ressecção da lesão são o mesmo procedimento. Como o laudo anátomo-patológico só é libera-

do posteriormente, a data do procedimento terapêutico fica sendo anterior à data da confirma-

ção do diagnóstico.




RHC/HC I - 1997

MATRÍCULA / DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO /



HEMATOLOGIA -25 2 22 -3 5 260

ONCOLOGIA CLÍNICA -10 4 165 -25 16 85

PEDIATRIA ONCOLÓGICA 0 16 182 -22 1 135

ABDÔMEN -47 23 238 -50 39 227

CABEÇA E PESCOÇO -67 19 609 -42 57 97

ESTÔMATO-ODONTOLOGIA 14 31 203 59 59 61

GINECOLOGIA -49 54 352 -34 8 229

MASTOLOGIA 0 54 378 -30 0 218

NEUROCIRURGIA -15 5 219 1 39 601

PEDIATRIA CIRÚRGICA 7 18 78 -75 0 62

PLÁSTICA REPARADORA 0 47 632 -46 -8 336

TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO -43 18 122 -44 15 250

TÓRAX -30 17 280 -88 27 373

UROLOGIA -40 41 244 -37 28 274

DERMATOLOGIA 2 18 689 -24 -7 92

HOSPITAL -67 27 689 -88 9 485

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

169



RHC/HC I - 1997



f % f % f %

LÁBIO C00 9 0,5 6 0,4 15 0,5

BASE DA LÍNGUA C01 22 1,2 5 0,3 27 0,8


GENGIVA C03 4 0,2 3 0,2 7 0,2


PALATO C05 22 1,2 12 0,8 34 1,0





AMÍGDALA C09 33 1,8 14 1,0 47 1,4

OROFARINGE C10 51 2,8 8 0,5 59 1,8

NASOFARINGE C11 17 0,9 7 0,5 24 0,7

SEIO PIRIFORME C12 8 0,4 0 0,0 8 0,2

HIPOFARINGE C13 9 0,5 0 0,0 9 0,3


ESÔFAGO C15 60 3,3 16 1,1 76 2,3

ESTÔMAGO C16 53 2,9 27 1,8 80 2,4


CÓLON C18 17 0,9 24 1,6 41 1,2


RETO C20 23 1,3 20 1,4 43 1,3





PÂNCREAS C25 2 0,1 1 0,1 3 0,1



SEIOS DA FACE C31 13 0,7 11 0,7 24 0,7

LARINGE C32 145 7,9 29 2,0 174 5,3

TRAQUÉIA C33 0 0,0 0 0,0 0 0,0


TIMO C37 0 0,0 2 0,1 2 0,1






PELE C44 457 25,0 380 25,8 837 25,3




MAMA C50 9 0,5 377 25,6 386 11,7

VULVA C51 - - 11 0,7 11 0,3

VAGINA C52 - - 1 0,1 1 0,0

COLO DO ÚTERO C53 - - 73 5,0 73 2,2

CORPO DO ÚTERO C54 - - 19 1,3 19 0,6

ÚTERO, SOE C55 - - 1 0,1 1 0,0

OVÁRIO C56 - - 36 2,4 36 1,1

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E OS NÃO ESPECIFICADAS C57 - - 0 0,0 0 0,0

PLACENTA C58 - - 0 0,0 0 0,0

PÊNIS C60 20 1,1 - - 20 0,6

PRÓSTATA C61 140 7,6 - - 140 4,2

TESTÍCULO C62 16 0,9 - - 16 0,5


RIM C64 19 1,0 16 1,1 35 1,1

PELVE RENAL C65 1 0,1 0 0,0 1 0,0

URETER C66 0 0,0 0 0,0 0 0,0

BEXIGA C67 46 2,5 7 0,5 53 1,6


OLHO E ANEXOS C69 12 0,7 10 0,7 22 0,7

MENINGES C70 1 0,1 0 0,0 1 0,0

ENCÉFALO C71 26 1,4 20 1,4 46 1,4








TOTAL C00 - C80 1831 55,4 1472 44,6 3303 100,0



Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

170


f % f % f %


C44 457 25,0 380 25,8 837 25,3

2. MAMA C50 9 0,5 377 25,6 386 11,7

3. BRÔNQUIOS E PULMÕES C34 171 9,3 69 4,7 240 7,3

4. TUMORES DE BOCA C00 – C06 180 9,8 52 3,5 232 7,0

5. LARINGE C32 145 7,9 29 2,0 174 5,3

6. PRÓSTATA C61 140 7,6 - - 140 4,2

7. LINFONÓDOS C77 54 2,9 45 3,1 99 3,0



9. ESTÔMAGO C16 53 2,9 27 1,8 80 2,4

10. ESÔFAGO C15 60 3,3 16 1,1 76 2,3


TOTAL C00 – C80 1831 100,0 1472 100,0 3303 100,0


SEXO DO PACIENTE

RHC/HC I - 1997


Os tumores de pele são os mais freqüentes, correspondendo a um em cada quatro tumo-

res. Os de mama são um em cada 10 tumores, sendo que no sexo feminino, correspondem a ¼

dos tumores.



RHC/HC I - 1988/1997

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

PELE MAMA BRÔNQUIOSE PULMÕES

BOCA LARINGE

�� 88

�� 89

�� 90

�� 91

�� 92 93

�� 94 95

�� 96

�� 97

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

171



RHC/HC I - 1997



C44 457 25,0

2. BOCA2

C00-C06 180 9,8


4. LARINGE C32 145 7,9

5. PRÓSTATA C61 140 7,6

6. ESÔFAGO C15 60 3,3


8. ESTÔMAGO C16 53 2,9


RETICULOENDOTELIAL

C42 52 2,8

10. OROFARINGE C10 51 2,8


TOTAL C00 – C80 1831 100,0

Nota: 1 – Dos casos de pele, 38 casos (8,7 %) eram melanoma

2 - Na topografia boca estão incluídos, entre outros, língua (C01 e C02) com 74 casos

(4,0% do total de tumores nos homens); assoalho da boca (C04) com 33 casos (1,8%) e palato

(C05) com 22 casos (1,2 %).

As dez topografias mais freqüentes no sexo masculino são responsáveis por ¾ dos tumo-

res atendidos no hospital.

GRÁFICO 97.3 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,


RHC/HC I - 1988/1997

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

PELE BOCA BRÔNQUIOS EPULMÕES

LARINGE PRÓSTATA

��88

��89 90

��91

��92 93

��94

��95

��96

��97

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

172



RHC/HC I - 1997



C44 380 25,8

2. MAMA FEMININA C50 377 25,6

3. COLO DO ÚTERO C53 73 5,0


5. BOCA2

C00-C06 52 4,0




OVÁRIO C56 36 2,4

8. LARINGE C32 29 2,0


10. ÂNUS E CANAL ANAL C21 25 1,7


TOTAL C00 – C80 1472 100,0

Nota: 1 - Dos casos de pele, 33 (8,7%) eram melanoma

2 - Na topografia boca estão incluídos, entre outros, língua (C01 e C02) com 17

casos (1,1%) do total de tumores nas mulheres e pálato (C05) com 12 casos (0,8%).

Entre as mulheres, as dez topografias mais freqüentes representam em conjunto oito em

cada dez tumores.



RHC/HC I - 1988/1997

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

PELE MAMA COLO ÚTERO BRÔNQUIOS EPULMÕES

BOCA

��88

��89

��90

��91

��92

��93 94

��95

��96 97

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

173



RHC/HC I - 1997


f % f % f %



ENCÉFALO C71 11 12,4 8 12,5 19 12,4

RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS C64-C68 9 10,1 6 9,4 15 9,9


TECIDOS MOLESC47-C49 8 8,9 6 9,4 14 9,2


ARTICULARC40-C41 5 5,6 7 10,9 12 7,8


LINFONODOS C77 6 6,7 3 4,7 9 5,9



TOTAL C00 – C80 89 100,0 64 100,0 153 100,0


sendo as patologias hematológicas as mais freqüentes, seguida das doencéfalo, dos rins e ossos,

correspondendo a 33,8% dos casos.

Os tumores do sistema hematopoético e reticuloendotelial e os do encéfalo, em conjunto,

representam ¼ dos tumores pediátricos.


CRIANÇAS, ATENDIDAS NO HOSPITAL DO CÂNCER

RHC/HC I - 1997/1998

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

SIS

TE

MA

HE

MA

TO

PO

ÉT

ICO

E R

ET

ICU

LO

-E

ND

OT

EL

IAL

EN

CÉ

FA

LO

RIM

E O

UT

RO

SÓ

RG

ÃO

SU

RIN

ÁR

IOS

TE

CID

O

OS

SO

S,

AR

TIC

UL

AÇ

ÕE

S E

CA

RT

ILA

GE

MA

RT

ICU

LA

R

88�� 89

�� 90

�� 91

�� 92 93

�� 94

�� 95

�� 96

�� 97

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

174



CID-O F % f % f % f % f % f % f % f %

MAMA 8 19,0 19 12,9 87 30,6 144 29,4 36 9,9 0 0,0 92 5,0 386 11,7

BRÔNQUIOS E PULMÕES 0 0,0 19 12,9 16 5,6 58 11,8 31 8,6 0 0,0 116 6,3 240 7,3

BOCA 0 0,0 29 19,7 38 13,5 61 12,4 69 19,0 0 0,0 35 1,9 232 7,0

LARINGE 0 0,0 28 19,0 20 7,0 61 12,4 35 9,7 0 0,0 29 1,6 174 5,3

PRÓSTATA 0 0,0 1 0,7 36 12,7 13 2,7 42 11,6 0 0,0 47 2,5 140 4,2

LINFONODOS 0 0,0 7 4,8 24 8,5 21 4,3 15 4,1 0 0,0 32 1,7 99 3,0

SIST.HEMATOPOÉTICO E


ESTÔMAGO 0 0,0 0 0,0 5 1,8 1 1,3 11 3,0 1 0,8 62 3,4 80 2,4

ESÔFAGO 0 0,0 0 0,0 3 1,1 2 0,4 0 0,0 0 0,0 71 3,8 76 2,3


TOTAL 42 100,0 147 100,0 284 100,0 490 100,0 362 100,0 129 100,0 1849 100,0 3303 100,0



RHC/HC I - 1997

Observa-se 42 casos de tumores in situ, sendo 22 casos (52,4%) localizados no colo

uterino; 8 casos (19%) na mama; outros 8 casos na pele; 3 casos (7,1%) na vulva e 1 caso

(2,4%) na laringe.

Os tumores de boca, laringe, mama e brônquios e pulmão correspondem a 64,5% dos

tumores estádio I.

Dos tumores estádio II, 30% eram localizados na mama.





RHC/HC I - 1997


estad.Sem info. Total

CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %

MAMA 8 2,1 19 4,9 87 22,5 144 37,3 36 9,3 0 0,0 92 23,8 386 100,0


BOCA 0 0,0 29 12,5 38 16,4 61 26,3 69 29,7 0 0,0 35 15,1 232 100,0

LARINGE 0 0,0 28 16,1 20 11,5 61 35,1 35 20,1 0 0,0 29 16,7 174 100,0

PRÓSTATA 0 0,0 1 0,7 36 25,7 13 9,3 42 30,0 0 0,0 47 33,6 140 100,0

LINFONODOS 0 0,0 7 7,1 24 24,2 21 21,2 15 15,1 0 0,0 32 32,3 99 100,0



ESTÔMAGO 0 0,0 0 0,0 5 6,3 1 1,2 11 13,8 1 1,2 62 77,5 80 100,0

ESÔFAGO 0 0,0 0 0,0 3 3,9 2 2,6 0 0,0 0 0,0 71 93,4 76 100,0


TOTAL 42 1,3 147 4,4 284 8,6 490 14,8 362 11,0 129 3,9 1849 56,0 3303 100,0

Grande número de pacientes chega ao Hospital com doença em estádio avançado. Dos

1325 tumores com estadiamento disponível no prontuário, 36% tem doença em estádios inici-

ais (in situ, estádios I e II), enquanto 64% tem doença avançada (estádios III e IV).



Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

175

TABELA 97.15- DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL ,


RHC/HC I - 1997


CIRURGIA 1417 42,9
















TOTAL 3303 100,0

A cirurgia foi o recurso terapêutico mais empregado no tratamento do câncer, sendo

utilizado como único recurso no primeiro tratamento de 43% dos pacientes, e em associação

com outras modaliddaes em 15% dos pacientes, sendo portanto empregada em mais de 50%

dos pacientes.



RHC/HC I - 1997



LINFONODOS 72 21,9

ENCÉFALO 47 14,3



PELE 8 2,5

CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA 8 2,5

OUTRAS 27 8,2

TOTAL 328 100,0

Dez por cento dos tumores apresentaram matástases, sendo que metade delas estão

localizadas nos ossos, articulações e cartilagem articular ou nos linfonodos.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

176


f % f % f %




SOE967-968 53 23,1 26 26,5 79 30,7

LINFOMA FOLICULAR OU NODULAR COM

OU SEM ÁREAS DIFUSAS969 1 0,6 4 4,0 5 2,0




ESPECIFICADOS971 4 2,5 3 3,0 7 2,7



LEUCEMIA, SOE 980 1 0,6 0 0,0 1 0,4



LEUCEMIA BASOFÍLICA 987 1 00,6 0 0,0 1 0,4

LEUCEMIA MONOCÍTICA 989 1 0,6 0 0,0 1 0,4

SÍNDROME MIELODISPLÁSICA 998 3 1,9 2 2,0 5 1,9

TOTAL - 160 100,0 98 100,0 258 100,0



RHC/HC I - 1997

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8






No ano de 1997, no HC I, foram cadastrados 219 casos de tumores malignos em pacien-

tes com idade inferior a 15 anos, dos quais 153 (70%) são casos analíticos.



ANOS), COM NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC I - 1997

Parte II

SEXO f %

MASCULINO 89 58,2

FEMININO 64 41,8

TOTAL 153 100,0

O número de crianças do sexo masculino com câncer (58,2%) é superior ao número de

meninas (41,8%).



RHC/HC I - 1997


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

0 – 2 16 48,5 17 51,5 33 100,0

3 - 7 33 53,2 29 46,8 62 100,0

8 - 14 40 69,0 18 31,0 58 100,0

TOTAL 89 58,2 64 41,8 153 100,0



RHC/HC I - 1997


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

0 – 2 16 18,0 17 26,6 33 21,6

3 - 7 33 37,1 29 45,3 62 40,5

8 - 14 40 44,9 18 28,1 58 37,9

TOTAL 89 100,0 64 100,0 153 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

178




TOTAL 153 100,0

Apenas 2% dos pacientes pediátricos apresentavam mais de um tumor primário.



RHC/HC I - 1997


DIGNÓSTICO CLÍNICO 1 0,7





TOTAL 153 100,0

O diagnóstico de 94,9% dos pacientes foi estabelecido tendo por base exame citológico

ou histológico.



PARA O HOSPITAL DO CÂNCER

RHC/HC I - 1997






TOTAL 153 100,0

A maioria dos pacientes (92,1%) dos pacientes chegou ao hospital encaminhada por mé-

dico ou instituição de saúde.

Observa-se diferença na distribuição de pacientes em relação à faixa etária, se comparármos

os dois gêneros. Entre os meninos, aumenta a freqüência nas faixas superiores, enquanto entre

as meninas há uma concentração na faixa dos 3 aos 7 anos de idade.


SEGUNDO O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS, EM PACIENTES PEDIÁTRICOS

(IDADE INFERIOR A 15 ANOS)

RHC/HC I - 1997

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

179




RHC/HC I - 1997







UROLOGIA 2 1,3


MASTOLOGIA 2 1,3

NEUROCIRURGIA 2 1,3

ABDÔMEN 1 0,7

RADIOTERAPIA 1 0,7

ENDOSCOPIA 1 0,7

ESTOMATO-ODONTOLOGIA 1 0,7


TOTAL 153 100,0

Seis em cada dez pacientes entram no hospital através da Pediatria Oncológica, dois pela

Hematologia e um pela Pediatria Cirúrgica. Assim, 89% dos pacientes entram por uma destas

três clínicas.



RHC/HC I - 1997



SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

0-2 18 54,5 8 24,4 7 21,2 33 21,6

3-7 42 67,7 11 17,7 8 12,9 62 40,5

8-14 35 60,3 18 31,0 5 8,6 58 37,9

TOTAL 95 100,0 37 100,0 20 100,0 153 100,0

Nota: Não havia registro dE diagnóstico e tratamento anterior de um paciente na faixa

etária de 3-7 anos.

Em todas as faixas etárias, a maioria dos pacientes está chegando ao hospital sem diagnós-

tico.



RHC/HC I - 1997



SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

0-2 18 18,9 8 21,6 7 35,0 33 100,0

3-7 42 44,2 11 29,7 8 40,0 62 100,0

8-14 35 36,8 18 48,6 5 25,0 58 100,0

TOTAL 95 100,0 37 100,0 20 100,0 153 100,0

Nota: Não havia registro de diagnóstico e tratamento anterior de um paciente na faixa

etária de 3-7 anos.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

180


f % f % f %

PALATO C05 1 1,1 0 0,0 1 0,7


NASOFARINGE C11 3 3,4 1 1,6 4 2,6




LARINGE C32 0 0,0 1 1,6 1 0,7





LOCALIZAÇÕES E DE LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDASC41 0 0,0 2 3,1 2 1,3


PELE C44 2 2,2 2 3,1 4 2,6


AUTÔNOMOC47 1 1,1 0 0,0 1 0,7



TECIDOS MOLESC49 5 5,6 2 3,1 7 4,6

MAMA C50 0 0,0 3 4,7 3 2,0

OVÁRIO C56 - - 2 3,1 2 1,3

TESTÍCULO C62 2 2,2 - - 2 1,3


RIM C64 8 9,0 6 9,4 14 9,2

BEXIGA C67 1 1,1 0 0,0 1 0,7

OLHO E ANEXOS C69 6 6,7 5 7,8 11 7,2

MENINGES C70 1 1,1 0 0,0 1 0,7

ENCÉFALO C71 11 12,4 8 12,5 19 12,4

MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS

PARTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRALC72 1 1,1 2 3,1 3 2,0


OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E ESTRUTURAS

RELACIONADASC75 1 1,1 1 1,6 2 1,3

OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL

DEFINIDASC76 7 7,9 2 3,1 9 5,9

LINFONODOS C77 6 6,7 3 4,7 9 5,9

TOTAL (C00 – C80) - 89 100,0 64 100,0 153 100,0



RHC/HC I - 1997




RHC/HC I - 1997

TRATAMENTO f %


CIRURGIA 18 11,8

RADIOTERAPIA 9 5,9







TOTAL 153 100

Três em cada quatro pacientes (77,8%) foram tratados com quimioterapia, sendo que

41% dos pacientes recebeu esta modalidade como único tratamento antineoplásico.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

181


INFERIOR A 15 ANOS), TRATADAS NO HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA

AO FINAL DO PRIMEIRO TRATAMENTO

RHC/HC I - 1997







ÓBITO 14 9,2



TOTAL 153 100,0

A informação a respeito do estado da doença ao final do primeiro tratamento estava dispo-

nível apenas para 45% dos pacientes, pois 9,2 % dos pacientes foram a óbito, 12,4% não

receberam tratamento e de 1/3 dos pacientes não tinha informação no prontuário.

Dos pacientes submetidos a tratamento, a metade não apresentava evidência da doença ao

final do tratamento.

TABELA 97.30 - DISTRIBUIÇÃO DOS LINFOMAS E LEUCEMIAS, EM CRIANÇAS (IDADE



RHC/HC I - 1997



LEUCEMIA


• LEUCEMIA NÃO LINFOCÍTICA AGUDA

11

1

91,7

8,3

6

0

100,0

-

17

1

94,4

5,6

TOTAL 12 100,0 6 100,0 18 100,0

LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAIS


• LINFOMA NÃO-HODGKIN

• LINFOMA DE BURKITT

• MISCELÂNIA DE NEOPLASIAS LINFORRETICULARES

4

11

6

2

17,4

47,8

26,1

8,7

1

2

2

1

16,7

33,3

33,3

16,7

5

13

8

3

17,2

44,8

27,6

10,4

TOTAL 23 100,0 6 100,0 29 100,0

Existe uma freqüência maior de linfomas e leucemias no sexo masculino mesmo levando-

se em consideração que os homens correspondem a 58% dos pacientes pediátricos

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

182



RHC/HC I - 1997



LEUCEMIA



11

1

64,7

-

6

0

35,3

-

17

1

100,0

100,0

TOTAL 12 66,7 6 33,3 18 100,0

LINFOMAS E NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIAIS


• LINFOMA NÃO-HODGKIN

• LINFOMA DE BURKITT

• MISCELÂNIA DE NEOPLASIAS LINFORRETICULARES

4

11

6

2

80,0

84,6

75,0

66,7

1

2

2

1

20,0

15,4

25,0

33,3

5

13

8

3

100,0

100,0

100,0

100,0

TOTAL 23 79,3 6 20,7 29 100,0

Em pacientes do sexo masculino, a freqüência de linfomas foi superior a de leucemias, na

razão de 2 para 1, aproximadamente, enquanto no sexo feminino a mesma relação é de 1 para 1.



TOPOGRAFIA

RHC/HC I - 1997


f % f % f % f %



ENCÉFALO C71 0 0,0 11 17,7 8 13,8 19 12,4

RIM C64 4 12,1 9 14,5 1 1,7 14 9,1



OLHOS E ANEXOS C69 8 24,2 2 3,2 1 1,7 11 7,2

OUTRAS LOCALIZAÇÕES E

LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDASC76 2 6,1 6 9,7 1 1,7 9 5,9

LINFONODOS C77 0 0,0 5 8,1 4 6,9 9 5,9




RETROPERITÔNIO E PERITÔNIO C48 2 6,1 3 4,8 1 1,7 6 3,9

OUTROS - 10 30,3 17 27,4 13 22,4 40 26,1

TOTAL C00-C80 33 100,0 62 100,0 58 100,0 153 100,0

Na faixa etária dos 0 aos 2 anos, ¼ apresentava tumor de olhos e anexos. Na faixa de 3 aos

7 anos, 18% apresntavam tumor no encéfalo e 15% nos rins. Na faixa de 8 aos 14 anos, 21%

apresentavam tumor do sistema hematopoético e reticuloendotelial; 16% nos ossos, articula-

ções e cartilagem articular dos membros e 14% no encéfalo.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

183


CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), POR TIPO DE TOPOGRAFIA, SEGUNDO

FAIXA ETÁRIA

RHC/HC I - 1997


f % f % f % f %



ENCÉFALO C71 0 0,0 11 57,9 8 42,1 19 100,0

RIM C64 4 28,6 9 64,3 1 7,1 14 100,0

OLHOS E ANEXOS C69 8 72,7 2 18,2 1 9,1 11 100,0



OUTRAS LOCALIZAÇÕES E

LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDASC76 2 22,2 6 66,7 1 11,1 9 100,0

LINFONODOS C77 0 0,0 5 55,6 4 44,4 9 100,0





OUTROS - 10 25,0 17 42,5 13 32,5 40 100,0

TOTAL C00-C80 33 21,6 62 40,5 58 37,9 153 100,0

Observa-se que 73% dos tumores localizados nos olhos e anexos acometem crianças de

até 2 anos de idade. Os tumores de rins (64%); encéfalo (58%) e linfonodos acometem prefe-

rencialmente pacientes na faixa dos 3 aos 7 anos. Noventa por cento dos tumores ósseos e

71% dos tumores de tecido conjuntivo e partes moles ocorrem em pacientes de 8 aos 14

anos.



MORFOLÓGICO

RHC/HC I - 1997



LEUCEMIA 0 0,0 2 3,2 4 6,9 6 3,9





RETINOBLASTOMA 7 21,2 1 1,6 1 1,7 9 5,9

TUMORES RENAIS 0 0,0 4 6,4 3 5,2 7 4,6







EPITELIAIS0 0,0 2 3,2 0 0,0 2 1,3


ESPECIFICADOS12 36,5 22 35,5 19 32,8 53 34,6

TOTAL 33 100,0 62 100,0 58 100,0 153 100,0

Também em relação à morfologia, existe uma diferença na freqüência de tumores segundo

a faixa etária. Abaixo dos dois anos, 21% dos pacientes tinham retinoblastoma. Dos três aos

sete anos, 16% tinham tumores do sistema nervoso central e 14,5% eram portadores de

linfomas. Na faixa dos 8 aos 14 anos, 17% tinham tumores ósseos, e outros 17% tumores do

sistema nervoso central.

As morfologias mais freqüentes nas crianças foram: neoplasias do sistema nervoso central

(13%); sarcomas de partes moles (10,5%) e linfomas (10%).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

184



ETÁRIA

RHC/HC I - 1997



LEUCEMIA 0 0,0 2 33,3 4 66,7 6 100,0





RETINOBLASTOMA 7 77,8 1 11,1 1 11,1 9 100,0

TUMORES RENAIS 0 0,0 4 57,1 3 42,9 7 100,0







EPITELIAIS0 0,0 2 100,0 0 0,0 2 100,0


ESPECIFICADOS12 22,6 22 41,5 19 35,8 53 100,0

TOTAL 33 21,6 62 40,5 58 37,9 153 100,0

Setenta e oito por cento dos retinoblastomas acometem crianças de até 2 anos de idade.

Sessenta por cento dos linfomas; 57% dos tumores renais; 50% dos tumores do sistema

nervoso central e 50% dos tumores hepáticos ocorrem em crianças dos 3 aos 7 anos. Na faixa

etária de 8 aos 14 anos, estão 77% dos tumores ósseos; 67% das leucemias; 50% dos tumo-

res de sistema nervoso central e 43% dos tumores renais.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

185HCI - 1997 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA


ETÁRIA

RHC/HC I - 1997

Parte III


C00 T 15 0 0 0 0 0 0 2 2 1 0 0 1 0 2 2 3 2

Lábio M 9 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 2 1 1 1

F 6 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 2 1

C01 T 27 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 4 1 5 4 2 2 2

Base da Língua M 22 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 3 1 4 3 1 2 2

F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0

C02 T 64 0 0 0 0 1 0 1 2 3 7 12 11 11 3 7 3 3



C03 T 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 3 0 0 0

Gengiva M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0

F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0

C04 T 37 0 0 0 0 0 1 0 1 5 6 7 4 7 5 0 1 0


F 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0

C05 T 34 0 0 1 0 0 0 0 1 1 2 5 6 7 4 4 2 1

Palato M 22 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 4 3 6 3 2 1 0

F 12 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 1 1 2 1 1

C06 T 48 0 0 0 0 0 0 1 1 3 2 8 9 5 10 5 3 1



C07 T 11 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 0 3 0 0


F 7 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 2 0 0

C08 T 5 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0


F 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

C09 T 47 0 0 0 0 0 0 0 1 2 7 6 9 7 5 5 4 1

Amígdala M 33 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4 4 7 5 1 5 4 0

F 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 2 4 0 0 1

C10 T 59 0 0 0 0 0 0 1 1 6 12 9 4 9 9 4 4 0

Orofaringe M 51 0 0 0 0 0 0 1 1 4 12 9 3 8 7 2 4 0

F 8 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 1 2 2 0 0

C11 T 24 2 0 2 2 0 0 1 1 4 1 1 3 3 2 1 1 0

Nasofaringe M 17 2 0 1 0 0 0 0 0 3 1 1 3 2 2 1 1 0

F 7 0 0 1 2 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0

C12 T 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 1 2 0 1 0

Seio piriforme M 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 1 2 0 1 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C13 T 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 3 1 0 0

Hipofaringe M 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 3 1 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C14 T 17 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 5 2 1 1 2 2 2



C15 T 76 0 0 0 0 0 0 0 1 2 6 10 10 14 15 12 3 3

Esôfago M 60 0 0 0 0 0 0 0 1 2 6 8 10 13 12 5 2 1

F 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 3 7 1 2

C16 T 80 0 0 0 0 1 1 2 4 2 3 7 8 16 9 14 9 4

Estômago M 53 0 0 0 0 1 1 0 3 1 2 5 4 10 6 11 6 3

F 27 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 2 4 6 3 3 3 1

C17 T 3 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C18 T 41 0 0 0 0 1 1 4 0 4 6 4 0 7 3 3 8 0

Cólon M 17 0 0 0 0 0 1 0 0 3 1 1 0 3 2 2 4 0

F 24 0 0 0 0 1 0 4 0 1 5 3 0 4 1 1 4 0

C19 T 22 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 3 8 2 2 2


F 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 5 0 0 1

C20 T 43 0 0 0 0 0 0 1 2 2 4 1 5 9 4 5 5 5

Reto M 23 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 2 8 2 1 3 3

F 20 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 0 3 1 2 4 2 2

C21 T 28 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 5 8 5 3 1 1 1


F 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 7 5 3 1 1 1

C22 T 11 4 0 0 0 1 0 0 1 0 1 2 1 0 1 0 0 0


F 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

186


C23 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0


F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

C24 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0



C25 T 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0

Pâncreas M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

C26 T 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C30 T 10 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 2 1 1 0 0 1


F 5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 1

C31 T 24 0 0 0 0 1 0 2 1 4 2 5 6 1 1 0 0 1

Seios da face M 13 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 4 3 1 0 0 0 0

F 11 0 0 0 0 1 0 1 0 3 0 1 3 0 1 0 0 1

C32 T 174 1 0 0 0 0 0 0 2 11 13 23 22 34 31 16 18 3

Laringe M 145 0 0 0 0 0 0 0 1 10 9 22 17 31 26 13 15 1

F 29 1 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 5 3 5 3 3 2

C33 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Traquéia M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C34 T 240 0 0 0 0 2 2 0 2 11 20 30 38 45 41 33 10 6


F 69 0 0 0 0 0 2 0 1 5 6 11 10 12 13 6 2 1

C37 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

Timo M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

C38 T 15 2 1 3 0 1 0 5 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0


F 4 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0

C39 T 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0


definidas ap.resp.e órgãos intratorax. F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C40 T 37 0 2 8 10 7 1 1 1 2 0 3 1 1 0 0 0 0



C41 T 21 1 0 1 4 3 1 0 3 0 0 2 1 3 0 0 1 1

Neopla. malig. dos ossos e das cartilag. M 14 0 0 0 3 2 1 0 3 0 0 1 1 2 0 0 0 1


C42 T 88 6 11 5 6 4 2 5 2 3 7 9 6 10 4 3 3 2



C44 T 837 2 2 0 1 0 10 18 21 31 52 57 72 106 119 125 91 130

Pele M 457 1 1 0 0 0 7 11 9 16 30 27 41 78 64 73 40 59

F 380 1 1 0 1 0 3 7 12 15 22 30 31 28 55 52 51 71

C47 T 3 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0


autônomo F 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C48 T 10 3 3 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0


F 7 2 2 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0

C49 T 49 2 0 5 3 3 3 5 0 4 4 6 6 0 4 2 1 1


outros tecidos moles F 19 1 0 1 1 0 0 1 0 4 2 3 1 0 3 1 1 0

C50 T 386 2 1 0 0 1 3 8 29 45 38 43 49 43 43 36 24 21

Mama M 9 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1

F 377 2 1 0 0 1 3 8 29 43 37 42 49 42 42 35 23 20

C51 T 11 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 0 0 0 1 1 4

Vulva M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 11 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 0 0 0 1 1 4

C52 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Vagina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

C53 T 73 0 0 0 0 3 3 13 11 9 9 2 10 7 4 1 1 0

Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 73 0 0 0 0 3 3 13 11 9 9 2 10 7 4 1 1 0

C54 T 19 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 6 2 2 2 0

Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 19 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 6 2 3 2 0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

187


C55 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Útero, SOE M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

C56 T 36 1 0 1 2 1 2 2 3 2 4 3 3 6 4 2 0 0

Ovário M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 36 1 0 1 2 1 2 2 3 2 4 3 3 6 4 2 0 0

C57 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Outros órgãos genitais femininos e os M - - - - - - - - - - - - - - - - - -


C58 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Placenta M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C60 T 20 0 0 0 0 0 1 0 0 1 5 0 2 1 4 2 1 3

Pênis M 20 0 0 0 0 0 1 0 0 1 5 0 2 1 4 2 1 3

F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

C61 T 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 14 23 20 40 20 17

Próstata M 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 14 23 20 40 20 17

F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

C62 T 16 2 0 0 0 3 4 3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1

Testículo M 16 2 0 0 0 3 4 3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1

F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

C63 T 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

C64 T 35 11 2 1 0 0 0 1 0 2 4 3 2 5 1 2 1 0

Rim M 19 6 1 1 0 0 0 0 0 1 2 2 0 2 1 2 1 0

F 16 5 1 0 0 0 0 1 0 1 2 1 2 3 0 0 0 0

C65 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

Pelve renal M 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C66 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ureter M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C67 T 53 0 1 0 0 0 2 0 0 3 4 6 7 11 5 8 3 3

Bexiga M 46 0 1 0 0 0 1 0 0 3 4 5 6 10 5 6 3 2

F 7 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 2 0 1

C68 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1


especificados F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

C69 T 22 9 2 0 0 1 1 0 0 1 2 0 2 1 0 0 2 1

Olho e anexos M 12 4 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1

F 10 5 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0

C70 T 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Meninges M 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C71 T 46 4 10 5 1 1 2 3 2 3 2 1 2 6 2 0 1 1

Encéfalo M 26 1 6 4 0 1 0 1 1 3 2 0 1 4 1 0 1 0

F 20 3 4 1 1 0 2 2 1 0 0 1 1 2 1 0 0 1

C72 T 6 1 0 2 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0


outras partes do sist. nervoso central F 4 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C73 T 19 0 0 0 2 1 2 2 1 1 0 0 0 2 1 2 4 1

Glândulas tireóide M 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0

F 15 0 0 0 2 1 2 2 1 1 0 0 0 2 1 1 1 1

C74 T 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


F 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C75 T 3 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C76 T 11 6 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0


mal definidas F 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

C77 T 99 5 1 3 9 8 7 7 3 7 9 5 6 11 5 4 7 2

Linfonodos M 54 3 1 2 4 4 6 4 1 2 7 3 4 3 4 2 3


C80 T 64 0 0 0 0 1 0 0 3 7 2 6 13 9 9 5 6 3


desconhecida F 23 0 0 0 0 1 0 0 0 3 1 4 3 2 2 2 3 2

C00 - C80 T 3303 68 44 41 42 47 52 93 110 194 254 311 357 448 397 361 252 232

TOTAL M 1831 31 30 28 20 28 29 40 39 84 138 179 195 297 228 217 139 109

F 1472 37 14 13 22 19 23 53 71 110 116 132 162 151 169 144 113 123

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

189HC I - 1997 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO



RHC/HC I - 1997

Parte IV

SEXO




9

9

6

6

15

15





22

20

1

1

5

4

1

0

27

24

2

1



9990/3 – Clinicamente tumor maligno

52

51

1

12

12

0

64

63

1

C03 – Gengiva


9680/3 – Paraganglioma maligno

4

3

1

3

3

0

7

6

1




33

32

1

4

4

0

37

36

1

C05 – Palato

8051//3 – Carcinoma verrucoso, SOE


8074/3 – Carcinoma de células escamosas fusiforme




22

0

20

0

1

0

1

12

2

7

1

1

1

0

34

2

27

1

2

1

1





8940/3 – Tumor misto maligno, SOE


38

0

36

0

1

1

10

1

7

1

1

0

48

1

43

1

2

1

C07 – Parótida






8550/3 – Tumor de células acinosas



9692/3 – Linfoma maligno centroblástico-centrocístico, folicular

4

0

0

0

1

0

1

1

0

1

7

1

2

1

1

1

0

0

1

0

11

1

2

1

2

1

1

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

190

SEXO








2

1

1

0

0

0

3

0

0

1

1

1

5

1

1

1

1

1

C09 – Amígdalas






33

0

30

0

2

1

14

1

12

1

0

0

47

1

42

1

2

1

C10 – Orofaringe


8090/3 – Carcinoma basocelular


9681/3 – Linfoma maligno de células grandes clivadas, difuso


51

48

0

1

1

1

8

7

1

0

0

0

59

55

1

1

1

1

C11 – Nasofaringe

8000/3 –Neoplasia maligna








18

1

1

6

6

1

1

1

1

7

0

0

1

6

0

0

0

0

25

1

1

7

12

1

1

1

1



8

8

0

0

8

8

C13 – Hipofaringe



9

1

8

0

0

0

9

1

8




15

14

1

2

2

0

17

16

1

C15 – Esôfago




61

1

57

3

16

0

16

0

77

1

73

3

C16 – Estômago










9670/3 – Linfoma maligno, de células grandes não clivadas, SOE




9715/3 – Linfoma tipo Malt

52

1

2

20

10

4

4

6

1

2

0

1

0

1

0

27

0

0

13

2

0

0

9

0

0

1

0

1

0

1

79

1

2

33

12

4

4

15

1

2

1

1

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

191

SEXO






3

1

1

1

0

0

0

0

3

1

1

1

C18 – Cólon









9675/3 – Linfoma maligno de células pequenas clivadas, difuso

17

1

11

1

1

0

2

0

1

0

24

0

17

0

0

1

0

3

2

1

41

1

28

1

1

1

2

3

3

1




8263/3 – Adenoma tubuloviloso, SOE



13

8

1

1

2

1

9

9

0

0

0

0

22

17

1

1

2

1

C20 – Reto




8263/3 – Adenoma tubuloviloso, SOE




24

18

1

1

1

1

1

1

18

15

0

1

0

0

2

0

42

33

1

2

1

1

3

1





3

2

0

1

25

23

2

0

28

25

2

1

C22 – Fígado

8160/3 – Colangiocarcinoma

8162/3 – Tumor de Klatskin


8180/3 – Carcinoma hepatocelular e colangiocarcinoma

combinados



5

1

0

2

1

0

1

6

0

1

1

0

4

0

11

1

1

3

1

4

1

C23 – Vesícula Biliar


0

0

1

1

1

1




2

1

1

0

0

0

2

1

1

C25 – Pâncreas


2

2

1

1

3

3

C26 – Outros Órgãos Digestivos


1

1

0

0

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

192

SEXO











5

2

0

1

0

1

0

0

1

4

0

1

0

1

0

1

1

0

9

2

1

1

1

1

1

1

1






8310/3 – Adenocarcinoma de células claras









13

2

3

2

1

0

0

1

0

0

1

1

1

1

11

0

6

0

1

1

1

0

1

1

0

0

0

0

24

2

9

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

C32 – Laringe




8071/3 – Carcinoma de células escamosas ceratinizado, SOE

8170/3 – Carcinoma hepatocelular


9870/3 – Leucemia basofílica

145

1

2

138

1

1

1

1

29

0

0

28

1

0

0

0

174

1

2

166

2

1

1

1

C33 – Traquéia 0 0 0




















169

23

3

2

6

20

67

38

1

1

0

0

2

2

0

1

1

1

1

69

8

0

0

3

1

24

25

0

1

1

1

3

0

1

0

0

0

1

238

31

3

2

9

21

91

63

1

2

1

1

5

2

1

1

1

1

2

C37 – Timo

9580/3 – Tumor de células granulares, SOE

0

0

2

2

2

2

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

193

SEXO



9051/3 – Mesotelioma fibroso maligno





9652/3 – Doença de Hodgkin, celularidade mista, SOE




11

1

1

1

1

1

0

1

0

5

4

0

0

0

0

0

1

1

1

1

15

1

1

1

1

1

1

2

1

6

C39 – Outras Localizações dos Órgãos Intratorácicos


2

2

0

0

2

2





9190/3 – Osteossarcoma justa cortical



9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico – PNET



23

1

17

1

0

0

1

1

1

1

15

0

9

0

1

1

2

1

0

1

38

1

26

1

1

1

3

2

1

2


8012/3 – Carcinoma de células grandes






9364/3 – Tumor neuroectodérmico periférico – PNET

9370/3 – Cordoma




13

1

0

3

0

0

3

1

1

1

2

1

7

0

1

2

1

1

2

0

0

0

0

0

20

1

1

5

1

1

5

1

1

1

2

1


9561/3 – Tumor de Tritão, maligno



9708/3 – Linfoma de células T









9868/3 – Leucemia mielomonocítica crônica

9893/3 – Leucemia monocítica crônica

9989/3 – Síndrome mielodisplásica, SOE

52

1

1

0

0

3

14

1

12

2

2

6

6

0

1

3

36

0

0

1

1

1

12

0

8

2

0

2

5

2

0

2

88

1

1

1

1

4

26

1

20

4

2

8

11

2

1

5

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

194

SEXO


C44 – Pele









8230/3 – Carcinoma sólido, SOE

8247/3 – Carcinoma de Merkel


8402/3 – Acrospiroma écrino






8740/3 – MELANOMA MALIGNO EM NEVO JUNCIONAL

8742/3 – MELANOMA MALIGNO EM LENTIGO MELANÓTICO DE HUTCHINSON


8771/3 – MELANOMA DE CÉLULAS EPITELIÓIDES


8833/3 – Dermatofibrossarcoma protuberante pigmentado





458

1

1

1

98

3

284

21

1

0

1

1

0

3

0

0

25

10

1

0

1

1

1

1

0

0

3

0

380

0

0

0

49

1

265

21

1

1

0

2

1

2

1

5

20

5

0

1

2

0

0

0

1

1

0

1

838

1

1

1

147

4

549

42

2

1

1

3

1

5

1

5

45

15

1

1

3

1

1

1

1

1

3

1


9364/3 - Tumor neuroectodérmico periférico – PNET



2

1

1

0

1

0

0

1

3

1

1

1









9687/3 – Linfoma Burkitt, SOE

3

1

0

0

0

0

1

0

1

7

1

1

1

1

1

1

1

0

10

2

1

1

1

1

2

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

195

SEXO




8720/3 – MELANOMA MALIGNO,SOE



8804/3 – Sarcoma epitelióide











9043/3 – Sarcoma sinovial bifásico




9370/3 – Cordoma






29

1

0

1

1

1

0

1

3

1

3

1

3

1

2

3

1

0

1

0

0

1

1

1

1

1

19

0

1

0

5

0

1

1

1

0

1

0

0

1

1

3

0

1

0

1

1

0

0

1

0

0

48

1

1

1

6

1

1

2

4

1

4

1

3

2

3

6

1

1

1

1

1

1

1

2

1

1

C50 - Mama







8211/3 – Adenoma tubular, SOE




8501/2 – Comedocarcinoma não infiltrante





8540/3 – Doença mamária de Paget



8980/3 – Carcinoma metaplásico de mama


9500/3 – Neuroblastoma

9

0

0

0

0

0

0

0

0

0

8

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

379

1

2

1

1

7

1

2

3

8

326

3

1

1

10

2

1

2

1

1

4

1

388

1

2

1

1

7

1

2

3

8

334

3

1

1

10

3

1

2

1

1

4

1

C51 – Vulva


8077/2 – Neoplasia intra-epitelial, Grau III



-

-

-

-

-

11

7

2

1

1

11

7

2

1

1

C52 – Vagina


-

-

1

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

196

SEXO







8077/2 – Neoplasia intra-epitelial, Grau III








8950/3 – Tumor misto mülleriano

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

73

5

36

1

3

18

1

3

1

1

1

1

1

1

73

5

36

1

3

18

1

3

1

1

1

1

1

1





8460/3 – Cistadenocarcinoma papilar seroso


-

-

-

-

-

-

19

11

3

3

1

1

19

11

3

3

1

1

C55 – Útero, SOE


-

-

1

1

1

1

C56 – Ovário






8440/3 – Cistadenocarcinoma, SOE


8450/3 – Cistadenocarcinoma papilar, SOE



8471/3 – Cistadenocarcinoma mucinoso papilar, SOE


8620/3 – Tumor maligno de células da granulosa



-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

35

1

1

2

1

1

1

1

2

7

10

1

2

1

1

3

35

1

1

2

1

1

1

1

2

7

10

1

2

1

1

3

C57 – Outros Órgãos Genitais Femininos - 0 0


C60 – Pênis



21

2

19

-

-

-

21

2

19

C61 – Próstata





140

1

137

1

1

-

-

-

-

-

140

1

137

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

197

SEXO


C62 – Testículo








9101/3 – Coriocarcinoma combinado c/ outros elementos de





16

1

6

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

16

1

6

1

1

1

1

1

1

1

1

1



8910/3 – Fibrossarcoma

2

1

1

-

-

-

2

1

1

C64 – Rim










20

1

1

0

1

9

5

1

1

1

16

0

0

1

0

8

7

0

0

0

36

1

1

1

1

17

12

1

1

1

C65 – Pelve Renal


1

1

0

0

1

1

C66 – Ureter 0 0 0






46

34

7

4

1

7

6

1

0

0

53

40

8

4

1



0

0

1

1

1

1




8771/3 – MELANOMA DE CÉLULAS EPITELIÓIDES




12

2

3

1

0

1

5

10

0

4

0

1

1

4

22

2

7

1

1

2

9

C70 - Meninges

8006/3 – Tumor desmoplásico, SOE

1

1

0

0

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

198

SEXO


C71 – Encéfalo







9410/3 – Astrocitoma protoplasmático



9424/3 – Xantoastrocitoma pleomórfico


9450/3 – Oligodendroglioma, SOE


9471/3 – Meduloblastoma desmoplásico


26

1

0

1

2

1

3

1

1

2

1

6

1

1

1

4

21

0

1

1

4

2

0

0

2

0

1

6

0

2

0

2

47

1

1

2

6

3

3

1

3

2

2

12

1

3

1

6



9382/3 – Glioma misto


9691/3 – Linfoma maligno, misto de células pequenas clivadas e

células grandes, folicular

9714/3 – Linfoma anaplásico de grandes células

2

0

1

0

0

1

3

1

0

1

1

0

5

1

1

1

1

1







4

1

0

1

0

2

15

0

1

12

2

0

19

1

1

13

2

2




0

0

0

2

1

1

2

1

1


8003/3 – Tumor maligno de células gigantes

9060/3 –Seminoma espermatocítico


2

0

1

1

1

1

0

0

3

1

1

1



8004/3 – Tumor maligno de células fusiformes

8070/3 – Carcinoma epidermóide






8

1

1

1

0

1

0

0

4

3

0

0

0

1

0

1

1

0

11

1

1

1

1

1

1

1

4

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

199

SEXO


C77 – Linfonodos







9653/3 – Doença de Hodgkin, depressão linfocítica, SOE










9690/3 – Linfoma maligno folicular, SOE

9692/3 – Linfoma maligno centroblástico centrocítico folicular

9707/3 – Linfoma células T periférico, pleomórfico, de células médias e grandes


53

1

1

8

2

4

6

1

7

3

2

1

0

9

5

1

0

0

0

0

2

46

0

1

5

2

2

4

2

7

1

3

0

3

6

2

0

2

2

1

1

2

99

1

2

13

4

6

10

3

14

4

5

1

3

15

7

1

2

2

1

1

4













40

1

4

0

12

3

13

0

1

4

0

2

23

0

2

1

10

1

5

1

0

1

1

1

63

1

6

1

22

4

18

1

1

5

1

3

TOTAL 1831 1472 3303

HOSPITAL DO

CÂNCER I

PERÍODO

: 1998

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

203HC I - 1998 - CASOS ANALÍTICOS


SEXO

RHC/HC I - 1998

Parte I


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

0 – 2 38 62,3 23 37,7 61 100,0

3 - 7 25 48,1 27 51,9 52 100,0

8 - 14 41 60,3 27 39,7 68 100,0

15 - 19 26 61,9 16 38,1 42 100,0

20 - 24 27 62,8 16 37,2 43 100,0

25 - 29 24 50,0 24 50,0 48 100,0

30 - 34 43 39,8 65 60,2 108 100,0

35 - 39 61 50,0 61 50,0 122 100,0

40 - 44 103 46,4 119 53,6 222 100,0

45 - 49 148 51,4 140 48,6 288 100,0

50 - 54 199 58,0 144 42,0 343 100,0

55 - 59 236 63,8 134 36,2 370 100,0

60 - 64 264 61,5 165 38,5 429 100,0

65 - 69 271 57,8 198 42,2 469 100,0

70 - 74 224 59,4 153 40,6 377 100,0

75 - 79 144 52,7 129 47,3 273 100,0

80 e + 100 46,7 114 53,3 214 100,0

TOTAL 1974 55,9 1555 44,1 3529 100,0

Observa-se uma distribuição diferente entre os pacientes do gênero masculino e feminino

em relação à idade.

Entre os homens, há uma maior freqüência dos 60 aos 70 anos, enquanto entre as mulhe-

res, a distribuição apresenta dois picos de maior freqüência, um dos 45 aos 55 anos, e outro

dos 65 aos 70 anos de idade.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

204


RHC/HC I - 1998

0

2

4

6

8

10

12

14

160

a 2

3 a

7

8 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 e

+

MASCULINO

FEMININO




RHC/HC I - 1998


SEM DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM DIAGNÓSTICO


f % f % f %

CEMO 1 0,0 1 0,1 27 11,5

HEMATOLOGIA 24 1,0 26 2,9 7 3,0



ABDÔMEN 144 6,1 205 23,0 12 5,1

CABEÇA E PESCOÇO 681 28,9 166 18,6 15 6,4

ENDOSCOPIA 4 0,2 3 0,3 0 0,0


GINECOLOGIA 32 1,4 65 7,3 12 5,1

MASTOLOGIA 249 10,6 52 5,8 24 10,3

NEUROCIRURGIA 50 2,1 4 0,4 3 1,3




TÓRAX 204 8,7 70 7,9 3 1,3

UROLOGIA 130 5,5 78 8,8 15 6,4

RADIOTERAPIA 1 0,0 7 0,8 1 0,4

DERMATOLOGIA 9 0,4 0 0,0 0 0,0

TOTAL 2357 100,0 891 100,0 234 100,0

Do total de pacientes com câncer, 13(0,4 %) realizaram seu processo de diagnóstico

parte no HC I e parte em outras instituições. No prontuário de 34 pacientes (1,0 %) não havia

informação sobre diagnóstico e tratamento, motivo pelo qual estes 47 pacientes não foram

incluídos da tabela acima.

A Oncologia Clínica e o TOC são as portas de entrada do maior número de pacientes que

chegam ao HC I já tendo iniciado tratamento. No Abdômen, Cabeça e Pescoço e Oncologia,

chegam 54% dos pacientes com diagnóstico, sem tratamento, situação desejável para um hos-

pital de referência. Por outro lado, 53% dos pacientes sem diagnóstico, chegam pela Cabeça e

Pescoço ou Plástica.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

205



RHC/HC I - 1998


NENHUMCOM DIAG. E

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

ESTADIAMENTO

f % f % f % f %

IN SITU 14 1,4 9 2,1 3 9,4 26 1,8

ESTÁDIO I 100 10,1 34 8,0 6 18,7 140 9,6

ESTÁDIO II 228 23,0 92 21,6 5 15,6 325 22,4

ESTÁDIO III 307 30,9 162 38,0 14 43,7 483 33,3

ESTÁDIO IV 344 34,6 129 30,3 4 12,6 477 32,9

TOTAL 993 100,0 426 100,0 32 100,0 1451 100,0

Dos 3.529 casos analíticos, apenas 1451 constam desta tabela e da seguinte, pois 137(3,9%)

dos tumores, eram não estadiáveis, enquanto 1922 (54,5 %), não tinham informações sobre

estadiamento no prontuário.

Em relação ao diagnóstico e tratamento, 34 casos ( 1,0 %) não tinham informações a

respeito de diagnóstico e tratamento anterior no prontuário.



RHC/HC I - 1998


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e


f % f % f % f %

IN SITU 14 53,8 9 34,6 3 11,6 26 100,0

ESTÁDIO I 100 71,4 34 24,3 6 4,3 140 100,0

ESTÁDIO II 228 70,1 92 28,3 5 1,5 325 100,0

ESTÁDIO III 307 63,6 162 33,5 14 2,9 483 100,0

ESTÁDIO IV 344 72,2 129 27,0 4 0,8 477 100,0

TOTAL 993 68,4 426 29,4 32 2,2 1451 100,0




RHC/HC I - 1998


DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO /

TRATAMENTO

MATRÍCULA /

TRATAMENTO

TEMPO MÍNIMO -84 -94 -68


MEDIANA 30 9 72




MODA 7 0 45

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

206

Número de casos avaliados (n): 1951

Alguns pacientes chegam ao HC I com diagnóstico; outros são submetidos a tratamento,

em especial cirurgia, sem que tenham diagnóstico confirmado, motivo pelo qual os intervalos

de tempo mínimo aparecem com valores negativos.

Por outro lado, problemas administrativos, recusa do paciente ou filas de espera fazem

com que pacientes permaneçam muito tempo aguardando, o que leva a valores superiores

muito altos.

As mediadas de tendência central eliminam estes extremos e permitem ter uma boa noção

da realidade.




RHC/HC I - 1998

CLÍNICA DE ENTRADA

MEDIANA DO

TEMPO MATRÍCULA

/ DIAGNÓSTICO

MEDIANA DO

TEMPO

DIAGNÓSTICO /

TRATAMENTO

MEDIANA DO

TEMPO MATRÍCULA

/ INÍCIO DO

TRATAMENTO

HEMATOLOGIA 2 1 6



ABDÔMEN 22 45 76



MASTOLOGIA 61 0 70





TÓRAX 21 27 64

UROLOGIA 38 0 99


ENDOSCOPIA 62 7 69

HOSPITAL 30 9 72

Nas clínicas de Dermatologia e Plástica, muitas vezes a biópsia para diagnóstico é suficien-

te como tratamento, já que a prática adotada de retirar a lesão com margem de segurança,

pode no momento do diagnóstico anátomo-patológico evidenciar que as margens cirúrgicas

estão livres de doença. Motivo pelo qual estes serviços apresentam valores negativos na medi-

ana de tempo entre diagnóstico e tratamento inicial.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

207

TABELA 98.7 - INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E



RHC/HC I - 1998

MATRÍCULA / DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO /



HEMATOLOGIA 0 2 92 -90 1 113

ONCOLOGIA CLÍNICA -68 8 110 -42 14 142

PEDIATRIA ONCOLÓGICA -55 12 371 -84 3 365

ABDÔMEN -29 22 432 -54 45 245

CABEÇA E PESCOÇO -84 19 739 -52 70 404

GINECOLOGIA -75 62 183 -31 30 273

MASTOLOGIA -12 61 337 -69 0 365

NEUROCIRURGIA 1 25 435 -61 0 174

PEDIATRIA CIRÚRGICA 7 17 44 -12 0 59

PLÁSTICA REPARADORA -30 58 650 -94 -9 359

TECIDO ÓSSEO E CONJUNTIVO -17 27 370 -36 13 322

TÓRAX -33 21 400 -36 27 474

UROLOGIA -12 38 233 -35 0 236

DERMATOLOGIA 3 20 44 -18 -8 68

HOSPITAL -84 30 739 -94 9 474

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

208



RHC/HC I - 1998


f % f % f %

LÁBIO C00 22 1,1 3 0,2 25 0,7

BASE DA LÍNGUA C01 19 1,0 2 0,1 21 0,6


GENGIVA C03 6 0,3 3 0,2 9 0,3


PALATO C05 24 1,2 12 0,8 36 1,0





AMÍGDALA C09 25 1,3 2 0,1 27 0,8

OROFARINGE C10 78 4,0 8 0,5 86 2,4

NASOFARINGE C11 23 1,2 10 0,6 33 0,9

SEIO PIRIFORME C12 6 0,3 0 0,0 6 0,2

HIPOFARINGE C13 19 1,0 2 0,1 21 0,6

OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE ORAL E

FARINGEC14 32 1,6 6 0,4 38 1,1

ESÔFAGO C15 54 2,7 16 1,0 70 2,0

ESTÔMAGO C16 53 2,7 36 2,3 89 2,5


CÓLON C18 35 1,8 32 2,1 67 1,9


RETO C20 45 2,3 41 2,6 86 2,4



OUTRAS PARTES E PARTES NÃO ESPECIFICADAS DAS VIAS

BILIARESC24 1 0,1 3 0,2 4 0,1

PÂNCREAS C25 0 0,0 2 0,1 2 0,1


SEIOS DA FACE C31 6 0,3 7 0,5 13 0,4

LARINGE C32 153 7,8 31 2,0 184 5,2

TRAQUÉIA C33 0 0,0 1 0,1 1 0,0


TIMO C37 3 0,2 0 0,0 3 0,1



MEMBROSC40 27 1,4 18 1,2 45 1,3


Especif.C41 7 0,4 6 0,4 13 0,4


PELE C44 503 25,5 386 24,8 889 25,2




MAMA C50 15 0,8 370 23,8 385 10,9

VULVA C51 - - 5 0,3 5 0,1

VAGINA C52 - - 3 0,2 3 0,1

COLO DO ÚTERO C53 - - 70 4,5 70 2,0

CORPO DO ÚTERO C54 - - 12 0,8 12 0,3

ÚTERO, SOE C55 - - 1 0,1 1 0,0

OVÁRIO C56 - - 31 2,0 31 0,9

PÊNIS C60 17 0,9 - - 17 0,5

PRÓSTATA C61 128 6,5 - - 128 3,6

TESTÍCULO C62 20 1,0 1 0,1 21 0,6


RIM C64 27 1,4 21 1,4 48 1,4

PELVE RENAL C65 0 0,0 1 0,1 1 0,0

BEXIGA C67 35 1,8 20 1,3 55 1,6

OLHO E ANEXOS C69 7 0,4 14 0,9 21 0,6

MENINGES C70 2 0,1 3 0,2 5 0,1

ENCÉFALO C71 23 1,2 24 1,5 47 1,3

MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E OUTRAS PARTES DO

SNCC72 5 0,3 4 0,3 9 0,3




RELACIONADASC75 0 0,0 2 0,1 2 0,1




TOTAL C00 - C80 1974 55,9 1555 44,1 3529 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

209


SEXO DO PACIENTE

RHC/HC I - 1998


f % f % f %


C44 503 25,5 386 24,8 889 25,2

MAMA C50 15 0,8 370 23,8 385 10,9


TUMORES DE BOCA C00 – C06 182 9,2 56 3,6 238 6,7

LARINGE C32 153 7,8 31 2,0 184 5,2

PRÓSTATA C61 128 6,2 - - 128 3,6

LINFONÓDOS C77 62 3,1 45 2,9 107 3,0



ESTÔMAGO C16 53 2,7 36 2,3 89 2,5

OROFARINGE C10 78 4,0 8 0,5 86 2,4

RETO C20 45 2,3 41 2,6 86 2,4


TOTAL C00 – C80 1974 100,0 1555 100,0 3529 100,0

Nota 1: Dos tumores de pele, 87 casos (9,8 % dos tumores de pele) são melanoma

Nota 2: Dos tumores de boca, 25 (0,7%) são de lábio; 21 (0,6%) são de base de língua;

50 (1,4%) estão localizados em outras partes da língua; 9 (0,3%) são de gengiva; 30 (0,9%) no

assoalho da boca; 36 (1,0%) no palato e 67 (1,9%) em outras partes da boca.



RHC/HC I - 1989/1998

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00


BOCA LARINGE

��

89��

90 91��

92��

93 94��

95��

96��

97��

98

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

210


HOMENS, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA

RHC/HC I - 1998



C44 503 25,5


BOCA2

C00-C06 182 9,2

LARINGE C32 153 7,8

PRÓSTATA C61 128 6,5

OROFARINGE C10 78 4,0


ESÔFAGO C15 54 2,8





TOTAL - 1974 100,0

Nota 1: Dos casos de pele, 46 (9,1 % dos tumores de pele) eram melanoma.

Nota 2: Na topografia boca estão incluídos: 22 casos de lábio; 19 de base da língua; 30 de

outras partes da língua; 6 de gengiva; 26 do assoalho da boca, 24 do palato e 55 de outras

localizações da boca.

GRÁFICO 98.3 – SÉRIE HISTÓRICA, EM PERCENTUAL, NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES,


RHC/HC I - 1989/1998

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

PELE BRÔNQUIOS EPULMÕES

BOCA LARINGE PRÓSTATA

�� 89

�� 90

�� 91

�� 92

�� 93 94

�� 95 96

�� 97

�� 98

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

211



RHC/HC I - 1998



C44 386 24,8

2. MAMA FEMININA C50 370 23,8


4. COLO DO ÚTERO C53 70 4,5

5. BOCA2

C00-C06 56 3,6




8. RETO C20 41 2,6


10.CÓLON C18 32 2,1


TOTAL - 1555 100,0

Nota 1: Dos casos de pele, 41 (10,6 %) eram melanoma.

Nota 2: Na topografia boca estão incluídos: 3 casos de lábio; 2 de base da língua; 20 de

outras partes da língua; 3 de gengiva; 4 do assoalho da boca, 12 do palato e 12 de outras

localizações da boca.



RHC/HC I - 1988/1997

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00


COLO DE ÚTERO BOCA

89��

90��

91��

92��

93��

94 95��

96��

97��

98

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

212



RHC/HC I - 1998


f % f % f %

RIM C64 12 11,5 13 16,9 25 13,8

LINFONODOS C77 18 17,3 4 5,2 22 12,2


TECIDOS MOLESC47-C49 13 12,5 8 10,4 21 11,6

ENCÉFALO C71 11 10,6 10 13,0 21 11,6




ARTICULARC40-C41 6 5,8 7 9,1 13 7,2


PELE C44 8 7,7 0 0,0 8 4,4


TOTAL - 104 100,0 77 100,0 181 100,0

Nas crianças, os tumores apresentam uma distribuição topográfica diferente da dos adul-

tos, sendo as patologias de rim e linfonodos as mais freqüentes, correspondendo a 26% dos

casos.



RHC/HC I - 1989/1998

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

R IM E OU T R OSÓR GÃ OS U R IN Á R IOS

LIN FON OD OS T EC ID O EN C ÉF A LO SIST EM AHEM A T OPOÉT IC O E

R ET IC U LO-EN D OTELIA L

89��

90��

91��

92��

93��

94��

95 96��

97��

98

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

213



CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %

MAMA 0 0,0 14 10,0 105 32,1 129 26,1 45 9,4 0 0,0 92 4,8 385 10,9


BOCA 2 7,7 14 9,9 49 14,9 56 11,2 81 16,8 0 0,0 36 1,9 238 6,7

LARINGE 0 0,0 31 22,1 15 4,6 61 12,3 55 11,4 0 0,0 22 1,1 184 5,2

PRÓSTATA 0 0,0 0 0,0 15 4,6 6 1,2 11 2,3 0 0,0 96 5,0 128 3,6

LINFONODOS 0 0,0 15 10,7 25 7,6 19 3,8 9 1,9 0 0,0 39 2,0 107 3,0

ESTÔMAGO 0 0,0 3 2,1 4 1,2 5 1,0 5 1,0 0 0,0 72 3,7 89 2,5

OROFARINGE 1 3,7 1 0,7 8 2,4 18 3,6 53 11,0 0 0,0 5 0,3 86 2,4

RETO 0 0,0 2 1,4 5 1,5 6 1,2 11 2,3 0 0,0 62 3,2 86 2,4


RETICULOENDOTELIAL0 0,0 0 0,0 1 0,3 15 3,0 2 0,4 68 51.5 15 0,8 101 2,0


TOTAL 27 100,0 140 100,0 327 100,0 494 100,0 481 100,0 132 100,0 1928 100,0 3529 100,0



RHC/HC I - 1998

Com a incorporação das outras unidades hospitalares à estrutura de INCA, observa-se

uma redução na freqüência dos tumores ginecológicos, motivo pelo qual os tumores de colo de

útero não aparecem entre as topografias mais freqüentes, e a maioria dos tumores in situ apare-

cem como “outras localizações”.

Os tumores de brônquios e pulmão correspondem a 23% dos tumores estádio I, os de

laringe 22% e os de linfonodos a 11%.

Dos tumores estádio II, 32% eram localizados na mama e 15% na boca.





RHC/HC I - 1998


CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %

MAMA 0 0,0 14 3,6 105 27,3 129 33,5 45 11,7 0 0,0 92 23,9 385 100,0


BOCA 2 0,8 14 5,9 49 20,6 56 23,5 81 34,0 0 0,0 36 15,2 238 100,0

LARINGE 0 0,0 31 16,8 15 8,2 61 33,1 55 29,9 0 0,0 22 12,0 184 100,0

PRÓSTATA 0 0,0 0 0,0 15 11,7 6 4,7 11 8,6 0 0,0 96 75,0 128 100,0

LINFONODOS 0 0,0 15 14,0 25 23,4 19 17,8 9 8,4 0 0,0 39 36,4 107 100,0



COLO DO ÚTERO 0 0,0 3 3,4 4 4,5 5 5,6 5 5,6 0 0,0 72 80,9 89 100,0

ESÔFAGO 1 1,2 1 1,2 8 9,3 18 20,9 53 61,6 0 0,0 5 5,8 86 100,0

RETO 0 0,0 2 2,3 5 5,8 6 7,0 11 12,8 0 0,0 62 72,1 86 100,0


TOTAL 27 0,8 140 4,0 327 9,3 494 14,0 481 13,6 132 3,7 1928 54,6 3529 100,0

Grande número de pacientes chega ao Hospital com doença em estádio avançado. Dos

1469 tumores com estadiamento disponível no prontuário, 34% tem doença em estádios inici-

ais (in situ, estádios I e II), enquanto 66% tem doença avançada (estádios III e IV).



Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

214



RHC/HC I - 1998


CIRURGIA 1403 29,9















TOTAL 3529 100,0

A cirurgia, isolada ou em associação com outras modalidades terapêuticas é o procedi-

mento mais utilizado. A radioterapia aparece como a segunda mais comum.



RHC/HC-I 1998



BRÔNQUIO E PULMÃO 68 16,1

ENCÉFALO 61 14,5


LINFONODOS 56 13,3


RETROPERINÔNIO E PERITÔNIO 6 1,4

PELE 5 1,2

OUTRAS 28 6,7

TOTAL 421 100,0

Uma em cada três metástases acomete ossos e articulações. Uma em cada seis ocorre

nos brônquios e pulmão; no encéfalo; no fígado ou em linfonodos. Estas cinco localizações são

sítio de 90% das metástases.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

215



RHC/HC I - 1998


f % f % f %




SOE967-968 61 40,7 38 32,5 99 37,1

LINFOMA FOLICULAR OU NODULAR COM

OU SEM ÁREAS DIFUSAS969 1 0,7 0 0,0 1 0,4




ESPECIFICADOS971 6 4,0 2 1,7 8 3,0

OUTRAS NEOPLASIAS

LINFORRETICULARES972 0 0,0 1 0,8 1 0,4


LEUCEMIA, SOE 980 1 0,7 0 0,0 1 0,4


LEUCEMIAS MIELÓIDES

(GRANULOCÍTICAS)986 21 14,0 23 19,7 44 16,3

TOTAL - 150 100,0 117 100,0 267 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8


São considerados para fins de agrupamento sob o título de tumores pediátricos, aque-les que acometem pacientes com idade inferior a 15 anos, e que são analisados destacados dosdemais pacientes devido às peculiaridades destes tumores, que os diferenciam em vários aspectosdaqueles que acometem os adultos.

Dos 212 pacientes pediátricos, 181 (85,3%) foram classificados como casos analíti-cos e são alvo desta análise.




PARA O HOSPITAL

RHC/HC-I 1998

Parte II






TOTAL 181 100,0

À semelhança do que acontece com os adultos, a maioria dos pacientes chega ao hospital

referenciada por instituição pública (86,1%) ou por profissional de saúde.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

218CLÍNICA DE ENTRADA f %






CEMO 3 1,7


TÓRAX 3 1,7


MASTOLOGIA 1 0,5

ABDÔMEN 1 0,5

NEUROCIRURGIA 1 0,5

UROLOGIA 1 0,5

TOTAL 181 100,0




RHC/HC I - 1998

As clínicas de Pediatria Oncológica e de Hematologia respondem em conjunto por 84% do

total de matrículas pediátricas.



RHC/HC I - 1998


NENHUMCOM DIAG.

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.

SEM

INFORMAÇÃOTOTALFAIXA ETÁRIA

f % f % f % f % f %

0-2 42 38,5 13 26,5 5 26,4 1 25,0 61 33,7

3-7 30 27,5 13 26,5 7 36,8 2 50,0 52 28,7

8-14 37 34,0 23 47,0 7 36,8 1 25,0 68 37,6

TOTAL 109 100,0 49 100,0 19 100,0 4 100,0 181 100,0

Quase metade dos pacientes pediátricos que chegam ao hospital com diagnóstico e trata-

mento, está na faixa etária dos 8 aos 14 anos.



RHC/HC I - 1998


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.

SEM

INFORMAÇÃOTOTALFAIXA ETÁRIA

f % f % f % f % f %

0-2 42 68,9 13 21,3 5 8,2 1 1,6 61 100,0

3-7 30 57,7 13 25,0 7 13,5 2 3,8 52 100,0

8-14 37 54,4 23 33,8 7 10,3 1 1,5 68 100,0

TOTAL 109 60,2 49 27,1 19 10,5 4 2,2 181 100,0

Em todas as faixas etárias, a maioria dos pacientes chega ao hospital sem diagnóstico e

sem tratamento prévios.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

219


ANOS), COM NEOPLASIAS MALIGNAS, SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC I - 1998

SEXO f %

MASCULINO 104 57,5

FEMININO 77 42,5

TOTAL 181 100,0

Existe uma predominância de pacientes masculinos em relação aos gênero feminino. Mes-

mo padrão observado nos adultos.



RHC/HC I - 1998


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

0 – 2 38 62,3 23 37,7 61 100,0

3 - 7 25 48,1 27 51,9 52 100,0

8 - 14 41 60,3 27 39,7 68 100,0

TOTAL 104 57,5 77 42,5 181 100,0

Na faixa etária dos 3 aos 7 anos de idade, existe uma inversão do padrão de distribuição

dos pacientes, com predomínio do gênero feminino (51,9%) em relação ao gênero masculino.



RHC/HC I - 1998


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

0 – 2 38 36,6 23 29,8 61 33,7

3 - 7 25 24,0 27 35,1 52 28,7

8 - 14 41 39,4 27 35,1 68 37,6

TOTAL 104 100,0 77 100,0 181 100,0

TABELA 98.25 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS CADASTRADAS SEGUNDO

O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS, EM PACIENTES PEDIÁTRICOS (IDADE

INFERIOR A 15 ANOS)

RHC/HC I - 1998




DUVIDOSO 0 0,0

TOTAL 181 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

220



RHC/HC I - 1998



ENDOSCOPIA 1 0,6




TOTAL 181 100,0

Exame histológico ou citológico, do tumor primário ou das metástases, confirmaram o

diagnóstico em 96,1% dos tumores.

TABELA 98.27 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO ,

SEGUNDO O SEXO

RHC/HC I - 1998


f % f % f %

LÍNGUA (EXCETO BASE) C02 0 0,0 1 1,3 1 0,6

PALATO C05 1 1,0 0 0,0 1 0,6

NASOFARINGE C11 1 1,0 2 2,6 3 1,7


CÓLON C18 2 1,9 0 0,0 2 1,1








LOCALIZAÇÕES E DE LOCALIZAÇÕES MAL

DEFINIDAS

C41 1 1,0 1 1,3 2 1,1



PELE C44 8 7,7 0 0,0 8 4,4



TECIDOS MOLESC49 10 9,6 6 7,8 16 8,8

MAMA C50 0 0,0 2 2,6 2 1,1

VAGINA C52 0 0,0 1 1,3 1 0,6

OVÁRIO C56 0 0,0 3 3,9 3 1,7

TESTÍCULO C62 1 1,0 1 1,3 2 1,1

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS C63 1 1,0 0 0,0 1 0,6

RIM C64 12 11,5 13 16,9 25 13,8

OLHO E ANEXOS C69 2 1,9 7 9,1 9 5,0

ENCÉFALO C71 11 10,6 10 13,0 21 11,6

MEDULA ESPINHAL, NERVOS CRANIANOS E

OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRALC72 2 1,9 2 2,6 4 2,2



OUTRAS LOCALIZAÇÕES E AS MAL DEFINIDAS C76 4 3,8 3 3,9 7 3,9

LINFONODOS C77 18 17,3 4 5,2 22 12,2

TOTAL(C00 –

C80)104 100,0 77 100,0 181 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

221




RHC/HC I - 1998

TRATAMENTO f %


CIRURGIA 21 11,6

RADIOTERAPIA 10 5,5






TOTAL 181 100,0

A quimioterapia foi a modalidade terapêutica mais empregada, utilizada isoladamente em

37,0% dos pacientes; em 21,5 % dos casos estava associada à cirurgia; em 15,5% junto com

quimioterapia. Participou de 74,3% dos esquemas terapêuticos empregados no primeiro trata-

mento.

Apenas um paciente não foi tratado.




RHC/HC I - 1998







ÓBITO 12 6,6



TOTAL 181 100,0

Um quarto dos pacientes não tinha anotação no prontuário a respeito do estado da doença

ao final do primeiro tratamento realizado no hospital. Daqueles com informação, 43% estavam

sem evidência da doença ao final do tratamento.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

222




RHC/HC I - 1998



LEUCEMIA



6

4

60,0

40,0

3

3

50,0

50,0

9

7

56,2

43,7

TOTAL 10 100,0 6 100,0 16 100,0




• LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO

OU SOE

• OUTROS LINFOMAS MALIGNOS TIPO ESPECIFICADO,

DIFUSO OU SOE


1

8

14

2

0

4,0

32,0

56,0

8,0

0,0

0

3

4

1

1

0,0

33,3

44,5

11,1

11,1

1

11

18

3

1

2,9

32,3

52,9

8,8

2,9

TOTAL 25 100,0 9 100,0 34 100,0



RHC/HC I - 1998



LEUCEMIA



6

4

66,7

57,1

3

3

33,3

42,9

9

7

100,0

100,0

TOTAL 10 62,5 6 37,5 16 100,0




• LINFOMA MALIGNO TIPO ESPECIFICADO, DIFUSO

OU SOE

• OUTROS LINFOMAS MALIGNOS TIPO ESPECIFICADO,

DIFUSO OU SOE


1

8

14

2

0

...

72,7

77,8

66,7

...

0

3

4

1

1

...

27,3

22,2

33,3

...

1

11

18

3

1

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

TOTAL 25 73,5 9 26,5 34 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

223



TOPOGRAFIA

RHC/HC I - 1998


f % f % f % f %

RIM C64 11 18,0 10 19,2 4 5,9 25 13,8

LINFONODOS C77 1 1,6 12 23,1 9 13,2 22 12,2

ENCÉFALO C71 4 6,6 6 11,5 11 16,2 21 11,6







OLHOS E ANEXOS C69 7 11,5 2 3,8 0 0,0 9 5,0

PELE C44 7 11,5 0 0,0 1 1,5 8 4,4

LOCALIZAÇÃO MAL DEFINIDA C76 5 8,2 1 1,9 1 1,5 7 3,9


OUTROS - 15 24,6 9 17,5 14 20,5 38 20,9

TOTAL C00-C80 61 100,0 52 100,0 68 100,0 181 100,0

Na faixa etária dos 0 aos 2 anos, a topografia mais freqüente é renal, com 18%. Dos 3 aos

7 anos, linfonodos (23%) e Rim (19%) são as mais comuns. Já nas idades de 8 a 14 anos,

ocorrem com mais freqüência no encéfalo (16%), sistema hematopoético (16%), ossos e arti-

culações (15%) e linfonodos (13%), mostrando que existe diferença do sítio de acometimento

nas diferentes faixas etárias.


CRIANÇAS (IDADE INFERIOR A 15 ANOS), TIPO, TOPOGRAFIA, SEGUNDO FAIXA

ETÁRIA

RHC/HC I - 1998


f % f % f % f %

ENCÉFALO C71 4 19,0 6 28,6 11 52,4 21 100,0



RIM C64 11 44,0 10 40,0 4 16,0 25 100,0





OLHOS E ANEXOS C69 7 77,8 2 22,2 0 0,0 9 100,0

LINFONODOS C77 1 4,5 12 54,5 9 41,0 22 100,0

PELE C44 7 87,5 0 0,0 1 12,5 8 100,0

LOCALIZAÇÃO MAL DEFINIDA C76 5 71,4 1 14,3 1 14,3 7 100,0


OUTROS - 15 39,5 9 23,7 14 36,8 38 100,0

TOTAL C00-C80 61 33,7 52 28,7 68 37,6 181 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

224



MORFOLÓGICO (CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DO CÂNCER NA INFÂNCIA – CICI)

RHC/HC I - 1998


MORFOLOGIA (CICI) f % f % f % f %

LEUCEMIA 3 4,9 5 9,6 9 13,2 17 9,4





RETINOBLASTOMA 6 9,8 2 3,9 0 0,0 8 4,4

TUMORES RENAIS 11 18,0 10 19,2 4 5,9 25 13,8







EPITELIAIS12 19,7 1 1,9 5 7,4 18 9,9


ESPECIFICADOS1 1,6 2 3,9 2 2,9 5 2,8

TOTAL 61 100,0 52 100,0 68 100,0 181 100,0

Na faixa etária até os dois anos de idade, os sarcomas de partes moles (20%), os tumores

epiteliais (20%) e os renais (18%), são os mais freqüentes.

Dos 3 aos 7 anos destacam-se os linfomas (33%), os tumores renais (19%) e os sarcomas (15%).

Entre os pacientes com idade de 8 aos 14 anos, 22% tinham linfoma, 18% tumores

ósseos e 16% tumores do sistema nervoso central.



ETÁRIA (CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DO CÂNCER NA INFÂNCIA – CICI)

RHC/HC I - 1998


MORFOLOGIA (CICI) f % f % f % f %

LEUCEMIA 3 17,7 5 29,4 9 52,9 17 100,0



INTRACRANIANAS E INTRA-ESPINHAIS

4 19,0 6 28,6 11 52,4 21 100,0


RETINOBLASTOMA 6 75,0 2 25,0 0 0,0 8 100,0

TUMORES RENAIS 11 44,0 10 40,0 4 16,0 25 100,0





TROFOBLÁSTICAS E OUTRAS GONADAIS

2 50,0 0 0,0 2 50,0 4 100,0


EPITELIAIS

12 66,7 1 5,6 5 27,7 18 100,0


ESPECIFICADOS

1 20,0 2 40,0 2 40,0 5 100,0

TOTAL 61 33,7 52 28,7 68 37,6 181 100,0

Dezenove por cento dos tumores pediátricos eram linfomas, sarcomas de partes moles e

tumores renais correspondiam a 14% cada.

A distribuição destes tumores era diferente para cada faixa etária.

Metade dos linfomas acometiam pacientes dos 3 aos 7 anos, enquanto apenas 6% eram

em lactentes.

Metade dos tumores do SNC e apenas 16% dos tumores renais ocorrem dos 8 aos 14 anos.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

225


C00 T 25 0 0 0 0 0 1 1 1 3 3 4 1 3 2 2 1 3

Lábio M 22 0 0 0 0 0 1 1 1 3 3 4 1 2 2 2 0 2

F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1

C01 T 21 0 0 0 0 0 1 0 2 1 2 3 1 2 3 2 1 3

Base da Língua M 19 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 3 1 2 2 2 1 3

F 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

C02 T 50 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 11 10 7 8 2 1 4



C03 T 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 2 1 2 1

Gengiva M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1 1 1 0

F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

C04 T 30 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4 5 4 6 5 0 1 1


F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1

C05 T 36 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 6 4 7 7 6 2 0

Palato M 24 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 3 6 4 4 0 0

F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 1 3 2 2 0

C06 T 67 0 0 0 0 0 1 0 1 3 10 12 15 12 6 2 2 3



C07 T 13 0 0 0 0 0 0 3 1 0 2 1 2 0 3 0 0 1


F 6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1

C08 T 7 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 2 1 1 0 0 0


F 5 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0

C09 T 27 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 4 5 3 3 2 1 1

Amígdala M 25 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 4 5 3 2 2 1 1

F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0

C10 T 86 0 0 0 0 0 0 1 5 7 9 17 14 15 9 5 1 3

Orofaringe M 78 0 0 0 0 0 0 1 4 7 7 15 12 14 9 5 1 3

F 8 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2 2 1 0 0 0 0

C11 T 33 1 0 2 1 0 2 4 2 4 4 2 5 2 1 2 0 1

Nasofaringe M 23 0 0 1 0 0 1 4 2 3 2 2 4 0 1 2 0 1

F 10 1 0 1 1 0 1 0 0 1 2 0 1 2 0 0 0 0

C12 T 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 0 0 0

Seio piriforme M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C13 T 21 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 3 4 5 1 1 2 1

Hipofaringe M 19 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 3 5 1 1 2 1

F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

C14 T 38 0 0 0 0 0 0 0 1 2 5 5 7 6 4 6 1 1



C15 T 70 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 10 13 13 10 11 1 4

Esôfago M 54 0 0 0 0 0 0 0 2 3 4 8 10 11 5 9 1 2

F 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 2 5 2 0 2

C16 T 89 0 0 0 0 0 1 2 3 5 6 8 11 10 15 13 11 4

Estômago M 53 0 0 0 0 0 0 2 1 3 2 6 5 5 10 12 5 2

F 36 0 0 0 0 0 1 0 2 2 4 2 6 5 5 1 6 2

C17 T 4 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0


F 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

C18 T 67 1 1 0 0 0 0 2 2 8 10 7 3 8 8 7 9 1

Cólon M 35 1 1 0 0 0 0 0 2 5 7 3 1 2 4 5 4 0

F 32 0 0 0 0 0 0 2 0 3 3 4 2 6 4 2 5 1

C19 T 25 0 0 0 0 0 1 2 0 2 5 3 1 5 3 3 0 0


F 13 0 0 0 0 0 1 0 0 2 4 3 1 0 1 1 0 0

C20 T 86 0 0 0 0 1 1 5 2 6 5 7 5 19 13 5 10 7

Reto M 45 0 0 0 0 1 0 2 1 2 2 4 2 11 7 2 7 4

F 41 0 0 0 0 0 1 3 1 4 3 3 3 8 6 3 3 3

C21 T 33 0 0 0 0 0 0 1 2 4 6 3 3 4 4 3 2 1


F 25 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 3 4 3 3 2 1



ETÁRIA

RHC/HC I - 1998

Parte III

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

226


C22 T 12 2 0 1 1 0 0 0 2 1 1 1 0 3 0 0 0 0


F 6 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

C23 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0


F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C24 T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0



C25 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0

Pâncreas M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0

C26 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C30 T 6 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0


F 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C31 T 13 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 2 2 2 2 0 1 1

Seios da face M 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1

F 5 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 2 1 0 0 0

C32 T 184 0 0 0 0 0 1 0 3 11 25 29 29 25 27 17 12 5

Laringe M 153 0 0 0 0 0 0 0 3 9 20 27 24 22 23 13 10 2

F 31 0 0 0 0 0 1 0 0 2 5 2 5 3 4 4 2 3

C33 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Traquéia M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

C34 T 284 3 0 1 0 0 1 1 3 14 26 40 42 52 53 24 22 2


F 86 1 0 0 0 0 1 0 1 4 9 18 15 10 11 5 6 2

C37 T 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0

Timo M 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C38 T 9 0 1 0 2 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 0 0 0


F 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

C39 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


definidas ap.resp.e órgãos intratorax. F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C40 T 47 1 0 11 9 9 4 2 0 2 4 1 2 0 2 0 0 0


articulares dos m em bros F 18 0 0 6 3 1 1 2 0 1 1 0 2 0 1 0 0 0

C41 T 13 0 0 2 1 0 1 0 0 2 0 3 1 0 3 0 0 0

Neopla. m alig. dos ossos e das cartilag. M 7 0 0 1 1 0 1 0 0 2 0 1 0 0 1 0 0 0


C42 T 101 6 4 9 6 4 4 13 5 11 7 4 11 3 8 1 2 3

Sistema hem atopoético e M 47 5 2 5 3 1 2 5 2 6 3 1 5 1 4 0 1 1


C44 T 889 7 0 1 1 2 9 14 16 36 39 60 65 105 121 168 121 121

Pele M 503 7 0 1 1 1 5 8 13 19 24 40 51 59 63 88 63 60

F 386 0 0 0 0 1 4 6 3 17 15 20 14 46 58 80 58 61

C47 T 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


autônom o F 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C48 T 12 4 0 1 2 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0


F 7 2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0

C49 T 50 8 2 4 0 5 3 4 2 5 4 2 1 0 4 3 1 2


outros tec idos moles F 19 4 0 2 0 0 2 3 0 2 0 1 0 0 2 2 1 0

C50 T 385 2 0 0 0 3 0 18 25 49 47 44 43 35 53 30 22 14

Mama M 15 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 3 3 1 2 0 0

F 370 2 0 0 0 3 0 18 23 47 46 43 40 32 52 28 22 14

C51 T 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 1

Vulva M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 1

C52 T 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

Vagina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

C53 T 70 0 0 0 0 1 2 10 10 9 11 7 3 9 2 2 2 2

Co lo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 70 0 0 0 0 1 2 10 10 9 11 7 3 9 2 2 2 2

C54 T 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 1 2 3

Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 1 2 3

C55 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Útero, SOE M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

C56 T 31 1 1 1 1 0 0 1 0 2 8 3 2 4 3 1 1 2

Ovário M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 31 1 1 1 1 0 0 1 0 2 8 3 2 4 3 1 1 2

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

227


C57 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Outros órgãos genitais femininos e os M - - - - - - - - - - - - - - - - - -


C58 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Placenta M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C60 T 17 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 2 2 1 2 3 1 0

Pênis M 17 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 2 2 1 2 3 1 0

F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

C61 T 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 12 22 32 30 17 7

Próstata M 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 12 22 32 30 17 7

F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

C62 T 21 1 0 1 3 4 2 4 2 2 1 0 0 1 0 0 0 0

Testículo M 21 1 0 1 3 4 2 4 2 2 1 0 0 1 0 0 0 0

F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

C63 T 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


F - - - - - - - - - - - - - - - - - -

C64 T 48 18 5 2 0 1 0 0 0 2 3 3 7 1 4 1 1 0

Rim M 27 9 2 1 0 0 0 0 0 2 2 3 4 0 3 1 0 0

F 21 9 3 1 0 1 0 0 0 0 1 0 3 1 1 0 1 0

C65 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Pelve renal M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

C66 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ureter M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C67 T 54 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 4 5 12 11 7 7 4

Bexiga M 34 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 4 7 8 5 4 2

F 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 5 3 2 3 2

C68 T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


especificados F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C69 T 21 9 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1 1 0 2 1 2 0

Olho e anexos M 7 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0

F 14 7 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 0 1 0 1 0

C70 T 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1

Meninges M 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0

F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1

C71 T 47 6 11 4 2 0 1 3 3 3 1 2 3 3 3 1 0 1

Encéfalo M 23 3 7 1 1 0 1 2 1 1 0 0 2 2 1 0 0 1

F 24 3 4 3 1 0 0 1 2 2 1 2 1 1 2 1 0 0

C72 T 9 1 1 2 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C73 T 24 0 1 1 1 1 0 2 6 2 1 2 0 4 2 0 0 1

Glândula tireóide M 6 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 2 0 0 1 0 0 0

F 18 0 1 0 0 1 0 2 6 1 1 0 0 4 1 0 0 1

C74 T 5 3 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0


F 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C75 T 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



C76 T 10 5 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0


mal definidas F 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

C77 T 107 6 7 9 6 12 7 7 6 7 1 3 11 4 5 4 8 4

Linfonodos M 62 5 6 7 4 7 5 2 5 5 1 2 6 1 2 1 2 1


C80 T 46 0 0 0 0 0 0 0 3 3 4 4 10 5 11 5 1 0


desconhecida F 14 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 2 1 3 2 0 0

C00 - C80 T 3529 89 38 54 42 43 48 108 122 222 288 343 370 429 469 377 273 214

M 1974 49 24 31 26 27 24 43 61 103 148 199 236 264 271 224 144 100

TOTAL F 1555 40 14 23 16 16 24 65 61 119 140 144 134 165 198 153 129 114

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

229HC I - 1998 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO


MALIGNAS POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL

RHC/HC I - 1998

Parte IV

SEXO




22

22

3

3

25

25





19

18

0

1

2

1

1

0

21

19

1

1




30

30

0

20

19

1

50

49

1

C03 – Gengiva



6

0

6

3

1

2

9

1

8






26

1

1

23

1

4

0

0

4

0

30

1

1

27

1

C05 – Palato

8051//3 – Carcinoma verrucoso, SOE








24

0

21

0

1

0

0

1

1

12

1

8

1

0

1

1

0

0

36

1

29

1

1

1

1

1

1





8140/3 – Adenocarcinoma





55

0

1

50

1

1

1

1

0

12

1

0

9

1

0

0

0

1

67

1

1

59

2

1

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

230

SEXO


C07 – Parótida


8147/3 – Adenocarcinoma basocelular




8440/3 –Cistadenocarcinoma, SOE


8562/3 – Carcinoma epitelial-mioepitelial

7

2

0

1

0

2

1

1

0

6

1

2

1

1

0

0

0

1

13

3

2

2

1

2

1

1

1






2

0

1

0

1

5

1

3

1

0

7

1

4

1

1

C09 – Amígdalas



9652/3 – Doença de Hodgkin, celularidade mista, SOE


9680/3 – Linfoma mal de células grandes, difuso, SOE


25

1

17

1

1

3

2

2

0

0

0

0

2

0

27

1

17

1

1

5

2

C10 – Orofaringe




78

75

1

2

8

8

0

0

86

83

1

2

C11 – Nasofaringe







23

1

6

13

0

0

3

10

0

1

6

1

1

1

33

1

7

19

1

1

4



6

6

0

0

6

6

C13 – Hipofaringe



19

18

1

2

2

0

21

20

1



32

32

6

6

38

38

C15 – Esôfago



54

1

53

16

1

15

70

2

68

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

231

SEXO


C16 – Estômago


8145/3 – Carcinoma tipo difuso










53

23

1

13

0

1

2

2

7

0

2

2

36

14

0

12

1

0

0

0

8

1

0

0

89

37

1

25

1

1

2

2

15

1

2

2





2

2

0

0

2

0

1

1

4

2

1

1

C18 – Cólon













35

1

1

22

5

0

0

1

0

1

3

0

1

32

0

0

19

2

1

2

0

1

1

5

1

0

67

1

1

41

7

1

2

1

1

2

8

1

1





12

8

3

1

13

13

0

0

25

21

3

1

C20 – Reto





8262/3 – Adenocarcinoma viloso




45

36

2

2

1

0

0

2

2

41

33

0

3

0

1

1

3

0

86

69

2

5

1

1

1

5

2






8124/3 – Carcinoma cloacogênico



8

0

0

4

0

1

3

0

25

1

1

19

2

1

0

1

33

1

1

23

2

2

3

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

232

SEXO


C22 – Fígado






9990/3 – Clinicamente tumor maligno, sem exame microscópico

6

1

2

1

1

1

0

6

0

3

0

2

0

1

12

1

5

1

3

1

1

C23 – Vesícula Biliar 0 0 0




1

1

0

3

2

1

4

3

1

C25 – Pâncreas



0

0

0

2

1

1

2

1

1

C26 – Outros Órgãos Digestivos 0 0 0







5

0

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

6

1

2

1

1

1







6

4

0

1

0

1

7

5

1

0

1

0

13

9

1

1

1

1

C32 – Laringe





153

1

149

1

2

31

0

31

0

0

184

1

180

1

2

C33 – Traquéia


0

0

1

1

1

1


8004/3 –Tumor maligno de células fusiformes




8021/3 – Carcinoma anaplásico, SOE



8044/3 – Carcinoma de células pequenas, intermediárias




8241/3 – Tumor carcinóide argentafílico maligno





198

1

36

7

2

0

3

20

0

75

51

0

1

0

1

1

0

86

0

13

1

0

1

2

10

1

22

28

4

0

2

0

1

1

284

1

49

8

2

1

5

30

1

97

79

4

1

2

1

2

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

233

SEXO


C37 – Timo


8580/3 – Timoma maligno

3

1

2

0

0

0

3

1

2








6

0

0

1

1

1

3

3

1

1

0

1

0

0

9

1

1

1

2

1

3

C39 – Outras Localizações dos Órgãos Intratorácicos 0 0 0

C40 – Ossos, Articulações e Cartilagem Articular


8814/3 – Fibrossarcoma infantil



9183/3 – Osteossarcoma telangiectásico



9240/3 – Condrossarcoma mesenquimal





27

1

1

15

1

0

2

0

0

4

1

0

2

18

0

0

12

1

1

1

1

1

0

0

1

0

45

1

1

27

2

1

3

1

1

4

1

1

2









7

1

1

0

0

2

1

2

6

0

1

1

1

0

1

2

13

1

2

1

1

2

2

4












9989/3 – Síndrome mielodisplásica, SOE

47

1

0

0

11

1

8

2

0

9

12

3

54

0

1

1

19

0

5

0

2

10

13

3

101

1

1

1

30

1

13

2

2

19

25

6

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

234

SEXO


C44 – Pele








8092/3 – Carcinoma basocelular, tipo morféia

8094/3 – Carcinoma basoescamoso



8420/3 – Adenocarcinoma ceruminoso





8744/3 – MELANOMA LENTIGINOSO MALIGNO, DAS EXTREMIDADES

8745/3 – MELANOMA DESMOPLÁSICO, MALIGNO



9595/3 – Linfoma maligno, difuso


9701/3 – Doença de Sezary

9990/3 – Clinicamente tumor maligno, sem exame microscópico

503

1

2

0

85

1

323

22

2

1

7

8

1

2

26

9

6

1

1

1

3

1

0

0

0

386

1

0

1

58

4

260

15

0

1

1

1

0

6

19

13

2

1

0

0

0

0

1

1

1

889

2

2

1

143

5

583

37

2

2

8

9

1

8

45

22

8

2

1

1

3

1

1

1

1


9473/3 – Tumor neuroectodérmico primitivo (PNET)


1

1

0

1

0

1

2

1

1











9686/3 – Linfoma maligno de células pequenas não clivadas, difuso


5

0

0

0

1

1

0

1

0

1

1

0

7

1

1

1

0

0

1

0

1

1

0

1

12

1

1

1

1

1

1

1

1

2

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

235

SEXO







8811/3 – Fibromixossarcoma





8853/3 – Lipossarcoma de células redondas









9370/3 – Cordoma







31

0

1

3

2

1

2

4

1

2

0

3

1

2

2

1

0

1

0

1

1

0

1

1

0

1

19

1

2

1

0

0

0

1

1

0

1

2

0

2

1

1

1

0

2

0

0

1

0

1

1

0

50

1

3

4

2

1

2

5

2

2

1

5

1

4

3

2

1

1

2

1

1

1

1

2

1

1

C50 - Mama







8211/3 – Adenoma tubular, SOE






8503/2 – Adenocarcinoma papilar intraductal não infiltrante


8504/3 – Carcinoma intracístico, SOE







8980/3 – Carcinoma metaplásico de mama


15

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

11

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

0

370

1

2

1

1

2

1

2

1

4

3

321

1

1

2

2

2

1

11

2

1

1

4

3

385

1

2

1

1

2

1

2

1

5

4

332

1

1

3

2

2

1

12

2

1

1

4

3

C51 – Vulva




-

-

-

-

-

5

3

1

1

5

3

1

1

C52 – Vagina




-

-

-

-

3

1

1

1

3

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

236

SEXO







8072/3 – Carcinoma de células escamosas grandes, não ceratinizado

8073/3 – Carcinoma de células pequenas, não ceratinizado



8140/2 – Adenocarcinoma in situ, SOE




-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

70

1

2

51

1

2

1

2

7

1

1

1

1

70

1

2

51

1

2

1

2

7

1

1

1

1





8460/3 – Cistadenocarcinoma papilar seroso


-

-

-

-

-

-

12

6

2

2

1

1

12

6

2

2

1

1

C55 – Útero, SOE


-

-

1

1

1

1

C56 – Ovário






8450/3 – Cistadenocarcinoma papilar, SOE

8460/3 – Cistadenocarcinoma seroso papilar

8462/3 – Cistadenoma seroso papilar de malignidade limítrofe

8473/3 – Cistadenoma mucinoso papilar de malignidade limítrofe




9080/1 – Teratoma, SOE



-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

31

1

6

1

3

2

4

6

1

1

1

1

1

1

1

1

31

1

6

1

3

2

4

6

1

1

1

1

1

1

1

1

C57 – Outros Órgãos Genitais Femininos - 0 0


C60 – Pênis



17

1

16

-

-

-

17

1

16

C61 – Próstata



128

1

127

-

-

-

128

1

127

C62 – Testículo




9080/1 – Teratoma





20

8

2

2

1

1

1

5

0

1

-

-

-

-

-

-

-

1

21

8

2

2

1

1

1

5

1

C63 - Outros Órgãos Genitais Masculinos


1

1

-

-

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

237

SEXO


C64 – Rim









27

0

1

0

12

1

1

12

0

21

1

0

1

5

0

0

13

1

48

1

1

1

17

1

1

25

1

C65 – Pelve Renal


0

0

1

1

1

1

C66 – Ureter 0 0 0





8244/3 – Carcinóide composto

35

26

8

1

0

20

15

4

0

1

55

41

12

1

1

C68 - Outros órgãos urinários 0 0 0




8770/3 – MELANOMA MISTO EPITELIÓIDE E FUSOCELULAR






7

2

1

0

1

0

0

2

1

14

1

3

1

0

1

1

6

1

21

3

4

1

1

1

1

8

2

C70 - Meninges

9530/3 – Meningeoma maligno

9531/0 – Meningeoma meningoteliomatoso

2

2

0

3

2

1

5

4

1

C71 – Encéfalo












9530/0 – Meningeoma, SOE

9530/3 – Meningeoma maligno


23

1

3

1

0

0

3

1

2

3

4

1

1

2

1

24

0

3

2

1

5

1

0

3

5

1

0

0

2

1

47

1

6

3

1

5

4

1

5

8

5

1

1

4

2










5

0

1

1

1

1

0

0

1

4

1

1

0

0

0

1

1

0

9

1

2

1

1

1

1

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

238

SEXO



8021/3 – Carcinoma anaplásico, SOE

8190/3 – Adenocarcinoma trabecular




6

0

0

3

1

2

18

1

1

12

4

0

24

1

1

15

5

2



8370/3 – Carcinoma de córtex supra-renal



4

0

2

1

1

1

1

0

0

0

5

1

2

1

1


9350/1 – Craniofaringioma

0

0

2

2

2

2




8960/1 – Nefroma mesoblástico



9672/3 – Linfoma maligno de células pequenas, clivadas, difuso

4

0

0

1

1

1

1

4

1

1

0

2

0

0

8

1

1

1

3

1

1

C77 – Linfonodos





9653/3 – Doença de Hodgkin, depressão linfocítica, SOE










9691/3 – Linfoma maligno, misto, de células pequenas, clivadas e

células grandes folicular

9702/3 – Linfoma de células T, periférico, SOE

9705/3 – Linfoma de células T, periférico, LAID


62

1

4

2

6

1

7

5

3

2

1

14

1

3

7

1

0

1

3

45

0

1

0

1

1

9

4

3

1

1

17

5

0

0

0

1

0

1

107

1

5

2

7

2

16

9

6

3

2

31

6

3

7

1

1

1

4












32

1

6

1

7

0

11

2

0

2

2

14

2

1

0

4

1

2

2

1

1

0

46

3

7

1

11

1

13

4

1

3

2

TOTAL 3206 2496 5702

DADOS CONSOLIDADOS

HOSPITAL DO

CÂNCER II

PERÍODO

: 1994-1998

Editores

Fernando de Souza Paiva Filho - RHC - HC II

Colaboradores

Ernani Francisco de Sena Sampaio - RHC - HC II

Iara Gomes de Souza - RHC - HC II

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

241HC II - 1994/1998 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS

As informações apresentadas nesta parte do relatório, são referentes ao conjunto de

pacientes com diagnóstico de câncer, atendidos no hospital.

QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE DIAGNÓSTICO

RHC/HC II - 1994/98

Parte I

TIPO DE DIAGNÓSTICO

ANO

Maligno Benigno

TOTAL

1994 1274 922 2196

1995 1213 653 1866

1996 1264 630 1894

1997 1398 519 1917

1998 1452 456 1908

TOTAL

%

6601

(67,5%)

3180

(32,5%)

9781

(100%)

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

242

TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO

HOSPITAL DO CÂNCER, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO

RHC/HC II - 1994


LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2f % f % f %

LÁBIO 140 C00 2 1,0 1 0,1 3 0,2

ESÔFAGO 150 C15 15 7,6 13 1,2 28 2,2

ESTÔMAGO 151 C16 66 33,5 42 3,9 108 8,4


CÓLON 153 C18 14 7,1 27 2,5 41 3,2

RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL

E ÂNUS SOE154

C19 -

C2130 15,2 27 2,5 57 4,4


VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARES EXTRA-

HEPÁTICOS156

C23 -

C240 0,0 9 0,8 9 0,7

PÂNCREAS 157 C25 3 1,5 4 0,4 7 0,5


TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 162C33 -

C344 2,0 0 0,0 4 0,3



OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 170C40 -

C412 1,0 0 0,0 2 0,2

CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO e OUTROS TECIDOS

MOLES171

C47 e

C495 2,5 6 0,6 11 0,9

PELE 173 C44 19 9,6 20 1,8 39 3,0

MAMA FEMININA 174 C50* - - 462 42,4 462 35,9

MAMA MASCULINA 175 C50* 3 1,5 - - 3 0,2

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 331 30,4 331 25,7

CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 49 4,5 49 3,8

OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183C56 e

C57- - 37 3,4 37 2,9

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS 184C51 -

C52- - 23 2,1 23 1,8

PRÓSTATA 185 C61 3 1,5 - - 3 0,2

TESTÍCULO 186 C62 3 1,5 - - 3 0,2


RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189

C64 -

C66 e

C68

2 1,0 1 0,1 3 0,2

OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO E DAS

NÃO ESPECIFICADAS192

C70 e

C721 0,5 0 0,0 1 0,1

TIREÓIDE 193 C73 1 0,5 1 0,1 2 0,2

LINFONODOS 196 C77 14 7,1 11 1,0 25 1,9


TOTAL140-

199

C00 -

C80197 15,3 1090 84,7 1287 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

243


HOSPITAL DO CÂNCER, POR LOCALIZAÇÃO, SEGUNDO O SEXO

RHC/HC II - 1995


f % f % f %

NASOFARINGE C11 1 0,6 0 0,0 1 0,08

ESÔFAGO C15 14 8,5 3 0,3 17 1,4

ESTÔMAGO C16 39 23,6 39 2,7 78 6,3


CÓLON C18 18 10,9 28 2,6 46 3,7

JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, RETO, ÂNUS E

CANAL ANALC19 – C21 20 12,1 44 4,1 66 5,3


VESÍCULA BILIAR E PARTES NÃO ESPECIFICADAS C23 – C24 0 0,0 5 0,5 5 0,4

PÂNCREAS C25 5 3,0 9 0,8 14 1,1

TRAQUÉIA , BRONQUIOS E PULMÕES C33 – C34 2 1,2 3 0,3 5 0,4

TIMO, CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURA C37 – C38 1 0,6 0 0,0 1 0,08


ARTICULARES DOS MEMBROSC40 – C41 0 0,0 2 0,1 2 0,1



PELE C44 26 15,8 25 2,3 51 4,1



TECIDOS MOLESC47 e C49 3 1,8 1 0,09 4 0,3

MAMA C50 2 1,2 495 46,2 497 40,1

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS C51 – C52 - - 17 1,6 17 1,4

COLO DO ÚTERO C53 - - 278 25,9 278 22,5

CORPO DO ÚTERO C54 - - 33 3,1 33 2,7

OVÁRIO C56 – C57 - - 65 6,1 65 5,2

PRÓSTATA C61 2 1,2 - - 2 0,1

TESTÍCULO C62 3 1,8 - - 3 0,2

RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOSC64 – C66

e C681 0,6 3 0,3 4 0,3

BEXIGA C67 1 0,6 1 0,09 2 0,1



TOTAL C00 – C80 165 13,3 1072 86,7 1237 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

244



RHC/HC II - 1996


f % f % f %

LÁBIO C00 1 0,4 0 0,0 1 0,1

BASE DA LÍNGUA C01 3 1,1 1 0,1 4 0,3


ESPECIFICADASC06 2 0,8 0 0,0 2 0,2

OROFARINGE C10 3 1,1 1 0,1 4 0,3

HIPOFARINGE C13 1 0,4 0 0,0 1 0,1

OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE

ORAL E FARINGEC14 2 0,8 0 0,0 2 0,2

ESÔFAGO C15 37 14,1 18 1,8 55 4,3

ESTÔMAGO C16 65 24,7 42 4,2 107 8,5


CÓLON C18 21 8,0 31 3,1 52 4,1


CANAL ANAL

C19 –

C2132 12,2 39 3,9 71 5,6


VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARESC23 –

C242 0,8 2 0,2 4 0,3

PÂNCREAS C25 6 2,3 7 0,7 13 1,0


LARINGE C32 4 1,5 1 0,1 5 0,4

TRAQUÉIA , BRONQUIOS E PULMÕESC33 –

C3410 3,8 4 0,4 14 1,1

TIMO, CORAÇÃO, MEDIASTINO E PLEURAC37 –

C380 0,0 1 0,1 1 0,1


ARTICULARES DOS MEMBROS

C40 –

C411 0,4 0 0,0 1 0,1

PELE C44 23 8,7 24 2,4 47 3,7


AUTÔNOMO

C47 e

C493 1,1 7 0,7 10 0,8


MAMA C50 2 0,8 430 43,0 432 34,2

VULVA E VAGINAC51 –

C52- - 15 1,5 15 1,2

COLO DO ÚTERO C53 - - 233 23,3 233 18,4

CORPO DE ÚTERO C54 - - 53 5,3 53 4,2

OVÁRIO, OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS E

OS NÃO ESPECIFICADOS

C56 –

C57- - 47 4,7 47 3,7

PÊNIS C60 1 0,4 - - 1 0,1

PRÓSTATA C61 13 4,9 - - 13 1,0

TESTÍCULO C62 1 0,4 - - 1 0,1

RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS

C64 –

C66 e

C68

3 1,1 3 0,3 6 0,5

BEXIGA C67 4 1,5 4 0,4 8 0,6


RELACIONADASC75 0 0,0 1 0,1 1 0,1



TOTALC00 –

C80263 20,8 1001 79,2 1264 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

245



RHC/HC II - 1997 E 98


f % f % f %

PALATO C05 1 0,2 1 0,04 2 0,07


ESPECIFICADASC06 1 0,2 0 0,0 1 0,03

OROFARINGE C10 3 0,5 0 0,0 3 0,1

NASOFARINGE C11 4 0,6 1 0,04 5 0,2

OUTRAS Loc., E AS MAL Def., DO LÁBIO, CAVIDADE

ORAL E FARINGEC14 1 0,2 0 0,0 1 0,03

ESÔFAGO C15 78 12,7 32 1,4 110 3,8

ESTÔMAGO C16 118 19,2 86 3,8 204 7,0


CÓLON C18 52 8,5 80 3,5 132 4,6


CANAL ANAL

C19 –

C2190 14,7 105 4,6 195 6,7


VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARESC23 –

C2412 1,9 13 0,6 25 0,9

PÂNCREAS C25 13 2,1 9 0,4 22 0,8

LARINGE C32 9 1,5 1 0,01 10 0,3

TRAQUÉIA, BRÔNQUIOS E PULMÕESC33 –

C3410 1,6 2 0,08 12 0,4


ARTICULARES DOS MEMBROS

C40 –

C413 0,5 0 0,0 3 0,1



PELE C44 64 10,3 73 3,2 136 4,7



TECIDOS MOLESC49 8 1,5 15 0,7 24 0,9

MAMA C50 10 1,6 932 40,9 932 32,2

VULVA C51 - - 24 1,0 24 0,8

VAGINA C52 - - 4 0,2 4 0,1

COLO DO ÚTERO C53 - - 625 27,5 625 21,6

CORPO DO ÚTERO C54 - - 77 3,4 77 2,7

OVÁRIO C56 - - 108 4,7 108 3,7

PÊNIS C60 2 0,3 - - 2 0,07

PRÓSTATA C61 37 6,0 - - 37 1,3

TESTÍCULO C62 11 1,8 - - 11 0,4

RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS

C64 –

C66 e

C68

8 1,3 4 0,2 12 0,4

BEXIGA C67 8 1,3 5 0,2 13 0,4

OLHO E ANEXOS C69 0 0,0 4 0,04 1 0,03

ENCÉFALO C71 1 0,2 2 0,08 3 0,1


OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL

DEFINIDASC76 0 0,0 1 0,04 1 0,03



TOTALC00 -

C80614 21,2 2278 78,8 2892 100,0


MATRICULADOS NO HOSPITAL DO CÂNCER, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL

PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO

RHC/HC II - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998

CLÍNICA DE ENTRADA

f % f % f % f % f %

MASTOLOGIA 380 38,2 466 37,7 391 30,9 376 35,3 397 34,9

GINECOLOGIA 353 35,5 390 31,5 397 31,4 335 31,5 355 31,2

ONCOLOGIA CIRÚRGICA 191 18,9 270 21,8 276 27,4 235 22,1 284 25,0


PLÁSTICA 18 1,8 34 2,8 26 2,1 48 4,5 34 3,0

TOTAL 998 100,0 1237 100,0 1264 100,0 1065 100,0 1139 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

246


A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL DO CÂNCER

RHC/HC II - 1994/98


f % f % f % f % f %




SEM INFORMAÇÃO 8 0,8 - - - - - - - -

TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0



RHC/HC II - 1994/98




TRATAMENTO568 56,0 567 58,3 518 56,1 583 54,7 579 50,8


TRATAMENTO345 34,0 243 25,0 267 28,9 330 31,0 420 36,9


TRATAMENTO102 10,0 163 16,7 139 15,0 152 14,3 140 12,3

TOTAL 1015 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0



RHC/HC II - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998

ESTADIAMENTO CLÍNICO

f % f % f % f % f %

IN SITU 62 7,9 58 6,0 52 6,8 65 7,7 117 12,6

ESTÁDIO I 111 14,1 81 8,3 118 15,4 126 15,0 129 13,8

ESTÁDIO II 264 33,6 233 23,9 259 33,9 276 32,7 273 29,3

ESTÁDIO III 277 35,2 287 29,5 242 31,6 290 34,3 282 30,3

ESTÁDIO IV 72 9,2 110 11,3 94 12,3 87 10,2 128 13,7

TOTAL 786 100,0 769 100,0 765 100,0 844 100,0 929 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

247HC II - 1994/1998 - CASOS ANALÍTICOS

Nesta segunda parte foram discriminados apenas os casos analíticos.



SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC II - 1994/98

Parte II

1994 1995 1996 1997 1998

GÊNERO

f % f % f % f % f %

MASCULINO 133 13,3 106 10,9 155 16,8 193 18,1 201 17,6

FEMININO 862 86,7 867 89,1 769 83,2 872 81,9 938 82,4

TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 11,9 100,0



RHC/HC II - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998ESTADO CONJUGAL

f % f % f % f % f %



VIÚVO 231 23,2 204 21,0 201 21,7 223 20,9 264 22,9

TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0



RHC/HC II - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998COR DA PELE

f % f % f % f % f %

BRANCA 664 66,4 679 69,8 611 66,1 727 68,3 758 66,5

PRETA 164 16,5 131 13,5 83 9,0 123 11,5 120 10,5

PARDA OU MORENA 165 16,6 163 46,7 230 24,9 215 20,2 261 22,9

SEM INFORMAÇÃO 5 6,5 - - - - - - - -

TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

248



RHC/HC II - 1994/98


f % f % f % f % f %

RIO DE JANEIRO 568 56,8 574 59,0 576 62,3 638 59,9 718 63,0

MINAS GERAIS 114 11,5 82 8,4 82 8,9 102 9,6 100 8,8

ESPÍRITO SANTO 48 4,8 54 5,5 40 4,3 49 4,6 46 4,0

PARAÍBA 47 4,7 53 5,4 38 4,1 36 3,4 46 4,0

PERNAMBUCO 36 3,6 35 3,6 31 3,3 29 2,7 56 4,9

BAHIA 30 3,0 38 3,9 30 3,2 35 3,3 34 3,0

OUTROS 155 15,5 137 14,1 127 13,7 176 16,5 139 12,2

TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0



RHC/HC II - 1994/98


f % f % f % f % f %

ANALFABETO 161 16,1 171 17,6 106 11,5 116 10,9 135 11,9




NÍVEL SUPERIOR 45 4,5 45 4,6 49 5,3 57 5,4 61 5,4

TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0



RHC/HC II - 1994/98


f % f % f % f % f %




SEM INFORMAÇÃO 8 0,8 - - - - - - - -

TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

249




RHC/HC II - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998

NÚMERO DE TUMORES

f % f % f % f % f %

PRIMÁRIO ÚNICO 961 95,2 950 97,6 885 95,8 1032 96,9 1108 97,3

PRIMÁRIO MÚLTIPLO 31 3,2 21 2,2 37 4,0 30 2,8 28 2,5

DUVIDOSO 6 0,6 2 0,2 2 0,2 3 0,3 3 0,3

TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0

TABELA 16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O


RHC/HC II - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998


f % f % f % f % f %

IN SITU 62 7,9 58 6,0 52 6,8 65 7,7 117 12,6

ESTÁDIO I 111 14,1 81 8,3 118 15,4 126 15,0 129 13,8

ESTÁDIO II 264 33,6 233 23,9 259 33,9 276 32,7 273 29,3

ESTÁDIO III 277 35,2 287 29,5 242 31,6 290 34,3 282 30,3

ESTÁDIO IV 72 9,2 110 11,3 94 12,3 87 10,2 128 13,7

TOTAL 786 100,0 769 100,0 765 100,0 844 100,0 929 100,0



RHC/HC II - 1994/98



EXAMES CLÍNICOS 1 0,1 3 0,4 1 0,1 1 0,1 - -

EXAMES POR IMAGEM - - - - - - 3 0,3 1 0,1

ENDOSCOPIA - - - - - - - - 1 0,1

CIRURGIA EXPLORADORA /

NECRÓPSIA1 0,1 1 0,1 2 0,2 1 0,1 - -

CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA - - 3 0,3 1 0,1 2 0,2 1 0,1


HISTOLOGIA DO TUMOR

PRIMÁRIO996 99,3 960 98,7 915 99,0 1051 98,7 1129 99,1

SEM INFORMAÇÃO - - - - - - 1 0,1 1 0,1

TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

250



RHC/HC II - 1994/98

1994 1995 1996 1997 1998ESTADO DA DOENÇA

f % f % f % f % f %

NENHUMA EVIDÊNCIA DA

DOENÇA498 49,9 450 46,2 450 48,7 571 53,6 659 57,9

DOENÇA ESTÁVEL 29 2,9 34 3,5 26 2,8 28 2,6 36 3,2


FORA DE POSSIBILIDADE

TERAPÊUTICA23 2,3 4 0,4 2 0,2 5 0,5 5 0,4

ÓBITO 401 40,2 453 46,6 422 45,7 442 41,5 421 37,0

SEM INFORMAÇÃO 38 3,8 29 3,0 20 2,2 9 0,8 7 0,6

TOTAL 998 100,0 973 100,0 924 100,0 1065 100,0 1139 100,0

HOSPITAL DO

CÂNCER II

PERÍODO

: 1994

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

253HC II - 1994 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS

A primeira parte deste relatório aborda o conjunto de pacientes com diagnóstico confir-

mado de neoplasia maligna que foram matriculados no Hospital, no ano de 1994.


SEXO

RHC/HC II - 1994

Parte I


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

15 – 19 3 42,9 4 57,1 7 100,0

20 - 24 3 37,5 5 62,5 8 100,0

25 - 29 4 12,9 27 87,1 31 100,0

30 - 34 7 12,3 50 87,7 57 100,0

35 - 39 7 7,8 83 92,2 90 100,0

40 - 44 10 9,3 98 90,7 108 100,0

45 - 49 8 7,3 102 92,7 110 100,0

50 - 54 8 6,3 118 93,7 126 100,0

55 - 59 23 16,9 113 93,1 136 100,0

60 - 64 18 15,1 101 84,9 119 100,0

65 - 69 20 20,4 78 79,6 98 100,0

70 - 74 12 15,8 64 84,2 76 100,0

75 - 79 6 17,1 29 82,9 35 100,0

80 e + 4 20 16 80 20 100,0

TOTAL 133 13,1 882 86,9 1015 100,0



CÂNCER, POR CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA

RHC/HC II - 1994


SEM DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM DIAGNÓSTICO


f % f % f %



CIRURGIA ONCOLÓGICA 96 51,3 76 40,6 15 8,0

MASTOLOGIA 288 74,2 61 15,7 39 10,1

GINECOLOGIA 158 43,5 184 50,7 21 5,8

TOTAL 560 55,2 315 31,0 102 13,8

Mesmo sendo classificado como Hospital de referência, um grande número de pacientes

chega ao Hospital do Câncer sem diagnóstico (55,2%).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

254



RHC/HC II - 1994


ESTADIAMENTO

NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

IN SITU 26 5,0 39 15,4 2 5,9 67 8,3

ESTÁDIO I 58 11,2 52 20,5 7 20,5 117 14,5

ESTÁDIO II 178 34,4 83 32,7 10 29,4 271 33,6

ESTÁDIO III 203 39,1 64 25,2 13 38,1 280 34,7

ESTÁDIO IV 53 10,2 16 6,3 2 5,9 71 8,8

TOTAL 518 100,0 254 100,0 34 100,0 806 100,0



RHC/HC II - 1994


ESTADIAMENTO NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.TOTAL

f % f % f % f %

IN SITU 26 38,8 39 58,2 2 3,0 67 100,0

ESTÁDIO I 58 49,6 52 44,4 7 6,0 117 100,0

ESTÁDIO II 178 65,7 83 30,6 10 3,7 271 100,0

ESTÁDIO III 203 72,5 64 22,7 13 4,6 280 100,0

ESTÁDIO IV 53 74,6 16 55,4 2 2,8 71 100,0

TOTAL 518 64,3 254 31,5 34 4,2 806 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

255


TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO( ANALÍTICOS E NÃO)

RHC/HC II - 1994


LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2f % f % f %

LÁBIO 140 C00 2 1,0 1 0,1 3 0,2

ESÔFAGO 150 C15 15 7,6 13 1,2 28 2,2

ESTÔMAGO 151 C16 66 33,5 42 3,9 108 8,4


CÓLON 153 C18 14 7,1 27 2,5 41 3,2


E ÂNUS, SOE154 C19 - C21 30 15,2 27 2,5 57 4,4



HEPÁTICOS156 C23 - C24 0 0,0 9 0,8 9 0,7

PÂNCREAS 157 C25 3 1,5 4 0,4 7 0,5






CONJUNTIVO, SUBCUTÂNEO e OUTROS TECIDOS

MOLES171

C47 e

C495 2,5 6 0,6 11 0,9

PELE 173 C44 19 9,6 20 1,8 39 3,0

MAMA FEMININA 174 C50* - - 462 42,4 462 35,9

MAMA MASCULINA 175 C50* 3 1,5 - - 3 0,2

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 331 30,4 331 25,7

CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 49 4,5 49 3,8

OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183C56 e

C57- - 37 3,4 37 2,9


PRÓSTATA 185 C61 3 1,5 - - 3 0,2

TESTÍCULO 186 C62 3 1,5 - - 3 0,2



e C682 1,0 1 0,1 3 0,2

OUTRAS PARTES DO SISTEMA NERVOSO E DAS

NÃO ESPECIFICADAS192

C70 e

C721 0,5 0 0,0 1 0,1

TIREÓIDE 193 C73 1 0,5 1 0,1 2 0,2

LINFONODOS 196 C77 14 7,1 11 1,0 25 1,9


TOTAL 140-199 C00 - C80 197 15,3 1090 84,7 1287 100,0


SEXO DO PACIENTE

RHC/HC II - 1994



MAMA FEMININA 174 C50* - - 393 45,1 393 38,7

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 271 30,7 271 26,7

ESTÔMAGO 151 C16 38 28,5 24 2,7 62 6,1

CORPO DO UTERO 154 C54 - - 46 5,2 46 4,5

RETO, JUNÇÃO ETOSIGMOIDIANA,

CANAL ANAL e ÂNUS, SOE154 C19-C21 26 19,6 19 2,1 45 4,4

CÓLON 153 C53 11 8,3 23 2,6 34 3,3


TOTAL 140-199C00 –

C80133 100,0 882 100,0 1015 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

256



RHC/HC II- 1994


ESTÔMAGO 151 C16 38 28,5

RETO, JUNÇÃO RETOSIGMOIDIANA,

CANAL ANAL e ÂNUS, SOE154 C19-C21 26 19,6

PELE 173 C44 17 13,0


CÓLON 153 C53 11 8,3

ESÔFAGO 150 C15 9 6,9


TOTAL - - 133 100,0


MULHERES, SEGUNDO A LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA

RHC/HC II - 1994





ESTÔMAGO 151 C16 24 2,7

CÓLON 153 C53 23 2,6

RETO, JUNÇÃO RETOSIGMOIDIANA, CANAL ANAL e

ÂNUS, SOE154 C19-C21 19 2,1


TOTAL - - 882 100,0

Entre as mulheres, os tumores de mama, colo e corpo do útero aparecem entre as topografias

mais freqüentes, correspondendo a 81% dos casos.

TABELA 94.12 – TOPOGRAFIAS MAIS FREQÜENTES

RHC/HC II - 1994

TOPOGRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV

Não

estad.

Sem

info.

Total

CID-O f % f % f % f % f % f % f % f %

174 – Mama feminina 4 1,0 24 6,1 150 37,7 132 33,2 32 8,0 - - 56 14,1 398 100,0

180 - Colo do útero 61 22,5 52 19,2 83 30,7 68 25,1 2 0,8 - - 5 1,8 271 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

257

TABELA 94.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL


RHC/HC II - 1994


CIRURGIA 231 22,8




COMBINAÇÕES 572 52,1


TOTAL 1015 100,0



RHC/HC II - 1994





LINFONODOS 27 14,9

PELE 9 5,0

HOSPITAL DO

CÂNCER II

PERÍODO

: 1995

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8




Dos 2866 pacientes matriculados no Hospital, 1213 destes pacientes (65%) tinham neoplasia

maligna e os restantes 35% eram portadores de neoplasia tumoral benigna.

A equipe do Registro Hospitalar de Câncer teve acesso aos 2866 pacientes matriculados

(100.0%).


DIAGNÓSTICO

RHC/HC II - 1995

Parte I

TIPO DE DIAGNÓSTICO TOTAL

Maligno Benigno Sub-Total

1213 653 2866 2866

TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS NO

HOSPITAL DO CÂNCER, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO

ATENDIMENTO

RHC/HC II - 1995


PLÁSTICA 34 2.8

ONCOLOGIA CLÍNICA 77 6.2

ONCOLOGIA CIRÚRGICA 270 21.8

MASTOLOGIA 466 37.7

GINECOLOGIA 390 31,5

TOTAL 1237 100,0

Na tabela 1 visualiza-se a importância das diversas clínicas do Hospital como porta de

entrada de pacientes. Ressalte-se que as Clínicas de Mastologia e Ginecologia são responsáveis

por 69,2% do total de casos.

A seguir, na tabela 2 está apresentada a distribuição dos pacientes matriculados com diag-

nóstico de câncer, por localização topográfica, segundo o sexo.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

262

TOPOGRAFIA MASCULINO FEMININO TOTAL


NASOFARINGE 147 C11 1 0,6 0 0 1 0,08

ESÔFAGO 150 C15 14 8,5 3 0,3 17 1,4

ESTÔMAGO 151 C16 39 23,6 39 2,7 78 6,3


CÓLON 153 C18 18 10,9 28 2,6 46 3,7


E ÂNUS SOE154

C19 -

C2120

12,1 44 4,1 66 5,3



HEPÁTICOS156

C23 -

C240

0 5 0,5 5 0,4

PÂNCREAS 157 C25 5 3 9 0,8 14 1,1


TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 162C33 -

C342

1,2 3 0,3 5 0,4

TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164C37 -

C38*1

0,6 0 0 1 0,08


RETICULOENDOTELIAL169 C42 3

1,8 1 0,09 4 0,3

OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 170C40 -

C410

0 2 0,1 2 0,1

CONJUNTIVO,SUBCUTÂNEO e OUTROS TEC.MOLES 171C47 e

C493

1,8 1 0,09 4 0,3

PELE 173 C44 26 15,8 25 2,3 51 4,1

MAMA FEMININA 174 C50* - - 495 46,2 495 40

MAMA MASCULINA 175 C50* 2 1,2 - - 2 0,1

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 278 25,9 278 22,5

CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 33 3,1 33 2,7

OVÁRIO,TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183C56 e

C57-

- 65 6,1 65 5,2

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS 184C51 -

C52-

- 17 1,6 17 1,4

PRÓSTATA 185 C61 2 1,2 - - 2 0,1

TESTÍCULO 186 C62 3 1,8 - - 3 0,2


RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOS 189C64-C66

e C681

0,6 3 0,3 4 0,3

LINFONODOS 196 C77 9 5,4 7 0,6 16 1,3

LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 0 0 6 0,5 6 0,5

TOTAL 140-199C00 -

C80165 100,0 1072 100,0 1237 100,0


HOSPITAL DO CÂNCER II, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO

RHC/HC II - 1995

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

263HC II - 1995 - PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL SEM

TRATAMENTO ONCOLÓGICO PRÉVIO


diagnóstico de neoplasia tumoral maligna, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer

II ainda não haviam sido submetidos a tratamento antineoplásico específico, tivessem ou não

diagnóstico estabelecido de câncer.

Estes 973 pacientes, que correspondem a 33,9% do total de pacientes matriculados e a

78,7% dos pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, são o objetivo prioritário de estudo

do Registro Hospitalar de Câncer, e tiveram seus dados resgatados a partir dos prontuários

com uma maior riqueza de detalhes.


No conjunto de tabelas a seguir apresentadas, estão as principais características do grupo

de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer sem tratamento.( tabela 5 ).


SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC II - 1995

Parte II

SEXO f %

MASCULINO 106 10,9

FEMININO 867 89,1

TOTAL 973 100,0

A maioria dos pacientes é casada (49,1%). Observa-se que 21% dos pacientes são viúvos,

isto deve estar associado a faixa etária elevada dos pacientes com neoplasias malignas.


SEGUNDO O ESTADO CIVIL

RHC/HC II – 1995

ESTADO CIVIL f %

CASADO OU UNIÃO LIVRE 478 49,1

SOLTEIRO OU SEPARADO 291 29,9

VIÚVO 204 21

TOTAL 973 100,0

A classificação da cor da pele no Brasil é sempre difícil, pela grande miscigenação existente

e pela falta de precisão na informação. A maioria dos pacientes (69,8%) foi identificado como

branco.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

264



RHC/HC II – 1995

f %

BRANCA 679 69,8

PRETA 131 13,5

OUTRAS 163 46,7

TOTAL 973 100,0

A maioria dos pacientes é proveniente do Rio de Janeiro. A frequência de pacientes de

outros estados deve ser mais uma função de correntes migratórias internas, que da procura do

Hospital para tratamento.

TABELA 6- DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS


RHC/HC II - 1995

LOCAL DE NASCIMENTO f %

RIO DE JANEIRO 574 59,0

MINAS GERAIS 82 8,4

ESPÍRITO SANTO 54 5,5

PARAÍBA 53 5,4

BAHIA 38 3,9

PERNAMBUCO 35 3,6

ESTRANGEIROS 22 2,3

CEARÁ 21 2,2

SÃO PAULO 18 1,8

RIO GRANDE DO NORTE 14 1,4

MARANHÃO 12 1,2

ALAGOAS 10 1,0

PARÁ 8 0,8

RIO GRANDE DO SUL 7 0,7

OUTROS ESTADOS 12 1,2

TOTAL 973 100,0

A escolaridade de 83,5% dos pacientes é no máximo primeiro grau completo.



RHC/HC II – 1995

NÍVEL DE INSTRUÇÃO f %

ANALFABETO 171 17,6

PRIMEIRO GRAU INCOMPLETO 503 51,7

PRIMEIRO GRAU COMPLETO 138 14,2

SEGUNDO GRAU COMPLETO 116 11,9

NÍVEL SUPERIOR 45 4,6

TOTAL 973 100,0

Na tabela 8 apresenta-se a origem dos pacientes que procuram o Hospital; 46,9% vieram

encaminhados por instituição pública.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

265



RHC/HC II – 1995





TOTAL 973 100,0


Em relação ao número de tumores, 97,6% dos pacientes apresentavam um único tumor

primário.



RHC/HC II – 1995




DUVIDOSO 2 0,2

TOTAL 973 100,0

As Clínicas de Ginecologia e Mastologia são responsáveis por 73,4% dos pacientes com

câncer no Hospital.


RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL DO CÂNCER

RHC/HC II – 1995


PLÁSTICA 24 2,5


ONCOLOGIA CIRÚRGICA 175 18,0

MASTOLOGIA 379 39,0


TOTAL 973 100,0

A seguir, na tabela 11 e gráfico 3 apresenta-se a distribuição dos casos de neoplasias malig-

nas por sexo e faixa etária.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

266


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

15 - 19 2 66,7 1 33,3 3 100,0

20 - 24 1 50 1 50 2 100,0

25 - 29 1 4 24 96 25 100,0

30 - 34 4 7,3 51 92,7 55 100,0

35 - 39 6 9 61 91 67 100,0

40 - 44 5 4,8 100 95,2 105 100,0

45 - 49 8 9 81 91 89 100,0

50 - 54 11 10,8 91 89,2 102 100,0

55 - 59 14 12,1 102 87,9 116 100,0

60 - 64 14 12,1 102 87,9 116 100,0

65 - 69 14 13,6 89 86,4 103 100,0

70 - 74 18 18 82 82 100 100,0

75 - 79 3 6 47 94 50 100,0

80 e + 5 12,8 34 87,2 39 100,0

TOTAL 106 10,9 867 89,1 973 100,0

TABELA 11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E

SEXO

RHC/HC II - 1995

Mesmo sendo classificado como hospital de referência, um grande número de pacientes


TABELA 12 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A REALIZAÇÃO


CÂNCER

RHC/HC II - 1995

DISTRIBUIÇÃO

TRATAMENTO

f % TOTAL

S/DIAG. E S/TRATAMENTO 567 58,3 58,3

C/DIAG. E S/TRATAMENTO 243 25,0 83,2

C/DIAG. E C/TRATAMENTO 163 16,7 100,0

A informação sobre o estadiamento clínico da doença, fundamental para o estabelecimen-

to da estratégia de tratamento, não estava disponível em 170 prontuários (17,5%). Os tumo-

res de outros 34 prontuários (3,5%) não eram estadiáveis, portanto, nas tabelas 13, 14 e 15





RHC/HC II – 1995

ESTADIAMENTO CLÍNICO f %

“IN SITU” 58 6

ESTÁDIO I 81 8,3

ESTÁDIO II 233 23,9

ESTÁDIO III 287 29,5

ESTÁDIO IV 110 11,3

TOTAL 769 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

267

TABELA 14 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ESTADIAMENTO


RHC/HC II – 1995


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT. TOTALESTADIAMENTO

f % f % f % f %

IN SITU 36 7 17 9,5 5 6,4 58 7,5

ESTÁDIO I 44 8,6 22 12,3 15 19,2 81 10,5

ESTÁDIO II 159 31 53 29,6 21 26,9 233 30,3

ESTÁDIO III 203 39,5 67 37,4 17 21,8 287 37,3

ESTÁDIO IV 70 13,7 20 11,2 20 25,6 110 14,3

TOTAL 512 100,0 179 100,0 78 100,0 769 100,0

TABELA 15 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR ASSISTÊNCIA PRÉVIA,


RHC/HC II – 1995


NENHUM

COM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.

TOTAL

ESTADIAMENTO

f % f % f % f %

IN SITU 36 62,1 17 29,3 5 8,6 58 100,0

ESTÁDIO I 44 54,3 22 27,2 15 18,5 81 100,0

ESTÁDIO II 159 68,2 53 22,7 21 9 233 100,0

ESTÁDIO III 203 70,7 67 23,3 17 5,9 287 100,0

ESTÁDIO IV 70 63,4 20 18,2 20 18,2 110 100,0

TOTAL 512 66,6 179 23,3 78 10,1 769 100,0







RHC/HC II - 1995


EXAMES CLÍNICOS 3 0,4

CIRURGIA EXPLORATÓRIA 1 0,1




TOTAL 973 100,0

Na tabela 17 estão apresentados uma distribuição global de todos os tumores por topo-

grafia e sexo, onde se pode observar que dos 41,5% são de mama feminina.

Nas tabelas 18, 19, 20 e 21 estão as dez topografias mais freqüentes em relação ao total

de pacientes, no gênero masculino, no feminino e nas crianças respectivamente.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

268

TABELA 17 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO O SEXO

DO PACIENTE

RHC/HC II - 1995



MAMA FEMININA 174 C50 - - 404 46,6 404 41,5

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 245 28,3 245 25,2

RETO 154 C19-C51 15 14,1 38 4,3 53 5,4

ESTÔMAGO 151 C16 25 23,6 25 2,8 50 5,2

OVÁRIO 183 C56 - - 47 5,4 47 4,8

CÓLON 153 C18 14 13,2 24 2,7 38 3,9

PELE 173 C44 19 17,9 19 2,1 38 3,9

CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 27 3,1 27 2,8

ESÔFAGO 150 C15 16 15,1 3 0,3 19 1,9

VULVA 184 C51 0 0 16 1,8 16 1,6

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 17 16 19 2,1 36 3,7

TOTAL 140-199 C00 - C80 106 100,0 867 100,0 973 100,0


sexo feminino, aparecem como a segunda e quinta localizações mais freqüente entre todos os

tumores.

TABELA 18 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS MAIS FREQÜENTES EM


RHC/HC II - 1995

TOPOGRAFIA CID-O CID-O/2 f %

ESTÔMAGO 151 C16 25 23,6

PELE 173 C44 19 17,9

ESÔFAGO 150 C15 16 15,1

RETO 154 C19-C21 15 14,1

CÓLON 153 C22 14 13,2

PERITÔNEO 158 C48 3 2,8

TECIDO CONJUNTIVO 171 C49 3 2,8

PULMÃO 162 C34 2 1,9

TESTÍCULO 186 C62 2 1,9


TOTAL - - 106 100,0

Entre os homens, os tumores localizados no estômago, pele, esôfago, reto e cólon




RHC/HC II - 1995




OVÁRIO 183 C56 47 5,4

RETO 154 C19-C21 38 4,3


ESTÔMAGO 151 C16 25 2,8

CÓLON 153 C18 24 2,7

PELE 173 C44 19 2,1

VULVA 184 C51 16 1,8



TOTAL - - 867 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

269

Entre as mulheres, os tumores de mama, colo do útero e ovário aparecem entre as dez

topografias mais freqüentes, correspondendo a 80,3% dos casos.

TABELA 20 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIAS MAIS


RHC/HC II - 1995

TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IV NÃO ESTADIÁVEL SEM INFO. TOTAL

CID -O f % f % f % f % f % f % f % f %

174-MAMA FEMININA 7 12,1 16 19,7 134 57,5 129 44,9 64 58,2 - - 54 31,8 404 41,5

180 – COLO DO ÚTERO 51 87,9 29 35,8 64 27,5 90 31,4 5 4,5 - - 6 3,5 245 25,2

154 – RETO - - 4 4,9 11 4,7 8 2,8 4 3,6 - - 26 12,3 53 5,5

151 – ESTÔMAGO - - 5 6,2 7 3,0 20 7,0 7 6,4 - - 11 6,5 50 5,1

183 – OVÁRIO - - 9 11,1 1 0,4 16 5,6 10 9,1 - - 11 6,5 47 4,8

153 – CÓLON - - 1 1,2 9 3,9 12 4,1 7 6,4 - - 9 5,3 38 3,9

173 – PELE - - 3 3,7 - - 1 0,3 - - 30 88,3 4 2,3 38 3,9

182 – CORPO DO ÚTERO - - 10 12,3 2 0,9 1 0,3 3 2,7 - - 11 6,5 27 2,8

150 – ESÔFAGO - - - - 1 0,4 1 0,3 - - - - 17 10,0 19 1,9

184 – VULVA - - 2 2,5 1 0,4 3 1,0 2 1,8 3 8,8 5 2,9 16 1,6

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 2 2,5 3 1,3 5 1,7 8 7,3 1 2,9 19 11,2 36 3,7

TOTAL 58 100,0 81 100,0 233 100,0 287 100,0 110 100,0 34 100,0 170 100,0 973 100,0



RHC/HC II - 1995

TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IV NÃO ESTAD. SEM INFO. TOTAL

CID -O f % f % f % f % f % f % f % f %

174-MAMA FEMININA 7 1,7 16 4,0 134 33,1 129 31,9 64 15,8 - - 54 13,4 404 100,0

180 – COLO DO ÚTERO 51 20,8 29 11,8 64 26,2 90 36,7 5 2,0 - - 6 2,4 245 100,0

154 – RETO - - 4 7,5 11 20,8 8 15,1 4 4,0 - - 26 49,1 53 100,0

151 – ESTÔMAGO - - 5 10,0 7 14,0 20 40,0 7 14,0 - - 11 22,0 50 100,0

183 – OVÁRIO - - 9 19,2 1 2,1 16 34,1 10 21,2 - - 11 23,4 47 100,0

153 – CÓLON - - 1 2,6 9 23,7 12 31,6 7 18,4 - - 9 23,7 38 100,0

173 – PELE - - 3 7,9 - - 1 2,6 - - 30 78,9 4 10,5 38 100,0

182 – CORPO DO ÚTERO - - 10 37,0 2 7,4 1 3,7 3 11,1 - - 11 40,7 27 100,0

150 – ESÔFAGO - - - - 1 5,3 1 5,3 - - - - 17 89,5 19 100,0

184 – VULVA - - 2 12,5 1 6,3 3 18,8 2 12,6 3 18,8 5 31,3 16 100,0

OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 2 5,5 3 8,3 5 13,9 8 22,2 1 2,8 19 52,8 36 100,0

TOTAL 58 1,3 81 3,7 233 7,9 287 17,9 110 12,7 34 18,2 170 38,3 973 100,0

TABELA 22 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL DO

CÂNCER, SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO

RHC/HC II - 1995


CIRURGIA 222 22,8

RADIOTERAPIA (RXT) 182 18,7

QUIMIOTERAPIA (QT) 77 7,9

HORMONIOTERAPIA (HT) 14 1,4

CIRURGIA + HT 50 5,1

CIRURGIA + QT 46 4,7

CIRURGIA + RXT 38 3,9

CIRURGIA + RXT + HT 33 3,4

CIRURGIA + QT + RXT 28 4,5

QT + RXT 25 2,6

QT + HT 24 2,4

CIRURGIA + HT + RXT 16 1,6

RXT + QT 11 1,1

CIRURGIA + RXT + QT 11 1,1

QT + CIRURGIA 9 0,9

RXT + CIRURGIA 3 0,3

RXT + HT 3 0,3



TOTAL 973 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

270


uma modalidade única de tratamento, sendo 22,8% tratados exclusivamente com cirurgia; 18,7%

com radioterapia, 7,9% com quimioterapia e 1,4% com hormonioterapia.

TABELA 23 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL

DO CÂNCER, SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO

TRATAMENTO

RHC/HC II - 1995






ÓBITO 453 46,6


TOTAL 973 100,0

Dos pacientes que chegaram ao Hospital e se submeteram a qualquer modalidade de

tratamento, 46,2% apresentaram resposta ao tratamento.



RHC/HC II - 1995


OSSOS,ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 33 20,3

LINFONODOS 40 24,6



ENCÉFALO 13 8,0

OUTRAS 9 6,1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

271

HC II - 1995 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA

QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS(MAMA FEMININA E COLO

DE ÚTERO) SEGUNDO FAIXA ETÁRIA

RHC/HC II - 1995

Topografia (CID-O) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +

174 ( C50 ) T 404 0 0 0 0 2 8 22 45 37 44 59 45 52 39 32 16 6

Mama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 404 0 0 0 0 2 8 22 45 37 44 59 45 52 39 32 16 6

180 ( C53 ) T 245 0 0 0 0 1 12 21 33 33 29 25 25 19 12 15 11 9

Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 245 0 0 0 0 1 12 21 33 33 29 25 25 19 12 15 11 9

TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO

TABELA 25 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS

POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL DO

CÂNCER II

RHC/HC II - 1995

TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA M

147 - Nasofaringe ( C11 )


150 – Esôfago ( C15 )

8070/0 - Carcinoma de células pequenas, in situ



151 – Estômago ( C16 )


8143/3 – Adenocarcinoma superficial

8144/3 – Adenocarcinoma, tipo intestinal

8145/3 – Adenocarcinoma, tipo difuso








9613/3 – Linfoma maligno, linfocítico-histiocítico, SOE

9614/3 – Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico, SOE

153 – Cólon (C18 )





9990/3 – Clinicamente, tumor maligno

9613/3 - Linfoma maligno, linfocítico-histiocítico, SOE

154 – Reto, junção retossigmoidiana, canal anal e ânus SOE

(C19 e C21)




8260/3 - Adenocarcinoma papilar

8310/3 –Adenocarcinoma de célular claras



Parte III

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

272

SEXO

TOPOGRAFIA e MORFOLOGIA MASC. FEM TOTAL

156 - Vesícula biliar e canais biliares extra-hepáticos ( C23 e C24 )



0

0

0

2

1

1

2

1

1

157 - Pâncreas ( C25 )


0

0

1

1

1

1

SEXO


158 - Retroperitônio e peritônio ( C48 )




9691/3 - Linfoma maligno linfocítico-histiocítico, nodular

3

1

1

1

0

1

0

0

0

1

4

1

1

1

1

162 - Traquéia, brônquio e pulmão ( C33 e C34 )



2

1

1

1

1

0

3

2

1

164 - Timo, coração e mediastino ( C37 e C38 - parte )

8242/3 – Tumor carcinóide, maligno

1

1

0

0

1

1

170 - Ossos, articulações e cartilagem articular ( C40 e C41 )

9730/3 - Mieloma de células plasmáticas

0

0

1

1

1

1



8801/3 - Sarcoma fusocelular

8852/3 - Lipossarcoma mixóide

8900/3 - Rabdomiossarcoma

3

1

1

0

1

2

0

1

1

0

5

1

2

1

1

173 - Pele ( C44 )


8081/2 - Doença de Bowen


8094/3 – Carcinoma, baso-escamocelular, misto





19

0

1

15

0

0

1

1

1

20

2

1

13

1

1

2

0

0

39

2

2

28

1

1

3

1

1






8200/3 – Carcinoma, adenóide-cístico





8503/2 – Adenocarcinoma papilar intraductal, não infiltrante

8504/2 - Carcinoma intracístico não infiltrante


8540/3 - Doença de Paget da mama


9020/3 – Sarcoma, originado em fibroadenoma


-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

404

1

2

1

2

1

6

4

354

10

1

1

12

4

1

3

1

404

1

2

1

2

1

6

4

354

10

1

1

12

4

1

3

1



1

1

-

-

1

1







8076/3 - Carcinoma de células escamosas microinvasor






8950/3 – Tumor mulleriano misto

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

245

2

2

2

51

164

3

7

3

1

7

2

1

245

2

2

2

51

164

3

7

3

1

7

2

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

273

SEXO





8310/3 – Adenocarcinoma de célular claras



8570/3 – Adenocarcinoma com metaplasia escamosa


-

-

-

-

-

-

-

-

27

14

3

1

2

2

2

3

27

14

3

1

2

2

2

3










8620/3 – Tumor de células da granulosa

8950/3 – Tumor mülleriano misto

9071/3 - Tumor de seio endodérmico

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

47

5

2

2

3

4

17

8

1

3

1

1

47

5

2

2

3

4

17

8

1

3

1

1


8051/3 – Carcinoma verrucoso




8542/3 – Doença de Paget extra mamária

-

-

-

-

-

-

15

1

10

1

2

1

15

1

10

1

2

1




2

1

1

-

-

-

2

1

1




1

1

0

3

0

3

4

1

3



9611/3 - Linfoma maligno tipo linfoplasmocitóide

9613/3 - Linfoma maligno linfocítico-histiocítico, misto

9614/3 - Linfoma maligno centroblástico centrocítico difuso

9690/3 – Linfoma maligno, nodular

9691/3 - Linfoma maligno linfocítico-histiocítico, nodular

3

0

1

1

0

0

1

7

3

0

1

1

1

0

10

3

1

2

1

1

1



-

-

1

1

1

1

HOSPITAL DO

CÂNCER II

PERÍODO

: 1996

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8




Dos 1894 pacientes matriculados no Hospital, 1264 (66,7%) tinham neoplasia maligna e

os restantes (33,3%) eram portadores de neoplasia tumoral benigna.


(100,0%).


RHC/HC II - 1996

Parte I

TIPO DE DIAGNÓSTICO TOTAL

Maligno Benigno Subtotal

1264 630 1894 1894

TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS NO

HOSPITAL DO CÂNCER, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO

ATENDIMENTO

RHC/HC II - 1996


PLÁSTICA 26 2,1

ONCOLOGIA CLÍNICA 79 6.2


MASTOLOGIA 391 30,9

GINECOLOGIA 27,6 27,4

TOTAL 1264 100,0


entrada de pacientes. Ressalte-se que as Clínicas de Mastologia e Ginecologia são responsáveis

por 58,3% do total de casos.



Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

278


HOSPITAL, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO

RHC/HC II - 1996



LÁBIO 140 C00 1 0,4 0 0 1 0,1

LÍNGUA 141 C01 3 1,1 1 0,1 4 0,3

OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS 145 C06 2 0,8 0 0 2 0,2

OROFARINGE 146 C10 3 1,1 1 0,1 4 0,3

HIPOFARINGE 148 C13 1 0,4 0 0 1 0,1

FARINGE E LOCALIZAÇÕES MAL DEF. LÁBIO, BOCA E

FARINGE149 C14 2 0,8 0 0 2 0,2

ESÔFAGO 150 C15 37 14,1 18 1,8 55 4,3

ESTÔMAGO 151 C16 65 24,7 42 4,2 107 8,5


CÓLON 153 C18 21 8,0 31 3,1 52 4,1

RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL E

ÂNUS SOE154 C19 - C21 32 12,2 39 3,9 71 5,6



PÂNCREAS 157 C25 6 2,3 7 0,7 13 1,0


FOSSAS NASAIS 160 C30 1 0,4 2 0,2 3 0,2

LARINGE 161 C32 4 1,5 1 0,1 5 0,4

TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 162 C33 – C34 10 3,8 4 0,4 14 1,1

TIMO, CORAÇÃO E MEDIASTINO 164C37 -

C38*0 0 1 0,1 1 0,1

OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 170 C40 - C41 1 0,4 0 0 1 0,1

CONJUNTIVO,SUBCUTÂNEO e OUTROS TEC.MOLES 171 C47 e C49 3 1,1 7 0,7 10 0,8

PELE 173 C44 23 8,7 24 2,4 47 3,7

MAMA FEMININA 174 C50* - - 430 43,0 430 34,0

MAMA MASCULINA 175 C50* 2 0,8 - - 2 0,2

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 233 23,3 233 18,4

CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 53 5,3 53 4,2

OVÁRIO,TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO 183 C56 e C57 - - 47 4,7 47 3,7


PRÓSTATA 185 C61 13 4,9 - - 13 1,0

TESTÍCULO 186 C62 1 0,4 - - 1 0,1

PÊNIS 187 C60 1 0,4 - - 1 0,1



C683 1,1 3 0,3 6 0,5

OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 194 C75 0 0 1 0,1 1 0,1

LINFONODOS 196 C77 7 2,7 14 1,4 21 1,7


TOTAL 140-199 C00 - C80 263 100,0 1001 100,0 1264 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

279

HC II - 1996 - PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL SEM



diagnóstico de neoplasia tumoral maligna, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer

II ainda não haviam sido submetidos a tratamento antineoplásico específico, tivessem ou não

diagnóstico estabelecido de câncer.

São 924 pacientes, que correspondem a 48,8% do total de pacientes matriculados e a

73,1% dos pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, sendo estes o objetivo prioritário

de estudo do Registro Hospitalar de Câncer, e tiveram seus dados resgatados a partir dos

prontuários com uma maior riqueza de detalhes.



de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer sem tratamento. (tabela 5)


SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC II - 1996

Parte II

SEXO f %

MASCULINO 155 16,8

FEMININO 769 83,2

TOTAL 924 100,0

A maioria dos pacientes é casada (47,6%). Observa-se que 21,7% dos pacientes são

viúvos, isto deve estar associado a faixa etária elevada dos pacientes com neoplasias malignas.



RHC/HC II - 1996

ESTADO CIVIL f %



VIÚVO 201 21,7

TOTAL 924 100,0


e pela falta de precisão na informação. A maioria dos pacientes (66,1%) foi identificado como

branca.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

280



RHC/HC II - 1996

COR DA PELE f %

BRANCA 611 66,1

PRETA 83 9,0

OUTRAS 230 24,9

TOTAL 924 100,0

A maioria dos pacientes é proveniente do Rio de Janeiro. A freqüência de pacientes de





RHC/HC II - 1996



MINAS GERAIS 82 8,9


PARAÍBA 38 4,1

PERNAMBUCO 31 3,3

BAHIA 30 3,2

ESTRANGEIROS 29 3,1

CEARÁ 18 1,9

SÃO PAULO 12 1,3

PARÁ 11 1,2


ALAGOAS 10 1,1

MARANHÃO 6 0,6



TOTAL 924 100,0




RHC/HC II - 1996


ANALFABETO 106 11,5





TOTAL 924 100,0

Na tabela 8 apresenta-se a origem dos pacientes que procuram o Hospital; 54,1% vieram


Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

281





TOTAL 924 100,0



RHC/HC II - 1996



primário.



RHC/HC II - 1996




DUVIDOSO 2 0,2

TOTAL 924 100,0




RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO NO HOSPITAL DO CÂNCER

RHC/HC II - 1996


PLÁSTICA 21 2,3



MASTOLOGIA 339 36,7


TOTAL 924 100,0

A seguir, na tabela 11 apresenta-se a distribuição dos casos de neoplasias malignas por sexo

e faixa etária.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

282

TABELA 11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E

SEXO

RHC/HC II - 1996


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

15 - 19 0 0 2 0,3 2 0,2

20 - 24 1 0,6 3 0,4 4 0,4

25 – 29 3 1,8 20 2,6 23 2,5

30 - 34 3 1,8 30 4,0 33 3,6

35 - 39 8 5,1 62 8,1 70 7,6

40 - 44 8 5,1 101 13,3 109 11,8

45 - 49 5 3,1 101 13,3 106 11,5

50 - 54 18 11,5 73 9,4 91 9,8

55 - 59 14 9,1 85 11,1 99 10,7

60 - 64 25 16,1 86 11,2 111 12,0

65 - 69 24 15,5 83 11,0 103 11,1

70 - 74 17 10,9 55 7,2 72 7,8

75 - 79 24 15,5 37 4,9 61 6,6

80 e + 5 3,1 31 4,0 36 3,9

TOTAL 155 100,0 769 100,0 924 100,0





CÂNCER

RHC/HC II - 1996

DISTRIBUIÇÃO

TRATAMENTO

f % TOTAL




A informação sobre o estadiamento clínico da doença, fundamental para o estabelecimen-

to da estratégia de tratamento, não estava disponível em 133 prontuários (14,4%). Os tumo-

res de outros 26 casos (2,8%) não eram estadiáveis, portanto, nas tabelas 13, 14 e 15 estão

apenas as informações referentes aos 765 prontuários com informações de estadiamento clíni-

co pré-tratamento, ou seja, 82,8% dos pacientes matriculados e sem tratamento prévio.



RHC/HC II - 1996


IN SITU 52 6,8

ESTÁDIO I 118 15,4



ESTÁDIO IV 94 12,3

TOTAL 765 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

283



RHC/HC II - 1996


NENHUMCOM DIAG. e

EM TRAT.

COM DIAG. e


f % f % f % f %

IN SITU 28 5,9 18 8,3 6 8,6 52 6,8

ESTÁDIO I 62 13,0 41 18,8 15 21,4 118 15,4

ESTÁDIO II 174 36,5 69 31,6 16 22,9 259 33,8

ESTÁDIO III 153 32,1 69 31,6 20 28,6 242 31,6

ESTÁDIO IV 60 12,6 21 9,6 13 18,6 94 12,3

TOTAL 477 100,0 218 100,0 70 100,0 765 100,0



RHC/HC II - 1996


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e


f % f % f % f %

IN SITU 28 53,8 18 34,6 6 11,5 52 100,0

ESTÁDIO I 62 52,5 41 34,7 15 12,7 118 100,0

ESTÁDIO II 174 67,2 69 26,6 16 6,2 259 100,0

ESTÁDIO III 153 63,2 69 28,5 20 8,3 242 100,0

ESTÁDIO IV 60 63,8 21 22,3 13 13,8 94 100,0

TOTAL 477 62,3 218 28,5 70 9,2 765 100,0







RHC/HC II - 1996







TOTAL 924 100,0



Nas tabelas 18, 19 e 20 estão as dez topografias mais freqüentes em relação ao total de

pacientes, no gênero masculino, no feminino e nas crianças respectivamente.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

284


DO PACIENTE

RHC/HC II - 1996



MAMA FEMININA 174 C50 - - 360 46,8 360 39,0

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 191 24,8 191 20,7

ESTÔMAGO 151 C16 38 24,5 19 2,5 57 6,2

RETO 154 C19-C21 25 16,1 29 3,9 54 5,8

CÓLON 153 C18 18 11,5 27 3,5 45 4,9

OVÁRIO 183 C56 - - 38 4,9 38 4,1

PELE 173 C44 17 10,9 21 2,8 38 4,1

CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 36 4,7 36 3,9

ESÔFAGO 150 C15 22 14,1 8 1,0 30 3,2

LINFONODO 196 C77 7 4,4 12 1,5 19 2,0


TOTAL 140-199 C00 - C80 155 100,0 769 100,0 924 100,0



tumores.



RHC/HC II - 1996


ESTÔMAGO 151 C16 38 24,5

RETO 154 C19-C21 25 16,1

ESÔFAGO 150 C15 22 14,1

CÓLON 153 C18 18 11,5

PELE 173 C44 17 10,9

LINFONODO 196 C77 7 4,4

PULMÃO 162 C34 5 3,2

PRÓSTATA 185 C61 4 2,6

BEXIGA 188 C67 3 1,9


TOTAL - - 155 100,0

Entre os homens, os tumores localizados no estômago, pele, esôfago, reto e cólon




RHC/HC II - 1996




OVÁRIO 183 C56 38 4,9


RETO 154 C19-C21 29 3,9

CÓLON 153 C18 27 3,5

PELE 173 C44 21 2,8

ESTÔMAGO 151 C16 19 2,5

VULVA 184 C51 12 1,5



TOTAL - - 769 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

285

Entre as mulheres, os tumores de mama, colo e ovário aparecem entre as dez topografias

mais freqüentes, correspondendo a 76,5% dos casos.



RHC/HC II - 1996

TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IVNÃO

ESTADIÁVEL

SEM INFO. TOTAL

CID -O f % f % f % f % f % f % f % f %

174-MAMA FEMININA 3 5,8 30 25,4 145 56,0 103 42,6 46 49,0 - - 33 24,8 360 39,0

180 – COLO DO ÚTERO 48 92,3 31 26,3 52 20,1 52 21,5 4 4,2 - - 4 3,0 191 20,7

151 – ESTÔMAGO - - 7 5,9 7 2,7 26 10,7 9 9,6 - - 8 6,0 57 6,2

153 – CÓLON - - 1 0,8 11 4,2 18 7,4 6 6,4 - - 9 6,8 45 4,9

183 – OVÁRIO - - 7 5,9 3 1,2 14 5,8 8 8,5 - - 6 4,5 38 4,1

173 – PELE - - 9 7,6 2 0,8 2 0,8 1 1,1 20 76,9 4 3,0 38 4,1

182 – CORPO UTERINO - - 11 9,3 8 3,1 6 2,5 3 3,2 - - 8 6,0 36 3,9

150 – ESÔFAGO - - 1 0,8 2 0,8 1 0,4 2 2,1 - - 24 18,0 30 3,2

196 – LINFONODOS - - 5 4,2 4 1,5 5 2,1 3 3,2 - - 2 1,5 19 2,1


TOTAL 52 100 118 100 259 100 242 100 94 100 26 100 133 100 924 100,0



RHC/HC II - 1996


CID –O f % f % f % f % f % f % f % f %

174-MAMA FEMININA 3 0,8 30 8,4 145 40,3 103 23,7 46 12,8 - - 33 9,2 360 100,0

180 – COLO DO ÚTERO 48 25,1 31 16,2 52 27,2 52 27,3 4 2,1 - - 4 2,1 191 100,0

151 – ESTÔMAGO - - 7 12,4 7 12,3 26 44,6 9 15,8 - - 8 14,0 57 100,0

153 – CÓLON - - 1 2,2 11 24,4 18 40,0 6 13,3 - - 9 20,0 45 100,0

183 – OVÁRIO - - 7 18,5 3 7,8 14 36,8 8 21,0 - - 6 15,8 38 100,0

173 – PELE - - 9 23,7 2 3,2 2 5,3 1 2,6 20 52,6 4 10,5 38 100,0

182 – CORPO UTERINO - - 11 30,6 8 22,2 6 16,7 3 8,4 - - 8 22,2 36 100,0

150 – ESÔFAGO - - 1 3,3 2 3,6 1 3,3 2 6,7 - - 24 80,0 30 100,0

196 – LINFONODOS - - 5 26,4 4 21,1 5 26,4 3 15,8 - - 2 10,5 19 100,0


TOTAL 52 5,6 118 12,8 259 28,0 242 26,2 94 10,2 26 2,8 133 14,4 924 100,0



RHC/HC II - 1996


CIRURGIA 220 23,8









QT + RXT 43 4,6

QT + HT 11 1,2


RXT + QT 14 1,5


QT + CIRURGIA 19 2,0

RXT + CIRURGIA 4 0,4

QT + CIRURGIA + HT 13 1,4



TOTAL 924 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

286


uma modalidade única de tratamento, sendo 23,8% tratados exclusivamente com cirurgia;



DO CÂNCER, SEGUNDO O ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO PRIMEIRO

TRATAMENTO

RHC/HC II - 1996






ÓBITO 422 45,7


TOTAL 924 100,0





RHC/HC II - 1996





LINFONODOS 20 13,9

ENCÉFALO 5 3,5

OUTRAS 13 9,0

TOTAL 144

TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA

QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS(MAMA FEMININA E COLO

DO ÚTERO) SEGUNDO FAIXA ETÁRIA

RHC/HC II - 1996


174 ( C50 ) T 360 0 0 0 0 2 8 22 45 37 44 59 45 52 39 32 16 6

Mama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 360 0 0 0 1 0 3 9 33 51 60 40 36 37 38 18 16 18

180 ( C53 ) T 191 0 0 0 0 1 12 21 33 33 29 25 25 19 12 15 11 9

Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 191 0 0 0 0 0 13 13 21 34 19 23 18 18 13 14 2 3

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

287


TABELA 26 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS POR

TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL DO CÂNCER II

RHC/HC II - 1996

SEXO


140 – Lábio (C00)


1

1

0

0

1

1

145 – Outras partes da boca (C06)


1

1

0

0

1

1

150 - Esôfago ( C15 )



22

1

21

8

0

8

30

1

29

151 - Estômago ( C16 )

8140/2 – Adenocarcinoma, in situ






9613/3 – Linfoma maligno, linfocítico-histiocítico, SOE

38

1

10

18

4

1

3

1

19

0

5

4

4

0

6

0

57

1

15

22

8

1

9

1

1

1

0

0

1

1

152 – Intestino Delgado (C17)


153 - Cólon (C18 )


8210/3 – Adenocarcinoma em adenoma tubular




18

14

1

0

2

1

27

17

0

1

5

4

45

31

1

1

7

5

154 - Reto, junção retossigmoidiana, canal anal e ânus SOE

(C19 e C21)




8480/3 –Adenocarcinoma mucinoso


8890/3 – Sarcoma mesenquimal misto

25

1

1

21

1

1

0

29

12

0

16

0

0

1

54

13

1

37

1

1

1

155 – Fígado (C22)

8170/3 – Hepatocarcinoma

1

1

0

0

1

1

156 – Vesícula biliar (C23)


0

0

1

1

1

1

158 – Retroperitônio e peritônio ( C48 )

8850/3 – Lipossarcoma

9591/3 – Linfoma maligno, não Hodgkin

9680/3 – Linfoma maligno de células grandes, difuso

1

1

0

0

2

0

1

1

3

1

1

1

Parte III

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

288

SEXO


160 – Fossas nasais


0

0

1

1

1

1

161 – Laringe(C32)


1

1

0

0

1

1

162 – Traquéia, brônquio e pulmão ( C33 e C34 )

8020/3 – Carcinoma indiferenciado




5

1

0

2

2

1

0

1

0

0

6

1

1

2

2

164 - Timo, coração e mediastino ( C37 e C38 - parte )

9656/3 – D.Hodgkin, esclerose nodular

0

0

1

1

1

1


8800/3 – Sarcoma



8851/3 - Lipossarcoma bem diferenciado

9540/3 - Neurofibrossarcoma


3

0

0

1

1

0

1

6

1

1

2

1

1

0

9

1

1

3

2

1

1

173 - Pele ( C44 )



8091/3 – Carcinoma basocelular multicêntrico




8832/3 – DERMATOFIBROMA

17

5

6

1

1

3

1

0

18

3

12

0

0

3

0

1

35

8

18

1

1

6

1

1




8050/3 – Carcinoma papilar,SOE




8501/2 - Comedocarcinoma, in situ


8510/3 –Carcinoma medular, SOE

8520/2 - Carcinoma lobular, in situ


8521/3 – Carcinoma ductular infiltrante

8540/3 - Doença de Paget da mama




-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

360

2

2

5

6

10

306

3

5

1

1

13

1

1

1

1

2

360

2

2

5

6

10

306

3

5

1

1

13

1

1

1

1

2



2

2

-

-

1

1





8073/3 – Carcinoma de células escamosas pequenas, ñ ceratinizadas






-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

191

1

48

117

1

5

13

2

1

3

191

1

48

117

1

5

13

2

1

3

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

289

SEXO









8930/3 – Sarcoma de estroma endometrial


-

-

-

-

-

-

-

-

-

36

20

1

1

4

2

1

1

6

36

20

1

1

4

2

1

1

6




8320/3 – Adenocarcinoma de célular granulares






8471/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso papilar



9080/3 –Teratoma maligno

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

38

8

1

1

3

1

3

12

3

2

2

1

1

38

8

1

1

3

1

3

12

3

2

2

1

1





-

-

-

-

12

7

1

4

12

7

1

4

185 – Próstata (C61)


4

4

-

-

4

4



1

1

-

-

1

1

187 – Pênis ((C60)


1

1

-

-

1

1

188 – Bexiga urinária ((C67)


8120/3 - Carcinoma de células transicionais


3

1

2

0

1

0

0

1

4

1

2

1


8140/3 – Adenocarcinoma



2

0

1

1

3

1

2

0

5

1

3

1



9612/3 - Linfoma maligno imunoblástico

9613/3 – Linfoma maligno, linfocítico-histiocítico

9632/3 – Linfoma maligno, centroblástico

9650/3 – D.Hodgkin

9651/3 – D.Hodgkin, predominância linfocítica

9652/3 – D.Hodgkin, celularidade mista

9656/3 – D.Hodgkin, esclerose nodular

9657/3 – D.Hodgkin, esclerose nodular, fase celular

9691/3 – Linfoma maligno, linfocítico histiocítico, nodular

9692/3 - Linfoma maligno centroblástico-centrocítico, folicular

7

1

1

1

1

0

1

0

0

1

0

1

12

2

0

4

1

2

0

1

1

0

1

0

19

3

1

5

2

2

1

1

1

1

1

1



1

1

1

1

2

2

HOSPITAL DO

CÂNCER II

PERÍODO

: 1997-1998

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

293HC II - 1997/98 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS


mado de neoplasia maligna que foram matriculados no Hospital, nos anos de 1997/98.

Dos 3825 pacientes matriculados no Hospital, 2850 destes pacientes (74,5%) tinham

neoplasia maligna e os restantes 25,5% eram portadores de neoplasia tumoral benigna.


(100.0%).

Parte I

TABELA 97.1 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS

NO HOSPITAL DO CÂNCER, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL PELO PRIMEIRO

ATENDIMENTO

RHC/HC II – 1997/98


PLÁSTICA 95 3,3



MASTOLOGIA 912 31,5


RADIOTERAPIA 2 0,07

TOTAL 2892 100,0


entrada de pacientes.



Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

294

TABELA 97.2 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER MATRICULADOS NO


RHC/HC II - 1997/98


CID-O/2 f % f % f %

PALATO C05 1 0,2 1 0,04 2 0,07

OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS C06 1 0,2 0 0 1 0,03

OROFARINGE C10 3 0,5 0 0 3 0,1

NASOFARINGE C11 4 0,6 1 0,04 5 0,2

FARINGE E LOCALIZAÇÕES MAL DEF. LÁBIO, BOCA E FARINGE C14 1 0,2 0 0 1 0,03

ESÔFAGO C15 78 012,7 32 1,4 110 3,8

ESTÔMAGO C16 118 19,2 86 3,8 204 7,0


CÓLON C18 52 8,5 80 3,5 132 4,6

RETO, JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA, CANAL ANAL E ÂNUS

SOEC19 - C21 90 14,7 105 4,6 195 6,7


VESÍCULA BILIAR E CANAIS BILIARES EXTRA-HEPÁTICOS C23 - C24 12 1,9 13 0,6 25 0,9

PÂNCREAS C25 13 2,1 9 0,4 22 0,8


LARINGE C32 9 1,5 1 0,01 10 0,3

TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO C33 – C34 10 1,6 2 0,08 12 0,4

SISTEMA HEMATOPOÉTICO C42 2 0,3 5 0,2 7 0,2

OSSOS, ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR C40 – C41 3 0,5 0 0 3 0,1

CONJUNTIVO,SUBCUTÂNEO e OUTROS TEC.MOLES C47 e C49 8 1,5 15 0,7 24 0,9

PELE C44 64 10,3 73 3,2 136 4,7

MAMA C50* 10 1,6 932 40,9 932 32,2

VAGINA C52 - - 4 0,2 4 0,1

COLO DO ÚTERO C53 - - 625 27,5 625 21,6

CORPO DO ÚTERO C54 - - 77 3,4 77 2,7

OVÁRIO,TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO C56 e C57 - - 108 4,7 108 3,7

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS C51 – C52 - - 24 1,0 24 0,8

PRÓSTATA C61 37 6,0 - - 37 1,3

TESTÍCULO C62 11 1,8 - - 11 0,4

PÊNIS C60 2 0,3 - - 2 0,07

BEXIGA URINÁRIA C67 8 1,3 5 0,2 13 0,4

RIM E OUTROS ÓRGÃOS URINÁRIOSC64-C66 e

C688 1,3 4 0,2 12 0,4

OLHO E ANEXOS C69 0 0 1 0,04 1 0,03

ENCÉFALO C71 1 0,2 2 0,08 3 0,1

GLÂNDULA TIREÓIDE C73 0 0 2 0,08 2 0,07

OUTRAS LOCALIZAÇÕES E LOCALIZAÇÕES MAL DEFINIDAS C76 0 0 1 0,04 1 0,03

LINFONODOS C77 21 3,4 19 0,8 40 1,4


TOTAL C00 - C80 614 100,0 2278 100,0 2892 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

295HC II - 1997/98 - PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL

SEM TRATAMENTO ONCOLÓGICO PRÉVIO

A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes aos pacientes com diagnós-

tico de neoplasia tumoral maligna, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer II ainda não haviam

sido submetidos a tratamento antineoplásico específico, tivessem ou não diagnóstico estabelecido de câncer.

Estes 2204 pacientes, que correspondem a 57,6% do total de pacientes matriculados e a 75,6%

dos pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, são o objetivo prioritário de estudo do Registro Hospita-

lar de Câncer, e tiveram seus dados resgatados a partir dos prontuários com uma maior riqueza de detalhes.



de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer sem tratamento.


SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC II – 1997/98

Parte II

SEXO f %

MASCULINO 395 13,7

FEMININO 1809 86,3

TOTAL 2204 100,0

A maioria dos pacientes é casada (47,6%). Observa-se que 21,1% dos pacientes são

viúvos, isto deve estar associado a faixa etária elevada dos pacientes com neoplasias malignas.



RHC/HC II – 1997/98

ESTADO CIVIL f %



VIÚVO 464 21,1

TOTAL 2204 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

296


e pela falta de precisão na informação. A maioria dos pacientes (67,4%) foi identificada como

branca.



RHC/HC II – 1997/98

COR DA PELE f %

BRANCA 1485 67,4

PRETA 243 11,0

OUTRAS 473 21,6

TOTAL 2204 100,0






RHC/HC II – 1997/98



MINAS GERAIS 202 9,2


PARAÍBA 82 3,7

PERNAMBUCO 85 3,9

BAHIA 69 3,1

ESTRANGEIROS 63 2,9

CEARÁ 51 2,3

SÃO PAULO 34 1,5

PARÁ 22 1,0


ALAGOAS 29 1,3

MARANHÃO 18 0,8

SERGIPE 25 1,1


TOTAL 2204 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

297




RHC/HC II – 1997/98


ANALFABETO 251 11,4





TOTAL 2204 100,0

Na tabela 97.8 apresenta-se a origem dos pacientes que procuram o Hospital; 61,8% vieram


TABELA 97.8 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A

FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL DO CÂNCER

RHC/HC II – 1997/98





TOTAL 2204 100,0



primário.


O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS

RHC/HC II – 1997/98




DUVIDOSO 6 0,3

TOTAL 2204 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

298





RHC/HC II – 1997/98


PLÁSTICA 82 3,7



MASTOLOGIA 773 35,1


TOTAL 2204 100,0

A seguir, na tabela 97.11 apresenta-se a distribuição dos casos de neoplasias malignas por

sexo e faixa etária.

TABELA 97.11 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA

E SEXO

RHC/HC II – 1997/98


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

10 – 14 1 0,2 1 0,05 2 0,09

15 – 19 2 0,5 4 0,2 6 0,3

20 – 24 10 2,5 12 0,7 22 1,0

25 – 29 10 2,5 46 2,5 56 2,5

30 – 34 12 3,0 88 4,9 100 4,5

35 – 39 18 4,6 144 8,0 144 6,5

40 – 44 27 6,8 289 16,0 316 14,3

45 – 49 27 6,8 219 12,1 246 11,1

50 – 54 31 7,9 225 12,4 256 11,6

55 – 59 53 13,4 187 10,3 240 10,9

60 – 64 52 13,2 198 10,9 250 11,3

65 – 69 49 12,4 165 9,1 214 9,7

70 – 74 57 14,5 169 9,3 226 10,2

75 – 79 29 7,4 83 4,6 112 5,1

80 e + 16 4,1 80 4,4 96 4,3

TOTAL 394 100,0 1810 100,0 2204 100,0



TABELA 97.12 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A

REALIZAÇÃO DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO

HOSPITAL

RHC/HC II – 1997/98

TRATAMENTO DISTRIBUIÇÃO




Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

299

A informação sobre o estadiamento clínico da doença, fundamental para o estabelecimento

da estratégia de tratamento, não estava disponível em 332 prontuários (15,1%). Os tumores

de outros 99 casos (4,5%) não eram estadiáveis, portanto, nas tabelas 97.13, 97.14 E 97.15



TABELA 97.13 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO O


RHC/HC II – 1997/98


IN SITU 182 10,3

ESTÁDIO I 255 14,4



ESTÁDIO IV 215 12,1

TOTAL 1773 100,0



RHC/HC II – 1997/98


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e


f % f % f % f %

IN SITU 64 6,6 115 18,5 3 1,7 182 10,3

ESTÁDIO I 125 12,8 110 17,7 20 11,2 255 14,4

ESTÁDIO II 347 35,6 161 25,9 41 23,0 549 31,0

ESTÁDIO III 336 34,5 163 26,2 73 41,0 572 32,3

ESTÁDIO IV 102 10,5 72 11,6 41 23,0 215 12,1

TOTAL 974 100,0 621 100,0 178 100,0 1773 100,0



RHC/HC II – 1997/98


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e

COM TRAT.

TOTALESTADIAMENTO

f % f % f % f %

IN SITU 64 35,2 115 63,2 3 1,2 182 100,0

ESTÁDIO I 125 49,0 110 43,1 20 7,8 255 100,0

ESTÁDIO II 347 63,2 161 29,3 41 7,5 549 100,0

ESTÁDIO III 336 58,7 163 28,5 73 12,8 572 100,0

ESTÁDIO IV 102 47,4 72 33,5 41 19,1 215 100,0

TOTAL 974 54,9 621 35,0 178 10,1 1773 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

300





TABELA 97.16 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO A BASE MAIS


RHC/HC II – 1997/98







INDETERMINADO 2 0,005

TOTAL 2204 100,0



Nas tabelas 97.17, 97.18, 97.19 e 97.20 estão as dez topografias mais freqüentes em

relação ao total de pacientes, no gênero masculino, no feminino e nas crianças respectivamente.


SEXO DO PACIENTE

RHC/HC II – 1997/98



MAMA FEMININA 174 C50 - - 788 43,5 788 35,7

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 526 29,1 526 23,9

ESTÔMAGO 151 C16 76 19,3 42 2,3 118 5,3

PELE 173 C44 52 13,2 65 3,5 117 5,2

CÓLON 153 C18 38 9,6 68 3,8 106 4,8

RETO 154 C19-C21 14 3,5 86 4,7 100 4,5

OVÁRIO 183 C56 - - 84 4,6 84 3,8

CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 65 3,6 65 2,9

ESÔFAGO 150 C15 33 8,4 13 0,7 46 2,1

LINFONODO 196 C77 18 4,5 14 0,8 32 1,4


TOTAL 140-199 C00 - C80 394 100,0 1810 100,0 2204 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

301



tumores.



RHC/HC II – 1997/98


ESTÔMAGO 151 C16 76 19,3

PELE 173 C44 53 13,2

CÓLON 153 C18 38 9,6

ESÔFAGO 150 C15 33 8,4

PRÓSTATA 185 C61 33 8,4

LINFONODO 196 C77 18 4,5

RETO 154 C19-C21 14 3,5

MAMA MASCULINA 175 C50 10 2,5

TESTÍCULO 186 C62 10 2,5

PULMÃO 162 C34 5 1,3


TOTAL - - 394 100,0

Entre os homens, os tumores localizados no estômago correspondem a 19,3% do total

de tumores.



RHC/HC II – 1997/98




RETO 154 C20 86 4,7

OVÁRIO 183 C56 84 4,6

CÓLON 153 C18 68 3,8

PELE 173 C44 66 3,7


ESTÔMAGO 151 C16 42 2,3

VULVA 184 C51 16 0,9



TOTAL - - 1810 100,0

Entre as mulheres, os tumores de mama e colo aparecem entre as dez topografias mais

freqüentes, correspondendo a 72,7% dos casos.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

302



RHC/HC II – 1997/98

TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IVNÃO

ESTADIÁVELSEM INFO. TOTAL

CID -O f % f % f % f % f % f % f % f %

MAMA FEMININA 13 7,1 70 27,8 318 57,9 269 47,0 64 29,8 - - 54 16,3 788 35,7

COLO DO ÚTERO 168 92,3 89 34,9 119 21,7 126 22,0 12 5,6 - - 12 3,9 526 23,9

RETO - - 7 2,7 34 6,2 37 6,5 28 13,0 - - 56 16,9 162 7,3

ESTÔMAGO - - 19 7,4 12 2,2 36 6,3 21 9,8 - - 30 9,0 118 5,3

PELE - - 18 6,7 2 0,4 1 0,2 1 0,5 80 80,8 15 4,2 117 5,2

CÓLON - - 4 1,6 25 4,5 33 5,8 33 15,3 - - 11 3,3 106 4,8

OVÁRIO - - 22 8,6 3 0,5 30 5,2 8 3,7 1 1,0 20 5,7 84 3,8

ENDOMÉTRIO - - 15 5,9 11 2,0 12 2,1 7 3,2 - - 20 6,0 65 2,9

ESÔFAGO - - - - 2 0,4 3 0,5 3 1,4 - - 38 11,4 46 2,1

LINFONODOS - - 1 0,4 8 1,4 4 0,7 8 3,7 - - 11 3,3 32 1,4

TOTAL 182 100 255 100 549 100 572 100 215 100 99 100 332 100 2204 100



RHC/HC II – 1997/98


CID –O f % f % f % f % f % f % f % f %

MAMA FEMININA 13 1,6 70 8,9 318 40,3 269 34,1 64 8,1 - - 54 6,8 788 100,0

COLO DO ÚTERO 168 31,9 89 16,9 119 22,6 126 23,9 12 2,3 - - 12 2,5 526 100,0

RETO - - 7 4,3 34 21,0 37 22,8 28 17,3 - - 56 34,6 162 100,0

ESTÔMAGO - - 19 16,1 12 10,2 36 30,5 21 17,8 - - 30 25,4 118 100,0

PELE - - 18 14,8 2 1,7 1 0,9 1 0,9 80 69,6 16 12,2 118 100,0

CÓLON - - 4 3,8 25 23,6 33 31,1 33 31,1 - - 11 10,4 106 100,0

OVÁRIO - - 22 26,5 3 3,6 30 36,1 8 9,6 1 1,2 20 22,9 84 100,0

ENDOMÉTRIO - - 23,1 5,9 11 16,9 12 18,5 7 10,8 - - 30,8 6,0 65 100,0

ESÔFAGO - - - - 2 1,3 3 6,5 3 6,5 - - 38 82,6 46 100,0

LINFONODOS - - 1 3,1 8 25,0 4 12,5 8 25,0 - - 11 34,4 32 100,0

TOTAL 182 8,3 255 11,6 549 24,9 572 25,9 215 9,7 99 4,5 332 15,1 2204 100,0



RHC/HC II – 1997/98


CIRURGIA 643 29,2







QT + RXT 85 3,9

CIRURGIA + QT + HT 65 2,9


CIRURGIA + QT + RXT + HT 47 2,1


QT + HT 31 1,4

QT + CIRURGIA 29 1,3

RXT + QT 30 1,4





TOTAL 2204 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

303


uma modalidade única de tratamento, sendo 29,2% tratados exclusivamente com cirurgia; 15,1%

com radioterapia, 8,8% com quimioterapia e 1,9% com hormonioterapia.



RHC/HC II – 1997/98






ÓBITO 848 38,5


TOTAL 2204 100,0





RHC/HC II – 1997/98





LINFONODOS 53 15,2

PERITÔNIO 27 7,6

OUTRAS 31 8,9

TOTAL 348 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

304

TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA

QUADRO 97.1 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS(MAMA FEMININA E COLO

DE ÚTERO) SEGUNDO FAIXA ETÁRIA

RHC/HC II – 1997/98


174 ( C50 ) T 788 0 0 0 0 0 7 26 59 79 115 107 97 82 73 71 41 38

Mama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 788 0 0 0 0 0 7 26 59 79 115 107 97 82 73 71 41 38

180 ( C53 ) T 526 0 0 0 0 6 27 48 63 83 61 65 41 54 34 26 7 11

Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 526 0 0 0 0 6 27 48 63 83 61 65 41 54 34 26 7 11



MALIGNAS POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL

DO CÂNCER

RHC/HC II – 1997/98

SEXO


Nasofaringe ( C05 )


1

1

0

0

1

1

Orofaringe ( C10 )


1

1

0

0

1

1

Nasofaringe ( C05 )


9591/3 – Linfoma maligno não-Hodgkin

1

0

1

1

1

0

2

1

1

Esôfago ( C15 )




33

1

31

1

13

0

13

0

46

1

44

1

Estômago ( C16 )



8143/3 – Adenocarcinoma superficial





8260/3 – Adenocarcinoma papilífero








9676/3 - Linfoma maligno, centroblástico-centrocítico, SOE

9680/3 – Linfoma maligno de células grandes. Difuso

76

1

23

0

20

10

0

0

1

1

2

11

2

1

1

1

1

1

42

0

9

1

10

8

1

1

0

1

0

9

0

0

0

0

0

2

118

1

32

1

30

18

1

1

1

2

2

20

2

1

1

1

1

3

Intestino Delgado (C17 )

8240/3 – Tumor carcinóide




3

0

0

1

2

2

1

1

0

0

5

1

1

1

2

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

305

SEXO


Cólon (C18 )






8490/3 – Carcinoma em células de anel de sinete


9675/3 - Linfoma maligno, misto de células pequenas e grandes, difuso

38

0

30

0

3

2

1

0

2

68

1

52

1

2

7

4

1

0

106

1

82

1

5

9

5

1

2

Reto, junção retossigmoidiana, canal anal e ânus SOE (C19 )C21)


8260/3 - Adenocarcinoma papilar


10

8

0

2

23

21

1

1

33

29

1

3

Reto (C20 )




8211/3 –Adenocarcinoma tubular

8240/3 –Tumor carcinoide





8890/3 –Leiomiossarcoma

62

3

1

52

1

1

0

1

1

1

1

42

2

1

35

0

0

1

1

2

0

0

104

5

2

87

1

1

1

2

3

1

1

Ânus e Canal anal ( C21 )


8123/3 –Carcinoma basalóide

8124/3 –Carcinoma cloacogênico


8262/3 - Adenocarcinoma viloso

4

3

1

0

0

0

21

18

0

1

1

1

25

21

1

1

1

1

Fígado ( C22 )



8170/3 – Carcinoma hepatocelular



1

0

0

1

0

0

7

1

1

3

1

1

8

1

1

4

1

1

Vesícula Biliar ( C23 )



3

1

2

0

0

0

3

1

2

Outras partes da vesícula biliar ( C24 )



2

1

1

2

2

0

4

3

1

Pâncreas ( C25 )

8050/3 – Carcinoma papilar


1

0

1

3

2

1

4

2

2

Traquéia, brônquio e pulmão ( C33 e C 34 )





5

1

1

2

1

0

0

0

0

0

5

1

1

2

1

Ossos, articulações e cartilagem articular ( C40 e C41 )

9184/3 –Osteossarcoma em doença de Paget do osso

9250/3 – Tumor maligno de células gigantes do osso

2

1

1

0

0

0

2

1

1

Sistema hematopoético ( C42 )


9820/3 – Leucemia linfóide, SOE

9823/3 – Leucemia Linfocítica crônica

1

1

0

0

4

2

1

1

5

3

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

306

SEXO


Pele ( C44 )






8720/2 - MELANOMA MALIGNO, IN SITU, SOE



8742/3 – MELANOMA MALIGNO EM LENTIGO MELANÓTICO


8744/3 – MELANOMA LENTIGINOSO MALIGNO DAS EXTREMIDADES

88323 - Dermatofibrossarcoma

53

11

31

1

0

1

1

3

1

1

2

0

1

65

7

45

2

1

0

0

4

1

0

1

1

3

117

18

76

3

1

1

1

7

2

1

3

1

4

Retroperitôneio e Peritônio ( C48 )



8804/3 – Sarcoma epitelióide



4

0

1

1

0

2

4

1

0

0

2

1

8

1

1

1

2

3

Tecido conjuntivo ( C49 )



8802/3 – Sarcoma de células gigantes


8853/3 – Lipossarcoma de células redondas


8855/3 – Lipossarcoma misto


9040/3 – Sarcoma sinovial

9043/3 – Sarcoma sinovial bifásico



9580/3 – Tumor de células granulares, maligno

6

1

2

0

1

1

0

0

1

0

0

0

0

0

11

0

2

1

0

0

1

1

1

1

1

1

1

1

11

1

4

1

1

1

1

1

2

1

1

1

1

1

Mama ( C50 )





8200/3 – Carcinoma, adenóide-cístico





8501/2 – Comedocarcinoma, não infiltrante



8504/3 - Carcinoma intracístico

8510/3 -Carcinoma medular

8520/2 – Carcinoma lobular, in situ

8520/3 – Carcinoma lobular

8521/3 – Carcinoma ductular infiltrante


8540/3 – Doença de Paget da mama

8800/3 – Sarcoma , SOE



10

0

0

0

1

0

0

0

0

8

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

788

3

1

4

0

1

20

1

18

666

2

15

1

2

4

1

35

1

1

3

1

1

7

798

3

1

4

1

1

20

1

18

674

2

15

2

2

4

1

35

1

1

3

1

1

7

Vulva ( C51 )




8542/3 – Doença de Paget extramamária



-

-

-

-

-

-

-

16

2

1

10

1

1

1

16

2

1

10

1

1

1

Vagina ( C52 )


-

-

2

2

2

2

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

307

SEXO


Colo do útero ( C53 )



8041/3 – Carcinoma de células pequenas




8072/3 – Carcinoma de células escamosas grandes, não ceratinizado

8073/3 – Carcinoma de células escamosas pequenas, não ceratinizado

8076/3 – Carcinoma de células escamosas microinvasor

8077/2 – Neoplasia intraepitelial, grau III

8140/2 – Adenocarcinoma, in situ



8310/3 –Adenocarcinoma de células claras

8380/3 – Adenocarcinoma endometrióide




-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

526

3

1

1

1

285

2

1

1

5

341

6

29

6

5

5

1

11

1

526

3

1

1

1

285

2

1

1

5

341

6

29

6

5

5

1

11

1

Corpo do útero ( C54 )


8021/3 – Carcinoma anaplásico












8930/3 – Sarcoma do estroma endometrial


-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

65

1

1

1

25

2

1

12

4

6

2

1

1

1

2

5

65

1

1

1

25

2

1

12

4

6

2

1

1

1

2

5

Ovário, trompa uterina e ligamento largo ( C56 )









8450/3 – Cistoadenocarcinoma papilar, SOE



8471/3 - Cistoadenocarcinoma mucinoso papilar, SOE

8472/3 – Cistoadenocarcinoma mucinoso de malignidade limítrofe





8631/3 – Tumor de células de Sertoli-Leydig, maligno




-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

84

1

1

5

5

2

8

1

6

3

26

10

1

1

2

1

2

3

1

3

1

1

84

1

1

5

5

2

8

1

6

3

26

10

1

1

2

1

2

3

1

3

1

1

Pênis (C60 )


1

1

-

-

1

1

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

308

SEXO


Próstata (C61)



33

32

1

-

-

-

33

32

1

Testículo (C62 )

9061/3 – Seminoma

9080/3 – Teratoma maligno


10

6

1

3

-

-

-

-

10

6

1

3

Trato urinário (C64 – C68 )

8120/3 – Carcinoma de células transicionais




12

6

2

2

2

4

1

1

0

2

46

7

3

2

4

Linfonodos ( C77 )


9613/3 - Linfoma maligno linfocítico-histiocítico, misto


9657/3 - Doença de Hodgkin, predominância linfocítica, SOE

9663/3 - Doença de Hodgkin, esclerose nodular, SOE

9666/3 - Doença de Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista


9675/3 – linfoma maligno misto de células pequenas e grandes, difuso




9690/3 – Linfoma maligno, nodular

11

0

0

1

0

1

0

1

1

1

5

1

0

8

1

1

1

1

0

1

1

1

0

0

0

1

19

1

1

2

1

1

1

2

2

1

5

1

1

Localização primária desconhecida ( C80 )

8070/3 – Carcinoma epidermoide de células escamosas


8240/3 – Tumor carcinóide


8720/3 – Melanoma maligno

3

0

1

0

1

1

3

1

0

1

0

1

6

1

1

1

1

2

DADOS CONSOLIDADOS

HOSPITAL DO

CÂNCER III

PERÍODO

: 1994-1998

Editor

Alexandre Ferreira de Souza - RHC - HC III

Colaboradores

Amândio Roberto Pereira Henrique - RHC - HC III

Lucilia Maria Gama Zardo - HC III

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

311

HC III - 1995/1998 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS

TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE DIAGNÓSTICO

RHC/HC III - 1994/1998

Parte I


ANOMaligno Benigno Subtotal

Sem

Diagnóstico

Não

DisponíveisOutros Subtotal

TOTAL

1994 511 2471 2982 30 3 100 133 3115

1995 611 1413 2024 10 30 281 321 2345

1996 946 1482 2428 34 53 144 231 2659

1997 1013 1508 2521 34 31 893 958 3479

1998 915 1934 2849 80 92 410 582 3431

TOTAL

%

3996

(26,6)

8808

(58,6)

12804

(85,2)

188

(1,2)

209

(1,4)

1828

(12,7)

2225

(14,8)

15029

(100,0)

Na tabela 1 e no gráfico 1 observa-se que as neoplasias benignas representaram 69%

enquanto as neoplasias malignas 31% do total de prontuários com diagnóstico confirmado, no

período de 1994 a 1998. Dentre os fatores que pode ter influenciado nesse resultado seria o

perfil do hospital como centro de referência na prevenção e tratamento do câncer.

GRÁFICO 1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PACIENTES MATRICULADOS NO HOSPITAL DO

CÂNCER III, SEGUNDO TIPO DE DIAGNÓSTICO, POR ANO DE MATRÍCULA

RHC/HC III -1994/1998

Nas tabelas 2 a 6 estão apresentadas as distribuições dos pacientes matriculados com

diagnóstico de câncer, por localização topográfica e sexo. Observe-se que em relação ao sexo,

100% dos pacientes foram do sexo feminino.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

94 95 96 97 98

matriculados

malignos

benignos

outros

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

312


HOSPITAL DO CÂNCER III, POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO

RHC/HC III - 1994


LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2

f % f % f %

MAMA FEMININA 174 C50* - - 355 69,5 355 69,5

MAMA MASCULINA 175 C50* 0 0,0 - - 0 0,0

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 109 21,3 109 21,3

CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 28 5,5 28 5,5




TOTAL 140-199 C00 - C80 0 0,0 511 100,0 511 100,0

No ano de 1994, as topografias mais freqüentes foram: mama feminina 69,5%, colo do

útero 21,3% e corpo do útero 5,5%, correspondendo a 96,3% do total de casos cadastrados.



RHC/HC III - 1995



f % f % f %

MAMA FEMININA C50* - - 437 71,5 437 71,5

MAMA MASCULINA C50* 0 0,0 - - 0 0,0

COLO DO ÚTERO C53 - - 127 20,8 127 20,8

CORPO DO ÚTERO C54 - - 29 4,7 29 4,7

OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO LARGO C56 e C57 - - 10 1,6 10 1,6

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS C51 - C52 - - 6 1,0 6 1,0


TOTAL C00 - C80 0 0,0 611 100,0 611 100,0

No ano de 1995, as topografias mais freqüentes foram: mama feminina 71,5%; colo do

útero 20,8%; corpo do útero 4,7%; ovário e anexos 1,6%; outros órgãos genitais femininos

1,0% e localização primária desconhecida 0,3%.



RHC/HC III - 1996



f % f % f %

MAMA FEMININA C50* - - 628 66,4 628 66,4


COLO DO ÚTERO C53 - - 257 27,2 257 27,2

CORPO DO ÚTERO C54 - - 33 3,5 33 3,5

ÚTERO SOE C55 - - 2 0,2 2 0,2



LINFONODOS C77 0 0,0 1 0,1 1 0,1


TOTAL C00 - C80 0 0,0 946 100,0 946 100,0


útero 27,2%; corpo do útero 3,5%; ovário e anexos 1,5%; linfonodos 0,1%; outros órgãos

genitais femininos 0,1% e localização primária desconhecida 0,1%.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

313



RHC/HC III - 1997



f % f % f %

CÓLON C18 0 0,0 1 0,1 1 0,1

PELE C44 0 0,0 1 0,1 1 0,1

MAMA FEMININA C50* - - 689 68,0 689 68,0


COLO DO ÚTERO C53 - - 270 26,7 270 26,7

CORPO DO ÚTERO C54 - - 29 2,9 29 2,9

ÚTERO SOE C55 - - 1 0,1 1 0,1




TOTAL C00 - C80 0 0,0 1013 100,0 1013 100,0


útero 26,7%; corpo do útero 2,9%; ovário e anexos 1,2%; outros órgãos genitais femininos

0,9%; útero, soe 0,1%; pele 0,1%; cólon 0,1% e localização primária desconhecida 0,1%.



RHC/HC III - 1998



f % f % f %

ESTÔMAGO C16 0 0,0 1 0,1 1 0,1

CÓLON C18 0 0,0 1 0,1 1 0,1

SISTEMA HEMATOPOÉTICO E RETÍCULOENDOTELIAL C42 0 0,0 1 0,1 1 0,1

PELE C44 0 0,0 1 0,1 1 0,1


MAMA FEMININA C50* - - 704 76,9 704 76,9


COLO DO ÚTERO C53 - - 166 18,1 166 18,1

CORPO DO ÚTERO C54 - - 21 2,3 21 2,3




TOTAL C00 - C80 0 0,0 915 100,0 915 100,0


útero 18,1%; corpo do útero 2,3%; outros órgãos genitais femininos 1,2%; ovário e anexos

0,8%; estômago 0,1%; cólon 0,1%; sistema hematopoético 0,1%; pele 0,1%; peritônio 0,1%

e localização primária desconhecida 0,1%.


MATRICULADOS NO HOSPITAL DO CÂNCER III, SEGUNDO A CLÍNICA RESPONSÁVEL

PELO PRIMEIRO ATENDIMENTO

RHC/HC III - 1994/1998

1994 1995 1996 1997 1998

CLÍNICA DE ENTRADA

f % f % f % f % f %

MASTOLOGIA 359 70,2 440 72,0 632 66,8 691 68,2 710 77,6

GINECOLOGIA 152 29,8 171 28,0 314 33,2 320 31,6 205 22,4


CLÍNICA MÉDICA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

TOTAL 511 100,0 611 100,0 946 100,0 1013 100,0 915 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

314

Por ser um hospital especializado para o diagnóstico e tratamento do câncer da mama e

ginecológico, o Hospital do Câncer III se restringe ao atendimento em apenas 4 clínicas de atendi-

mento sendo elas: Mastologia, Ginecologia, Oncologia Clínica e Clínica Médica.

Na tabela 7 visualizam-se as clínicas responsáveis pelo primeiro atendimento de pacientes no

hospital nos anos de 1994 a 1998. A clínica de Mastologia foi responsável por 70,8% do total de

matrículas, seguida da clínica de Ginecologia com 29,1% e a Oncologia Clínica com 0,1%.


A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL DO CÂNCER III

RHC/HC III - 1994/1998


f % f % f % f % f %




SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 5 0,8 10 1,1 9 0,9 9 1,0

TOTAL 511 100,0 611 100,0 946 100,0 1013 100,0 915 100,0

Em relação à referência para o hospital, 2358 (59,0%) das pacientes foram referenciadas

por instituição púbica; 1134 (28,4%) foram por demanda espontânea e 471 (11,8%) foram

referenciadas pelo setor privado. Apenas 33 (0,8%) não tinham a informação quanto à referência.



RHC/HC III - 1994/1998




TRATAMENTO405 79,3 445 72,8 652 68,9 670 66,1 615 67,2


TRATAMENTO84 16,4 142 23,2 239 25,3 284 28,0 227 24,8


TRATAMENTO22 4,3 24 3,9 55 5,8 58 5,7 71 7,8

OUTROS 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 2 0,2

TOTAL 511 100,0 611 100,0 946 100,0 1013 100,0 915 100,0

Em relação à assistência prévia, 2787 (69,7%) dos pacientes chegaram ao hospital sem

nenhum diagnóstico ou tratamento e 1206 (30,2%) tiveram o diagnóstico prévio estabelecido.

Os dados apresentados nas tabelas 8 e 9 demonstram que nesse período, houve um

crescimento significante quanto à referência de pacientes ao hospital por profissionais da rede

pública e privada se comparados com as demandas espontâneas. Este resultado também pro-

voca reflexo na condição de chegada do paciente ao hospital onde se observa um número

significativo de pacientes sem diagnóstico ou tratamento.

Esta situação é mais um dos fatores que justifica o hospital como centro de referência para

o diagnóstico e tratamento do câncer de mama e ginecológico.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

315



RHC/HC III - 1994/1998


f % f % f % f % f %

IN SITU 59 11,5 72 11,8 146 15,4 185 18,3 99 10,8

ESTÁDIO I 57 11,2 85 13,9 104 11,0 108 10,7 92 10,1

ESTÁDIO II 156 30,5 196 32,1 258 27,3 276 27,2 249 27,2

ESTÁDIO III 144 28,2 142 23,2 253 26,7 251 24,8 259 28,3

ESTÁDIO IV 34 6,7 30 4,9 77 8,1 108 10,7 98 10,7

NÃO ESTADIÁVEL 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

SEM INFORMAÇÃO 60 11,7 86 14,1 108 11,4 85 8,4 118 12,9

TOTAL 511 100,0 611 100,0 946 100,0 1013 100,0 915 100,0

No período de 1994 a 1998 das 3996 pacientes matriculadas no hospital com neoplasia

maligna, 3539 (88,6%) tiveram o estadiamento clínico estabelecido. 2184 apresentavam a do-

ença em estádio clínico II e III o que corresponde a 54,6% do total de tumores com estadiamento

clínico. 561 (14,0%) com estádio in situ, 446 (11,2%) com estádio I e 457 (11,4%) com

estádio IV. Não tiveram o estadiamento clínico informado 458 (11,5%).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

317

HC III - 1994/1998 - CASOS ANALÍTICOS

Pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento oncológico

prévio

A segunda parte deste relatório apresenta as informações referentes às pacientes com

diagnóstico de tumor maligno, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer III ainda não

haviam sido submetidas a tratamento oncológico, tivessem ou não diagnóstico de câncer esta-

belecido.

Este grupo de 3346 pacientes, que correspondem a 22,3% do total de pacientes matricu-

ladas e a 83,7% das pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, serão os objetivos prioritários

de estudo do Registro Hospitalar de Câncer.


No conjunto de tabelas a seguir, estão apresentadas as principais características do grupo

de pacientes que chegam ao Hospital do Câncer III sem tratamento.


SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC III - 1994/1998

Parte II

1994 1995 1996 1997 1998

GÊNERO

f % f % f % f % f %

MASCULINO 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

FEMININO 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0

TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0

No período de 1994 a 1998 à distribuição por sexo foi homogênea, com 100% dos

pacientes sendo do sexo feminino.



RHC/HC III - 1994/1998

1994 1995 1996 1997 1998ESTADO CONJUGAL

f % f % f % f % f %



VIÚVO 113 22,1 9 1,8 170 21,1 164 19,8 155 22,4

SEM INFORMAÇÃO 8 1,6 4 0,8 6 0,7 4 0,5 3 0,4

TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

318

A maioria das pacientes é casada (46,1%) seguida pelas pacientes que são solteiras ou

separadas (34,9%). Observa-se que somente 18,3% pacientes são viúvas. Isto não permitiu

estabelecer uma correlação entre a faixa etária avançada das pacientes com as neoplasias malig-

nas, o estilo de vida, principalmente o comportamento sexual são fatores que poderiam exercer

uma maior associação.



RHC/HC III - 1994/1998

1994 1995 1996 1997 1998

COR DA PELE

f % f % f % f % f %

BRANCA 328 64,1 335 65,6 515 64,0 506 61,1 464 67,1

PRETA 170 33,3 74 14,5 134 16,6 125 15,1 175 25,3

PARDA OU MORENA 0 0,0 76 14,9 140 17,4 182 22,0 43 6,2

OUTRAS 8 1,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

SEM INFORMAÇÃO 5 1,0 26 5,1 16 2,0 15 1,8 9 1,3

TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0

Segundo a cor da pele, 64,2% das pacientes foram identificadas como brancas, seguidas

por cor da pele negra 20,3% e cor da pele parda ou morena 13,2.

Atualmente a classificação por cor da pele no Brasil é difícil, dentre os fatores que interfe-

rem nesta avaliação, seriam a miscigenação o que impede a definição de um grupo étnico defini-

do e a falta de precisão na informação coletada.



RHC/HC III - 1994/1998


f % f % f % f % f %

RIO DE JANEIRO 282 55,2 315 61,6 496 61,6 547 66,1 528 76,4

MINAS GERAIS 47 9,2 50 9,8 64 8,0 73 8,8 34 4,9

ESPÍRITO SANTO 23 4,5 24 4,7 45 5,6 29 3,5 16 2,3

PARAÍBA 18 3,5 17 3,3 25 3,1 28 3,4 14 2,0

PERNAMBUCO 17 3,3 17 3,3 28 3,5 28 3,4 17 2,5

BAHIA 15 2,9 19 3,7 32 4,0 18 2,2 15 2,2

CEARÁ 10 1,9 5 1,0 14 1,7 17 2,1 17 2,5

SÃO PAULO 3 0,6 4 0,8 12 1,5 7 0,8 5 0,7

RIO GRANDE DO NORTE 6 1,2 11 2,2 10 1,2 11 1,3 6 0,9

RIO GRANDE DO SUL 5 1,0 4 0,8 5 0,6 4 0,5 0 0,0

ALAGOAS 8 1,6 5 1,0 0 0,0 9 1,1 0 0,0

PARÁ 7 1,4 0 0,0 15 1,9 11 1,3 3 0,4

SERGIPE 4 0,8 9 1,8 15 1,9 0 0,0 7 1,0

MARANHÃO 7 1,4 8 1,6 8 1,0 0 0,0 0 0,0

OUTROS ESTADOS 5 1,0 10 1,9 21 2,4 24 2,9 23 3,3

ESTRANGEIROS 13 2,5 12 2,3 15 1,9 16 1,9 3 0,4

SEM INFORMAÇÃO 41 8,0 1 0,2 0 0,0 6 0,7 3 0,4

TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0

A maioria dos pacientes é proveniente do Rio de Janeiro (64,8%). A freqüência de pacien-

tes de outros estados, principalmente os estados da Região Nordeste, deve estar mais associ-

ada a processos migratórios do que a procura do hospital para tratamento.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

319



RHC/HC III - 1994/1998


f % f % f % f % f %

ANALFABETO 21 4,1 35 6,8 56 7,0 64 7,7 47 6,8




NÍVEL SUPERIOR 9 1,8 27 5,3 36 4,5 47 5,7 30 4,3

SEM INFORMAÇÃO 274 53,6 6 1,2 14 1,7 5 0,6 7 1,0

TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0

A escolaridade de 2311 pacientes (69%) é no máximo primeiro grau completo. Destes,

1727 (51,6%) possui o primeiro grau incompleto e 584 (17,5%) o primeiro grau completo.

223 (6,6%) são analfabetos e apenas 149 (4,5%) das pacientes apresentaram nível superior.



RHC/HC III - 1994/1998


f % f % f % f % f %




SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 3 0,6 10 1,2 3 0,4 6 0,9

TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0

Uma parcela significante de pacientes que chegam ao hospital no período de 1994 a 1998

sem tratamento teve o seu encaminhamento de instituições públicas representando 58,3% do

total destas pacientes. Isto pode ser considerado como indicador de melhoria no processo de

referência entre os serviços de saúde da rede pública e o hospital.


No conjunto de tabelas, gráficos e quadros a seguir serão apresentados as informações

referentes aos pacientes que chegaram ao Hospital do Câncer III sem tratamento oncológico

específico.

Em relação ao número de tumores, 95,5% das pacientes apresentavam um único tumor

primário. Em 4,4% das pacientes existe relato de mais de um tumor primário, enquanto para

0,1% dos casos há dúvidas se existe ou não um segundo tumor primário.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

320



RHC/HC III - 1994/1998

1994 1995 1996 1997 1998NÚMERO DE TUMORES

f % f % f % f % f %

TUMOR PRIMÁRIO ÚNICO 498 97,4 495 96,9 762 94,7 782 94,4 657 95,1

TUMOR PRIMÁRIO MÚLTIPLO 11 2,2 14 2,7 43 5,3 46 5,6 34 4,9

DUVIDOSO 2 0,4 2 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0

SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0



RHC/HC III - 1994/1998


f % f % f % f % f %

IN SITU 56 10,9 64 12,5 129 16,0 167 20,2 68 9,8

ESTÁDIO I 54 10,6 77 15,1 98 12,2 105 12,7 79 11,4

ESTÁDIO II 152 29,7 171 33,5 223 27,7 238 28,7 212 30,7

ESTÁDIO III 143 28,0 116 22,7 208 25,8 200 24,1 211 30,5

ESTÁDIO IV 33 6,4 20 3,9 65 8,1 81 9,8 58 8,4

NÃO SE APLICA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

SEM INFORMAÇÃO 73 14,4 63 12,3 82 10,2 37 4,5 63 9,1

TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0

A informação sobre o estadiamento clínico da doença é fundamental para a deliberação

terapêutica. Na tabela 18 são apresentadas as informações referentes ao estadiamento clínico

das pacientes matriculadas e sem tratamento prévio.

Das 3346 pacientes em análise, 996 (29,8%) chegaram ao hospital com doença nos está-

gios II; 878 (26,2%) com estádio III; 484 (14,5%) com estádio in situ; 413 (12,3%) com

estádio I e 257 (7,7%) com estádio IV. A informação sobre o estadiamento clínico, não estava

disponível em 318 prontuários (9,5%).



RHC/HC III - 1994/1998



EXAMES CLÍNICOS 27 5,2 2 0,4 0 0,0 1 0,1 2 0,3

EXAMES POR IMAGEM 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

ENDOSCOPIA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

CIRURGIA EXPLORADORA / NECRÓPSIA 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA 11 2,2 5 1,0 3 0,4 2 0,2 0 0,0


HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 471 92,2 502 98,2 802 99,6 825 99,7 689 99,7

SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0



do tumor. No Hospital do Câncer III obteve-se 98,4% de confirmação histológica, sendo 98,2%

do tumor primário e 0,2% de metástases.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

321



TRATAMENTO

RHC/HC III - 1994/1998

1994 1995 1996 1997 1998MOTIVO PARA NÃO TRATAR

f % f % f % f % f %

RECUSA DO PACIENTE 5 5,8 23 24,7 15 11,3 20 11,2 16 7,3

DOENÇA AVANÇADA 5 5,8 2 2,1 2 1,5 16 8,9 24 10,9

OUTRAS DOENÇAS ASSOCIADAS 2 2,3 4 4,3 3 2,3 7 3,9 7 3,2

FALTA DE CONDIÇÃO CLÍNICA 0 0,0 10 10,8 9 6,8 10 5,6 11 5,0

ABANDONO DO TRATAMENTO 49 56,3 9 9,7 13 9,7 22 12,3 36 16,4

COMPLICAÇÃO DO TRATAMENTO 9 10,3 1 1,1 1 0,7 4 2,2 1 0,4

ÓBITO DO PACIENTE 4 4,6 10 10,8 7 5,3 14 9,5 15 6,8

OUTRAS 13 14,9 12 12,9 12 9,0 22 12,3 25 11,4

SEM INFORMAÇÃO 0 0,0 22 23,6 71 53,4 61 34,1 85 38,6

TOTAL 87 100,0 93 100,0 133 100,0 179 100,0 220 100,0

Dos pacientes atendidos no Hospital do Câncer III sem tratamento prévio 712 (17,8%)

tiveram algum tipo de interferência ou modificação no planejamento de sua terapêutica devido a

complicações, abandono, óbito ou recusa do tratamento.



RHC/HC III - 1994/1998

1994 1995 1996 1997 1998ESTADO DA DOENÇA

f % f % f % f % f %

NENHUMA EVIDÊNCIA DA DOENÇA 202 39,5 103 20,1 524 65,1 565 68,2 396 57,3

REMISSÃO PARCIAL 177 34,7 328 64,1 28 3,5 35 4,2 9 1,3

DOENÇA ESTÁVEL 5 1,0 16 3,1 28 3,5 20 2,4 3 0,4


FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 9 1,8 6 1,2 17 2,1 23 2,8 33 4,8

ÓBITO 10 1,9 5 1,2 44 5,5 29 3,5 30 4,3

NÃO SE APLICA 0 0,0 13 2,5 42 5,2 79 9,5 152 22,0

SEM INFORMAÇÃO 85 16,6 2 0,4 23 2,8 7 0,8 24 3,5

TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0

Dos pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento inicial, somente 286 (8,5%) não

concluíram integralmente o 1º tratamento ao final do primeiro ano de avaliação. Daqueles que

trataram, 2439 (72,9%) apresentaram resposta ao tratamento, 362 (10,8%) tiveram progres-

são da doença e foram considerados fora de possibilidade terapêutica, 118 (3,5%) foram a

óbito e 141 pacientes (4,2%) não tinham a informação no prontuário que permitisse avaliar a

resposta do tumor ao tratamento.



RHC/HC III - 1994/1998

1994 1995 1996 1997 1998

CLÍNICA DE ENTRADA

f % f % f % f % f %

MASTOLOGIA 357 69,9 375 73,4 558 69,3 590 71,3 585 84,7

GINECOLOGIA 154 30,1 136 26,6 247 30,7 236 28,5 106 15,3


TOTAL 511 100,0 511 100,0 805 100,0 828 100,0 691 100,0

A Clínica de Mastologia é isoladamente a principal clínica de entrada de pacientes com

câncer no hospital, sendo responsável por 2832 (70,8%) das matrículas e por 2465 (73,6%)

dos casos de câncer que chegam ao hospital sem tratamento prévio.

DADOS CONSOLIDADOS

HOSPITAL DO

CÂNCER III

PERÍODO

: 1994

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

325

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

1990 1991 1992 1993 1994

MalignosBenignosMatriculados

HC III - 1994 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS

Esta primeira parte inclui todas as pacientes com patologias malignas atendidas no Hospital

do Câncer III, durante o ano de 1994.

Das 3115 pacientes matriculadas, 2982 (95,7%) eram portadoras de patologia benigna ou

maligna. Destas, 511 (17,1%) tinham neoplasia maligna confirmada e 2471 (82,9%) apresenta-

vam patologias benignas.


RHC/HC III - 1994

Parte I


Maligno Benigno SubtotalSem

Diagnóstico

Não

DisponíveisOutro Subtotal

TOTAL

511 2471 2982 30 3 100 133 3115

As neoplasias tumorais malignas correspondem a 16,4% (511 prontuários) do total das

matrículas efetuadas no ano de 1994.

Os 2604 prontuários restantes foram assim classificados: 2471 (79,3%) com patologias

benignas; 100 (3,2%) prontuários abertos para funcionários; em 30 (1,0%) não havia registro

diagnóstico no prontuário, e apenas 3 (0,1%) não estavam disponíveis para análise do registro.

A equipe do Registro Hospitalar de Câncer teve acesso ao prontuário de 3112 (99,9%)

pacientes matriculadas.

GRÁFICO 1 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES MATRICULADAS NO HOSPITAL DO

CÂNCER III, SEGUNDO TIPO DE DIAGNÓSTICO, POR ANO DE MATRÍCULA

RHC/HC III - 1990/1994

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

326

Observa-se, no gráfico 1, a persistência da queda do número absoluto de matrículas e de

casos de patologia benigna, porém de forma menos acentuada quando se compara com os

dados de 1993. O gráfico reflete a consolidação do novo perfil de atendimento voltado para o

diagnóstico e tratamento de câncer e suas lesões precursoras.

GRÁFICO 2 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES MATRICULADAS NO HOSPITAL, COM

NEOPLASIAS MALIGNAS, POR ANO DE MATRÍCULA

RHC/HC III - 1990/1994

0

100

200

300

400

500

600

1990 1991 1992 1993 1994

Malignos

O número de casos de patologia maligna aumenta a partir de 1992 como reflexo da modi-

ficação do perfil de atendimento após a incorporação ao Instituto Nacional de Câncer. A consis-

tência desse aumento estará consolidada se, nos anos seguintes, verificar-se aumento progres-

sivo e constante.

TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DO TOTAL DE NEOPLASIAS MALIGNAS MATRICULADAS


RHC/HC III - 1994

CLÍNICA DE ENTRADA

MASTOLOGIA

GINECOLOGIA

TOTAL

Por ser um hospital especializado, o Hospital do Câncer III se restringe ao atendimento de

pacientes nas clínicas de mastologia e ginecologia, com predomínio da primeira (70,2%).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

327



RHC/HC III - 1994


LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2

f % f % f %

MAMA FEMININA 174 C50* - - 355 69,5 355 69,5

COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 109 21,3 109 21,3

CORPO DO ÚTERO 182 C54 - - 28 5,5 28 5,5

OVÁRIO, TROMPA UTERINA E LIGAMENTO

LARGO183 C56 e C57 - - 12 2,3 12 2,3


LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCONHECIDA 199 C80 - - 2 0,4 2 0,4

TOTAL 174-199 C50 – C80 - - 511 100,0 511 100,0

As localizações mais freqüentes são: mama (69,5%), colo do útero (21,3%) e corpo do

útero (5,5%), correspondendo a 96,3% do total de casos cadastrados.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

329

HC III - 1994 - PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL SEM


Características das pacientes

Nesta segunda parte serão analisadas algumas características das pacientes com diagnósti-

co de neoplasia maligna, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer III ainda não

haviam sido submetidas a tratamento oncológico específico, tendo ou não diagnóstico estabele-

cido de câncer. Este grupo corresponde a 100% do total de pacientes com diagnóstico de

neoplasia maligna matriculadas no hospital e está representado exclusivamente por indivíduos

do sexo feminino.

TABELA 3 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIA MALIGNA


RHC/HC III - 1994

Parte II

ESTADO CIVIL f %



VIÚVO 113 22,1


TOTAL 511 100,0

A maioria das pacientes é casada (46,6%). O número de pacientes viúvas (22,1%) está

provavelmente associado a faixa etária elevada daquelas com neoplasia maligna.



RHC/HC III - 1994

f %

BRANCA 328 64,1

PRETA 170 33,3

OUTRAS 8 1,6


TOTAL 511 100,0


e pela falta de precisão na informação. A maioria das pacientes (64,1%) foi identificada como

branca.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

330



RHC/HC III - 1994


ACRE 1 0,2

ALAGOAS 8 1,6

AMAZONAS 1 0,2

BAHIA 15 2,9

CEARÁ 10 1,9

DISTRITO FEDERAL 2 0,4


MARANHÃO 7 1,4

MINAS GERAIS 47 9,2

PARÁ 7 1,4

PARAÍBA 18 3,5

PARANÁ 1 0,2

PERNAMBUCO 17 3,3




SERGIPE 4 0,8

SÃO PAULO 3 0,6

ESTRANGEIROS 13 2,5


TOTAL 511 100,0

A informação sobre o local de nascimento da maioria das pacientes (92,0%) estava dispo-

nível nos prontuários, o que permitiu melhor análise desta característica, revelando uma melhoria

de qualidade das informações contidas nos prontuários quando comparados com o ano de

1993 (3,5%).



hospital para tratamento.



RHC/HC III - 1994


ANALFABETO 21 4,1






TOTAL 511 100,0

Observa-se um menor número de prontuários sem informação (53,6%) sobre nível de

instrução quando comparados com os dados de 1993 (94,6%), porém persiste a dificuldade na

avaliação deste aspecto tendo em vista o número ainda elevado de prontuários sem este dado.

Das pacientes com informação sobre o nível de escolaridade (46,4%), a maioria (87,3%)

possui no máximo o primeiro grau completo e apenas 3,8% tem nível superior.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

331

Tabela 7 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIA MALIGNA SEGUN-

DO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL

RHC/HC III - 1994






TOTAL 511 100,0

Observa-se, quando comparados com os dados de 1993, que houve um pequeno aumen-

to do número de pacientes encaminhadas por instituições públicas (24,0%) e uma pequena

redução do número de pacientes que procurou o hospital por conta própria, o que sinaliza para

uma melhoria na articulação do Hospital do Câncer III com o sistema de saúde, no processo de

referência, como hospital especializado em diagnóstico e tratamento de doenças malignas.

A informação sobre a fonte de encaminhamento da paciente estava disponível em todos os

prontuários (100%) deste grupo de pacientes.



RHC/HC III - 1994




DUVIDOSO 2 0,4

TOTAL 511 100,0

Do total de casos cadastrados 97,4% das pacientes têm ocorrência de tumor único, 2,2%

apresentam tumor múltiplo e 0,4% dos casos apresenta situação duvidosa sobre a existência ou

não de um segundo tumor primário.



RHC/HC III - 1994


MASTOLOGIA 357 69,9


TOTAL 511 100,0

A clínica de Mastologia, com 357 casos cadastrados no registro, é responsável por 69,9%

das matrículas.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

332

TABELA 10 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO

FAIXA ETÁRIA E SEXO

RHC/HC III - 1994


FAIXA ETÁRIA

f % f % f %

15 - 19 0 0,0 1 0,2 1 0,2

20 - 24 0 0,0 1 0,2 1 0,2

25 - 29 0 0,0 8 1,7 8 1,7

30 - 34 0 0,0 29 5,7 29 5,7

35 - 39 0 0,0 54 10,6 54 10,6

40 - 44 0 0,0 57 11,1 57 11,1

45 - 49 0 0,0 60 11,7 60 11,7

50 - 54 0 0,0 67 13,1 67 13,1

55 - 59 0 0,0 64 12,5 64 12,5

60 - 64 0 0,0 44 8,6 44 8,6

65 - 69 0 0,0 51 10,0 51 10,0

70 - 74 0 0,0 33 6,4 33 6,4

75 - 79 0 0,0 21 4,1 21 4,1

80 e + 0 0,0 21 4,1 21 4,1

TOTAL 0 0,0 511 100,0 511 100,0

Observa-se que aproximadamente 50% das pacientes estão incluídas na faixa etária de 45

a 64 anos e as 50% restantes distribuídas, em proporções aproximadas, em idades superiores

ou inferiores a esta faixa.

GRÁFICO 3 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA

RHC/HC III - 1994

0

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

15 -19

20 -2 4

2 5 -2 9

3 0 -3 4

3 5 -3 9

4 0 -4 4

45 -49

50 -54

55 -5 9

6 0 -6 4

6 5 -6 9

7 0 -7 4

7 5 -7 9

8 0 e+


DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ANTERIOR À CHEGADA AO HOSPITAL POR


RHC/HC III - 1994


SEM DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM

DIAGNÓSTICO

SEM TRATAMENTO

COM

DIAGNÓSTICO

COM TRATAMENTO

TOTALCLÍNICA DE ENTRADA

f % f % f % f

MASTOLOGIA 306 85,2 42 11,7 11 3,1 359

GINECOLOGIA 99 65,1 42 27,6 11 7,3 152

TOTAL 405 79,3 84 16,4 22 4,3511

(100%)

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

333

Em relação à assistência médica prévia, 79,3% das pacientes chegaram sem diagnóstico e

sem nenhum tratamento; 16,4% apenas com diagnóstico; e 4,3% já diagnosticadas e tratadas.

No grupo de casos com diagnóstico e tratamento prévio estão incluídas aquelas pacientes que

chegaram ao hospital em curso do primeiro tratamento e que deram continuidade a ele, passan-

do a ser acompanhadas pelo hospital.



RHC/HC III - 1994

ESTADIAM EN TO CLÍN ICO f %

IN SITU 56 12,8

ESTÁDIO I 54 12,3



ESTÁDIO IV 33 7,5

TO TAL 438 100,0

Em 73 prontuários (14,3%) a informação sobre o estadiamento clínico da doença não

estava disponível ou os tumores não eram estadiáveis. Os 438 prontuários (85,7%) restantes

correspondem àqueles com informações sobre estadiamento clínico pré-tratamento oncológico

específico.

Observa-se que os tumores in situ e estádios I e II, ou seja, com doença local ou loco-

regional, representam 59,8% dos casos.



RHC/HC III - 1994


NENHUMCOM DIAG. e

SEM TRAT.

COM DIAG. e


f % f % f % f %

IN SITU 38 10,2 17 29,8 1 14,3 56 12,8

ESTÁDIO I 44 11,7 9 15,8 1 14,3 54 12,3

ESTÁDIO II 133 35,6 16 28,0 3 42,8 152 34,7

ESTÁDIO III 128 34,2 14 24,6 1 14,3 143 32,7

ESTÁDIO IV 31 8,3 1 1,8 1 14,3 33 7,5

TOTAL 374 100,0 57 100,0 7 100,0 438 100,0

Pode-se observar que das 262 pacientes (59,8%) com tumores in situ e estádios I e II,

82,0% chegaram ao hospital sem diagnóstico e tratamento.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

334



RHC/HC III - 1994

DIAGN Ó STICO E TRATAM EN TO AN TERIO R

N EN H UMCO M DIAG. eSEM TRAT.

CO M DIAG. eCO M TRAT.

TOTALESTADIAM EN TO

f % f % f % f %

IN SITU 38 67,9 17 30,3 1 1,8 56 100,0ESTÁDIO I 44 81,5 9 16,7 1 1,8 54 100,0ESTÁDIO II 133 87,5 16 10,5 3 2,0 152 100,0ESTÁDIO III 128 89,5 14 9,8 1 0,7 143 100,0ESTÁDIO IV 31 94,0 1 3,0 1 3,0 33 100,0

TO TAL 374 85,4 57 13,0 7 1,6 438 100,0

TABELA 15 - INDICADOR REFERENTE AO INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS)

TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA E INÍCIO DO TRATAMENTO NO HOSPITAL

RHC/HC III - 1994

IN D ICAD O R MATRÏCU LA/TRATAMENTO

TEMPO MÍN IMO 6PRIM EIRO Q UARTIL 63MEDIANA 86TERCEIRO QUARTIL 116MÉDIA ARITM ÉTICA 97MO DA 47 (9 TUM O RES)TEMPO MÁXIMO 408

Para cálculo do intervalo de tempo entre a matrícula e o tratamento, foram selecionadas

271 pacientes cujo primeiro tratamento foi cirúrgico, com um único tumor primário, sem

qualquer tratamento prévio, sendo consideradas em conjunto as pacientes da clínica de gineco-

logia e mastologia.

Quando se compara os resultados de 1994 com os de 1993 nota-se uma melhoria neste

indicador, com diminuição da média (de 130 para 97 dias) e da mediana (de 118 para 86 dias)

do intervalo de dias entre a matrícula e o tratamento, refletindo um ganho na qualidade do

atendimento prestado pelo hospital.



RHC/HC III - 1994

BASE M AIS IM PORTAN TE DO DIAGN Ó STICO f %

EXAM ES CLÍN ICO S 27 5,2CITO LO GIA O U HEM ATOLOGIA 11 2,2HISTO LO GIA DA M ETÁSTASE 2 0,4HISTOLO GIA DO TUM O R PRIM ÁRIO 471 92,2

TO TAL 511 100,0

No Hospital do Câncer III, 94,8% dos casos tiveram confirmação diagnóstica, quer

citológica (2,2%), quer histológica (92,6%), sendo 92,2% do tumor primário e 0,4% da

metástase.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

335

TABELA 17 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR LOCALIZAÇÃO

TOPOGRÁFICA SEGUNDO O SEXO

RHC/HC III - 1994

M ASCULIN O FEM IN IN O TO TALLO CALIZAÇÃO TO PO G RÁFICA 1 CID -9 CID -10

f % f % f %

M AM A FEM IN IN A 174 C50* 0 0,0 355 69,5 355 69,5CO LO D O Ú TERO 180 C53 0 0,0 109 21,3 109 21,3CO RPO D O Ú TERO 182 C54 0 0,0 28 5,5 28 5,5O VÁRIO ,TRO M PA U TERIN A E LIG AM EN TOLARG O

183 C56 e C57 0 0,0 12 2,3 12 2,3

O U TRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEM IN IN O S 184 C51 - C52 0 0,0 5 1,0 5 1,0LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA D ESCO N H ECID A 199 C80 0 0,0 2 0,4 2 0,4

TO TAL 140-199 C00 - C80 0 100,0 511 100,0 511 100,0

NOTA – Foram utilizadas as codificações da CID-9 e CID-10, com a intenção de fazer

uma correlação entre as duas revisões.

Na Tabela 22 está apresentada a distribuição global dos tumores por topografia, onde se

observa que 69,5% são de mama e 21,3% do colo uterino, o que compreende 90,8 % das

pacientes com neoplasia maligna.


DO PACIENTE

RHC/HC III- 1994

M ASCU LIN O FEM IN IN O TOTALLOCALIZAÇÃO TO PO GRÁFICA CID -9 CID -10

f % f % f %

M AM A FEM IN IN A 174 C50* 0 0,0 355 355 69,5COLO D O ÚTERO 180 C53 0 0,0 109 109 21,3CO RPO D O ÚTERO 182 C54 0 0,0 28 28 5,5OUTRAS LO CALIZAÇÕ ES - - 0 0,0 19 19 3,7

TOTAL 140-199 C00 - C80 0 0,0 511 100,0 511 100,0



RHC/HC III - 1994

TO PO GRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Sem info. Total

CID -O f % f % f % f % f % f % f %

174-M am a fem inina 11 19,6 18 33,3 133 87,5 116 81,1 33 100,0 44 60,3 355 69,5180-Colo do útero 45 80,4 21 38,9 14 9,2 18 12,6 0 0,0 11 15,1 109 21,3182-Corpo do útero 0 0,0 12 22,2 5 3,3 3 2,1 0 0,0 8 10,9 28 5,5O utras localizações 0 0,0 3 5,6 0 0,0 6 4,2 0 0,0 10 13,7 19 3,7

TO TAL 56 100,0 54 100,0 152 100,0 143 100,0 33 100,0 73 100,0 511 100,0

Nota-se que dos tumores in situ predominam os do colo do útero (80,4%), enquanto nos

estádios II e III os de mama representam a maioria dos casos ( 87,5% e 81,1%).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

336



RHC/HC III - 1994

TO PO GRAFIA in situ Estádio I Estádio II Estádio III Estádio IV Sem info. Total

CID -O f % f % f % f % f % f % f %

174-M am a fem inina 11 3,1 18 5,0 133 37,5 116 32,7 33 9,3 44 12,4 355 100,0180-Colo do útero 45 41,3 21 19,3 14 12,8 18 16,6 0 0,0 11 10,0 109 100,0182-Corpo do útero 0 0,0 12 42,8 5 17,8 3 10,8 0 0,0 8 28,6 28 100,0O utras Localizações 0 0,0 3 15,8 0 0,0 6 31,6 0 0,0 10 52,6 19 100,0TO TAL 56 10,9 54 10,6 152 29,7 143 28,0 33 6,4 73 14,4 511 100,0

Como vimos na tabela 15, os tumores in situ e estádios I e II representam 59,8% dos

casos. Se considerarmos apenas os prontuários com registro da informação sobre estadiamento,

observamos que 46,0% dos tumores de colo uterino (45 casos) chegam ao hospital em fase

precoce da doença (tumor in situ). Dos tumores de mama, 48,5% (151 casos) chegam em

estádios I e II.



RHC/HC III - 1994

PRIM EIRO TRATAM EN TO REALIZADO f %

CIRURGIA 95 18,6RADIO TERAPIA 17 3,3Q UIM IO TERAPIA 23 4,5H O RM O N IO TERAPIA 8 1,6Q UIM IO TERAPIA + CIRURGIA 11 2,1Q UIM IO TERAPIA + H O RM O N IO T. 5 1,0CIRURGIA + RADIO TERAPIA 32 6,3CIRURGIA + Q U IM IO TERAPIA 71 13,9CIRURGIA + H O RM O N IO T. 50 9,8RADIO TERAPIA + CIRURGIA 1 0,2H O RM O N IO T. + RADIO TERAPIA 1 0,2H O RM O N IO T. + Q UIM IO TERAPIA 1 0,2CIRURGIA + H O RM O N IO T. + RAD IO TERAPIA 12 2,3CIRURGIA + RADIO TERAPIA + Q U IM IO TERAPIA 3 0,6CIRURGIA + RADIO TERAPIA + H O RM O N IO TERAPIA 9 1,7O UTRAS CO M BIN AÇÕ ES 90 17,6N EN H UM TRATAM EN TO 82 16,1

TO TAL 511 100,0

Das pacientes atendidas no hospital sem tratamento oncológico prévio, 28,0% foram tra-

tadas com uma única modalidade de tratamento, sendo 18,6% tratadas exclusivamente com

cirurgia; 3,3% com radioterapia; 4,5% com quimioterapia e 1,6% apenas com hormonioterapia.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

337



TRATAMENTO

RHC/HC III – 1994

M O TIVO PARA NÃO TRATAR f %

RECUSA DA PACIENTE 5 5,8DOENÇA AVAN ÇADA 5 5,8OUTRAS DOENÇAS ASSOCIADAS 2 2,3ABANDONO DO TRATAM EN TO 49 56,3 COM PLICAÇÃO DO TRATAM ENTO 9 10,3 ÓBITO DA PACIENTE 4 4,6OUTRAS 13 14,9

TOTAL 87 100,0

Quando se compara com os dados de 1993 observa-se que houve um aumento do número

de pacientes cujo tratamento inicial não pode ser realizado: de 9,5% (46 em 484 pacientes ) em

1993, para 17,0% (87 em 511 pacientes) em 1994.



RHC/HC III - 1994

ESTAD O D A DO EN ÇA f %

N ENH UM A EVIDÊNCIA DA DO EN ÇA 202 39,5REM ISSÃO PARCIAL 177 34,7D O EN ÇA ESTÁVEL 5 1,0D O EN ÇA EM PRO GRESSÃO 23 4,5FO RA DE PO SSIBILIDADE TERAPÊU TICA 9 1,8Ó BITO 10 1,9SEM INFO RM AÇÃO 85 16,6

TO TAL 511 100,0

Ao final do primeiro tratamento, 75,2% das pacientes apresentaram resposta. Se excluir-

mos aquelas pacientes sobre as quais não havia informação no prontuário (85 casos), pode-se

constatar que 90,1% das pacientes apresentaram resposta ao tratamento, sendo que 47,4%

não apresentavam evidência da doença ao final do primeiro tratamento realizado no hospital.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

338



RHC/HC III - 1994

LO CALIZAÇÃO DA PRIMEIRA METÁSTASE f %

O SSO S, ARTICULAÇÕ ES E CARTILAGEM ARTICULAR 21 42,0PULMÃO 12 24,0LIN FON ODOS 10 20,0FÍGAD O 5 10,0RETRO PERITÔ N IO E PERITÔN IO 1 2,0MAMA 1 2,0

TOTAL 50 100,0

A ocorrência de metástases quando do diagnóstico ou no curso do primeiro ano de trata-

mento ocorreu em 50 pacientes (9,7%). A localização mais freqüente da primeira metástase foi

osso (42,0%) seguida de pulmão.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

339HC III - 1994 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA

QUADRO 2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA

ETÁRIA

RHC/HC III - 1994

Parte III

Localização Topográfica (CID -O ) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +

174 ( C50* ) T 355 0 0 0 0 0 0 13 28 40 47 53 51 30 35 25 16 17M am a fem inina M - - - - - - - - - - - - - - - - - - F 355 0 0 0 0 0 0 13 28 40 47 53 51 30 35 25 16 17 180 ( C53 ) T 109 0 0 0 0 1 6 16 26 17 11 8 7 5 8 2 1 1Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - - F 109 0 0 0 0 1 6 16 26 17 11 8 7 5 8 2 1 1 182 ( C54 ) T 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 4 8 6 4 0Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - - F 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 4 8 6 4 0 183 ( C56 e C57 ) T 12 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 3 1 2 0 0 1 1O vário, trom pa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - - ligam ento largo F 12 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 3 1 2 0 0 1 1 184 ( C51 e C52 ) T 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 1 0 0 2O utros órgãos genitais fem ininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - - F 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 1 0 0 2 199 ( C77* e C80 ) T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0Localização prim ária M - - - - - - - - - - - - - - - - - - desconhecida F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 174 - 199 ( C50* - C80 ) T 511 0 0 0 0 1 9 30 54 57 60 68 63 43 52 33 22 21

M - - - - - - - - - - - - - - - - - -TOTAL F 511 0 0 0 0 1 9 30 54 57 60 68 63 43 52 33 22 21

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

341HC III - 1994 - TOPOGRAFIA POR MORFOLOGIA E SEXO

TABELA 25 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS

POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA NO HOSPITAL

RHC/HC III - 1994

Parte IV

SEXO TO TALTO PO GRAFIA e M O RFO LO GIAMASC. FEM .

174 - M am a fem inina ( C50 )8000/3 - Neoplasma maligno

8050/3 - Carcinoma papilar, SO E8140/3 - Adenocarcinoma, SOE8201/3 - Carcinoma cribriform e8211/3 - Carcinoma tubular8401/3 - Adenocarcinoma apócrino8480/3 - Carcinoma mucinoso8500/2 - Carcinoma intraductal8500/3 - Carcinoma ductal infiltrante8501/2 - Comedocarcinoma, não infiltrante, SO E8501/3 - Comedocarcinoma, SOE8510/3 - Carcinoma medular, SO E8520/2 - Carcinoma lobular in situ8520/3 - Carcinoma lobular, SOE8541/3 - Doença de Paget e carcinoma ductal infiltrante8570/3 - Adenocarcinoma com metaplasia escamosa8852/3 - Lipossarcoma mixóide8980/3 - Carcinossarcoma, SO E

9020/3 – Cistossarcoma filóide maligno 9990/3 - Sem exame microscópico, clinicam ente tumor maligno

---------------------

36615511327112621741106111324

36615511327112621741106111324

180 - Colo do útero ( C53 )8000/3 - Neoplasma maligno8010/2 - Carcinoma in situ, SOE8020/3 – Carcinoma indiferenciado, SO E8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE8076/3 - Carcinoma de células escamosas, microinvasor8140/2 – Adenocarcinoma in situ8140/3 - Adenocarcinoma, SOE8560/3 - Carcinoma adenoescam oso

--------

1091451485171

1091451485171

182 - Corpo do útero ( C54 )8070/3 - Carcinoma de células escamosas, SOE8140/3 - Adenocarcinoma, SOE8310/3 - Adenocarcinoma de células claras, SO E8480/3 - Adenocarcinoma mucinoso8930/3 - Sarcoma do estroma endometrial

------

28124111

28124111

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

342

SEXOTO POGRAFIA e M ORFO LOGIAM ASC. FEM . TOTAL

183 - O vário, trom pa uterina e ligam ento largo (C56 e C57)8441/3 - Cistoadenocarcinom a seroso, SOE8460/3 - Cistoadenocarcinom a seroso papilar8470/3 - Cistoadenocarcinom a m ucinoso, SOE8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso8620/3 - Tum or de células da granulosa, m aligno9080/3 - Teratom a m aligno, SOE9990/3 - Sem exam e m icroscópico, tum or clinicam ente m aligno

--------

122321112

122321112

184 - O utros órgãos genitais fem ininos (C51 e C52 )8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E8090/3 – Carcinom a basocelular, SOE8140/6 – Adenocarcinom a, SOE, m etastático8542/3 – Doença de Paget

-----

52111

52111

199 - Localização prim ária desconhecida (C80 )8010/6 - Carcinom a, SO E, m etastático

--

22

22

DADOS CONSOLIDADOS

HOSPITAL DO

CÂNCER III

PERÍODO

: 1995

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

345


De 2345 matrículas efetuadas no ano de 1995, 2024 (86%) pacientes apresentaram pato-

logia tumoral, sendo que 611 (30%) com neoplasia maligna e 1413 (70%) eram portadoras de

neoplasia tumoral benigna.

As neoplasias tumorais malignas correspondem a 26,0% (611 prontuários) do total de

matrículas no ano de 1995.

Os demais prontuários 1734 foram assim classificados: 1413 (60,3%) - patologia benigna;

281 (12%) - prontuários aberto para funcionários, familiares e prestadores de serviços; 10

(0,4%) - não havia diagnóstico registrado no prontuário ou o mesmo foi aberto indevidamente;

e 30 (1,3%) não foram disponibilizados para análise do registro, após três solicitações ao arqui-

vo médico.

O Registro Hospitalar de Câncer teve acesso a 2315 prontuários o que corresponde a

98,7% do total de pacientes matriculadas no ano de 1995.

Parte I

TABELA 95.1 - DISTRIBUIÇÃO DOS PRONTUÁRIOS NOVOS, POR TIPO DE

DIAGNÓSTICO

RHC/HC III – 1995

TIPO DE DIAGN Ó STICO PRO N TUÁRIO S SEM IN FO RM AÇÃO

M aligno Benigno SubtotalSem

DiagnósticoN ão

DisponíveisO utros Subtotal

TO TAL

611 1413 2024 10 30 281 321 2345



RHC/HC III - 1995

CLÍN ICA DE ENTRADA f %

MASTOLO GIA 440 72,0GIN ECO LOGIA 171 28,0

TOTAL 611 100,0

Na tabela 95.2 visualiza-se as clínicas responsáveis pelo primeiro atendimento de pacien-

tes no hospital. A clínica de Mastologia foi responsável por 72% do total de matrículas no ano

de 1995, seguida da clínica de Ginecologia com 28%.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

346



RHC/HC III - 1995

MASCULIN O FEM IN IN O TO TALTO PO GRAFIA CID -O /2

f % f % f %

MAMA FEMIN IN A C50 - - 437 71,5 437 71,5CO LO D O ÚTERO C53 - - 127 20,8 127 20,8CO RPO D O ÚTERO C54 - - 29 4,7 29 4,7O VÁRIO , TRO MPA UTERIN A E LIGAM EN TO LARGO C56 e C57 - - 10 1,6 10 1,6O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEMIN IN O S C51 - C52 - - 6 1,0 6 1,0LO CALIZAÇÃO PRIMÁRIA DESCO N H ECID A C80 - - 2 0,3 2 0,3

TO TAL C00 - C80 - - 611 100,0 611 100,0

No sexo feminino, as topografias mais freqüentes foram: mama 71,5%; colo do útero

20,8%; corpo do útero 4,7%; ovário e anexos 1,6%; outros órgãos genitais femininos 1,0% e

localização primária desconhecida 0,3%.


HOSPITAL, SEGUNDO A ORIGEM DE ENCAMINHAMENTO AO HOSPITAL

RHC/HC III - 1995

FON TE DO EN CAM IN HAM EN TO f %

IN STITU IÇÃO PÚBLICA 540 88,4M ÉDICO OU CLÍN ICA PRIVADA 55 9,0PO R CON TA PRÓ PRIA 11 1,8SEM IN FORM AÇÃO 5 0,8

TOTAL 611 100,0

Em relação à referência para o hospital, 88,4% dos pacientes foram referenciados por

instituição púbica. Isto reflete uma característica do hospital como centro de referência para o

diagnóstico e tratamento do câncer de mama e ginecológico.


HOSPITAL, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA

RHC/HC III - 1995

DIAGN Ó STICO E TRATAMEN TO f %

N EN HUMA 445 72,8CO M DIAGN Ó STICO E SEM TRATAMEN TO 142 23,2CO M DIAGN Ó STICO E CO M TRATAMEN TO 24 3,9

TO TAL 611 100,0

Na tabela 95.5 em relação à assistência prévia, 72,8% das pacientes chegaram ao hospital

sem nenhum diagnóstico ou tratamento. Esta situação é mais um dos fatores que justifica o

hospital como centro de referência para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama e

ginecológico.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

347

Das pacientes matriculadas no hospital e que tiveram o seu estadiamento clínico estabele-

cido, 338 apresentavam a doença em estádio clínico II e III o que corresponde a 64,4% do

total de tumores com estadiamento clínico.

ESTADIAM EN TO CLÍNICO f %

IN SITU 72 11,8ESTÁDIO I 85 13,9ESTÁDIO II 196 32,1ESTÁDIO III 142 23,2ESTÁDIO IV 30 4,9SEM INFO RM AÇÃO 86 14,1

TO TAL 611 100,0


HOSPITAL, SEGUNDO O ESTADIAMENTO CLÍNICO

RHC/HC III - 1995

PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL SEM





belecido.

Este grupo de 511 pacientes, que correspondem a 21,8% do total das pacientes matricu-

ladas e a 83,6% das pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, serão os objetivos prioritários





A distribuição por sexo é homogênea, com 100% dos pacientes sendo do sexo feminino.


SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC III - 1995

SEX O f %

M ASCULIN O 0 0,0FEM IN IN O 511 100,0

TOTAL 511 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

348

A maioria das pacientes é solteira ou separada 52,8% seguida pelas pacientes que são

casadas 44,6%. Observa-se que somente 1,8% pacientes são viúvas. Isto não permitiu estabe-

lecer uma correlação entre a faixa das pacientes com as neoplasias malignas, o estilo de vida,

principalmente o comportamento sexual são fatores que poderiam exercer uma maior associa-

ção.

TABELA 95.8 - DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS


RHC/HC III - 1995

ESTADO CIVIL f %

CASADO O U UN IÃO LIVRE 228 44,6SO LTEIRO O U SEPARADO 270 52,8VIÚVO 9 1,8SEM INFO RMAÇÃO 4 0,8

TO TAL 511 100,0

Segundo a cor da pele, 65,6% das pacientes foram identificadas como brancas, seguidas

por cor da pele parda ou morena (14,9%) e cor da pele negra (14,5%).


rem nesta avaliação, seriam a miscigenação o que impede a definição de um grupo étnico defini-

do e a falta de precisão na informação coletada.



RHC/HC III - 1995

CO R D A PELE f %

BRAN CA 335 65,6PRETA 74 14,5PARD A O U M O REN A 76 14,9SEM IN FO RM AÇÃO 26 5,1

TO TAL 511 100,0

A maioria das pacientes é proveniente do Rio de Janeiro 61,6%. A freqüência de pacientes

de outros estados, principalmente os estados da Região Nordeste, deve estar mais associada a

processos migratórios do que a procura do hospital para tratamento.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

349

LO CAL DE N ASCIMENTO f %

RIO DE JAN EIRO 315 61,6M IN AS GERAIS 50 9,8ESPÍRITO SANTO 24 4,7BAH IA 19 3,7PERNAM BUCO 17 3,3PARAÍBA 17 3,3RIO GRAN DE DO N O RTE 11 2,2SERGIPE 9 1,8M ARANHÃO 8 1,6ALAGO AS 5 1,0CEARÁ 5 1,0SÃO PAULO 4 0,8RIO GRAN DE DO SUL 4 0,8O UTRO S ESTADO S 10 1,9ESTRAN GEIRO S 12 2,3SEM IN FO RM AÇÃO 1 0,2

TO TAL 511 100,0

A escolaridade de 421 pacientes 82,4% é no máximo primeiro grau completo. Destas,

55,0% possuem o primeiro grau incompleto e 6,8% são analfabetos. Apenas 5,3% das pacien-

tes apresentaram nível superior.



RHC/HC III - 1995



RHC/HC III - 1995

N ÍVEL DE IN STRUÇÃO f %

AN ALFABETO 35 6,8PRIM EIRO GRAU IN CO M PLETO 281 55,0PRIM EIRO GRAU CO M PLETO 105 20,5SEGUN DO GRAU CO M PLETO 57 11,2N ÍVEL SUPERIO R 27 5,3SEM IN FORM AÇÃO 6 1,2

TO TAL 511 100,0

Uma parcela significativa das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento teve o

seu encaminhamento de instituições públicas representando 89,2% do total destas pacientes.

Isto pode ser considerado como indicador de melhoria no processo de referência o entre os

serviços de saúde da rede pública e o hospital.


SEGUNDO A FONTE DE ENCAMINHAMENTO PARA O HOSPITAL

RHC/HC III - 1995

FO N TE DO EN CAM IN H AM EN TO f %

IN STITU IÇÃO PÚBLICA 456 89,2M ÉDICO O U CLÍN ICA PRIVADA 44 8,6PO R CO N TA PRÓ PRIA 8 1,6SEM INFO RM AÇÃO 3 0,6

TO TAL 511 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

350


primário. Em 2,7% das pacientes existe relato de mais de um tumor primário, enquanto para

0,4% dos casos há dúvidas se existe ou não um segundo tumor primário.



RHC/HC III - 1995

N ÚMERO DE TUMO RES f %

TUMO R PRIMÁRIO ÚN ICO 495 96,9TUMO R PRIMÁRIO MÚLTIPLO 14 2,7DUVIDO SO 2 0,4

TO TAL 511 100,0


câncer no hospital, sendo responsável por 72% das matrículas e por 73,4% dos casos de

câncer que chegam ao hospital sem tratamento prévio.



RHC/HC III - 1995

CLÍN ICA DE EN TRADA f %

M ASTOLOGIA 375 73,4GIN ECO LO GIA 136 26,6

TO TAL 511 100,0

A seguir, na tabela 95.15 e no gráfico 95.1 apresenta-se a distribuição dos casos de neoplasias

malignas por sexo e faixa etária. Observa-se que 77% das pacientes estão incluídas entre as

faixas etárias de 35 a 69 anos. A faixa etária média para os tumores de mama ficou entre 55 a 59

anos e para tumores ginecológicos foi de 40 a 44 anos.


E SEXO

RHC/HC III - 1995

MASCULINO FEMININ O TO TALFAIXA ETÁRIA

f % f % f %

20 - 24 0 0,0 4 0,8 4 0,825 - 29 0 0,0 17 3,3 17 3,330 - 34 0 0,0 30 5,9 30 5,935 - 39 0 0,0 54 10,6 54 10,640 - 44 0 0,0 60 11,7 60 11,745 - 49 0 0,0 62 12,1 62 12,150 - 54 0 0,0 51 10,0 51 10,055 - 59 0 0,0 52 10,2 52 10,260 - 64 0 0,0 59 11,5 59 11,565 - 69 0 0,0 56 11,0 56 11,070 - 74 0 0,0 31 6,1 31 6,175 - 79 0 0,0 18 3,5 18 3,580 e + 0 0,0 17 3,3 17 3,3

TOTAL 0 0,0 511 100,0 511 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

351


E SEXO

RHC/HC III - 1995

0

10

20

30

40

50

60

70

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 e

+

FEMININO

Em relação à assistência prévia, 75% das pacientes chegam ao hospital sem diagnóstico e

tratamento. Analisando isoladamente as clínicas de atendimento, a Mastologia recebeu 82,1%

de suas pacientes sem diagnóstico e tratamento enquanto a Ginecologia recebeu 55,1 % das

pacientes sem diagnóstico e tratamento prévio. Esse perfil se altera em relação às pacientes que

chegaram ao hospital com diagnóstico estabelecido. Na clínica de Ginecologia, 44,9% chega-

ram com diagnóstico e sem tratamento inicial e na Mastologia, apenas 15,7%.

Um dos fatores que pode ter determinado essa característica em relação aos tumores

ginecológicos, seriam o exame preventivo e a referência dessas pacientes de centros

especializados na prevenção do câncer ginecológico.



HOSPITAL, POR CLÍNICA RESPONSÁVEL PELA MATRÍCULA

RHC/HC III - 1995


SEM D IAG. SEMTRATAMEN TO

CO M DIAG. SEMTRATAM EN TO

CO M D IAG. CO MTRATAM EN TO

TO TALCLÍN ICA D E EN TRAD A

f % f % f % f

MASTOLOGIA 308 82,1 59 15,7 8 2,1 375GIN ECO LO GIA 75 55,1 61 44,9 0 0,0 136

TO TAL 383 75,0 120 23,5 8 1,6511

(100% )


terapêutica. Esta informação não estava disponível em 63 prontuários (12,3%), portanto, nas

tabelas 95.17, 95.18 e 95.19 estão apenas as informações referentes aos 448 prontuários com

informações de estadiamento clínico, ou seja, 87,7% das pacientes matriculadas e sem trata-

mento prévio.

Das 448 pacientes em análise, 64,2% chegaram ao hospital com doença nos estágios II

(38,2%) e III (26,0%), com estádio in situ, 14,2%; com estádio I, 17,2% e com estádio IV,

4,5%.

Em relação à assistência prévia, 365 (81,5%) chegaram sem nenhum tipo de diagnóstico

e tratamento.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

352



RHC/HC III - 1995


IN SITU 64 14,2ESTÁDIO I 77 17,2ESTÁDIO II 171 38,2ESTÁDIO III 116 26,0ESTÁDIO IV 20 4,5

TO TAL 448 100,0



RHC/HC III - 1995

DIAGN Ó STICO E TRATAM ENTO AN TERIO R

N ENH UMCO M DIAG. ESEM TRAT.

CO M DIAG. ECO M TRAT.

TO TALESTADIAM ENTO

f % f % f % f %


TO TAL 365 100,0 78 100,0 5 100,0 448 100,0



RHC/HC III - 1995




TO TALESTADIAM EN TO

f % f % f % f %

IN SITU 29 45,3 35 54,7 0 0,0 64 100,0ESTÁD IO I 57 74,0 19 24,7 1 1,3 77 100,0ESTÁD IO II 156 91,2 12 7,0 3 1,8 171 100,0ESTÁD IO III 106 91,4 9 7,8 1 0,9 116 100,0ESTÁD IO IV 17 85,0 3 15,0 0 0,0 20 100,0

TO TAL 365 81,5 78 17,4 5 1,1 448 100,0

Três intervalos de tempo foram utilizados como indicador da demora no atendimento à

paciente que chega ao hospital. São eles: o tempo de diagnóstico - que corresponde ao intervalo

de tempo transcorrido entre a matrícula no hospital e o estabelecimento do diagnóstico; o

tempo para início do tratamento - que é o intervalo de tempo do diagnóstico ao início do

tratamento específico para o tumor, não sendo aí considerado o tratamento sintomático e final-

mente, o tempo entre diagnóstico e tratamento que corresponde ao total de tempo gasto entre

a matrícula e o início do tratamento do tumor.

Para o cálculo destes intervalos de tempo, selecionamos apenas aquelas pacientes com um

único tumor primário, que foram tratadas no Hospital do Câncer III e que haviam chegado ao

hospital sem diagnóstico prévio. Assim sendo, das 511 pacientes, foram selecionadas 369 paci-

entes.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

353




RHC/HC III - 1995

IN D ICAD O RM ATRÍCU LA /DIAGN Ó STICO

DIAGN Ó STICO /TRATAM EN TO

M ATRÍCU LA /TRATAM EN TO

TEM PO M ÍN IM O 0 0 0PRIM EIRO Q UARTIL 15 0 48M EDIAN A 46 13 70TERCEIRO Q UARTIL 81 44 108M ÉDIA ARITM ÉTICA 62 27 90M O DA 0 (21 TUM O RES) 0 (167 TUM O RES) 60 (11 TUM O RES)TEM PO M ÁX IM O 948 286 969

Obs.: Os indicadores foram calculados em amostras diferentes, já que algumas pacientes

chegaram com diagnóstico e outras pacientes não trataram no hospital por abandono ou doen-

ça avançada.




RHC/HC III - 1995

CLÍN ICA DE EN TRADA

MEDIANA DOTEMPO

M ATRÍCULA /DIAGN ÓSTICO

MEDIANA D OTEMPO

DIAGN ÓSTICO /TRATAMENTO

MEDIANA DO TEMPOM ATRÍCULA / INÍCIODO TRATAMENTO

MASTO LOGIA 51 4 69GINECOLOGIA 13 45 75

TOTAL 46 13 70


dos entre matrícula, diagnóstico e tratamento. As clínicas de Mastologia e Ginecologia realiza-

ram o diagnóstico no mesmo dia em que a paciente foi matriculada ou iniciou o 1º tratamento na

data do diagnóstico. Contudo, estas mesmas clínicas em alguns pacientes tiveram tempos extre-

mamente altos.

TABELA 95.22 -INTERVALO DE TEMPO (EM DIAS) TRANSCORRIDO ENTRE MATRÍCULA

E DIAGNÓSTICO E DIAGNÓSTICO E INÍCIO DO TRATAMENTO, SEGUNDO A


RHC/HC III - 1995

M ATRÍCU LA / DIAGN Ó STICO DIAGN Ó STICO / TRATAM EN TOCLÍN ICA DE ENTRADA

M ÍN IM O M EDIAN A M ÁXIM O M ÍN IM O M EDIANA M ÁXIM O

M ASTO LO GIA 0 51 618 0 4 286GINECO LO GIA 0 13 948 0 45 164

TO TAL 0 46 948 0 13 286



do tumor. No hospital obteve-se 98,6% de confirmação histológica, sendo 98,2% do tumor


Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

354



RHC/HC III - 1995

BASE M AIS IM PORTAN TE DO DIAGN ÓSTICO f %

EX AM ES CLÍN ICO S 2 0,4CITO LO GIA OU HEM ATOLOGIA 5 1,0H ISTOLOGIA DA M ETÁSTASE 2 0,4H ISTOLOGIA DO TUM O R PRIM ÁRIO 502 98,2

TO TAL 511 100,0

Nas tabelas 95.24 e 95.25 e gráfico 95.2 estão apresentados uma distribuição de todos os

tumores por topografia e sexo, onde se pode observar que 72,8% dos tumores estão localiza-

dos na mama feminina, 19,6% são tumores do colo do útero e 4,7% tumores do corpo do

útero. Os outros tumores no sexo feminino representam 3,0%.

TABELA 95.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR TOPOGRAFIA, SEGUNDO

O SEXO

RHC/HC III - 1995

M ASCULINO FEM IN IN O TO TALTO PO GRAFIA CID-O /2

f % f % f %

M AM A FEM IN IN A C50 - - 372 72,8 372 72,8M AM A M ASCULIN A C50 0 0,0 - - 0 0,0CO LO DO ÚTERO C53 - - 100 19,6 100 19,6CO RPO DO ÚTERO C54 - - 24 4,7 24 4,7O VÁRIO ,TRO M PA UTERIN A E LIGAM EN TO LARGO C56 e C57 - - 9 1,8 9 1,8O UTRO S ÓRGÃO S GEN ITAIS FEM IN IN O S C51 - C52 - - 4 0,8 4 0,8LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA DESCON HECIDA C80 0 0,0 2 0,4 2 0,4

TO TAL C00 - C80 0 0,0 511 100,0 511 100,0


SEXO DO PACIENTE

RHC/HC III - 1995

M ASCULIN O FEM IN IN O TO TALTO PO GRAFIA CID -O /2

f % f % f %

MAMA FEMIN IN A C50 - - 372 72,8 372 72,8CO LO D O ÚTERO C53 - - 100 19,6 100 19,6CO RPO DO ÚTERO C54 - - 24 4,7 24 4,7O UTRAS LO CALIZAÇÕ ES - 0 0,0 15 3,0 15 3,0

TOTAL C00 - C80 0 0,0 511 100,0 511 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

355


ATENDIDAS NO HOSPITAL DO CÂNCER III

RHC/HC III - 1995

MAMA FEMININA COLO DO ÚTERO CORPO DOÚTERO

OUTRAS

1995

Nos tumores in situ, predominaram os de colo uterino 89,1% e os de mama 10,9%,

ambos representam 12,5% do total de tumores. Os tumores de mama correspondem a 90,1%

dos tumores estádio II e a 95% de tumores estádio IV. Nos tumores sem a informação quanto

ao estadiamento, destaca-se os de mama com 82,5%.



RHC/HC III - 1995

TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁDIO III ESTÁDIO IV SEM IN FO RM . TO TAL

CID –O /2 f % f % f % f % f % f % f %

C50-M AM A FEM IN IN A 7 10,9 39 50,6 154 90,1 101 87,1 19 95,0 52 82,5 372 72,8C51-VU LVA 0 0,0 1 1,3 2 1,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,6C52-VAGIN A 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2C53-CO LO D O Ú TERO 57 89,1 22 28,6 11 6,4 6 5,2 0 0,0 4 6,3 100 19,6C54-CO RPO D O Ú TERO 0 0,0 13 16,9 2 1,2 4 3,4 0 0,0 5 7,9 24 4,7C56-O VÁRIO 0 0,0 1 1,3 0 0,0 5 4,3 1 5,0 2 3,2 9 1,8C80- 1ºD ESCO N H ECIDA 0 0,0 1 1,3 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,4

TO TAL 64 100,0 77 100,0 171 100,0 116 100,0 20 100,0 63 100,0 511 100,0



RHC/HC III - 1995

TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁD IO I ESTÁD IO II ESTÁD IO III ESTÁD IO IV SEM INFO RM . TO TAL

CID –O /2 f % f % f % f % f % f % f %

C50-M AM A FEM IN IN A 7 1,9 39 10,5 154 41,4 101 27,1 19 5,1 52 14,0 372 100,0C51-VU LVA 0 0,0 1 33,3 2 66,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 100,0C52-VAGIN A 0 0,0 0 0,0 1 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 100,0C53-CO LO D O Ú TERO 57 57,0 22 22,0 11 11,0 6 6,0 0 0,0 4 4,0 100 100,0C54-CO RPO DO Ú TERO 0 0,0 13 54,2 2 8,3 4 16,7 0 0,0 5 20,8 24 100,0C56-O VÁRIO 0 0,0 1 11,1 0 0,0 5 55,6 1 11,1 2 22,2 9 100,0C80- 1ª D ESCO N H ECID A 0 0,0 1 50,0 1 50,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 100,0

TOTAL 64 12,5 77 15,1 171 33,5 116 22,7 20 3,9 63 12,3 511 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

356

Das pacientes atendidas no hospital sem tratamento prévio, somente 37% foram tratadas

com uma modalidade única de tratamento, sendo 27,0% tratados exclusivamente com cirurgia;

3,1% com radioterapia; 4,5% com quimioterapia e 2,3% com hormonioterapia.

As demais receberam tratamento combinado, correspondendo a 63% dos tratamen-

tos realizados, onde se destacam 72 (14,1%) casos tratados com cirurgia e quimioterapia e 56

(11,0%) tratados com cirurgia e hormonioterapia.



RHC/HC III - 1995


CIRU RGIA 138 27,0RADIOTERAPIA 16 3,1QUIM IOTERAPIA 23 4,5HORM ON IOTERAPIA 12 2,3QUIM IOTERAPIA + CIRURGIA 27 5,3CIRU RGIA + RAD IOTERAPIA 32 6,3CIRU RGIA + QU IM IOTERAPIA 72 14,1CIRU RGIA + HORM ON IOT. 56 11,0CIRU RGIA + QU IM IOTERAPIA + RAD IOTERAPIA 47 9,2CIRU RGIA + H ORM ON IOT. + RAD IOTERAPIA 6 1,2QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + RAD IOTERAPIA 9 1,8QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA 14 2,7QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA+ RAD IOTERAPIA 7 1,4QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + HORM ON IOTERAPIA 15 2,9OUTRAS COM BIN AÇÕES 37 7,2

TOTAL 511 100,0

Das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento inicial, somente 13 (2,5%) não

concluíram integralmente o 1º tratamento ao final do primeiro ano de avaliação. Daquelas que

trataram, 447 (87,5%) apresentaram resposta ao tratamento, 44 (8,6%) tiveram progressão

da doença e foram consideradas fora de possibilidade terapêutica e 2 pacientes (0,4%) não

tinham a informação no prontuário que permitisse avaliar a resposta do tumor ao tratamento.



RHC/HC III - 1995

ESTADO DA DO EN ÇA f %

N EN H UM A EVIDÊN CIA DA DO EN ÇA 103 20,2REM ISSÃO PARCIAL 328 64,2DOEN ÇA ESTÁVEL 16 3,1DOEN ÇA EM PRO GRESSÃO 38 7,4FORA DE POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA 6 1,2Ó BITO 5 1,2N ÃO SE APLICA 13 2,5SEM IN FO RM AÇÃO 2 0,4

TOTAL 511 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

357


mento ocorre em 33 pacientes (6,5%). A localização mais freqüente da primeira metástase foi

nos ossos e articulações (30,3%), seguida de linfonodos (24,2%); traquéia, brônquio e pulmão

(21,2%) e fígado e canal biliar (9,1%). Em 15,2% a doença estava disseminada por outros

órgãos.



RHC/HC III - 1995

LO CALIZAÇÃO D A PRIM EIRA M ETÁSTASE f %

OSSOS,ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 10 30,3LINFONOD O S 8 24,2TRAQUÉIA, BRÔN Q U IO E PU LM ÃO 7 21,2FÍGAD O E CAN AIS BILIARES IN TRA-H EPÁTICOS 3 9,1OUTRAS 5 15,2

TOTAL 33 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

359

Localização Topográfica (CID-O 2ª) Sexo Total0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +

C50 T 372 0 0 0 0 0 6 14 31 38 51 45 41 49 43 24 16 14M am a feminina M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 372 0 0 0 0 0 6 14 31 38 51 45 41 49 43 24 16 14C53 T 100 0 0 0 0 4 10 16 20 18 9 4 5 6 5 0 1 2Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 100 0 0 0 0 4 10 16 20 18 9 4 5 6 5 0 1 2C54 T 24 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 4 6 4 1 1 Corpo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 24 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 4 6 4 1 1C56 e C57 T 9 0 0 0 0 0 1 0 3 1 1 2 0 0 1 0 0 0O vário, trompa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - -ligam ento largo F 9 0 0 0 0 0 1 0 3 1 1 2 0 0 1 0 0 0C51 e C52 T 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0O utros órgãos genitais fem ininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0C80 T 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0Localização prim ária M - - - - - - - - - - - - - - - - - -desconhecida F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0C00- C80 T 511 0 0 0 0 4 17 30 54 60 62 51 52 59 56 31 18 17

M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TO TAL F 511 0 0 0 0 4 17 30 54 60 62 51 52 59 56 31 18 17

HC III - 1995 - TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA

Parte II

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

361

SEXOTO PO GRAFIA e MO RFO LO GIA

M ASC. FEM.TO TAL

C50 - M ama fem inina8000/3 - Neoplasia m aligna8010/3 - Carcinom a, SO E8050/3 - Carcinom a papilar, SO E8201/3 - Carcinom a cribiform e8211/3 - Adenocarcinoma tubular8401/3 - Adenocarcinoma apócrino8480/3 - Adenocarcinoma m ucinoso8500/2 - Carcinom a intraductal, não infiltrante, SO E8500/3 - Carcinom a ductal infiltrante8501/3 - Com edocarcinoma, SO E8503/2 - Adenocarcinoma papilar intraductal não infiltrante8504/2 - Carcinom a intracístico não infiltrante8510/3 - Carcinom a m edular, SO E8520/3 - Carcinom a lobular, SO E8530/3 - Carcinom a inflam atório8540/3 - Doença m amária de Paget8541/3 - Doença de Paget e carcinom a ductal infiltrante da m ama8810/3 - Fibrossarcoma, SO E8852/3 - Lipossarcoma m ixóide9020/3 -Tum or filodes m aligno

---------------------

37291814165302411516113111

37291114165302411516113111

C53 - Colo do útero8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E

8076/3 - Carcinom a de células escamosas, microinvasor 8077/2 - Neoplasia intra-epitelial, grau III [NICIII] 8140/2 - Adenocarcinoma, in situ SO E 8140/3 - Adenocarcinoma, SO E 8890/3 - Leiom iossarcoma, SO E

-------

10036157141

10036157141

C54 - Corpo do útero8140/3 - Adenocarcinom a, SO E8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E8950/3 - Tum or m isto mülleriano

----

242031

242031

C56 e C57 - O vário, trompa uterina e ligam ento largo8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E8441/3 - Cistoadenocarcinom a seroso, SO E8460/3 - Cistoadenocarcinom a papilar seroso8470/3 - Cistoadenocarcinom a mucinoso, SO E

-----

91242

91242

C51 e C52 - O utros órgãos genitais fem ininos8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E8720/3 - Melanom a maligno, SO E

---

431

431

C80 - Localização primária desconhecida8010/3 - Carcinom a, SO E

00

22

22

HC III - 1995 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE

NEOPLASIAS MALIGNAS POR TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA,

SEGUNDO O SEXO

Parte III

DADOS CONSOLIDADOS

HOSPITAL DO

CÂNCER III

PERÍODO

: 1996

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

365


De 2659 matrículas efetuadas no ano de 1996, 2428 (91%) das pacientes apresentaram

patologia tumoral, sendo que 946 (39%) com neoplasia maligna e 1482 (61%) eram portadoras

de neoplasia tumoral benigna.



Os demais prontuários (1713) foram assim classificados: 1482 (55,7%) - patologia benig-

na; 144 (5,4%) - prontuários aberto para funcionários, familiares e prestadores de serviços; 34



vo médico.


98% do total de pacientes matriculadas no ano de 1996.


DIAGNÓSTICO

RHC/HC III - 1996

Parte I

TIPO DE DIAGN Ó STICO PRO N TUÁRIO S SEM IN FO RM AÇÃO


DiagnósticoN ão

DisponíveisO utros Subtotal

TO TAL

946 1482 2428 34 53 144 231 2659



RHC/HC III - 1996


M ASTOLOGIA 632 66,8GIN ECOLOGIA 314 33,2

TO TAL 946 100,0

Na tabela 96.2 visualiza-se as clínicas responsáveis pelo primeiro atendimento de pacientes

no hospital. A clínica de Mastologia foi responsável por 66,8% do total de matrículas no ano de

1996, seguida da clínica de Ginecologia com 33,2%.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

366



RHC/HC III - 1996

M ASCULIN O FEM IN IN O TO TALTO PO GRAFIA CID -O /2

f % f % f %

M AM A FEM IN IN A C50 - - 628 66,4 628 66,4CO LO D O Ú TERO C53 - - 257 27,2 257 27,2CO RPO D O Ú TERO C54 - - 33 3,5 33 3,5ÚTERO , SO E C55 - - 2 0,2 2 0,2O VÁRIO ,TRO M PA UTERIN A E LIGAM EN TO LARGO C56 e C57 - - 14 1,5 14 1,5O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEM IN IN O S C51 - C52 - - 10 1,0 10 1,0LIN FO N O DO S C77 0 0,0 1 0,1 1 0,1LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA DESCO N H ECIDA C80 0 0,0 1 0,1 1 0,1

TO TAL C00 - C80 0 0,0 946 100,0 946 100,0

Na tabela 96.3 está apresentada a distribuição das pacientes matriculadas com diagnóstico

de câncer, por localização topográfica e sexo. Observe-se que em relação ao sexo, 100% dos

pacientes foram do sexo feminino.

No sexo feminino, as topografias mais freqüentes foram: mama (66,4%); colo do útero

(27,2%); corpo do útero (3,5%); ovário e anexos (1,5%); linfonodos (0,1%); outros órgãos

genitais femininos (0,1%) e localização primária desconhecida (0,1%).


HOSPITAL DO CÂNCER III, SEGUNDO A ORIGEM DE ENCAMINHAMENTO AO

HOSPITAL

RHC/HC III - 1996

FON TE DO EN CAM IN H AM EN TO f %

IN STITU IÇÃO PÚBLICA 598 63,2M ÉDICO OU CLÍN ICA PRIVADA 123 13,0POR CON TA PRÓ PRIA 215 22,7SEM IN FORM AÇÃO 10 1,1

TOTAL 946 100,0

Em relação à referência para o hospital, 63,2% das pacientes foram referenciadas por

instituição pública. Isto reflete uma característica do hospital como centro de referência para o



HOSPITAL DO CÂNCER III, SEGUNDO A ASSISTÊNCIA PRÉVIA

RHC/HC III - 1996

DIAGN Ó STICO E TRATAM EN TO f %

N EN HUM A 652 68,9CO M DIAGNÓ STICO E SEM TRATAM EN TO 239 25,3CO M DIAGN Ó STICO E CO M TRATAM EN TO 55 5,8

TO TAL 946 100,0

Na tabela 96.5 em relação à assistência prévia, 68,9% das pacientes chegaram ao hospital



ginecológico.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

367



RHC/HC III - 1996


IN SITU 146 15,4ESTÁDIO I 104 11,0ESTÁDIO II 258 27,3ESTÁDIO III 253 26,7ESTÁDIO IV 77 8,1SEM INFORM AÇÃO 108 11,4

TOTAL 946 100,0


cido, 511 apresentavam a doença em estádio clínico II e III o que corresponde a 61% do total

de tumores com estadiamento clínico.

PACIENTES QUE CHEGARAM AO HOSPITAL SEM





belecido.


ladas e a 85,1% das pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, será o objetivo prioritário






TABELA 96.7- DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS

SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC III - 1996

SEX O f %

MASCULIN O 0 0,0FEMIN IN O 805 100,0

TO TAL 805 100,0

A maioria das pacientes é casada (47,7%) seguida pelas pacientes que são solteiras (30,4%).

Observa-se que somente 21,1% pacientes são viúvas.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

368

ESTADO CIVIL f %

CASADO O U U N IÃO LIVRE 384 47,7SO LTEIRO O U SEPARADO 245 30,4VIÚ VO 170 21,1SEM IN FO RM AÇÃO 6 0,7

TO TAL 805 100,0



RHC/HC III - 1996

Segundo a cor da pele, 64% das pacientes foram identificadas como branca, seguidas por

cor da pele parda ou morena (17,4%) e cor da pele negra1(6,6%).


rem nesta avaliação, está a miscigenação, que impede a definição de um grupo étnico definido e

a falta de precisão na informação coletada.



RHC/HC III - 1996

f %

BRANCA 515 64,0PRETA 134 16,6PARDA O U MO REN A 140 17,4SEM INFO RMAÇÃO 16 2,0

TO TAL 805 100,0

A maioria das pacientes é proveniente do Rio de Janeiro (61,6%). A freqüência de pacien-

tes de outros estados, principalmente dos estados da Região Nordeste, deve estar mais associ-


Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

369

LOCAL DE N ASCIMEN TO f %

RIO DE JAN EIRO 496 61,6MIN AS GERAIS 64 8,0ESPÍRITO SAN TO 45 5,6BAHIA 32 4,0PERN AM BUCO 28 3,5PARAÍBA 25 3,1SERGIPE 15 1,9PARÁ 15 1,9CEARÁ 14 1,7SÃO PAULO 12 1,5RIO GRAN DE DO N ORTE 10 1,2MARAN HÃO 8 1,0RIO GRAN DE DO SUL 5 0,6O UTRO S ESTADOS 21 2,4ESTRAN GEIROS 15 1,9

TOTAL 805 100,0


54,8% possuem o primeiro grau incompleto e 7,0% são analfabetos. Apenas 4,5% das pacien-

tes apresentaram nível superior.



RHC/HC III - 1996

TABELA 96.10- DISTRIBUIÇÃO DAS PACIENTES COM NEOPLASIAS MALIGNAS


RHC/HC III - 1996


AN ALFABETO 56 7,0PRIMEIRO GRAU IN CO M PLETO 441 54,8PRIMEIRO GRAU CO MPLETO 160 19,9SEGUN DO GRAU CO MPLETO 98 12,2N ÍVEL SU PERIO R 36 4,5SEM IN FO RMAÇÃO 14 1,7

TO TAL 805 100,0


seu encaminhamento de instituições públicas, representando 63% do total de pacientes. Isto

pode ser considerado como indicador de melhoria no processo de referência entre os serviços

de saúde da rede pública e o hospital.



RHC/HC III - 1996

FON TE D O EN CAM IN H AM EN TO f %

IN STITU IÇÃO PÚ BLICA 507 63,0M ÉD ICO O U CLÍN ICA PRIVAD A 106 13,2PO R CON TA PRÓ PRIA 182 22,6SEM IN FO RM AÇÃO 10 1,2

TO TAL 805 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

370


No conjunto de tabelas, gráficos e quadros a seguir, serão apresentadas as informações

referentes às pacientes que chegaram ao Hospital do Câncer III sem tratamento oncológico

específico.


primário. Em 5,3% das pacientes existe relato de mais de um tumor primário, não ocorrendo

casos em que houvesse dúvida sobre a existência ou não de um segundo tumor primário.


SEGUNDO O NÚMERO DE TUMORES PRIMÁRIOS

RHC/HC III - 1996

N ÚM ERO DE TUM O RES f %

TUM O R PRIM ÁRIO ÚN ICO 762 94,7TUM O R PRIM ÁRIO M ÚLTIPLO 43 5,3DUVIDO SO 0 0,0

TO TAL 805 100,0


câncer no hospital, sendo responsável por 66,8% das matrículas e por 69,3% dos casos de




RHC/HC III - 1996

CLÍN ICA DE ENTRADA f %

M ASTO LO GIA 558 69,3GINECO LO GIA 247 30,7

TO TAL 805 100,0

A seguir, na tabela 96.15 e no gráfico 96.1, apresenta-se a distribuição dos casos de

neoplasias malignas por sexo e faixa etária. Observa-se que 64,2% das pacientes estão incluídas

entre as faixas etárias de 40 a 69 anos. A faixa etária média para os tumores de mama ficou entre

55 a 59 anos e para tumores ginecológicos foi de 40 a 44 anos.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

371

MASCULIN O FEMIN INO TO TALFAIXA ETÁRIA

f % f % f %

15-19 0 0,0 1 0,0 1 0,120 - 24 0 0,0 15 1,9 15 1,925 - 29 0 0,0 26 3,2 26 3,230 - 34 0 0,0 44 5,5 44 5,535 - 39 0 0,0 62 7,7 62 7,740 - 44 0 0,0 100 12,4 100 12,445 - 49 0 0,0 89 11,1 89 11,150 - 54 0 0,0 79 9,8 79 9,855 - 59 0 0,0 88 10,9 88 10,960 - 64 0 0,0 80 9,9 80 9,965 - 69 0 0,0 81 10,1 81 10,170 - 74 0 0,0 61 7,6 61 7,675 - 79 0 0,0 46 5,7 46 5,780 e + 0 0,0 33 4,1 33 4,1

TO TAL 0 0,0 805 100,0 805 100,0


E SEXO

RHC/HC III - 1996


E SEXO

RHC/HC III - 1996

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

15 a

19

20a 2

4

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50a 5

4

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 e

+

FEMININO

Em relação à assistência prévia, 71,4% das pacientes chegam ao hospital sem diagnóstico

e tratamento. Analisando isoladamente as clínicas de atendimento, a Mastologia recebeu 78,7%

de suas pacientes sem diagnóstico e tratamento enquanto a Ginecologia recebeu 55,1% das


chegaram ao hospital com diagnóstico estabelecido. Na clínica de Ginecologia, 42,9% chega-

ram com diagnóstico e sem tratamento inicial e na Mastologia, apenas 15,9%.


ginecológicos, seria o exame preventivo e a referência dessas pacientes de centros especializados

na prevenção do câncer ginecológico.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

372DIAGN Ó STICO E TRATAM EN TO AN TERIO R

SEM DIAG. SEMTRATAM EN TO


CO M DIAG. CO MTRATAM EN TO

TO TALCLÍN ICA DE EN TRADA

f % f % f % f

M ASTO LO GIA 439 78,7 89 15,9 30 5,4 558GIN ECO LO GIA 136 55,1 106 42,9 5 2,0 247

TO TAL 575 71,4 195 24,2 35 4,3805

(100% )


terapêutica. Esta informação não estava disponível em 82 prontuários 10,2%, portanto, nas


informações de estadiamento clínico, ou seja, 89,8% dos pacientes matriculados e sem trata-

mento prévio.


(30,8%) e III (28,8%), com estádio in situ, 17,8%; com estádio I, 13,6% e com estádio IV,

9,0%.

Em relação à assistência prévia, 547 (75,7%) chegaram sem nenhum tipo de diagnóstico

e tratamento.



RHC/HC III - 1996




RHC/HC III - 1996


“IN SITU” 129 17,8ESTÁDIO I 98 13,6ESTÁDIO II 223 30,8ESTÁDIO III 208 28,8ESTÁDIO IV 65 9,0

TO TAL 723 100,0



RHC/HC III - 1996

DIAGNÓSTICO E TRATAM EN TO AN TERIO R

N EN HUMCOM DIAG. eSEM TRAT.

COM DIAG. eCOM TRAT.

TOTALESTADIAM EN TO

f % f % f % f %IN SITU 60 11,0 68 43,6 1 5,0 129 17,8ESTÁDIO I 77 14,0 19 12,2 2 10,0 98 13,6ESTÁDIO II 188 34,4 34 21,8 1 5,0 223 30,8ESTÁDIO III 171 31,3 28 17,9 9 45,0 208 28,8ESTÁDIO IV 51 9,3 7 4,5 7 35,0 65 9,0

TOTAL 547 100,0 156 100,0 20 100,0 723 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

373



RHC/HC III - 1996


N EN HUMCOM DIAG. eSEM TRAT.

COM DIAG. eCO M TRAT.


f % f % f % f %


TO TAL 547 75,7 156 21,6 20 2,7 723 100,0


paciente que chega ao hospital. São eles: o tempo de diagnóstico - que corresponde ao interva-

lo de tempo transcorrido entre a matrícula no hospital e o estabelecimento do diagnóstico; o


tratamento específico para o tumor, não sendo aí considerado o tratamento sintomático e






entes.




RHC/HC III - 1996

IN DICADO RM ATRÍCULA /DIAGN Ó STICO


M ATRÍCULA /TRATAM EN TO

TEMPO MÍN IMO 0 -42 * 0PRIM EIRO Q UARTIL 14 8 53M EDIANA 28 36 78TERCEIRO Q UARTIL 61 72 114M ÉDIA ARITM ÉTICA 48 45 94M O DA 14 (21 TUM O RES) 0 (78 TUM ORES) 36 (13 TUM ORES)

TEMPO MÁX IMO 923 234 908

Obs.: Os indicadores que apresentam valores negativos, representam casos em que as

pacientes receberam o 1º tratamento no mesmo tempo em que foi colhido o material para

posteriormente ser feita a confirmação diagnóstica.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

374




RHC/HC III - 1996


MEDIAN A DOTEM PO

MATRÍCULA /DIAGN Ó STICO

MEDIAN A D OTEMPO

DIAGN Ó STICO /TRATAMEN TO

M EDIAN A D OTEM PO MATRÍCULA

/ IN ÍCIO DOTRATAMEN TO

MASTO LO GIA 30 37 78GIN ECO LO GIA 20 35 71

TO TAL 28 36 78



ram o diagnóstico praticamente no mesmo dia em que as pacientes foram matriculadas, mas há

casos em que se iniciou o 1º tratamento em data anterior a do diagnóstico. Contudo, estas

mesmas clínicas em alguns pacientes tiveram tempos extremamente altos.




RHC/HC III - 1996

M ATRÍCU LA / DIAGNÓ STICO DIAGNÓ STICO / TRATAM ENTOCLÍN ICA DE ENTRADA

M ÍNIM O M EDIANA M ÁXIM O M ÍNIM O M EDIANA M ÁXIM O

M ASTO LO GIA 1 30 547 -42 37 234GINECO LO GIA 0 20 923 -39 35 189

TO TAL 0 28 923 -42 36 234



do tumor. No hospital obteve-se 99,6% de confirmação histológica do tumor primário e 0,4%

de citologia.



RHC/HC III - 1996

BASE M AIS IM PO RTAN TE DO D IAGN Ó STICO f %

CITO LO GIA O U H EM ATO LO GIA 3 0,4H ISTO LO GIA DO TUM O R PRIM ÁRIO 802 99,6

TO TAL 805 100,0

Nas tabelas 96.24 e 96.25 e gráfico 96.2, estão apresentados uma distribuição de todos

os tumores por topografia e sexo, onde se pode observar que 69,1% dos tumores estão

localizados na mama feminina, 25,2% são tumores do colo do útero e 3,1% tumores do corpo

do útero. Os outros tumores no sexo feminino representam 2,5%.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

375

TABELA 96.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR TOPOGRAFIA, SEGUNDO

O SEXO

RHC/HC III - 1996

M ASCULIN O FEM ININ O TO TALTO PO GRAFIA CID-O /2

f % f % f %

M AM A FEM IN IN A C50 - - 556 69,1 556 69,1M AM A M ASCULIN A C50 0 0,0 - - 0 0,0CO LO DO ÚTERO C53 - - 203 25,2 203 25,2CO RPO DO ÚTERO C54 - - 25 3,1 25 3,1ÚTERO ; SO E C55 - - 1 0,1 1 0,1O VÁRIO ,TRO M PA UTERIN A E LIGAM EN TO LARGOC56 e C57 - - 11 1,3 11 1,3O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEM IN IN O S C51 - C52 - - 8 1,0 8 1,0LIN FO NO DO S C77 0 0,0 1 0,1 1 0,1

TO TAL C00 - C80 0 0,0 805 100,0 805 100,0


SEXO

RHC/HC III - 1996

MASCULIN O FEMIN IN O TOTALTOPO GRAFIA CID-O/2

f % f % f %

MAMA FEMIN IN A C50 - - 556 69,1 556 69,1COLO DO ÚTERO C53 - - 203 25,2 203 25,2CORPO DO ÚTERO C54 - - 25 3,1 25 3,1OUTRAS LOCALIZAÇÕES - 0 0,0 21 2,6 21 2,5

TOTAL C00 - C80 0 0,0 805 100,0 511 100,0

GRÁFICO 96.2 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MAIS FREQÜENTES, ATENDIDAS NO

HOSPITAL

RHC/HC III - 1996


OUTRAS

1996

Nos tumores in situ, predominaram os de colo uterino 96,8%. Os tumores de mama

correspondem a 87% dos tumores estádio III e a 98,5% dos tumores estádio IV. Nos tumores sem

a informação quanto ao estadiamento, destaca-se os de mama com 70,7%.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

376



RHC/HC III - 1996

TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁD IO I ESTÁD IO II ESTÁD IO III ESTÁD IO IVSEM

IN FO RM .TO TAL

CID -O /2 f % f % f % f % f % f % f %

C50-M AM A FEM IN IN A 2 1,6 64 65,3 187 83,8 181 87,0 64 98,5 58 70,7 556 69,1C53-CO LO D O ÚTERO 125 96,8 26 26,5 28 12,6 14 6,7 0 0,0 10 12,3 203 25,2C54-CO RPO D O ÚTERO 0 0,0 5 5,1 6 2,7 7 3,4 0 0,0 7 8,5 25 3,1O U TRAS 2 1,6 3 3,1 2 0,9 6 2,9 1 1,5 7 8,5 21 2,6

TO TAL 129 100,0 98 100,0 223 100,0 208 100,0 65 100,0 82 100,0 805 100,0



RHC/HC III - 1996

TOPOGRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁDIO II ESTÁD IO III ESTÁDIO IVSEM

INFORM.TO TAL

CID –O/2 f % f % f % f % f % f % f %

C50-MAMA FEM IN IN A 2 0,4 64 11,5 187 33,6 181 32,6 64 11,5 58 10,4 556 100,0C53-COLO DO ÚTERO 125 61,6 26 12,8 28 13,8 14 6,9 0 0,0 10 4,9 203 100,0C54-CORPO DO ÚTERO 0 0,0 5 20,0 6 24,0 7 28,0 0 0,0 7 28,0 25 100,0OUTRAS 2 9,5 3 14,3 2 9,5 6 28,6 1 4,8 7 33,3 21 100,0

TOTAL 129 16,0 98 12,2 223 27,7 208 25,8 65 8,1 82 10,2 805 100,0


com uma modalidade única de tratamento, sendo 26,3% tratadas exclusivamente com cirurgia;



tos realizados, onde se destacam 77 (9,6%) casos tratados com cirurgia e hormonioterapia; 69

(8,6%) tratados com cirurgia e quimioterapia e 64 (7,9%) tratados com cirurgia, quimioterapia

e radioterapia.



RHC/HC III - 1996

PRIM EIRO TRATAM EN TO REALIZAD O f %

CIRURGIA 212 26,3RADIOTERAPIA 41 5,1QU IM IOTERAPIA 45 5,6H ORM ON IOTERAPIA 16 1,9QU IM IOTERAPIA + RADIOTERAPIA 7 0,9QU IM IOTERAPIA + CIRURGIA 8 1,0QU IM IOTERAPIA + H ORM ON IOT. 10 1,2CIRURGIA + RAD IOTERAPIA 41 5,1CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA 69 8,6CIRURGIA + H ORM ON IOT. 77 9,6CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA + RAD IOTERAPIA 64 7,9CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA + H O RM ON IOTERAPIA 17 2,1CIRURGIA + H ORM ON IOT. + RAD IOTERAPIA 38 4,7QU IM ITERAPIA + CIRURGIA + RAD IOTERAPIA 12 1,5QU IM ITERAPIA + CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA 15 2,0QU IM ITERAPIA + CIRURGIA + QU IM IOTERAPIA + RAD IOTERAPIA 28 3,5QU IM ITERAPIA + CIRURGIA + H ORM ON IOTERAPIA+ RADIOTERAPIA 18 2,2OU TRAS COM BIN AÇÕES 87 10,8

TOTAL 805 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

377


concluíram integralmente o 1º tratamento ao final do primeiro ano de avaliação. Daquelas que

trataram, 580 (72,0%) apresentaram resposta ao tratamento, 116 (14,4%) tiveram progressão

da doença e foram consideradas fora de possibilidade terapêutica e 23 pacientes (2,9%) não




RHC/HC III - 1996

ESTADO DA DOEN ÇA f %

N EN HUMA EVIDÊN CIA DA DO EN ÇA 524 65,1REMISSÃO PARCIAL 28 3,5DO EN ÇA ESTÁVEL 28 3,5DO EN ÇA EM PRO GRESSÃO 99 12,3FO RA DE PO SSIBILIDADE TERAPÊUTICA 17 2,1Ó BITO 44 5,5N ÃO SE APLICA 42 5,2SEM IN FO RMAÇÃO 23 2,9

TO TAL 805 100,0

A ocorrência de metástases quando do diagnóstico ou no curso do primeiro ano de

tratamento ocorre em 110 pacientes (13,7%). A localização mais freqüente da primeira metástase

foi nos ossos e articulações (44,5%), seguida de traquéia, brônquio e pulmão (18,2%); fígado e

canal biliar (12,7%) e pleura (9,1%). Em 15,5% a doença disseminada por outros órgãos.



RHC/HC III - 1996

LO CALIZAÇÃO DA PRIM EIRA M ETÁSTASE f %

O SSO S,ARTICU LAÇÕ ES E CARTILAGEM ARTICU LAR 49 44,5TRAQ UÉIA, BRÔ N Q U IO E PU LM ÃO 20 18,2FÍGAD O E CAN AIS BILIARES IN TRA-HEPÁTICO S 14 12,7PLEURA 10 9,1O U TRAS 17 15,5

TO TAL 110 100,0



RHC/HC III - 1996

M ASCU LIN O FEM IN IN O TO TALM O RFO LO GIA CID -O /2

f % f % f %

LIN FO M A,SO E O U D IFUSO 959-963 0 0,0 1 100,0 1 100,0

TO TAL - 0 0,0 1 100,0 1 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

379TOPOGRAFIAS POR SEXO E FAIXA ETÁRIA

QUADRO 1 - DISTRIBUIÇÃO AS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA

ETÁRIA

RHC/HC III - 1996

Localização Topográfica (CID-O 2ª) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-1920-24 25-2930-3435-39 40-4445-4950-5455-5960-64 65-6970-7475-7980 +

C50 T 556 0 0 0 0 2 3 12 33 68 69 53 66 64 65 56 37 28M ama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -



F 25 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 3 3 5 4 3 3C55 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 Útero, SOE M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0C56 e C57 T 11 0 0 0 0 0 1 2 0 1 1 2 2 0 2 0 0 0Ovário, trompa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - -ligamento largo F 11 0 0 0 0 0 1 2 0 1 1 2 2 0 2 0 0 0C51 e C52 T 8 0 0 0 0 0 1 2 2 0 0 1 1 1 0 0 0 0Outros órgãos genitais femininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 8 0 0 0 0 0 1 2 2 0 0 1 1 1 0 0 0 0C77 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0Linfonodos M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0C00 - C80 T 805 0 0 0 1 15 26 44 62 100 89 79 88 80 81 61 46 33

M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TOTAL F 805 0 0 0 1 15 26 44 62 100 89 79 88 80 81 61 46 33

Parte II

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

381

DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS

CADASTRADOS NO HOSPITAL, POR TOPOGRAFIA E

MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO - RHC/HC III - 1996

TO PO GRAFIA e M O RFO LO GIA SEXO TO TALM ASC. FEM .

C50 - M am a fem inina8000/3 - N eoplasia m aligna8141/3 - Adenocarcinom a esquirroso8201/3 - Carcinom a cribiform e8401/3 - Adenocarcinom a apócrino8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso8500/2 - Carcinom a intraductal, não infiltrante, SO E8500/3 - Carcinom a ductal infiltrante8501/2 - Com edocarcinom a não-infiltrante8501/3 - Com edocarcinom a, SO E8503/2 - Adenocarcinom a papilar intraductal não infiltrante8503/3 - Adenocarcinom a papilar intraductal com invasão8504/3 - Carcinom a intracístico, SO E8510/3 - Carcinom a m edular, SO E8520/2 - Carcinom a lobular in situ8520/3 - Carcinom a lobular, SO E8522/3 - Carcinom a ductal infiltrante e lobular8540/3 - Doença m am ária de Paget8541/3 - Doença de Paget e carcinom a ductal infiltrante da m am a8570/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia escam osa8571/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia cartilaginosa e óssea8572/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia fusocelular8830/3 - Histiocitom a fibroso m aligno9020/3 -Tum or filodes maligno

------------------------

55631136114292303161912215311111

55631136114292303161912215311111

C53 - Colo do útero8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E

8076/3 - Carcinom a de células escam osas, m icroinvasor 8077/2 - N eoplasia intra-epitelial, grau III [NIC III] 8140/2 - Adenocarcinom a, in situ SO E 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8200/3 - Carcinom a adenóide cístico 8260/3 - Adenocarcinom a papilar, SO E 8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso 8560/3 - Carcinom a adenoescam oso

----------

2034851271181111

2034851271181111

C54 - Corpo do útero 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E 8380/3 - Carcinom a endom etrióide 8560/3 - Carcinom a adenoescam oso 8950/3 - Tum or m isto m ülleriano

------

25182113

25182113

C55 - Útero, SO E - 1 1

8140/3 – Adenocarcinom a, SO E - 1 1

Parte III

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

382

TO PO GRAFIA e M O RFO LO GIA SEXO TO TALMASC. FEM .

C56 e C57 - Ovário, trom pa uterina e ligamento largo 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8441/3 - Cistoadenocarcinom a seroso, SO E 8450/3 - Cistoadenocarcinom a papilar, SO E 8460/3 - Cistoadenocarcinom a papilar seroso 8470/3 - Cistoadenocarcinom a mucinoso, SO E 8471/3 - Cistoadenocarcinom a m ucinoso papilar 8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso

C51 e C52 - Outros órgãos genitais femininos8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SOE8077/2 - N eoplasia intra-epitelial, grau III [N IV III]8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E

--------

----

114112111

8521

114112111

8521

C77 - Linfonodos9591/3 - Linfom a m aligno não-Hodgkin, SO E

00

11

11

DADOS CONSOLIDADOS

HOSPITAL DO

CÂNCER III

PERÍODO

: 1997

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

385



logia tumoral, sendo que 1013 (40,2%) com neoplasia maligna e 1508 (59,8%) eram portado-

res de neoplasia tumoral benigna.



Os demais prontuários (2466) foram assim classificados: 1508 (43,3%) - patologia benig-

na; 893 (25,7%) - prontuários aberto para funcionários, familiares e prestadores de serviços;

34 (1,0%) - não havia diagnóstico registrado no prontuário ou o mesmo foi aberto indevidamente;


vo médico.


(99%) do total de pacientes matriculados no ano de 1997.


DIAGNÓSTICO

RHC/HC III - 1997

Parte I

TIPO DE DIAGN Ó STICO PRO N TUÁRIO S SEM IN FO RM AÇÃO TO TAL

M aligno Benigno Subtotal Sem

Diagnóstico N ão

Disponíveis O utros Subtotal

1013 1508 2521 34 31 893 958 3479



RHC/HC III - 1997


M ASTOLOGIAGINECOLOGIAON CO LOGIA CLÍN ICA

TOTAL

Na tabela 97.2 visualiza-se as clínicas responsáveis pelo primeiro atendimento de pacientes

no Hospital. A clínica de Mastologia foi responsável por 68,2% do total de matrículas no ano de

1997, seguida da clínica de Ginecologia com 31,6% e a Oncologia Clínica com 0,2%.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

386


HOSPITAL , POR LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA, SEGUNDO O SEXO

RHC/HC III – 1997

M ASCU LIN O FEMIN IN O TO TALTOPOGRAFIA CID -O/2

f % f % f %

CÓLON C18 0 0,0 1 0,1 1 0,1

PELE C44 0 0,0 1 0,1 1 0,1

M AM A FEM ININA C50 - - 689 68,0 689 68,0

COLO D O ÚTERO C53 - - 270 26,7 270 26,7

CORPO D O ÚTERO C54 - - 29 2,9 29 2,9

Ú TERO , SO E C55 - - 1 0,1 1 0,1

OVÁRIO,TROM PA UTERIN A E LIGAM ENTO LARGO C56 e C57 - - 12 1,2 12 1,2

OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEM IN INOS C51 - C52 - - 9 0,9 9 0,9

LOCALIZAÇÃO PRIM ÁRIA DESCONHECIDA C80 0 0,0 1 0,1 1 0,1

TOTAL C00 - C80 0 0,0 1013 100,0 1013 100,0

Na tabela 97.3 está apresentada a distribuição dos pacientes matriculados com diagnósti-

co de câncer, por localização topográfica e sexo. Observe-se que em relação ao sexo, 100%

dos pacientes foram do sexo feminino.


(26,7%); corpo do útero (2,9%); ovário e anexos (1,2%); outro órgãos genitais femininos

(0,9%); útero, soe (0,1%); pele (0,1%); cólon (0,1%) e localização primária desconhecida

(0,1%).



RHC/HC III - 1997

FON TE DO EN CAMIN H AM EN TO f %

IN STITU IÇÃO PÚBLICA 593 58,5MÉDICO OU CLÍN ICA PRIVADA 147 14,5PO R CON TA PRÓ PRIA 264 26,1SEM IN FO RM AÇÃO 9 0,9

TOTAL 1013 100,0

Em relação à referência para o hospital, 58,5% das pacientes foram referenciados por





RHC/HC III - 1997

DIAGN ÓSTICO E TRATAMEN TO f %

N EN H U MA 670 66,1COM DIAGN ÓSTICO E SEM TRATAM EN TO 284 28,0COM DIAGN ÓSTICO E COM TRATAMENTO 58 5,7SEM IN FORM AÇÃO 1 0,1

TOTAL 1013 100,0

Na tabela 97.5, em relação à assistência prévia, 66,1% dos pacientes chegaram ao hospi-

tal sem nenhum diagnóstico ou tratamento. Esta situação é mais um dos fatores que justifica o


ginecológico.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

387



RHC/HC III - 1997


IN SITU 185 18,3ESTÁDIO I 108 10,7ESTÁDIO II 276 27,2ESTÁDIO III 251 24,8ESTÁDIO IV 108 10,7SEM IN FO RM AÇÃO 85 8,4

TO TAL 1013 100,0




Pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento oncológico

prévio




belecido.


lados e a 81,7% das pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, será o objetivo prioritários



No conjunto de tabelas a seguir, serão apresentadas as principais características do grupo




SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC III - 1997

SEXO f %


TO TAL 828 100,0

A maioria das pacientes é casada 47,8% seguida pelas pacientes que são solteiras 31,9%.

Observa-se que somente 19,8% das pacientes são viúvas.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

388

ESTADO CIVIL f %

CASADO O U U N IÃO LIVRE 396 47,8SO LTEIRO O U SEPARADO 264 31,9VIÚ VO 164 19,8SEM IN FO RM AÇÃO 4 0,5

TO TAL 828 100,0



RHC/HC III - 1997

Segundo a cor da pele, 61,1% das pacientes foram identificadas como branca, seguidas

por cor da pele parda ou morena (22,0%) e cor da pele negra (15,1%).

Atualmente a classificação por cor da pele no Brasil é difícil. Dentre os fatores que interfe-

rem nesta avaliação está a miscigenação, que impede a definição de um grupo étnico definido e

a falta de precisão na informação coletada.



RHC/HC III - 1997

CO R DA PELE f %

BRAN CA 506 61,1PRETA 125 15,1PARDA O U M O REN A 182 22,0SEM IN FO RMAÇÃO 15 1,8

TO TAL 828 100,0

A maioria das pacientes é proveniente do Rio de Janeiro (66,1%). A freqüência de pacien-

tes de outros estados, principalmente os estados da Região Nordeste, deve estar mais associ-




RHC/HC III - 1997

LOCAL DE NASCIM ENTO f %

RIO DE JANEIRO 547 66,1M INAS GERAIS 73 8,8ESPÍRITO SANTO 29 3,5PERNAM BUCO 28 3,4PARAÍBA 28 3,4BAHIA 18 2,2CEARÁ 17 2,1RIO GRANDE DO N ORTE 11 1,3PARÁ 11 1,3ALAGOAS 9 1,1SÃO PAULO 7 0,8RIO GRANDE DO SUL 4 0,5OUTROS ESTADOS 24 2,9ESTRANGEIROS 16 1,9SEM INFORM AÇÃO 6 0,7

TOTAL 828 100,0

A escolaridade de 657 pacientes (81,9%) é no máximo primeiro grau com-

pleto. Destas, 56,8% possuem o primeiro grau incompleto e 7,7% são analfabe-

tos. Apenas 5,7% das pacientes apresentaram nível superior.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

389



RHC/HC III - 1997

N ÍVEL D E IN STRU ÇÃO f %

AN ALFABETO 64 7,7PRIM EIRO GRAU IN CO M PLETO 470 56,8PRIM EIRO GRAU CO M PLETO 144 17,4SEGU N D O GRAU CO M PLETO 98 11,8N ÍVEL SU PERIO R 47 5,7SEM IN FO RM AÇÃO 5 0,6

TO TAL 828 100,0

Uma parcela significante das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento teve o


Isto pode ser considerado como indicador de melhoria no processo de referência entre os




RHC/HC III - 1997

FO N TE DO EN CAM IN H AM EN TO f %

IN STITU IÇÃO PÚBLICA 495 59,8M ÉDICO O U CLÍN ICA PRIVADA 116 14,0PO R CO N TA PRÓ PRIA 214 25,8SEM INFO RM AÇÃO 3 0,4

TO TAL 828 100,0


No conjunto de tabelas, gráficos e quadros a seguir, serão apresentados as informações

referentes às pacientes que chegaram ao Hospital do Câncer III sem tratamento oncológico

específico.


primário. Em 5,6% das pacientes existe relato de mais de um tumor primário. Não ocorrendo




RHC/HC III - 1997

N ÚM ERO DE TUM O RES f %

TUM O R PRIM ÁRIO ÚN ICO 782 94,4TUM O R PRIM ÁRIO M ÚLTIPLO 46 5,6DUVIDO SO 0 0,0

TO TAL 828 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

390






RHC/HC III - 1997


M ASTO LO GIA 590 71,3GIN ECOLOGIA 236 28,5ON COLO GIA CLÍN ICA 2 0,2

TOTAL 828 100,0

A seguir, na tabela 97.15 e no gráfico 97.1 apresenta-se a distribuição dos casos de neoplasias

malignas por sexo e faixa etária. Observa-se que 58,1% das pacientes estão incluídas entre as

faixas etárias de 40 a 64 anos. A faixa etária média para os tumores de mama ficou entre 50 a 54

anos e para tumores ginecológicos foi de 40 a 44 anos.


E SEXO

RHC/HC III - 1997

MASCULIN O FEMIN IN O TO TALFAIXA ETÁRIA

f % f % f %

15-19 0 0,0 1 0,1 1 0,120 - 24 0 0,0 9 1,1 9 1,125 - 29 0 0,0 39 4,7 39 4,730 - 34 0 0,0 54 6,5 54 6,535 - 39 0 0,0 65 7,9 65 7,940 - 44 0 0,0 101 12,2 101 12,245 - 49 0 0,0 122 14,7 122 14,750 - 54 0 0,0 81 9,8 81 9,855 - 59 0 0,0 92 11,1 92 11,160 - 64 0 0,0 85 10,3 85 10,365 - 69 0 0,0 55 6,6 55 6,670 - 74 0 0,0 57 6,9 57 6,975 - 79 0 0,0 38 4,6 38 4,680 e + 0 0,0 29 3,5 29 3,5

TO TAL 0 0,0 828 100,0 828 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

391


E SEXO

RHC/HC III - 1997

0

20

40

60

80

100

120

140

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65a 6

9

70 a

74

75 a

79

80 e

+

FEMININO



de suas pacientes sem diagnóstico e tratamento enquanto a Ginecologia recebeu 37,7% das


chegaram ao hospital com diagnóstico estabelecido. Na clínica de Ginecologia, 61% chegaram

com diagnóstico e sem tratamento inicial e na Mastologia, apenas 14,1%.







RHC/HC III - 1997


SEM DIAG. SEMTRATAM EN TO


CO M DIAG. CO MTRATAM EN TO

TOTALCLÍN ICA DE EN TRADA

f % f % f % f

M ASTO LOGIA 483 81,8 83 14,1 24 4,1 590GINECO LOGIA 89 37,7 144 61,0 3 1,3 236O N CO LO GIA CLÍN ICA 0 0,0 0 0,0 2 100,0 2

TOTAL 572 69,1 227 27,4 29 3,5828

(100% )

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

392



tabelas 17, 18 e 19 estão apenas as informações referentes aos 791 prontuários com informa-

ções de estadiamento clínico, ou seja, 95,5% das pacientes matriculadas e sem tratamento

prévio.


(30,1%) e III (25,3%); com estádio in situ 21,1%; com estádio I, 13,3% e com estádio IV,

10,2%.

Em relação à assistência prévia, 558 (70,5%) chegaram sem nenhum tipo de diagnóstico e

tratamento.



RHC/HC III - 1997

ESTA D IA M EN TO C LÍN IC O f %

IN SITU 167 21,1ESTÁ D IO I 105 13,3ESTÁ D IO II 238 30,1ESTÁ D IO III 200 25,3ESTÁ D IO IV 81 10,2

TO TA L 791 100,0



RHC/HC III - 1997

DIAGN Ó STICO E TRATAMENTO AN TERIO R

NENH UMCOM DIAG. eSEM TRAT.

CO M DIAG. eCOM TRAT.

TOTALESTADIAMENTO

f % f % f % f %


TOTAL 558 100,0 207 100,0 26 100,0 791 100,0



RHC/HC III - 1997

DIAGN Ó STICO E TRATAM EN TO ANTERIO R

N EN HU MCOM D IAG. eSEM TRAT.

COM DIAG. eCO M TRAT.

TOTALESTADIAM EN TO

f % f % f % f %


TOTAL 558 70,5 207 26,2 26 3,3 791 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

393


paciente que chega ao hospital. São eles: o tempo de diagnóstico - que corresponde ao intervalo

de tempo transcorrido entre a matrícula no hospital e o estabelecimento do diagnóstico; o


tratamento específico para o tumor, não sendo aí considerado o tratamento sintomático; e

finalmente o tempo entre diagnóstico e tratamento que corresponde ao total de tempo gasto




hospital sem diagnóstico prévio. Assim sendo, dos 828 pacientes, foram selecionados 535

pacientes.




RHC/HC III - 1997

INDICADO RM ATRÍCULA /DIAGN Ó STICO

DIAGN Ó STICO /TRATAM ENTO

M ATRÍCULA /TRATAM ENTO

TEM PO M ÍNIM O 0 -36 * 0PRIM EIRO Q UARTIL 18 21 57M EDIAN A 33 41 85TERCEIRO Q UARTIL 65 65 122M ÉDIA ARITM ÉTICA 55 48 104M O DA 21 (16 TUM O RES) 0 (41 TUM O RES) 56 (9 TUM O RES)

TEM PO M ÁXIM O 751 285 786

Obs.: Os indicadores que apresentam valores negativos, representam casos em que as






RHC/HC III - 1997

CLÍN ICA D E EN TRAD A

M ED IAN A D OTEM PO

M ATRÍCU LA /D IAGN Ó STICO


D IAGN Ó STICO /TRATAM EN TO

MED IAN A D OTEM PO M ATRÍCU LA

/ IN ÍCIO D OTRATAM EN TO

M ASTO LO GIA 33 40 84GIN ECO LO GIA 33 45 90

TO TAL 33 41 85


dos entre matricula, diagnóstico e tratamento. As clínicas de Mastologia e Ginecologia realiza-




Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

394




RHC/HC III - 1997

M ATRÍCU LA / DIAGN Ó STICO DIAGN Ó STICO / TRATAMEN TOCLÍN ICA DE ENTRADA

MÍNIM O MEDIANA MÁX IM O M ÍNIM O MEDIANA M ÁX IM O

M ASTO LO GIA 1 33 751 -28 40 259GINECOLO GIA 0 33 653 -36 45 285

TOTAL 0 33 751 -36 41 285




através de exames clínicos e citológicos.



RHC/HC III - 1997

BASE MAIS IM PO RTAN TE DO DIAGN ÓSTICO f %

EXAMES CLÍN ICOS 1 0,1CITO LO GIA O U H EMATO LO GIA 2 0,2HISTO LOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO 825 99,7

TO TAL 828 100,0



localizados na mama feminina e 24,9% são tumores do colo do útero e 2,8% tumores do

corpo do útero. Os outros tumores no sexo feminino representam 1,1%.

TABELA 97.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR TOPOGRAFIA,

SEGUNDO O SEXO

RHC/HC III - 1997

M ASCULIN O FEM IN INO TO TALTO PO GRAFIA CID -O /2

f % f % f %

CÓ LO N C18 0 0,0 1 0,1 1 0,1M AM A FEM ININA C50 - - 590 71,3 590 71,3M AM A M ASCULINA C50 0 0,0 - - 0 0,0CO LO D O ÚTERO C53 - - 206 24,9 206 24,9CO RPO D O ÚTERO C54 - - 23 2,8 23 2,8O VÁRIO ,TRO M PA UTERIN A E LIGAM ENTO LARGO C56 e C57 - - 3 0,4 3 0,4O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEM IN INO S C51 - C52 - - 5 0,6 5 0,6

TO TAL C00 - C80 0 0,0 828 100,0 828 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

395


SEXO

RHC/HC III - 1997

M ASCULIN O FEM IN IN O TO TALTO PO GRAFIA CID-O /2

f % f % f %

M AM A FEM IN IN A C50 - - 590 71,2 590 71,2CO LO D O ÚTERO C53 - - 206 24,9 26 24,9CO RPO DO ÚTERO C54 - - 23 2,8 23 2,8O UTRAS LO CALIZAÇÕ ES - 0 0,0 9 1,1 9 1,1

TO TAL C00 - C80 0 0,0 828 100,0 828 100,0


HOSPITAL

RHC/HC III - 1997


OUTRAS

1997


correspondem a 90,5% dos tumores estádio III e a 97,5% do total de tumores estádio IV. Nos

tumores sem a informação quanto ao estadiamento, destaca-se os de mama com 75,7%.



RHC/HC III - 1997

TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁD IO I ESTÁD IO II ESTÁDIO III ESTÁD IO IV SEM IN FO RM . TO TAL

CID -O /2 f % f % f % f % f % f % f %

C50-M AMA FEM IN IN A 20 12,0 67 63,8 215 90,3 181 90,5 79 97,5 28 75,7 590 71,3C53-CO LO D O Ú TERO 143 85,6 24 22,9 17 7,1 13 6,5 2 2,5 7 18,9 206 24,9C54-CO RPO D O Ú TERO 1 0,6 12 11,4 6 2,5 2 1,0 0 0,0 2 5,4 23 2,7O U TRAS 3 1,8 2 1,9 0 0,0 4 2,0 0 0,0 0 0,0 9 1,1

TO TAL 167 100,0 105 100,0 238 100,0 200 100,0 81 100,0 37 100,0 828 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

396



RHC/HC III - 1997

TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁD IO I ESTÁD IO II ESTÁD IO III ESTÁD IO IV SEM IN FO RM . TO TAL

CID -O /2 f % f % f % f % f % f % f %

C50-MAMA FEM IN IN A 20 3,4 67 11,4 215 36,4 181 30,7 79 13,4 28 4,7 590 100,0C53-CO LO D O ÚTERO 143 69,4 24 11,7 17 8,3 13 6,3 2 1,0 7 3,4 206 100,0C54-CO RPO D O Ú TERO 1 4,3 12 52,2 6 26,1 2 8,7 0 0,0 2 8,7 23 100,0O U TRAS 3 33,3 2 22,2 0 0,0 4 44,4 0 0,0 0 0,0 9 100,0

TO TAL 167 20,2 105 12,7 238 28,7 200 24,1 81 9,8 37 4,5 828 100,0

Das pacientes atendidas no hospital sem tratamento prévio, somente 40,6% foram trata-

das com uma modalidade única de tratamento, sendo 27,5% tratadas exclusivamente com

cirurgia; 4,7% com radioterapia, 6,3% com quimioterapia e 2,1% com hormonioterapia.

As demais receberam tratamento combinado, correspondendo a 59,4% dos trata-

mentos realizados, onde se destacam 88 (10,6%) casos tratados com cirurgia, quimioterapia e

radioterapia; 51 (6,2%) tratados com cirurgia e quimioterapia e 42 (5,1%) com cirurgia e

hormonioterapia.

TABELA 97.28 - DISTRIBUIÇÃO DAS NEOPLASIAS MALIGNAS TRATADAS NO HOSPITAL

DO CÂNCER III, SEGUNDO O PRIMEIRO TRATAMENTO REALIZADO

RHC/HC III - 1997


CIRURGIA 228 27,5RADIOTERAPIA 39 4,7QUIM IOTERAPIA 52 6,3HORM ON IOTERAPIA 17 2,1QUIM IOTERAPIA + HORM ON IO T. 15 1,8CIRURGIA + RADIOTERAPIA 37 4,5CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA 51 6,2CIRURGIA + HORM ON IOT. 42 5,1CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA + RADIOTERAPIA 88 10,6CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA + HO RM ON IOTERAPIA 38 4,6CIRURGIA + HORM ON IOT. + RADIOTERAPIA 33 3,9CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA + RADIOTERAPIA+ HORM ON IOT. 24 2,9QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA 20 2,4QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + QUIM IOTERAPIA + RADIOTERAPIA 22 2,7QUIM ITERAPIA + CIRURGIA + HORM ON IOTERAPIA+RADIOTERAPIA

12 1,4

OUTRAS COM BIN AÇÕES 110 13,3

TO TAL 828 100,0


concluíram integralmente o 1º tratamento ao final do primeiro ano de avaliação. Daqueles que

trataram, 620 (74,9%) apresentaram resposta ao tratamento, 208 (25,1%) tiveram progres-

são da doença e foram consideradas fora de possibilidade terapêutica e 7 pacientes (0,8%) não


Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

397



RHC/HC III - 1997

ESTAD O DA D O EN ÇA f %

N EN HUM A EVIDÊN CIA DA DO EN ÇA 565 68,2REM ISSÃO PARCIAL 35 4,2DO EN ÇA ESTÁVEL 20 2,4DO EN ÇA EM PRO GRESSÃO 70 8,5FO RA DE PO SSIBILIDADE TERAPÊUTICA 23 2,8Ó BITO 29 3,5N ÃO SE APLICA 79 9,5SEM IN FO RM AÇÃO 7 0,8

TO TAL 828 100,0


mento ocorre em 127 pacientes (15,3%). A localização mais freqüente da primeira metástase

foi nos ossos e articulações (29,1%), seguida de linfonodos (21,3%); traquéia, brônquio e

pulmão (18,9%); pele (10,2%); pleura (8,7%) e fígado e canal biliar (7,1%). Em 4,7% dos

casos a doença disseminou-se por outros órgãos.



RHC/HC III - 1997

LO CALIZAÇÃO DA PRIMEIRA M ETÁSTASE f %

O SSO S,ARTICULAÇÕ ES E CARTILAGEM ARTICULAR 37 29,1LIN FO N O DO S 27 21,3TRAQ UÉIA, BRÔ N Q U IO E PU LM ÃO 24 18,9PELE 13 10,2PLEURA 11 8,7FÍGADO E CAN AIS BILIARES INTRA-HEPÁTICO S 9 7,1O UTRAS 6 4,7

TOTAL 127 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

399


DISTRIBUIÇÃO AS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA ETÁRIA

RHC/HC III - 1997

Localização Topográfica (CID-O /2) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +

C18 T 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0Cólon M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0C50 T 590 0 0 0 0 1 5 22 38 75 100 62 75 67 40 49 30 26M ama fem inina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -



F 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 4 4 3 1 4 1C56 e C57 T 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0Ovário, trom pa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - -ligam ento largo F 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0C51 e C52 T 5 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0Outros órgãos genitais fem ininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 5 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0C00 - C80 T 828 0 0 0 1 9 39 54 65 101 122 81 92 85 55 57 38 29

M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TO TAL F 828 0 0 0 1 9 39 54 65 101 122 81 92 85 55 57 38 29

Parte II

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

401

DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS POR

TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL

RHC/HC III - 1997

SEXOTO PO GRAFIA e M O RFO LO GIA MASC. FEM. TO TAL

C18 - Cólon 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E

00

11

11

C50 - M ama feminina8000/3 - N eoplasia m aligna8201/3 - Carcinom a cribiform e8211/3 - Adenocarcinom a tubular8260/3 - Adenocarcinom a papilar, SO E8401/3 - Adenocarcinom a apócrino8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso8500/2 - Carcinom a intraductal, não infiltrante, SO E8500/3 - Carcinom a ductal infiltrante8501/2 - Com edocarcinom a não infiltrante8501/3 - Com edocarcinom a, SO E8503/2 - Adenocarcinom a papilar intraductal não infiltrante8503/3 - Adenocarcinom a papilar intraductal com invasão8504/3 - Carcinom a intracístico, SO E8510/3 - Carcinom a m edular, SO E8520/2 - Carcinom a lobular in situ8520/3 - Carcinom a lobular, SO E8522/3 - Carcinom a ductal infiltrante e lobular8530/3 - Carcinom a inflam atório8540/3 - Doença m am ária de Paget8541/3 - Doença de Paget e carcinom a ductal infiltrante da m am a8543/3 - Doença de Paget e carcinom a intraductal da m am a8560/3 - Carcinom a adenoescam oso

8571/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia cartilaginosa e óssea

------------------------

590 4

6313139416183671211312551102211

59046313139416183671211312551102211

C53 - Colo do útero 8010/3 - Carcinom a, SO E 8020/3 - Carcinom a indiferenciado, SO E 8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E 8071/3 - Carcinom a de células escam osas ceratinizado, SO E 8076/3 - Carcinom a de células escam osas, m icroinvasor 8077/2 - N eoplasia intra-epitelial, grau III [NIC III] 8140/2 - Adenocarcinom a, in situ, SO E 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E 8380/3 - Carcinom a endom etrióide 8560/3 - Carcinom a adenoescam oso 8950/3 - Tum or m isto m ülleriano

-------------

206113619141171251

206113619141171251

C54 - Corpo do útero 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E 8380/3 - Carcinom a endom etrióide 8560/3 - Carcinom a adenoescam oso 8570/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia escam osa 8950/3 - Tum or m isto m ülleriano

-------

23928211

23928211

C56 e C57 - Ovário, trompa uterina e ligamento largo 8380/3 - Carcinom a endom etrióide 8460/3 - Cistoadenocarcinom a papilar seroso

---

312

312

C51 e C52 - Outros órgãos genitais femininos8070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E8077/2 - N eoplasia intra-epitelial, grau III [N IV III NIVA III]

---

532

532

Parte III

DADOS CONSOLIDADOS

HOSPITAL DO

CÂNCER III

PERÍODO

: 1998

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

405HC III - 1998 - CONJUNTO DE PACIENTES ATENDIDOS


logia tumoral, sendo que 915 (32,1%) com neoplasia maligna e 1934 (67,9%) eram portadores

de neoplasia tumoral benigna.



Os demais prontuários 2516 foram assim classificados: 1934 (56,4%) - patologia benigna;

410 (11,9%) - prontuários aberto para funcionários, familiares e prestadores de serviços; 80



vo médico.


97% do total de pacientes matriculados no ano de 1998.


DIAGNÓSTICO

RHC/HC III - 1998

Parte I

TIPO DE DIAGN Ó STICO PRO NTUÁRIO S SEM INFORM AÇÃO


DiagnósticoNão

DisponíveisOutros Subtotal

TO TAL

915 1934 2849 80 92 410 582 3431



RHC/HC III - 1998

CLÍNICA DE EN TRADA f %

M ASTO LO GIA 710 77,6GIN ECO LO GIA 205 22,4

TO TAL 915 100,0

Na tabela 98.2 visualiza-se as clínicas responsáveis pelo primeiro atendimento de pacien-

tes no hospital. A clínica de Mastologia foi responsável por 77,6% do total de matrículas no ano

de 1998, seguida da clínica de Ginecologia com 22,4%.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

406



RHC/HC III - 1998

M ASCULIN O FEM IN IN O TOTALTO PO GRAFIA CID-O /2

f % f % f %

ESTÔ MAGO C16 0 0,0 1 0,1 1 0,1CÓLO N C18 0 0,0 1 0,1 1 0,1SISTEMA H EMATO POÉTICO E RETICULO ENDO TELIAL C42 0 0,0 1 0,1 1 0,1PELE C44 0 0,0 1 0,1 1 0,1RETRO PERITÔ N IO E PERITÔ N IO C48 0 0,0 1 0,1 1 0,1M AM A FEM IN IN A C50 - - 704 76,9 704 76,9CO LO DO ÚTERO C53 - - 166 18,1 166 18,1CO RPO D O ÚTERO C54 - - 21 2,3 21 2,3O VÁRIO,TROMPA UTERIN A E LIGAMEN TO LARGO C56 e C57 - - 7 0,8 7 0,8O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEMIN INO S C51 - C52 - - 11 1,2 11 1,2LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA DESCO NHECIDA C80 0 0,0 1 0,1 1 0,1

TOTAL C00 - C80 0 0,0 915 100,0 915 100,0

Na tabela 98.3 está apresentada a distribuição dos pacientes matriculados com diagnósti-

co de câncer, por localização topográfica e sexo. Observe-se que em relação ao sexo, 100%

dos pacientes foram do sexo feminino.


(18,1%); corpo do útero (2,3%); outros órgãos genitais femininos (1,2%); ovário e anexos

(0,8%); estômago (0,1%); cólon (0,1%); sistema hematopoético (0,1%); pele (0,1%); peritônio

(0,1%) e localização primária desconhecida (0,1%).



RHC/HC III - 1998

FO N TE DO EN CAM IN HAMEN TO f %

IN STITU IÇÃO PÚBLICA 504 55,1MÉDICO OU CLÍN ICA PRIVADA 119 13,0PO R CO N TA PRÓ PRIA 283 30,9SEM IN FORMAÇÃO 9 1,0

TO TAL 915 100,0

Em relação à referência para o hospital, 55,1% das pacientes foram referenciados por





RHC/HC III - 1998

DIAGN ÓSTICO E TRATAMEN TO f %

N EN H U MA 615 67,2COM D IAGN ÓSTICO E SEM TRATAM EN TO 227 24,8COM D IAGN ÓSTICO E COM TRATAM EN TO 71 7,8SEM IN FORM AÇÃO 2 0,2

TOTAL 915 100,0

Na tabela 98.5 em relação à assistência prévia, 67,2% dos pacientes chegaram ao hospital



ginecológico.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

407



RHC/HC III - 1998

ESTADIAMENTO CLÍN ICO f %

IN SITU 99 10,8ESTÁDIO I 92 10,1ESTÁDIO II 249 27,2ESTÁDIO III 259 28,3ESTÁDIO IV 98 10,7SEM INFO RMAÇÃO 118 12,9

TO TAL 915 100,0




HCIII - 1998 - Pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento

oncológico prévio


diagnóstico de tumor maligno, que no momento da matrícula no Hospital do Câncer III ainda

não haviam sido submetidas a tratamento oncológico, tivessem ou não diagnóstico de câncer

estabelecido.


lados e a 75,5% das pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna, serão os objetivos prioritários







SEGUNDO O GÊNERO

RHC/HC III - 1998

SEXO f %


TO TAL 691 100,0

A maioria das pacientes é casada 43,0% seguida pelas pacientes que são solteiras 34,2%.

Observa-se que somente 22,4% pacientes são viúvas.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

408



RHC/HC III - 1998

ESTADO CIVIL f %

CASADO O U UN IÃO LIVRE 297 43,0SOLTEIRO O U SEPARADO 236 34,2VIÚVO 155 22,4SEM IN FO RM AÇÃO 3 0,4

TO TAL 691 100,0

Segundo a cor da pele, 67,1% das pacientes foram identificadas como branca, seguidas

por cor da pele negra (25,3%) e cor da pele parda ou morena (6,2%).


rem nesta avaliação, seriam a miscigenação, o que impede a definição de um grupo étnico defi-

nido e a falta de precisão na informação coletada.



RHC/HC III - 1998

f %

BRAN CA 464 67,1PRETA 175 25,3PARDA O U MO REN A 43 6,2SEM IN FO RM AÇÃO 9 1,3

TO TAL 691 100,0

A maioria das pacientes é proveniente do Rio de Janeiro 76,4%. A freqüência de pacientes

de outros estados, principalmente os estados da Região Nordeste, deve estar mais associada a

processos migratórios do que a procura do hospital para tratamento.



RHC/HC III - 1998

LO CAL D E N ASCIM EN TO f %

RIO D E JAN EIRO 528 76,4M IN AS GERAIS 34 4,9ESPÍRITO SAN TO 16 2,3BAH IA 15 2,2PERN AM BU CO 17 2,5PARAÍBA 14 2,0PARÁ 3 0,4CEARÁ 17 2,5SÃO PAU LO 5 0,7RIO GRAN D E D O N O RTE 6 0,9SERGIPE 7 1,0SAN TA CATARIN A 2 0,3O U TRO S ESTAD O S 21 3,0ESTRAN GEIRO S 3 0,4SEM IN FO RM AÇÃO 3 0,4

TO TAL 691 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

409


59,0% possuem o primeiro grau incompleto e 6,8% são analfabetas. Apenas 4,3% das pa-

cientes apresentaram nível superior.



RHC/HC III - 1998


ANALFABETO 47 6,8PRIM EIRO GRAU IN CO MPLETO 408 59,0PRIM EIRO GRAU CO M PLETO 116 16,8SEGUN DO GRAU CO M PLETO 83 12,0N ÍVEL SU PERIO R 30 4,3SEM IN FO RM AÇÃO 7 1,0

TO TAL 691 100,0



Isto pode ser considerado como indicador de melhoria no processo de referência entre os




RHC/HC III - 1998

FO N TE DO EN CAMIN H AMEN TO f %

INSTITU IÇÃO PÚBLICA 371 53,7MÉDICO O U CLÍNICA PRIVADA 82 11,9PO R CO N TA PRÓ PRIA 232 33,6SEM INFORMAÇÃO 6 0,9

TO TAL 691 100,0


No conjunto de tabelas, gráficos e quadros a seguir, serão apresentados as informações

referentes aos pacientes que chegaram ao Hospital do Câncer III sem tratamento oncológico

específico.


primário. Em 4,9% das pacientes existe relato de mais de um tumor primário. Não ocorreram




RHC/HC III - 1998


TUMO R PRIMÁRIO ÚN ICO 657 95,1TUMO R PRIMÁRIO MÚLTIPLO 34 4,9DUVIDO SO 0 0,0

TO TAL 691 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

410






RHC/HC III - 1998


M ASTO LO GIA 585 84,7GIN ECO LO GIA 106 15,3

TO TAL 691 100,0

A seguir, na tabela 98.15 e no gráfico 98.,1 apresenta-se a distribuição dos casos de

neoplasias malignas por sexo e faixa etária. Observa-se que 58,9% das pacientes estão incluídas

entre as faixas etárias de 40 a 64 anos. A faixa etária média para os tumores de mama ficou entre

55 a 59 anos e para tumores ginecológicos foi de 40 a 44 anos.


E SEXO

RHC/HC III - 1998

M ASCULIN O FEM IN IN O TOTALFAIXA ETÁRIA

f % f % f %

20 - 24 0 0,0 6 0,9 6 0,925 - 29 0 0,0 13 1,9 13 1,930 - 34 0 0,0 35 5,1 35 5,135 - 39 0 0,0 59 8,5 59 8,540 - 44 0 0,0 74 10,7 74 10,745 - 49 0 0,0 96 13,9 96 13,950 - 54 0 0,0 91 13,2 91 13,255 - 59 0 0,0 70 10,1 70 10,160 - 64 0 0,0 76 11,0 76 11,065 - 69 0 0,0 62 9,0 62 9,070 - 74 0 0,0 51 7,4 51 7,475 - 79 0 0,0 25 3,6 75 3,680 e + 0 0,0 33 4,8 33 4,8

TO TAL 0 0,0 691 100,0 691 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

411


E SEXO

RHC/HC III - 1998

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

20a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45a

49

50a

54

55a

59

60a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 e

+

FEMININO



de suas pacientes sem diagnóstico e tratamento enquanto a Ginecologia recebeu somente 38,7%

das pacientes sem diagnóstico e tratamento prévio. Esse perfil se altera em relação às pacientes

que chegaram ao hospital com diagnostico estabelecido. Na clínica de Ginecologia, 56,6%

chegaram com diagnóstico e sem tratamento inicial e na Mastologia, apenas 15,4%.







RHC/HC III - 1998

DIAGN ÓSTICO E TRATAM EN TO AN TERIOR

SEM DIAG. SEMTRATAMEN TO

COM DIAG.SEMTRATAMENTO

COM DIAG. CO MTRATAM EN TO

TOTALCLÍN ICA DE ENTRADA

f % f % f % f

M ASTO LO GIA 455 77,8 90 15,4 40 6,8 585GIN ECO LOGIA 41 38,7 60 56,6 5 4,7 106

TOTAL 496 71,8 150 21,7 45 6,5691

(100% )

A informação sobre o estadiamento clínico da doença, fundamental para a deliberação



informações de estadiamento clínico, ou seja, 90,9% dos pacientes matriculados e sem trata-

mento prévio.


(33,8%) e III (33,6%); com estádio in situ 10,8%; com estádio I, 12,6% e com estádio IV,

9,2%.

Em relação à assistência prévia, 474 (75,5%) chegaram sem nenhum tipo de diagnóstico e

tratamento.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

412



RHC/HC III - 1998


IN SITU 68 10,8ESTÁDIO I 79 12,6ESTÁDIO II 212 33,8ESTÁDIO III 211 33,6ESTÁDIO IV 58 9,2

TOTAL 628 100,0



RHC/HC III - 1998

DIAGN Ó STICO E TRATAMEN TO AN TERIO R

N EN HUMCO M DIAG. eSEM TRAT.


TO TALESTADIAMEN TO

f % f % f % f %


TO TAL 474 100,0 130 100,0 24 100,0 628 100,0



RHC/HC III - 1998





f % f % f % f %


TO TAL 474 75,5 130 20,7 24 3,8 628 100,0


paciente que chega ao hospital. São eles: o tempo de diagnóstico - que corresponde ao interva-

lo de tempo transcorrido entre a matrícula no hospital e o estabelecimento do diagnóstico; o


tratamento específico para o tumor, não sendo aí considerado o tratamento sintomático e




único tumor primário, que foram tratados no Hospital do Câncer III e que haviam chegado ao


entes.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

413




RHC/HC III - 1998

IN DICADO RM ATRÍCULA /DIAGN Ó STICO


M ATRÍCULA /TRATAM EN TO

TEM PO M ÍN IM O 0 -37 * 0PRIM EIRO Q UARTIL 31 20 68M EDIAN A 42 43 95TERCEIRO Q UARTIL 70 71 130M ÉDIA ARITM ÉTICA 62 50 112M O DA 28 (15 TUM O RES) 0 (47 TUM O RES) 98 (10 TUM O RES)

TEM PO M ÁXIM O 714 254 756

Obs.: * Os indicadores que apresentam valores negativos, representam casos em que as






RHC/HC III - 1998

CLÍN ICA D E ENTRADA


M ATRÍCU LA /DIAGN Ó STICO


DIAGN Ó STICO /TRATAM ENTO

M EDIANA D O TEM POM ATRÍCU LA / INÍCIODO TRATAM EN TO

M ASTO LO GIA 42 43 98GINECO LO GIA 33 12 81

TO TAL 42 43 95









RHC/HC III - 1998

M ATRÍCU LA / DIAGN Ó STICO DIAGN Ó STICO / TRATAM EN TOCLÍN ICA DE EN TRADA

M ÍN IM O MEDIAN A M ÁXIM O MÍN IM O M EDIAN A MÁXIM O

M ASTO LO GIA 2 42 714 -31 43 254GIN ECO LO GIA 0 33 254 -37 12 211

TO TAL 0 42 714 -37 43 254

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

414




através de exames clínicos.



RHC/HC III - 1998

BASE M AIS IM PO RTAN TE DO DIAGN Ó STICO f %

EX AM ES CLÍN ICO S 2 0,3 H ISTO LO GIA DO TU M O R PRIM ÁRIO 689 99,7

TO TAL 691 100,0



localizados na mama feminina e 13,2% são tumores do colo do útero e 0,8% tumores do

corpo do útero. Os outros tumores no sexo feminino representam 1,4%.

TABELA 98.24 - DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS DE CÂNCER POR TOPOGRAFIA,

SEGUNDO O SEXO

RHC/HC III - 1998

M ASCULINO FEM ININO TOTALTOPOGRAFIA CID-O/2

f % f % f %

M AM A FEM ININ A C50 - - 584 84,5 584 84,5M AM A M ASCULINA C50 0 0,0 - - 0 0,0COLO DO ÚTERO C53 - - 91 13,2 91 13,2CORPO DO ÚTERO C54 - - 6 0,8 6 0,8OVÁRIO,TROM PA UTERIN A E LIGAM ENTO LARGO C56 e C57 - - 4 0,6 4 0,6OUTROS ÓRGÃOS GENITAIS FEM ININOS C51 - C52 - - 6 0,8 6 0,8

TOTAL C00 - C80 0 0,0 691 100,0 691 100,0


SEXO

RHC/HC III - 1998

M ASCULIN O FEM IN INO TOTALTO PO GRAFIA CID-O/2

f % f % f %

M AM A FEM IN IN A C50 - - 584 84,5 584 84,5CO LO D O ÚTERO C53 - - 91 13,2 91 13,2CO RPO DO ÚTERO C54 - - 6 0,8 6 0,8O UTRAS LO CALIZAÇÕ ES - 0 0,0 10 1,4 10 1,4

TOTAL C00 - C80 0 0,0 691 100,0 691 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

415


HOSPITAL

RHC/HC III - 1998


OUTRAS

1998


correspondem a 90,5% dos tumores estádio III e a 87,9% do total de tumores estádio IV. Nos

tumores sem a informação quanto ao estadiamento, destaca-se os de mama com 88,9%.



RHC/HC III - 1998

TOPO GRAFIA IN SITU ESTÁD IO I ESTÁD IO II ESTÁD IO III ESTÁD IO IV SEM IN FO RM . TO TAL

CID -O /2 f % f % f % f % f % f % f %

C50-M AM A FEM IN IN A 8 11,8 69 87,3 209 98,6 191 90,5 51 87,9 56 88,9 584 84,5C53-CO LO D O ÚTERO 59 86,8 8 10,1 3 1,4 16 7,6 4 6,9 1 1,6 91 13,2C54-CO RPO D O ÚTERO 0 0,0 2 2,5 0 0,0 0 0,0 2 3,4 2 3,2 6 0,9O UTRAS 1 1,4 0 0,0 0 0,0 4 1,9 1 1,7 4 6,3 10 1,4

TO TAL 68 100,0 79 100,0 212 100,0 211 100,0 58 100,0 63 100,0 691 100,0



RHC/HC III - 1998

TO PO GRAFIA IN SITU ESTÁDIO I ESTÁD IO II ESTÁD IO IIIESTÁDIO IV SEM INFO RM . TOTAL

CID -O /2 f % f % f % f % f % f % f %

C50-M AM A FEM IN IN A 8 1,4 69 11,8 209 35,8 191 32,7 51 8,7 56 9,6 584 100,0C53-CO LO D O Ú TERO 59 64,8 8 8,8 3 3,3 16 17,6 4 4,4 1 1,1 91 100,0C54-CO RPO D O ÚTERO 0 0,0 2 33,3 0 0,0 0 0,0 2 33,3 2 33,3 6 100,0O U TRAS 1 10,0 0 0,0 0 0,0 4 40,0 1 10,0 4 40,0 10 100,0

TO TAL 68 9,8 79 11,4 212 30,7 211 30,5 58 8,4 63 9,1 691 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

416


com uma modalidade única de tratamento, sendo 17,7% tratadas exclusivamente com cirurgia;

3,3% com radioterapia; 5,2% com quimioterapia e 3,8% com hormonioterapia.


tos realizados, onde se destacam 87 (12,6%) casos tratados com cirurgia, quimioterapia e

radioterapia; 52 (7,5%) tratados com cirurgia e quimioterapia e 52 (7,5%) com cirurgia e

hormonioterapia.



RHC/HC III - 1998

PRIMEIRO TRATAMEN TO REALIZADO f %

CIRURGIA 122 17,7RAD IO TERAPIA 23 3,3Q U IM IO TERAPIA 36 5,2H O RMO N IO TERAPIA 26 3,8Q U IM IO TERAPIA + H O RM O N IO T. 16 2,3CIRURGIA + RAD IO TERAPIA 10 1,4CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA 52 7,5CIRURGIA + H O RM O N IO T. 52 7,5CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA + RADIO TERAPIA 87 12,6CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA + H O RM O N IO TERAPIA 44 6,4CIRURGIA + H O RM O N IO T. + RAD IO TERAPIA 43 6,2CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA + RADIO TERAPIA+ H O RM O NIO T. 18 2,6CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA + H O RM O N IO + RAD IO TERAPIA 24 3,5Q U IM ITERAPIA + CIRURGIA 8 1,2Q U IM ITERAPIA + CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA 19 2,7Q U IM ITERAPIA + CIRURGIA + Q U IMIO TERAPIA + RAD IO TERAPIA 32 4,6O U TRAS CO MBINAÇÕ ES 79 11,4

TO TAL 691 100,0

Das pacientes que chegaram ao hospital sem tratamento inicial, 152 (22,0%) não concluí-

ram integralmente o 1º tratamento ao final do primeiro ano de avaliação. Daquelas que trataram

408 (59,0%) apresentaram resposta ao tratamento, 77 (11,1%) tiveram progressão da doença e

foram consideradas fora de possibilidade terapêutica e 24 pacientes (3,5%) não tinham a informa-

ção no prontuário que permitisse avaliar a resposta do tumor ao tratamento.



RHC/HC III - 1998

ESTADO DA DO EN ÇA f %

N EN HUMA EVIDÊN CIA DA DO EN ÇA 396 57,3REM ISSÃO PARCIAL 9 1,3DO EN ÇA ESTÁVEL 3 0,4DO EN ÇA EM PRO GRESSÃO 44 6,4FO RA DE PO SSIBILIDADE TERAPÊUTICA 33 4,8Ó BITO 30 4,3N ÃO SE APLICA 152 22,0SEM IN FO RM AÇÃO 24 3,5

TO TAL 691 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

417


mento ocorre em 94 pacientes (13,6%). A localização mais freqüente da primeira metástase foi

nos ossos e articulações (39,4%), seguida de traquéia, brônquio e pulmão (14,9%); linfonodos

(14,9%); e fígado e canal biliar (10,6%). Em 20,2% a doença disseminada por outros órgãos.



RHC/HC III - 1998

LO CALIZAÇÃO DA PRIM EIRA M ETÁSTASE f %

OSSOS,ARTICULAÇÕES E CARTILAGEM ARTICULAR 37 39,4TRAQUÉIA, BRÔN QUIO E PULM ÃO 14 14,9LIN FON ODOS 14 14,9FÍGADO E CANAIS BILIARES IN TRA-HEPÁTICO S 10 10,6OUTRAS 19 20,2

TOTAL 94 100,0

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

419

Localização Topográfica (CID-O 2ª) Sexo Total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +

C50 T 584 0 0 0 0 0 7 19 45 59 86 81 67 70 55 43 22 30 M ama feminina M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 584 0 0 0 0 0 7 19 45 59 86 81 67 70 55 43 22 30 C53 T 91 0 0 0 0 6 6 15 14 14 9 8 3 4 6 5 1 0Colo do útero M - - - - - - - - - - - - - - - - - -


F 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 1C56 e C57 T 4 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0Ovário, trom pa uterina e M - - - - - - - - - - - - - - - - - -ligamento largo F 4 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0C51 e C52 T 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 2Outros órgãos genitais femininos M - - - - - - - - - - - - - - - - - -

F 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 2C00 - C80 T 691 0 0 0 0 6 13 35 59 74 96 91 70 76 62 51 25 33

M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TOTAL F 691 0 0 0 0 6 13 35 59 74 96 91 70 76 62 51 25 33


DISTRIBUIÇÃO AS NEOPLASIAS MALIGNAS SEGUNDO SEXO E FAIXA ETÁRIA

RHC/HC III - 1998

Parte II

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

421

TO PO GRAFIA e M O RFO LO GIA SEXO TO TALM ASC. FEM

C50 - Mama feminina8000/3 - Neoplasia m aligna8401/3 - Adenocarcinom a apócrino8480/3 - Adenocarcinom a m ucinoso8500/2 - Carcinom a intraductal, não infiltrante, SO E8500/3 - Carcinom a ductal infiltrante8501/2 - Com edocarcinom a não infiltrante8501/3 - Com edocarcinom a, SO E8503/2 - Adenocarcinom a papilar intraductal não infiltrante8503/3 - Adenocarcinom a papilar intraductal com invasão8510/3 - Carcinom a m edular, SO E8520/2 - Carcinom a lobular in situ8520/3 - Carcinom a lobular, SO E8522/3 - Carcinom a ductal infiltrante e lobular8540/3 - Doença m am ária de Paget8541/3 - Doença de Paget e carcinom a ductal infiltrante da m am a8570/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia escam osa8571/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia cartilaginosa e óssea8572/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia fusocelular8573/3 - Adenocarcinom a com m etaplasia apócrina

--------------------

584811215384475519152341221211

584811215384475519152341221211

C54 - Corpo do útero 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8310/3 - Adenocarcinom a de células claras, SO E 8930/3 - Sarcom a do estrom a endom etrial

----

6411

6411

C56 e C57 - O vário, trom pa uterina e ligamento largo 8140/3 - Adenocarcinom a, SO E 8441/3 - Cistoadenocarcinom a seroso, SO E 8450/3 - Cistoadenocarcinom a papilar, SO E 8460/3 - Cistoadenocarcinom a papilar seroso

-----

41111

41111

C51 e C52 - O utros órgãos genitais femininos - 6 68070/3 - Carcinom a de células escam osas, SO E8077/2 - N eoplasia intra-epitelial, grau III [NIVA III]

--

51

51

HC III - 1998 - TOPOGRAFIAS E MORFOLOGIA SEGUNDO O SEXO

DISTRIBUIÇÃO DOS CASOS CADASTRADOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS POR

TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA, SEGUNDO O SEXO NO HOSPITAL DO CÂNCER III

RHC/HC III - 1998

Parte III

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

423COMENTÁRIOS SOBRE A “CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE

DOENÇAS PARA ONCOLOGIA – SEGUNDA EDIÇÃO (CID-O/2)”

Os Registros Hospitalares de Câncer utilizam para codificar os tumores (topografia e

histologia), a adaptação para Oncologia, da Classificação Internacional de Doenças, a CID-O.

A partir do cadastro dos casos referentes ao ano de matrÍcula 1995, usa-se a 2ª revisão da

CID-O, derivada da décima revisão da CID, que permite a classificação do tumor em relação à

topografia do tumor e à sua histologia.

A Organização Mundial da Saúde realizou, em Genebra, de 26 de setembro a 2 de outubro

de 1989, uma Conferência Internacional para aprovação da décima revisão da CID que passou a

ser denominada Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacio-

nados à Saúde - CID-104

, tendo sido autorizado sua adoção a partir de janeiro de 1993.

O Ministério da Saúde do Brasil autorizou sua utilização pelos profissionais e serviços de

saúde, para codificação de mortalidade a partir de 1º de janeiro de 1996, e para morbidade em

janeiro de 1997.

O núcleo da CID-10 - do qual derivam as demais classificações, inclusive a CID-O/25 - é

composto por três volumes, e sua tradução para o português já está disponível. No volume 1

estão as principais classificações e os anexos; o volume 2, é o manual de instruções para a

utilização da CID; e o volume 3, é o índice alfabético.

Em paralelo à revisão da CID, também foi revista a Classificação Internacional de Doenças

para Oncologia - CID-O, cuja segunda edição a CID-O/2 derivada da CID-10, é composta por

um sistema de códigos biaxial, sendo um código alfanumérico para designar a localização topo-

gráfica e outro numérico para especificar a morfologia.

Os códigos referentes a topografia na CID-O/2 são os mesmos das categorias de três

caracteres e subcategorias de quatro caracteres usadas na CID-10 para classificar as neoplasias

malignas (categorias C00-C80).

Os códigos de C81 em diante não são utilizados pela CID-O/2, pois reúnem na CID-10

em um mesmo código o diagnóstico topográfico e morfológico, enquanto na CID-O, para a

classificação destes tumores é feita a utilização dos dois códigos.

Aos códigos de morfologia, um sexto dígito (separado dos demais por uma barra), identi-

ficava o comportamento biológico, da seguinte forma:

/0 - benigno;

/1 - comportamento incerto se benigno ou maligno;

/2 - carcinoma in situ;

/3 - tumores de comportamento maligno, localização primária;

/6 - maligno, localização metastática; e

/9 - maligno, incerto se a localização é primária ou metastática.

A CID-10 é utilizada apenas para codificar a causa morte.

Apesar de terem havido modificações na ordem dos capítulos, as neoplasias malignas con-

tinuam como no capítulo II na CID-10, com os códigos identificados pelas letras C (C00 a C97)

e D (D00 a D09), pela adoção do sistema alfa-numérico. Para a classificação da morfologia,

Anexo

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

424

existe na CID-10 um anexo que foi incluido no volume 1.

Os códigos de C00-C75 correspondem às neoplasias malignas primárias de localização

especificadas, exceto aquelas dos tecidos linfóides, hematopoéticos e tecidos afins (C81 - C96).

De C76-C80 estão os códigos referentes às neoplasias malignas de localização mal defini-

das, secundárias ou não especificadas. O código C97 foi destinado às patologias malignas de

localizações múltiplas independentes (primárias).

As neoplasias in situ são codificadas de D00 a D09; as benignas de D10 a D36 e aquelas de

comportamento incerto ou desconhecido, de D37 a D48.

No capítulo II - Neoplasias da CID-10, foram deixados vazios para posteriores amplia-

ções, os códigos: C27; C28; C29; C35; C36; C42; C59; C86 e C87. Alguns códigos existentes

na CID-9 não foram mantidos na CID-10 (Melanoma maligno da pele - 172; Neoplasma maligno

secundário dos aparelhos respiratório e digestivo -197; Neoplasma maligno secundário de ou-

tras localizações especificadas -198 e Neoplasma maligno dos tecidos linfático e hematopoético

-200 a 208.

Na CID-O/2 utiliza-se o códigos C42 para o sistema hematopoético e reticuloendotelial,

que haviam sido deixados vazios na CID-10, visando justamente às ampliações e futuros

desmembramentos. Contudo, permanecem vazios os códigos C27; C28; C29; C35; C36; C43;

C45; C46; C59; C78 e C79. E foram excluidos em relação à CID-10 os seguintes códigos, por

serem desnecessários no sistema biaxial (topografia e morfologia): C43 - Melanoma maligno da

pele; C45 - Mesotelioma; C46 -Sarcoma de Kaposi; C78 -Neoplasia maligna secundária dos

órgãos respiratórios e digestivos; C79 -Neoplasia maligna secundária de outra localização; Có-

digos de C81 a C96 - Neoplasias Malignas do tecido Linfático, Hematopoético e de Tecidos

Correlatos; e C97 - Neoplasias malignas de localizações múltiplas independentes (primárias)

A revisão da CID-9 para CID-10 possibilitou uma melhoria no sistema de classificação,

pela subdivisão de categorias; ampliações no número de códigos e estabelecimento de códigos

específicos.

Quando, na CID-O/2, uma categoria de três caracteres não está subdividida, para preen-

cher a quarta posição (para efeito de processamento de dados), usa-se a especificação .9 (sem

outra especificação),6

enquanto na CID-10, usa-se em igual situação a letra X.

Diferentemente dos outros capítulos da CID-10, no capítulo II e da CID-9, a subcategoria

.8 não é usada para indicar o termo “outro”, quando isto é necessário, geralmente utiliza-se a

subcategoria .7.

Os tumores de mama feminina (174 da CID-9) e masculina (175) que eram classificados

em códigos independentes, foram agrupados na CID-10 num código único (C50).7

Segundo as instruções de uso da CID-10,6

uma neoplasia que compromete dois ou mais

locais contíguos dentro de uma determinada categoria de três algarismos, e cujo local de ori-

gem não possa ser determinado, deve ser codificada sob a subcategoria .8 (lesão invasiva), a

menos que a combinação de localizações esteja especificamente classificada em outra parte

(exemplo C02.2 - dois terços anteriores da língua, face ventral e freio lingual). O termo “invasivo”

implica que os locais comprometidos são contíguos (próximo um do outro). Quando o local de

origem é conhecido, mesmo que se estenda a estruturas vizinhas, não deve usar a subcategoria

.8 Por exemplo, carcinoma do esôfago e do estômago deve ser classificado em C16.0 (cárdia).

O carcinoma de ponta e da superfície ventral da língua será C02.8. Se não há especificação da

localização, utiliza-se .9.

A lesões múltiplas de pele, que na CID-9 podiam ser classificadas no código 173.8 (ou-

tro), agora devem ser classificadas separadamente pela inexistência de código correspondente.

Se os tumores de pele forem em uma mesma região, mesmo que sem contigüidade anatômica

(.8), poderão existir códigos específicos - na face por exemplo, devem ser classificados em

C44.3 (Pele de outras partes e de partes não especificadas da face). Os tumores de pele que

acometem regiões anatômicas diferentes, devem ser registrados separadamente (C44.3 para

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

425

face e C44.5 para tronco, por exemplo). Se a opção for usar um único código, sem especificação

da localização, deverá ser usado C44.9, já que a subcategoria .8 exige contigüidade anatômica.8

Quando se tem uma lesão sobreposta, envolvendo diferentes topografias, sem que se

possa determinar o local de origem, como por exemplo uma lesão que comprometa lábio,

gengiva e cavidade oral, sem especificação do ponto de origem, deve-se codificar como C14.8

(lesão sobreposta do lábio, cavidade oral e faringe).6

Se um tumor tem sua morfologia com áreas de diferenciação celular distintas, deve-se

codificá-lo pelo código que seja numericamente mais alto (o carcinoma ductal infiltrante com

áreas de comedocarcinoma, devem ser codificados com M8501/3 - comedocarcinoma SOE). 6

À semelhança da CID-9, alguns tipos morfológicos estão associados à determinadas loca-

lizações topográficas ou tipos especificados de tecido. Como exemplo temos o Timoma malig-

no (M8580/3), associado a C37 (neoplasia maligna do timo); o nefroblastoma (M8960/3) que

por definição sempre surge no rim (C64), o carcinoma hepatocelular (M8170/3), com fígado

(C22) e o Mieloma Múltiplo (M9632/3) associado a C42.1 (medula óssea)6

Para as neoplasia de tecidos linfóides e hematopoético e de tecidos relacionados (M959-

M998), são destinados os códigos de C81-C96 e D45-D47. Esses códigos do capítulo II devem

ser usados qualquer que seja o local declarado da neoplasia.

Foram incluídos códigos para:

- Mesotelioma (C45); Sarcoma de Kaposi (C46) e Localizações primárias múltiplas inde-

pendentes (C97)

- Adenocarcinoma papilar intraductal com invasão - C50 (M8503/3) - aí incluído o

Adenocarcinoma papilar e infiltrativo.

- Carcinoma intraductal e carcinoma lobular in situ - C50 (M8522/2).

- Carcinoma infiltrativo de ductos e lobular - C50 (M8522/3) que engloba o Carcinoma

ductal infiltrativo e lobular in situ, o Carcinoma lobular e ductal e o Carcinoma intraductal e

lobular.

Procedeu-se o agrupamento num único código para a Doença de Paget e o Carcinoma

intraductal da mama (M8543/3) e para o Carcinoma intracístico, SOE e Adenocarcinoma papilar

intracístico (M8504/3).

Na Doença de Hodgkin (M965 - M966) foram feitas mudanças na ordem de apresenta-

ção dos códigos, e incluído código para Doença de Hodgkin, predominância Linfocítica, difusa

(M9658/3) e predominância linfocítica, nodular (M9659/3). Idêntico procedimento foi adotado

para Doença de Hodgkin, esclerose nodular, predominância linfocítica (M9665/3); celularidade

mista (M9666/3); e depleção linfocítica (M9667/3).

Mieloma Múltiplo que na CID-O era código 9730/3, agora foi codificado sob o número

9732/3 e amarrada ao código topográfico C42.1.

A subcategoria neoplasia maligna de corpo uterino exceto istmo (código 182.0 da CID-9)

foi desmembrado na CID-10 em quatro subcategorias a saber: C54.1 - Endométrio; C54.2 -

Miométrio; C54.3 - Fundo do útero e C54.9 - Corpo do útero, não especificado.

Para Localização Primária Desconhecida 199 da CID-9 utilizar-se-á C80 da CID-10. As

Localizações Mal Definidas correspondem aos códigos C76 (Neoplasia maligna de outras loca-

lizações e de localizações mal definidas); C77 (Neoplasia maligna secundária e não especificada

dos gânglios linfáticos); C78 (Neoplasia maligna secundária dos órgãos respiratórios e digesti-

vos) e C79 (Neoplasia maligna secundária de outras localizações)

Para os Tumores de Mama envolvendo mais que um quadrante, julgamos ser conveniente a

utilização de C50.1 (porção central da mama).

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

426

Na CID-O/1 havia um código para os tumores clinicamente malignos sem comprovação

histológica (9990/3) que foi suprimido na CID-O/2. Nesta situação o mais adequado é usar o

código M8000/3 (neoplasia maligna).

Para a classificação da causa morte, mesmo os serviços de Oncologia, devem utilizar a

CID-10, pois na CID-O não há códigos específicos para esta finalidade, utilizando-se para Cau-

sa Imediata do Óbito Desconhecida, o código R99.X, e para a Causa Básica do Óbito Desco-

nhecida, o código R69.X

TABELA DE CO RRELAÇÃO DE LO CALIZAÇÃO TO PO GRÁFICA, SEGUNDOCO M PO RTAM ENTO BIO LÓ GICO

CID -9 CID -O CID-10 CID -O /2

NEO PLASIA M ALIGN A 140 a 208 C00 a C97 C00 C00NEO PLASIA BEN IGN A 210 a 229 D10 a D36 C01 e C02 C01 e C02CARCIN O M A IN SITU 230 a 234 C00 a D09 C07 e C08 C07 e C08NEO PLASM A DE CO M PO RTAM ENTOIN CERTO

235 a 239 D37 a D48 C03 C03

TABELA D E CO RRELAÇÃO D E LO CALIZAÇÃO TO PO GRÁFICA SECU N D ÁRIASE M AL D EFIN ID AS

CID -9 CID -O CID -10 CID -O /2

LO CALIZAÇÕ ES M AL D EFIN ID AS 195 195 C76 C76LIN FO N O D O - 196 - C77N EO PLASM A M ALIGN O SECU N D ÁRIO E N ÃOESPECIFICAD O D O S GÂN GLIO S LIN FÁTICO S

196 - C77 -

N EO PLASM A M ALIGN O SECU N D ÁRIO D O S APARELH O SRESPIRATÓ RIO E D IGESTIVO

197 - C78 -

N EO PLASM A M ALIGN O SECU N D ÁRIO D E O U TRASLO CALIZAÇÕ ES ESPECIFICAD AS

198 - C79 -

N EO PLASM A M ALIGN O SEM ESPECIFICAÇÃO D ELO CALIZAÇÃO

199 - C80 -

LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA D ESCO N H ECID A - 199 - C80N EO PLASIAS M ALIGN AS D E LO CALIZAÇÃO M Ú LTIPLASIN D EPEN D EN TES

- - C97 -

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

427

TABELA DE CO RRELAÇÃO DE LO CALIZAÇÃO PRIM ÁRIA DO TUM O R

CID-9 CID-O CID-10 CID-O /2

LÁBIO 140 140 C00 C00LÍNGUA 141 141 C01 E C02 C01 E C02GLÂN DULAS SALIVARES MAIO RES 142 142 C07 E C08 C07 E C08GENGIVA 143 143 C03 C03ASSO ALH O DA BO CA 144 144 C04 C04O UTRAS PARTES DA BO CA E DAS N ÃO ESPECIFICADAS 145 145 C05 E C06 C05 E C06O RO FARINGE 146 146 C09 E C10 C09 E C10N ASO FARIN GE 147 147 C11 C11H IPO FARINGE 148 148 C12 E C13 C12 E C13FARIN GE E LO CALIZAÇÃO M AL DEFIN IDAS DO LÁBIO , DABO CA E DA FARIN GE

149 149 C14 C14

ESÔ FAGO 150 150 C15 C15ESTÔ MAGO 151 151 C16 C16IN TESTIN O DELGADO , inclusive duodeno 152 152 C17 C17CÓ LO N 153 153 C18 C18RETO , JUN ÇÃO RETO SIM O IDIAN A, CAN AL AN AL E ÂN USSO E

154 154 C19 A C21 C19 A C21

FÍGADO E CAN AIS BILIARES IN TRA-H EPÁTICO S 155 155 C22 C22VESÍCULA BILIAR E CAN AIS BILIARES EX TRA-HEPÁTICO S 156 156 C23 E C24 C23 E C24PÂNCREAS 157 157 C25 C25RETRO PERITÔ NIO E PERITÔ NIO 158 158 C48 C48O UTRO S Ó RGÃO S E LO CALIZAÇÃO M AL DEFIN IDA DO SO RGÃO S DIGESTIVO S E PERITÔ N IO

159 159 C26 C26

FO SSAS N ASAIS, SEIO S ACESSÓ RIO S, O UVIDO MÉDIO EO UVIDO IN TERN O

160 160 C30 E C31 C30 E C31

LARIN GE 161 161 C32 C32TRAQ UÉIA, BRÔ N Q UIO E PULM ÃO 162 162 C33 E C34 C33 E C34PLEURA 163 163 C38* C38*MESO TELIO MA - - C45 -TIM O , CO RAÇÃO E M EDIASTIN O 164 164 C37-C38* C37-C38*O UTRAS LO CALIZAÇÕ ES E LO CALIZAÇÕ ES M ALDEFIN IDAS DO APARELH O RESPIRATÓ RIO E Ó RGÃO SIN TRATO RÁCICO S

165 165 C39 C39

SISTEM A H EM ATO PO ÉTICO E RETICULO EN DO TELIAL200a20

8169 C81 A C96 C42

O SSO S, ARTICULAÇÕ ES E CARTILAGEM ARTICULAR 170 170 C40 E C41 C40 E C41CO N JUN TIVO ,SUBCUTÂN EO e O UTRO S TECIDO S M O LES 171 171 C47 E C49 C47 E C49M ELAN O M A 172 - C43 -PELE 173 173 C44 C44SARCO MA DE KAPO SI - - C46 -M AM A FEM IN IN A 174 174 C50* C50*M AM A M ASCULIN A 175 175 C50* C50*ÚTERO ,SO E 179 179 C55 C55CO LO DO ÚTERO 180 180 C53 C53PLACEN TA 181 181 C58 C58CO RPO DO ÚTERO 182 182 C54 C54O VÁRIO ,TRO MPA UTERIN A E LIGAMENTO LARGO 183 183 C56 E C57 C56 E C57O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS FEM IN IN O S 184 184 C51 E C52 C51 E C52PRÓ STATA 185 185 C61 C61TESTÍCULO 186 186 C62 C62PÊN IS E O UTRO S Ó RGÃO S GEN ITAIS M ASCULIN O S 187 187 C60 E C63 C60 E C63BEX IGA URINÁRIA 188 188 C67 C67

RIM E O UTRO S Ó RGÃO S URIN ÁRIO S 189 189C64 A C66E C68

C64 A C66 EC68

O LH O E GLÂN DULA LACRIMAL 190 190 C69 C69EN CÉFALO 191 191 C71 C71O UTRAS PARTES DO SISTEMA N ERVO SO E DAS N ÃOESPECIFICADAS

192 192 C70 E C72 C70 E C72

TIREÓ IDE 193 193 C73 C73O UTRAS GLÂN DULAS EN DÓ CRIN AS 194 194 C74 E C75 C74 E C75

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

428

TABELA DE CO RRELAÇÃO DE M O RFO LO GIA

CID-O CID-10 CID-O /2

N eoplasmas SO E 800 M 800 M 800N eoplasmas Epiteliais SO E 801 - 804 M801 - M804 M801 - M804N eoplasmas Papilares e de Células Escamosas 805 - 808 M805 - M808 M805 - M808N eoplasmas Basocelulares 809 - 811 M809 - M811 M809 - M811Papilomas e Carcinomas de CélulasTransicionais

812 - 813 M812 - M813 M812 - M813

Adenomas e adenocarcinom as 814 - 838 M814 - M838 M814 - M838N eoplasmas dos Anexos e Apêndices Cutâneos 839 - 842 M839 - M842 M839 - M842N eoplasmas Mucoepidermóides 843 M 843 M 843Neoplasm as Císticos, M ucinosos e Serosos 844 - 849 M844 - M849 M844 - M849N eoplasmas Ductais, Lobulares e M edulares 850 - 854 M850 - M854 M850 - M854N eoplasms de Células Acinares 855 M 855 M 855N eoplasmas Epiteliais Com plexos 856 - 858 M856 - M858 M856 - M858N eoplasmas Especiais das Gônadas 859 - 867 M859 - M867 M859 - M867Paragangliomas e Tumores Glôm icos 868 - 871 M868 - M871 M868 - M871Nevos e M elanom as 872 - 879 M872 - M879 M872 - M879Tum ores de Tecidos M oles e Sarcom as SO E 880 M 880 M 880N eoplasmas Fibrom atosas 881 - 883 M881 - M883 M881 - M883N eoplasmas Mixomatosos 884 M 884 M 884N eoplasmas Lipomatosos 885 - 888 M885 - M888 M885 - M888N eoplasmas Musculares 889 - 892 M889 - M892 M889 - M892N eoplasmas Mistos e Complexas do Estrom a 893 - 899 M893 - M899 M893 - M899N eoplasmas Fibroepiteliais 900 - 903 M900 - M903 M900 - M903N eoplasmas Sinoviais 904 M 904 M 904N eoplasmas Mesoteliais 905 M 905 M 905N eoplasmas de Células Germinativas 906 - 909 M906 - M909 M906 - M909N eoplasmas Trofoblásticos 910 M 910 M 910Mesonefromas 911 M 911 M 911Tum ores de Vasos Sangüíneos 912 - 916 M912 - M916 M912 - M916Tum ores de Vasos Linfáticos 917 M 917 M 917O steom as e O steossarcomas 918 - 920N eoplasmas Condrom atosos 921 - 924N eoplasias Ó sseas e Condrom atosas M918 - M924 M918 - M924Tum ores de Células Gigantes 925 M 925 M 925O utrosa Tumores Ó sseos 926 M 926 M 926Tum ores O dontogênicos 927 - 934 M927 - M934 M927 - M934O utros Tumores 935 - 937 M935 - M937 M935 - M937Gliomas 938 - 948 M938 - M948 M938 - M948N eoplasmas N euroepiteliomatosos 949 - 952 M949 - M952 M949 - M952Meningiomas 953 M 953 M 953Tum ores da Bainha N ervosa 954 - 957 M954 - M957 M954 - M957Tum ores de Células Granulares e SarcomaAlveolar de Partes Moles

958 M 958 M 958

Na CID-10 e CID-O/2, a Classificação de Linfomas foi substancialmente modificada, pela

inclusão de novos códigos para Linfomas Hodgkin e pela reestruturação da seção de Linfomas

não-Hodgkin. Assim sendo, a correspondência de códigos aqui apresentada leva em considera-

ção classificações diferentes em sua concepção.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

429

LIN FO M AS

Linfom as, SO E ou difusos 959 - 963M 959, M 967 -

M 968M 959, M 967 -

M 968Reticulossarcom as 964 M 9593 M 9593D oença de H odgkin 965 - 966 M 965 - M 966 M 965 - M 966Linfom as N odulares ou Foliculares 969 M 969 M 969M icose Fungóide 970 M 970 M 970O utros N eoplasm as Reticuloendoteliais 971 - 972 M 9594 - M 972 M 9594 - M 972Linfom as H odgkin e não-H odgkin M 959 - M 971 M 959 - M 971O utras N eoplasias Linforreticulares M 972 M 972Tum ores de Células Plasm áticas 973 M 973 M 973Tum ores de Células M astocitárias 974 M 974 M 974Tum or de Burkitt 975 M 9687 M 9687D oenças Im unoproliferativas M 976 M 976Leucem ias 980 - 990 M 980 - M 994 M 980 - M 994O utras Alterações Linfoproliferativas eM ieloproliferativas

995 - 997 M 995 - M 997 M 995 - M 997

Síndrom e M ielodisplásica 998 M 998 M 998Tum ores Sem Exam e M icroscópico 999 M 8000/3 M 8000/3

NOVOS CÓDIGOS DE MORFOLOGIA

A Seção de códigos referentes à morfologia dos tumores foi ampliada na CID-O/2, pela

inclusão de 95 novos códigos em lacunas deixadas na CID-O prevendo futuras expansões. Des-

tes códigos, 16 referem-se a tumores cujo comportamento biológico foi classificado como

benigno (/0); 22 tem comportamento incerto se benigno ou maligno (/1); 6 são carcinoma in situ

(/2); e 51 códigos estão vinculados a tumores de comportamento maligno, localização primária

(/3).

A seguir apresenta-se alguns exemplos de inclusão:

8202/0 Adenoma microcístico (C25.-)

8622/1 Tumor juvenil de células da granulosa (C56.9)

8720/2 Melanoma in situ

8964/3 Sarcoma de células claras do rim (C64.9)

Para a doença de Hodkin existem agora 16 códigos, pela inclusão de 5 novos códigos,

abaixo apresentados, permitindo assim uma melhor especificação da morfologia, em relação à

CID-O.

9658/3 Doença de Hodgkin, predominância linfocítica, difusa

9659/3 Doença de Hodgkin, predominância linfocítica, nodular

9665/3 Doença de Hodgkin, esclerose nodular, predominância linfocítica

9666/3 Doença de Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista

9667/3 Doença de Hodgkin, esclerose nodular, depleção linfocítica

Doença de Hodgkin, esclerose nodular, variante sincicial

A lista de códigos para classificação dos linfomas não-Hodgkin foi refeita. são 38 códigos

para os linfoma não-Hodgkin. Para os linfomas, de modo genéricos, existem 6 códigos, perfa-

zendo um total geral de 60 códigos para classificação dos linfomas, num nítido aprimoramento

em relação à CID-O.

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

430

NOVOS TERMOS E SINÔNIMOS DE MORFOLOGIAS

Outra novidade é a inclusão nos códigos existentes, de novos sinônimos e a substituição

do termos preferenciais por outro termo. Apresenta-se abaixo exemplos desta alteração, cha-

mando a atenção de que a seção de linfomas não-Hodgkin foi refeita.

No código 8000/3 - neoplasia maligna, alem dos termos já existentes (Tumor maligno

SOE; Câncer e Tumor Maligno não classificado), foi incluido o termo Blastoma, SOE e excluido

o termo Malignidade.

Foram incluidos 48 códigos, entre outros, códigos para Tumor de Schminke (8082/3

associado a Carcinoma linfoepitelial C11.-); Carcinóide mucinoso (8243/3 associado a

apêndice C18.1);Tumor filode SOE (9020/1 associado ao Câncer de mama C50.-) e

Mola hidatiforme completa (9100/0 associada a placenta C58.9)

TERM O S Q U E FO RAM ALTERAD O S PARA M ALIGN O S

CID -OCID -O -2ªVERSÃO

Carcinom as exceto do apêndice8240/1 Tum or carcinóide SO E do apêndice (C18.1) Tum or carcinóide SO E (exceto do apêndice) Carcinóide SO E do apêndice (C18.1) Carcinóide SO E (exceto do apêndice)

8240/18240/38240/18240/3

Cistoadenom as (ovário), m alignidade lim ítrofe (“borderline”)8441/1 Cistadenom a seroso de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)8450/1 Cistadenom a papilar de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)8460/1 Cistadenom a seroso papilar de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)8470/1 Cistadenom a m ucinoso de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)

Cistadenom a pseudom ucinoso de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)8471/1 Cistadenom a m ucinoso papilar de m alignidade lim ítrofe (“borderline”) (C56.9)

Cistadenom a pseudom ucinoso papilar de m alignidade lim ítrofe (“borderline”)(C56.9)

8442/38451/38462/38472/3

8473/3

Plasm ocitom as9731/1 Plasm ocitom a, SO E

Tum or de plasm ócitosM ielom a solitário

Plasm ocitom a solitário

9731/3

Panm ielose aguda (C42.1)9951/1 Panm ielose aguda (C42.1) 9931/3

Comportamento biológico: foi classificado como benigno (/0); 22 tem comportamento

incerto se benigno ou maligno (/1); 6 são carcinoma in situ (/2); e 51 códigos estão vinculados a

tumores de comportamento maligno, localização primária (/3). ; e maligno, localização metastática

(/6) e Maligno, incerto se a localização é primária ou metastática (/9)

Regis

tro

H

osp

itala

r d

e C

âncer - R

ela

tó

rio

A

nual - 1

99

4/1

99

8

4311. International Agency for Research on Cancer. Cancer registration and its techiniques. Lyon:

IACR; 1978. (Publicação Científica; no.21).

2. International Agency for Research on Cancer. Cancer registration and its techiniques. Lyon:

IACR; 1978. (Publicação Científica; no.95).

3. Organização Pan-Americana de Saúde. Organização Mundial da Saúde. Classificação Internaci-

onal de Doenças para Oncologia. Washington: OPAS/OMS; 1987. (Publicação Científica; no.345).

4. Organização Mundial da Saúde. CID-10 Classificação Estatística Internacional de Doenças e

Problemas Relacionados à Saúde. 10a rev. São Paulo: Universidade de São Paulo; 1997. vol.1.

5. Organização Mundial da Saúde. CID-10 Classificação Estatística Internacional de Doenças e

Problemas Relacionados à Saúde. 10a rev. São Paulo: Universidade de São Paulo; 1997. vol.2.

6. Organização Mundial da Saúde. CID-O Classificação Internacional de Doenças para Oncologia.

OPAS; 1978. 98p.

7. Organização Mundial da Saúde. CID-O Classificação Internacional de Doenças para Oncologia.

2a ed. São Paulo: Fundação Oncocentro de São Paulo. 102p.

8. Rebelo PAP, Lima RGM, Rebelo MS. Contribuição ao uso da CID-10 e CID-O/2 em substitui-

ção às CID-9 e CID-O. Acta Med Oncol 1997;17(2):53-61.

9. Rebelo PAP, Lima RGM, Rebelo MS. Comentários sobre a segunda revisão da Classificação

Internacional de Doenças para Oncologia (CID-O/2) e o Capítulo 2 (neoplasias) da CID-10. Rev

Bras Cancerol 1996;42(4):227-34.

10. União Internacional Contra o Câncer. TNM Classificação de Tumores Malignos. 5a ed. Brasília:

Ministério da Saúde; 1998.

11. US Department of Health and Human Services. ICD-9 to ICD-10. Neoplasms. National

Institute of Health; 1995. 128p.

ReferênciasBibliográficas

ministÉrio da saÚde - inca · apresentação nos últimos anos os registros hospitalares de...

Documents