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Microbiologia ClínicaMicrobiologia ClMicrobiologia Cl íínicanica

A descoberta dos microrganismos

As primeiras observações:Leeuwenhoek (em 1677)

Lentes 200 a 300 X

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Leeuwenhoek: microrganismos ("animálculos “)

Pasteur (1822-1895)

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A geraA geraçção espontânea de volta ao debateão espontânea de volta ao debate

�� Pasteur (1822Pasteur (1822--1895)1895)

Teoria microbiana da fermentação:

1850: Pasteur resolve problemas da indústria francesa de vinhos

PASTEURIZAÇÃO

Teoria microbiana das doenTeoria microbiana das doen ççasas

DescriDescri çção de bactão de bact éérias associadas rias associadas ààs doens doen çças (as (StaphylococcusStaphylococcus, , StreptococcusStreptococcus))

Vacina antiVacina anti --rráábicabica

Teoria microbiana das doenTeoria microbiana das doenççasas

�� Robert Robert KochKoch (1843(1843--1910): 1910):

Bactéria = doença

Técnicas de isolamento

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O futuro da microbiologia

- Área médica

• Doenças emergentes

• Microrganismos novos

• Reaparecimento de doenças

yRESISTÊNCIA MICROBIANA: PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA MUNDIAL

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Bactérias de antigamente...

Ai! Que medo dosantibióticos!

Bactérias do futuro... Quem tem

medo de antibiótico?!

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Fonte: Madigan et al., 2004. Microbiologia de Brock

Produção e Utilização Anual de Antibióticos no Mund o

*

*

*

*

* Antibióticos Β-lactâmicos

Fonte: Madigan et al., 2010

Teste de Difusão em Discos - Antibiograma

Padrões definidos pelo Instituto de Padrões Clínicos e Laboratoriais (CLSI)

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LABORATÓRIO DE MICROBIOLOGIA

0%0%

10%10%

20%20%

30%30%

40%40%

50%50%

60%60%

70%70%

80%80%

90%90%

100%100%

SulSul SudesteSudeste NordesteNordeste NorteNorte CentroCentro --oesteoeste

Hospitais brasileiros que possuem laboratHospitais brasileiros que possuem laborat óório de microbiologia rio de microbiologia (2006 (2006 -- 2008)2008)

Não responderamPossuem laboratório de microbiologiaNão possuem laboratório de microbiologia

Patógenos microbianos e/ou doenças infecciosas recentemente descritos

PatPatóógenosgenos microbianos e/ou doenmicrobianos e/ou doen çças infecciosas as infecciosas recentemente descritosrecentemente descritos

1977: Ebola, Legionella pneumophila, Criptosporidium parvumCampylobacter jejuni

1981: Síndrome do choque tóxico ( Staphylococcus aureus)1982: Colite hemorrágica ( Escherichia coli O157:H7), Doença

de Lyme ( Borrelia burgdorferi), Helicobacter pylori1983: HIV1989: Hepatite C1992: Vibrio cholerae O1391993: Colite por enterococos vancomicina resistentes1994: Ehrlichia spp.1995: Fasciite necrosante ( Streptococcus A), Hantavirose

(descrita no Congo, 1951)1997: Vírus H5N1 da gripe aviária1999: Encefalite (vírus West Nile - descrito em 1937)2001: Antraz - Bioterrorismo

1977: Ebola, 1977: Ebola, LegionellaLegionella pneumophilapneumophila, , CriptosporidiumCriptosporidium parvumparvumCampylobacterCampylobacter jejunijejuni

1981: S1981: Sííndrome do choque tndrome do choque t óóxico (xico ( StaphylococcusStaphylococcus aureusaureus))1982: Colite hemorr1982: Colite hemorr áágica (gica ( EscherichiaEscherichia colicoli O157:H7), DoenO157:H7), Doen çça a

de de LymeLyme ((BorreliaBorrelia burgdorferiburgdorferi), ), HelicobacterHelicobacter pyloripylori1983: HIV1983: HIV1989: Hepatite C1989: Hepatite C1992: 1992: VibrioVibrio choleraecholerae O139O1391993: Colite por 1993: Colite por enterococosenterococos vancomicinavancomicina resistentesresistentes1994: 1994: EhrlichiaEhrlichia sppspp ..1995: 1995: FasciiteFasciite necrosantenecrosante ((StreptococcusStreptococcus A), A), HantaviroseHantavirose

(descrita no Congo, 1951)(descrita no Congo, 1951)1997: V1997: Víírus H5N1 da gripe avirus H5N1 da gripe avi ááriaria1999: Encefalite (v1999: Encefalite (v íírus rus WestWest NileNile -- descrito em 1937)descrito em 1937)2001: Antraz 2001: Antraz -- BioterrorismoBioterrorismo

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Fatores que contribuem para a emergência de doenças infecciosas

Fatores que contribuem para a emergFatores que contribuem para a emerg ência de ência de doendoen çças infecciosasas infecciosas

Comportamento (sexual, uso de drogas) - AIDS

Viagens aéreas - Dispersão de microrganismos

Produção de alimentos em larga escala - EHEC

Uso indiscriminado de antimicrobianos - resistência

Condições sanitárias - Cólera

ComportamentoComportamento (sexual, uso de drogas) (sexual, uso de drogas) -- AIDSAIDS

Viagens aViagens a ééreas reas -- Dispersão de microrganismosDispersão de microrganismos

ProduProdu çção de alimentos em larga escala ão de alimentos em larga escala -- EHECEHEC

Uso indiscriminado de antimicrobianos Uso indiscriminado de antimicrobianos -- resistênciaresistência

CondiCondi çções sanitões sanit áárias rias -- CCóóleralera

Importância atual das doenças infecciosasImportImport ância atual das doenância atual das doen çças infecciosasas infecciosas

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Atividades desempenhadaspelo Microbiologista ClínicoAtividades desempenhadasAtividades desempenhadaspelo Microbiologista Clpelo Microbiologista Cl ííniconico

CUIDADOS COM BIOSSEGURANCUIDADOS COM BIOSSEGURAN ÇÇAA

52,9%

35,7% 35,2%

Programa debiossegurança

Profissionaldesignado parabiossegurança

Manual debiossegurança

(n= 193)

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NB-1: Agentes nunca descritos como causadores de doenças e quenão constituem risco para o meio ambiente. Baixo risco individual ecoletivoEx. Laboratórios didáticos

EPI

NB-2: Agentes associados com doença humana com pouco risco paraos profissionais de laboratório. Moderado risco individual e baixorisco coletivoEx. Maioria dos laboratórios de pesquisas biomédicas

EPC

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NB-3: Agentes indígenos / exóticos associados com doença humanae podendo causar graves enfermidades aos profissionais delaboratório. Risco individual elevado e risco coletivo baixo.Ex. Laboratórios para pesquisa de AIDS e tuberculose

EPI = NB1 + NB2 + proteçãorespiratória

NB-4: Agentes perigosos/exóticos que causam graves doenças parao homem e representam sério risco para os profissionais delaboratório e para a coletividade.Ex. Laboratórios que trabalham com agentes altamente infecciosose que se propagam facilmente podendo levar a morte, como o vírusEbola entre outros

EPI