UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIAPROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO EM MEDICINA E

SAÚDEMETODOLOGIA CIENTÍFICA APLICADA

MEDIÇÃO DE FADIGA EM PACIENTES EM HEMODIÁLISE: A ESTRUTURA

FATORIAL CHALDER FATIGUE QUESTIONNAIRE (CFQ-11 )

Professora:. Larissa Menezes.Estudante:. Gabriel Brayan Gutierrez Peredo.

INTRODUÇÃO

Pior qualidade de vida nos resultados dos pacientes.

Sobreposição com distúrbios do sono e

depressão.

O objetivo foi avaliar as propriedades psicométricas do item de Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ) em pacientes em HD.

FADIGA

FADIGA

Instrumentos

Inventário Multidimensional Fatigue

Fadiga Gravidade Scale FSS

Piper Escala de Fadiga PFS

Sub-escala vitalidade do SF-36

MFI-20

Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ)

Não só contribui para a má qualidade de vida, mas também aos resultados clínicos

adversos

OBJETIVOS

O OBJETIVO DESTE ESTUDO FOI AVALIAR AS PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DO CFQ DENTRO DE UMA AMOSTRA DE

PACIENTES DE HD.

MÉTODOS

A Mostra dos

doentes

268 pacientes de hemodiálise do serviço renal da Faculdade do Hospital, Reino

Unido

174 pacientes

consentiram e foram

avaliadas

Idade média da amostra

58,9 (DP = 1,6 )

anos

A maior parte da amostra

foram homens (63,2 %)

Doença renal

hipertensiva foi o

diagnóstico renal

primária mais comum

( 23,5 % )

Pacientes estiveram em diálise por um período médio de

50,6 meses, (mínimo =3 meses; máximo =

303 meses )

QUESTIONÁRIOS CHALDER FADIGA QUESTIONNAIRE (CFQ) :

11 itens que mede a gravidade da fadiga física e mental em duas sub-escalas distintas.

Sete Itens representam fadiga física (itens 1-7)

4 representam a fadiga mental (itens 8-11)

Cada item é pontuado 0-3; menos do que o habitual (0), não mais que o normal (1), mais do

que o habitual (2) e muito mais do que o habitual (3). As classificações de itens são somados

para calcular a pontuação total (range = 0-33). Pontuações mais altas representam altos níveis

de fadiga.

THE CHALDER FATIGUE QUESTIONNAIRE (CFQ-11 )

Sistema Binario   - Físico                                 - Psicológico ou mental

ITEMS 1-7 Avalia dimensões físicasITEMS 8-11 Avalia o psicológico ou mental

O questionário usa o método de pontuação de Likert= 0,1,2,3Pontuação total = 33 pontos

PONTUAÇÃO: </= 3   NÃO TEM FADIGA.> 4           FADIGA SEVERA.

HOSPITAL ANXIETY AND DEPRESSION SCALE (HADS)

Sete itens referem-se a ansiedade.Sete itens referem-se a depressão.

Intervalo de pontuação 0-42

É um “sel-freport” (autoreporte) de 14 itens, é ussado para a medida de humor em pacientes com doenças médicas.

A escala é composta por cinco itens que correspondem ao comprometimento no trabalho,

gestão do lar, atividades sociais, privado.

Cada item é avaliado em uma escala de 8 pontos, que varia de 0 (não de todo um problema) a 8 (prejudicado muito a sério), com pontuações mais altas indicam maior comprometimento.

É uma escala de auto-relato de comprometimento

funcional atribuível a um identificado problema,

neste caso a fadiga.

WORK AND SOCIAL ADJUSTMENT SCALE (WSAS)

COMORBIDADE

Foi avaliada utilizando o “Charlson Comorbidity Index”, onde pontuações mais altas indicam maior morbidade.

MÉTODOS ESTATÍSTICOS Análise factorial confirmatória (CFA) foi usada para avaliar o

factor estrutura do CFQ.

Usando Weighted Least-Squares with Mean and Var-iance (WLSMV) ou (Mínimos Quadrados).

MÉTODOS ESTATÍSTICOS

Avaliação do “bem-of-fitou ou medida de ajuste” baseou-se em critérios padrão de modelagem de equações estruturais, incluindo, Confirmatory Fit Index (CFI), Raiz do Erro Quadrático da Aproximação (RMSEA) e o Indice de Tucker-Lewis (TLI).

MÉTODOS ESTATÍSTICOS

Avaliação do “bem-of-fitou ou medida de ajuste” baseou-se em critérios padrão de modelagem de equações estruturais, incluindo, Confirmatory Fit Index (CFI), Raiz do Erro Quadrático da Aproximação (RMSEA) e o Indice de Tucker-Lewis (TLI).

Confiabilidade das pontuações totais e subescala foi avaliada usando o omega índex. A validade discriminante entre os fatores de fadiga com outros resultados relatados (angústia, comorbidade e fadiga relacionada comprometimento funcional) foi avaliada através da correlação de Pearson. As análises foram realizadas em Mplus 7.

MÉTODOS ESTATÍSTICOS

Um, dois e três modelos de fatores se-demonstrou relativamente pobre ajuste. O modelo de fator bi demonstrou melhor ajuste. Fatores de fadiga mental e física foram correlacionados altamente (r = 0,70, p < .01). O fator geral CFQ explicou mais de 85% da variância comum, teve alta consistência interna e mostrou uma correlação moderada com a angústia e uma pequena associação com comorbidade e funcional prejuízo.

RESULTADOS

MÉTODOS ESTATÍSTICOS

Avaliação do “bem-of-fitou ou medida de ajuste” baseou-se em critérios padrão de modelagem de equações estruturais, incluindo, Confirmatory Fit Index (CFI), Raiz do Erro Quadrático da Aproximação (RMSEA) e o Indice de Tucker-Lewis (TLI).

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