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Sistema Respiratório

Hemerson Iury


O que é respiração?

Respiração celularOcorre no interior das mitocôndriassubs orgânicas + O2 →energia + CO2 + H2O

Respiração pulmonarTrocas gasosas entre o ar atmosférico e o sangue

I - INTRODUÇÃO

II - FUNÇÃO


Ventilação Pulmonar

Difusão dos gases

Transporte dos gases

Regulação da ventilação

III - ESTRUTURA

É subdividida em:

� Zona condutora (via de conduZona condutora (via de conduçção)ão)

Leva o ar p/ dentro e fora dos pulmões

� Zona respiratZona respiratóóriaria

Revestida por alvéolos, onde ocorrem as trocas gasosas.


III - ESTRUTURA� Zona condutora (via de conduZona condutora (via de conduçção)ão)

- Revestida por musculatura lisa; - Possui inervação:SimpSimpááticatica (neurônios adrenérgicos) =

dilataçãoParassimpParassimpááticatica (neurônios colinérgicos) =

constrição

� Zona respiratZona respiratóóriaria

- Revestida por alvéolos, onde ocorrem as trocas gasosas.

Sistema Respiratório Sistema Respiratório

Fossas nasais

Epiglote

Diafragma

Pulmão

Costela

Faringe

Úvula

Traqueia

Brônquios

Bronquíolos

Laringe

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Fossas nasaisSistema Respiratório

� Filtração do ar – pêlos e cílios

� Aquecimento do ar – capilares sanguíneos

� Umidificação do ar – glândulas da mucosa


Faringe

ÚvulaFaringeEpiglote

Boca

Fossas nasais

Esófago

Permite a passagem do bolo alimentar (sistema digestivo);

Permite a passagem do ar (sistema respiratório);

Dupla função controlada pela epiglote


Laringe

É nela que se encontra a epiglote que impede a entrada do bolo alimentar nas vias respiratórias;

É nela que se encontram as cordas vocais.

Formada por tecido muscular e tecido cartilagíneo;


TraquéiaSitua-se à frente do esófago;

Constituída por anéis de cartilagem incompletos na parte posterior;

Revestida por glândulas produtoras de muco (umidificação) e células ciliadas (filtração).

Brônquios e BronquíolosResultam da bifurcação da traqueia;

Constituídos por anéis de cartilagem completos;

Revestidos por uma mucosa lubrificante e ciliada e musculatura lisa. Quando atingem 0,5-1 mm de diâmetro designam-se bronquíolos


Zona respiratória

Árvore brônquica

Formada por: Bronquíolos respiratórios, ductos e sacos alveolares

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Alvéolos pulmonares

Diâmetro - 200 µµµµm

Espessura - 4 µµµµm

- Recobertos por capilares sanguíneos e revestidos por fibras elásticas → onde ocorre a hematose.


Alvéolos pulmonares• Formados por células epiteliais achatadas:- PneumPneumóócitoscitos tipo I tipo I ((ccéélsls. epiteliais de revestimento). epiteliais de revestimento)

- PneumPneumóócitoscitos tipo II tipo II (céls. septais: produzem surfactante)

- MacrMacróófagos alveolares fagos alveolares (poeiras e detritos)


Músculos da Respiração

• Músculos Inspiratórios� intercostais externos� esternocleidomastóides� denteados anteriores� escalenos

• Músculos Expiratórios� retos abdominais� intercostais internos




Músculos da Respiração•• Intercostais InternosIntercostais Internos- Inspiração = contraídos- Expiração = relaxados•• Intercostais ExternosIntercostais Externos- Inspiração = relaxados- Expiração = contraídos•• DiafragmaDiafragma- Inspiração = contraído- Expiração = relaxado



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PulmõesLocalizados na caixa torácica;

Limitados anteriormente pelo esterno, posteriormente pela coluna vertebral e inferiormente pelo diafragma;


PulmõesEstão divididos em lobos(pulmão direito – 3; pulmão esquerdo – 2);

Revestidos por uma dupla membrana – pleura –facilita a aderência e o escorregamento dos pulmões na caixa torácica.


Pleura• 2 camadas serosas (muco) porosas contínuas e opostas– visceral (fissuras e faces interlobulares)– parietal (costal, cervical, diafragmática, mediastinal)

• Cavidade pleural (camada líquida de espessura capilar)– fluido pleural (proteína; pH e glicose semelhante ao do sangue)

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1- Coração

2-Pulmão direito

3-Pulmão esquerdo

4-Traqueia

5-Parede torácica

6-Costela

77-- PleuraPleura

8- Pericárdio

9- Diafragma


COMPLIÂNCIA PULMONAR

� Compliância é o grau de expansão que os pulmões experimentam para cada unidade de aumento de pressão transpulmonar.

� Ser humano adulto e normal: 200 mL/cmH2O, isto é: cada vez que a pressão transpulmonar aumenta em 1cmH2O, a expansão pulmonar é de 200mL.

� Compliância descreve a distensibilidadepulmonar, ou seja, é a facilidade com que um objeto pode ser deformado.


Pressões Pulmonares•• Pressão AlveolarPressão Alveolar

- Inspiração = ⇓ - 3 mm Hg- Expiração = ⇑ + 3 mm Hg

•• Pressão Pressão IntrapleuralIntrapleural (Pleura visceral e (Pleura visceral e parietal)parietal)- Sempre menor que a pressão alveolar- Inspiração = ⇓ - 8 mm Hg- Expiração = ⇑ - 2 mm Hg

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Pressões PulmonaresSistema Respiratório

Tensão Superficial


Pressão pleural (cm H20)

Variação do volume pulmonar (litros)

-2 -4 -6 -8

0,25

0,0

0,50

cheio de salina cheio de ar

inspira

ção

expiração

Forças elásticas pulmonares:

-forças elásticas do

tecido pulmonar (1/3)

-forças causadas pela

tensão superficial

alveolar (2/3)

Não há tensão superficial


Pressões Pulmonares��SurfactanteSurfactante nos Alvnos Alvééolosolos�Cél. epilteliais alveolares do tipo II (10%

área alveolar)

�Fosfolipídeos, proteínas, íons (Ca++)...�Reveste a camada interna alveolar�Reduz a tensão superficial (previne

colabamento expiratório)

�Insuficiência respiratória grave em crianças pré-termo (Síndrome do Desconforto Respiratório ou Doença da Membrana Hialina)


��SurfactanteSurfactante nos Alvnos Alvééolosolos• Deficiência

– Metabolismo pulmonar anormal do surfactante– Inativação alveolar e debrís (bactérias, debríscel., fibrina, fluído de edema dentro do espaço aéreo

– Mediadores inflamatórios nos alvéolos (lesão direta no sistema surfactante)

• Surfactante exógeno (melhora oxigenação, troca gasosa, complacência , capacidade residual funcional...)

Pressões PulmonaresSistema Respiratório

Pressões Pulmonares•• ComposiComposiçção doão do SurfactanteSurfactante

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Células que produzem surfactante


Pressões Pulmonares•• Colapso pulmonar pelo PneumotColapso pulmonar pelo Pneumotóóraxrax

� Abertura da caixa torácica - as forças elásticas forçam seu colapso imediato.


Medidas das funções pulmonares: Espirometria

Volumes e capacidades pulmonares


Fig. 26-2 Espirômetro simples selado com água. Berne et al., 2004


ESPIRÔMETRO (medida das funções pulmonares)

1 e 2: Escala indicadora devolume

3: Campânula flutuante

4: Tanque de água

5: Bocal


Volumes e capacidades Pulmonares

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VT: “Tidal Volume”

Volume corrente(VT):

volume de ar inspirado e expirado

em cada ciclo ventilatório normal.

(~ 500mL)


Volume de reserva inspiratória (VRI):

volume de ar que ainda pode ser inspirado ao final da inspiração do

volume corrente normal (~ 3.000mL)

Volume corrente(VT):


Volume de reserva expiratória (VRE):

volume de ar que, por meio de uma expiração forçada, ainda pode ser exalado ao

final da expiração do volume corrente normal

(~ 1.100mL)

Volume corrente

(VT):

Volume de reserva inspiratória (VRI):


Volume corrente(VT)

Volume de reserva inspiratória (VRI)

Volume residual (VR): Volume de ar que permanece nos pulmões mesmo ao final da mais vigorosa das expirações (~ 1.200mL).

Volume de reserva expiratória (VRE)

Não pode ser medido por espirometria


Capacidade inspiratória(CI): VT + VRI

Volume de reserva inspiratória + volume

correnteEssa quantidade de ar éaquela que uma pessoa pode inspirar, partindo do nível expiratório basal e enchendo ao máximo os pulmões

(~3.500mL).


Capacidade inspiratória (CI): VT + VRI

Capacidade Residual Funcional (CRF):

Volume de reserva expiratória (VRE) + Volume

residual (VR)Essa quantidade de ar (~2.300mL) é a que

permanece nos pulmões ao final da expiração normal.

Não pode ser calculada por espirometria

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Capacidade Vital (CV):VRI + VT + VRE

É a maior quantidade de ar que uma pessoa pode expelir dos pulmões após

tê-los enchido ao máximo e, em seguida,

expirado completamente (~ 4.600mL)


VRE + VR



Capacidade Pulmonar Total (CPT):

VRI + VT + VRE + RVÉ o maior volume que os pulmões podem alcançar (~5.800mL) ao final do maior esforço inspiratório possível.


VRE + VR


Ventilação pulmonar = volume corrente x frequênciarespiratória

VP = 500 mL/incursão resp. x 12 ciclos/minuto = 6,0 litros/minuto


Espaço Morto• É o volume das vias aéreas que não participa das trocas gasosas.

• É classificado em:

�� EspaEspaçço morto anatômico o morto anatômico - Volume de ar que fica contido na zona de condução

aproximadamente 150 mL, ou seja, de 500 mL de ar apenas 350 mL do novo ar chega aos alvéolos

EspaEspaçço morto fisiolo morto fisiolóógico gico - Volume total dos pulmões que não participa das trocas gasosas. Inclui o espaço morto anatômico das vias condutoras e o espaço morto funcional dos alvéolos.

Sistema RespiratórioEspaço Morto

Espaço morto fisiológico

• De 500 mL de ar apenas 350 mL do novo ar chega aos alvéolos


OBRIGADO!OBRIGADO!

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