Marcos Celestrino e os Mestres

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Anatomia

Cor

Marcos Celestrino

Edmara Tatiely Pedroso Bergamo

Vanessa Celestrino

Marcos Celestrino

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MaquiagemTecnica de

Marcos Celestrino

Marcos Celestrino / Leonardo Buso /

Marisa Bonissoni Bruschi / Bruno Maia /

Jose Carlos Garofalo / Luiz Otavio Camargo /

Alexandre Vieira / Guilherme Duarte

Detalhamento da anatomia horizontalCom as texturas verticais ajustadas é o momento de fazermos as texturas horizontais. Faço no terço cervical

linhas mais larga para facetas, e no caso de coroas, é necessário contornar a proximal e a face palatina.

É importante quando estiver ajustando as linhas, não fazer os sulcos na mesma profundidade. Utilizo

uma broca diamantada esférica ou pedra verde (Esférica pequena PM01 ou 010 e pedra abrasiva cônica

para zircônia e dissilicato de lítio - IdentLab) e a força exercida na broca deve ser diferente para obter-

mos um aspecto tridimensional e de torção, principalmente no contorno disto cervical.

Por fim, iremos ajustar todo o contorno vestibular, proximal e palatino.

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A cimentação foi realizada com isolamento absoluto modificado e os tratamentos foram os

seguintes:

1o Dente: limpeza com pedra-pomes + água, condicionamento com ácido fosfórico (30 se-

gundos esmalte e 10 segundos dentina), lavagem abundante, secagem, aplicação do siste-

ma adesivo Excite DSC (Ivoclar Vivadent), remoção dos excessos e solvente.

2o Cerâmica: avaliação interna, condicionamento com ácido fluorídrico por 20 segundos,

lavagem abundante, aplicação do silano Monobond Plus (Ivoclar Vivadent), secagem após

1 minuto e aplicação do adesivo puro (3M).

Veja o filme.

maneira diferente de absorver e enxergar as coisas. Então o que fiz foi estudar e criar

um método que eu pudesse compreender e ensinar de uma forma simples e didática.

veja o filme.

Eu tive o privilégio de estudar com grandes especialistas em anatomia dental como

Shigeo Kataoka e Knut Miller e, no Brasil, Paulo Kano e Ivan Ronald Huanca, todos

grandes professores e aprendi muito com cada um deles. Confesso que sempre me

faltava algo e isso me gerava certa angústia; durante muitos anos me perguntava:

"Por que não consigo absorver o que esses grandes mestres estão me ensinando?".

Eu queria fazer não mais por instinto; eu acredito que cada pessoa tem em si uma

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Estas referências criadas nos possibilitaram a realização dos testes fonéticos, avaliação do

equilíbrio da musculatura e da comissura labial. O escaneamento, nesta fase, é realizado

com o desenho da forma dos incisivos e molares em posição para transmitir todas as infor-

mações criadas para gerar o novo desenho do sorriso do paciente.

Fotografias extraorais com sorriso forçado e com afastador, tendo os dentes que determi-

nam a nova DV na boca. Estas fotografias foram realizadas para possibilitar ao laboratório

o ensaio digital do novo sorriso.

Digital Smile Design

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Com a primeira camada fixada, devemos checar a

cor e, caso seja necessário, podemos saturar um

pouco mais a cervical e a proximal para termos re-

giões com profundidade, ou um efeito de sombra.

Para melhorarmos os efeitos na borda incisal, será

necessário repetirmos o que foi feito na primeira

camada, e se você se sente inseguro, poderá fixar

novamente.

Em seguida, iremos posicionar os mamelões, que

são pigmentos de alto valor, refletem luz, e serão

posicionados de forma estratégica acima do azul,

que foi acrescentado na fase anterior. Esses pig-

mentos de reflexão consistem no fato da luz vol-

tar a se propagar no meio de origem após incidir

sobre um objeto ou superfície; com isso teremos

um contraste e um efeito tridimensional, onde o

azul, por absorver a luz, dará a impressão que

está mais distante e os mamelões mais próximos,

como o céu e as nuvens.

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No primeiro estágio clínico foram realiza-

dos os procedimentos básicos periodon-

tais e foi dada orientação de higiene para

melhorar a condição de saúde bucal pen-

sando, principalmente, na manutenção

da futura reabilitação.

A exodontia dos elementos condenados

é feita imediatamente após o tratamento

periodontal evitando interferências des-

ses elementos no planejamento reabilita-

dor. Em muitos casos, esses elementos

atrapalham a dinâmica dos movimentos

mandibulares gerando interferências

oclusais e estéticas.

Desde o princípio, apesar das suas limi-

tações físicas, afinal o estado de saúde

geral do José Rodrigues encontrava-se

péssimo como sua saúde bucal, ele se

prontificou a participar ativamente do pla-

no de tratamento traçado, colaborando

muito em todos os aspectos.

Procedimentos básicos de periodontia para devolver saúde bucal ao José Rodrigues.

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Protocolo de fotografiaAs fotografias são um rico instrumento de comunicação; é o momento do CD

apresentar seu paciente ao técnico.

Na sequência de fotos de rosto frontal o técnico poderá conversar com o CD e

analisar o sorriso do paciente em repouso, sorriso natural e sorriso forçado, bem

como as curvaturas de comissura a comissura, curvatura cervical e as linhas

média, interpupilar, nasal, etc.

Nas fotografias de perfil podemos observar o suporte labial, analisar se os den-

tes estão vestibularizados ou se há falta de volume e, para isso, o lábio inferior

serve de referência; a borda incisal deverá estar posicionada na parte úmida do

lábio inferior, no limite exato onde começa a parte seca. A partir daí podemos

começar o planejamento.

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Enceramento diagnóstico É uma ferramenta que utilizamos para validar o projeto.

Nesse caso foi planejado aumento de coroa clínica na arcada superior de pré a pré, visando corrigir a

anatomia, melhorar o corredor bucal e suavizar os caninos, dando volume aos centrais e laterais.

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Forma e anatomiaSe pudéssemos classificar por ordem de impor-

tância, poderíamos dizer que o item mais impor-

tante a ser observado é a forma anatômica dental,

e para ajustá-la de forma correta alguns passos

devem ser seguidos. Embora esse seja um caso

100% digital, a parte humana nunca deverá ser

desprezada. Portanto, depois das peças fresadas,

devemos checar a adaptação no troquel individual

e, em seguida, no modelo rígido, iremos ajustar as

áreas de contato proximal e oclusal.

O passo seguinte é ajustar as ameias interinci-

sais. Eu procuro deixá-las da forma mais simé-

trica possível; por exemplo, a altura e a largura

das ameias devem ser iguais de ambos os lados.

Isso trará equilíbrio e mesmo que os dentes não

estejam na mesma posição para o observador, o

sorriso será agradável.

As texturas são responsáveis por dar um aspecto tridimensional ao dente, sendo que depois que definir-

mos todos os contornos do dente, começaremos a fazer as texturas verticais, seguidas das horizontais.

Na horizontal podemos observar duas linhas mais largas, que se localizam no terço cervical do dente,

as quais serão responsáveis por acinturar o dente e dar um aspecto de torção na ameia cervical; um

detalhe muito importante na hora da execução é não fazê-las na mesma profundidade.

Depois deve-se dar continuidade ao restante das texturas horizontais que são mais finas, lembrando

que, em casos de coroas, as linhas giram em todo o contorno como se fossem um círculo.

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Fotografias extraorais

Fotografias de perfil 45° lado direito; frontal e de perfil 45° lado esquerdo.

Fotografias intraorais

Fotografias lado direito; frontal e lado esquerdo.

Máxima intercuspidação habitual lado direito; MIH frontal e MIH lado esquerdo.

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