aula técnicas mini curso tc

CURSOS DE QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL

Professora Cursos de Qualificação em TC e RM – Faculdade Novo Rumo

Aplication em TC – Siemens Medical Brasil

Consultor em Qualidade – RTBH


1. Tomografia Crânio 2. Tomografia Col. Lombar 3. Tomografia Joelho 4. Tomografia Ombro


TOMOGRAFIA DO CRÂNIO


OM = Linha Orbitomeatal


Normalmente as principais indicações para o exame são:

Cefaléia

AVC - Acidente Vascular Cerebral

AVCI - Acidente Vascular Cerebral Isquêmico

AVCH - Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico

Tumores

Malformações

TRM – Raquemedular

PAF – Por arma de fogo

PAB - Por arma branca

Convulsão

Neurocisticercose

Aneurisma


•Início dos Cortes:

Abaixo do forame magno

•Término dos Cortes:

Acima da Convexidade

cerebral


DOCUMETAÇÃO NÍVEL (W L) JANELA (WW)

Fossa Posterior 36 150 – 200

Região Supra Tentorial 36 80 _ 120

Janela Óssea 200 2000

(brilho) (contraste)


AFUNDAMENTO DO CRÂNIO TCE AVCI


TOMOGRAFIA COLUNA LOMBAR


• O objetivo primário da TC da coluna vertebral é atuar

Como um auxiliador no diagnóstico das radiografias

convencionais.

• Devido a relação custo eficácia as radiografias da

Coluna vertebral ainda são instrumentos de

rastreamento primário em pacientes com suspeita de

doenças degenerativas traumáticas e discais da coluna

vertebral.

• Cabe a dizer que a tomografia é essencial quando a

solicitação diz respeito a imagens ósseas de fratura no

trauma da coluna vertebral e para visualizar Estenoses

Foraminais.


• Ler atentamente o pedido.

• Interpretar as necessidades do médico

solicitante.

• Definir a técnica adequada.

• Consultar o CID (código internacional de

doenças) quando necessário.

• Analisar o pedido e confirmar o exame

solicitado com o paciente.


• A Rotina da Tomografia da coluna Cervical e

Lombar é fazer a varredura até 3 Segmentos.

• Caso o médico solicitante não especifique o

segmento a ser estudado.

L3 a S1 _____ L3-L4, L4-L5, L5-S1

• L1 adicional

• L2 adicional


o Paciente em decúbito dorsal,

com apoio nas pernas.

o Mãos para cima, atrás da

cabeça.

o Linha vertical, passando no

plano mediano.

o Linha horizontal, passando

no plano transversal – cicatriz

umbilical.


•Scout: Lateral

•Início dos Cortes: L3

SEQUENCIAL: Inclinação: Paralela ao

espaço distal em estudo.

HELICOIDAL : aquisição em bloco de L3

a L5-S1

•Término dos Cortes: L5-S1

•Espessura dos Cortes axiais e

coronais: 2 a 5mm

•FOV: 16 cm

•KV: 130

•MA:90

•Número de Cortes: 40 +- 300 conforme

a técnica utilizada

•Formatação do filme:

3-5 filmes /20imagens/película

Janela partes moles, ósseas e

reconstruções.


TOMOGRAFIA DO JOELHO


Com o advento da aquisição helicoidal aumentou a especificidade da

tomografia computadorizada no estudo das articulações.

Algumas vezes, o estudo comparativo é necessário, particularmente nas

disfunções patelares e nas alterações das cartilagens retro patelares.

Indicações para o Exame

Tumores

Fraturas patológicas

Lesões cartilaginosas

Lesões ósseas

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Deverá ser: janela óssea e partes moles


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26 Reformatação Coronal


27 Reformatação Sagital


LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

LIGAMENTO PATELAR LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

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TOMOGRAFIA DO OMBRO


Com o advento da aquisição helicoidal aumentou

a especificidade da tomografia computadorizada no

estudo das articulações.

Os exames do sistema músculo-esquelético

tendem a ser usados para estruturas ósseas, uma vez

com o advento da RM esta passou a ser o melhor

exame para estudo de partes moles.

Indicações para o Exame

Traumas

Fraturas

Patologias dolorosas e degenerativas

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• Decúbito dorsal.

• Ombros alinhados.

• Corpo centrado sobre a mesa.

• Rosto com o queixo levemente elevado.

• Braços ao lado do corpo.

• Conforto para as pernas.

Se o exame for unilateral, somente o ombro a ser estudado

terá o braço em direção aos pés.

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• Para os exames realizados no modo Seqüencial, Spiral ou Helical a

área de interesse será da entre 2 a 3 cm acima da articulação do

ombro, finalizando 1cm abaixo da escápula.

• ATENÇÃO! Em todos os métodos de aquisição não angularemos o

gantry.

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O contraste sempre será

utilizado á critério do

MÉDICO

RADIOLOGISTA.

Algumas indicações para

o uso de contraste:

Abscessos.

Tumores/metástases.

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O exame será documentado à critério

da clínica de radiologia.

• Usualmente os exames podem ser

documentados em um ou mais

filmes radiológicos ou em papel

especial para tal.

• Cada filme pode conter de 20 a 25

imagens.

• Sendo que um filme para cada

plano, desde que o aparelho

ofereça suporte de reconstrução

multiplanar.

• Eventualmente poderá ser feito um

filme resumo.

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