MÉTODO PILATES PARA TRATAMENTO DA DOR LOMBAR INESPE CÍFICA EMMULHERES SEDENTÁRIAS

Scheila Fernandes de Lima (PAIC-AF/FA), Cintia Raquel Bim Quartiero(Orientadora), e-mail: crbim@unicentro.br

Universidade Estadual do Centro-Oeste/Ciências da saúde/Guarapuava PR.

Ciências da Saúde/Fisioterapia e terapia ocupaciona l

Palavras-chave : Mulheres, Baropodometria, Flexibilidade.

Resumo: A dor lombar tem sido definida como uma dor que ocorre na região lombarinferior, lombossacrais e/ou sacroilíacas, caracterizada por dor, com ou sem rigidez,localizada em uma área situada entre o último arco costal e a prega glútea. O objetivo dessetrabalho foi verificar se o método Pilates diminui a dor lombar inespecífica em mulheressedentárias e a influência dessa técnica sob algumas variáveis. Foi utilizada a Escala VisualAnalógica (EVA) para mensuração da dor; Banco de Wells para avaliação da flexibilidade; aUnidade de Biofeedback Pressórico (Stabilizer) para avaliar a ativação do músculotransverso abdominal e utilizou-se a Baropodometria para avaliação da pressão plantar. Osresultados foram significativos em todas as variáveis. Portanto, conclui-se que o métodoPilates trouxe resultados positivos na diminuição da dor lombar, no aumento da flexibilidade,na melhora da contração muscular do transverso abdominal e melhora na distribuição dapressão plantar na amostra estudada, mostrando-se uma ferramenta terapêutica eficaz notratamento da dor lombar.

Introdução A dor lombar tem sido definida como uma dor que ocorre na região lombar inferior,lombossacrais e/ou sacroilíacas da coluna. Ela pode ser classificada em mecânica,não mecânica e psicogênica. A dor lombar mecânica pode ser específica ouinespecífica. Na literatura, a prevalência da dor lombar inespecífica é maior no sexofeminino. Alguns autores acreditam que as mulheres apresentam riscos maiores doque os homens devido a particularidades anátomo-funcionais (LIZIER; PEREZ;SAKATA, 2012).

A inatividade física está direta ou indiretamente relacionada com dores nacoluna. O sedentarismo aliado à deficiência no sistema musculoesquelético esobrecargas excessivas na coluna torna os indivíduos propensos a ter dor lombar oupélvica (MANN et al., 2008). Dessa maneira o objetivo principal deste estudo foiverificar se o tratamento com o método Pilates traria redução da dor lombarinespecífica em mulheres sedentárias.

Materiais e métodos

Anais da XIX Semana de Iniciação Científica25 e 26 de setembro de 2014, UNICENTRO, Guarapuava –PR, ISSN – ISSN: 2238-7358

Foram selecionadas para este estudo, por método de conveniência 12 mulheressedentárias, com idade entre 18 e 25 anos. Como critério de inclusão, consideraram-se mulheres com dor lombar há mais de três meses e que não praticassem nenhumtipo de atividade física. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética emPesquisa, sob número 455921/2013.

Todos os indivíduos receberam e assinaram o termo de consentimento livre eesclarecido. Foram realizadas 16 intervenções com o método, com frequência deduas vezes por semana e duração de 50 minutos. As avaliações foram realizadasantes e após a intervenção com o método Pilates. Foi utilizada a Escala VisualAnalógica (EVA) para mensuração da dor, que contém números de zero a dez,sendo que zero significa ausência de dor e dez é a dor máxima. Para avaliar aflexibilidade da cadeia posterior foi utilizado o Banco de Wells, onde os sujeitossentaram de frente para o banco, apoiando os pés com extensão total dos joelhos.Foram realizadas três repetições, e a melhor execução do teste foi anotada. Foiutilizada a Unidade de Biofeedback Pressórico (Stabilizer) para avaliar a ativação domúsculo transverso abdominal (TrA) com contração mantida por 10 segundos. Abolsa inelástica foi posicionada entre o abdome e a maca. Antes do teste asparticipantes receberam orientação sobre a adequada contração do TrA. Para aavaliação da distribuição plantar utilizou-se a Baropodometria na posição estática.Na postura ortostática, procederam-se três coletas de 30 segundos cada,considerando-se a segunda para o registro dos dados.

Foram utilizados os seguintes exercícios do método Pilates: Breast stroke,hundreds, half roll back, roll up, leg circles, spine twist, rolling like a ball, sing legstretch, double leg stretch, scissors, should bridge, saw, obliques roll back, side kick,double leg kick, kneeling side kick, rocking, roll-up, bend & stretch, ball twist,coordination, cat, hip rolls, leg stretch. Os exercícios supracitados foram realizadossob colchonetes em decúbito dorsal, ventral, lateral e na posição sentada.

Os dados foram tabulados utilizando o Windows Excel e o programa SPSSversão 21.0 para análise estatística descritiva (média ± desvio padrão). Apósverificado a normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk, foram realizados oteste de Wilcoxon para comparação das médias dos dados com confiabilidade de95% (p < 0,05).

Resultados e Discussão A média de idade da amostra estudada foi de 21,08 anos ±1,83. A média de dormensurada pela Escala Visual Analógica antes da intervenção foi de 5,91±1,62 eapós a intervenção foi de 2,25±1,81. Comparando a avaliação antes e após aaplicação do método, houve diferença estatística significativa (p=0,002). Naavaliação da flexibilidade com o teste do Banco de Wells, pré-intervenção oresultado foi igual a 30,83±10,79 e pós-intervenção igual a 35,91±8,88 (p=0,002). Noestudo de Gladwell et al. (2006) foram selecionados aleatoriamente indivíduos comdor lombar crônica. Foram vistas melhorias no grupo em que se realizou exercíciosdo método Pilates, constatando que no período pós-intervenção houve aumentosignificativo (p <0,05) na área da saúde em geral, flexibilidade, propriocepção, e umadiminuição da dor. Já o grupo controle não apresentou diferenças significativas nasmesmas medidas pós-intervenção.

Na avaliação da ativação do músculo transverso abdominal (TrA) utilizando oStabilizer, antes da intervenção foi verificado que a contração média foi de 67,58±1,31 mmHg com redução pressórica de 2,42 mmHg, e após a intervenção foi de 63±2,48 mmHg, obtendo redução pressórica de 7 mmHg. A habilidade de deprimir a

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Gladwell, V; Head, S; Haggar, S; Beneke, R. Does a Program of Pilates ImproveChronic Non-Specifi c Low Back Pain?. Journal Sport Rehabilitation. 2006, 15 (4),338-350.Lizier, DT; Pere, MV; Sakata, RK. Exercícios para tratamento de lombalgiainespecífica. Revista Brasileira de Anestesiologia. 2012, 62 (6), 838-846.Mann, L; Kleinpaul, JF; Teixeira, CS; Konopka, CK. Dor lombo-pélvica e exercíciofísico durante a gestação. Fisioterapia em Movimento. 2008, 21 (2), 99-105.Tortora, G.J. Princípios de Anatomia Humana – Revisão técnica Marco AurélioFonseca Passos. Tradução Alexandre Lins Werneck. Ed: Guanabara Koogan S. A.Décima edição. Rio de janeiro. 2007.

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