Moacutedulo

Ambiente Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

As condiccedilotildees inseguras relativas ao processo produtivo satildeo designadas por riscos de operaccedilatildeo Estatildeo nestes casos os riscos associados agrave movimentaccedilatildeo de cargas ao trabalho em altura etc As condiccedilotildees inseguras relativas ao ambiente de trabalho satildeo designadas normalmente por riscos ambientais Estatildeo nestes casos as atmosferas ruidosas com gases toacutexicos com poeiras nocivas etcO conjunto de meacutetodos e teacutecnicas utilizados para a prevenccedilatildeo e controlo dos riscos de operaccedilatildeo eacute normalmente integrado na disciplina Seguranccedila do TrabalhoResumidamente e de um modo geneacuterico a Seguranccedila do Trabalho dedica-se agrave prevenccedilatildeo de acidentes do trabalho O conjunto de metodologias natildeo meacutedicas destinadas ao controlo dos agentes fiacutesicos quiacutemicos e bioloacutegicos presentes nos componentes materiais do trabalho e susceptiacuteveis de causar danos aos trabalhadores eacute normalmente integrado na disciplina Higiene do Trabalho

Poder-se-aacute entatildeo dizer que

A HIGIENE DO TRABALHO integra um conjunto de metodologias natildeo meacutedicas necessaacuterias agrave prevenccedilatildeo das doenccedilas profissionais tendo como principal campo de acccedilatildeo o controlo dos agentes fiacutesicos quiacutemicos e bioloacutegicos presentes nos componentes materiais do trabalho Esta abordagem assenta fundamentalmente em teacutecnicas e medidas que incidem sobre o ambiente de trabalho

in Acordo de Concertaccedilatildeo Estrateacutegica (1996-1999)

Segundo a American Industrial Hygiene Association a Higiene do Trabalho eacute a ciecircncia e a arte dedicadas ao reconhecimento avaliaccedilatildeo e controlo dos factores ambientais gerados no (ou pelo) trabalho e que podem causar doenccedila alteraccedilatildeo da sauacutede e bem-estar ou desconforto significativo e ineficiecircncia nos trabalhadores ou nos cidadatildeos da comunidade envolvente Se tivermos presente a complexidade dos factores que podem influenciar o equiliacutebrio dinacircmico jaacute referenciado no que diz respeito ao ambiente de trabalho faacutecil seraacute concluir que a Higiene do Trabalho faz apelo a um conjunto de ciecircncias como sejam a Epidemiologia a Toxicologia a Bioquiacutemica a Engenharia etc A Higiene do Trabalho requer daquelas ciecircncias cooperaccedilatildeo estreita no sentido de identificar avaliar e controlar os riscos de ambiente de trabalho tendo como objectivo principal aumentar o bem-estar fiacutesico psiacutequico e social e simultaneamente contribuir para a Produtividade e Qualidade do TrabalhoA Medicina tem no acircmbito daquela multidisciplinaridade uma acccedilatildeo biuniacutevoca no sentido em que introduz no sistema dados sobre o reflexo na sauacutede humana dos ambientes de trabalho nocivos e recebe as consequecircncias da possiacutevel inoperacionalidade da Higiene do Trabalho na medida em que tenta tratar ou controlar as Doenccedilas Profissionais

Segundo o Decreto-Regulamentar nordm 1280 entende-se por

DOENCcedilA PROFISSIONAL a doenccedila provocada pelo trabalho ou estado patoloacutegico derivado da acccedilatildeo continuada de uma causa que tenha a sua origem no trabalho ou

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no meio laboral em que o trabalhador presta os seus serviccedilos e que conste da Lista de Doenccedilas Profissionais elaborada pela Comissatildeo Nacional de Revisatildeo da Lista de Doenccedilas Profissionais

Este conceito foi completado no Decreto-Lei nordm 24899 em que satildeo ainda consideradas

DOENCcedilAS PROFISSIONAIS as lesotildees perturbaccedilotildees funcionais ou doenccedilas natildeo incluiacutedas na referida lista desde que sejam consequecircncia necessaacuteria e directa da actividade exercida pelos trabalhadores e natildeo representem normal desgaste do organismo

ACIDENTES DE TRABALHO

O que eacute ACIDENTE Se procurarmos num dicionaacuterio poderemos encontrar ldquoAcontecimento imprevisto casual que resulta em ferimento dano estrago prejuiacutezo avaria ruiacutena etcrdquo

Os acidentes em geral satildeo o resultado de uma combinaccedilatildeo de factores entre os quais se destacam as falhas humanas e falhas materiais Vale a pena lembrar que os acidentes natildeo escolhem hora nem lugar Podem acontecer em casa no ambiente de trabalho e nas inuacutemeras locomoccedilotildees que fazemos de um lado para o outro para cumprir nossas obrigaccedilotildees diaacuterias Quanto aos acidentes do trabalho o que se pode dizer eacute que grande parte deles ocorre porque os trabalhadores se encontram mal preparados para enfrentar certos riscos

O que diz a lei Acidente do trabalho eacute o que ocorre pelo exerciacutecio do trabalho a serviccedilo da empresa provocando lesatildeo corporal ou perturbaccedilatildeo funcional que cause a morte a perda ou reduccedilatildeo da capacidade para o trabalho permanente ou temporaacuteriardquo

Lesatildeo corporal eacute qualquer dano produzido no corpo humano seja ele leve como por exemplo um corte no dedo ou grave como a perda de um membro

Perturbaccedilatildeo funcional eacute o prejuiacutezo do funcionamento de qualquer oacutergatildeo ou sentido Por exemplo a perda da visatildeo provocada por uma pancada na cabeccedila caracteriza uma perturbaccedilatildeo funcional

Doenccedila profissional tambeacutem eacute acidente do trabalho

Doenccedilas profissionais satildeo aquelas que satildeo adquiridas na sequecircncia do exerciacutecio do trabalho em si

Doenccedilas do trabalho satildeo aquelas decorrentes das condiccedilotildees especiais em que o trabalho eacute realizado Ambas satildeo consideradas como acidentes do trabalho quando delas decorrer a incapacidade para o trabalho Um funcionaacuterio pode apanhar uma gripe por contaacutegio com colegas de trabalho Essa doenccedila embora possa ter sido adquirida no ambiente de trabalho natildeo eacute considerada doenccedila profissional nem do trabalho porque natildeo eacute ocasionada pelos meios de produccedilatildeo Contudo se o trabalhador contrair uma doenccedila ou lesatildeo por contaminaccedilatildeo acidental no exerciacutecio de sua actividade temos aiacute um caso equiparado a um acidente de trabalho Por exemplo se operador de um banho de decapagem se queima com aacutecido ao encher a tina do banho aacutecido isso eacute um acidente do trabalho Noutro caso se um trabalhador perder a audiccedilatildeo por ficar longo tempo sem protecccedilatildeo auditiva adequada submetido ao

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excesso de ruiacutedo gerado pelo trabalho executado junto a uma grande prensa isso caracteriza igualmente uma doenccedila de trabalhoUm acidente de trabalho pode levar o trabalhador a se ausentar da empresa apenas por algumas horas o que eacute chamado de acidente sem afastamento Eacute que ocorre por exemplo quando o acidente resulta num pequeno corte no dedo e o trabalhador retorna ao trabalho em seguidaOutras vezes um acidente pode deixar o trabalhador impedido de realizar suas actividades por dias seguidos ou meses ou de forma definitiva Se o trabalhador acidentado natildeo retornar ao trabalho imediatamente ou ateacute no dia seguinte temos o chamado acidente com afastamento que pode resultar na incapacidade temporaacuteria ou na incapacidade parcial e permanente ou ainda na incapacidade total e permanente para o trabalho

A incapacidade temporaacuteria eacute a perda da capacidade para o trabalho por um periacuteodo limitado de tempo apoacutes o qual o trabalhador retorna agraves suas actividades normais

A incapacidade parcial e permanente eacute a diminuiccedilatildeo por toda vida da capacidade fiacutesica total para o trabalho Eacute o que acontece por exemplo quando ocorre a perda de um dedo ou de uma vista

A incapacidade total e permanente eacute a invalidez incuraacutevel para o trabalho

Neste ultimo caso o trabalhador natildeo reuacutene condiccedilotildees para trabalhar o que acontece por exemplo se um trabalhador perde as duas vistas num acidente do trabalho Nos casos extremos o acidente resulta na morte do trabalhador

PRINCIacutePIOS E DOMIacuteNIOS DA HIGIENE DO TRABALHO

INTRODUCcedilAtildeO

Ao longo da Histoacuteria o Homem tem modificado o meio ambiente em que vive ao mesmo tempo que desenvolve mecanismos de adaptaccedilatildeo nem sempre ao ritmo das modificaccedilotildees introduzidas Estas modificaccedilotildees satildeo mais evidentes no desenvolvimento de actividades a que normalmente chamamos trabalhoO organismo humano representa um sistema aberto que troca mateacuteria e energia com o meio ambiente atraveacutes de numerosas reacccedilotildees em equiliacutebrio dinacircmico O desequiliacutebrio momentacircneo ou prolongado durante as actividades laborais deste sistema provoca riscos profissionais que satildeo inerentes ao ambiente e ao processo produtivo das diferentes actividades

FACTORES QUE AFECTAM A HIGIENE E SEGURANCcedilA

Em geral a actividade produtiva encerra um conjunto de riscos e de condiccedilotildees de trabalho desfavoraacuteveis em resultado da especificidade proacuteprias de alguns processos ou operaccedilotildees pelo que o seu tratamento quanto a Higiene e Seguranccedila costuma ser cuidado com atenccedilatildeoContudo na maior parte dos casos eacute possiacutevel identificar um conjunto de factores relacionados com a negligecircncia ou desatenccedilatildeo por regras elementares e que potenciam a possibilidade de acidentes ou problemas

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Acidentes devido a CONDICcedilOtildeES PERIGOSAS

1048707 Maacutequinas e ferramentas1048707 Condiccedilotildees de organizaccedilatildeo (Lay-Out mal feito armazenamento perigoso falta de Equipamento de Protecccedilatildeo Individual - EPI)1048707 Condiccedilotildees de ambiente fiacutesico (iluminaccedilatildeo calor frio poeiras ruiacutedo)

Acidentes devido a ACCcedilOtildeES PERIGOSAS

1048707 Falta de cumprimento de ordens (natildeo usar EPI)1048707 Ligado agrave natureza do trabalho (erros na armazenagem)1048707 Nos meacutetodos de trabalho (trabalhar a ritmo anormal manobrar empilhadores agrave Fangio distracccedilotildees brincadeiras)

AS PERDAS DE PRODUTIVIDADE E QUALIDADE

Foi necessaacuterio muito tempo para que se reconhecesse ateacute que ponto as condiccedilotildees de trabalho e a produtividade se encontram ligadas Numa primeira fase houve a percepccedilatildeo da incidecircncia econoacutemica dos acidentes de trabalho onde soacute eram considerados inicialmente os custos directos (assistecircncia meacutedica e indemnizaccedilotildees) e soacute mais tarde se consideraram as doenccedilas profissionais

Na actividade corrente de uma empresa compreendeu-se que os custos indirectos dos acidentes de trabalho satildeo bem mais importantes que os custos directos atraveacutes de factores de perda como os seguintes

1048707 Perda de horas de trabalho pela viacutetima1048707 Perda de horas de trabalho pelas testemunhas e Responsaacuteveis1048707 Perda de horas de trabalho pelas pessoas encarregadas do inqueacuteritos1048707 Interrupccedilotildees da produccedilatildeo1048707 Danos materiais1048707 Atraso na execuccedilatildeo do trabalho1048707 Custos inerentes agraves peritagens e acccedilotildees legais eventuais1048707 Diminuiccedilatildeo do rendimento durante a substituiccedilatildeo1048707 A retoma de trabalho pela viacutetima

Estas perdas podem ser muito elevadas podendo mesmo representar quatro vezes os custos directos do acidente de trabalho A diminuiccedilatildeo de produtividade e o aumento do nuacutemero de peccedilas defeituosas e dos desperdiacutecios de material imputaacuteveis agrave fadiga provocada por horaacuterios de trabalho excessivos e por maacutes condiccedilotildees de trabalho nomeadamente no que se refere agrave iluminaccedilatildeo e agrave ventilaccedilatildeo demonstraram que o corpo humano apesar da sua imensa capacidade de adaptaccedilatildeo tem um rendimento muito maior quando o trabalho decorre em condiccedilotildees oacuteptimas

Com efeito existem muitos casos em que eacute possiacutevel aumentar a produtividade simplesmente com a melhoria das condiccedilotildees de trabalho De uma forma geral a Gestatildeo das Empresas natildeo explora suficientemente a melhoria das condiccedilotildees de higiene e a seguranccedila do trabalho nem mesmo a ergonomia dos postos de trabalho como forma de aumentar a Produtividade e a Qualidade A relaccedilatildeo entre o trabalho executado pelo operador e as condiccedilotildees de trabalho do local de trabalho passou a ser melhor estudada desde que as restriccedilotildees impostas pela tecnologia industrial moderna constituem a fonte das formas de insatisfaccedilatildeo que se manifestam sobretudo

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entre os trabalhadores afectos agraves tarefas mais elementares desprovidas de qualquer interesse e com caraacutecter repetitivo e monoacutetono

Desta forma pode-se afirmar que na maior parte dos casos a Produtividade eacute afectada pela conjugaccedilatildeo de dois aspectos importantes

1048707 Um meio ambiente de trabalho que exponha os trabalhadores a riscos profissionais graves (causa directa de acidentes de trabalho e de doenccedilas profissionais)1048707 A insatisfaccedilatildeo dos trabalhadores face a condiccedilotildees de trabalho que natildeo esteja em harmonia com as suas caracteriacutesticas fiacutesicas e psicoloacutegicas

Em geral as consequecircncias revelam-se numa baixa quantitativa e qualitativa da produccedilatildeo numa rotaccedilatildeo excessiva do pessoal e a num elevado absentismo Claro que as consequecircncias de uma tal situaccedilatildeo variaratildeo segundo os meios socioeconoacutemicos Fica assim explicado que as condiccedilotildees de trabalho e as regras de seguranccedila e Higiene correspondentes constituem um factor da maior importacircncia para a melhoria de desempenho das Empresas atraveacutes do aumento da sua produtividade obtida em condiccedilotildees de menor absentismo e sinistralidade Por parte dos trabalhadores de uma Empresa o Emprego natildeo deve representar somente o trabalho que se realiza num dado local para auferir um ordenado mas tambeacutem uma oportunidade para a sua valorizaccedilatildeo pessoal e profissional para o que contribuem em mito as boas condiccedilotildees do seu posto de trabalho Querendo evitar a curto prazo um desperdiacutecio de recursos humanos e monetaacuterios e a longo prazo garantir a competitividade da Empresa deveraacute prestar-se maior atenccedilatildeo agraves condiccedilotildees de trabalho e ao grau de satisfaccedilatildeo dos seus colaboradores reconhecendo-se que uma Empresa desempenha natildeo soacute uma funccedilatildeo teacutecnica e econoacutemica mas tambeacutem um importante papel social

OS RISCOS QUE RODEIAM O POSTO DE TRABALHO

Haacute vaacuterios factores de risco que afectam o trabalhador no desenvolvimento das suas tarefas diaacuterias Alguns destes riscos atingem grupos especiacuteficos de profissionais como eacute o caso dos mergulhadores que trabalham submetidos a altas pressotildees e a baixas temperaturas Por esse facto satildeo obrigados a usar roupas especiais para conservar a temperatura do corpo e passam por cabines de compressatildeo e descompressatildeo cada vez que mergulham ou sobem agrave superfiacutecie

Outros factores de risco natildeo escolhem profissatildeo agridem trabalhadores de diferentes aacutereas e niacuteveis ocupacionais de maneira subtil praticamente imperceptiacutevel Esses uacuteltimos satildeo os mais perigosos porque satildeo os mais ignorados

Os principais tipos de risco ambiental que afectam os trabalhadores de um modo geral estatildeo separados em

1048707 Riscos fiacutesicos1048707 Riscos quiacutemicos1048707 Riscos Bioloacutegicos1048707 Riscos Ergonoacutemicos

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RISCOS FIacuteSICOS

Todos noacutes ao desenvolvermos o nosso trabalho gastamos uma certa quantidade de energia para produzir um determinado resultado Em geral quando dispomos de boas as condiccedilotildees fiacutesicas do ambiente como por exemplo o niacutevel de ruiacutedo e a temperatura satildeo aceitaacuteveis produzimos mais com menor esforccedilo Mas quando essas condiccedilotildees fogem muito aos nossos limites de toleracircncia atinge-se facilmente o incoacutemodo e a irritaccedilatildeo determinando muitas vezes o aparecimento de cansaccedilo a queda de produccedilatildeo falta de motivaccedilatildeo e desconcentraccedilatildeoPor outras palavras os factores fiacutesicos do ambiente de trabalho interferem directamente no desempenho de cada trabalhador e na produccedilatildeo obtida pelo que se justifica a sua anaacutelise com o maior cuidado

RISCOS QUIacuteMICOS

Certas substacircncias quiacutemicas utilizadas nos processos de produccedilatildeo industrial satildeo lanccediladas no ambiente de trabalho atraveacutes de processos de pulverizaccedilatildeo fragmentaccedilatildeo ou emanaccedilotildees gasosas Essas substacircncias podem apresentar-se nos estados soacutelido liacutequido e gasosoNo estado soacutelido temos poeiras de origem animal mineral e vegetal como a poeira mineral de siacutelica encontrada nas areias para moldes de fundiccedilatildeo No estado gasoso como exemplo temos o GLP (gaacutes liquefeito de petroacuteleo) usado como combustiacutevel ou gases libertados nas queimas ou nos processos de transformaccedilatildeo das mateacuterias-primas Quanto aos agentes liacutequidos eles apresentam-se sob a forma de solventes tintas vernizes ou esmaltes

NOCcedilOtildeES DE TOXICOLOGIA

Muito embora se conheccedilam os venenos e os seus efeitos desde a Antiguidade soacute no iniacutecio do seacuteculo XX a Toxicologia se constituiu como ciecircncia O seu desenvolvimento processou-se a par e passo com a Quiacutemica moderna e a Anatomopatologia (ramo daMedicina) O cruzamento dos saberes ldquoQuiacutemicordquo e ldquoMeacutedicordquo faz todo o sentido se atentarmos nas definiccedilotildees de Toxicologia e toacutexico

Toxicologia eacute a ciecircncia que se ocupa dos toacutexicos das suas propriedades do seu modo de acccedilatildeo da sua pesquisa e dos processos que permitem combater a sua acccedilatildeo nociva

Diz-se que uma substacircncia eacute um toacutexico quando apoacutes penetraccedilatildeo no organismo em dose relativamente elevada de uma soacute vez ou em vaacuterias vezes proacuteximas umas das outras ou em pequenas doses repetidas durante muito tempo provoca de um modo passageiro ou duraacutevel perturbaccedilotildees de uma ou mais funccedilotildees que podem chegar agrave aniquilaccedilatildeo completa e mesmo conduzir agrave morte

A noccedilatildeo de toacutexico estaacute normalmente associada a uma substacircncia de origem sinteacutetica ou natural orgacircnica ou inorgacircnica simples ou mistura que actuando sobre o Homem provocam danos graves na sua sauacutede Hoje em dia a Toxicologia faz apelo a outros ramos da ciecircncia que vatildeo desde a Microbiologia agrave Higiene Industrial agrave Biologia agrave Bioquiacutemica etc Este alargamento fica sobretudo a dever-se ao facto de cada vez mais se entender que a relaccedilatildeo causa-efeito natildeo eacute linear mas pelo contraacuterio eacute influenciada por uma seacuterie de fenoacutemenos que extravasam o conceito inicial simplista

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VIAS DE PENETRACcedilAtildeO DOS TOacuteXICOS NO ORGANISMO

A penetraccedilatildeo dos toacutexicos no organismo efectua-se regra geral por uma das seguintes vias

bull Via respiratoacuteriabull Via percutacircneabull Via digestiva

A absorccedilatildeo de toacutexicos pelo organismo verifica-se muitas vezes natildeo apenas atraveacutes de uma destas vias mas pode ocorrer tambeacutem penetraccedilatildeo por mais de uma via simultaneamente

VIA RESPIRATOacuteRIA Eacute a via mais comum da penetraccedilatildeo dos toacutexicos presentes nos locais de trabalho Os efeitos nocivos fazem-se muitas vezes sentir ao niacutevel das vias respiratoacuterias De outras vezes os toacutexicos ao penetrarem por esta via fazem repercutir os seus efeitos noutras regiotildees do organismo

Com as profundas modificaccedilotildees verificadas apoacutes a Revoluccedilatildeo Industrial foram inuacutemeras as partiacuteculas toacutexicas presentes nos locais de trabalho Pela primeira vez os trabalhadores viram-se confrontados com toacutexicos natildeo possuindo (pelo menos por enquanto) defesas que lhes permitam conviver com eles sem preocupaccedilatildeo para com os seus efeitos Por essa razatildeo se reveste da maior importacircncia o estudo da toxicologia no acircmbito da Higiene do TrabalhoO aparelho respiratoacuterio eacute uma porta de entrada no organismo para as partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas em suspensatildeo no ar O mesmo se passa com os gases e vapores existentes no ambiente de trabalho Os perigos de inalaccedilatildeo satildeo tanto maiores quanto mais elevada for a temperatura

Poeiras partiacuteculas esferoidais de pequeno tamanho formadas pela desintegraccedilatildeo mecacircnica de certos materiais

Fibras partiacuteculas acidulares provenientes da desagregaccedilatildeo mecacircnica e cujo comprimento excede em mais de 3 vezes o seu diacircmetro

Fumos partiacuteculas esfeacutericas em suspensatildeo no ar procedentes de uma combustatildeo incompleta (smoke) ou resultante da sublimaccedilatildeo de vapores geralmente depoisda volatilizaccedilatildeo a altas temperaturas de metais fundidos (fumes)

Aerossoacuteis suspensatildeo no ar de gotiacuteculas cujo tamanho natildeo eacute visiacutevel agrave vista desarmada e provenientes da dispersatildeo mecacircnica de liacutequidos

Neblinas suspensatildeo no ar de gotiacuteculas visiacuteveis e produzidas por condensaccedilatildeo de vapor

Gases estado fiacutesico normal de certas substacircncias a 25ordm C e 760 mm Hg de pressatildeoVapores fase gasosa de substacircncias que nas condiccedilotildees padratildeo (25 C e 760 mm Hg) se encontram no estado soacutelido ou liacutequido

No que diz respeito agraves partiacuteculas nem todas elas penetram no interior do aparelho respiratoacuterio ou se o fazem nem todas conseguem atingir os mesmos niacuteveis O aparelho respiratoacuterio tem defesas fruto da adaptaccedilatildeo ao longo da evoluccedilatildeo humana que o protegem de uma parte das partiacuteculas nocivas para a sua sauacutede A eficaacutecia das defesas naturais estaacute directamente relacionada com a dimensatildeo das partiacuteculas

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Assim as partiacuteculas de diacircmetro entre os 10 e os 15 ficam retidas mecanicamente nas vias respiratoacuterias superiores (fossas nasais) atraveacutes dos ciacutelios vibraacuteteis e do muco nasal regra geral exercem um efeito local que podendo ser nocivo dificilmente seraacute toacutexico As partiacuteculas de menores dimensotildees abaixo dos 10 tambeacutem chamadas partiacuteculas respiraacuteveis penetram pelas ramificaccedilotildees mais finas da aacutervore brocircnquica e tingem os alveacuteolos pulmonares ocasionando lesotildees locais muito graves e pondo mesmo em risco a vida

Dimensatildeo LocalDIMENSAtildeO (

gt 10 Nariz 4 ndash 10 Brocircnquios

2 - 4 Alveacuteolos pulmonares

VIA PERCUTAcircNEA (PELE E MUCOSAS) A pele tem essencialmente um papel de protecccedilatildeo contra os diferentes agentes agressivos (fiacutesicos quiacutemicos e bioloacutegicos) No entanto os poros as glacircndulas sebaacuteceas e as glacircndulas sudoriacuteparas funcionam como portas de entrada naturais Por sua vez a sudaccedilatildeo facilita a penetraccedilatildeo dos toacutexicos na pele Tambeacutem as alteraccedilotildees da pele (descamaccedilotildees ferimentos etc) facilitam a entrada de toacutexicos Estas alteraccedilotildees nomeadamente na pele das matildeos de trabalhadores satildeo consequecircncia natildeo soacute da utilizaccedilatildeo de ferramentas ou equipamentos agressivos mas tambeacutem de substacircncias toacutexicas com as quais contactam A absorccedilatildeo por feridas ou queimaduras profundas eacute particularmente raacutepida por ausecircncia da barreira derme-epiderme e por haver um aumento das trocas sanguiacuteneas

Por outro lado a afinidade de alguns destes agentes (lipossoluacuteveis) para com os liacutepidos cutacircneos (dissolvendo-se na gordura que normalmente lubrifica a pele) permite-lhes ultrapassar a barreira da pele e alcanccedilar ao niacutevel da derme a circulaccedilatildeo geral Estatildeo neste caso os seguintes agentes toacutexicos

bull Nicotinabull Derivados nitrados e aminados aromaacuteticosbull Solventes cloradosbull Tetraetilchumbobull Derivados puramente minerais como por exemplo os sais de taacutelio

O contacto de toacutexicos com as mucosas em virtude da sua grande vascularizaccedilatildeo eacute ainda mais perigoso do que com a pele As mucosas dos olhos reagem energicamente com certos toacutexicos assim como a mucosa fariacutengea sobretudo se estaacute inflamada

VIA DIGESTIVA Natildeo eacute uma via habitual nas intoxicaccedilotildees relacionadas com o trabalho

No entanto pode acontecer nas seguintes situaccedilotildees

bull Manipulaccedilatildeo incorrecta de produtos toacutexicos (contaminaccedilatildeo das matildeos boca olhos)bull Ingestatildeo de alimentos erradamente guardados em locais de trabalho contaminadosbull Deficiente higiene corporal nomeadamente das matildeos apoacutes trabalhos relacionados com produtos toacutexicosbull Fumar ou guardar tabaco nos locais contaminados

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A ingestatildeo de substacircncias toacutexicas permite a passagem das mesmas para a corrente sanguiacutenea (ao niacutevel da boca do estocircmago e do intestino) por outro lado a absorccedilatildeo dessas substacircncias com a passagem para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pode provocar lesotildees graves em oacutergatildeos afastados (rins fiacutegado etc)O processo de absorccedilatildeo por via digestiva pode ser mais ou menos raacutepido e em certos casos diferentes acccedilotildees podem intervir para diminuir a toxicidade duma substacircncia eacute o que acontece com a absorccedilatildeo de certos toacutexicos juntamente com os alimentos com a formaccedilatildeo de compostos insoluacuteveis com o aparecimento de voacutemitos eou de diarreias ocasionados por irritaccedilatildeo da mucosa digestiva A intervenccedilatildeo do fiacutegado transformando uma parte das substacircncias antes da passagem destas para a corrente sanguiacutenea pode fazer diminuir a toxicidade das mesmas

OUTRAS VIAS As vias hipodeacutermicas e intravenosas satildeo raras nas intoxicaccedilotildees laborais natildeo sendo por isso consideradas no acircmbito deste Manual

CONCENTRACcedilAtildeO E DOSES LETAIS

CONCENTRACcedilAtildeO DE UM TOacuteXICO

Reportando ao que os Gregos diziam na Antiga Greacutecia nada eacute veneno tudo eacute venenoso afirma-se hoje em dia que a toxicidade de uma substacircncia ou produto no local de trabalho depende de vaacuterios factores nomeadamente

bull Caracteriacutesticas da substacircncia ou produtobull Trabalho executadobull Caracteriacutesticas do trabalhador exposto

Relativamente agrave substacircncia ou produto toacutexico podem-se enunciar as seguintes caracteriacutesticas

bull Composiccedilatildeo quiacutemicabull Concentraccedilatildeo

Dos factores atraacutes referidos aquele que pode ser controlado de forma segura e objectiva eacute a concentraccedilatildeo do toacutexico Existem valores - limite de concentraccedilatildeo para os toacutexicos nos locais de trabalho denominados TLVs (Threshold Limit Value) - concentraccedilatildeo meacutedia ponderada para um dia de 8 horas e para uma semana de 40 horas - aos quais a maioria dos trabalhadores pode ser repetidamente exposta dia apoacutes dia sem ficar sujeita a efeitos prejudiciais para a sua sauacutede

Autores portugueses denominam estes valores-limite de VLE-MP (valor-limite deexposiccedilatildeo meacutedia ponderada) Aleacutem dos TLVs existem tambeacutem os STELs (Short Term Exposure Limit) que satildeo limites de exposiccedilatildeo para um curto intervalo de tempo isto eacute a concentraccedilatildeo maacutexima a que os trabalhadores podem estar sujeitos continuadamente por um periacuteodo ateacute 15 minutos desde que natildeo sejam permitidas mais de 4 exposiccedilotildees diaacuterias com pelo menos 60 minutos de intervalo entre os periacuteodos de exposiccedilatildeo e desde que o TLVs respectivos natildeo sejam excedidosAlgumas substacircncias toacutexicas tecircm uma acccedilatildeo de tal forma raacutepida sobre o organismo que os limites de concentraccedilatildeo natildeo deveratildeo nunca ser excedidos mesmo instantaneamente Nestes casos esses limites denominam-se TLVs-Ceiling ou tambeacutem designado VLE-CM (valor-limite expresso para uma concentraccedilatildeo maacutexima)Satildeo tambeacutem adoptados valores-limite de concentraccedilatildeo sendo a designaccedilatildeo adoptada o NAC (Niacutevel Admissiacutevel de Concentraccedilatildeo)

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Para algumas das substacircncias toacutexicas que se podem encontrar nos locais de trabalho existe legislaccedilatildeo portuguesa especiacutefica Enunciam-se seguidamente esses diplomas legais

DL nordm 27389 21 de Agosto ndash Cloreto de vinilo DL nordm 27489 de 21 de Agosto ndash Chumbo e seus compostos DL nordm 28489 de 24 de Agosto ndash Amianto (abesto) DL nordm 16290 de 22 de Maio ndash Poeiras (pedreiras)

Em relaccedilatildeo agraves outras substacircncias toacutexicas a norma portuguesa NP1796 revista em 1988 fixa os valores-limite de exposiccedilatildeo definidos como a concentraccedilatildeo de substacircncias nocivas que representam condiccedilotildees agraves quais se julga que a quase totalidade dos trabalhadores possa estar exposta dia apoacutes dia sem efeitos prejudiciais para a sauacutede

O documento prevecirc ainda as seguintes situaccedilotildees

bull Efeitos aditivos de substacircncias toacutexicas com caracteriacutesticas semelhantesbull Flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees ao longo do dia de trabalhobull Toxicidade percutacircnea

Esta norma adopta os conceitos e os limites publicados pela ACGIH no documentoThreshold Limit Values for Chemical Substances and Physical Agents and BiologicalExposure Indices

Quanto ao trabalho executado eacute importante salientar

bull Tipo de trabalho leve moderado ou pesadobull Duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo

Os trabalhos pesados provocam um aumento do ritmo respiratoacuterio consequentemente a quantidade de substacircncia toacutexica inalada aumenta no mesmo periacuteodo de tempo podendo tornar-se perigosa mesmo se a concentraccedilatildeo no ar estiver longe das concentraccedilotildees limites Normalmente os trabalhos pesados provocam tambeacutem um aumento de sudaccedilatildeo o que caso o toacutexico tenha afinidade com a pele pode aumentar perigosamente a concentraccedilatildeo dele no organismo jaacute que penetra por duas vias (respiratoacuteria e cutacircnea)Nas listas de limites de exposiccedilatildeo eacute considerado o facto de certas substacircncias poderem ser absorvidas por mais do que uma via de entrada no organismoA duraccedilatildeo (tempo) de exposiccedilatildeo eacute um factor de grande importacircncia para a generalidade dos toacutexicos industriais como se pode deduzir dos criteacuterios TLV Este factor pode ser controlado pela organizaccedilatildeo do trabalho fazendo rodar pelo mesmo posto de trabalho vaacuterios trabalhadores ao longo da jornada

No que diz respeito agraves caracteriacutesticas do trabalhador exposto ao toacutexico salientamos aquelas que podem determinar embora natildeo de um modo absoluto a toxicidade da substacircncia

bull Idade agrave partida os indiviacuteduos jovens em virtude do seu peso ser menor e o seumetabolismo mais activo tendem a ser menos sensiacuteveis que os adultos

bull Sexo influi muitas vezes sobre a receptividade dos toacutexicos

bull Peso a toxicidade de uma substacircncia varia com o peso do indiviacuteduo

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bull Susceptibilidade individual alguns organismos demonstram uma maior susceptibilidade (intoleracircncia congeacutenita) a certas substacircncias reagindo anormalmente a diversos produtos Apresentam de certo modo uma hipersensibilidade qualitativa

bull Estado fisioloacutegico

bull Digestatildeo - o estado de digestatildeo ou de jejum tem influecircncia sobre aintensidade da acccedilatildeo dum toacutexico administrado numa dose determinada

bull Fadiga - faz aumentar seguramente a toxicidade de uma substacircncia Poracccedilatildeo do trabalho muscular ou intelectual produzem-se alteraccedilotildees no metabolismo no sistema nervoso na frequecircncia cardiacuteaca e no ritmo respiratoacuterio Assim se explica que um toacutexico possa actuar diferentemente no estado de repouso ou no estado de fadiga

bull Gravidez - a sensibilidade aos toacutexicos aumenta em geral durante a gravidez Por essa razatildeo em Higiene do Trabalho se aconselha evitar que as mulheres graacutevidas sejam submetidas a exposiccedilotildees susceptiacuteveis de exercer efeitos nocivos

bull Estado Patoloacutegico

bull As doenccedilas podem provocar lesotildees nos oacutergatildeos principais do organismo e essas alteraccedilotildees podem favorecer a acccedilatildeo de toacutexicos por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicaccedilatildeo

DOSES LETAIS

A determinaccedilatildeo de uma dose letal de um toacutexico para o ser humano natildeo pode ser objecto de experimentaccedilatildeo Os resultados obtidos na experimentaccedilatildeo animal dificilmente podem ser extrapolados para o Homem jaacute que a sensibilidade das diversas espeacutecies aos toacutexicos pode variar entre limites relativamente afastadosNa imensa maioria dos casos os valores indicados para o homem como doses toacutexicas ou mortais natildeo satildeo mais do que nuacutemeros aproximados Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observaccedilatildeo das intoxicaccedilotildees humanas mas soacute seratildeo exactos se natildeo tiver havido voacutemitos o que raramente acontece Muito empiricamente admite-se que o homem pode em geral suportar a mesma quantidade de veneno que um catildeo de 20kg

TOXICIDADE AGUDA E CROacuteNICA

TOXICIDADE AGUDA

Para aleacutem das caracteriacutesticas intriacutensecas do indiviacuteduo a toxicidade de uma substacircncia pode variar dentro de amplos limites consoante

bull Via de penetraccedilatildeo para determinar a toxicidade eacute sempre importante conhecer a via de absorccedilatildeo do toacutexico jaacute que a toxicidade aumenta se forem vencidas as barreiras naturais de protecccedilatildeo e o toacutexico entrar directamente na circulaccedilatildeo sanguiacutenea

bull Natureza do veiacuteculo a associaccedilatildeo dos toacutexicos com excipientes que favoreccedilam nomeadamente a absorccedilatildeo faz aumentar a toxicidade

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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no meio laboral em que o trabalhador presta os seus serviccedilos e que conste da Lista de Doenccedilas Profissionais elaborada pela Comissatildeo Nacional de Revisatildeo da Lista de Doenccedilas Profissionais

Este conceito foi completado no Decreto-Lei nordm 24899 em que satildeo ainda consideradas

DOENCcedilAS PROFISSIONAIS as lesotildees perturbaccedilotildees funcionais ou doenccedilas natildeo incluiacutedas na referida lista desde que sejam consequecircncia necessaacuteria e directa da actividade exercida pelos trabalhadores e natildeo representem normal desgaste do organismo

ACIDENTES DE TRABALHO

O que eacute ACIDENTE Se procurarmos num dicionaacuterio poderemos encontrar ldquoAcontecimento imprevisto casual que resulta em ferimento dano estrago prejuiacutezo avaria ruiacutena etcrdquo

Os acidentes em geral satildeo o resultado de uma combinaccedilatildeo de factores entre os quais se destacam as falhas humanas e falhas materiais Vale a pena lembrar que os acidentes natildeo escolhem hora nem lugar Podem acontecer em casa no ambiente de trabalho e nas inuacutemeras locomoccedilotildees que fazemos de um lado para o outro para cumprir nossas obrigaccedilotildees diaacuterias Quanto aos acidentes do trabalho o que se pode dizer eacute que grande parte deles ocorre porque os trabalhadores se encontram mal preparados para enfrentar certos riscos

O que diz a lei Acidente do trabalho eacute o que ocorre pelo exerciacutecio do trabalho a serviccedilo da empresa provocando lesatildeo corporal ou perturbaccedilatildeo funcional que cause a morte a perda ou reduccedilatildeo da capacidade para o trabalho permanente ou temporaacuteriardquo

Lesatildeo corporal eacute qualquer dano produzido no corpo humano seja ele leve como por exemplo um corte no dedo ou grave como a perda de um membro

Perturbaccedilatildeo funcional eacute o prejuiacutezo do funcionamento de qualquer oacutergatildeo ou sentido Por exemplo a perda da visatildeo provocada por uma pancada na cabeccedila caracteriza uma perturbaccedilatildeo funcional

Doenccedila profissional tambeacutem eacute acidente do trabalho

Doenccedilas profissionais satildeo aquelas que satildeo adquiridas na sequecircncia do exerciacutecio do trabalho em si

Doenccedilas do trabalho satildeo aquelas decorrentes das condiccedilotildees especiais em que o trabalho eacute realizado Ambas satildeo consideradas como acidentes do trabalho quando delas decorrer a incapacidade para o trabalho Um funcionaacuterio pode apanhar uma gripe por contaacutegio com colegas de trabalho Essa doenccedila embora possa ter sido adquirida no ambiente de trabalho natildeo eacute considerada doenccedila profissional nem do trabalho porque natildeo eacute ocasionada pelos meios de produccedilatildeo Contudo se o trabalhador contrair uma doenccedila ou lesatildeo por contaminaccedilatildeo acidental no exerciacutecio de sua actividade temos aiacute um caso equiparado a um acidente de trabalho Por exemplo se operador de um banho de decapagem se queima com aacutecido ao encher a tina do banho aacutecido isso eacute um acidente do trabalho Noutro caso se um trabalhador perder a audiccedilatildeo por ficar longo tempo sem protecccedilatildeo auditiva adequada submetido ao

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excesso de ruiacutedo gerado pelo trabalho executado junto a uma grande prensa isso caracteriza igualmente uma doenccedila de trabalhoUm acidente de trabalho pode levar o trabalhador a se ausentar da empresa apenas por algumas horas o que eacute chamado de acidente sem afastamento Eacute que ocorre por exemplo quando o acidente resulta num pequeno corte no dedo e o trabalhador retorna ao trabalho em seguidaOutras vezes um acidente pode deixar o trabalhador impedido de realizar suas actividades por dias seguidos ou meses ou de forma definitiva Se o trabalhador acidentado natildeo retornar ao trabalho imediatamente ou ateacute no dia seguinte temos o chamado acidente com afastamento que pode resultar na incapacidade temporaacuteria ou na incapacidade parcial e permanente ou ainda na incapacidade total e permanente para o trabalho

A incapacidade temporaacuteria eacute a perda da capacidade para o trabalho por um periacuteodo limitado de tempo apoacutes o qual o trabalhador retorna agraves suas actividades normais

A incapacidade parcial e permanente eacute a diminuiccedilatildeo por toda vida da capacidade fiacutesica total para o trabalho Eacute o que acontece por exemplo quando ocorre a perda de um dedo ou de uma vista

A incapacidade total e permanente eacute a invalidez incuraacutevel para o trabalho

Neste ultimo caso o trabalhador natildeo reuacutene condiccedilotildees para trabalhar o que acontece por exemplo se um trabalhador perde as duas vistas num acidente do trabalho Nos casos extremos o acidente resulta na morte do trabalhador

PRINCIacutePIOS E DOMIacuteNIOS DA HIGIENE DO TRABALHO

INTRODUCcedilAtildeO

Ao longo da Histoacuteria o Homem tem modificado o meio ambiente em que vive ao mesmo tempo que desenvolve mecanismos de adaptaccedilatildeo nem sempre ao ritmo das modificaccedilotildees introduzidas Estas modificaccedilotildees satildeo mais evidentes no desenvolvimento de actividades a que normalmente chamamos trabalhoO organismo humano representa um sistema aberto que troca mateacuteria e energia com o meio ambiente atraveacutes de numerosas reacccedilotildees em equiliacutebrio dinacircmico O desequiliacutebrio momentacircneo ou prolongado durante as actividades laborais deste sistema provoca riscos profissionais que satildeo inerentes ao ambiente e ao processo produtivo das diferentes actividades

FACTORES QUE AFECTAM A HIGIENE E SEGURANCcedilA

Em geral a actividade produtiva encerra um conjunto de riscos e de condiccedilotildees de trabalho desfavoraacuteveis em resultado da especificidade proacuteprias de alguns processos ou operaccedilotildees pelo que o seu tratamento quanto a Higiene e Seguranccedila costuma ser cuidado com atenccedilatildeoContudo na maior parte dos casos eacute possiacutevel identificar um conjunto de factores relacionados com a negligecircncia ou desatenccedilatildeo por regras elementares e que potenciam a possibilidade de acidentes ou problemas

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Acidentes devido a CONDICcedilOtildeES PERIGOSAS

1048707 Maacutequinas e ferramentas1048707 Condiccedilotildees de organizaccedilatildeo (Lay-Out mal feito armazenamento perigoso falta de Equipamento de Protecccedilatildeo Individual - EPI)1048707 Condiccedilotildees de ambiente fiacutesico (iluminaccedilatildeo calor frio poeiras ruiacutedo)

Acidentes devido a ACCcedilOtildeES PERIGOSAS

1048707 Falta de cumprimento de ordens (natildeo usar EPI)1048707 Ligado agrave natureza do trabalho (erros na armazenagem)1048707 Nos meacutetodos de trabalho (trabalhar a ritmo anormal manobrar empilhadores agrave Fangio distracccedilotildees brincadeiras)

AS PERDAS DE PRODUTIVIDADE E QUALIDADE

Foi necessaacuterio muito tempo para que se reconhecesse ateacute que ponto as condiccedilotildees de trabalho e a produtividade se encontram ligadas Numa primeira fase houve a percepccedilatildeo da incidecircncia econoacutemica dos acidentes de trabalho onde soacute eram considerados inicialmente os custos directos (assistecircncia meacutedica e indemnizaccedilotildees) e soacute mais tarde se consideraram as doenccedilas profissionais

Na actividade corrente de uma empresa compreendeu-se que os custos indirectos dos acidentes de trabalho satildeo bem mais importantes que os custos directos atraveacutes de factores de perda como os seguintes

1048707 Perda de horas de trabalho pela viacutetima1048707 Perda de horas de trabalho pelas testemunhas e Responsaacuteveis1048707 Perda de horas de trabalho pelas pessoas encarregadas do inqueacuteritos1048707 Interrupccedilotildees da produccedilatildeo1048707 Danos materiais1048707 Atraso na execuccedilatildeo do trabalho1048707 Custos inerentes agraves peritagens e acccedilotildees legais eventuais1048707 Diminuiccedilatildeo do rendimento durante a substituiccedilatildeo1048707 A retoma de trabalho pela viacutetima

Estas perdas podem ser muito elevadas podendo mesmo representar quatro vezes os custos directos do acidente de trabalho A diminuiccedilatildeo de produtividade e o aumento do nuacutemero de peccedilas defeituosas e dos desperdiacutecios de material imputaacuteveis agrave fadiga provocada por horaacuterios de trabalho excessivos e por maacutes condiccedilotildees de trabalho nomeadamente no que se refere agrave iluminaccedilatildeo e agrave ventilaccedilatildeo demonstraram que o corpo humano apesar da sua imensa capacidade de adaptaccedilatildeo tem um rendimento muito maior quando o trabalho decorre em condiccedilotildees oacuteptimas

Com efeito existem muitos casos em que eacute possiacutevel aumentar a produtividade simplesmente com a melhoria das condiccedilotildees de trabalho De uma forma geral a Gestatildeo das Empresas natildeo explora suficientemente a melhoria das condiccedilotildees de higiene e a seguranccedila do trabalho nem mesmo a ergonomia dos postos de trabalho como forma de aumentar a Produtividade e a Qualidade A relaccedilatildeo entre o trabalho executado pelo operador e as condiccedilotildees de trabalho do local de trabalho passou a ser melhor estudada desde que as restriccedilotildees impostas pela tecnologia industrial moderna constituem a fonte das formas de insatisfaccedilatildeo que se manifestam sobretudo

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entre os trabalhadores afectos agraves tarefas mais elementares desprovidas de qualquer interesse e com caraacutecter repetitivo e monoacutetono

Desta forma pode-se afirmar que na maior parte dos casos a Produtividade eacute afectada pela conjugaccedilatildeo de dois aspectos importantes

1048707 Um meio ambiente de trabalho que exponha os trabalhadores a riscos profissionais graves (causa directa de acidentes de trabalho e de doenccedilas profissionais)1048707 A insatisfaccedilatildeo dos trabalhadores face a condiccedilotildees de trabalho que natildeo esteja em harmonia com as suas caracteriacutesticas fiacutesicas e psicoloacutegicas

Em geral as consequecircncias revelam-se numa baixa quantitativa e qualitativa da produccedilatildeo numa rotaccedilatildeo excessiva do pessoal e a num elevado absentismo Claro que as consequecircncias de uma tal situaccedilatildeo variaratildeo segundo os meios socioeconoacutemicos Fica assim explicado que as condiccedilotildees de trabalho e as regras de seguranccedila e Higiene correspondentes constituem um factor da maior importacircncia para a melhoria de desempenho das Empresas atraveacutes do aumento da sua produtividade obtida em condiccedilotildees de menor absentismo e sinistralidade Por parte dos trabalhadores de uma Empresa o Emprego natildeo deve representar somente o trabalho que se realiza num dado local para auferir um ordenado mas tambeacutem uma oportunidade para a sua valorizaccedilatildeo pessoal e profissional para o que contribuem em mito as boas condiccedilotildees do seu posto de trabalho Querendo evitar a curto prazo um desperdiacutecio de recursos humanos e monetaacuterios e a longo prazo garantir a competitividade da Empresa deveraacute prestar-se maior atenccedilatildeo agraves condiccedilotildees de trabalho e ao grau de satisfaccedilatildeo dos seus colaboradores reconhecendo-se que uma Empresa desempenha natildeo soacute uma funccedilatildeo teacutecnica e econoacutemica mas tambeacutem um importante papel social

OS RISCOS QUE RODEIAM O POSTO DE TRABALHO

Haacute vaacuterios factores de risco que afectam o trabalhador no desenvolvimento das suas tarefas diaacuterias Alguns destes riscos atingem grupos especiacuteficos de profissionais como eacute o caso dos mergulhadores que trabalham submetidos a altas pressotildees e a baixas temperaturas Por esse facto satildeo obrigados a usar roupas especiais para conservar a temperatura do corpo e passam por cabines de compressatildeo e descompressatildeo cada vez que mergulham ou sobem agrave superfiacutecie

Outros factores de risco natildeo escolhem profissatildeo agridem trabalhadores de diferentes aacutereas e niacuteveis ocupacionais de maneira subtil praticamente imperceptiacutevel Esses uacuteltimos satildeo os mais perigosos porque satildeo os mais ignorados

Os principais tipos de risco ambiental que afectam os trabalhadores de um modo geral estatildeo separados em

1048707 Riscos fiacutesicos1048707 Riscos quiacutemicos1048707 Riscos Bioloacutegicos1048707 Riscos Ergonoacutemicos

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RISCOS FIacuteSICOS

Todos noacutes ao desenvolvermos o nosso trabalho gastamos uma certa quantidade de energia para produzir um determinado resultado Em geral quando dispomos de boas as condiccedilotildees fiacutesicas do ambiente como por exemplo o niacutevel de ruiacutedo e a temperatura satildeo aceitaacuteveis produzimos mais com menor esforccedilo Mas quando essas condiccedilotildees fogem muito aos nossos limites de toleracircncia atinge-se facilmente o incoacutemodo e a irritaccedilatildeo determinando muitas vezes o aparecimento de cansaccedilo a queda de produccedilatildeo falta de motivaccedilatildeo e desconcentraccedilatildeoPor outras palavras os factores fiacutesicos do ambiente de trabalho interferem directamente no desempenho de cada trabalhador e na produccedilatildeo obtida pelo que se justifica a sua anaacutelise com o maior cuidado

RISCOS QUIacuteMICOS

Certas substacircncias quiacutemicas utilizadas nos processos de produccedilatildeo industrial satildeo lanccediladas no ambiente de trabalho atraveacutes de processos de pulverizaccedilatildeo fragmentaccedilatildeo ou emanaccedilotildees gasosas Essas substacircncias podem apresentar-se nos estados soacutelido liacutequido e gasosoNo estado soacutelido temos poeiras de origem animal mineral e vegetal como a poeira mineral de siacutelica encontrada nas areias para moldes de fundiccedilatildeo No estado gasoso como exemplo temos o GLP (gaacutes liquefeito de petroacuteleo) usado como combustiacutevel ou gases libertados nas queimas ou nos processos de transformaccedilatildeo das mateacuterias-primas Quanto aos agentes liacutequidos eles apresentam-se sob a forma de solventes tintas vernizes ou esmaltes

NOCcedilOtildeES DE TOXICOLOGIA

Muito embora se conheccedilam os venenos e os seus efeitos desde a Antiguidade soacute no iniacutecio do seacuteculo XX a Toxicologia se constituiu como ciecircncia O seu desenvolvimento processou-se a par e passo com a Quiacutemica moderna e a Anatomopatologia (ramo daMedicina) O cruzamento dos saberes ldquoQuiacutemicordquo e ldquoMeacutedicordquo faz todo o sentido se atentarmos nas definiccedilotildees de Toxicologia e toacutexico

Toxicologia eacute a ciecircncia que se ocupa dos toacutexicos das suas propriedades do seu modo de acccedilatildeo da sua pesquisa e dos processos que permitem combater a sua acccedilatildeo nociva

Diz-se que uma substacircncia eacute um toacutexico quando apoacutes penetraccedilatildeo no organismo em dose relativamente elevada de uma soacute vez ou em vaacuterias vezes proacuteximas umas das outras ou em pequenas doses repetidas durante muito tempo provoca de um modo passageiro ou duraacutevel perturbaccedilotildees de uma ou mais funccedilotildees que podem chegar agrave aniquilaccedilatildeo completa e mesmo conduzir agrave morte

A noccedilatildeo de toacutexico estaacute normalmente associada a uma substacircncia de origem sinteacutetica ou natural orgacircnica ou inorgacircnica simples ou mistura que actuando sobre o Homem provocam danos graves na sua sauacutede Hoje em dia a Toxicologia faz apelo a outros ramos da ciecircncia que vatildeo desde a Microbiologia agrave Higiene Industrial agrave Biologia agrave Bioquiacutemica etc Este alargamento fica sobretudo a dever-se ao facto de cada vez mais se entender que a relaccedilatildeo causa-efeito natildeo eacute linear mas pelo contraacuterio eacute influenciada por uma seacuterie de fenoacutemenos que extravasam o conceito inicial simplista

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VIAS DE PENETRACcedilAtildeO DOS TOacuteXICOS NO ORGANISMO

A penetraccedilatildeo dos toacutexicos no organismo efectua-se regra geral por uma das seguintes vias

bull Via respiratoacuteriabull Via percutacircneabull Via digestiva

A absorccedilatildeo de toacutexicos pelo organismo verifica-se muitas vezes natildeo apenas atraveacutes de uma destas vias mas pode ocorrer tambeacutem penetraccedilatildeo por mais de uma via simultaneamente

VIA RESPIRATOacuteRIA Eacute a via mais comum da penetraccedilatildeo dos toacutexicos presentes nos locais de trabalho Os efeitos nocivos fazem-se muitas vezes sentir ao niacutevel das vias respiratoacuterias De outras vezes os toacutexicos ao penetrarem por esta via fazem repercutir os seus efeitos noutras regiotildees do organismo

Com as profundas modificaccedilotildees verificadas apoacutes a Revoluccedilatildeo Industrial foram inuacutemeras as partiacuteculas toacutexicas presentes nos locais de trabalho Pela primeira vez os trabalhadores viram-se confrontados com toacutexicos natildeo possuindo (pelo menos por enquanto) defesas que lhes permitam conviver com eles sem preocupaccedilatildeo para com os seus efeitos Por essa razatildeo se reveste da maior importacircncia o estudo da toxicologia no acircmbito da Higiene do TrabalhoO aparelho respiratoacuterio eacute uma porta de entrada no organismo para as partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas em suspensatildeo no ar O mesmo se passa com os gases e vapores existentes no ambiente de trabalho Os perigos de inalaccedilatildeo satildeo tanto maiores quanto mais elevada for a temperatura

Poeiras partiacuteculas esferoidais de pequeno tamanho formadas pela desintegraccedilatildeo mecacircnica de certos materiais

Fibras partiacuteculas acidulares provenientes da desagregaccedilatildeo mecacircnica e cujo comprimento excede em mais de 3 vezes o seu diacircmetro

Fumos partiacuteculas esfeacutericas em suspensatildeo no ar procedentes de uma combustatildeo incompleta (smoke) ou resultante da sublimaccedilatildeo de vapores geralmente depoisda volatilizaccedilatildeo a altas temperaturas de metais fundidos (fumes)

Aerossoacuteis suspensatildeo no ar de gotiacuteculas cujo tamanho natildeo eacute visiacutevel agrave vista desarmada e provenientes da dispersatildeo mecacircnica de liacutequidos

Neblinas suspensatildeo no ar de gotiacuteculas visiacuteveis e produzidas por condensaccedilatildeo de vapor

Gases estado fiacutesico normal de certas substacircncias a 25ordm C e 760 mm Hg de pressatildeoVapores fase gasosa de substacircncias que nas condiccedilotildees padratildeo (25 C e 760 mm Hg) se encontram no estado soacutelido ou liacutequido

No que diz respeito agraves partiacuteculas nem todas elas penetram no interior do aparelho respiratoacuterio ou se o fazem nem todas conseguem atingir os mesmos niacuteveis O aparelho respiratoacuterio tem defesas fruto da adaptaccedilatildeo ao longo da evoluccedilatildeo humana que o protegem de uma parte das partiacuteculas nocivas para a sua sauacutede A eficaacutecia das defesas naturais estaacute directamente relacionada com a dimensatildeo das partiacuteculas

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Assim as partiacuteculas de diacircmetro entre os 10 e os 15 ficam retidas mecanicamente nas vias respiratoacuterias superiores (fossas nasais) atraveacutes dos ciacutelios vibraacuteteis e do muco nasal regra geral exercem um efeito local que podendo ser nocivo dificilmente seraacute toacutexico As partiacuteculas de menores dimensotildees abaixo dos 10 tambeacutem chamadas partiacuteculas respiraacuteveis penetram pelas ramificaccedilotildees mais finas da aacutervore brocircnquica e tingem os alveacuteolos pulmonares ocasionando lesotildees locais muito graves e pondo mesmo em risco a vida

Dimensatildeo LocalDIMENSAtildeO (

gt 10 Nariz 4 ndash 10 Brocircnquios

2 - 4 Alveacuteolos pulmonares

VIA PERCUTAcircNEA (PELE E MUCOSAS) A pele tem essencialmente um papel de protecccedilatildeo contra os diferentes agentes agressivos (fiacutesicos quiacutemicos e bioloacutegicos) No entanto os poros as glacircndulas sebaacuteceas e as glacircndulas sudoriacuteparas funcionam como portas de entrada naturais Por sua vez a sudaccedilatildeo facilita a penetraccedilatildeo dos toacutexicos na pele Tambeacutem as alteraccedilotildees da pele (descamaccedilotildees ferimentos etc) facilitam a entrada de toacutexicos Estas alteraccedilotildees nomeadamente na pele das matildeos de trabalhadores satildeo consequecircncia natildeo soacute da utilizaccedilatildeo de ferramentas ou equipamentos agressivos mas tambeacutem de substacircncias toacutexicas com as quais contactam A absorccedilatildeo por feridas ou queimaduras profundas eacute particularmente raacutepida por ausecircncia da barreira derme-epiderme e por haver um aumento das trocas sanguiacuteneas

Por outro lado a afinidade de alguns destes agentes (lipossoluacuteveis) para com os liacutepidos cutacircneos (dissolvendo-se na gordura que normalmente lubrifica a pele) permite-lhes ultrapassar a barreira da pele e alcanccedilar ao niacutevel da derme a circulaccedilatildeo geral Estatildeo neste caso os seguintes agentes toacutexicos

bull Nicotinabull Derivados nitrados e aminados aromaacuteticosbull Solventes cloradosbull Tetraetilchumbobull Derivados puramente minerais como por exemplo os sais de taacutelio

O contacto de toacutexicos com as mucosas em virtude da sua grande vascularizaccedilatildeo eacute ainda mais perigoso do que com a pele As mucosas dos olhos reagem energicamente com certos toacutexicos assim como a mucosa fariacutengea sobretudo se estaacute inflamada

VIA DIGESTIVA Natildeo eacute uma via habitual nas intoxicaccedilotildees relacionadas com o trabalho

No entanto pode acontecer nas seguintes situaccedilotildees

bull Manipulaccedilatildeo incorrecta de produtos toacutexicos (contaminaccedilatildeo das matildeos boca olhos)bull Ingestatildeo de alimentos erradamente guardados em locais de trabalho contaminadosbull Deficiente higiene corporal nomeadamente das matildeos apoacutes trabalhos relacionados com produtos toacutexicosbull Fumar ou guardar tabaco nos locais contaminados

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A ingestatildeo de substacircncias toacutexicas permite a passagem das mesmas para a corrente sanguiacutenea (ao niacutevel da boca do estocircmago e do intestino) por outro lado a absorccedilatildeo dessas substacircncias com a passagem para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pode provocar lesotildees graves em oacutergatildeos afastados (rins fiacutegado etc)O processo de absorccedilatildeo por via digestiva pode ser mais ou menos raacutepido e em certos casos diferentes acccedilotildees podem intervir para diminuir a toxicidade duma substacircncia eacute o que acontece com a absorccedilatildeo de certos toacutexicos juntamente com os alimentos com a formaccedilatildeo de compostos insoluacuteveis com o aparecimento de voacutemitos eou de diarreias ocasionados por irritaccedilatildeo da mucosa digestiva A intervenccedilatildeo do fiacutegado transformando uma parte das substacircncias antes da passagem destas para a corrente sanguiacutenea pode fazer diminuir a toxicidade das mesmas

OUTRAS VIAS As vias hipodeacutermicas e intravenosas satildeo raras nas intoxicaccedilotildees laborais natildeo sendo por isso consideradas no acircmbito deste Manual

CONCENTRACcedilAtildeO E DOSES LETAIS

CONCENTRACcedilAtildeO DE UM TOacuteXICO

Reportando ao que os Gregos diziam na Antiga Greacutecia nada eacute veneno tudo eacute venenoso afirma-se hoje em dia que a toxicidade de uma substacircncia ou produto no local de trabalho depende de vaacuterios factores nomeadamente

bull Caracteriacutesticas da substacircncia ou produtobull Trabalho executadobull Caracteriacutesticas do trabalhador exposto

Relativamente agrave substacircncia ou produto toacutexico podem-se enunciar as seguintes caracteriacutesticas

bull Composiccedilatildeo quiacutemicabull Concentraccedilatildeo

Dos factores atraacutes referidos aquele que pode ser controlado de forma segura e objectiva eacute a concentraccedilatildeo do toacutexico Existem valores - limite de concentraccedilatildeo para os toacutexicos nos locais de trabalho denominados TLVs (Threshold Limit Value) - concentraccedilatildeo meacutedia ponderada para um dia de 8 horas e para uma semana de 40 horas - aos quais a maioria dos trabalhadores pode ser repetidamente exposta dia apoacutes dia sem ficar sujeita a efeitos prejudiciais para a sua sauacutede

Autores portugueses denominam estes valores-limite de VLE-MP (valor-limite deexposiccedilatildeo meacutedia ponderada) Aleacutem dos TLVs existem tambeacutem os STELs (Short Term Exposure Limit) que satildeo limites de exposiccedilatildeo para um curto intervalo de tempo isto eacute a concentraccedilatildeo maacutexima a que os trabalhadores podem estar sujeitos continuadamente por um periacuteodo ateacute 15 minutos desde que natildeo sejam permitidas mais de 4 exposiccedilotildees diaacuterias com pelo menos 60 minutos de intervalo entre os periacuteodos de exposiccedilatildeo e desde que o TLVs respectivos natildeo sejam excedidosAlgumas substacircncias toacutexicas tecircm uma acccedilatildeo de tal forma raacutepida sobre o organismo que os limites de concentraccedilatildeo natildeo deveratildeo nunca ser excedidos mesmo instantaneamente Nestes casos esses limites denominam-se TLVs-Ceiling ou tambeacutem designado VLE-CM (valor-limite expresso para uma concentraccedilatildeo maacutexima)Satildeo tambeacutem adoptados valores-limite de concentraccedilatildeo sendo a designaccedilatildeo adoptada o NAC (Niacutevel Admissiacutevel de Concentraccedilatildeo)

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Para algumas das substacircncias toacutexicas que se podem encontrar nos locais de trabalho existe legislaccedilatildeo portuguesa especiacutefica Enunciam-se seguidamente esses diplomas legais

DL nordm 27389 21 de Agosto ndash Cloreto de vinilo DL nordm 27489 de 21 de Agosto ndash Chumbo e seus compostos DL nordm 28489 de 24 de Agosto ndash Amianto (abesto) DL nordm 16290 de 22 de Maio ndash Poeiras (pedreiras)

Em relaccedilatildeo agraves outras substacircncias toacutexicas a norma portuguesa NP1796 revista em 1988 fixa os valores-limite de exposiccedilatildeo definidos como a concentraccedilatildeo de substacircncias nocivas que representam condiccedilotildees agraves quais se julga que a quase totalidade dos trabalhadores possa estar exposta dia apoacutes dia sem efeitos prejudiciais para a sauacutede

O documento prevecirc ainda as seguintes situaccedilotildees

bull Efeitos aditivos de substacircncias toacutexicas com caracteriacutesticas semelhantesbull Flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees ao longo do dia de trabalhobull Toxicidade percutacircnea

Esta norma adopta os conceitos e os limites publicados pela ACGIH no documentoThreshold Limit Values for Chemical Substances and Physical Agents and BiologicalExposure Indices

Quanto ao trabalho executado eacute importante salientar

bull Tipo de trabalho leve moderado ou pesadobull Duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo

Os trabalhos pesados provocam um aumento do ritmo respiratoacuterio consequentemente a quantidade de substacircncia toacutexica inalada aumenta no mesmo periacuteodo de tempo podendo tornar-se perigosa mesmo se a concentraccedilatildeo no ar estiver longe das concentraccedilotildees limites Normalmente os trabalhos pesados provocam tambeacutem um aumento de sudaccedilatildeo o que caso o toacutexico tenha afinidade com a pele pode aumentar perigosamente a concentraccedilatildeo dele no organismo jaacute que penetra por duas vias (respiratoacuteria e cutacircnea)Nas listas de limites de exposiccedilatildeo eacute considerado o facto de certas substacircncias poderem ser absorvidas por mais do que uma via de entrada no organismoA duraccedilatildeo (tempo) de exposiccedilatildeo eacute um factor de grande importacircncia para a generalidade dos toacutexicos industriais como se pode deduzir dos criteacuterios TLV Este factor pode ser controlado pela organizaccedilatildeo do trabalho fazendo rodar pelo mesmo posto de trabalho vaacuterios trabalhadores ao longo da jornada

No que diz respeito agraves caracteriacutesticas do trabalhador exposto ao toacutexico salientamos aquelas que podem determinar embora natildeo de um modo absoluto a toxicidade da substacircncia

bull Idade agrave partida os indiviacuteduos jovens em virtude do seu peso ser menor e o seumetabolismo mais activo tendem a ser menos sensiacuteveis que os adultos

bull Sexo influi muitas vezes sobre a receptividade dos toacutexicos

bull Peso a toxicidade de uma substacircncia varia com o peso do indiviacuteduo

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bull Susceptibilidade individual alguns organismos demonstram uma maior susceptibilidade (intoleracircncia congeacutenita) a certas substacircncias reagindo anormalmente a diversos produtos Apresentam de certo modo uma hipersensibilidade qualitativa

bull Estado fisioloacutegico

bull Digestatildeo - o estado de digestatildeo ou de jejum tem influecircncia sobre aintensidade da acccedilatildeo dum toacutexico administrado numa dose determinada

bull Fadiga - faz aumentar seguramente a toxicidade de uma substacircncia Poracccedilatildeo do trabalho muscular ou intelectual produzem-se alteraccedilotildees no metabolismo no sistema nervoso na frequecircncia cardiacuteaca e no ritmo respiratoacuterio Assim se explica que um toacutexico possa actuar diferentemente no estado de repouso ou no estado de fadiga

bull Gravidez - a sensibilidade aos toacutexicos aumenta em geral durante a gravidez Por essa razatildeo em Higiene do Trabalho se aconselha evitar que as mulheres graacutevidas sejam submetidas a exposiccedilotildees susceptiacuteveis de exercer efeitos nocivos

bull Estado Patoloacutegico

bull As doenccedilas podem provocar lesotildees nos oacutergatildeos principais do organismo e essas alteraccedilotildees podem favorecer a acccedilatildeo de toacutexicos por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicaccedilatildeo

DOSES LETAIS

A determinaccedilatildeo de uma dose letal de um toacutexico para o ser humano natildeo pode ser objecto de experimentaccedilatildeo Os resultados obtidos na experimentaccedilatildeo animal dificilmente podem ser extrapolados para o Homem jaacute que a sensibilidade das diversas espeacutecies aos toacutexicos pode variar entre limites relativamente afastadosNa imensa maioria dos casos os valores indicados para o homem como doses toacutexicas ou mortais natildeo satildeo mais do que nuacutemeros aproximados Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observaccedilatildeo das intoxicaccedilotildees humanas mas soacute seratildeo exactos se natildeo tiver havido voacutemitos o que raramente acontece Muito empiricamente admite-se que o homem pode em geral suportar a mesma quantidade de veneno que um catildeo de 20kg

TOXICIDADE AGUDA E CROacuteNICA

TOXICIDADE AGUDA

Para aleacutem das caracteriacutesticas intriacutensecas do indiviacuteduo a toxicidade de uma substacircncia pode variar dentro de amplos limites consoante

bull Via de penetraccedilatildeo para determinar a toxicidade eacute sempre importante conhecer a via de absorccedilatildeo do toacutexico jaacute que a toxicidade aumenta se forem vencidas as barreiras naturais de protecccedilatildeo e o toacutexico entrar directamente na circulaccedilatildeo sanguiacutenea

bull Natureza do veiacuteculo a associaccedilatildeo dos toacutexicos com excipientes que favoreccedilam nomeadamente a absorccedilatildeo faz aumentar a toxicidade

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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excesso de ruiacutedo gerado pelo trabalho executado junto a uma grande prensa isso caracteriza igualmente uma doenccedila de trabalhoUm acidente de trabalho pode levar o trabalhador a se ausentar da empresa apenas por algumas horas o que eacute chamado de acidente sem afastamento Eacute que ocorre por exemplo quando o acidente resulta num pequeno corte no dedo e o trabalhador retorna ao trabalho em seguidaOutras vezes um acidente pode deixar o trabalhador impedido de realizar suas actividades por dias seguidos ou meses ou de forma definitiva Se o trabalhador acidentado natildeo retornar ao trabalho imediatamente ou ateacute no dia seguinte temos o chamado acidente com afastamento que pode resultar na incapacidade temporaacuteria ou na incapacidade parcial e permanente ou ainda na incapacidade total e permanente para o trabalho

A incapacidade temporaacuteria eacute a perda da capacidade para o trabalho por um periacuteodo limitado de tempo apoacutes o qual o trabalhador retorna agraves suas actividades normais

A incapacidade parcial e permanente eacute a diminuiccedilatildeo por toda vida da capacidade fiacutesica total para o trabalho Eacute o que acontece por exemplo quando ocorre a perda de um dedo ou de uma vista

A incapacidade total e permanente eacute a invalidez incuraacutevel para o trabalho

Neste ultimo caso o trabalhador natildeo reuacutene condiccedilotildees para trabalhar o que acontece por exemplo se um trabalhador perde as duas vistas num acidente do trabalho Nos casos extremos o acidente resulta na morte do trabalhador

PRINCIacutePIOS E DOMIacuteNIOS DA HIGIENE DO TRABALHO

INTRODUCcedilAtildeO

Ao longo da Histoacuteria o Homem tem modificado o meio ambiente em que vive ao mesmo tempo que desenvolve mecanismos de adaptaccedilatildeo nem sempre ao ritmo das modificaccedilotildees introduzidas Estas modificaccedilotildees satildeo mais evidentes no desenvolvimento de actividades a que normalmente chamamos trabalhoO organismo humano representa um sistema aberto que troca mateacuteria e energia com o meio ambiente atraveacutes de numerosas reacccedilotildees em equiliacutebrio dinacircmico O desequiliacutebrio momentacircneo ou prolongado durante as actividades laborais deste sistema provoca riscos profissionais que satildeo inerentes ao ambiente e ao processo produtivo das diferentes actividades

FACTORES QUE AFECTAM A HIGIENE E SEGURANCcedilA

Em geral a actividade produtiva encerra um conjunto de riscos e de condiccedilotildees de trabalho desfavoraacuteveis em resultado da especificidade proacuteprias de alguns processos ou operaccedilotildees pelo que o seu tratamento quanto a Higiene e Seguranccedila costuma ser cuidado com atenccedilatildeoContudo na maior parte dos casos eacute possiacutevel identificar um conjunto de factores relacionados com a negligecircncia ou desatenccedilatildeo por regras elementares e que potenciam a possibilidade de acidentes ou problemas

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Acidentes devido a CONDICcedilOtildeES PERIGOSAS

1048707 Maacutequinas e ferramentas1048707 Condiccedilotildees de organizaccedilatildeo (Lay-Out mal feito armazenamento perigoso falta de Equipamento de Protecccedilatildeo Individual - EPI)1048707 Condiccedilotildees de ambiente fiacutesico (iluminaccedilatildeo calor frio poeiras ruiacutedo)

Acidentes devido a ACCcedilOtildeES PERIGOSAS

1048707 Falta de cumprimento de ordens (natildeo usar EPI)1048707 Ligado agrave natureza do trabalho (erros na armazenagem)1048707 Nos meacutetodos de trabalho (trabalhar a ritmo anormal manobrar empilhadores agrave Fangio distracccedilotildees brincadeiras)

AS PERDAS DE PRODUTIVIDADE E QUALIDADE

Foi necessaacuterio muito tempo para que se reconhecesse ateacute que ponto as condiccedilotildees de trabalho e a produtividade se encontram ligadas Numa primeira fase houve a percepccedilatildeo da incidecircncia econoacutemica dos acidentes de trabalho onde soacute eram considerados inicialmente os custos directos (assistecircncia meacutedica e indemnizaccedilotildees) e soacute mais tarde se consideraram as doenccedilas profissionais

Na actividade corrente de uma empresa compreendeu-se que os custos indirectos dos acidentes de trabalho satildeo bem mais importantes que os custos directos atraveacutes de factores de perda como os seguintes

1048707 Perda de horas de trabalho pela viacutetima1048707 Perda de horas de trabalho pelas testemunhas e Responsaacuteveis1048707 Perda de horas de trabalho pelas pessoas encarregadas do inqueacuteritos1048707 Interrupccedilotildees da produccedilatildeo1048707 Danos materiais1048707 Atraso na execuccedilatildeo do trabalho1048707 Custos inerentes agraves peritagens e acccedilotildees legais eventuais1048707 Diminuiccedilatildeo do rendimento durante a substituiccedilatildeo1048707 A retoma de trabalho pela viacutetima

Estas perdas podem ser muito elevadas podendo mesmo representar quatro vezes os custos directos do acidente de trabalho A diminuiccedilatildeo de produtividade e o aumento do nuacutemero de peccedilas defeituosas e dos desperdiacutecios de material imputaacuteveis agrave fadiga provocada por horaacuterios de trabalho excessivos e por maacutes condiccedilotildees de trabalho nomeadamente no que se refere agrave iluminaccedilatildeo e agrave ventilaccedilatildeo demonstraram que o corpo humano apesar da sua imensa capacidade de adaptaccedilatildeo tem um rendimento muito maior quando o trabalho decorre em condiccedilotildees oacuteptimas

Com efeito existem muitos casos em que eacute possiacutevel aumentar a produtividade simplesmente com a melhoria das condiccedilotildees de trabalho De uma forma geral a Gestatildeo das Empresas natildeo explora suficientemente a melhoria das condiccedilotildees de higiene e a seguranccedila do trabalho nem mesmo a ergonomia dos postos de trabalho como forma de aumentar a Produtividade e a Qualidade A relaccedilatildeo entre o trabalho executado pelo operador e as condiccedilotildees de trabalho do local de trabalho passou a ser melhor estudada desde que as restriccedilotildees impostas pela tecnologia industrial moderna constituem a fonte das formas de insatisfaccedilatildeo que se manifestam sobretudo

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entre os trabalhadores afectos agraves tarefas mais elementares desprovidas de qualquer interesse e com caraacutecter repetitivo e monoacutetono

Desta forma pode-se afirmar que na maior parte dos casos a Produtividade eacute afectada pela conjugaccedilatildeo de dois aspectos importantes

1048707 Um meio ambiente de trabalho que exponha os trabalhadores a riscos profissionais graves (causa directa de acidentes de trabalho e de doenccedilas profissionais)1048707 A insatisfaccedilatildeo dos trabalhadores face a condiccedilotildees de trabalho que natildeo esteja em harmonia com as suas caracteriacutesticas fiacutesicas e psicoloacutegicas

Em geral as consequecircncias revelam-se numa baixa quantitativa e qualitativa da produccedilatildeo numa rotaccedilatildeo excessiva do pessoal e a num elevado absentismo Claro que as consequecircncias de uma tal situaccedilatildeo variaratildeo segundo os meios socioeconoacutemicos Fica assim explicado que as condiccedilotildees de trabalho e as regras de seguranccedila e Higiene correspondentes constituem um factor da maior importacircncia para a melhoria de desempenho das Empresas atraveacutes do aumento da sua produtividade obtida em condiccedilotildees de menor absentismo e sinistralidade Por parte dos trabalhadores de uma Empresa o Emprego natildeo deve representar somente o trabalho que se realiza num dado local para auferir um ordenado mas tambeacutem uma oportunidade para a sua valorizaccedilatildeo pessoal e profissional para o que contribuem em mito as boas condiccedilotildees do seu posto de trabalho Querendo evitar a curto prazo um desperdiacutecio de recursos humanos e monetaacuterios e a longo prazo garantir a competitividade da Empresa deveraacute prestar-se maior atenccedilatildeo agraves condiccedilotildees de trabalho e ao grau de satisfaccedilatildeo dos seus colaboradores reconhecendo-se que uma Empresa desempenha natildeo soacute uma funccedilatildeo teacutecnica e econoacutemica mas tambeacutem um importante papel social

OS RISCOS QUE RODEIAM O POSTO DE TRABALHO

Haacute vaacuterios factores de risco que afectam o trabalhador no desenvolvimento das suas tarefas diaacuterias Alguns destes riscos atingem grupos especiacuteficos de profissionais como eacute o caso dos mergulhadores que trabalham submetidos a altas pressotildees e a baixas temperaturas Por esse facto satildeo obrigados a usar roupas especiais para conservar a temperatura do corpo e passam por cabines de compressatildeo e descompressatildeo cada vez que mergulham ou sobem agrave superfiacutecie

Outros factores de risco natildeo escolhem profissatildeo agridem trabalhadores de diferentes aacutereas e niacuteveis ocupacionais de maneira subtil praticamente imperceptiacutevel Esses uacuteltimos satildeo os mais perigosos porque satildeo os mais ignorados

Os principais tipos de risco ambiental que afectam os trabalhadores de um modo geral estatildeo separados em

1048707 Riscos fiacutesicos1048707 Riscos quiacutemicos1048707 Riscos Bioloacutegicos1048707 Riscos Ergonoacutemicos

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RISCOS FIacuteSICOS

Todos noacutes ao desenvolvermos o nosso trabalho gastamos uma certa quantidade de energia para produzir um determinado resultado Em geral quando dispomos de boas as condiccedilotildees fiacutesicas do ambiente como por exemplo o niacutevel de ruiacutedo e a temperatura satildeo aceitaacuteveis produzimos mais com menor esforccedilo Mas quando essas condiccedilotildees fogem muito aos nossos limites de toleracircncia atinge-se facilmente o incoacutemodo e a irritaccedilatildeo determinando muitas vezes o aparecimento de cansaccedilo a queda de produccedilatildeo falta de motivaccedilatildeo e desconcentraccedilatildeoPor outras palavras os factores fiacutesicos do ambiente de trabalho interferem directamente no desempenho de cada trabalhador e na produccedilatildeo obtida pelo que se justifica a sua anaacutelise com o maior cuidado

RISCOS QUIacuteMICOS

Certas substacircncias quiacutemicas utilizadas nos processos de produccedilatildeo industrial satildeo lanccediladas no ambiente de trabalho atraveacutes de processos de pulverizaccedilatildeo fragmentaccedilatildeo ou emanaccedilotildees gasosas Essas substacircncias podem apresentar-se nos estados soacutelido liacutequido e gasosoNo estado soacutelido temos poeiras de origem animal mineral e vegetal como a poeira mineral de siacutelica encontrada nas areias para moldes de fundiccedilatildeo No estado gasoso como exemplo temos o GLP (gaacutes liquefeito de petroacuteleo) usado como combustiacutevel ou gases libertados nas queimas ou nos processos de transformaccedilatildeo das mateacuterias-primas Quanto aos agentes liacutequidos eles apresentam-se sob a forma de solventes tintas vernizes ou esmaltes

NOCcedilOtildeES DE TOXICOLOGIA

Muito embora se conheccedilam os venenos e os seus efeitos desde a Antiguidade soacute no iniacutecio do seacuteculo XX a Toxicologia se constituiu como ciecircncia O seu desenvolvimento processou-se a par e passo com a Quiacutemica moderna e a Anatomopatologia (ramo daMedicina) O cruzamento dos saberes ldquoQuiacutemicordquo e ldquoMeacutedicordquo faz todo o sentido se atentarmos nas definiccedilotildees de Toxicologia e toacutexico

Toxicologia eacute a ciecircncia que se ocupa dos toacutexicos das suas propriedades do seu modo de acccedilatildeo da sua pesquisa e dos processos que permitem combater a sua acccedilatildeo nociva

Diz-se que uma substacircncia eacute um toacutexico quando apoacutes penetraccedilatildeo no organismo em dose relativamente elevada de uma soacute vez ou em vaacuterias vezes proacuteximas umas das outras ou em pequenas doses repetidas durante muito tempo provoca de um modo passageiro ou duraacutevel perturbaccedilotildees de uma ou mais funccedilotildees que podem chegar agrave aniquilaccedilatildeo completa e mesmo conduzir agrave morte

A noccedilatildeo de toacutexico estaacute normalmente associada a uma substacircncia de origem sinteacutetica ou natural orgacircnica ou inorgacircnica simples ou mistura que actuando sobre o Homem provocam danos graves na sua sauacutede Hoje em dia a Toxicologia faz apelo a outros ramos da ciecircncia que vatildeo desde a Microbiologia agrave Higiene Industrial agrave Biologia agrave Bioquiacutemica etc Este alargamento fica sobretudo a dever-se ao facto de cada vez mais se entender que a relaccedilatildeo causa-efeito natildeo eacute linear mas pelo contraacuterio eacute influenciada por uma seacuterie de fenoacutemenos que extravasam o conceito inicial simplista

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VIAS DE PENETRACcedilAtildeO DOS TOacuteXICOS NO ORGANISMO

A penetraccedilatildeo dos toacutexicos no organismo efectua-se regra geral por uma das seguintes vias

bull Via respiratoacuteriabull Via percutacircneabull Via digestiva

A absorccedilatildeo de toacutexicos pelo organismo verifica-se muitas vezes natildeo apenas atraveacutes de uma destas vias mas pode ocorrer tambeacutem penetraccedilatildeo por mais de uma via simultaneamente

VIA RESPIRATOacuteRIA Eacute a via mais comum da penetraccedilatildeo dos toacutexicos presentes nos locais de trabalho Os efeitos nocivos fazem-se muitas vezes sentir ao niacutevel das vias respiratoacuterias De outras vezes os toacutexicos ao penetrarem por esta via fazem repercutir os seus efeitos noutras regiotildees do organismo

Com as profundas modificaccedilotildees verificadas apoacutes a Revoluccedilatildeo Industrial foram inuacutemeras as partiacuteculas toacutexicas presentes nos locais de trabalho Pela primeira vez os trabalhadores viram-se confrontados com toacutexicos natildeo possuindo (pelo menos por enquanto) defesas que lhes permitam conviver com eles sem preocupaccedilatildeo para com os seus efeitos Por essa razatildeo se reveste da maior importacircncia o estudo da toxicologia no acircmbito da Higiene do TrabalhoO aparelho respiratoacuterio eacute uma porta de entrada no organismo para as partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas em suspensatildeo no ar O mesmo se passa com os gases e vapores existentes no ambiente de trabalho Os perigos de inalaccedilatildeo satildeo tanto maiores quanto mais elevada for a temperatura

Poeiras partiacuteculas esferoidais de pequeno tamanho formadas pela desintegraccedilatildeo mecacircnica de certos materiais

Fibras partiacuteculas acidulares provenientes da desagregaccedilatildeo mecacircnica e cujo comprimento excede em mais de 3 vezes o seu diacircmetro

Fumos partiacuteculas esfeacutericas em suspensatildeo no ar procedentes de uma combustatildeo incompleta (smoke) ou resultante da sublimaccedilatildeo de vapores geralmente depoisda volatilizaccedilatildeo a altas temperaturas de metais fundidos (fumes)

Aerossoacuteis suspensatildeo no ar de gotiacuteculas cujo tamanho natildeo eacute visiacutevel agrave vista desarmada e provenientes da dispersatildeo mecacircnica de liacutequidos

Neblinas suspensatildeo no ar de gotiacuteculas visiacuteveis e produzidas por condensaccedilatildeo de vapor

Gases estado fiacutesico normal de certas substacircncias a 25ordm C e 760 mm Hg de pressatildeoVapores fase gasosa de substacircncias que nas condiccedilotildees padratildeo (25 C e 760 mm Hg) se encontram no estado soacutelido ou liacutequido

No que diz respeito agraves partiacuteculas nem todas elas penetram no interior do aparelho respiratoacuterio ou se o fazem nem todas conseguem atingir os mesmos niacuteveis O aparelho respiratoacuterio tem defesas fruto da adaptaccedilatildeo ao longo da evoluccedilatildeo humana que o protegem de uma parte das partiacuteculas nocivas para a sua sauacutede A eficaacutecia das defesas naturais estaacute directamente relacionada com a dimensatildeo das partiacuteculas

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Assim as partiacuteculas de diacircmetro entre os 10 e os 15 ficam retidas mecanicamente nas vias respiratoacuterias superiores (fossas nasais) atraveacutes dos ciacutelios vibraacuteteis e do muco nasal regra geral exercem um efeito local que podendo ser nocivo dificilmente seraacute toacutexico As partiacuteculas de menores dimensotildees abaixo dos 10 tambeacutem chamadas partiacuteculas respiraacuteveis penetram pelas ramificaccedilotildees mais finas da aacutervore brocircnquica e tingem os alveacuteolos pulmonares ocasionando lesotildees locais muito graves e pondo mesmo em risco a vida

Dimensatildeo LocalDIMENSAtildeO (

gt 10 Nariz 4 ndash 10 Brocircnquios

2 - 4 Alveacuteolos pulmonares

VIA PERCUTAcircNEA (PELE E MUCOSAS) A pele tem essencialmente um papel de protecccedilatildeo contra os diferentes agentes agressivos (fiacutesicos quiacutemicos e bioloacutegicos) No entanto os poros as glacircndulas sebaacuteceas e as glacircndulas sudoriacuteparas funcionam como portas de entrada naturais Por sua vez a sudaccedilatildeo facilita a penetraccedilatildeo dos toacutexicos na pele Tambeacutem as alteraccedilotildees da pele (descamaccedilotildees ferimentos etc) facilitam a entrada de toacutexicos Estas alteraccedilotildees nomeadamente na pele das matildeos de trabalhadores satildeo consequecircncia natildeo soacute da utilizaccedilatildeo de ferramentas ou equipamentos agressivos mas tambeacutem de substacircncias toacutexicas com as quais contactam A absorccedilatildeo por feridas ou queimaduras profundas eacute particularmente raacutepida por ausecircncia da barreira derme-epiderme e por haver um aumento das trocas sanguiacuteneas

Por outro lado a afinidade de alguns destes agentes (lipossoluacuteveis) para com os liacutepidos cutacircneos (dissolvendo-se na gordura que normalmente lubrifica a pele) permite-lhes ultrapassar a barreira da pele e alcanccedilar ao niacutevel da derme a circulaccedilatildeo geral Estatildeo neste caso os seguintes agentes toacutexicos

bull Nicotinabull Derivados nitrados e aminados aromaacuteticosbull Solventes cloradosbull Tetraetilchumbobull Derivados puramente minerais como por exemplo os sais de taacutelio

O contacto de toacutexicos com as mucosas em virtude da sua grande vascularizaccedilatildeo eacute ainda mais perigoso do que com a pele As mucosas dos olhos reagem energicamente com certos toacutexicos assim como a mucosa fariacutengea sobretudo se estaacute inflamada

VIA DIGESTIVA Natildeo eacute uma via habitual nas intoxicaccedilotildees relacionadas com o trabalho

No entanto pode acontecer nas seguintes situaccedilotildees

bull Manipulaccedilatildeo incorrecta de produtos toacutexicos (contaminaccedilatildeo das matildeos boca olhos)bull Ingestatildeo de alimentos erradamente guardados em locais de trabalho contaminadosbull Deficiente higiene corporal nomeadamente das matildeos apoacutes trabalhos relacionados com produtos toacutexicosbull Fumar ou guardar tabaco nos locais contaminados

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A ingestatildeo de substacircncias toacutexicas permite a passagem das mesmas para a corrente sanguiacutenea (ao niacutevel da boca do estocircmago e do intestino) por outro lado a absorccedilatildeo dessas substacircncias com a passagem para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pode provocar lesotildees graves em oacutergatildeos afastados (rins fiacutegado etc)O processo de absorccedilatildeo por via digestiva pode ser mais ou menos raacutepido e em certos casos diferentes acccedilotildees podem intervir para diminuir a toxicidade duma substacircncia eacute o que acontece com a absorccedilatildeo de certos toacutexicos juntamente com os alimentos com a formaccedilatildeo de compostos insoluacuteveis com o aparecimento de voacutemitos eou de diarreias ocasionados por irritaccedilatildeo da mucosa digestiva A intervenccedilatildeo do fiacutegado transformando uma parte das substacircncias antes da passagem destas para a corrente sanguiacutenea pode fazer diminuir a toxicidade das mesmas

OUTRAS VIAS As vias hipodeacutermicas e intravenosas satildeo raras nas intoxicaccedilotildees laborais natildeo sendo por isso consideradas no acircmbito deste Manual

CONCENTRACcedilAtildeO E DOSES LETAIS

CONCENTRACcedilAtildeO DE UM TOacuteXICO

Reportando ao que os Gregos diziam na Antiga Greacutecia nada eacute veneno tudo eacute venenoso afirma-se hoje em dia que a toxicidade de uma substacircncia ou produto no local de trabalho depende de vaacuterios factores nomeadamente

bull Caracteriacutesticas da substacircncia ou produtobull Trabalho executadobull Caracteriacutesticas do trabalhador exposto

Relativamente agrave substacircncia ou produto toacutexico podem-se enunciar as seguintes caracteriacutesticas

bull Composiccedilatildeo quiacutemicabull Concentraccedilatildeo

Dos factores atraacutes referidos aquele que pode ser controlado de forma segura e objectiva eacute a concentraccedilatildeo do toacutexico Existem valores - limite de concentraccedilatildeo para os toacutexicos nos locais de trabalho denominados TLVs (Threshold Limit Value) - concentraccedilatildeo meacutedia ponderada para um dia de 8 horas e para uma semana de 40 horas - aos quais a maioria dos trabalhadores pode ser repetidamente exposta dia apoacutes dia sem ficar sujeita a efeitos prejudiciais para a sua sauacutede

Autores portugueses denominam estes valores-limite de VLE-MP (valor-limite deexposiccedilatildeo meacutedia ponderada) Aleacutem dos TLVs existem tambeacutem os STELs (Short Term Exposure Limit) que satildeo limites de exposiccedilatildeo para um curto intervalo de tempo isto eacute a concentraccedilatildeo maacutexima a que os trabalhadores podem estar sujeitos continuadamente por um periacuteodo ateacute 15 minutos desde que natildeo sejam permitidas mais de 4 exposiccedilotildees diaacuterias com pelo menos 60 minutos de intervalo entre os periacuteodos de exposiccedilatildeo e desde que o TLVs respectivos natildeo sejam excedidosAlgumas substacircncias toacutexicas tecircm uma acccedilatildeo de tal forma raacutepida sobre o organismo que os limites de concentraccedilatildeo natildeo deveratildeo nunca ser excedidos mesmo instantaneamente Nestes casos esses limites denominam-se TLVs-Ceiling ou tambeacutem designado VLE-CM (valor-limite expresso para uma concentraccedilatildeo maacutexima)Satildeo tambeacutem adoptados valores-limite de concentraccedilatildeo sendo a designaccedilatildeo adoptada o NAC (Niacutevel Admissiacutevel de Concentraccedilatildeo)

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Para algumas das substacircncias toacutexicas que se podem encontrar nos locais de trabalho existe legislaccedilatildeo portuguesa especiacutefica Enunciam-se seguidamente esses diplomas legais

DL nordm 27389 21 de Agosto ndash Cloreto de vinilo DL nordm 27489 de 21 de Agosto ndash Chumbo e seus compostos DL nordm 28489 de 24 de Agosto ndash Amianto (abesto) DL nordm 16290 de 22 de Maio ndash Poeiras (pedreiras)

Em relaccedilatildeo agraves outras substacircncias toacutexicas a norma portuguesa NP1796 revista em 1988 fixa os valores-limite de exposiccedilatildeo definidos como a concentraccedilatildeo de substacircncias nocivas que representam condiccedilotildees agraves quais se julga que a quase totalidade dos trabalhadores possa estar exposta dia apoacutes dia sem efeitos prejudiciais para a sauacutede

O documento prevecirc ainda as seguintes situaccedilotildees

bull Efeitos aditivos de substacircncias toacutexicas com caracteriacutesticas semelhantesbull Flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees ao longo do dia de trabalhobull Toxicidade percutacircnea

Esta norma adopta os conceitos e os limites publicados pela ACGIH no documentoThreshold Limit Values for Chemical Substances and Physical Agents and BiologicalExposure Indices

Quanto ao trabalho executado eacute importante salientar

bull Tipo de trabalho leve moderado ou pesadobull Duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo

Os trabalhos pesados provocam um aumento do ritmo respiratoacuterio consequentemente a quantidade de substacircncia toacutexica inalada aumenta no mesmo periacuteodo de tempo podendo tornar-se perigosa mesmo se a concentraccedilatildeo no ar estiver longe das concentraccedilotildees limites Normalmente os trabalhos pesados provocam tambeacutem um aumento de sudaccedilatildeo o que caso o toacutexico tenha afinidade com a pele pode aumentar perigosamente a concentraccedilatildeo dele no organismo jaacute que penetra por duas vias (respiratoacuteria e cutacircnea)Nas listas de limites de exposiccedilatildeo eacute considerado o facto de certas substacircncias poderem ser absorvidas por mais do que uma via de entrada no organismoA duraccedilatildeo (tempo) de exposiccedilatildeo eacute um factor de grande importacircncia para a generalidade dos toacutexicos industriais como se pode deduzir dos criteacuterios TLV Este factor pode ser controlado pela organizaccedilatildeo do trabalho fazendo rodar pelo mesmo posto de trabalho vaacuterios trabalhadores ao longo da jornada

No que diz respeito agraves caracteriacutesticas do trabalhador exposto ao toacutexico salientamos aquelas que podem determinar embora natildeo de um modo absoluto a toxicidade da substacircncia

bull Idade agrave partida os indiviacuteduos jovens em virtude do seu peso ser menor e o seumetabolismo mais activo tendem a ser menos sensiacuteveis que os adultos

bull Sexo influi muitas vezes sobre a receptividade dos toacutexicos

bull Peso a toxicidade de uma substacircncia varia com o peso do indiviacuteduo

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bull Susceptibilidade individual alguns organismos demonstram uma maior susceptibilidade (intoleracircncia congeacutenita) a certas substacircncias reagindo anormalmente a diversos produtos Apresentam de certo modo uma hipersensibilidade qualitativa

bull Estado fisioloacutegico

bull Digestatildeo - o estado de digestatildeo ou de jejum tem influecircncia sobre aintensidade da acccedilatildeo dum toacutexico administrado numa dose determinada

bull Fadiga - faz aumentar seguramente a toxicidade de uma substacircncia Poracccedilatildeo do trabalho muscular ou intelectual produzem-se alteraccedilotildees no metabolismo no sistema nervoso na frequecircncia cardiacuteaca e no ritmo respiratoacuterio Assim se explica que um toacutexico possa actuar diferentemente no estado de repouso ou no estado de fadiga

bull Gravidez - a sensibilidade aos toacutexicos aumenta em geral durante a gravidez Por essa razatildeo em Higiene do Trabalho se aconselha evitar que as mulheres graacutevidas sejam submetidas a exposiccedilotildees susceptiacuteveis de exercer efeitos nocivos

bull Estado Patoloacutegico

bull As doenccedilas podem provocar lesotildees nos oacutergatildeos principais do organismo e essas alteraccedilotildees podem favorecer a acccedilatildeo de toacutexicos por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicaccedilatildeo

DOSES LETAIS

A determinaccedilatildeo de uma dose letal de um toacutexico para o ser humano natildeo pode ser objecto de experimentaccedilatildeo Os resultados obtidos na experimentaccedilatildeo animal dificilmente podem ser extrapolados para o Homem jaacute que a sensibilidade das diversas espeacutecies aos toacutexicos pode variar entre limites relativamente afastadosNa imensa maioria dos casos os valores indicados para o homem como doses toacutexicas ou mortais natildeo satildeo mais do que nuacutemeros aproximados Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observaccedilatildeo das intoxicaccedilotildees humanas mas soacute seratildeo exactos se natildeo tiver havido voacutemitos o que raramente acontece Muito empiricamente admite-se que o homem pode em geral suportar a mesma quantidade de veneno que um catildeo de 20kg

TOXICIDADE AGUDA E CROacuteNICA

TOXICIDADE AGUDA

Para aleacutem das caracteriacutesticas intriacutensecas do indiviacuteduo a toxicidade de uma substacircncia pode variar dentro de amplos limites consoante

bull Via de penetraccedilatildeo para determinar a toxicidade eacute sempre importante conhecer a via de absorccedilatildeo do toacutexico jaacute que a toxicidade aumenta se forem vencidas as barreiras naturais de protecccedilatildeo e o toacutexico entrar directamente na circulaccedilatildeo sanguiacutenea

bull Natureza do veiacuteculo a associaccedilatildeo dos toacutexicos com excipientes que favoreccedilam nomeadamente a absorccedilatildeo faz aumentar a toxicidade

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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Acidentes devido a CONDICcedilOtildeES PERIGOSAS

1048707 Maacutequinas e ferramentas1048707 Condiccedilotildees de organizaccedilatildeo (Lay-Out mal feito armazenamento perigoso falta de Equipamento de Protecccedilatildeo Individual - EPI)1048707 Condiccedilotildees de ambiente fiacutesico (iluminaccedilatildeo calor frio poeiras ruiacutedo)

Acidentes devido a ACCcedilOtildeES PERIGOSAS

1048707 Falta de cumprimento de ordens (natildeo usar EPI)1048707 Ligado agrave natureza do trabalho (erros na armazenagem)1048707 Nos meacutetodos de trabalho (trabalhar a ritmo anormal manobrar empilhadores agrave Fangio distracccedilotildees brincadeiras)

AS PERDAS DE PRODUTIVIDADE E QUALIDADE

Foi necessaacuterio muito tempo para que se reconhecesse ateacute que ponto as condiccedilotildees de trabalho e a produtividade se encontram ligadas Numa primeira fase houve a percepccedilatildeo da incidecircncia econoacutemica dos acidentes de trabalho onde soacute eram considerados inicialmente os custos directos (assistecircncia meacutedica e indemnizaccedilotildees) e soacute mais tarde se consideraram as doenccedilas profissionais

Na actividade corrente de uma empresa compreendeu-se que os custos indirectos dos acidentes de trabalho satildeo bem mais importantes que os custos directos atraveacutes de factores de perda como os seguintes

1048707 Perda de horas de trabalho pela viacutetima1048707 Perda de horas de trabalho pelas testemunhas e Responsaacuteveis1048707 Perda de horas de trabalho pelas pessoas encarregadas do inqueacuteritos1048707 Interrupccedilotildees da produccedilatildeo1048707 Danos materiais1048707 Atraso na execuccedilatildeo do trabalho1048707 Custos inerentes agraves peritagens e acccedilotildees legais eventuais1048707 Diminuiccedilatildeo do rendimento durante a substituiccedilatildeo1048707 A retoma de trabalho pela viacutetima

Estas perdas podem ser muito elevadas podendo mesmo representar quatro vezes os custos directos do acidente de trabalho A diminuiccedilatildeo de produtividade e o aumento do nuacutemero de peccedilas defeituosas e dos desperdiacutecios de material imputaacuteveis agrave fadiga provocada por horaacuterios de trabalho excessivos e por maacutes condiccedilotildees de trabalho nomeadamente no que se refere agrave iluminaccedilatildeo e agrave ventilaccedilatildeo demonstraram que o corpo humano apesar da sua imensa capacidade de adaptaccedilatildeo tem um rendimento muito maior quando o trabalho decorre em condiccedilotildees oacuteptimas

Com efeito existem muitos casos em que eacute possiacutevel aumentar a produtividade simplesmente com a melhoria das condiccedilotildees de trabalho De uma forma geral a Gestatildeo das Empresas natildeo explora suficientemente a melhoria das condiccedilotildees de higiene e a seguranccedila do trabalho nem mesmo a ergonomia dos postos de trabalho como forma de aumentar a Produtividade e a Qualidade A relaccedilatildeo entre o trabalho executado pelo operador e as condiccedilotildees de trabalho do local de trabalho passou a ser melhor estudada desde que as restriccedilotildees impostas pela tecnologia industrial moderna constituem a fonte das formas de insatisfaccedilatildeo que se manifestam sobretudo

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entre os trabalhadores afectos agraves tarefas mais elementares desprovidas de qualquer interesse e com caraacutecter repetitivo e monoacutetono

Desta forma pode-se afirmar que na maior parte dos casos a Produtividade eacute afectada pela conjugaccedilatildeo de dois aspectos importantes

1048707 Um meio ambiente de trabalho que exponha os trabalhadores a riscos profissionais graves (causa directa de acidentes de trabalho e de doenccedilas profissionais)1048707 A insatisfaccedilatildeo dos trabalhadores face a condiccedilotildees de trabalho que natildeo esteja em harmonia com as suas caracteriacutesticas fiacutesicas e psicoloacutegicas

Em geral as consequecircncias revelam-se numa baixa quantitativa e qualitativa da produccedilatildeo numa rotaccedilatildeo excessiva do pessoal e a num elevado absentismo Claro que as consequecircncias de uma tal situaccedilatildeo variaratildeo segundo os meios socioeconoacutemicos Fica assim explicado que as condiccedilotildees de trabalho e as regras de seguranccedila e Higiene correspondentes constituem um factor da maior importacircncia para a melhoria de desempenho das Empresas atraveacutes do aumento da sua produtividade obtida em condiccedilotildees de menor absentismo e sinistralidade Por parte dos trabalhadores de uma Empresa o Emprego natildeo deve representar somente o trabalho que se realiza num dado local para auferir um ordenado mas tambeacutem uma oportunidade para a sua valorizaccedilatildeo pessoal e profissional para o que contribuem em mito as boas condiccedilotildees do seu posto de trabalho Querendo evitar a curto prazo um desperdiacutecio de recursos humanos e monetaacuterios e a longo prazo garantir a competitividade da Empresa deveraacute prestar-se maior atenccedilatildeo agraves condiccedilotildees de trabalho e ao grau de satisfaccedilatildeo dos seus colaboradores reconhecendo-se que uma Empresa desempenha natildeo soacute uma funccedilatildeo teacutecnica e econoacutemica mas tambeacutem um importante papel social

OS RISCOS QUE RODEIAM O POSTO DE TRABALHO

Haacute vaacuterios factores de risco que afectam o trabalhador no desenvolvimento das suas tarefas diaacuterias Alguns destes riscos atingem grupos especiacuteficos de profissionais como eacute o caso dos mergulhadores que trabalham submetidos a altas pressotildees e a baixas temperaturas Por esse facto satildeo obrigados a usar roupas especiais para conservar a temperatura do corpo e passam por cabines de compressatildeo e descompressatildeo cada vez que mergulham ou sobem agrave superfiacutecie

Outros factores de risco natildeo escolhem profissatildeo agridem trabalhadores de diferentes aacutereas e niacuteveis ocupacionais de maneira subtil praticamente imperceptiacutevel Esses uacuteltimos satildeo os mais perigosos porque satildeo os mais ignorados

Os principais tipos de risco ambiental que afectam os trabalhadores de um modo geral estatildeo separados em

1048707 Riscos fiacutesicos1048707 Riscos quiacutemicos1048707 Riscos Bioloacutegicos1048707 Riscos Ergonoacutemicos

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RISCOS FIacuteSICOS

Todos noacutes ao desenvolvermos o nosso trabalho gastamos uma certa quantidade de energia para produzir um determinado resultado Em geral quando dispomos de boas as condiccedilotildees fiacutesicas do ambiente como por exemplo o niacutevel de ruiacutedo e a temperatura satildeo aceitaacuteveis produzimos mais com menor esforccedilo Mas quando essas condiccedilotildees fogem muito aos nossos limites de toleracircncia atinge-se facilmente o incoacutemodo e a irritaccedilatildeo determinando muitas vezes o aparecimento de cansaccedilo a queda de produccedilatildeo falta de motivaccedilatildeo e desconcentraccedilatildeoPor outras palavras os factores fiacutesicos do ambiente de trabalho interferem directamente no desempenho de cada trabalhador e na produccedilatildeo obtida pelo que se justifica a sua anaacutelise com o maior cuidado

RISCOS QUIacuteMICOS

Certas substacircncias quiacutemicas utilizadas nos processos de produccedilatildeo industrial satildeo lanccediladas no ambiente de trabalho atraveacutes de processos de pulverizaccedilatildeo fragmentaccedilatildeo ou emanaccedilotildees gasosas Essas substacircncias podem apresentar-se nos estados soacutelido liacutequido e gasosoNo estado soacutelido temos poeiras de origem animal mineral e vegetal como a poeira mineral de siacutelica encontrada nas areias para moldes de fundiccedilatildeo No estado gasoso como exemplo temos o GLP (gaacutes liquefeito de petroacuteleo) usado como combustiacutevel ou gases libertados nas queimas ou nos processos de transformaccedilatildeo das mateacuterias-primas Quanto aos agentes liacutequidos eles apresentam-se sob a forma de solventes tintas vernizes ou esmaltes

NOCcedilOtildeES DE TOXICOLOGIA

Muito embora se conheccedilam os venenos e os seus efeitos desde a Antiguidade soacute no iniacutecio do seacuteculo XX a Toxicologia se constituiu como ciecircncia O seu desenvolvimento processou-se a par e passo com a Quiacutemica moderna e a Anatomopatologia (ramo daMedicina) O cruzamento dos saberes ldquoQuiacutemicordquo e ldquoMeacutedicordquo faz todo o sentido se atentarmos nas definiccedilotildees de Toxicologia e toacutexico

Toxicologia eacute a ciecircncia que se ocupa dos toacutexicos das suas propriedades do seu modo de acccedilatildeo da sua pesquisa e dos processos que permitem combater a sua acccedilatildeo nociva

Diz-se que uma substacircncia eacute um toacutexico quando apoacutes penetraccedilatildeo no organismo em dose relativamente elevada de uma soacute vez ou em vaacuterias vezes proacuteximas umas das outras ou em pequenas doses repetidas durante muito tempo provoca de um modo passageiro ou duraacutevel perturbaccedilotildees de uma ou mais funccedilotildees que podem chegar agrave aniquilaccedilatildeo completa e mesmo conduzir agrave morte

A noccedilatildeo de toacutexico estaacute normalmente associada a uma substacircncia de origem sinteacutetica ou natural orgacircnica ou inorgacircnica simples ou mistura que actuando sobre o Homem provocam danos graves na sua sauacutede Hoje em dia a Toxicologia faz apelo a outros ramos da ciecircncia que vatildeo desde a Microbiologia agrave Higiene Industrial agrave Biologia agrave Bioquiacutemica etc Este alargamento fica sobretudo a dever-se ao facto de cada vez mais se entender que a relaccedilatildeo causa-efeito natildeo eacute linear mas pelo contraacuterio eacute influenciada por uma seacuterie de fenoacutemenos que extravasam o conceito inicial simplista

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VIAS DE PENETRACcedilAtildeO DOS TOacuteXICOS NO ORGANISMO

A penetraccedilatildeo dos toacutexicos no organismo efectua-se regra geral por uma das seguintes vias

bull Via respiratoacuteriabull Via percutacircneabull Via digestiva

A absorccedilatildeo de toacutexicos pelo organismo verifica-se muitas vezes natildeo apenas atraveacutes de uma destas vias mas pode ocorrer tambeacutem penetraccedilatildeo por mais de uma via simultaneamente

VIA RESPIRATOacuteRIA Eacute a via mais comum da penetraccedilatildeo dos toacutexicos presentes nos locais de trabalho Os efeitos nocivos fazem-se muitas vezes sentir ao niacutevel das vias respiratoacuterias De outras vezes os toacutexicos ao penetrarem por esta via fazem repercutir os seus efeitos noutras regiotildees do organismo

Com as profundas modificaccedilotildees verificadas apoacutes a Revoluccedilatildeo Industrial foram inuacutemeras as partiacuteculas toacutexicas presentes nos locais de trabalho Pela primeira vez os trabalhadores viram-se confrontados com toacutexicos natildeo possuindo (pelo menos por enquanto) defesas que lhes permitam conviver com eles sem preocupaccedilatildeo para com os seus efeitos Por essa razatildeo se reveste da maior importacircncia o estudo da toxicologia no acircmbito da Higiene do TrabalhoO aparelho respiratoacuterio eacute uma porta de entrada no organismo para as partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas em suspensatildeo no ar O mesmo se passa com os gases e vapores existentes no ambiente de trabalho Os perigos de inalaccedilatildeo satildeo tanto maiores quanto mais elevada for a temperatura

Poeiras partiacuteculas esferoidais de pequeno tamanho formadas pela desintegraccedilatildeo mecacircnica de certos materiais

Fibras partiacuteculas acidulares provenientes da desagregaccedilatildeo mecacircnica e cujo comprimento excede em mais de 3 vezes o seu diacircmetro

Fumos partiacuteculas esfeacutericas em suspensatildeo no ar procedentes de uma combustatildeo incompleta (smoke) ou resultante da sublimaccedilatildeo de vapores geralmente depoisda volatilizaccedilatildeo a altas temperaturas de metais fundidos (fumes)

Aerossoacuteis suspensatildeo no ar de gotiacuteculas cujo tamanho natildeo eacute visiacutevel agrave vista desarmada e provenientes da dispersatildeo mecacircnica de liacutequidos

Neblinas suspensatildeo no ar de gotiacuteculas visiacuteveis e produzidas por condensaccedilatildeo de vapor

Gases estado fiacutesico normal de certas substacircncias a 25ordm C e 760 mm Hg de pressatildeoVapores fase gasosa de substacircncias que nas condiccedilotildees padratildeo (25 C e 760 mm Hg) se encontram no estado soacutelido ou liacutequido

No que diz respeito agraves partiacuteculas nem todas elas penetram no interior do aparelho respiratoacuterio ou se o fazem nem todas conseguem atingir os mesmos niacuteveis O aparelho respiratoacuterio tem defesas fruto da adaptaccedilatildeo ao longo da evoluccedilatildeo humana que o protegem de uma parte das partiacuteculas nocivas para a sua sauacutede A eficaacutecia das defesas naturais estaacute directamente relacionada com a dimensatildeo das partiacuteculas

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Assim as partiacuteculas de diacircmetro entre os 10 e os 15 ficam retidas mecanicamente nas vias respiratoacuterias superiores (fossas nasais) atraveacutes dos ciacutelios vibraacuteteis e do muco nasal regra geral exercem um efeito local que podendo ser nocivo dificilmente seraacute toacutexico As partiacuteculas de menores dimensotildees abaixo dos 10 tambeacutem chamadas partiacuteculas respiraacuteveis penetram pelas ramificaccedilotildees mais finas da aacutervore brocircnquica e tingem os alveacuteolos pulmonares ocasionando lesotildees locais muito graves e pondo mesmo em risco a vida

Dimensatildeo LocalDIMENSAtildeO (

gt 10 Nariz 4 ndash 10 Brocircnquios

2 - 4 Alveacuteolos pulmonares

VIA PERCUTAcircNEA (PELE E MUCOSAS) A pele tem essencialmente um papel de protecccedilatildeo contra os diferentes agentes agressivos (fiacutesicos quiacutemicos e bioloacutegicos) No entanto os poros as glacircndulas sebaacuteceas e as glacircndulas sudoriacuteparas funcionam como portas de entrada naturais Por sua vez a sudaccedilatildeo facilita a penetraccedilatildeo dos toacutexicos na pele Tambeacutem as alteraccedilotildees da pele (descamaccedilotildees ferimentos etc) facilitam a entrada de toacutexicos Estas alteraccedilotildees nomeadamente na pele das matildeos de trabalhadores satildeo consequecircncia natildeo soacute da utilizaccedilatildeo de ferramentas ou equipamentos agressivos mas tambeacutem de substacircncias toacutexicas com as quais contactam A absorccedilatildeo por feridas ou queimaduras profundas eacute particularmente raacutepida por ausecircncia da barreira derme-epiderme e por haver um aumento das trocas sanguiacuteneas

Por outro lado a afinidade de alguns destes agentes (lipossoluacuteveis) para com os liacutepidos cutacircneos (dissolvendo-se na gordura que normalmente lubrifica a pele) permite-lhes ultrapassar a barreira da pele e alcanccedilar ao niacutevel da derme a circulaccedilatildeo geral Estatildeo neste caso os seguintes agentes toacutexicos

bull Nicotinabull Derivados nitrados e aminados aromaacuteticosbull Solventes cloradosbull Tetraetilchumbobull Derivados puramente minerais como por exemplo os sais de taacutelio

O contacto de toacutexicos com as mucosas em virtude da sua grande vascularizaccedilatildeo eacute ainda mais perigoso do que com a pele As mucosas dos olhos reagem energicamente com certos toacutexicos assim como a mucosa fariacutengea sobretudo se estaacute inflamada

VIA DIGESTIVA Natildeo eacute uma via habitual nas intoxicaccedilotildees relacionadas com o trabalho

No entanto pode acontecer nas seguintes situaccedilotildees

bull Manipulaccedilatildeo incorrecta de produtos toacutexicos (contaminaccedilatildeo das matildeos boca olhos)bull Ingestatildeo de alimentos erradamente guardados em locais de trabalho contaminadosbull Deficiente higiene corporal nomeadamente das matildeos apoacutes trabalhos relacionados com produtos toacutexicosbull Fumar ou guardar tabaco nos locais contaminados

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A ingestatildeo de substacircncias toacutexicas permite a passagem das mesmas para a corrente sanguiacutenea (ao niacutevel da boca do estocircmago e do intestino) por outro lado a absorccedilatildeo dessas substacircncias com a passagem para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pode provocar lesotildees graves em oacutergatildeos afastados (rins fiacutegado etc)O processo de absorccedilatildeo por via digestiva pode ser mais ou menos raacutepido e em certos casos diferentes acccedilotildees podem intervir para diminuir a toxicidade duma substacircncia eacute o que acontece com a absorccedilatildeo de certos toacutexicos juntamente com os alimentos com a formaccedilatildeo de compostos insoluacuteveis com o aparecimento de voacutemitos eou de diarreias ocasionados por irritaccedilatildeo da mucosa digestiva A intervenccedilatildeo do fiacutegado transformando uma parte das substacircncias antes da passagem destas para a corrente sanguiacutenea pode fazer diminuir a toxicidade das mesmas

OUTRAS VIAS As vias hipodeacutermicas e intravenosas satildeo raras nas intoxicaccedilotildees laborais natildeo sendo por isso consideradas no acircmbito deste Manual

CONCENTRACcedilAtildeO E DOSES LETAIS

CONCENTRACcedilAtildeO DE UM TOacuteXICO

Reportando ao que os Gregos diziam na Antiga Greacutecia nada eacute veneno tudo eacute venenoso afirma-se hoje em dia que a toxicidade de uma substacircncia ou produto no local de trabalho depende de vaacuterios factores nomeadamente

bull Caracteriacutesticas da substacircncia ou produtobull Trabalho executadobull Caracteriacutesticas do trabalhador exposto

Relativamente agrave substacircncia ou produto toacutexico podem-se enunciar as seguintes caracteriacutesticas

bull Composiccedilatildeo quiacutemicabull Concentraccedilatildeo

Dos factores atraacutes referidos aquele que pode ser controlado de forma segura e objectiva eacute a concentraccedilatildeo do toacutexico Existem valores - limite de concentraccedilatildeo para os toacutexicos nos locais de trabalho denominados TLVs (Threshold Limit Value) - concentraccedilatildeo meacutedia ponderada para um dia de 8 horas e para uma semana de 40 horas - aos quais a maioria dos trabalhadores pode ser repetidamente exposta dia apoacutes dia sem ficar sujeita a efeitos prejudiciais para a sua sauacutede

Autores portugueses denominam estes valores-limite de VLE-MP (valor-limite deexposiccedilatildeo meacutedia ponderada) Aleacutem dos TLVs existem tambeacutem os STELs (Short Term Exposure Limit) que satildeo limites de exposiccedilatildeo para um curto intervalo de tempo isto eacute a concentraccedilatildeo maacutexima a que os trabalhadores podem estar sujeitos continuadamente por um periacuteodo ateacute 15 minutos desde que natildeo sejam permitidas mais de 4 exposiccedilotildees diaacuterias com pelo menos 60 minutos de intervalo entre os periacuteodos de exposiccedilatildeo e desde que o TLVs respectivos natildeo sejam excedidosAlgumas substacircncias toacutexicas tecircm uma acccedilatildeo de tal forma raacutepida sobre o organismo que os limites de concentraccedilatildeo natildeo deveratildeo nunca ser excedidos mesmo instantaneamente Nestes casos esses limites denominam-se TLVs-Ceiling ou tambeacutem designado VLE-CM (valor-limite expresso para uma concentraccedilatildeo maacutexima)Satildeo tambeacutem adoptados valores-limite de concentraccedilatildeo sendo a designaccedilatildeo adoptada o NAC (Niacutevel Admissiacutevel de Concentraccedilatildeo)

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Para algumas das substacircncias toacutexicas que se podem encontrar nos locais de trabalho existe legislaccedilatildeo portuguesa especiacutefica Enunciam-se seguidamente esses diplomas legais

DL nordm 27389 21 de Agosto ndash Cloreto de vinilo DL nordm 27489 de 21 de Agosto ndash Chumbo e seus compostos DL nordm 28489 de 24 de Agosto ndash Amianto (abesto) DL nordm 16290 de 22 de Maio ndash Poeiras (pedreiras)

Em relaccedilatildeo agraves outras substacircncias toacutexicas a norma portuguesa NP1796 revista em 1988 fixa os valores-limite de exposiccedilatildeo definidos como a concentraccedilatildeo de substacircncias nocivas que representam condiccedilotildees agraves quais se julga que a quase totalidade dos trabalhadores possa estar exposta dia apoacutes dia sem efeitos prejudiciais para a sauacutede

O documento prevecirc ainda as seguintes situaccedilotildees

bull Efeitos aditivos de substacircncias toacutexicas com caracteriacutesticas semelhantesbull Flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees ao longo do dia de trabalhobull Toxicidade percutacircnea

Esta norma adopta os conceitos e os limites publicados pela ACGIH no documentoThreshold Limit Values for Chemical Substances and Physical Agents and BiologicalExposure Indices

Quanto ao trabalho executado eacute importante salientar

bull Tipo de trabalho leve moderado ou pesadobull Duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo

Os trabalhos pesados provocam um aumento do ritmo respiratoacuterio consequentemente a quantidade de substacircncia toacutexica inalada aumenta no mesmo periacuteodo de tempo podendo tornar-se perigosa mesmo se a concentraccedilatildeo no ar estiver longe das concentraccedilotildees limites Normalmente os trabalhos pesados provocam tambeacutem um aumento de sudaccedilatildeo o que caso o toacutexico tenha afinidade com a pele pode aumentar perigosamente a concentraccedilatildeo dele no organismo jaacute que penetra por duas vias (respiratoacuteria e cutacircnea)Nas listas de limites de exposiccedilatildeo eacute considerado o facto de certas substacircncias poderem ser absorvidas por mais do que uma via de entrada no organismoA duraccedilatildeo (tempo) de exposiccedilatildeo eacute um factor de grande importacircncia para a generalidade dos toacutexicos industriais como se pode deduzir dos criteacuterios TLV Este factor pode ser controlado pela organizaccedilatildeo do trabalho fazendo rodar pelo mesmo posto de trabalho vaacuterios trabalhadores ao longo da jornada

No que diz respeito agraves caracteriacutesticas do trabalhador exposto ao toacutexico salientamos aquelas que podem determinar embora natildeo de um modo absoluto a toxicidade da substacircncia

bull Idade agrave partida os indiviacuteduos jovens em virtude do seu peso ser menor e o seumetabolismo mais activo tendem a ser menos sensiacuteveis que os adultos

bull Sexo influi muitas vezes sobre a receptividade dos toacutexicos

bull Peso a toxicidade de uma substacircncia varia com o peso do indiviacuteduo

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bull Susceptibilidade individual alguns organismos demonstram uma maior susceptibilidade (intoleracircncia congeacutenita) a certas substacircncias reagindo anormalmente a diversos produtos Apresentam de certo modo uma hipersensibilidade qualitativa

bull Estado fisioloacutegico

bull Digestatildeo - o estado de digestatildeo ou de jejum tem influecircncia sobre aintensidade da acccedilatildeo dum toacutexico administrado numa dose determinada

bull Fadiga - faz aumentar seguramente a toxicidade de uma substacircncia Poracccedilatildeo do trabalho muscular ou intelectual produzem-se alteraccedilotildees no metabolismo no sistema nervoso na frequecircncia cardiacuteaca e no ritmo respiratoacuterio Assim se explica que um toacutexico possa actuar diferentemente no estado de repouso ou no estado de fadiga

bull Gravidez - a sensibilidade aos toacutexicos aumenta em geral durante a gravidez Por essa razatildeo em Higiene do Trabalho se aconselha evitar que as mulheres graacutevidas sejam submetidas a exposiccedilotildees susceptiacuteveis de exercer efeitos nocivos

bull Estado Patoloacutegico

bull As doenccedilas podem provocar lesotildees nos oacutergatildeos principais do organismo e essas alteraccedilotildees podem favorecer a acccedilatildeo de toacutexicos por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicaccedilatildeo

DOSES LETAIS

A determinaccedilatildeo de uma dose letal de um toacutexico para o ser humano natildeo pode ser objecto de experimentaccedilatildeo Os resultados obtidos na experimentaccedilatildeo animal dificilmente podem ser extrapolados para o Homem jaacute que a sensibilidade das diversas espeacutecies aos toacutexicos pode variar entre limites relativamente afastadosNa imensa maioria dos casos os valores indicados para o homem como doses toacutexicas ou mortais natildeo satildeo mais do que nuacutemeros aproximados Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observaccedilatildeo das intoxicaccedilotildees humanas mas soacute seratildeo exactos se natildeo tiver havido voacutemitos o que raramente acontece Muito empiricamente admite-se que o homem pode em geral suportar a mesma quantidade de veneno que um catildeo de 20kg

TOXICIDADE AGUDA E CROacuteNICA

TOXICIDADE AGUDA

Para aleacutem das caracteriacutesticas intriacutensecas do indiviacuteduo a toxicidade de uma substacircncia pode variar dentro de amplos limites consoante

bull Via de penetraccedilatildeo para determinar a toxicidade eacute sempre importante conhecer a via de absorccedilatildeo do toacutexico jaacute que a toxicidade aumenta se forem vencidas as barreiras naturais de protecccedilatildeo e o toacutexico entrar directamente na circulaccedilatildeo sanguiacutenea

bull Natureza do veiacuteculo a associaccedilatildeo dos toacutexicos com excipientes que favoreccedilam nomeadamente a absorccedilatildeo faz aumentar a toxicidade

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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entre os trabalhadores afectos agraves tarefas mais elementares desprovidas de qualquer interesse e com caraacutecter repetitivo e monoacutetono

Desta forma pode-se afirmar que na maior parte dos casos a Produtividade eacute afectada pela conjugaccedilatildeo de dois aspectos importantes

1048707 Um meio ambiente de trabalho que exponha os trabalhadores a riscos profissionais graves (causa directa de acidentes de trabalho e de doenccedilas profissionais)1048707 A insatisfaccedilatildeo dos trabalhadores face a condiccedilotildees de trabalho que natildeo esteja em harmonia com as suas caracteriacutesticas fiacutesicas e psicoloacutegicas

Em geral as consequecircncias revelam-se numa baixa quantitativa e qualitativa da produccedilatildeo numa rotaccedilatildeo excessiva do pessoal e a num elevado absentismo Claro que as consequecircncias de uma tal situaccedilatildeo variaratildeo segundo os meios socioeconoacutemicos Fica assim explicado que as condiccedilotildees de trabalho e as regras de seguranccedila e Higiene correspondentes constituem um factor da maior importacircncia para a melhoria de desempenho das Empresas atraveacutes do aumento da sua produtividade obtida em condiccedilotildees de menor absentismo e sinistralidade Por parte dos trabalhadores de uma Empresa o Emprego natildeo deve representar somente o trabalho que se realiza num dado local para auferir um ordenado mas tambeacutem uma oportunidade para a sua valorizaccedilatildeo pessoal e profissional para o que contribuem em mito as boas condiccedilotildees do seu posto de trabalho Querendo evitar a curto prazo um desperdiacutecio de recursos humanos e monetaacuterios e a longo prazo garantir a competitividade da Empresa deveraacute prestar-se maior atenccedilatildeo agraves condiccedilotildees de trabalho e ao grau de satisfaccedilatildeo dos seus colaboradores reconhecendo-se que uma Empresa desempenha natildeo soacute uma funccedilatildeo teacutecnica e econoacutemica mas tambeacutem um importante papel social

OS RISCOS QUE RODEIAM O POSTO DE TRABALHO

Haacute vaacuterios factores de risco que afectam o trabalhador no desenvolvimento das suas tarefas diaacuterias Alguns destes riscos atingem grupos especiacuteficos de profissionais como eacute o caso dos mergulhadores que trabalham submetidos a altas pressotildees e a baixas temperaturas Por esse facto satildeo obrigados a usar roupas especiais para conservar a temperatura do corpo e passam por cabines de compressatildeo e descompressatildeo cada vez que mergulham ou sobem agrave superfiacutecie

Outros factores de risco natildeo escolhem profissatildeo agridem trabalhadores de diferentes aacutereas e niacuteveis ocupacionais de maneira subtil praticamente imperceptiacutevel Esses uacuteltimos satildeo os mais perigosos porque satildeo os mais ignorados

Os principais tipos de risco ambiental que afectam os trabalhadores de um modo geral estatildeo separados em

1048707 Riscos fiacutesicos1048707 Riscos quiacutemicos1048707 Riscos Bioloacutegicos1048707 Riscos Ergonoacutemicos

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RISCOS FIacuteSICOS

Todos noacutes ao desenvolvermos o nosso trabalho gastamos uma certa quantidade de energia para produzir um determinado resultado Em geral quando dispomos de boas as condiccedilotildees fiacutesicas do ambiente como por exemplo o niacutevel de ruiacutedo e a temperatura satildeo aceitaacuteveis produzimos mais com menor esforccedilo Mas quando essas condiccedilotildees fogem muito aos nossos limites de toleracircncia atinge-se facilmente o incoacutemodo e a irritaccedilatildeo determinando muitas vezes o aparecimento de cansaccedilo a queda de produccedilatildeo falta de motivaccedilatildeo e desconcentraccedilatildeoPor outras palavras os factores fiacutesicos do ambiente de trabalho interferem directamente no desempenho de cada trabalhador e na produccedilatildeo obtida pelo que se justifica a sua anaacutelise com o maior cuidado

RISCOS QUIacuteMICOS

Certas substacircncias quiacutemicas utilizadas nos processos de produccedilatildeo industrial satildeo lanccediladas no ambiente de trabalho atraveacutes de processos de pulverizaccedilatildeo fragmentaccedilatildeo ou emanaccedilotildees gasosas Essas substacircncias podem apresentar-se nos estados soacutelido liacutequido e gasosoNo estado soacutelido temos poeiras de origem animal mineral e vegetal como a poeira mineral de siacutelica encontrada nas areias para moldes de fundiccedilatildeo No estado gasoso como exemplo temos o GLP (gaacutes liquefeito de petroacuteleo) usado como combustiacutevel ou gases libertados nas queimas ou nos processos de transformaccedilatildeo das mateacuterias-primas Quanto aos agentes liacutequidos eles apresentam-se sob a forma de solventes tintas vernizes ou esmaltes

NOCcedilOtildeES DE TOXICOLOGIA

Muito embora se conheccedilam os venenos e os seus efeitos desde a Antiguidade soacute no iniacutecio do seacuteculo XX a Toxicologia se constituiu como ciecircncia O seu desenvolvimento processou-se a par e passo com a Quiacutemica moderna e a Anatomopatologia (ramo daMedicina) O cruzamento dos saberes ldquoQuiacutemicordquo e ldquoMeacutedicordquo faz todo o sentido se atentarmos nas definiccedilotildees de Toxicologia e toacutexico

Toxicologia eacute a ciecircncia que se ocupa dos toacutexicos das suas propriedades do seu modo de acccedilatildeo da sua pesquisa e dos processos que permitem combater a sua acccedilatildeo nociva

Diz-se que uma substacircncia eacute um toacutexico quando apoacutes penetraccedilatildeo no organismo em dose relativamente elevada de uma soacute vez ou em vaacuterias vezes proacuteximas umas das outras ou em pequenas doses repetidas durante muito tempo provoca de um modo passageiro ou duraacutevel perturbaccedilotildees de uma ou mais funccedilotildees que podem chegar agrave aniquilaccedilatildeo completa e mesmo conduzir agrave morte

A noccedilatildeo de toacutexico estaacute normalmente associada a uma substacircncia de origem sinteacutetica ou natural orgacircnica ou inorgacircnica simples ou mistura que actuando sobre o Homem provocam danos graves na sua sauacutede Hoje em dia a Toxicologia faz apelo a outros ramos da ciecircncia que vatildeo desde a Microbiologia agrave Higiene Industrial agrave Biologia agrave Bioquiacutemica etc Este alargamento fica sobretudo a dever-se ao facto de cada vez mais se entender que a relaccedilatildeo causa-efeito natildeo eacute linear mas pelo contraacuterio eacute influenciada por uma seacuterie de fenoacutemenos que extravasam o conceito inicial simplista

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VIAS DE PENETRACcedilAtildeO DOS TOacuteXICOS NO ORGANISMO

A penetraccedilatildeo dos toacutexicos no organismo efectua-se regra geral por uma das seguintes vias

bull Via respiratoacuteriabull Via percutacircneabull Via digestiva

A absorccedilatildeo de toacutexicos pelo organismo verifica-se muitas vezes natildeo apenas atraveacutes de uma destas vias mas pode ocorrer tambeacutem penetraccedilatildeo por mais de uma via simultaneamente

VIA RESPIRATOacuteRIA Eacute a via mais comum da penetraccedilatildeo dos toacutexicos presentes nos locais de trabalho Os efeitos nocivos fazem-se muitas vezes sentir ao niacutevel das vias respiratoacuterias De outras vezes os toacutexicos ao penetrarem por esta via fazem repercutir os seus efeitos noutras regiotildees do organismo

Com as profundas modificaccedilotildees verificadas apoacutes a Revoluccedilatildeo Industrial foram inuacutemeras as partiacuteculas toacutexicas presentes nos locais de trabalho Pela primeira vez os trabalhadores viram-se confrontados com toacutexicos natildeo possuindo (pelo menos por enquanto) defesas que lhes permitam conviver com eles sem preocupaccedilatildeo para com os seus efeitos Por essa razatildeo se reveste da maior importacircncia o estudo da toxicologia no acircmbito da Higiene do TrabalhoO aparelho respiratoacuterio eacute uma porta de entrada no organismo para as partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas em suspensatildeo no ar O mesmo se passa com os gases e vapores existentes no ambiente de trabalho Os perigos de inalaccedilatildeo satildeo tanto maiores quanto mais elevada for a temperatura

Poeiras partiacuteculas esferoidais de pequeno tamanho formadas pela desintegraccedilatildeo mecacircnica de certos materiais

Fibras partiacuteculas acidulares provenientes da desagregaccedilatildeo mecacircnica e cujo comprimento excede em mais de 3 vezes o seu diacircmetro

Fumos partiacuteculas esfeacutericas em suspensatildeo no ar procedentes de uma combustatildeo incompleta (smoke) ou resultante da sublimaccedilatildeo de vapores geralmente depoisda volatilizaccedilatildeo a altas temperaturas de metais fundidos (fumes)

Aerossoacuteis suspensatildeo no ar de gotiacuteculas cujo tamanho natildeo eacute visiacutevel agrave vista desarmada e provenientes da dispersatildeo mecacircnica de liacutequidos

Neblinas suspensatildeo no ar de gotiacuteculas visiacuteveis e produzidas por condensaccedilatildeo de vapor

Gases estado fiacutesico normal de certas substacircncias a 25ordm C e 760 mm Hg de pressatildeoVapores fase gasosa de substacircncias que nas condiccedilotildees padratildeo (25 C e 760 mm Hg) se encontram no estado soacutelido ou liacutequido

No que diz respeito agraves partiacuteculas nem todas elas penetram no interior do aparelho respiratoacuterio ou se o fazem nem todas conseguem atingir os mesmos niacuteveis O aparelho respiratoacuterio tem defesas fruto da adaptaccedilatildeo ao longo da evoluccedilatildeo humana que o protegem de uma parte das partiacuteculas nocivas para a sua sauacutede A eficaacutecia das defesas naturais estaacute directamente relacionada com a dimensatildeo das partiacuteculas

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Assim as partiacuteculas de diacircmetro entre os 10 e os 15 ficam retidas mecanicamente nas vias respiratoacuterias superiores (fossas nasais) atraveacutes dos ciacutelios vibraacuteteis e do muco nasal regra geral exercem um efeito local que podendo ser nocivo dificilmente seraacute toacutexico As partiacuteculas de menores dimensotildees abaixo dos 10 tambeacutem chamadas partiacuteculas respiraacuteveis penetram pelas ramificaccedilotildees mais finas da aacutervore brocircnquica e tingem os alveacuteolos pulmonares ocasionando lesotildees locais muito graves e pondo mesmo em risco a vida

Dimensatildeo LocalDIMENSAtildeO (

gt 10 Nariz 4 ndash 10 Brocircnquios

2 - 4 Alveacuteolos pulmonares

VIA PERCUTAcircNEA (PELE E MUCOSAS) A pele tem essencialmente um papel de protecccedilatildeo contra os diferentes agentes agressivos (fiacutesicos quiacutemicos e bioloacutegicos) No entanto os poros as glacircndulas sebaacuteceas e as glacircndulas sudoriacuteparas funcionam como portas de entrada naturais Por sua vez a sudaccedilatildeo facilita a penetraccedilatildeo dos toacutexicos na pele Tambeacutem as alteraccedilotildees da pele (descamaccedilotildees ferimentos etc) facilitam a entrada de toacutexicos Estas alteraccedilotildees nomeadamente na pele das matildeos de trabalhadores satildeo consequecircncia natildeo soacute da utilizaccedilatildeo de ferramentas ou equipamentos agressivos mas tambeacutem de substacircncias toacutexicas com as quais contactam A absorccedilatildeo por feridas ou queimaduras profundas eacute particularmente raacutepida por ausecircncia da barreira derme-epiderme e por haver um aumento das trocas sanguiacuteneas

Por outro lado a afinidade de alguns destes agentes (lipossoluacuteveis) para com os liacutepidos cutacircneos (dissolvendo-se na gordura que normalmente lubrifica a pele) permite-lhes ultrapassar a barreira da pele e alcanccedilar ao niacutevel da derme a circulaccedilatildeo geral Estatildeo neste caso os seguintes agentes toacutexicos

bull Nicotinabull Derivados nitrados e aminados aromaacuteticosbull Solventes cloradosbull Tetraetilchumbobull Derivados puramente minerais como por exemplo os sais de taacutelio

O contacto de toacutexicos com as mucosas em virtude da sua grande vascularizaccedilatildeo eacute ainda mais perigoso do que com a pele As mucosas dos olhos reagem energicamente com certos toacutexicos assim como a mucosa fariacutengea sobretudo se estaacute inflamada

VIA DIGESTIVA Natildeo eacute uma via habitual nas intoxicaccedilotildees relacionadas com o trabalho

No entanto pode acontecer nas seguintes situaccedilotildees

bull Manipulaccedilatildeo incorrecta de produtos toacutexicos (contaminaccedilatildeo das matildeos boca olhos)bull Ingestatildeo de alimentos erradamente guardados em locais de trabalho contaminadosbull Deficiente higiene corporal nomeadamente das matildeos apoacutes trabalhos relacionados com produtos toacutexicosbull Fumar ou guardar tabaco nos locais contaminados

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A ingestatildeo de substacircncias toacutexicas permite a passagem das mesmas para a corrente sanguiacutenea (ao niacutevel da boca do estocircmago e do intestino) por outro lado a absorccedilatildeo dessas substacircncias com a passagem para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pode provocar lesotildees graves em oacutergatildeos afastados (rins fiacutegado etc)O processo de absorccedilatildeo por via digestiva pode ser mais ou menos raacutepido e em certos casos diferentes acccedilotildees podem intervir para diminuir a toxicidade duma substacircncia eacute o que acontece com a absorccedilatildeo de certos toacutexicos juntamente com os alimentos com a formaccedilatildeo de compostos insoluacuteveis com o aparecimento de voacutemitos eou de diarreias ocasionados por irritaccedilatildeo da mucosa digestiva A intervenccedilatildeo do fiacutegado transformando uma parte das substacircncias antes da passagem destas para a corrente sanguiacutenea pode fazer diminuir a toxicidade das mesmas

OUTRAS VIAS As vias hipodeacutermicas e intravenosas satildeo raras nas intoxicaccedilotildees laborais natildeo sendo por isso consideradas no acircmbito deste Manual

CONCENTRACcedilAtildeO E DOSES LETAIS

CONCENTRACcedilAtildeO DE UM TOacuteXICO

Reportando ao que os Gregos diziam na Antiga Greacutecia nada eacute veneno tudo eacute venenoso afirma-se hoje em dia que a toxicidade de uma substacircncia ou produto no local de trabalho depende de vaacuterios factores nomeadamente

bull Caracteriacutesticas da substacircncia ou produtobull Trabalho executadobull Caracteriacutesticas do trabalhador exposto

Relativamente agrave substacircncia ou produto toacutexico podem-se enunciar as seguintes caracteriacutesticas

bull Composiccedilatildeo quiacutemicabull Concentraccedilatildeo

Dos factores atraacutes referidos aquele que pode ser controlado de forma segura e objectiva eacute a concentraccedilatildeo do toacutexico Existem valores - limite de concentraccedilatildeo para os toacutexicos nos locais de trabalho denominados TLVs (Threshold Limit Value) - concentraccedilatildeo meacutedia ponderada para um dia de 8 horas e para uma semana de 40 horas - aos quais a maioria dos trabalhadores pode ser repetidamente exposta dia apoacutes dia sem ficar sujeita a efeitos prejudiciais para a sua sauacutede

Autores portugueses denominam estes valores-limite de VLE-MP (valor-limite deexposiccedilatildeo meacutedia ponderada) Aleacutem dos TLVs existem tambeacutem os STELs (Short Term Exposure Limit) que satildeo limites de exposiccedilatildeo para um curto intervalo de tempo isto eacute a concentraccedilatildeo maacutexima a que os trabalhadores podem estar sujeitos continuadamente por um periacuteodo ateacute 15 minutos desde que natildeo sejam permitidas mais de 4 exposiccedilotildees diaacuterias com pelo menos 60 minutos de intervalo entre os periacuteodos de exposiccedilatildeo e desde que o TLVs respectivos natildeo sejam excedidosAlgumas substacircncias toacutexicas tecircm uma acccedilatildeo de tal forma raacutepida sobre o organismo que os limites de concentraccedilatildeo natildeo deveratildeo nunca ser excedidos mesmo instantaneamente Nestes casos esses limites denominam-se TLVs-Ceiling ou tambeacutem designado VLE-CM (valor-limite expresso para uma concentraccedilatildeo maacutexima)Satildeo tambeacutem adoptados valores-limite de concentraccedilatildeo sendo a designaccedilatildeo adoptada o NAC (Niacutevel Admissiacutevel de Concentraccedilatildeo)

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Para algumas das substacircncias toacutexicas que se podem encontrar nos locais de trabalho existe legislaccedilatildeo portuguesa especiacutefica Enunciam-se seguidamente esses diplomas legais

DL nordm 27389 21 de Agosto ndash Cloreto de vinilo DL nordm 27489 de 21 de Agosto ndash Chumbo e seus compostos DL nordm 28489 de 24 de Agosto ndash Amianto (abesto) DL nordm 16290 de 22 de Maio ndash Poeiras (pedreiras)

Em relaccedilatildeo agraves outras substacircncias toacutexicas a norma portuguesa NP1796 revista em 1988 fixa os valores-limite de exposiccedilatildeo definidos como a concentraccedilatildeo de substacircncias nocivas que representam condiccedilotildees agraves quais se julga que a quase totalidade dos trabalhadores possa estar exposta dia apoacutes dia sem efeitos prejudiciais para a sauacutede

O documento prevecirc ainda as seguintes situaccedilotildees

bull Efeitos aditivos de substacircncias toacutexicas com caracteriacutesticas semelhantesbull Flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees ao longo do dia de trabalhobull Toxicidade percutacircnea

Esta norma adopta os conceitos e os limites publicados pela ACGIH no documentoThreshold Limit Values for Chemical Substances and Physical Agents and BiologicalExposure Indices

Quanto ao trabalho executado eacute importante salientar

bull Tipo de trabalho leve moderado ou pesadobull Duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo

Os trabalhos pesados provocam um aumento do ritmo respiratoacuterio consequentemente a quantidade de substacircncia toacutexica inalada aumenta no mesmo periacuteodo de tempo podendo tornar-se perigosa mesmo se a concentraccedilatildeo no ar estiver longe das concentraccedilotildees limites Normalmente os trabalhos pesados provocam tambeacutem um aumento de sudaccedilatildeo o que caso o toacutexico tenha afinidade com a pele pode aumentar perigosamente a concentraccedilatildeo dele no organismo jaacute que penetra por duas vias (respiratoacuteria e cutacircnea)Nas listas de limites de exposiccedilatildeo eacute considerado o facto de certas substacircncias poderem ser absorvidas por mais do que uma via de entrada no organismoA duraccedilatildeo (tempo) de exposiccedilatildeo eacute um factor de grande importacircncia para a generalidade dos toacutexicos industriais como se pode deduzir dos criteacuterios TLV Este factor pode ser controlado pela organizaccedilatildeo do trabalho fazendo rodar pelo mesmo posto de trabalho vaacuterios trabalhadores ao longo da jornada

No que diz respeito agraves caracteriacutesticas do trabalhador exposto ao toacutexico salientamos aquelas que podem determinar embora natildeo de um modo absoluto a toxicidade da substacircncia

bull Idade agrave partida os indiviacuteduos jovens em virtude do seu peso ser menor e o seumetabolismo mais activo tendem a ser menos sensiacuteveis que os adultos

bull Sexo influi muitas vezes sobre a receptividade dos toacutexicos

bull Peso a toxicidade de uma substacircncia varia com o peso do indiviacuteduo

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bull Susceptibilidade individual alguns organismos demonstram uma maior susceptibilidade (intoleracircncia congeacutenita) a certas substacircncias reagindo anormalmente a diversos produtos Apresentam de certo modo uma hipersensibilidade qualitativa

bull Estado fisioloacutegico

bull Digestatildeo - o estado de digestatildeo ou de jejum tem influecircncia sobre aintensidade da acccedilatildeo dum toacutexico administrado numa dose determinada

bull Fadiga - faz aumentar seguramente a toxicidade de uma substacircncia Poracccedilatildeo do trabalho muscular ou intelectual produzem-se alteraccedilotildees no metabolismo no sistema nervoso na frequecircncia cardiacuteaca e no ritmo respiratoacuterio Assim se explica que um toacutexico possa actuar diferentemente no estado de repouso ou no estado de fadiga

bull Gravidez - a sensibilidade aos toacutexicos aumenta em geral durante a gravidez Por essa razatildeo em Higiene do Trabalho se aconselha evitar que as mulheres graacutevidas sejam submetidas a exposiccedilotildees susceptiacuteveis de exercer efeitos nocivos

bull Estado Patoloacutegico

bull As doenccedilas podem provocar lesotildees nos oacutergatildeos principais do organismo e essas alteraccedilotildees podem favorecer a acccedilatildeo de toacutexicos por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicaccedilatildeo

DOSES LETAIS

A determinaccedilatildeo de uma dose letal de um toacutexico para o ser humano natildeo pode ser objecto de experimentaccedilatildeo Os resultados obtidos na experimentaccedilatildeo animal dificilmente podem ser extrapolados para o Homem jaacute que a sensibilidade das diversas espeacutecies aos toacutexicos pode variar entre limites relativamente afastadosNa imensa maioria dos casos os valores indicados para o homem como doses toacutexicas ou mortais natildeo satildeo mais do que nuacutemeros aproximados Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observaccedilatildeo das intoxicaccedilotildees humanas mas soacute seratildeo exactos se natildeo tiver havido voacutemitos o que raramente acontece Muito empiricamente admite-se que o homem pode em geral suportar a mesma quantidade de veneno que um catildeo de 20kg

TOXICIDADE AGUDA E CROacuteNICA

TOXICIDADE AGUDA

Para aleacutem das caracteriacutesticas intriacutensecas do indiviacuteduo a toxicidade de uma substacircncia pode variar dentro de amplos limites consoante

bull Via de penetraccedilatildeo para determinar a toxicidade eacute sempre importante conhecer a via de absorccedilatildeo do toacutexico jaacute que a toxicidade aumenta se forem vencidas as barreiras naturais de protecccedilatildeo e o toacutexico entrar directamente na circulaccedilatildeo sanguiacutenea

bull Natureza do veiacuteculo a associaccedilatildeo dos toacutexicos com excipientes que favoreccedilam nomeadamente a absorccedilatildeo faz aumentar a toxicidade

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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RISCOS FIacuteSICOS

Todos noacutes ao desenvolvermos o nosso trabalho gastamos uma certa quantidade de energia para produzir um determinado resultado Em geral quando dispomos de boas as condiccedilotildees fiacutesicas do ambiente como por exemplo o niacutevel de ruiacutedo e a temperatura satildeo aceitaacuteveis produzimos mais com menor esforccedilo Mas quando essas condiccedilotildees fogem muito aos nossos limites de toleracircncia atinge-se facilmente o incoacutemodo e a irritaccedilatildeo determinando muitas vezes o aparecimento de cansaccedilo a queda de produccedilatildeo falta de motivaccedilatildeo e desconcentraccedilatildeoPor outras palavras os factores fiacutesicos do ambiente de trabalho interferem directamente no desempenho de cada trabalhador e na produccedilatildeo obtida pelo que se justifica a sua anaacutelise com o maior cuidado

RISCOS QUIacuteMICOS

Certas substacircncias quiacutemicas utilizadas nos processos de produccedilatildeo industrial satildeo lanccediladas no ambiente de trabalho atraveacutes de processos de pulverizaccedilatildeo fragmentaccedilatildeo ou emanaccedilotildees gasosas Essas substacircncias podem apresentar-se nos estados soacutelido liacutequido e gasosoNo estado soacutelido temos poeiras de origem animal mineral e vegetal como a poeira mineral de siacutelica encontrada nas areias para moldes de fundiccedilatildeo No estado gasoso como exemplo temos o GLP (gaacutes liquefeito de petroacuteleo) usado como combustiacutevel ou gases libertados nas queimas ou nos processos de transformaccedilatildeo das mateacuterias-primas Quanto aos agentes liacutequidos eles apresentam-se sob a forma de solventes tintas vernizes ou esmaltes

NOCcedilOtildeES DE TOXICOLOGIA

Muito embora se conheccedilam os venenos e os seus efeitos desde a Antiguidade soacute no iniacutecio do seacuteculo XX a Toxicologia se constituiu como ciecircncia O seu desenvolvimento processou-se a par e passo com a Quiacutemica moderna e a Anatomopatologia (ramo daMedicina) O cruzamento dos saberes ldquoQuiacutemicordquo e ldquoMeacutedicordquo faz todo o sentido se atentarmos nas definiccedilotildees de Toxicologia e toacutexico

Toxicologia eacute a ciecircncia que se ocupa dos toacutexicos das suas propriedades do seu modo de acccedilatildeo da sua pesquisa e dos processos que permitem combater a sua acccedilatildeo nociva

Diz-se que uma substacircncia eacute um toacutexico quando apoacutes penetraccedilatildeo no organismo em dose relativamente elevada de uma soacute vez ou em vaacuterias vezes proacuteximas umas das outras ou em pequenas doses repetidas durante muito tempo provoca de um modo passageiro ou duraacutevel perturbaccedilotildees de uma ou mais funccedilotildees que podem chegar agrave aniquilaccedilatildeo completa e mesmo conduzir agrave morte

A noccedilatildeo de toacutexico estaacute normalmente associada a uma substacircncia de origem sinteacutetica ou natural orgacircnica ou inorgacircnica simples ou mistura que actuando sobre o Homem provocam danos graves na sua sauacutede Hoje em dia a Toxicologia faz apelo a outros ramos da ciecircncia que vatildeo desde a Microbiologia agrave Higiene Industrial agrave Biologia agrave Bioquiacutemica etc Este alargamento fica sobretudo a dever-se ao facto de cada vez mais se entender que a relaccedilatildeo causa-efeito natildeo eacute linear mas pelo contraacuterio eacute influenciada por uma seacuterie de fenoacutemenos que extravasam o conceito inicial simplista

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VIAS DE PENETRACcedilAtildeO DOS TOacuteXICOS NO ORGANISMO

A penetraccedilatildeo dos toacutexicos no organismo efectua-se regra geral por uma das seguintes vias

bull Via respiratoacuteriabull Via percutacircneabull Via digestiva

A absorccedilatildeo de toacutexicos pelo organismo verifica-se muitas vezes natildeo apenas atraveacutes de uma destas vias mas pode ocorrer tambeacutem penetraccedilatildeo por mais de uma via simultaneamente

VIA RESPIRATOacuteRIA Eacute a via mais comum da penetraccedilatildeo dos toacutexicos presentes nos locais de trabalho Os efeitos nocivos fazem-se muitas vezes sentir ao niacutevel das vias respiratoacuterias De outras vezes os toacutexicos ao penetrarem por esta via fazem repercutir os seus efeitos noutras regiotildees do organismo

Com as profundas modificaccedilotildees verificadas apoacutes a Revoluccedilatildeo Industrial foram inuacutemeras as partiacuteculas toacutexicas presentes nos locais de trabalho Pela primeira vez os trabalhadores viram-se confrontados com toacutexicos natildeo possuindo (pelo menos por enquanto) defesas que lhes permitam conviver com eles sem preocupaccedilatildeo para com os seus efeitos Por essa razatildeo se reveste da maior importacircncia o estudo da toxicologia no acircmbito da Higiene do TrabalhoO aparelho respiratoacuterio eacute uma porta de entrada no organismo para as partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas em suspensatildeo no ar O mesmo se passa com os gases e vapores existentes no ambiente de trabalho Os perigos de inalaccedilatildeo satildeo tanto maiores quanto mais elevada for a temperatura

Poeiras partiacuteculas esferoidais de pequeno tamanho formadas pela desintegraccedilatildeo mecacircnica de certos materiais

Fibras partiacuteculas acidulares provenientes da desagregaccedilatildeo mecacircnica e cujo comprimento excede em mais de 3 vezes o seu diacircmetro

Fumos partiacuteculas esfeacutericas em suspensatildeo no ar procedentes de uma combustatildeo incompleta (smoke) ou resultante da sublimaccedilatildeo de vapores geralmente depoisda volatilizaccedilatildeo a altas temperaturas de metais fundidos (fumes)

Aerossoacuteis suspensatildeo no ar de gotiacuteculas cujo tamanho natildeo eacute visiacutevel agrave vista desarmada e provenientes da dispersatildeo mecacircnica de liacutequidos

Neblinas suspensatildeo no ar de gotiacuteculas visiacuteveis e produzidas por condensaccedilatildeo de vapor

Gases estado fiacutesico normal de certas substacircncias a 25ordm C e 760 mm Hg de pressatildeoVapores fase gasosa de substacircncias que nas condiccedilotildees padratildeo (25 C e 760 mm Hg) se encontram no estado soacutelido ou liacutequido

No que diz respeito agraves partiacuteculas nem todas elas penetram no interior do aparelho respiratoacuterio ou se o fazem nem todas conseguem atingir os mesmos niacuteveis O aparelho respiratoacuterio tem defesas fruto da adaptaccedilatildeo ao longo da evoluccedilatildeo humana que o protegem de uma parte das partiacuteculas nocivas para a sua sauacutede A eficaacutecia das defesas naturais estaacute directamente relacionada com a dimensatildeo das partiacuteculas

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Assim as partiacuteculas de diacircmetro entre os 10 e os 15 ficam retidas mecanicamente nas vias respiratoacuterias superiores (fossas nasais) atraveacutes dos ciacutelios vibraacuteteis e do muco nasal regra geral exercem um efeito local que podendo ser nocivo dificilmente seraacute toacutexico As partiacuteculas de menores dimensotildees abaixo dos 10 tambeacutem chamadas partiacuteculas respiraacuteveis penetram pelas ramificaccedilotildees mais finas da aacutervore brocircnquica e tingem os alveacuteolos pulmonares ocasionando lesotildees locais muito graves e pondo mesmo em risco a vida

Dimensatildeo LocalDIMENSAtildeO (

gt 10 Nariz 4 ndash 10 Brocircnquios

2 - 4 Alveacuteolos pulmonares

VIA PERCUTAcircNEA (PELE E MUCOSAS) A pele tem essencialmente um papel de protecccedilatildeo contra os diferentes agentes agressivos (fiacutesicos quiacutemicos e bioloacutegicos) No entanto os poros as glacircndulas sebaacuteceas e as glacircndulas sudoriacuteparas funcionam como portas de entrada naturais Por sua vez a sudaccedilatildeo facilita a penetraccedilatildeo dos toacutexicos na pele Tambeacutem as alteraccedilotildees da pele (descamaccedilotildees ferimentos etc) facilitam a entrada de toacutexicos Estas alteraccedilotildees nomeadamente na pele das matildeos de trabalhadores satildeo consequecircncia natildeo soacute da utilizaccedilatildeo de ferramentas ou equipamentos agressivos mas tambeacutem de substacircncias toacutexicas com as quais contactam A absorccedilatildeo por feridas ou queimaduras profundas eacute particularmente raacutepida por ausecircncia da barreira derme-epiderme e por haver um aumento das trocas sanguiacuteneas

Por outro lado a afinidade de alguns destes agentes (lipossoluacuteveis) para com os liacutepidos cutacircneos (dissolvendo-se na gordura que normalmente lubrifica a pele) permite-lhes ultrapassar a barreira da pele e alcanccedilar ao niacutevel da derme a circulaccedilatildeo geral Estatildeo neste caso os seguintes agentes toacutexicos

bull Nicotinabull Derivados nitrados e aminados aromaacuteticosbull Solventes cloradosbull Tetraetilchumbobull Derivados puramente minerais como por exemplo os sais de taacutelio

O contacto de toacutexicos com as mucosas em virtude da sua grande vascularizaccedilatildeo eacute ainda mais perigoso do que com a pele As mucosas dos olhos reagem energicamente com certos toacutexicos assim como a mucosa fariacutengea sobretudo se estaacute inflamada

VIA DIGESTIVA Natildeo eacute uma via habitual nas intoxicaccedilotildees relacionadas com o trabalho

No entanto pode acontecer nas seguintes situaccedilotildees

bull Manipulaccedilatildeo incorrecta de produtos toacutexicos (contaminaccedilatildeo das matildeos boca olhos)bull Ingestatildeo de alimentos erradamente guardados em locais de trabalho contaminadosbull Deficiente higiene corporal nomeadamente das matildeos apoacutes trabalhos relacionados com produtos toacutexicosbull Fumar ou guardar tabaco nos locais contaminados

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A ingestatildeo de substacircncias toacutexicas permite a passagem das mesmas para a corrente sanguiacutenea (ao niacutevel da boca do estocircmago e do intestino) por outro lado a absorccedilatildeo dessas substacircncias com a passagem para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pode provocar lesotildees graves em oacutergatildeos afastados (rins fiacutegado etc)O processo de absorccedilatildeo por via digestiva pode ser mais ou menos raacutepido e em certos casos diferentes acccedilotildees podem intervir para diminuir a toxicidade duma substacircncia eacute o que acontece com a absorccedilatildeo de certos toacutexicos juntamente com os alimentos com a formaccedilatildeo de compostos insoluacuteveis com o aparecimento de voacutemitos eou de diarreias ocasionados por irritaccedilatildeo da mucosa digestiva A intervenccedilatildeo do fiacutegado transformando uma parte das substacircncias antes da passagem destas para a corrente sanguiacutenea pode fazer diminuir a toxicidade das mesmas

OUTRAS VIAS As vias hipodeacutermicas e intravenosas satildeo raras nas intoxicaccedilotildees laborais natildeo sendo por isso consideradas no acircmbito deste Manual

CONCENTRACcedilAtildeO E DOSES LETAIS

CONCENTRACcedilAtildeO DE UM TOacuteXICO

Reportando ao que os Gregos diziam na Antiga Greacutecia nada eacute veneno tudo eacute venenoso afirma-se hoje em dia que a toxicidade de uma substacircncia ou produto no local de trabalho depende de vaacuterios factores nomeadamente

bull Caracteriacutesticas da substacircncia ou produtobull Trabalho executadobull Caracteriacutesticas do trabalhador exposto

Relativamente agrave substacircncia ou produto toacutexico podem-se enunciar as seguintes caracteriacutesticas

bull Composiccedilatildeo quiacutemicabull Concentraccedilatildeo

Dos factores atraacutes referidos aquele que pode ser controlado de forma segura e objectiva eacute a concentraccedilatildeo do toacutexico Existem valores - limite de concentraccedilatildeo para os toacutexicos nos locais de trabalho denominados TLVs (Threshold Limit Value) - concentraccedilatildeo meacutedia ponderada para um dia de 8 horas e para uma semana de 40 horas - aos quais a maioria dos trabalhadores pode ser repetidamente exposta dia apoacutes dia sem ficar sujeita a efeitos prejudiciais para a sua sauacutede

Autores portugueses denominam estes valores-limite de VLE-MP (valor-limite deexposiccedilatildeo meacutedia ponderada) Aleacutem dos TLVs existem tambeacutem os STELs (Short Term Exposure Limit) que satildeo limites de exposiccedilatildeo para um curto intervalo de tempo isto eacute a concentraccedilatildeo maacutexima a que os trabalhadores podem estar sujeitos continuadamente por um periacuteodo ateacute 15 minutos desde que natildeo sejam permitidas mais de 4 exposiccedilotildees diaacuterias com pelo menos 60 minutos de intervalo entre os periacuteodos de exposiccedilatildeo e desde que o TLVs respectivos natildeo sejam excedidosAlgumas substacircncias toacutexicas tecircm uma acccedilatildeo de tal forma raacutepida sobre o organismo que os limites de concentraccedilatildeo natildeo deveratildeo nunca ser excedidos mesmo instantaneamente Nestes casos esses limites denominam-se TLVs-Ceiling ou tambeacutem designado VLE-CM (valor-limite expresso para uma concentraccedilatildeo maacutexima)Satildeo tambeacutem adoptados valores-limite de concentraccedilatildeo sendo a designaccedilatildeo adoptada o NAC (Niacutevel Admissiacutevel de Concentraccedilatildeo)

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Para algumas das substacircncias toacutexicas que se podem encontrar nos locais de trabalho existe legislaccedilatildeo portuguesa especiacutefica Enunciam-se seguidamente esses diplomas legais

DL nordm 27389 21 de Agosto ndash Cloreto de vinilo DL nordm 27489 de 21 de Agosto ndash Chumbo e seus compostos DL nordm 28489 de 24 de Agosto ndash Amianto (abesto) DL nordm 16290 de 22 de Maio ndash Poeiras (pedreiras)

Em relaccedilatildeo agraves outras substacircncias toacutexicas a norma portuguesa NP1796 revista em 1988 fixa os valores-limite de exposiccedilatildeo definidos como a concentraccedilatildeo de substacircncias nocivas que representam condiccedilotildees agraves quais se julga que a quase totalidade dos trabalhadores possa estar exposta dia apoacutes dia sem efeitos prejudiciais para a sauacutede

O documento prevecirc ainda as seguintes situaccedilotildees

bull Efeitos aditivos de substacircncias toacutexicas com caracteriacutesticas semelhantesbull Flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees ao longo do dia de trabalhobull Toxicidade percutacircnea

Esta norma adopta os conceitos e os limites publicados pela ACGIH no documentoThreshold Limit Values for Chemical Substances and Physical Agents and BiologicalExposure Indices

Quanto ao trabalho executado eacute importante salientar

bull Tipo de trabalho leve moderado ou pesadobull Duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo

Os trabalhos pesados provocam um aumento do ritmo respiratoacuterio consequentemente a quantidade de substacircncia toacutexica inalada aumenta no mesmo periacuteodo de tempo podendo tornar-se perigosa mesmo se a concentraccedilatildeo no ar estiver longe das concentraccedilotildees limites Normalmente os trabalhos pesados provocam tambeacutem um aumento de sudaccedilatildeo o que caso o toacutexico tenha afinidade com a pele pode aumentar perigosamente a concentraccedilatildeo dele no organismo jaacute que penetra por duas vias (respiratoacuteria e cutacircnea)Nas listas de limites de exposiccedilatildeo eacute considerado o facto de certas substacircncias poderem ser absorvidas por mais do que uma via de entrada no organismoA duraccedilatildeo (tempo) de exposiccedilatildeo eacute um factor de grande importacircncia para a generalidade dos toacutexicos industriais como se pode deduzir dos criteacuterios TLV Este factor pode ser controlado pela organizaccedilatildeo do trabalho fazendo rodar pelo mesmo posto de trabalho vaacuterios trabalhadores ao longo da jornada

No que diz respeito agraves caracteriacutesticas do trabalhador exposto ao toacutexico salientamos aquelas que podem determinar embora natildeo de um modo absoluto a toxicidade da substacircncia

bull Idade agrave partida os indiviacuteduos jovens em virtude do seu peso ser menor e o seumetabolismo mais activo tendem a ser menos sensiacuteveis que os adultos

bull Sexo influi muitas vezes sobre a receptividade dos toacutexicos

bull Peso a toxicidade de uma substacircncia varia com o peso do indiviacuteduo

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bull Susceptibilidade individual alguns organismos demonstram uma maior susceptibilidade (intoleracircncia congeacutenita) a certas substacircncias reagindo anormalmente a diversos produtos Apresentam de certo modo uma hipersensibilidade qualitativa

bull Estado fisioloacutegico

bull Digestatildeo - o estado de digestatildeo ou de jejum tem influecircncia sobre aintensidade da acccedilatildeo dum toacutexico administrado numa dose determinada

bull Fadiga - faz aumentar seguramente a toxicidade de uma substacircncia Poracccedilatildeo do trabalho muscular ou intelectual produzem-se alteraccedilotildees no metabolismo no sistema nervoso na frequecircncia cardiacuteaca e no ritmo respiratoacuterio Assim se explica que um toacutexico possa actuar diferentemente no estado de repouso ou no estado de fadiga

bull Gravidez - a sensibilidade aos toacutexicos aumenta em geral durante a gravidez Por essa razatildeo em Higiene do Trabalho se aconselha evitar que as mulheres graacutevidas sejam submetidas a exposiccedilotildees susceptiacuteveis de exercer efeitos nocivos

bull Estado Patoloacutegico

bull As doenccedilas podem provocar lesotildees nos oacutergatildeos principais do organismo e essas alteraccedilotildees podem favorecer a acccedilatildeo de toacutexicos por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicaccedilatildeo

DOSES LETAIS

A determinaccedilatildeo de uma dose letal de um toacutexico para o ser humano natildeo pode ser objecto de experimentaccedilatildeo Os resultados obtidos na experimentaccedilatildeo animal dificilmente podem ser extrapolados para o Homem jaacute que a sensibilidade das diversas espeacutecies aos toacutexicos pode variar entre limites relativamente afastadosNa imensa maioria dos casos os valores indicados para o homem como doses toacutexicas ou mortais natildeo satildeo mais do que nuacutemeros aproximados Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observaccedilatildeo das intoxicaccedilotildees humanas mas soacute seratildeo exactos se natildeo tiver havido voacutemitos o que raramente acontece Muito empiricamente admite-se que o homem pode em geral suportar a mesma quantidade de veneno que um catildeo de 20kg

TOXICIDADE AGUDA E CROacuteNICA

TOXICIDADE AGUDA

Para aleacutem das caracteriacutesticas intriacutensecas do indiviacuteduo a toxicidade de uma substacircncia pode variar dentro de amplos limites consoante

bull Via de penetraccedilatildeo para determinar a toxicidade eacute sempre importante conhecer a via de absorccedilatildeo do toacutexico jaacute que a toxicidade aumenta se forem vencidas as barreiras naturais de protecccedilatildeo e o toacutexico entrar directamente na circulaccedilatildeo sanguiacutenea

bull Natureza do veiacuteculo a associaccedilatildeo dos toacutexicos com excipientes que favoreccedilam nomeadamente a absorccedilatildeo faz aumentar a toxicidade

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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VIAS DE PENETRACcedilAtildeO DOS TOacuteXICOS NO ORGANISMO

A penetraccedilatildeo dos toacutexicos no organismo efectua-se regra geral por uma das seguintes vias

bull Via respiratoacuteriabull Via percutacircneabull Via digestiva

A absorccedilatildeo de toacutexicos pelo organismo verifica-se muitas vezes natildeo apenas atraveacutes de uma destas vias mas pode ocorrer tambeacutem penetraccedilatildeo por mais de uma via simultaneamente

VIA RESPIRATOacuteRIA Eacute a via mais comum da penetraccedilatildeo dos toacutexicos presentes nos locais de trabalho Os efeitos nocivos fazem-se muitas vezes sentir ao niacutevel das vias respiratoacuterias De outras vezes os toacutexicos ao penetrarem por esta via fazem repercutir os seus efeitos noutras regiotildees do organismo

Com as profundas modificaccedilotildees verificadas apoacutes a Revoluccedilatildeo Industrial foram inuacutemeras as partiacuteculas toacutexicas presentes nos locais de trabalho Pela primeira vez os trabalhadores viram-se confrontados com toacutexicos natildeo possuindo (pelo menos por enquanto) defesas que lhes permitam conviver com eles sem preocupaccedilatildeo para com os seus efeitos Por essa razatildeo se reveste da maior importacircncia o estudo da toxicologia no acircmbito da Higiene do TrabalhoO aparelho respiratoacuterio eacute uma porta de entrada no organismo para as partiacuteculas soacutelidas ou liacutequidas em suspensatildeo no ar O mesmo se passa com os gases e vapores existentes no ambiente de trabalho Os perigos de inalaccedilatildeo satildeo tanto maiores quanto mais elevada for a temperatura

Poeiras partiacuteculas esferoidais de pequeno tamanho formadas pela desintegraccedilatildeo mecacircnica de certos materiais

Fibras partiacuteculas acidulares provenientes da desagregaccedilatildeo mecacircnica e cujo comprimento excede em mais de 3 vezes o seu diacircmetro

Fumos partiacuteculas esfeacutericas em suspensatildeo no ar procedentes de uma combustatildeo incompleta (smoke) ou resultante da sublimaccedilatildeo de vapores geralmente depoisda volatilizaccedilatildeo a altas temperaturas de metais fundidos (fumes)

Aerossoacuteis suspensatildeo no ar de gotiacuteculas cujo tamanho natildeo eacute visiacutevel agrave vista desarmada e provenientes da dispersatildeo mecacircnica de liacutequidos

Neblinas suspensatildeo no ar de gotiacuteculas visiacuteveis e produzidas por condensaccedilatildeo de vapor

Gases estado fiacutesico normal de certas substacircncias a 25ordm C e 760 mm Hg de pressatildeoVapores fase gasosa de substacircncias que nas condiccedilotildees padratildeo (25 C e 760 mm Hg) se encontram no estado soacutelido ou liacutequido

No que diz respeito agraves partiacuteculas nem todas elas penetram no interior do aparelho respiratoacuterio ou se o fazem nem todas conseguem atingir os mesmos niacuteveis O aparelho respiratoacuterio tem defesas fruto da adaptaccedilatildeo ao longo da evoluccedilatildeo humana que o protegem de uma parte das partiacuteculas nocivas para a sua sauacutede A eficaacutecia das defesas naturais estaacute directamente relacionada com a dimensatildeo das partiacuteculas

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Assim as partiacuteculas de diacircmetro entre os 10 e os 15 ficam retidas mecanicamente nas vias respiratoacuterias superiores (fossas nasais) atraveacutes dos ciacutelios vibraacuteteis e do muco nasal regra geral exercem um efeito local que podendo ser nocivo dificilmente seraacute toacutexico As partiacuteculas de menores dimensotildees abaixo dos 10 tambeacutem chamadas partiacuteculas respiraacuteveis penetram pelas ramificaccedilotildees mais finas da aacutervore brocircnquica e tingem os alveacuteolos pulmonares ocasionando lesotildees locais muito graves e pondo mesmo em risco a vida

Dimensatildeo LocalDIMENSAtildeO (

gt 10 Nariz 4 ndash 10 Brocircnquios

2 - 4 Alveacuteolos pulmonares

VIA PERCUTAcircNEA (PELE E MUCOSAS) A pele tem essencialmente um papel de protecccedilatildeo contra os diferentes agentes agressivos (fiacutesicos quiacutemicos e bioloacutegicos) No entanto os poros as glacircndulas sebaacuteceas e as glacircndulas sudoriacuteparas funcionam como portas de entrada naturais Por sua vez a sudaccedilatildeo facilita a penetraccedilatildeo dos toacutexicos na pele Tambeacutem as alteraccedilotildees da pele (descamaccedilotildees ferimentos etc) facilitam a entrada de toacutexicos Estas alteraccedilotildees nomeadamente na pele das matildeos de trabalhadores satildeo consequecircncia natildeo soacute da utilizaccedilatildeo de ferramentas ou equipamentos agressivos mas tambeacutem de substacircncias toacutexicas com as quais contactam A absorccedilatildeo por feridas ou queimaduras profundas eacute particularmente raacutepida por ausecircncia da barreira derme-epiderme e por haver um aumento das trocas sanguiacuteneas

Por outro lado a afinidade de alguns destes agentes (lipossoluacuteveis) para com os liacutepidos cutacircneos (dissolvendo-se na gordura que normalmente lubrifica a pele) permite-lhes ultrapassar a barreira da pele e alcanccedilar ao niacutevel da derme a circulaccedilatildeo geral Estatildeo neste caso os seguintes agentes toacutexicos

bull Nicotinabull Derivados nitrados e aminados aromaacuteticosbull Solventes cloradosbull Tetraetilchumbobull Derivados puramente minerais como por exemplo os sais de taacutelio

O contacto de toacutexicos com as mucosas em virtude da sua grande vascularizaccedilatildeo eacute ainda mais perigoso do que com a pele As mucosas dos olhos reagem energicamente com certos toacutexicos assim como a mucosa fariacutengea sobretudo se estaacute inflamada

VIA DIGESTIVA Natildeo eacute uma via habitual nas intoxicaccedilotildees relacionadas com o trabalho

No entanto pode acontecer nas seguintes situaccedilotildees

bull Manipulaccedilatildeo incorrecta de produtos toacutexicos (contaminaccedilatildeo das matildeos boca olhos)bull Ingestatildeo de alimentos erradamente guardados em locais de trabalho contaminadosbull Deficiente higiene corporal nomeadamente das matildeos apoacutes trabalhos relacionados com produtos toacutexicosbull Fumar ou guardar tabaco nos locais contaminados

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A ingestatildeo de substacircncias toacutexicas permite a passagem das mesmas para a corrente sanguiacutenea (ao niacutevel da boca do estocircmago e do intestino) por outro lado a absorccedilatildeo dessas substacircncias com a passagem para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pode provocar lesotildees graves em oacutergatildeos afastados (rins fiacutegado etc)O processo de absorccedilatildeo por via digestiva pode ser mais ou menos raacutepido e em certos casos diferentes acccedilotildees podem intervir para diminuir a toxicidade duma substacircncia eacute o que acontece com a absorccedilatildeo de certos toacutexicos juntamente com os alimentos com a formaccedilatildeo de compostos insoluacuteveis com o aparecimento de voacutemitos eou de diarreias ocasionados por irritaccedilatildeo da mucosa digestiva A intervenccedilatildeo do fiacutegado transformando uma parte das substacircncias antes da passagem destas para a corrente sanguiacutenea pode fazer diminuir a toxicidade das mesmas

OUTRAS VIAS As vias hipodeacutermicas e intravenosas satildeo raras nas intoxicaccedilotildees laborais natildeo sendo por isso consideradas no acircmbito deste Manual

CONCENTRACcedilAtildeO E DOSES LETAIS

CONCENTRACcedilAtildeO DE UM TOacuteXICO

Reportando ao que os Gregos diziam na Antiga Greacutecia nada eacute veneno tudo eacute venenoso afirma-se hoje em dia que a toxicidade de uma substacircncia ou produto no local de trabalho depende de vaacuterios factores nomeadamente

bull Caracteriacutesticas da substacircncia ou produtobull Trabalho executadobull Caracteriacutesticas do trabalhador exposto

Relativamente agrave substacircncia ou produto toacutexico podem-se enunciar as seguintes caracteriacutesticas

bull Composiccedilatildeo quiacutemicabull Concentraccedilatildeo

Dos factores atraacutes referidos aquele que pode ser controlado de forma segura e objectiva eacute a concentraccedilatildeo do toacutexico Existem valores - limite de concentraccedilatildeo para os toacutexicos nos locais de trabalho denominados TLVs (Threshold Limit Value) - concentraccedilatildeo meacutedia ponderada para um dia de 8 horas e para uma semana de 40 horas - aos quais a maioria dos trabalhadores pode ser repetidamente exposta dia apoacutes dia sem ficar sujeita a efeitos prejudiciais para a sua sauacutede

Autores portugueses denominam estes valores-limite de VLE-MP (valor-limite deexposiccedilatildeo meacutedia ponderada) Aleacutem dos TLVs existem tambeacutem os STELs (Short Term Exposure Limit) que satildeo limites de exposiccedilatildeo para um curto intervalo de tempo isto eacute a concentraccedilatildeo maacutexima a que os trabalhadores podem estar sujeitos continuadamente por um periacuteodo ateacute 15 minutos desde que natildeo sejam permitidas mais de 4 exposiccedilotildees diaacuterias com pelo menos 60 minutos de intervalo entre os periacuteodos de exposiccedilatildeo e desde que o TLVs respectivos natildeo sejam excedidosAlgumas substacircncias toacutexicas tecircm uma acccedilatildeo de tal forma raacutepida sobre o organismo que os limites de concentraccedilatildeo natildeo deveratildeo nunca ser excedidos mesmo instantaneamente Nestes casos esses limites denominam-se TLVs-Ceiling ou tambeacutem designado VLE-CM (valor-limite expresso para uma concentraccedilatildeo maacutexima)Satildeo tambeacutem adoptados valores-limite de concentraccedilatildeo sendo a designaccedilatildeo adoptada o NAC (Niacutevel Admissiacutevel de Concentraccedilatildeo)

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Para algumas das substacircncias toacutexicas que se podem encontrar nos locais de trabalho existe legislaccedilatildeo portuguesa especiacutefica Enunciam-se seguidamente esses diplomas legais

DL nordm 27389 21 de Agosto ndash Cloreto de vinilo DL nordm 27489 de 21 de Agosto ndash Chumbo e seus compostos DL nordm 28489 de 24 de Agosto ndash Amianto (abesto) DL nordm 16290 de 22 de Maio ndash Poeiras (pedreiras)

Em relaccedilatildeo agraves outras substacircncias toacutexicas a norma portuguesa NP1796 revista em 1988 fixa os valores-limite de exposiccedilatildeo definidos como a concentraccedilatildeo de substacircncias nocivas que representam condiccedilotildees agraves quais se julga que a quase totalidade dos trabalhadores possa estar exposta dia apoacutes dia sem efeitos prejudiciais para a sauacutede

O documento prevecirc ainda as seguintes situaccedilotildees

bull Efeitos aditivos de substacircncias toacutexicas com caracteriacutesticas semelhantesbull Flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees ao longo do dia de trabalhobull Toxicidade percutacircnea

Esta norma adopta os conceitos e os limites publicados pela ACGIH no documentoThreshold Limit Values for Chemical Substances and Physical Agents and BiologicalExposure Indices

Quanto ao trabalho executado eacute importante salientar

bull Tipo de trabalho leve moderado ou pesadobull Duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo

Os trabalhos pesados provocam um aumento do ritmo respiratoacuterio consequentemente a quantidade de substacircncia toacutexica inalada aumenta no mesmo periacuteodo de tempo podendo tornar-se perigosa mesmo se a concentraccedilatildeo no ar estiver longe das concentraccedilotildees limites Normalmente os trabalhos pesados provocam tambeacutem um aumento de sudaccedilatildeo o que caso o toacutexico tenha afinidade com a pele pode aumentar perigosamente a concentraccedilatildeo dele no organismo jaacute que penetra por duas vias (respiratoacuteria e cutacircnea)Nas listas de limites de exposiccedilatildeo eacute considerado o facto de certas substacircncias poderem ser absorvidas por mais do que uma via de entrada no organismoA duraccedilatildeo (tempo) de exposiccedilatildeo eacute um factor de grande importacircncia para a generalidade dos toacutexicos industriais como se pode deduzir dos criteacuterios TLV Este factor pode ser controlado pela organizaccedilatildeo do trabalho fazendo rodar pelo mesmo posto de trabalho vaacuterios trabalhadores ao longo da jornada

No que diz respeito agraves caracteriacutesticas do trabalhador exposto ao toacutexico salientamos aquelas que podem determinar embora natildeo de um modo absoluto a toxicidade da substacircncia

bull Idade agrave partida os indiviacuteduos jovens em virtude do seu peso ser menor e o seumetabolismo mais activo tendem a ser menos sensiacuteveis que os adultos

bull Sexo influi muitas vezes sobre a receptividade dos toacutexicos

bull Peso a toxicidade de uma substacircncia varia com o peso do indiviacuteduo

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bull Susceptibilidade individual alguns organismos demonstram uma maior susceptibilidade (intoleracircncia congeacutenita) a certas substacircncias reagindo anormalmente a diversos produtos Apresentam de certo modo uma hipersensibilidade qualitativa

bull Estado fisioloacutegico

bull Digestatildeo - o estado de digestatildeo ou de jejum tem influecircncia sobre aintensidade da acccedilatildeo dum toacutexico administrado numa dose determinada

bull Fadiga - faz aumentar seguramente a toxicidade de uma substacircncia Poracccedilatildeo do trabalho muscular ou intelectual produzem-se alteraccedilotildees no metabolismo no sistema nervoso na frequecircncia cardiacuteaca e no ritmo respiratoacuterio Assim se explica que um toacutexico possa actuar diferentemente no estado de repouso ou no estado de fadiga

bull Gravidez - a sensibilidade aos toacutexicos aumenta em geral durante a gravidez Por essa razatildeo em Higiene do Trabalho se aconselha evitar que as mulheres graacutevidas sejam submetidas a exposiccedilotildees susceptiacuteveis de exercer efeitos nocivos

bull Estado Patoloacutegico

bull As doenccedilas podem provocar lesotildees nos oacutergatildeos principais do organismo e essas alteraccedilotildees podem favorecer a acccedilatildeo de toacutexicos por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicaccedilatildeo

DOSES LETAIS

A determinaccedilatildeo de uma dose letal de um toacutexico para o ser humano natildeo pode ser objecto de experimentaccedilatildeo Os resultados obtidos na experimentaccedilatildeo animal dificilmente podem ser extrapolados para o Homem jaacute que a sensibilidade das diversas espeacutecies aos toacutexicos pode variar entre limites relativamente afastadosNa imensa maioria dos casos os valores indicados para o homem como doses toacutexicas ou mortais natildeo satildeo mais do que nuacutemeros aproximados Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observaccedilatildeo das intoxicaccedilotildees humanas mas soacute seratildeo exactos se natildeo tiver havido voacutemitos o que raramente acontece Muito empiricamente admite-se que o homem pode em geral suportar a mesma quantidade de veneno que um catildeo de 20kg

TOXICIDADE AGUDA E CROacuteNICA

TOXICIDADE AGUDA

Para aleacutem das caracteriacutesticas intriacutensecas do indiviacuteduo a toxicidade de uma substacircncia pode variar dentro de amplos limites consoante

bull Via de penetraccedilatildeo para determinar a toxicidade eacute sempre importante conhecer a via de absorccedilatildeo do toacutexico jaacute que a toxicidade aumenta se forem vencidas as barreiras naturais de protecccedilatildeo e o toacutexico entrar directamente na circulaccedilatildeo sanguiacutenea

bull Natureza do veiacuteculo a associaccedilatildeo dos toacutexicos com excipientes que favoreccedilam nomeadamente a absorccedilatildeo faz aumentar a toxicidade

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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Assim as partiacuteculas de diacircmetro entre os 10 e os 15 ficam retidas mecanicamente nas vias respiratoacuterias superiores (fossas nasais) atraveacutes dos ciacutelios vibraacuteteis e do muco nasal regra geral exercem um efeito local que podendo ser nocivo dificilmente seraacute toacutexico As partiacuteculas de menores dimensotildees abaixo dos 10 tambeacutem chamadas partiacuteculas respiraacuteveis penetram pelas ramificaccedilotildees mais finas da aacutervore brocircnquica e tingem os alveacuteolos pulmonares ocasionando lesotildees locais muito graves e pondo mesmo em risco a vida

Dimensatildeo LocalDIMENSAtildeO (

gt 10 Nariz 4 ndash 10 Brocircnquios

2 - 4 Alveacuteolos pulmonares

VIA PERCUTAcircNEA (PELE E MUCOSAS) A pele tem essencialmente um papel de protecccedilatildeo contra os diferentes agentes agressivos (fiacutesicos quiacutemicos e bioloacutegicos) No entanto os poros as glacircndulas sebaacuteceas e as glacircndulas sudoriacuteparas funcionam como portas de entrada naturais Por sua vez a sudaccedilatildeo facilita a penetraccedilatildeo dos toacutexicos na pele Tambeacutem as alteraccedilotildees da pele (descamaccedilotildees ferimentos etc) facilitam a entrada de toacutexicos Estas alteraccedilotildees nomeadamente na pele das matildeos de trabalhadores satildeo consequecircncia natildeo soacute da utilizaccedilatildeo de ferramentas ou equipamentos agressivos mas tambeacutem de substacircncias toacutexicas com as quais contactam A absorccedilatildeo por feridas ou queimaduras profundas eacute particularmente raacutepida por ausecircncia da barreira derme-epiderme e por haver um aumento das trocas sanguiacuteneas

Por outro lado a afinidade de alguns destes agentes (lipossoluacuteveis) para com os liacutepidos cutacircneos (dissolvendo-se na gordura que normalmente lubrifica a pele) permite-lhes ultrapassar a barreira da pele e alcanccedilar ao niacutevel da derme a circulaccedilatildeo geral Estatildeo neste caso os seguintes agentes toacutexicos

bull Nicotinabull Derivados nitrados e aminados aromaacuteticosbull Solventes cloradosbull Tetraetilchumbobull Derivados puramente minerais como por exemplo os sais de taacutelio

O contacto de toacutexicos com as mucosas em virtude da sua grande vascularizaccedilatildeo eacute ainda mais perigoso do que com a pele As mucosas dos olhos reagem energicamente com certos toacutexicos assim como a mucosa fariacutengea sobretudo se estaacute inflamada

VIA DIGESTIVA Natildeo eacute uma via habitual nas intoxicaccedilotildees relacionadas com o trabalho

No entanto pode acontecer nas seguintes situaccedilotildees

bull Manipulaccedilatildeo incorrecta de produtos toacutexicos (contaminaccedilatildeo das matildeos boca olhos)bull Ingestatildeo de alimentos erradamente guardados em locais de trabalho contaminadosbull Deficiente higiene corporal nomeadamente das matildeos apoacutes trabalhos relacionados com produtos toacutexicosbull Fumar ou guardar tabaco nos locais contaminados

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A ingestatildeo de substacircncias toacutexicas permite a passagem das mesmas para a corrente sanguiacutenea (ao niacutevel da boca do estocircmago e do intestino) por outro lado a absorccedilatildeo dessas substacircncias com a passagem para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pode provocar lesotildees graves em oacutergatildeos afastados (rins fiacutegado etc)O processo de absorccedilatildeo por via digestiva pode ser mais ou menos raacutepido e em certos casos diferentes acccedilotildees podem intervir para diminuir a toxicidade duma substacircncia eacute o que acontece com a absorccedilatildeo de certos toacutexicos juntamente com os alimentos com a formaccedilatildeo de compostos insoluacuteveis com o aparecimento de voacutemitos eou de diarreias ocasionados por irritaccedilatildeo da mucosa digestiva A intervenccedilatildeo do fiacutegado transformando uma parte das substacircncias antes da passagem destas para a corrente sanguiacutenea pode fazer diminuir a toxicidade das mesmas

OUTRAS VIAS As vias hipodeacutermicas e intravenosas satildeo raras nas intoxicaccedilotildees laborais natildeo sendo por isso consideradas no acircmbito deste Manual

CONCENTRACcedilAtildeO E DOSES LETAIS

CONCENTRACcedilAtildeO DE UM TOacuteXICO

Reportando ao que os Gregos diziam na Antiga Greacutecia nada eacute veneno tudo eacute venenoso afirma-se hoje em dia que a toxicidade de uma substacircncia ou produto no local de trabalho depende de vaacuterios factores nomeadamente

bull Caracteriacutesticas da substacircncia ou produtobull Trabalho executadobull Caracteriacutesticas do trabalhador exposto

Relativamente agrave substacircncia ou produto toacutexico podem-se enunciar as seguintes caracteriacutesticas

bull Composiccedilatildeo quiacutemicabull Concentraccedilatildeo

Dos factores atraacutes referidos aquele que pode ser controlado de forma segura e objectiva eacute a concentraccedilatildeo do toacutexico Existem valores - limite de concentraccedilatildeo para os toacutexicos nos locais de trabalho denominados TLVs (Threshold Limit Value) - concentraccedilatildeo meacutedia ponderada para um dia de 8 horas e para uma semana de 40 horas - aos quais a maioria dos trabalhadores pode ser repetidamente exposta dia apoacutes dia sem ficar sujeita a efeitos prejudiciais para a sua sauacutede

Autores portugueses denominam estes valores-limite de VLE-MP (valor-limite deexposiccedilatildeo meacutedia ponderada) Aleacutem dos TLVs existem tambeacutem os STELs (Short Term Exposure Limit) que satildeo limites de exposiccedilatildeo para um curto intervalo de tempo isto eacute a concentraccedilatildeo maacutexima a que os trabalhadores podem estar sujeitos continuadamente por um periacuteodo ateacute 15 minutos desde que natildeo sejam permitidas mais de 4 exposiccedilotildees diaacuterias com pelo menos 60 minutos de intervalo entre os periacuteodos de exposiccedilatildeo e desde que o TLVs respectivos natildeo sejam excedidosAlgumas substacircncias toacutexicas tecircm uma acccedilatildeo de tal forma raacutepida sobre o organismo que os limites de concentraccedilatildeo natildeo deveratildeo nunca ser excedidos mesmo instantaneamente Nestes casos esses limites denominam-se TLVs-Ceiling ou tambeacutem designado VLE-CM (valor-limite expresso para uma concentraccedilatildeo maacutexima)Satildeo tambeacutem adoptados valores-limite de concentraccedilatildeo sendo a designaccedilatildeo adoptada o NAC (Niacutevel Admissiacutevel de Concentraccedilatildeo)

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Para algumas das substacircncias toacutexicas que se podem encontrar nos locais de trabalho existe legislaccedilatildeo portuguesa especiacutefica Enunciam-se seguidamente esses diplomas legais

DL nordm 27389 21 de Agosto ndash Cloreto de vinilo DL nordm 27489 de 21 de Agosto ndash Chumbo e seus compostos DL nordm 28489 de 24 de Agosto ndash Amianto (abesto) DL nordm 16290 de 22 de Maio ndash Poeiras (pedreiras)

Em relaccedilatildeo agraves outras substacircncias toacutexicas a norma portuguesa NP1796 revista em 1988 fixa os valores-limite de exposiccedilatildeo definidos como a concentraccedilatildeo de substacircncias nocivas que representam condiccedilotildees agraves quais se julga que a quase totalidade dos trabalhadores possa estar exposta dia apoacutes dia sem efeitos prejudiciais para a sauacutede

O documento prevecirc ainda as seguintes situaccedilotildees

bull Efeitos aditivos de substacircncias toacutexicas com caracteriacutesticas semelhantesbull Flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees ao longo do dia de trabalhobull Toxicidade percutacircnea

Esta norma adopta os conceitos e os limites publicados pela ACGIH no documentoThreshold Limit Values for Chemical Substances and Physical Agents and BiologicalExposure Indices

Quanto ao trabalho executado eacute importante salientar

bull Tipo de trabalho leve moderado ou pesadobull Duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo

Os trabalhos pesados provocam um aumento do ritmo respiratoacuterio consequentemente a quantidade de substacircncia toacutexica inalada aumenta no mesmo periacuteodo de tempo podendo tornar-se perigosa mesmo se a concentraccedilatildeo no ar estiver longe das concentraccedilotildees limites Normalmente os trabalhos pesados provocam tambeacutem um aumento de sudaccedilatildeo o que caso o toacutexico tenha afinidade com a pele pode aumentar perigosamente a concentraccedilatildeo dele no organismo jaacute que penetra por duas vias (respiratoacuteria e cutacircnea)Nas listas de limites de exposiccedilatildeo eacute considerado o facto de certas substacircncias poderem ser absorvidas por mais do que uma via de entrada no organismoA duraccedilatildeo (tempo) de exposiccedilatildeo eacute um factor de grande importacircncia para a generalidade dos toacutexicos industriais como se pode deduzir dos criteacuterios TLV Este factor pode ser controlado pela organizaccedilatildeo do trabalho fazendo rodar pelo mesmo posto de trabalho vaacuterios trabalhadores ao longo da jornada

No que diz respeito agraves caracteriacutesticas do trabalhador exposto ao toacutexico salientamos aquelas que podem determinar embora natildeo de um modo absoluto a toxicidade da substacircncia

bull Idade agrave partida os indiviacuteduos jovens em virtude do seu peso ser menor e o seumetabolismo mais activo tendem a ser menos sensiacuteveis que os adultos

bull Sexo influi muitas vezes sobre a receptividade dos toacutexicos

bull Peso a toxicidade de uma substacircncia varia com o peso do indiviacuteduo

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bull Susceptibilidade individual alguns organismos demonstram uma maior susceptibilidade (intoleracircncia congeacutenita) a certas substacircncias reagindo anormalmente a diversos produtos Apresentam de certo modo uma hipersensibilidade qualitativa

bull Estado fisioloacutegico

bull Digestatildeo - o estado de digestatildeo ou de jejum tem influecircncia sobre aintensidade da acccedilatildeo dum toacutexico administrado numa dose determinada

bull Fadiga - faz aumentar seguramente a toxicidade de uma substacircncia Poracccedilatildeo do trabalho muscular ou intelectual produzem-se alteraccedilotildees no metabolismo no sistema nervoso na frequecircncia cardiacuteaca e no ritmo respiratoacuterio Assim se explica que um toacutexico possa actuar diferentemente no estado de repouso ou no estado de fadiga

bull Gravidez - a sensibilidade aos toacutexicos aumenta em geral durante a gravidez Por essa razatildeo em Higiene do Trabalho se aconselha evitar que as mulheres graacutevidas sejam submetidas a exposiccedilotildees susceptiacuteveis de exercer efeitos nocivos

bull Estado Patoloacutegico

bull As doenccedilas podem provocar lesotildees nos oacutergatildeos principais do organismo e essas alteraccedilotildees podem favorecer a acccedilatildeo de toacutexicos por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicaccedilatildeo

DOSES LETAIS

A determinaccedilatildeo de uma dose letal de um toacutexico para o ser humano natildeo pode ser objecto de experimentaccedilatildeo Os resultados obtidos na experimentaccedilatildeo animal dificilmente podem ser extrapolados para o Homem jaacute que a sensibilidade das diversas espeacutecies aos toacutexicos pode variar entre limites relativamente afastadosNa imensa maioria dos casos os valores indicados para o homem como doses toacutexicas ou mortais natildeo satildeo mais do que nuacutemeros aproximados Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observaccedilatildeo das intoxicaccedilotildees humanas mas soacute seratildeo exactos se natildeo tiver havido voacutemitos o que raramente acontece Muito empiricamente admite-se que o homem pode em geral suportar a mesma quantidade de veneno que um catildeo de 20kg

TOXICIDADE AGUDA E CROacuteNICA

TOXICIDADE AGUDA

Para aleacutem das caracteriacutesticas intriacutensecas do indiviacuteduo a toxicidade de uma substacircncia pode variar dentro de amplos limites consoante

bull Via de penetraccedilatildeo para determinar a toxicidade eacute sempre importante conhecer a via de absorccedilatildeo do toacutexico jaacute que a toxicidade aumenta se forem vencidas as barreiras naturais de protecccedilatildeo e o toacutexico entrar directamente na circulaccedilatildeo sanguiacutenea

bull Natureza do veiacuteculo a associaccedilatildeo dos toacutexicos com excipientes que favoreccedilam nomeadamente a absorccedilatildeo faz aumentar a toxicidade

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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A ingestatildeo de substacircncias toacutexicas permite a passagem das mesmas para a corrente sanguiacutenea (ao niacutevel da boca do estocircmago e do intestino) por outro lado a absorccedilatildeo dessas substacircncias com a passagem para a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pode provocar lesotildees graves em oacutergatildeos afastados (rins fiacutegado etc)O processo de absorccedilatildeo por via digestiva pode ser mais ou menos raacutepido e em certos casos diferentes acccedilotildees podem intervir para diminuir a toxicidade duma substacircncia eacute o que acontece com a absorccedilatildeo de certos toacutexicos juntamente com os alimentos com a formaccedilatildeo de compostos insoluacuteveis com o aparecimento de voacutemitos eou de diarreias ocasionados por irritaccedilatildeo da mucosa digestiva A intervenccedilatildeo do fiacutegado transformando uma parte das substacircncias antes da passagem destas para a corrente sanguiacutenea pode fazer diminuir a toxicidade das mesmas

OUTRAS VIAS As vias hipodeacutermicas e intravenosas satildeo raras nas intoxicaccedilotildees laborais natildeo sendo por isso consideradas no acircmbito deste Manual

CONCENTRACcedilAtildeO E DOSES LETAIS

CONCENTRACcedilAtildeO DE UM TOacuteXICO

Reportando ao que os Gregos diziam na Antiga Greacutecia nada eacute veneno tudo eacute venenoso afirma-se hoje em dia que a toxicidade de uma substacircncia ou produto no local de trabalho depende de vaacuterios factores nomeadamente

bull Caracteriacutesticas da substacircncia ou produtobull Trabalho executadobull Caracteriacutesticas do trabalhador exposto

Relativamente agrave substacircncia ou produto toacutexico podem-se enunciar as seguintes caracteriacutesticas

bull Composiccedilatildeo quiacutemicabull Concentraccedilatildeo

Dos factores atraacutes referidos aquele que pode ser controlado de forma segura e objectiva eacute a concentraccedilatildeo do toacutexico Existem valores - limite de concentraccedilatildeo para os toacutexicos nos locais de trabalho denominados TLVs (Threshold Limit Value) - concentraccedilatildeo meacutedia ponderada para um dia de 8 horas e para uma semana de 40 horas - aos quais a maioria dos trabalhadores pode ser repetidamente exposta dia apoacutes dia sem ficar sujeita a efeitos prejudiciais para a sua sauacutede

Autores portugueses denominam estes valores-limite de VLE-MP (valor-limite deexposiccedilatildeo meacutedia ponderada) Aleacutem dos TLVs existem tambeacutem os STELs (Short Term Exposure Limit) que satildeo limites de exposiccedilatildeo para um curto intervalo de tempo isto eacute a concentraccedilatildeo maacutexima a que os trabalhadores podem estar sujeitos continuadamente por um periacuteodo ateacute 15 minutos desde que natildeo sejam permitidas mais de 4 exposiccedilotildees diaacuterias com pelo menos 60 minutos de intervalo entre os periacuteodos de exposiccedilatildeo e desde que o TLVs respectivos natildeo sejam excedidosAlgumas substacircncias toacutexicas tecircm uma acccedilatildeo de tal forma raacutepida sobre o organismo que os limites de concentraccedilatildeo natildeo deveratildeo nunca ser excedidos mesmo instantaneamente Nestes casos esses limites denominam-se TLVs-Ceiling ou tambeacutem designado VLE-CM (valor-limite expresso para uma concentraccedilatildeo maacutexima)Satildeo tambeacutem adoptados valores-limite de concentraccedilatildeo sendo a designaccedilatildeo adoptada o NAC (Niacutevel Admissiacutevel de Concentraccedilatildeo)

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Para algumas das substacircncias toacutexicas que se podem encontrar nos locais de trabalho existe legislaccedilatildeo portuguesa especiacutefica Enunciam-se seguidamente esses diplomas legais

DL nordm 27389 21 de Agosto ndash Cloreto de vinilo DL nordm 27489 de 21 de Agosto ndash Chumbo e seus compostos DL nordm 28489 de 24 de Agosto ndash Amianto (abesto) DL nordm 16290 de 22 de Maio ndash Poeiras (pedreiras)

Em relaccedilatildeo agraves outras substacircncias toacutexicas a norma portuguesa NP1796 revista em 1988 fixa os valores-limite de exposiccedilatildeo definidos como a concentraccedilatildeo de substacircncias nocivas que representam condiccedilotildees agraves quais se julga que a quase totalidade dos trabalhadores possa estar exposta dia apoacutes dia sem efeitos prejudiciais para a sauacutede

O documento prevecirc ainda as seguintes situaccedilotildees

bull Efeitos aditivos de substacircncias toacutexicas com caracteriacutesticas semelhantesbull Flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees ao longo do dia de trabalhobull Toxicidade percutacircnea

Esta norma adopta os conceitos e os limites publicados pela ACGIH no documentoThreshold Limit Values for Chemical Substances and Physical Agents and BiologicalExposure Indices

Quanto ao trabalho executado eacute importante salientar

bull Tipo de trabalho leve moderado ou pesadobull Duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo

Os trabalhos pesados provocam um aumento do ritmo respiratoacuterio consequentemente a quantidade de substacircncia toacutexica inalada aumenta no mesmo periacuteodo de tempo podendo tornar-se perigosa mesmo se a concentraccedilatildeo no ar estiver longe das concentraccedilotildees limites Normalmente os trabalhos pesados provocam tambeacutem um aumento de sudaccedilatildeo o que caso o toacutexico tenha afinidade com a pele pode aumentar perigosamente a concentraccedilatildeo dele no organismo jaacute que penetra por duas vias (respiratoacuteria e cutacircnea)Nas listas de limites de exposiccedilatildeo eacute considerado o facto de certas substacircncias poderem ser absorvidas por mais do que uma via de entrada no organismoA duraccedilatildeo (tempo) de exposiccedilatildeo eacute um factor de grande importacircncia para a generalidade dos toacutexicos industriais como se pode deduzir dos criteacuterios TLV Este factor pode ser controlado pela organizaccedilatildeo do trabalho fazendo rodar pelo mesmo posto de trabalho vaacuterios trabalhadores ao longo da jornada

No que diz respeito agraves caracteriacutesticas do trabalhador exposto ao toacutexico salientamos aquelas que podem determinar embora natildeo de um modo absoluto a toxicidade da substacircncia

bull Idade agrave partida os indiviacuteduos jovens em virtude do seu peso ser menor e o seumetabolismo mais activo tendem a ser menos sensiacuteveis que os adultos

bull Sexo influi muitas vezes sobre a receptividade dos toacutexicos

bull Peso a toxicidade de uma substacircncia varia com o peso do indiviacuteduo

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bull Susceptibilidade individual alguns organismos demonstram uma maior susceptibilidade (intoleracircncia congeacutenita) a certas substacircncias reagindo anormalmente a diversos produtos Apresentam de certo modo uma hipersensibilidade qualitativa

bull Estado fisioloacutegico

bull Digestatildeo - o estado de digestatildeo ou de jejum tem influecircncia sobre aintensidade da acccedilatildeo dum toacutexico administrado numa dose determinada

bull Fadiga - faz aumentar seguramente a toxicidade de uma substacircncia Poracccedilatildeo do trabalho muscular ou intelectual produzem-se alteraccedilotildees no metabolismo no sistema nervoso na frequecircncia cardiacuteaca e no ritmo respiratoacuterio Assim se explica que um toacutexico possa actuar diferentemente no estado de repouso ou no estado de fadiga

bull Gravidez - a sensibilidade aos toacutexicos aumenta em geral durante a gravidez Por essa razatildeo em Higiene do Trabalho se aconselha evitar que as mulheres graacutevidas sejam submetidas a exposiccedilotildees susceptiacuteveis de exercer efeitos nocivos

bull Estado Patoloacutegico

bull As doenccedilas podem provocar lesotildees nos oacutergatildeos principais do organismo e essas alteraccedilotildees podem favorecer a acccedilatildeo de toacutexicos por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicaccedilatildeo

DOSES LETAIS

A determinaccedilatildeo de uma dose letal de um toacutexico para o ser humano natildeo pode ser objecto de experimentaccedilatildeo Os resultados obtidos na experimentaccedilatildeo animal dificilmente podem ser extrapolados para o Homem jaacute que a sensibilidade das diversas espeacutecies aos toacutexicos pode variar entre limites relativamente afastadosNa imensa maioria dos casos os valores indicados para o homem como doses toacutexicas ou mortais natildeo satildeo mais do que nuacutemeros aproximados Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observaccedilatildeo das intoxicaccedilotildees humanas mas soacute seratildeo exactos se natildeo tiver havido voacutemitos o que raramente acontece Muito empiricamente admite-se que o homem pode em geral suportar a mesma quantidade de veneno que um catildeo de 20kg

TOXICIDADE AGUDA E CROacuteNICA

TOXICIDADE AGUDA

Para aleacutem das caracteriacutesticas intriacutensecas do indiviacuteduo a toxicidade de uma substacircncia pode variar dentro de amplos limites consoante

bull Via de penetraccedilatildeo para determinar a toxicidade eacute sempre importante conhecer a via de absorccedilatildeo do toacutexico jaacute que a toxicidade aumenta se forem vencidas as barreiras naturais de protecccedilatildeo e o toacutexico entrar directamente na circulaccedilatildeo sanguiacutenea

bull Natureza do veiacuteculo a associaccedilatildeo dos toacutexicos com excipientes que favoreccedilam nomeadamente a absorccedilatildeo faz aumentar a toxicidade

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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Para algumas das substacircncias toacutexicas que se podem encontrar nos locais de trabalho existe legislaccedilatildeo portuguesa especiacutefica Enunciam-se seguidamente esses diplomas legais

DL nordm 27389 21 de Agosto ndash Cloreto de vinilo DL nordm 27489 de 21 de Agosto ndash Chumbo e seus compostos DL nordm 28489 de 24 de Agosto ndash Amianto (abesto) DL nordm 16290 de 22 de Maio ndash Poeiras (pedreiras)

Em relaccedilatildeo agraves outras substacircncias toacutexicas a norma portuguesa NP1796 revista em 1988 fixa os valores-limite de exposiccedilatildeo definidos como a concentraccedilatildeo de substacircncias nocivas que representam condiccedilotildees agraves quais se julga que a quase totalidade dos trabalhadores possa estar exposta dia apoacutes dia sem efeitos prejudiciais para a sauacutede

O documento prevecirc ainda as seguintes situaccedilotildees

bull Efeitos aditivos de substacircncias toacutexicas com caracteriacutesticas semelhantesbull Flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees ao longo do dia de trabalhobull Toxicidade percutacircnea

Esta norma adopta os conceitos e os limites publicados pela ACGIH no documentoThreshold Limit Values for Chemical Substances and Physical Agents and BiologicalExposure Indices

Quanto ao trabalho executado eacute importante salientar

bull Tipo de trabalho leve moderado ou pesadobull Duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo

Os trabalhos pesados provocam um aumento do ritmo respiratoacuterio consequentemente a quantidade de substacircncia toacutexica inalada aumenta no mesmo periacuteodo de tempo podendo tornar-se perigosa mesmo se a concentraccedilatildeo no ar estiver longe das concentraccedilotildees limites Normalmente os trabalhos pesados provocam tambeacutem um aumento de sudaccedilatildeo o que caso o toacutexico tenha afinidade com a pele pode aumentar perigosamente a concentraccedilatildeo dele no organismo jaacute que penetra por duas vias (respiratoacuteria e cutacircnea)Nas listas de limites de exposiccedilatildeo eacute considerado o facto de certas substacircncias poderem ser absorvidas por mais do que uma via de entrada no organismoA duraccedilatildeo (tempo) de exposiccedilatildeo eacute um factor de grande importacircncia para a generalidade dos toacutexicos industriais como se pode deduzir dos criteacuterios TLV Este factor pode ser controlado pela organizaccedilatildeo do trabalho fazendo rodar pelo mesmo posto de trabalho vaacuterios trabalhadores ao longo da jornada

No que diz respeito agraves caracteriacutesticas do trabalhador exposto ao toacutexico salientamos aquelas que podem determinar embora natildeo de um modo absoluto a toxicidade da substacircncia

bull Idade agrave partida os indiviacuteduos jovens em virtude do seu peso ser menor e o seumetabolismo mais activo tendem a ser menos sensiacuteveis que os adultos

bull Sexo influi muitas vezes sobre a receptividade dos toacutexicos

bull Peso a toxicidade de uma substacircncia varia com o peso do indiviacuteduo

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bull Susceptibilidade individual alguns organismos demonstram uma maior susceptibilidade (intoleracircncia congeacutenita) a certas substacircncias reagindo anormalmente a diversos produtos Apresentam de certo modo uma hipersensibilidade qualitativa

bull Estado fisioloacutegico

bull Digestatildeo - o estado de digestatildeo ou de jejum tem influecircncia sobre aintensidade da acccedilatildeo dum toacutexico administrado numa dose determinada

bull Fadiga - faz aumentar seguramente a toxicidade de uma substacircncia Poracccedilatildeo do trabalho muscular ou intelectual produzem-se alteraccedilotildees no metabolismo no sistema nervoso na frequecircncia cardiacuteaca e no ritmo respiratoacuterio Assim se explica que um toacutexico possa actuar diferentemente no estado de repouso ou no estado de fadiga

bull Gravidez - a sensibilidade aos toacutexicos aumenta em geral durante a gravidez Por essa razatildeo em Higiene do Trabalho se aconselha evitar que as mulheres graacutevidas sejam submetidas a exposiccedilotildees susceptiacuteveis de exercer efeitos nocivos

bull Estado Patoloacutegico

bull As doenccedilas podem provocar lesotildees nos oacutergatildeos principais do organismo e essas alteraccedilotildees podem favorecer a acccedilatildeo de toacutexicos por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicaccedilatildeo

DOSES LETAIS

A determinaccedilatildeo de uma dose letal de um toacutexico para o ser humano natildeo pode ser objecto de experimentaccedilatildeo Os resultados obtidos na experimentaccedilatildeo animal dificilmente podem ser extrapolados para o Homem jaacute que a sensibilidade das diversas espeacutecies aos toacutexicos pode variar entre limites relativamente afastadosNa imensa maioria dos casos os valores indicados para o homem como doses toacutexicas ou mortais natildeo satildeo mais do que nuacutemeros aproximados Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observaccedilatildeo das intoxicaccedilotildees humanas mas soacute seratildeo exactos se natildeo tiver havido voacutemitos o que raramente acontece Muito empiricamente admite-se que o homem pode em geral suportar a mesma quantidade de veneno que um catildeo de 20kg

TOXICIDADE AGUDA E CROacuteNICA

TOXICIDADE AGUDA

Para aleacutem das caracteriacutesticas intriacutensecas do indiviacuteduo a toxicidade de uma substacircncia pode variar dentro de amplos limites consoante

bull Via de penetraccedilatildeo para determinar a toxicidade eacute sempre importante conhecer a via de absorccedilatildeo do toacutexico jaacute que a toxicidade aumenta se forem vencidas as barreiras naturais de protecccedilatildeo e o toacutexico entrar directamente na circulaccedilatildeo sanguiacutenea

bull Natureza do veiacuteculo a associaccedilatildeo dos toacutexicos com excipientes que favoreccedilam nomeadamente a absorccedilatildeo faz aumentar a toxicidade

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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bull Susceptibilidade individual alguns organismos demonstram uma maior susceptibilidade (intoleracircncia congeacutenita) a certas substacircncias reagindo anormalmente a diversos produtos Apresentam de certo modo uma hipersensibilidade qualitativa

bull Estado fisioloacutegico

bull Digestatildeo - o estado de digestatildeo ou de jejum tem influecircncia sobre aintensidade da acccedilatildeo dum toacutexico administrado numa dose determinada

bull Fadiga - faz aumentar seguramente a toxicidade de uma substacircncia Poracccedilatildeo do trabalho muscular ou intelectual produzem-se alteraccedilotildees no metabolismo no sistema nervoso na frequecircncia cardiacuteaca e no ritmo respiratoacuterio Assim se explica que um toacutexico possa actuar diferentemente no estado de repouso ou no estado de fadiga

bull Gravidez - a sensibilidade aos toacutexicos aumenta em geral durante a gravidez Por essa razatildeo em Higiene do Trabalho se aconselha evitar que as mulheres graacutevidas sejam submetidas a exposiccedilotildees susceptiacuteveis de exercer efeitos nocivos

bull Estado Patoloacutegico

bull As doenccedilas podem provocar lesotildees nos oacutergatildeos principais do organismo e essas alteraccedilotildees podem favorecer a acccedilatildeo de toacutexicos por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicaccedilatildeo

DOSES LETAIS

A determinaccedilatildeo de uma dose letal de um toacutexico para o ser humano natildeo pode ser objecto de experimentaccedilatildeo Os resultados obtidos na experimentaccedilatildeo animal dificilmente podem ser extrapolados para o Homem jaacute que a sensibilidade das diversas espeacutecies aos toacutexicos pode variar entre limites relativamente afastadosNa imensa maioria dos casos os valores indicados para o homem como doses toacutexicas ou mortais natildeo satildeo mais do que nuacutemeros aproximados Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observaccedilatildeo das intoxicaccedilotildees humanas mas soacute seratildeo exactos se natildeo tiver havido voacutemitos o que raramente acontece Muito empiricamente admite-se que o homem pode em geral suportar a mesma quantidade de veneno que um catildeo de 20kg

TOXICIDADE AGUDA E CROacuteNICA

TOXICIDADE AGUDA

Para aleacutem das caracteriacutesticas intriacutensecas do indiviacuteduo a toxicidade de uma substacircncia pode variar dentro de amplos limites consoante

bull Via de penetraccedilatildeo para determinar a toxicidade eacute sempre importante conhecer a via de absorccedilatildeo do toacutexico jaacute que a toxicidade aumenta se forem vencidas as barreiras naturais de protecccedilatildeo e o toacutexico entrar directamente na circulaccedilatildeo sanguiacutenea

bull Natureza do veiacuteculo a associaccedilatildeo dos toacutexicos com excipientes que favoreccedilam nomeadamente a absorccedilatildeo faz aumentar a toxicidade

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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bull Concentraccedilatildeo a influecircncia da concentraccedilatildeo sobre a toxicidade eacute determinante pois a absorccedilatildeo eacute mais raacutepida quanto maior for a concentraccedilatildeo

bull Velocidade de administraccedilatildeo aumentando a velocidade de administraccedilatildeo provoca-se uma sobrecarga do toacutexico no organismo que pode ateacute ser fatal

bull Condiccedilotildees exteriores refira-se como exemplo o caso do aumento da temperatura ambiente que desencadeia uma maior actividade de certos toacutexicos (aumento da toxicidade)

A exposiccedilatildeo a agentes toacutexicos no ambiente de trabalho pode ser pontual ou contiacutenuaNormalmente numa exposiccedilatildeo pontual a baixas quantidades de um toacutexico de fraca toxicidade natildeo se verificaratildeo efeitos prejudiciais no organismo do trabalhador Satildeo portanto negligenciaacuteveis as suas consequecircncias No caso de a dose ser relativamente alta os efeitos nocivos manifestar-se-atildeo rapidamente Entre esses efeitos o mais grave eacute naturalmente a morte e eacute por essa razatildeo que se exprime como vimos a toxicidade de uma substacircncia pela dose susceptiacutevel de provocar a morte

Diz-se que haacute Intoxicaccedilatildeo aguda quando se verificam efeitos toacutexicos no organismo resultantes da absorccedilatildeo de doses relativamente grandes em curto espaccedilo de tempo

TOXICIDADE CROacuteNICA

Se a exposiccedilatildeo ao mesmo agente toacutexico for contiacutenua ao longo de dias de trabalho torna--se necessaacuterio o seu estudo para se evitarem efeitos nocivos na sauacutede dos trabalhadores expostosOs efeitos toacutexicos provecircm muitas vezes de doses bastante pequenas demasiado fracas para provocar efeitos de toxicidade aguda mas cuja repeticcedilatildeo pode acabar por originar intoxicaccedilotildees muito mais insidiosas pois aparecem em geral sem dar qualquer sinal de alarme

Intoxicaccedilatildeo croacutenica eacute resultado de uma exposiccedilatildeo repetida ao longo de bastante tempo a baixos niacuteveis de toacutexicos e que embora sem sintomatologia cliacutenica imediata pode conduzir a alteraccedilotildees irreversiacuteveis do estado de sauacutede

Existem toacutexicos que preenchem as condiccedilotildees acima descritas a que se daacute o nome de toacutexicos cumulativos por ficarem retidos no organismo em virtude de afinidades de natureza fiacutesica (solubilidade nos liacutepidos muito maior do que nos liacutequidos aquosos absorccedilatildeo etc) ou quiacutemica (fixaccedilatildeo sobre um ou outro constituinte celular) ou ainda em consequecircncia da sua acccedilatildeo nociva sobre o filtro renal o que dificulta a sua eliminaccedilatildeo (metais pesados)A absorccedilatildeo destas pequenas doses que a serem eliminadas normalmente natildeo teriam consequecircncias de maior provoca ao fim de algum tempo perturbaccedilotildees de sintomatologia muito variada sobre

bull Crescimentobull Comportamento geralbull Composiccedilatildeo quiacutemica dos liacutequidos orgacircnicos (sangue linfa etc)bull Estrutura das ceacutelulas e tecidos do organismobull Funccedilotildees dos oacutergatildeos (rim fiacutegado centros nervosos medula oacutessea glacircndulasendoacutecrinas etc)bull Aptidatildeo para a reproduccedilatildeobull Duraccedilatildeo da vida

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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De um modo geral daacute-se a este tipo de efeitos nocivos sobre o organismo o nome de intoxicaccedilotildees croacutenicas Mais correctamente deveriam ser chamadas de intoxicaccedilotildees a longo prazo jaacute que poderatildeo existir intoxicaccedilotildees irreversiacuteveis e portanto croacutenicas como consequecircncia dos efeitos de uma toxicidade agudaDas substacircncias de toxicidade a longo prazo (ou croacutenica) salientamos as canceriacutegenas pois ocupam um lugar agrave parte entre os agentes deste tipo de toxicidade No seu caso natildeo se podem fixar doses limites dado que pelo facto do efeito persistir apoacutes a eliminaccedilatildeo do produto qualquer dose miacutenima que seja seraacute perigosa se for repetida Devemos ainda ter em conta os toacutexicos que provocam efeitos cumulativos atraveacutes de vaacuterias geraccedilotildees Estas noccedilotildees satildeo de enorme importacircncia em virtude do grande nuacutemero de agentes toacutexicos aos quais o homem estaacute exposto no ambiente de trabalho

EFEITO DOSE-RESPOSTA

Para se actuar no campo da prevenccedilatildeo das intoxicaccedilotildees no ambiente de trabalho eacute fundamental trabalhar as seguintes variaacuteveis

bull Tempo de exposiccedilatildeobull Concentraccedilatildeo do toacutexico

Sabe-se e a Higiene do Trabalho fundamenta que haacute uma relaccedilatildeo marcada entre o tempo de exposiccedilatildeo e a concentraccedilatildeo do toacutexico Ao resultado desta relaccedilatildeo daacute-se o nome de DOSE

A dose absorvida pelo organismo provoca da parte deste uma resposta bioloacutegica

DOSE RESPOSTA

Para que se possa considerar admissiacutevel no local de trabalho uma determinada Dose eacute necessaacuterio que ela provoque no organismo uma resposta nula isto eacute que a dose de toacutexico absorvida natildeo tenha excedido a capacidade do organismo metabolizar (bio-transformar a substacircncia num dos metaboacutelicos do organismo) e eliminar o referido toacutexico

DOSE ADMISSIacuteVEL RESPOSTA NULA

Embora exista sempre uma reacccedilatildeo bioloacutegica ou quiacutemica do organismo quando em contacto com substacircncias estranhas desde que estas reacccedilotildees sejam apenas desvios ligeiros sem prejuiacutezos fisioloacutegicos do estado normal do organismo pode-se falar em resposta nula

EFEITOS FISIOLOacuteGICOS DOS TOacuteXICOS

Existem toacutexicos que provocam em todos os seres humanos os mesmos efeitos as mesmas respostas No entanto existem outros que natildeo desencadeiam uma sintomatologia caracteriacutestica sendo a sua acccedilatildeo mais complexa e aparentemente natildeo especiacutefica

Esta inconstacircncia dos toacutexicos natildeo estaacute em contradiccedilatildeo com a noccedilatildeo de especificidade do modo de actuaccedilatildeo dos toacutexicos A par de uma acccedilatildeo principal as acccedilotildees secundaacuterias podem variar segundo os indiviacuteduos Os sintomas que por acccedilatildeo dos toacutexicos frequentemente se manifestam (diarreia voacutemitos etc) natildeo traduzem os

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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principais efeitos nocivos mas sim epifenoacutemenos relacionados com o proacuteprio indiviacuteduo

Apenas acccedilotildees que causam os traumatismos apresentam alguma especificidade e devem merecer a tenccedilatildeo Conveacutem sublinhar que a partir da sua entrada no sangue qualquer que seja a via por onde tenha entrado o toacutexico eacute transportado em cerca de 23 segundos atraveacutes de todo o organismo Em funccedilatildeo da natureza fiacutesico-quiacutemica do toacutexico e dos oacutergatildeos e das condiccedilotildees de acessibilidade o toacutexico elegeraacute um ou mais oacutergatildeos e aiacute se fixaraacute A partir daiacute estenderaacute a sua acccedilatildeo sobre as ceacutelulas e tecidos interferindo nocivamente no metabolismo dos mesmos

EFEITOS SOBRE O SANGUE

O sangue eacute constituiacutedo por vaacuterios elementos nomeadamente

bull Plasmabull Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhosbull Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancosbull Tromboacutecitos ou plaquetas

Os principais efeitos nocivos no sangue desencadeados pelos toacutexicos satildeo referidos seguidamente

Plasma

bull Alteraccedilotildees na coagulaccedilatildeo que tanto podem ser de retardamento ou inibiccedilatildeo (caso do benzeno fluoretos aacutecido oxaacutelico etc) como de aceleraccedilatildeo

Eritroacutecitos ou gloacutebulos vermelhos

bull Aumento do seu nuacutemero por acccedilatildeo de gases agressivos (nomeadamente clorofosgeacutenio cloropicrina etc)

bull Destruiccedilatildeo dos eritroacutecitos que se observa no saturnismo na doenccedila dos Raios X no benzenismo no fosforismo ou nas intoxicaccedilotildees pelos derivados aminados aromaacuteticos

bull Anomalias morfoloacutegicas observadas no saturnismo no arsenicismo e intoxicaccedilatildeo pelo quinino

Leucoacutecitos ou gloacutebulos brancos

bull Diminuiccedilatildeo do nuacutemero de leucoacutecitos no benzenismo Raios X sulfamidas etc

bull Aumento de leucoacutecitos na primeira fase da intoxicaccedilatildeo do benzeno

Tromboacutecitos ou plaquetas

bull Diminuiccedilatildeo (na ordem das dezenas de milhar) do nuacutemero de plaquetas nos casos de benzenismo

EFEITOS SOBRE A MEDULA OacuteSSEA

As acccedilotildees dos toacutexicos na medula oacutessea provocam uma destruiccedilatildeo do tecido medular

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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Como agentes principais dessas acccedilotildees referimos os raacutedios elementos os Raios X e o benzeno

EFEITOS SOBRE O APARELHO DIGESTIVO

Os voacutemitos e as diarreias que se observam em diversas intoxicaccedilotildees satildeo muitas vezes reacccedilotildees de defesa do organismo Todavia um toacutexico pode actuar directamente sobre a mucosa intestinal provocando uma irritaccedilatildeo da mesma com episoacutedios de diarreia Os toacutexicos corrosivos aacutecidos e bases produzem lesotildees do tubo digestivo com sintomatologia mais ou menos dramaacutetica segundo a sua concentraccedilatildeoAs intoxicaccedilotildees profissionais por acccedilatildeo do chumbo e pelo mercuacuterio provocam alteraccedilotildees (dolorosas) na digestatildeo dos alimentos e modificaccedilotildees da mucosa bocal

EFEITOS SOBRE O FIacuteGADO

Existe um grande nuacutemero de toacutexicos hepaacuteticos o que natildeo surpreende jaacute que o fiacutegado eacute uma massa visceral de 15 a 2 kg e se encontra na encruzilhada das vias digestivas aferentes Recebe as substacircncias toacutexicas que acompanham os produtos resultantes do metabolismo alimentar Recebe ainda o sangue da circulaccedilatildeo geral e tambeacutem os toacutexicos que eventualmente nele circulem Por isso se pode dizer que natildeo haacute intoxicaccedilatildeo que natildeo provoque lesatildeo hepaacutetica nomeadamente

bull Intoxicaccedilatildeo pelo foacutesforobull Anesteacutesicos gasososbull Solventes cloradosbull Corantes azoacuteicos

EFEITOS SOBRE O CORACcedilAtildeO

Os toacutexicos cardiacuteacos que provocam paragem cardiacuteaca de altiacutessima gravidade natildeo aparecem com frequecircncia no ambiente de trabalho os que constituem objecto de estudo da Higiene de Trabalho pelo risco que representam para o homem actuam essencialmente sobre o ritmo cardiacuteaco Estaacute neste caso o chumbo que em doses de intoxicaccedilatildeo croacutenica provoca uma diminuiccedilatildeo prolongada do ritmo cardiacuteaco

EFEITOS SOBRE O RIM

O rim eacute o outro filtro do organismo humano passando por ele a grande maioria de toacutexicos e estando por isso sujeito a vaacuterios tipos de lesotildeesAs lesotildees renais provocadas por intoxicaccedilotildees profissionais tecircm como agentes principais

bull Metais pesados (chumbo uracircnio caacutedmio etc)bull Solventes clorados nomeadamente o tetracloreto de carbono presente com tanta frequecircncia nos locais de trabalhobull Derivados nitratos e aminados aromaacuteticosbull Cloratosbull Etc

EFEITOS SOBRE A PELE

A pele estaacute muito exposta aos agentes toacutexicos presentes nos locais de trabalho Por essa razatildeo eacute de toda a conveniecircncia usar vestuaacuterio adequado que proteja das agressotildees desses agentes

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

19

bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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Passamos a enumerar os principais agentes toacutexicos

bull Aacutecidos e bases fortes provocam queimadurasbull Produtos da destilaccedilatildeo da hulha verificam-se alteraccedilotildees dos tegumentosbull Oacuteleos meacutedios manifestam-se toxidermias acne foliculitebull Oacuteleos pesados tecircm uma acccedilatildeo mais lenta traduzindo-se por proliferaccedilotildees epiteliais benignas podendo evoluir para malignasbull Solventes clorados e derivados aminados aromaacuteticos a sua acccedilatildeo irritante pode transformar-se em dermatitesbull Iodetos e brometos aparecimento de dermatosesbull Vapores de chumbo lesotildees das unhas

EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Muitas das substacircncias toacutexicas presentes nos locais de trabalho provocam perturbaccedilotildees ou lesotildees mais ou menos importantes do sistema nervoso Consoante os toacutexicos em presenccedila as suas acccedilotildees atingem diferentes funccedilotildees do sistema nervoso e por tal razatildeo os seus efeitos manifestam-se diversamente Apresentamos como exemplo os seguintes

bull Aacutelcool descoordenaccedilatildeo dos movimentos e perturbaccedilatildeo do equiliacutebriobull Dioacutexido de carbono tetanizaccedilatildeo dos muacutesculos respiratoacuteriosbull Anesteacutesicos paragem respiratoacuteria

EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATOacuteRIO

Eacute a principal via de acesso dos toacutexicos gasosos ou volaacuteteis Podem-se verificar lesotildeeslocais ou actuar ao niacutevel do mecanismo da respiraccedilatildeo

ACCcedilAtildeO LOCAL

bull Espirros tosse corrimento nasal exagerada produccedilatildeo de salivabull Irritaccedilatildeo do epiteacutelio pulmonar edema e queimaduras

ACCcedilAtildeO AO NIacuteVEL DO MECANISMO DA RESPIRACcedilAtildeO

Mesmo que um toacutexico esteja altamente diluiacutedo no ar inspirado penetraraacute nos alveacuteolos pulmonares e poderaacute fixar-se ou ser absorvido pelo sangueOs fenoacutemenos verificados pela acccedilatildeo toacutexica ao niacutevel da respiraccedilatildeo satildeo

bull Sufocaccedilatildeo devida a um processo irritativo actuando diferentemente sobre as vias aeacutereas superficiais e profundas sob a influecircncia do toacutexico as primeiras sofrem uma acccedilatildeo inibidora que se traduz por uma diminuiccedilatildeo ou mesmo paragem da respiraccedilatildeo Em contrapartida a irritaccedilatildeo das vias profundas determina uma aceleraccedilatildeo consideraacutevel dos movimentos respiratoacuterios O organismo fica submetido a duas acccedilotildees inversas a necessidade de respirar e a de natildeo respirar A reacccedilatildeo torna-se desordenada e angustiante

bull Asfixia eacute o resultado da privaccedilatildeo do oxigeacutenio e conduz agrave morte em pouco tempo(3 minutos satildeo o limite maacuteximo sem respirar de forma a natildeo se produzirem lesotildees graves)

16

O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

18

1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

19

bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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O ritmo respiratoacuterio eacute mantido pela excitaccedilatildeo coordenada e riacutetmica dos muacutesculos respiratoacuterios permitida pela enervaccedilatildeo proveniente do centro respiratoacuterio bulbar Se este centro sofrer uma intoxicaccedilatildeo e a sua acccedilatildeo normal for inibida ocorreraacute uma paragem respiratoacuteria

EFEITOS RESULTANTES DE EXPOSICcedilOtildeES COMBINADAS A VAacuteRIOS FACTORES DE RISCO

A acccedilatildeo de um toacutexico pode ser modificada por combinaccedilatildeo de uma ou mais substacircncias toacutexicasAs diferentes acccedilotildees toacutexicas podem potenciar-se ou mesmo adicionar-se por

bull Aumento da velocidade de reabsorccedilatildeobull Melhoramento da permeabilidade dos tecidos receptoresbull Modificaccedilatildeo da receptividade das ceacutelulas sensiacuteveisbull Etc

Mas certas acccedilotildees toacutexicas podem alterar-se por antagonismo

bull Quando haacute uma diminuiccedilatildeo dos efeitos da toxicidade Duas substacircncias dizem-se antagoacutenicas quando uma diminui ou mesmo suprime os efeitos da outra Os antagonismos dos toacutexicos estatildeo na base do tratamento das intoxicaccedilotildeesControlo dos efeitos nocivos da exposiccedilatildeo combinada Os valores relativos aos niacuteveis admissiacuteveis de concentraccedilatildeo (NAC) para as substacircncias combinadas devem ser usados como indicadores para o controlo de riscos para a sauacutede mas natildeo devem ser utilizados como linhas que dividem as concentraccedilotildees seguras e as perigosas

EXPOSICcedilAtildeO SIMULTAcircNEA

Quando duas ou mais substacircncias toacutexicas actuam ao mesmo tempo e ao mesmo niacutevel do organismo deve ser considerado o seu efeito combinado e natildeo o efeito isolado de cada uma delas No entanto como a exposiccedilatildeo eacute simultacircnea teraacute de ser avaliado o efeito simultacircneo desses compostos

EXPOSICcedilAtildeO SEQUENCIAL

Na exposiccedilatildeo sequencial a diferentes toacutexicos eacute frequente observar fenoacutemenos de super intoxicaccedilatildeo Eacute o que acontece aquando da inalaccedilatildeo (ou da ingestatildeo embora esta situaccedilatildeo natildeo seja consequecircncia da actividade laboral) de aacutelcool em seguida agrave acccedilatildeo toacutexica de certas substacircnciasPodem tambeacutem existir flutuaccedilotildees das concentraccedilotildees de toacutexico ao longo do dia de trabalho Mesmo que as concentraccedilotildees ultrapassem os valores-limite de toacutexico natildeo haveraacute risco para o trabalhador desde que essas exposiccedilotildees sejam devidamente compensadas por periacuteodos de menor exposiccedilatildeo No entanto os valores totais atingidos natildeo deveratildeo ultrapassar determinado valor sob pena de surgirem efeitos nocivos para a sauacutede do trabalhador

RISCOS BIOLOacuteGICOS

Estes tipos de riscos relacionam com a presenccedila no ambiente de trabalho de microrganismos como bacteacuterias viacuterus fungos bacilos etc normalmente presentes em alguns ambientes de trabalho como

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

19

bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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1048707 Hospitais1048707 Laboratoacuterios de anaacutelises cliacutenicas1048707 Recolha de lixo1048707 Induacutestria do couro1048707 Tratamento de Efluentes liacutequidos

Penetrando no organismo do homem por via digestiva respiratoacuteria olhos e pele satildeo responsaacuteveis por algumas doenccedilas profissionais podendo dar origem a doenccedilas menos graves como infecccedilotildees intestinais ou a simples gripe ou mais graves como a hepatite meningite ou Sida

Como estes microrganismos se adaptam melhor e se reproduzem mais em ambientes sujos as medidas preventivas a tomar teratildeo de ser relacionadas com

1048707 A rigorosa higiene de Locais de trabalho1048707 A rigorosa higiene de Corpo e das roupas1048707 Destruiccedilatildeo por processos de elevaccedilatildeo da temperatura (esterilizaccedilatildeo) ou uso de cloro1048707 Uso de equipamentos individuais para evitar contacto directo com os microrganismos1048707 Ventilaccedilatildeo permanente e adequada1048707 Controle meacutedico constante1048707 Vacinaccedilatildeo sempre que possiacutevel

A verificaccedilatildeo da presenccedila de agentes bioloacutegicos em ambientes de trabalho eacute feita por meio de recolha de amostras de ar e de aacutegua que seratildeo analisadas em laboratoacuterios especializados

OS RISCOS ERGONOacuteMICOS

Verifica-se que algumas vezes que os postos de trabalho natildeo estatildeo bem adaptados aacutes caracteriacutesticas do operador quer quanto agrave posiccedilatildeo da maacutequina com que trabalha quer no espaccedilo disponiacutevel ou na posiccedilatildeo das ferramentas e materiais que utiliza nas suas funccedilotildees Para estudar as implicaccedilotildees destes problemas existe uma ciecircncia que avaliaas condiccedilotildees de trabalho do operador quanto ao esforccedilo que o mesmo realiza para executar as suas tarefas

Ergonomia eacute a ciecircncia que procura alcanccedilar o ajustamento muacutetuo ideal entre o homem e o seu ambiente de trabalho

Segundo um conceito Ergonoacutemico a execuccedilatildeo de tarefas deve ser feita com o miacutenimo de consumo energeacutetico de modo a sobrar atenccedilatildeo para o controlo das tarefas e dos produtos assim como para a protecccedilatildeo do proacuteprio trabalhador

Algumas medidas da Ergonomia

1048707 Corpo em Movimento ndash Tornar os movimentos compatiacuteveis com a acccedilatildeo Reduzir o esforccedilo de muacutesculos e Tendotildees

1048707 Precisatildeo de movimentos ndash Ter em atenccedilatildeo a sua amplitude posiccedilatildeo e quais os membros a utilizar

1048707 Rapidez dos movimentos ndash Salientar sinais visuais ou auditivos

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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1048707 Esforccedilo estaacutetico ndash Uma cadeira deve fornecer vaacuterios pontos de apoio no corpo humano Altura do assento regulaacutevel A cadeira deve ter 5 apoios no chatildeo Deve ter apoio para os peacutes sempre que necessaacuterio etc

1048707 Rampas e Escadas ndash Para rampas a inclinaccedilatildeo devem ser entre 0 e 20 ordm Para escadas a inclinaccedilatildeo deve ser entre 20 e 50ordm Altura miacutenima do degrau entre 13 e 20 cm Largura miacutenima do degrau eacute de 51 cm Etc

1048707 Portas e Tectos ndash Altura miacutenima de uma porta eacute de 200 cm Altura miacutenima de um tecto eacute de 200 cm Corredor com passagem para 3 pessoas deve ter largura miacutenima de 152 cm

DISPOSITIVOS DE PROTECCcedilAtildeO

1048707 Protectores Fixos os mais vulgarmente utilizados satildeo as guardas Satildeo estruturas metaacutelicas aparafusadas agrave estrutura da maacutequina e devem impedir o acesso aos oacutergatildeos de transmissatildeo O acesso soacute para acccedilotildees de manutenccedilatildeo

1048707 Protectores Moacuteveis neste caso as guardas satildeo fixadas agrave estrutura por dobradiccedilas ou calhas o que as torna amoviacuteveis A abertura da protecccedilatildeo deve levar agrave paragem automaacutetica do ldquomovimento perigosordquo (pode-se recorrer a um sistema de encravamento eleacutectrico)

1048707 Comando Bi-Manual para uma determinada operaccedilatildeo em vez de uma soacute betoneira existem duas que devem ser pressionadas em simultacircneo Isto obriga a que o trabalhador mantenha as duas matildeos ocupadas evitando cortes e esmagamentos (Guilhotinas Prensas)

1048707 Barreiras Oacutepticas Dispositivo constituiacutedo por duas ldquocolunasrdquo uma emissora e a outra receptora entre elas existe uma ldquocortinardquo de raios infra-vermelhos Quando algueacutem ou algum objecto atravessa esta ldquocortinardquo surge uma interrupccedilatildeo de sinal que leva aacute paragem de movimentos mecacircnicos perigosos

1048707 Distacircncias de Seguranccedila Define-se distacircncia de seguranccedila a distacircncia necessaacuteria que impeccedila que os membros superiores alcancem zonas perigosas do equipamento

As maacutequinas modernas obedecem a legislaccedilatildeo e normas que eliminam a maioria dos riscos que lhes satildeo inerentes No entanto subsistem os riscos intriacutensecos a certas operaccedilotildees e ainda os que advecircm de uma incorrecta montagem utilizaccedilatildeo e conservaccedilatildeo

Assim

bull Antes de utilizar uma maacutequina ler atentamente o respectivo Manual de Instruccedilotildees

bull Instalar a maacutequina de acordo com as especificaccedilotildees do fabricante

bull Reservar agrave volta da maacutequina uma aacuterea suficiente para as actividades previstas

19

bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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bull Colocar a maacutequina tendo em conta a posiccedilatildeo mais coacutemoda para a sua utilizaccedilatildeo e de modo a que o acesso aos comandos e sobretudo ao botatildeo de paragem de emergecircncia se existirem se faccedila facilmente e sem obstaacuteculos

bull Ter em conta o ciclo de produccedilatildeo evitando deste modo gestos e actividades desnecessaacuterios junto agrave maacutequina

bull Avaliar se a instalaccedilatildeo de um novo posto de trabalho pode interferir com os postos de trabalho vizinhos e vice-versa

bull Verificar se a fonte de energia prevista para a maacutequina (electricidade ar comprimido gaacutes etc) cumpre os requisitos impostos pelo equipamento e se a ligaccedilatildeo a ele eacute fiaacutevel

bull No caso de maacutequinas portaacuteteis ou das que necessitam de apoio (bancada de trabalho etc) assegurar que este eacute suficientemente estaacutevel e resistente

bull Ter em conta o impacto que a maacutequina pode gerar no ambiente de trabalho (ruiacutedo libertaccedilatildeo de gases empoeiramento etc) e adoptar as medidas necessaacuterias para o seu controlo (isolar encapsular montar amortecedores sistemas de aspiraccedilatildeo etc)

bull Utilizar apenas as maacutequinas para os fins a que se destinam e dentro dos limites de produccedilatildeo estabelecidos

bull Natildeo anular ou de algum modo pocircr fora de serviccedilo os sistemas de encravamento ou protecccedilatildeo

bull Nas maacutequinas dotadas de sistemas de protecccedilatildeo ajustaacuteveis (por exemplo serras de fita guilhotinas etc) procurar mantecirc-los tanto quanto possiacutevel no seu maacuteximo grau de eficaacutecia

bull Interditar a utilizaccedilatildeo de maacutequinas a operadores que manifestem alteraccedilotildees do estado de consciecircncia

bull Antes de efectuar qualquer operaccedilatildeo de reparaccedilatildeo ou limpeza desligar a fonte de energia assegurando que ningueacutem possa inadvertidamente repocirc-la

bull Nas operaccedilotildees de limpeza e manutenccedilatildeo utilizar produtos e peccedilas previstos pelo fabricante Soacute utilizar solventes inflamaacuteveis ou aacutegua quando expressamente previstos no respectivo livro de instruccedilotildees

bull Antes de recolocar a maacutequina em funcionamento repor todas as protecccedilotildees que eventualmente tenham sido retiradas

bull Cumprir os programas de manutenccedilatildeo preventiva do equipamento

bull Rever periodicamente o estado de conservaccedilatildeo da maacutequina nomeadamente no que diz respeito a folgas perdas de isolamento vibraccedilotildees anormais etc e assegurar a reparaccedilatildeo dos eventuais defeitos

bull Manter perceptiacuteveis toda a sinalizaccedilatildeo e avisos proacuteprios do equipamento e assegurar que eles satildeo compreendidos por todos os utilizadores

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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FICHA TEacuteCNICA

Tiacutetulo Seguranccedila Higiene e Sauacutede no Trabalho

Autoria Andreacute Morais

Ediccedilatildeo ADIBB

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