mini curso tc - odontologia

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Coordenador Tecnológico da Clínica Radio Imagem 3DTecnólogo em Radiologia da Clínica SERMIGMembro Efetivo do CNPQProfessor do Curso de Especialização em Radiologia da FOUFMGProfessor do Curso de Qualificação em TC e RM do Novo Rumo

Mini Curso para Técnicos e Tecnólogos do Novo Rumo

INICIAÇÃO À RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA UTILIZANDO SISTEMAS 3D

ALEXANDRE BECKLER

Sistemas 3D

São programas (softwares) administrativoscapazes de capturar imagens em tempo etamanho real, realizar cortes, criar efeitos esons.


Aplicação na Odontologia

A Radiologia Odontológica utiliza a TomografiaComputadorizada por Feixe Cônico ( TCFC ),para adquirir imagens seccionais da anatomiadentomaxilofacial, com cortes extremamentesfinos, para obter alto grau de definição destasestruturas.


A Tomografia Computadorizada por FeixeCônico é um método de diagnóstico porimagem, que combina tubo de raios X de baixapotência, associado a um detector plano, queemite sinais elétricos ao processador de umComputador.

Equipamento – ( TCFC )


Equipamentos - TCFC


Aplicação da TCFC

Ampla aplicação à região dentomaxilofacial, Implantondia Ortodontia Periodontia Cirurgia Bucomaxilofacial

Radioterapia, microtomografia e imaginologia vascular,

ATM – Articulação temporomandibular.


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Evolução - TCFC 1a geração final da década de noventaem 1998.

Italianos – Universidade de Verona

2a geração em 1999.Japoneses e Finlandeses.

3a geração Atualmente são produzidos em larga escala na Itália, Japão e Estados Unidos.


Princípio Básico de Formação da Imagem na TCFC

O tubo de raios X emite um feixe de radiaçãoem forma cônica, e de espessura muito fina queatravessa o paciente sensibilizando o sensorplano, de silício.

O sensor emite sinais, em forma de correnteelétrica, que são transformados por umprocessador, em imagem digital.


Forma de aquisição de imagens na TCFC

Rotação do tubo e sensor em 360º.

Formando um modelo tridimensional docrânio.

Reformatações multiplanares, realizadas apósplano axial.


Forma de aquisição de imagens na TCFC TC espiral


Diferença TCFC x TC espiralTCFC

A imagem do crânio é adquirida como umtodo (volume) pelo equipamento, e quem realizaos cortes das imagens, é um programaespecífico do computador.

TC espiralA imagem do crânio é formada em fatias e o

programa do equipamento fica com a função deuni-las, para formar o volume completo doobjeto estudado.


Princípio Básico de Formação da Imagem na TCFC ( cone beam )


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Princípio Básico de Formação da Imagem na TC espiral ( fan beam )


Visualização de estruturas de densidade eespessura muito próximas. Baixa dose de radição emitida. Espessura do corte de 0,076mm. Menor quantidade de artefato. Voxels das imagens ( anisotrópicos ). Menor custo. Espaço físico diminuido.

Características principais da TCFC


Diferença TCFC x TC espiralem relação aos voxels

TCFCApresentam voxels anisotrópicos

(diferentes dimensões dos eixos X, Y e Z.Isso ocorre pelos feixes de raios Xapresentarem formato cônico.TC espiral multislice

Apresentam voxels isotrópicos(dimensões semelhantes dos eixos X, Y eZ). Isso proporciona uma melhor resoluçãoda imagem.


Desvantagens principais da TCFC

FOV limitado.

Alto tempo de aquisição e reformatação.

Baixa resolução em relação ao multislices.

3D de baixa qualidade.


Radiodensidade em função da composiçãoRadiodensidade em função da composição

chumbo

osso cortical

osso trabecular sangue

fígado

água

lipídios

gordura

ar

radiopaco radiotransparente


Aplicabilidade da TCFC na Odontologia

Avaliar a quantidade de tecido ósseo. Verificar presença de áreas doadoras deenxerto ósseo. Localização precisa de estruturas nobres. Planejamento para implantes. Presença de lesões pequenas. Detecção de fraturas dentárias. Posicionamento de dentes inclusos. Relação do 3º molar com o canal mandibular.


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Softwaers de reformatações das imagens

Imaging Studio

Dental Scan

Dental Slice


O Imaging Studio é um programa de tomografia computadorizada que permite:» a visualização da mandíbula e da maxila em cinco planos (axial, sagital, coronal, panorâmico e parassagital [oblíquo ou ortorradial]).» é amplamente usado no pré-operatório de implantes dentários;» oferece uma ótima compreensão da morfologia e das mensurações deste implantes;» proporciona melhorias na avaliação óssea da mandíbula e da maxila;» e auxilia no diagnóstico de outras lesões bucais.


Cortes Seccionais (Axial)

Maxila Mandíbula


Cortes Seccionais (Coronal)

Maxila Mandíbula


Cortes Seccionais (Sagital)

Maxila Mandíbula


Cortes Seccionais (Panorâmica)

Maxila

Mandíbula


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Cortes Seccionais (Parassagital)

Maxila


Cortes Seccionais Mandíbula (Parassagital)


» Mensurações precisas, sem invadir estruturasanatômicas nobres adjacentes à área de interesse;» Visualizar a distância vestíbulo-lingual (espessura) eínfero-superior (altura) ao mesmo tempo, permitindouma visualização de profundidade e altura para oplanejamento do implante dentário, em relação àsestruturas vitais como canal mandibular, foramementoniano da mandíbula, canal incisivo, seiosmaxilares e fossas nasais.

Aplicabilidade do Imagem Studio


Anatomia Seccional Maxila (Parassagital)

Canal Incisivo


Anatomia Seccional Maxila

Seio maxilar


Anatomia Seccional Maxila (Parassagital)

Fossas Nasais


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Anatomia Seccional Mandíbula (Parassagital)

Canal Mandibular


Anatomia Seccional Mandíbula (Parassagital)

Forame mentoniano


Mensurações

Maxila


Mensurações

Mandíbula


Mensurações (área doadora)

Mandíbula


Implantes Mandíbula


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Imagem 3D da Maxila


Imagem 3D da Mandíbula


Imagem 3D da MandíbulaMIP


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ConclusãoO advento da tomografia computadorizada de feixecônico representa o desenvolvimento de um tomógraforelativamente pequeno e de menor custo,especialmente indicado para a regiãodentomaxilofacial. O desenvolvimento desta novatecnologia está provendo à Odontologia a reproduçãoda imagem tridimensional dos tecidos mineralizadosmaxilofaciais, com mínima distorção, e dose deradiação significantemente reduzida em comparação àTC multisilices.


Diagnóstico por Imagem da Face. Cavalcanti MGP. 2008. 1

ed. Editora Santos. 394 p.

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“Nós só podemos seguir crescendo naatividade que abraçamos e amamos se oscompromissos e a ética forem mantidos,se o ideal for renovado, e se nossacapacidade de sonhar não se limitar aosproblemas.”

Rolim Adolfo Amaro


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OBRIGADO!!


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