1

Manual de Intercâmbio Nacional

1111111

111111111

2222222

0111111

111111111

0111111

0012

34

5678910111213

0012345

00.01.001-4

00.02.001-0

00.03.001-5

00.03.003-1

00.05.001-6

00.01.300-5

00.01.400-1

00.01.500-8

00.01.007-3

00.01.600-4

12.01.001-4

00.01.100-2

00.01.900-3

14.01.003-8

14.01.004-6

14.01.005-4

00.04.001-0

00.04.002-9

01.00.000-4

02.00.000-8

03.00.000-1

TRATAMENTO CLÍNICOTRATAMENTO CLÍNICOCONSULTA EM CONSULTÓRIO

VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)

Observação: Para a visita hospitalar, será observado o que consta do

Item 4 das Instruções Gerais.

ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO (PARTO NORMAL OU CESÁREO)

ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO: PEDIATRA EM SALA DE PARTO

Observações:1– Será obedecido o que consta no Item 4 das Instruções Gerais,

servindo como referência a acomodação hospitalar utilizadapela parturiente.

2– Em caso de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cadarecém-nato, para fins de fixação dos honorários profissionais,deve ser considerado individualmente.

3– Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia,será feita uma Guia de Internação com o diagnóstico da patologiae será cobrada a partir daí uma visita hospitalar por dia até a alta,de acordo com o Item 00.02.001-0 (tratamento clínico).

ACUPUNTURA (SESSÃO)

CONSULTA PSIQUIÁTRICA

CONSULTA OBSTÉTRICA

CONSULTA SAÚDE OCUPACIONAL

CONSULTA EM PRONTO SOCORRO

FONOAUDIOLOGIA (SESSÕES)

PSICOTERAPIA BREVE DE CRISE – 12 SESSÕES ANUAIS

ENTREVISTA QUALIFICADA

PERÍCIA MÉDICA

MEDICINA INTENSIVA

MEDICINA INTENSIVA: PLANTÕES EM UTI

ASSISTÊNCIA À VENTILAÇÃO MECÂNICA

MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVA

MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA NÃO-INVASIVA

PLANTÃO DE DOZE HORAS

UTI PEDIÁTRICA e/ou NEONATAL

OBSERVAÇÕES:

1– Nos horários de plantonistas da UTI, não estão incluídos:diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marca-passo e traqueostomia. Tais procedimentos serão pagos àparte, de acordo com as respectivas tabelas.

2– Estão incluídos nos horários do plantonista: monitorizaçãocardioscópica, assistência ventilatória, cardioversão,desfibrilação e punção venosa (intracath).

3– Os honorários do intensivista não-plantonista (quandonecessário particular) serão equivalentes a 80 UTs por dia deatendimento hospitalar.

4– Não será pago o acréscimo de 30% para os plantões UTI.

CAPÍTULO II – CLÍNICA GERAL E ESPECIALIZADA

Neste Capítulo estão incluídas as áreas de Clínica Geral e Especializada

Clínica Médica

Cardiologia

Endocrinologia

10080

240350

10010010010080

100100100

5812558300300

CAPÍTULO I – CONSULTAS

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

2

444444444

555555555

011111111

011111111

001234567

001234567

04.00.000-5

05.00.000-9

07.00.000-6

08.00.000-0

09.00.000-3

10.00.000-3

11.00.000-7

12.00.000-0

13.00.000-4

14.00.000-8

15.00.000-1

16.00.000-5

17.00.000-9

18.00.000-2

13.01.001-8

13.01.002-6

13.01.004-2

13.01.003-4

13.01.005-0

13.01.006-9

13.01.008-5

15.01.001-5

15.01.002-3

15.01.005-8

15.01.003-1

15.01.007-4

15.01.006-6

15.01.004-0

Gastroenterologia

Geriatria

Hematologia e Hemoterapia

Infectologia

Neurologia

Pediatria

Pneumologia

Psiquiatria

Reumatologia

Medicina Intensiva

Nefrologia

Anestesiologia

Nutrologia

Medicina do Trabalho

Orientação:

Os honorários médicos das especialidades acima relacionadas

obedecerão aos seguintes critérios de cobrança:

1– PACIENTE AMBULATORIAL: de acordo com o Capítulo I –

CONSULTAS (00.01.000-6).

2– PACIENTE INTERNADO: o equivalente a UMA VISITA HOSPITALAR

(02.00.001-0), observado o Item 15 das Instruções Gerais.

3– PACIENTE CRÔNICO (de qualquer especialidade): o

equivalente a TRÊS VISITAS HOSPITALARES por semana, por

paciente internado, para o médico responsável pela assistência

permanente ao paciente. Quando houver necessidade da atenção

de outro especialista para determinado caso crônico, os honorários

deste serão os previstos nas respectivas Tabelas.

4– Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes

exigirem presença constante ou avaliações repetidas do(s) médico(s)

assistente(s), este(s) poderá(ão) solicitar das respectivas contratantes

autorização para mais de uma VISITA HOSPITALAR remunerada.

5– O médico atendente deverá usar o código da respectiva

especialidade em causa, por ocasião do tratamento.

6– Estes critérios poderão ser usados por outras especialidades não

constantes desta relação, quando efetuarem TRATAMENTO

CLÍNICO em seus pacientes.

REUMATOLOGIA (13.01.000-0)

PROCEDIMENTOS

ARTROCENTESE SELETIVA PARA SINOVIANÁLISE

BIÓPSIA COM AGULHA

BIÓPSIA DE GLÂNDULAS SALIVARES MENORES

BIÓPSIA DE MÚSCULO COM PREPARO PARA HISTOQUÍMICA

BIÓPSIA DE PELE

INFILTRAÇÃO OU PUNÇÃO ARTICULAR

SINOVECTOMIA QUÍMICA

NEFROLOGIA

PACIENTE AGUDO – TRATAMENTO SOB INTERNAÇÃO (15.01.000-7)

DIÁLISE PERITONEAL

HEMODIÁLISE

HEMOFILTRAÇÃO

HEMOPERFUSÃO

IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIÁLISE

PLASMAFERESE

PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA

8320010016710060167

300300300300200300200

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

5555555555

55

5

5

6

2222222222

33

3

3

0

0123456789

01

2

3

0

15.02.004-5

15.02.005-3

15.02.006-1

15.02.007-0

15.02.009-6

15.02.010-0

15.02.008-8

15.02.012-6

15.02.011-8

15.03.004-0

15.03.001-6

15.03.005-9

15.03.999-4

Porte

Anestésico

0

1

2

3

4

5

6

7

8

PACIENTE CRÔNICO – TRATAMENTO AMBULATORIAL (15.02.000-2)

DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) – TREINAMENTO

DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) – MANUTENÇÃO

INSTALAÇÃO DE CATETER PERMANENTE P/ DIÁLISE PERITONEAL

RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF

TESTE CAPTOPRIL

TESTE CLONIDINA

TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET)

TESTE DO PAK (LITÍASE)

TESTE DE SENSIBILIDADE AO SAL

TRANSPLANTE RENAL (15.03.000-8)

ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE

RENAL – NOS TERMOS DA RESOLUÇÃO CONSU Nº10

ACOMPANHAMENTO CLÍNICO NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO

RECEPTOR E DO DOADOR

PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO DE REJEIÇÃO

(ATO MÉDICO)

OBSERVAÇÕES: Quando o paciente permanecer internado por

período superior ao previsto no Item codificado, será devida uma

consulta por dia de internação.

ANESTESIOLOGIA (16.00.000-5)

INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS

1– O ato anestésico se inicia com a avaliação do paciente e aplicação

de drogas pré-anestésicas. Prossegue na sala de cirurgia, com a

administração de agentes anestésicos, vigilância clínica, terapia do

paciente e encerra-se com a recuperação total da consciência e

estabilidade dos seus parâmetros vitais, exceto nos casos em que

haja indicação de seguimento em UTI.

2– Nesta Tabela, os atos anestésicos estão classificados de 0 a 8,

conforme as indicações do quadro abaixo:

Nº de UT

Anestesia Local

175

250

370

500

750

1100

1600

2010

3– O porte com algarismo "0" significa "NÃO PARTICIPAÇÃO DO

ANESTESIOLOGISTA."

4– Quando, EXCEPCIONALMENTE, houver necessidade do concurso

de anestesiologista em atos médicos que não tenham honorários

especialmente previstos na presente Tabela, a remuneração desse

especialista será equivalente ao estabelecido para o PORTE 3.

5– Nos atos cirúrgicos em que haja indicação de intervenção em

outros órgãos por meio do mesmo orifício natural, a partir DA

MESMA VIA DE ACESSO ou dentro da MESMA CAVIDADE

ANATÔMICA, a remuneração do anestesiologista será a que

corresponder, por aquela via, ao maior número de UTs, acrescido

de 50% dos demais atos praticados.

60018004004008383838383

801500200

3

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

4

6

6

66666666666

6

66

666666

6

1

1

11111111111

2

22

222222

2

0

1

23456789101112

0

12

345678

9

16.02.017-0

16.02.004-9

16.02.006-5

16.02.009-0

16.02.008-1

16.02.007-3

16.02.001-4

16.02.016-2

16.02.013-8

16.02.014-6

16.02.011-1

16.02.010-3

16.01.008-6

16.01.012-4

16.01.001-9

16.01.002-7

16.01.003-5

16.01.004-3

16.01.006-0

16.01.009-4

16.01.011-6

6– Quando a mesma equipe ou grupos diversos realizaram, durante o

mesmo ato anestésico, procedimentos cirúrgicos diferentes por

meio de outras incisões (exceto aquela complementar do ato

principal) ou outros orifícios naturais, o(s) valor(es) de

procedimento(s) será(ão) o(s) de menor(es) número(s) de UTs.

7– Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato anestésico,

INEXISTINDO código específico na presente Tabela, os honorários

do anestesiologista serão acrescidos de 50% do valor atribuído ao

primeiro ato cirúrgico.

8– Para os atos de PORTE 7 ou naqueles em que seja utilizada

Circulação Extracorpórea (CEC), o anestesiologista responsável

poderá, quando necessário, solicitar o concurso de um auxiliar

(também anestesiologista), para o qual a remuneração prevista é

de 30% dos honorários da especialidade.

9– Nos honorários constantes nesta Tabela incidem a anestesia geral,

condutiva regional ou local, bem como a assistência do

anestesiologista, por indicação do cirurgião ou solicitação do

paciente, seja em procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou

terapêuticos tanto em regime de internação como ambulatorial.

10– Os valores a serem pagos ao(s) anestesiologista(s) referem-se

exclusivamente aos seus honorários profissionais, não sendo

admitido cobrar do anestesiologista, a qualquer título, gastos com

agentes anestésicos, analgésicos, drogas, material descartável,

tubos endotraqueais, seringas, agulhas, cateteres, scalps, cal

sodada, oxigênio etc., empregados na utilização do ato anestésico.

ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLÓGICOS E ULTRA-

SONOGRÁFICOS (16.02.000-6)

ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS RADIOLÓGICOS

INTERVENCIONISTAS

ANGIOGRAFIA CAROTÍDEA UNI OU BILATERAL (PUNÇÃO DIRETA)

ANGIOGRAFIA CAROTÍDEA UNI OU BILATERAL (VIA FEMORAL)

ANGIOGRAFIA MEDULAR

ARCO AÓRTICO E VASOS DO PESCOÇO

ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL – UNILATERAL

BRONCOGRAFIA UNI OU BILATERAL

EXAMES DE RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA

EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

EXAMES ULTRA-SONOGRÁFICOS

MIELOGRAFIA SEGMENTAR

PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR

REALIZAÇÃO DE BLOQUEIOS NÃO-CONVENCIONAIS PARA

TRATAMENTO DE DOR (16.01.000-0)

ANALGESIA

ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZAÇÃO DE

BLOQUEIO NEUROLÍTICO

BLOQUEIO ANESTÉSICO DE NERVOS CRANIANOS

BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXO CELÍACO

BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO CÉRVICO-TORÁCICO

BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO LOMBAR

BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO

BLOQUEIO NEUROLÍTICO DE NERVOS CRANIANOS OU CÉRVICO-

TORÁCICO

BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELÍACO, SIMPÁTICO

LOMBAR OU TORÁCICO

5

33333332223

14

222214

4

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

666

77

77777

333333333333333

222

01

11111

011111111111111

101112

00

12345

00134567891011121314

16.01.010-8

16.01.005-1

16.01.007-8

17.01.003-9

17.01.004-7

17.01.007-1

17.01.008-0

17.01.999-0

Código

Principal

19.00.000-6

20.00.000-6

21.00.000-0

22.00.000-3

23.00.000-7

24.00.000-0

25.00.000-4

26.00.000-8

27.00.000-1

28.00.000-5

29.00.000-9

30.00.000-9

31.00.000-2

32.00.000-6

33.00.000-0

34.00.000-3

35.00.000-7

36.00.000-0

19.01.001-0

19.01.029-0

19.01.017-6

19.01.003-6

19.01.002-8

19.01.024-9

19.01.025-7

19.01.026-5

19.01.016-8

19.01.007-9

19.01.008-7

19.01.018-4

19.01.019-2

/19.01.023-0

BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO

BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO C/ CORTICÓIDE

PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM

BLOQUEIO DE PROVA

NUTROLOGIA

PROCEDIMENTOS CLÍNICO-CIRÚRGICOS – PACIENTE

INTERNADO E AMBULATORIAL (17.01.000-4)

ACESSO À CIRCULAÇÃO VENOSA CENTRAL

ACESSO PARA COLOCAÇÃO DE SONDA ENTERAL

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM BIOIMPEDANCIOMETRIA

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COM CALORIMETRIA INDIRETA

NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL NOS TERMOS DA RESOLUÇÃO Nº10

OBSERVAÇÕES: Qualquer avaliação realizada em consultório deverá

ser remunerada pelo valor da consulta eletiva (códigos 17.01.001-2 /

17.01.002-0 / 17.01.005-5).

CAPÍTULO III – DIAGNOSE E TERAPIA

Especialidade

Alergologia

Cardiologia

Anatomia Patológica e Citopatologia

Eletrencefalografia e Neurofisiologia Clínica

Endoscopia Digestiva

Endoscopia Peroral

Fisiatria

Genética

Hematologia e Hemoterapia

Patologia Clínica

Tisiopneumologia

Quimioterapia do Câncer

Medicina Nuclear

Radiodiagnóstico

Ultra-sonografia

Tomografia Computadorizada

Radioterapia

Ressonância Nuclear Magnética

ALERGOLOGIA

PROCEDIMENTOS (19.01.000-1)

APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE

ESPIROMETRIA SIMPLES (ES)

ESTUDO CITO-ALERGOLÓGICO (ECA)

EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAC), COLETIVA

EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAI), INDIVIDUAL

IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA

IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA

PROVA DE BRONCOPROVOCAÇÃO (PB)

PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS "IN VITRO" (PIAV)

PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA BACTÉRIAS (PIAB)

PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA FUNGOS (PIAF)

TERAPIA INALATÓRIA (TI), POR NEBULIZAÇÃO

TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS

150100192225

467251733125125125120606013

422

5

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

6

33

88888888888888

88

88

8888

88

88

999

99

9

99

9

9

9

9

11

01111111111111

11

11

1122

22

22

011

11

1

11

1

1

1

1

1516

00123456789101112

1314

1516

171801

23

45

001

23

4

56

7

8

9

10

19.01.012-5

19.01.014-1

20.01.018-4

20.01.017-6

20.01.014-1

20.01.013-3

20.01.015-0

20.01.020-6

20.01.019-2

20.01.021-4

20.01.023-0

20.01.022-2

20.01.001-0

20.01.026-5

20.01.025-7

20.02.005-8

20.01.005-2

20.01.027-3

20.01.002-8

20.01.028-1

20.02.006-6

20.02.007-4

20.02.001-5

20.02.008-2

20.02.002-3

21.01.026-9

21.01.001-3

21.01.002-1

21.01.005-6

21.01.014-5

21.01.006-4

21.01.004-8

21.01.020-0

21.01.021-8

21.01.009-9

TESTES DE CONTATO (TC)

TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZAÇÃO (TCF)

CARDIOLOGIA

DIAGNOSE (20.01.000-1)

DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS

DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFÉRICO

ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES

ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER PULSADO E CONTÍNUO

ECOCARDIOGRAMA DE ESTRESSE FARMACOLÓGICO

ECOCARDIOGRAMA FETAL COM DOPPLER DE FLUXO EM CORES

ECOCARDIOGRAMA FETAL CONVENCIONAL

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO INTRA-OPERATÓRIO

ECOCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO EPICÁRDICO

ELETROCARDIOGRAMA – ECG

ELETROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUÇÃO – DETERMINAÇÃO

DE POTENCIAIS TARDIOS

ELETROCARDIOGRAMA FETAL

MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DE PRESSÃO ARTERIAL

(HOLTER DE PA)

SISTEMA HOLTER – 24 HORAS – 2 OU MAIS CANAIS

TESTE ERGOMÉTRICO CARDIOPULMONAR – TE COM COLETA DE

GAZES P/ DETERMINAÇÃO DO CONSUMO DE OXIGÊNIO

TESTE ERGOMÉTRICO EM BICICLETA OU EM ESTEIRA

VARIABILIDADE DE R-R

TERAPIA (20.02.000-7)

CARDIOESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE), TERAPÊUTICA

OU DIAGNÓSTICA

CARDIOVERSÃO ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA

CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA,

ELETROCARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO)

CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA PAROXÍSTICA EM EMERGÊNCIA

MARCA-PASSO TEMPORÁRIO À BEIRA DO LEITO

ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA

PROCEDIMENTOS (21.01.000-5)

ATO DA COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA,

ORIENTADO OU NÃO POR MÉTODO DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR

EXAME ANATOMOPATOLÓGICO PEROPERATÓRIO

EXAME ANATOMOPATOLÓGICO POR ÓRGÃO, BIÓPSIA, BIÓPSIA

ASPIRATIVA OU CELL BLOCK

EXAME CITOPATOLÓGICO EXO-ENDOCERVICAL E VAGINAL

ONCÓTICO E MICROBIOTA

EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL ISOLADO

EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO

(MÍNIMO DE 3 COLHEITAS)

EXAME CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQUIDOS (ASCÍTICO,

PLEURAL, URINA, ESCARRO etc.) E RASPADOS OU "IMPRINT" DE

LESÕES (BOCA, OLHO, URETRA, VULVA, ENDOMÉTRIO etc.)

PAINEL DE HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR COM PESQUISA DE

MÚLTIPLAS SEQÜÊNCIAS GÊNICAS

PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA(IMUNOPEROXIDASE E

IMUNOFLUORESCÊNCIA) PARA DETERMINAÇÃO DE PROGNÓSTICO

DE NEOPLASIAS

REVISÃO DE LÂMINA

60100

50038050038076080068011002200100060104

125350

350638

22063

300

167200

167250

500

220140

70

65140

100

1250

1042

140

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

101010

10

10

10

1010101010

1010

10101010

1010101010

011

1

1

1

11111

11

1111

11111

001

2

3

4

56789

1011

12131415

1617181920

21.99.000-0

22.01.029-7

22.01.002-5

22.01.020-3

22.01.004-1

22.01.024-6

22.01.025-4

22.01.030-0

22.01.013-0

22.01.021-1

22.01.018-1

22.01.027-0

22.01.019-0

22.01.011-4

22.01.017-3

22.01.023-8

22.01.022-0

22.01.012-2

22.01.010-6

22.01.026-2

22.01.028-9

OBSERVAÇÕES:

1– Ref. Código 21.01.001-3 – O valor estabelecido refere-se apenas

ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame dos

órgãos retirados em conseqüência deste procedimento. No estudo das

margens cirúrgicas de neoplasias malignas, cada grupo de 3 áreas

equivale ao valor indicado.

2– Ref. Código 21.01.002-1 – Cada órgão deve ser remunerado

separadamente. Por exemplo: útero, duas trompas e dois ovários:

total de cinco órgãos; estômago e gânglios de pequeno e grande

omentos: total de três órgãos; mastectomia com três níveis

ganglionares; total de quatro órgãos; curetagem fracionada (colo e

corpo); total de dois órgãos. Vários fragmentos acondicionados

separadamente são considerados como biópsias isoladas e assim

remunerados. Por exemplo: três lesões de pele-face, mento e

fronte: total três biópsias.

3– Ref. Códigos 21.01.016-1, 21.01.017-0 e 21.01.018-8 – O

valor estabelecido refere-se apenas ao ato da coleta. A análise do

material obtido deverá ser remunerada à parte, conforme o código

21.01.002-1. Punções realizadas em diferentes regiões deverão

ser remuneradas separadamente. Por exemplo: punção de

nódulos de lobo direito, isto é lobo esquerdo da tireóide: total de

3 punções; punção de nódulos de quadrante superior e inferior de

mama direita: total de 2 punções; punção de nódulos do lobo

direito e esquerdo do figado: total de 2 punções.

ELETRENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA

PROCEDIMENTOS (22.01.000-9)

EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA NÃO-

NEUROLÓGICA (EEG/IO)

ELETRENCEFALOGRAMA DE ROTINA: VIGÍLIA, HIPERVENTILAÇÃO,

FOTOESTIMULAÇÃO, ANALÓGICO OU DIGITAL (EEG/R)

ELETRENCEFALOGRAMA DIGITAL + MAPEAMENTO CEREBRAL

(EEG/MC)

ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE

CEREBRAL, SONO, SEDAÇÃO, EEG PROLONGADO (MAIOR OU

IGUAL 01 (UMA) HORA), ELETRODOS ESPECIAIS (EEG/E)

ELETRORRETINOGRAFIA (ERG) – MONOCULAR

ELETROCOCLEOGRAFIA (ECoc)

ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA (ECOC)

ELETRONEUROMIOGRAFIA – POR MEMBRO OU SEGMENTO

EMG – OUTROS SEGMENTOS OU TÉCNICAS ESPECIAIS:

ESTIMULAÇÃO REPETITIVA, FIBRA ÚNICA, REFLEXO BULBO-

CAVERNOSO, NERVO FACIAL etc. (EMG/0)

P 300 (P-300)

POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO [MAIOR OU IGUAL 02(DUAS)

HORAS]-(PG/RN)

POTENCIAL EVOCADO + MAPEAMENTO CEREBRAL (PE/MC)

POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO

POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC)

POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO – MONITORIZAÇÃO

CIRÚRGICA (PE/IO)

POTENCIAL EVOCADO MOTOR (PEM) – POR MEMBRO OU SEGMENTO

POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO – POR MEMBRO

POTENCIAL EVOCADO VISUAL

TESTE DE LATÊNCIAS MÚLTIPLAS DE SONO (TLMS)

VIDEOELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO-INVASIVA -

12 HORAS (VÍDEO EEG/NI)

292

140

700

240

180292417300250

500417

700250250417

250250300333833

7

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

8

111111111111

1111111111111111111111

1111

1111

11111111

11111111

11111111

11

1111

011111

11111111111

11

11

1111

1111

2222

2

22

001234

56789101112131415

1617

1819

20212223

24252627

0123

4

56

22.01.999-5

23.02.014-8

23.02.019-9

23.02.027-0

23.02.001-6

23.02.022-9

23.02.002-4

23.02.011-3

23.02.018-0

23.02.005-9

23.02.028-8

23.02.015-6

23.02.012-1

23.02.024-5

23.02.021-0

23.02.006-7

23.02.030-0

23.02.026-1

23.02.016-4

23.02.008-3

23.02.013-0

23.02.009-1

23.02.007-5

23.02.010-5

23.02.020-2

23.02.023-7

23.02.029-8

55.02.005-4

23.01.001-0

23.01.002-9

23.01.003-7

23.01.004-5

23.01.006-1

23.01.005-3

23.99.000-7

OBSERVAÇÕES:

1– A Eletroneuromiografia inclui: eletromiografia, velocidade de

condução e teste de estímulos.

2– Nos valores da Tabela acima estão incluídos honorários médicos e

custos operacionais.

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

ENDOSCOPIA CIRÚRGICA COM OU SEM VÍDEO (23.02.000-8)

BIÓPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA)

BIÓPSIAS POR LAPAROSCOPIA

CISTOGASTROSTOMIA OU CISTODUODENOSTOMIA ENDOSCÓPICA

COLOCAÇÃO DE PRÓTESES COLEDOCIANAS POR VIA

ENDOSCÓPICA (FORA O CUSTO DA PRÓTESE)

DESCOMPRESSÃO COLÔNICA POR COLONOSCOPIA

DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DE ESÔFAGO

DIVERTICULECTOMIAS DO ESÔFAGO

DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA

ESCLEROSE DE VARIZES DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO

ESTENOSTOMIA ENDOSCÓPICA

ESVAZIAMENTO DE LÍQUIDO ASCÍTICO POR LAPAROSCOPIA

GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA

HEMOSTASIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO

HEMOSTASIAS DE CÓLON

INTRODUÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESES ESOFAGEANAS (FORA

O CUSTO DA PRÓTESE)

JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA

LIGADURAS ELÁSTICAS DE VARIZES ESÔFAGO-GÁSTRICAS

EXCETO CUSTO DE MATERIAL

LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIA

PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS

COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR)

PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA

POLIPECTOMIA DE CÓLON

POLIPECTOMIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO,

ESTÔMAGO OU DUODENO

RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS DO CÓLON

TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS

TESTE DA UREASE PARA PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI

TORACOSCOPIA OU LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA OU

CIRÚRGICA COM OU SEM VÍDEO

ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA (23.01.000-2)

COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA

COLONOSCOPIA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESÔFAGO GASTRO-

DUODENOSCOPIA)

LAPAROSCOPIA PARA PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO E

CIRÚRGICO COM OU SEM VÍDEO

RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL

RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA

OBSERVAÇÕES:

1– A Tabela acima refere-se a honorários médicos

e custos operacionais.

2– Quando um procedimento endoscópico diagnóstico resultar em um

ou mais procedimentos cirúrgicos, a cobrança será efetuada pela

somatória dos procedimentos efetuados.

5018012001300

600280580380280580180580380380580

1200500

3801200

340600480330

43020030800

650650240

300

200150

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

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131313

1313

0111

1

1222

2

2

2

23

333333333

011

11

0012

3

4012

3

4

5

60

123456789

001

23

24.03.006-6

24.04.002-9

24.04.001-0

24.04.003-7

24.01.007-3

24.01.003-0

24.01.006-5

24.01.004-9

24.01.002-2

24.01.001-4

24.05.001-6

24.05.002-4

24.05.003-2

24.05.004-0

24.05.005-9

24.05.006-7

24.05.007-5

24.05.008-3

24.05.009-1

24.99.000-0

25.09.007-0

25.09.005-4

25.09.004-6

3– Os valores correspondentes a:

a) taxa de sala – serão ajustados de comum acordo entre as parte contratantes;

b) medicamentos – pelo Brasíndice;

c) filmes – pelo CBR .

4– Acessórios endoscópicos descartáveis e filmes fotográficos serão

cobrados segundo valores vigentes e mais freqüentes no mercado.

5– Aplica-se o Item 15 das Instruções Gerais para os casos de

Endoscopia Cirúrgica.

ENDOSCOPIA PERORAL

BRÔNQUIOS – PROCEDIMENTOS DIGNÓSTICOS (24.03.000-7)

BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX

BRONCOSCOPIA COM COLETA APARELHADA DE MATERIAL

(BIÓPSIA BRÔNQUICA, BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA, ESCOVADO

BRÔNQUICO, LAVADO BRONCO-ALVEOLAR, PUNÇÃO COM

AGULHA, CATETER PROTEGIDO, CURETA etc)

BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO LAVADO BRÔNQUICO –

BILATERAL

BRONCOSCOPIA NO AUXÍLIO DE BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX

LARINGE/TRAQUÉIA (24.01.000-6)

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXÉRESE DE

PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXÉRESE

DE PAPILOMA/NÓDULO/TUMOR

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA

EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO

ESTRANHO

LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA

TRAQUÉIA-BRÔNQUIOS – PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS

(24.05.000-8)

COLOCAÇÃO DE CÂNULAS SOB ORIENTAÇÃO ENDOSCÓPICA

COLOCAÇÃO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRÔNQUICA

COLOCAÇÃO DE PRÓTESES TRAQUEAIS E BRÔNQUICAS

DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA COM LASER E ELETROCAUTÉRIO

DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA POR BRONCOASPIRAÇÃO

DILATAÇÃO DE ESTENOSE BRÔNQUICA

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO ENDOBRÔNQUICO

RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA

TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE HEMOPTISE

OBSERVAÇÕES:

1– Será cobrado apenas o ato de maior valor quando os

procedimentos de laringoscopia, traqueoscopia e broncoscopia

forem realizados seqüencialmente.

2– Quando de um procedimento endoscópico diagnóstico resultar

mais de um procedimento, a cobrança será efetuada em

conformidade com o Item 9 das Instruções Gerais.

FISIATRIA

CLÍNICA E CIRURGIA GERAL (25.09.000-3)

ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAÇÃO DE TÉCNICA

CINÉSIOTERÁPICA ESPECÍFICA

BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO

BLOQUEIO FENÓLICO (ALCOÓLICO E COM BOTULINA) DE

PONTOS MOTORES

400500

417

400

233

367

667

433

333

233

500500708708417417625708708

100

175175

00

0

0

0

0

0

0

0

0

000000000

32

2

2

3

3

3

3

0.3

0.3

334421334

9

Manual de Intercâmbio Nacional

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13

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13

1

22

222222

22222

23

3

3344

555566

66666

6

66666666

6

4

01

234567

89101112

130

1

2301

012301

23456

7

89101112131415

16

25.09.006-2

25.01.013-1

25.01.011-5

25.01.001-8

25.01.002-6

25.01.003-4

25.01.012-3

25.01.007-7

25.01.008-5

25.01.015-8

25.01.009-3

25.01.010-7

25.01.014-0

25.01.006-9

25.07.007-0

25.07.004-5

25.07.002-9

25.08.001-6

25.10.001-7

25.10.002-5

25.10.004-1

25.02.015-3

25.02.001-3

25.02.016-1

25.02.002-1

25.02.003-0

25.02.004-8

25.02.005-6

25.02.006-4

25.02.007-2

25.02.010-2

25.02.009-9

25.02.008-0

25.02.011-0

25.02.012-9

25.02.013-7

25.02.014-5

INFILTRAÇÃO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES OU

AGULHAMENTO SECO

EXAMES FISIÁTRICOS (25.01.000-0)

AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA

COMPUTADORIZADA

BIOFEEDBACK COM EMG

CRONAXIMETRIA

CURVA I/T

ELETRODIAGNÓSTICO

ELETRONEUROMIOGRAFIA – POR MEMBRO (EMG) OU SEGMENTO

EMG – OUTROS SEGMENTOS OU TÉCNICAS ESPECIAIS:

ESTIMULAÇÃO REPETITIVA, FIBRA ÚNICA, REFLEXO BULBO-

CAVERNOSO, NERVO FACIAL ETC. (EMG/0)

POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO

POTENCIAL EVOCADO MOTOR (PEM)

POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (POR MEMBRO)

POTENCIAL EVOCADO VISUAL

SISTEMA DE AVALIAÇÃO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VÍDEO

ACOPLADO À PLATAFORMA DA FORÇA E ELETROMIOGRAFIA

TESTE DE HEALD

PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES – REABILITAÇÃO DO

CARDÍACO (25.07.000-2)

DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTERIOVENOSOS E LINFÁTICOS –

PERIFÉRICOS

PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA

PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO

PATOLOGIAS DERMATOLÓGICAS (25.08.000-8)

PACIENTES C/ DOENÇAS DERMATOLÓGICAS SENSÍVEIS À

ACTINOTERAPIA

PATOLOGIAS DIVERSAS (25.10.000-9)

DOENÇAS UROLÓGICAS

PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS

SINUSITES

PATOLOGIAS NEUROMOTORAS (25.02.000-5)

ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIA

NEUROLÓGICA COM SEQÜELAS CLÍNICAS QUE NECESSITE

REALIZAR TREINO DE ATIVIDADE DA VIDA DIÁRIA

ATAXIAS

DISFUNÇÃO VESICURETRAL

DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXO

HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA

LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO

COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS

LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO COM

ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS

MIOPATIAS

MONOPLEGIA

PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO GLOBAL)

PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO MOTOR)

PARAPLEGIA E PARAPARESIA

PARKINSON

QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA

RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO

GLOBAL)

RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR (TRATAMENTO

MOTOR)

60

250

100606845300300

250250250300917

40

42

3030

25

151515

70

2842404032

25

5028605060406050

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

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77

7

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7

7

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77777

7

7

7

7

7

777

7

7

7

7

88

8

8

01

2

3

4

5

678

910111213

14

15

16

17

18

192021

22

23

24

25

01

2

3

25.05.001-0

25.05.002-8

25.05.004-4

25.05.005-2

25.05.003-6

25.05.007-9

25.05.020-6

25.05.024-9

25.06.003-1

25.06.004-0

25.06.005-8

25.06.012-0

25.05.014-1

25.05.022-2

25.05.023-0

25.05.011-7

25.05.023-0

25.05.022-2

25.05.015-0

25.06.011-2

25.06.014-7

25.06.013-9

25.05.027-3

25.05.025-7

25.05.026-5

25.04.001-4

25.04.002-2

25.04.003-0

PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES (25.05.000-1)

ALTERAÇÕES DE ORDEM IMUNOLÓGICA OU INFLAMATÓRIA

AFETANDO UM MEMBRO

ALTERAÇÕES DE ORDEM IMUNOLÓGICA OU INFLAMATÓRIA

AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO

ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO

MAIS DE UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL

ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO

SEGMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS

ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS OU INFLAMATÓRIAS AFETANDO UM

SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL

AMPUTAÇÃO UNI OU BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO)

AMPUTAÇÃO UNI OU BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO)

ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU

AGENESIA DE MEMBROS

CONTUSÕES

DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL

ENTORSES

QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIÃO

RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-

MANDIBULAR APÓS FRATURA OU OUTRAS PATOLOGIAS

RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-

IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES

INCLUINDO FRATURA OU LUXAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL SEM

COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO

RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-

IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES

INCLUINDO FRATURA OU LUXAÇÃO DE MAIS DE UM MEMBRO

RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-

IMOBILIZAÇÃO DE PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES

INCLUINDO FRATURA OU LUXAÇÃO DE UM MEMBRO

RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO

GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLI-

CAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO

RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO

GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM

COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO

SEQÜELA DE LESÕES TENDÍNEAS

SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS TORÁXICOS E ABDOMINAIS

TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR

QUE AFETA MAIS DE UM MEMBRO

TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR

QUE AFETA UM MEMBRO

TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIAS DIVERSAS EM

DIFERENTES SEGMENTOS

TRATAMENTO FISIÁTRICO DE PATOLOGIAS QUE AFETEM

MÚLTIPLAS ARTICULAÇÕES EM DIFERENTES MEMBROS

TRATAMENTO FISIÁTRICO DE SEQÜELAS EM POLITRAUMATIZADOS

(EM DIFERENTES SEGMENTOS)

PATOLOGIAS RESPIRATÓRIAS (25.04.000-6)

ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE CLÍNICO

INTERNADO

ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE INTERNADO

COM VENTILAÇÃO MECÂNICA

ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS-

OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICAS

28

50

50

50

28

634250

2840285042

24

63

46

63

50

422850

28

100

100

100

30

32

30

11

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

12

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88

011

12

22222233

3444

444444

5555555555

45

001

20

12345601

2012

345678

0123456789

25.04.004-9

25.04.005-7

25.99.000-4

26.05.001-3

26.05.002-1

26.06.001-9

26.06.002-7

26.06.003-5

26.06.004-3

26.06.005-1

26.06.006-0

26.09.002-3

26.09.001-5

26.10.011-8

26.10.012-6

26.10.010-0

26.10.013-4

26.10.001-0

26.10.002-9

26.10.003-7

26.03.010-1

26.03.006-3

26.03.004-7

26.03.007-1

26.02.002-5

26.03.003-9

26.03.002-0

26.03.005-5

26.03.008-0

DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO

PACIENTE C/ D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL

NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA

OBSERVAÇÕES:

1– Os valores acima referem-se à SESSÃO de tratamento,

subentendendo-se por SESSÃO todas as medidas físicas necessárias

ao tratamento do paciente, sob supervisão do médico fisiatra.

2– A cada 10 (dez) sessões, será realizada pelo FISIATRA uma revisão,

que é uma consulta médica assim remunerada.

3– O tratamento global da paralisia cerebral e do retardo do

desenvolvimento psicomotor inclui a terapia ocupacional e o treino

da atividade da vida diária.

4– Pesquisa eletroneuromiográfica compreende a eletromiografia, a

velocidade de condução e o teste de estímulos.

5– Quando o paciente estiver internado, os honorários obedecerão ao

Item 15 das Instruções Gerais.

GENÉTICA

CROMATOGRAFIA PARA DOENÇAS GENÉTICAS (26.05.000-5)

AMINOÁCIDOS NA URINA, AMINOÁCIDOS NO SANGUE, GLICÍDIOS

NA URINA, GLICÍDIOS NO SANGUE, OLIGOSSACARÍDEOS NA

URINA, SIALOLIPOSSACARÍDEOS NA URINA -

MUCOPOLISSACARÍDEOS NA URINA

DOSAGENS DE SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS A ERROS

INATOS DO METABOLISMO (26.06.000-0)

ÁCIDO ORÓTICO (URINA)

ÁCIDO SIÁLICO (URINA)

FENILALANINA (SANGUE)

GLICOGÊNIO ERITROCITÁRIO

MUCOPOLISSACARÍDEOS (URINA)

TIROSINA (SANGUE)

ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM ERITRÓCITOS (26.09.000-7)

ENSAIOS ENZIMÁTICOS EM VILOSIDADES CORIÔNICAS (INCLUI TESTES

EM CONTROLES POSITIVOS E NEGATIVOS E CULTIVO DE CÉLULAS)

GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE (GALACTOSEMIA)

ENSAIOS ENZIMÁTICOS NO FÍGADO (26.10.000-2)

ALFA-FETO PROTEÍNA (AFP)

ANÁLISE DE DNA PARA DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS –

QUALQUER TÉCNICA

BETA-HCG

DETERMINAÇÃO DO RISCO FETAL, COM ELABORAÇÃO DE LAUDO

ESTRIOL

GLICOSE-6-FOSFATASE (GLICOGENOSE TIPO I)

TESTE DUPLO (AFP+BETA-HCG) EM SORO OU LÍQUIDO AMNIÓTICO

TESTE TRÍPLO (AFP+BETA-HCG+ESTRIOL) EM SORO OU LÍQUIDO

AMNIÓTICO

EXAMES GENÉTICOS – CLÍNICOS (26.03.000-4)

CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR OU MEDULA

CARIÓTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMÁTIDES IRMÃS

CARIÓTIPO COM TÉCNICAS DE ALTA RESOLUÇÃO

CARIÓTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRÉ-NATAL

CARIÓTIPO DE SANGUE OU MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS)

CARIÓTIPO DE SANGUE – PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS

CARIÓTIPO DE SANGUE – PESQUISA DE SÍTIO FRÁGIL X

CARIÓTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSÔMICA

CROMATINA X OU Y

3232

83

83

8383751179258

667

142

108

6210896125167267

1000917104283340091791783383

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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5555

555667

7

7

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22222

2

2

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161718010

1

2

001234

56012345

678910

11

12

26.03.009-8

26.03.011-0

26.03.013-6

28.06.256-6

26.02.003-3

26.03.015-2

26.03.012-8

28.05.103-3

26.03.016-0

26.01.001-1

26.04.001-8

26.04.002-6

26.99.000-8

27.03.006-7

27.03.001-6

27.03.003-2

27.03.004-0

27.03.005-9

27.03.002-4

27.04.059-3

27.04.046-1

27.04.077-1

27.04.089-5

27.04.014-3

27.04.013-5

27.04.063-1

27.04.062-3

27.04.052-6

27.04.055-0

27.04.056-9

27.04.056-9

CULTURA DE ABORTO E OBTENÇÃO DE CARIÓTIPO

CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMÁTICO E/OU EXTRAÇÃO

DE DNA

DOSAGENS DE ALFA-FETO PROTEÍNA EM LÍQUIDO AMNIÓTICO

GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA

LÍQUIDO AMNIÓTICO – CARIÓTIPO COM BANDAS

LÍQUIDO AMNIÓTICO – SUBCULTURA PARA DOSAGEM ADICIONAL

(ÚNICA)

SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUÍMICAS

TELOPEPTÍDEO

VILOSIDADES CORIÔNICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS)

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (26.01.000-3)

EXAME GENÉTICO CLÍNICO

TRIAGEM PARA ERROS INATOS DE METABOLISMO NA URINA

(TESTES) (26.04.000-0)

DE BENEDICT (ACÚCARES REDUTORES), DO CLORETO FÉRRICO

(DERIVADOS FENILALANINA), DA DINITROFENILHIDRAZIDA

(CETOÁCIDOS), DO NITROSONAFTOL (METABÓLITOS DA TIROSINA),

DO CIANETO-NITROPRUSSIATO (CISTINA), DA P-NITROANILINA (ÁCIDO

METILMALÔNICO), DO BROMETO DE CTMA (MUCOPOLISSACARÍ-

DEOS), DO AZUL DE TOLUIDINA (MUCOPOLISSACARÍDEOS)

DE WATSON-SCHWARTZ (PORFIRINA), DO NITROPRUSSIATO DE

PRATA (HOMOCISTINA) -

OBSERVAÇÃO:

Por aconselhamento genético, entende-se a investigação completa de

cada caso, incluindo-se todas as consultas que se fizerem necessárias

para a elucidação do mesmo até que se possa emitir uma opinião a

respeito do risco de recorrência daquela patologia.

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA

HONORÁRIOS MÉDICOS (27.03.000-8)

COLETA DE BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR AGULHA

EXSANGÜÍNEOTRANSFUSÃO

PROCESSAMENTO AUTOMÁTICO DE SANGUE EM AFERESE

PROCESSAMENTO AUTOMÁTICO DE SANGUE EM

AUTOTRANSFUSÃO INTRA-OPERATÓRIA

TRANSFUSÃO

TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA

PROCEDIMENTOS (27.04.000-3)

ANTICORPOS ERITROCITÁRIOS NATURAIS E IMUNES – TITULAGEM

DELEUCOTIZAÇÃO POR FILTRAÇÃO

DETERMINAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS

DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO DE DNA

ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE

HEMOTERÁPICO

ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITÁRIOS

FENOTIPAGEM DO SISTEMA Rh-HR (D, C, E, c, c)

GRUPO SANGÜÍNEO ABO E Rh

IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS – PAINEL DE HEMÁCIAS ENZIMÁTICO

IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE HEMÁCIAS

IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE HEMÁCIAS TRATADAS

POR ENZIMAS

9171500

108280700250

2502521167

350

21

33

1250300300500

30300

5815054233314

27388338111

117

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Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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Manual de Intercâmbio Nacional

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15

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2222222

2

2

2

22222222222

22222222

2

2

2

222222222222222

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20

21

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3435363738394041

42

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44

454647484950515253545556575859

27.04.087-9

27.04.088-7

27.04.085-2

27.04.086-0

27.04.033-0

27.04.083-6

27.04.064-0

27.04.019-4

27.04.053-4

27.04.054-2

27.04.051-8

27.04.050-0

28.17.008-3

28.17.009-1

28.17.011-3

28.17.012-1

27.04.098-4

27.04.099-2

27.04.100-0

27.04.066-6

27.04.044-5

27.04.045-3

27.04.094-1

27.04.093-3

27.04.096-8

27.04.095-0

27.04.090-9

27.04.091-7

27.04.006-2

27.04.005-4

27.04.010-0

27.04.009-7

27.04.008-9

27.04.007-0

27.04.002-0

27.04.001-1

27.04.021-6

27.04.020-8

27.04.043-7

27.04.042-9

27.04.110-7

27.04.109-3

27.04.023-2

27.04.022-4

27.04.108-5

27.04.107-7

27.04.018-6

IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LEUCOCITÁRIAS

IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LEUCOCITÁRIAS – APAP

IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS

IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS – APAP

IRRADIAÇÃO DE UNIDADE HEMOTERÁPICA

PAINEL ANTI-HLA

PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS ANTIERITROCITÁRIOS, ANTI-

A E/OU ANTI/B

PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS

PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS – MÉTODO DE ELUIÇÃO

PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS A FRIO

PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

PESQUISA DO VÍRUS HCV PARA IDENTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL

PESQUISA DO VÍRUS HCV PARA QUANTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL

PESQUISA DO VÍRUS HIV-1 PARA IDENTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL

PESQUISA DO VÍRUS HIV-1 PARA QUANTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL

PESQUISA DO VÍRUS HIV-2 POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA

PESQUISA DO VÍRUS HTLV-I POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA

PESQUISA DO VÍRUS HTLV-II POR TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO DE DNA

PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL COMPLETAS. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) POR

UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. ANTI-HTLV-I/II POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgG) POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgG) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgM) POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. ANTICORPO ANTI-CMV (IgM) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. ANTICORPO ANTI-HIV I – WESTERN BLOT

S. ANTICORPO ANTI-HTLV I/II – WESTERN BLOT

S. CHAGAS – (MACHADO GUERREIRO) POR COMPONENTE

HEMOTERÁPICO

S. CHAGAS – (MACHADO GUERREIRO) POR UNIDADE DE

SANGUE TOTAL

S. CHAGAS – REAÇÕES SOROLÓGICAS POR COMPONENTE

HEMOTERÁPICO

S. CHAGAS – REAÇÕES SOROLÓGICAS POR UNIDADE DE SANGUE

TOTAL

S. CHAGAS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. CHAGAS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. HEPATITE B (HBsAg) POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. HEPATITE B (HBsAg) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. HEPATITE B ANTI-HBc POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. HEPATITE B ANTI-HBc POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. HIV – ANTÍGENO p-24 POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. HIV – ANTÍGENO p-24 POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. HIV – POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. HIV – POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. MALÁRIA ACRIDINA LARANJA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. MALÁRIA ACRIDINA LARANJA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. MALÁRIA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

58337910835837062533

40

113

33

13255581117533111775075075038200

1002347295858358311

22

30

60

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

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1515

15

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2222222222222

22

2

2

33

33333333

60616263646566676869707172

7374

75

76

01

23456789

27.04.017-8

27.04.068-2

27.04.067-4

27.04.026-7

27.04.025-9

27.04.028-3

27.04.027-5

27.04.030-5

27.04.029-1

27.04.032-1

27.04.031-3

27.04.036-4

27.04.071-2

27.04.037-2

27.04.073-9

27.04.039-9

27.04.038-0

27.02.008-8

27.02.009-6

27.02.001-0

27.02.002-9

27.02.003-7

27.02.004-5

27.02.005-3

27.02.006-1

27.02.007-0

27.99.000-1

S. MALÁRIA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. SÍFILIS – POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. SÍFILIS – POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. SÍFILIS FTA – ABS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. SÍFILIS FTA – ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. SÍFILIS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. SÍFILIS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. SÍFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. SÍFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

S. SÍFILIS VDRL, HA E FTA-ABS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO

S. SÍFILIS VDRL, HA E FTA-ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL

TESTE DE COOMBS DIRETO

TESTE DE COOMBS DIRETO – MONO ESPECÍFICO (IgG, IgA, C3,

C3d, POLIV. – AGH)

TESTE DE COOMBS INDIRETO

TESTE DE COOMBS INDIRETO – MONO ESPECÍFICO (IgG, IgA, C3,

C3d, POLIV. – AGH)

TRANSAMINASE PIRÚVICA – TGP OU ALT POR COMPONENTE

HEMOTERÁPICO

TRANSAMINASE PIRÚVICA – TGP OU ALT POR UNIDADE DE

SANGUE TOTAL

PROCESSAMENTO (27.02.000-2)

PLASMAFERESE TERAPÊUTICA CORRESPONDENTE A UMA

UNIDADE DE PLASMA

SANGRIA TERAPÊUTICA

UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS

UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LAVADAS

UNIDADE DE CONCENTRADO DE LEUCÓCITOS

UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS

UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-HEMOFÍLICO

UNIDADE DE PLASMA

UNIDADE DE SANGUE TOTAL

INSTRUÇÕES TÉCNICAS

1– O sangue humano, não sendo objeto de comercialização, deverá

ser suprido pelos familiares, amigos ou pela comunidade do

paciente beneficiado com a transfusão. Os custos decorrentes da

transfusão são referentes ao processamento, aos honorários

médicos e aos procedimentos realizados.

2– Por PROCESSAMENTO entende-se o recrutamento de doadores,

seu cadastramento, exame médico, avaliação de hematócrito e/ou

hemoglobina, coleta e lanche do doador, além da determinação do

grupo sangüíneo ABO ( provas direta e reversa) e RH (como Du se

necessário) e pesquisas de anticorpos irregulares na unidade

coletada. O fracionamento do sangue em componentes

hemoterápicos faz parte do processamento.

3– Por PROCEDIMENTO entende-se todos os exames pré-

transfusionais realizados como determinação do grupo sangüíneo

ABO e Rh e pesquisa de anticorpos irregulares no sangue do

receptor, prova de compatibilidade, reações sorológicas e taxas de

utilização de materiais descartáveis.

4– As reações sorológicas, pela sua multiplicidade e pelas diferenças

regionais, serão cobradas de acordo com as necessidades, com

códigos individualizados e fracionados para os casos de uso de

componentes hemoterápicos.

30255015301427

10306020125

30188

7

14

100

75658030303045110

15

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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Manual de Intercâmbio Nacional

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01111111111111111111111111111

00123456789101112131415161718192021222324252627

28.01.002-7

28.01.003-5

28.01.006-0

28.01.011-6

28.01.013-2

28.01.014-0

28.01.015-9

28.01.017-5

28.01.018-3

28.01.008-6

28.01.009-4

28.01.124-4

28.01.020-5

28.01.021-3

28.01.022-1

28.01.023-0

28.01.024-8

28.01.025-6

28.01.026-4

28.01.150-3

28.01.167-8

28.01.027-2

28.01.029-9

28.01.032-9

28.01.033-7

28.01.034-5

28.01.035-3

5– A taxa de utilização de descartáveis para aplicação de cada

unidade hemoterápica representa a utilização de equipo para

transfusão de sangue e agulha ou similar. Esta taxa é aplicada

também nos casos de plasmaferese terapêutica manual.

6– A taxa de utilização da bolsa plástica deverá ser utilizada para cada

unidade hemoterápica aplicada ou retirada, como em sangria

terapêutica ou plasmaferese terapêutica manual.

7– Nas exsangüineotransfusões, transfusões fetais intra-uterinas e

operações de processadora automática de sangue: serão

cobrados os honorários médicos pela realização de tais atos, além

de todos os procedimentos e processamentos utilizados para cada

unidade hemoterápica.

8– O honorário médico transfusional refere-se à instalação do

sangue e/ou seus componentes no paciente, sob

responsabilidade do médico hemoterapeuta e ao auxílio no

tratamento das reações adversas que possam ocorrer em

decorrência da transfusão. Cabe um honorário para cada

unidade hemoterápica aplicada ou retirada (como em sangria

terapêutica ou plasmaferese terapêutica manual). Quando o

médico hemoterapeuta acompanha exclusivamente um ato

transfusional durante toda sua duração, esse item poderá ser

substituído por itens similares em termos de tempo despendido

pelo médico, como 27.03.003 para tempo aproximado de 3

horas ou 27.03.004 para tempo aproximado de 5 horas.

9 – Derivados hemoterápicos obtidos industrialmente deverão ser

cobrados com base na TABELA BRASÍNDICE.

PATOLOGIA CLÍNICA

BIOQUÍMICA (28.01.000-0)

ÁCIDO ASCÓRBICO

ÁCIDO CÍTRICO

ÁCIDO FÓLICO

ÁCIDO LÁTICO

ÁCIDO OXÁLICO

ÁCIDO PIRÚVICO

ÁCIDO SIÁLICO

ÁCIDO ÚRICO

ÁCIDO VALPRÓICO

ÁCIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS

ÁCIDOS GRAXOS NÃO-ESTERIFICADOS

ALBUMINA

ALDOLASE

ALFA-FETO PROTEÍNA

ALFA-1-ANTITRIPSINA

ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA

ALFA-2-MACROGLOBULINA

AMILASE

AMÔNIA

ANTIBIÓTICOS (GENTAMICINA, AMOXACILINA OU OUTROS)

APOLIPOPROTEÍNA A OU B, LIPOPROTEÍNA A (Lpa)

BETA-GLICURONIDASE

BILIRRUBINAS TOTAL – DIRETA E INDIRETA

CÁLCIO

CÁLCIO IÔNICO

CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO

CARBAMAZEPINA

141485303030301415015151527125404040143090721715144014150

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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5152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182

28.01.036-1

28.01.037-0

28.01.117-1

28.01.056-6

28.01.040-0

28.01.041-8

28.01.042-6

28.01.043-4

28.01.045-0

28.01.044-2

28.01.166-0

28.01.046-9

28.01.047-7

28.01.048-5

28.01.050-7

28.01.053-1

28.01.054-0

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28.01.060-4

28.01.060-4

28.01.153-8

28.01.070-1

28.01.062-0

28.01.063-9

28.01.065-5

28.01.066-3

28.01.067-1

28.01.068-0

28.01.071-0

28.01.072-8

28.01.073-6

28.01.169-4

28.01.074-4

28.01.148-1

28.01.075-2

28.01.076-0

28.01.079-5

28.01.080-9

28.01.081-7

28.01.083-3

28.01.084-1

28.01.082-5

28.01.085-0

28.01.086-8

28.01.174-0

28.01.087-6

28.01.088-4

28.01.089-2

28.01.090-6

28.01.155-4

28.01.091-4

28.01.092-2

28.01.095-7

CAROTENO

CERULOPLASMINA

CINCO NUCLEOTIDASE (5-NUCLEOTIDASE)

CK-MB MASSA

CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO

CLEARANCE DE ÁGUA LIVRE

CLEARANCE DE CREATININA

CLEARANCE DE FOSFATO

CLEARANCE DE URÉIA

CLEARANCE OSMOLAR

CLONAZEPAM, CICLOSPORINA

CLORO

CLORO HEMÁTICO

COBRE

COLESTEROL TOTAL E/OU FRAÇÕES

CREATINA

CREATININA

CREATINO FOSFOQUINASE

CREATINO FOSFOQUINASE – FRAÇÃO MB

CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA

CURVA GLICÊMICA ENDOVENOSA

CURVA GLICÊMICA ORAL

CURVA GLICÊMICA PROLONGADA ENDOVENOSA OU

POTENCIALIZADA

D-XILOSE, PROVA DA (COM FORNECIMENTO DE MATERIAL)

DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA

DESIDROGENASE GLUTÂMICA

DESIDROGENASE LÁTICA

DESIDROGENASE LÁTICA – ISOENZIMAS FRACIONADAS

DIAZEPAN E SIMILARES

DIGITOXINA

ELETROFORESE DE GLICOPROTEÍNAS

ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS

ENOLASE

ETOSUXIMIDA

FENILALANINA, DOSAGEM

FENITOÍNA

FENOBARBITAL

FERRITINA

FERRO SÉRICO

FORMALDEÍDO

FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA

FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA

FOSFATASE ÁCIDA TOTAL

FOSFATASE ALCALINA

FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS

FOSFATASE ALCALINA ÓSSEA

FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTÁVEL

FOSFOLIPÍDIOS

FÓSFORO

FÓSFORO, PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR

FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS)

FRUTOSE

GALACTOSE

GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE

204018502525252525252251430301420145010075656590

8040403010015015040404018015054150150125182018221818551402015142045144520

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Manual de Intercâmbio Nacional

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Manual de Intercâmbio Nacional

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122

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28.01.096-5

28.01.156-2

28.01.097-3

28.01.098-1

28.01.101-5

28.01.102-3

28.01.103-1

28.01.104-0

28.01.176-7

28.01.105-8

28.01.157-0

28.01.108-2

28.01.109-0

28.01.110-4

28.01.111-2

28.01.112-0

28.01.158-9

28.01.170-8

28.01.159-7

28.01.113-9

28.01.116-3

28.01.164-3

28.01.118-0

28.01.177-5

28.01.120-1

28.01.121-0

28.01.122-8

28.01.123-6

28.01.124-4

28.01.124-4

28.01.125-2

28.01.161-9

28.01.127-9

28.01.128-7

28.01.131-7

28.01.162-7

28.01.133-3

28.01.132-5

28.01.136-8

28.01.137-6

28.01.138-4

28.01.139-2

28.01.171-6

28.01.141-4

28.01.142-2

28.01.172-4

28.01.144-9

28.02.001-4

28.02.002-2

GASOMETRIA (pH, pCO2, SAT O2, EXCESSO BASE)

GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL

GLICOSE

GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD)

HAPTOGLOBINA

HEMOGLOBINA GLICOSILADA

HEMOGLOBINA PLASMÁTICA LIVRE

HIDROXIPROLINA

ISOENZIMAS DA AMILASE OU ALFA-AMILASE

ISOMERASE FOSFOHEXOSE

LACTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA

LIPASE

LIPÍDIOS TOTAIS

LIPIDOGRAMA (COLESTEROL, TRIGLICERÍDIOS, HDL-COL.

E ASPECTO DO SORO)

LÍTIO

MAGNÉSIO

MALTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA

MIOGLOBINA

MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA

MUCOPROTEÍNAS

NITROGÊNIO TOTAL

OCITOCINASE, DOSAGEM

OSMOLALIDADE

OXICARBAMAZEPINA

PESQUISA DE DROGAS ILÍCITAS

PORFIRINAS QUANTITATIVAS

POTÁSSIO

POTÁSSIO HEMÁTICO

PRIMIDONA

PROTEÍNAS TOTAIS

PROTEÍNAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA

RESERVA ALCALINA (BICARBONATO)

SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA

SÓDIO

SÓDIO HEMÁTICO

SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILAÇÃO)

TÁLIO, DOSAGEM

TEOFILINA

TESTE DE TOLERÂNCIA À INSULINA OU A HIPOGLICEMIANTES

ORAIS (ATÉ 6 DOSAGENS)

TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINOTRANSFERASE

ASPARTATO)

TRANSAMINASE PIRÚVICA (AMINOTRANSFERASE DE ALANINA)

TRANSFERRINA

TRIGLICERÍDIOS

TRIPSINA IMUNO-REATIVA (IRT)

URÉIA

UROBILINOGÊNIO

VITAMINA A, DOSAGEM

VITAMINA B-12, DOSAGEM

ESPERMA (28.02.000-6)

ANTICORPO ANTIESPERMATOZÓIDE

ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, pH, FLUIDIFICAÇÃO,

MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA)

67251430404520401002718151070

201672631815272730160

181414150152514721414189015090

14

1460205814107185

3040

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2

22233333

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44444444

4

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3

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5678910111213141516

1718192001234567

89101112131415

16

171819202122

28.02.008-1

28.02.003-0

28.02.004-9

28.02.006-5

28.03.002-8

28.03.003-6

28.03.004-4

28.03.018-4

28.03.005-2

28.03.006-0

28.03.007-9

28.03.008-7

28.03.009-5

28.03.010-9

28.03.011-7

28.03.012-5

28.03.016-8

28.03.023-0

28.03.013-3

28.03.015-0

28.03.014-1

28.03.017-6

28.03.024-9

28.03.020-6

28.04.001-5

28.04.002-3

28.04.100-3

28.04.004-0

28.04.003-1

28.04.005-8

28.04.008-2

28.04.006-6

28.04.007-4

28.04.009-0

28.04.101-1

28.04.094-5

28.04.088-0

28.04.011-2

28.04.012-0

28.04.013-9

28.04.014-7

28.04.015-5

28.04.098-8

28.04.097-0

28.04.092-9

28.04.102-0

ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO "IN VITRO",

VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL, COLOCAÇÃO VITAL, TESTE

DE REVITALIZAÇÃO OU ANÁLISE COMPUTADORIZADA

FRUTÓLISE, DETERMINAÇÃO DA

TESTE DE AGLUTINAÇÃO

TESTE DE IMOBILIZAÇÃO OU ISOJIMA

FEZES (28.03.000-1)

DIGESTIBILIDADE (MACRO E MICROSCOPIA)

ENZIMAS PROTEOLÍTICAS, INVESTIGAÇÃO

EOSINÓFILOS NAS FEZES, PESQUISA

ESQUISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA

APÓS BIÓPSIA RETAL

ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL, DOSAGEM

GORDURA FECAL, DOSAGEM

GORDURA FECAL, PESQUISA (SUDAN III)

HEMATOXILINA FÉRRICA, PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS

IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS

LARVAS (MÉTODO DE BAERMANN OU RUGAI), PESQUISA

LEUCÓCITOS FECAIS, PESQUISA

LEVEDURAS, PESQUISA

NITROGÊNIO FECAL, DOSAGEM

OOGRAMA NAS FEZES

OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL, PESQUISA

PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DO

LÍQUIDO CONSERVANTE

PARASITOLÓGICO, MÍNIMO 3 MÉTODOS

SANGUE OCULTO, PESQUISA

SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES

TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTÃO DA GELATINA)

HEMATOLOGIA (28.04.000-7)

ADENOGRAMA (NÃO INCLUI HEMOGRAMA)

ANTICOAGULANTE CIRCULANTE

ANTICOAGULANTE LÚPICO (INIBOR LÚPICO)

ANTICORPO ANTI A e B

ANTICORPOS ANTIPLAQUETÁRIOS

ANTICORPOS IRREGULARES PELO MÉTODO ELUIÇÃO

ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A

TEMPERATURA AMBIENTE E 37º E TESTE INDIRETO DE COOMBS)

ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES A FRIO

ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES COM PAINEL DE HEMÁCIAS

ANTITROMBINA III, DOSAGEM

ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGÊNIO (TPA)

AUTO-HEMÓLISE, TESTE

BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR TROCATER OU TREFINA (A COLETA)

CÉLULAS LE

CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE,

FOSFATASE LEUCOCITÁRIA, PAS, PEROXIDASE OU SB etc

COAGULOGRAMA, (TS, TC, PROVA DO LAÇO, RETRAÇÃO DO

COÁGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE

PROTROMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO)

CONSUMO DE PROTROMBINA

COOMBS DIRETO

COOMBS INDIRETO – INCLUI O QUANTITATIVO

CREATINA ERITROCITÁRIA, DOSAGEM

CROMOSSOMO PHILADELFIA

DNA, DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO POR CITOMETRIA DE FLUXO

58

272020

20111022

142010141010101020201520

20101014

803372409313540

4013380100181502050

60

30203636225360

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4

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4

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23

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575859

60

61

62636465666768

28.04.016-3

28.04.017-1

28.04.018-0

28.04.089-9

28.04.019-8

28.04.020-1

28.04.026-0

28.04.030-9

28.04.021-0

28.04.023-6

28.04.024-4

28.04.025-2

28.04.022-8

28.0.027-9

28.04.028-7

28.04.029-5

28.04.033-3

28.04.034-1

28.01.031-7

28.01.035-0

28.01.036-8

28.04.037-4

28.04.039-2

28.04.038-4

28.04.040-6

28.04.041-4

28.04.103-8

28.04.042-2

28.04.096-1

28.04.093-7

28.04.047-3

28.04.045-7

28.04.104-6

28.04.043-0

28.04.044-9

28.04.046-5

28.04.116-0

28.04.115-1

28.04.048-1

28.04.095-3

28.04.049-0

28.04.050-3

28.04.051-1

28.01.179-1

28.04.107-0

28.04.106-2

ENZIMA ERITROCITÁRIA, (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE

LÁTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE, FOSFOGLICERATO,QUINASE,

GLICERALDEÍDO, 3 – FOSFATO DESIDROGENASE, GLICOSE

FOSFATO ISOMERASE, GLICOSE 6 – FOSFATO DESIDROGENASE,

GLUTATION PEROXIDASE/REDUCTASE, HEXOQUINASE, PIRUVATO

QUINASE, TRIOSEFOSFATO ISOMERASE)

ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, RASTREIO PARA DEFICIÊNCIA

ERITROGRAMA

ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA)

FALCIZAÇÃO, TESTE DE

FATOR II – DOSAGEM

FATOR IX – DOSAGEM

FATOR PLAQUETÁRIO 4 – DOSAGEM

FATOR V – DOSAGEM

FATOR VIII – DOSAGEM

FATOR VIII – DOSAGEM DO ANTÍGENO

FATOR VIII – DOSAGEM DO INIBIDOR

FATOR X – DOSAGEM

FATOR XI – DOSAGEM

FATOR XII – DOSAGEM

FATOR XIII – PESQUISA

FIBRINOGÊNIO – DOSAGEM

FILÁRIA – PESQUISA

GRUPO ABO – CLASSIFICAÇÃO REVERSA

GRUPO SANGÜÍNEO ABO, E FATOR Rho (INCLUI Du)

HAM, TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA)

HEINZ, CORPÚSCULOS, PESQUISA

HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA

HEMÁCIAS, CONTAGEM

HEMÁCIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS

HEMATÓCRITO

HEMATOSCOPIA QUANDO ISOLADA

HEMOGLOBINA – DOSAGEM

HEMOGLOBINA A2 – CROMATOGRAFIA

HEMOGLOBINA A2 – DOSAGEM

HEMOGLOBINA FETAL, DESNATURAÇÃO ALCALINA P/ DOSAGEM DE

HEMOGLOBINA – INSTABILIDADE A 37 GRAUS

HEMOGLOBINA S (SCREENING NEONATAL)

HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE

CELULOSE

HEMOGLOBINA, ESPECTROSCOPIA

HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HbS e HbD)

HEMOGLOBINOPATIA, TRIAGEM (El.Hb., HEMOGLOB. FETAL.

RETICULÓCITOS, CORPOS DE HT. FALCIZAÇÃO HEMÁCIAS, RESIST.

OSMÓTICA, TERMOESTABILIDADE)

HEMOGRAMA COM HISTOGRAMA E CONTAGEM DE PLAQUETAS

AUTOMATIZADAS

HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCOGRAMA +

AVALIAÇÃO DE PLAQUETAS)

HEMÓLISE POR SACAROSE, TESTE DE

HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS)

HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS), SANGUE OU URINA

HEPARINA – DOSAGEM

HOMOCISTEÍNA

IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS

IMUNOFENOTIPAGEM P/ CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS/LINFOMAS

27

272063103040533040535353404040201415152010141050101210723614153640

271090

31

30

181010532006671333

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4444

4444444444444

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69707172

73747576777879808182838485

8687888990919293949596979899

100101102103104105106107108109110111112113012345678

28.04.105-4

28.04.052-0

28.04.053-8

28.04.108-9

28.04.054-6

28.04.055-4

28.04.056-2

28.04.057-0

28.04.058-9

28.04.059-7

28.04.060-0

28.04.061-9

28.04.109-7

28.04.110-0

28.04.091-0

28.04.063-5

28.04.062-7

28.04.064-3

28.04.111-9

28.04.065-1

28.04.066-0

28.04.067-8

28.04.112-7

28.06.259-0

28.04.068-6

28.04.070-8

28.04.069-4

28.04.072-4

28.04.073-2

28.04.074-0

28.04.075-9

28.04.076-7

28.04.113-5

28.04.078-3

28.04.079-1

28.04.081-3

28.04.080-5

28.04.082-1

28.04.083-0

28.04.084-8

28.04.085-6

28.04.086-4

28.01.178-3

28.01.178-3

28.04.114-3

28.05.051-7

28.05.088-6

28.05.001-0

28.05.002-9

28.05.003-7

28.05.003-7

28.05.004-5

28.05.005-3

INIBIDOR DO TPA (PAI)

LEUCÓCITOS, CONTAGEM

LEUCOGRAMA

MEDULA ÓSSEA, ASPIRAÇÃO PARA MIELOGRAMA OU

MICROBIOLÓGICO

META-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA

MIELOGRAMA

PLAQUETAS, CONTAGEM

PLAQUETAS, TESTE DE ADESIVIDADE

PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO (POR AGENTE AGREGANTE)

PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM

PLASMÓDIO, PESQUISA

PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA, PESQUISA DE DDI OU D+E

PROTEÍNA C

PROTEINA S

PROTOPORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE – ZINCO

PROVA CRUZADA PRÉ-TRANSFUSIONAL

PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL (MEIOS

SALINOS, ALBUMINOSOS E COOMBS)

PROVA DO LAÇO

PUNÇÃO DE BAÇO

RESISTÊNCIA GLOBULAR – CURVA

RETICULÓCITOS – CONTAGEM

RETRAÇÃO DO COÁGULO – TESTE

RISTOCETINA – CO-FATOR

STREPTOZYMA

SULFO-HEMOGLOBINA – DETERMINAÇÃO DA

TEMPO DE COAGULAÇÃO (CELITE)

TEMPO DE COAGULAÇÃO (LEE-WHITE)

TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA

TEMPO DE PROTROMBINA

TEMPO DE RECALCIFICAÇÃO DO PLASMA

TEMPO DE REPTILASE

TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE)

TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY (SIMPLATE)

TEMPO DE TROMBINA

TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA

TESTE DE GELIFICAÇÃO DA PROTAMINA

TESTE DE GELIFICAÇÃO PELO ETANOL

TESTE DE NEUTRALIZAÇÃO DE HEPARINA (PROTAMINA)

TESTE DE SIA PARA MACROGLOBULINAS

TRIPANOSSOMA – PESQUISA

TROMBOELASTOGRAMA

TROMBOPLASTINA – TESTE DE GERAÇÃO

TROPONINA I

TROPONINA T

VISCOSIDADE PLASMÁTICA OU SANGÜÍNEA

HORMÔNIOS (28.05.000-2)

ÁCIDO 5-HIDROXI-ACÉTICO

ÁCIDO HOMO VANÍLICO

ÁCIDO VANIL MANDÉLICO (VMA)

ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH)

ALDOSTERONA

ALDOSTERONA URINÁRIA

AMP – CÍCLICO

AMP – CÍCLICO NEFROGÊNICO (SANGUE E URINA)

100102036

30100105366271450125125601016

101501410107263141010141510201033201511112710149338858518

6099100210125125100100

21

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GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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Manual de Intercâmbio Nacional

22

161616161616161616161616161616161616161616161616

19161616161616161616161616

16161616161616161616161616161616

555555555555555555555555

12555555555555

5555555555555555

91011121314151617181920212223242526272829303132

14333435363738394041424344

45464748495051525354555657585960

28.05.095-9

28.05.006-1

28.05.083-5

28.05.007-0

28.05.008-8

28.05.084-3

28.05.014-2

28.05.081-9

28.05.081-9

28.05.016-9

28.05.017-7

28.01.060-4

28.01.060-4

28.01.153-8

28.05.021-5

28.05.023-1

28.05.022-3

28.05.009-6

28.05.010-0

28.05.011-8

28.05.013-4

28.05.012-6

28.05.089-4

28.05.042-8

28.05.099-1

28.05.093-2

28.05.024-0

28.05.025-8

28.05.026-6

28.05.027-4

28.05.030-4

28.05.031-2

28.05.032-0

28.05.101-7

28.05.033-9

28.05.085-1

28.05.096-7

28.05.090-8

28.05.035-5

28.05.036-3

28.05.037-1

28.05.038-0

28.05.091-6

28.05.075-4

28.05.092-4

28.05.039-8

28.05.041-0

28.05.043-6

28.05.045-2

28.05.046-0

28.05.048-7

28.05.049-5

28.05.044-4

ANDROSTENEDIOL GLICORONÍDEO

ANDROSTENEDIONA

ANGIOTENSINA CONVERTASE

CALCITONINA

CATECOLAMINAS

COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL)

CORTISOL

CORTISOL LIVRE

CORTISOL URINÁRIO

CRESCIMENTO, HORMÔNIO

CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA

CURVA GLICÊMICA ENDOVENOSA

CURVA GLICÊMICA ORAL

CURVA GLICÊMICA PROLONGADA ENDOVENOSA OU POTENCIALIZADA

DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)

DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHT)

DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA)

DEZESSETE (17) CETOGÊNICOS (17-CGS)

DEZESSETE (17) CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA

DEZESSETE (17) CETOSTERÓIDES (17-CTS) – CROMATOGRAFIA

DEZESSETE (17) CETOSTERÓIDES RELAÇÃO ALFA/BETA

DEZESSETE (17) CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS)

DEZESSETE (17) HIDROXI-PREGNENOLONA

DEZESSETE (17)ALFA-OH-PROGESTERONA

(HIDROXIPROGESTERONA) E NEONATAL

DEHIDROXI – 1,25 – VITAMINA D

ERITROPOIETINA

ESTRADIOL

ESTRIOL

ESTRIOL URINÁRIO

ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES)

ESTRONA

FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH)

GASTRINA

GLUCAGON

GONADOTROFINA CORIÔNICA (BHCG)

HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (VASOPRESSINA)

IGF BP3 (PROTEÍNA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO

"INSULIN-LIKE")

INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)

INSULINA

IODO PROTÉICO (PBI)

LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO

LUTEINIZANTE, HORMÔNIO (LH)

OSTEOCALCINA

PARATORMÔNIO – PTH OU FRAÇÃO

PEPTÍDIO C

PREGNANDIOL

PROGESTERONA PLASMÁTICA

PROLACTINA

PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH

PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH E RH

PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR

PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH

PROVA PARA DIABETES INSÍPIDO (RESTRIÇÃO HÍDRICA NaCl 3%

COM DOSAGEM VASOPRESSINA)

167160100225100150751501509036065651001051601104053533540137165

17531310011060401006510014040100167

8155201256516220011760105856565858567

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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1616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616161616

55555555555555555555666666666666666666666666666666666666

616263646566676869707172737475767778798001234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435

28.05.076-2

28.05.107-6

28.05.050-9

28.05.098-3

28.05.079-7

28.05.052-5

28.05.082-7

28.05.087-8

28.05.078-9

28.05.071-1

28.05.072-0

28.05.086-0

28.06.053-9

28.05.077-0

28.05.069-0

28.05.080-0

28.05.097-5

28.05.094-0

28.05.070-3

28.05..106-8

28.06.001-6

28.06.242-6

28.06.002-4

28.06.183-7

28.01.158-6

28.06.184-5

28.06.005-9

28.06.019-9

28.06.187-0

28.06.188-8

28.06.189-6

28.06.114-4

28.06.182-9

28.06.194-2

28.06.122-5

28.06.195-0

28.06.113-6

28.06.115-2

28.06.178-0

28.06.180-2

28.06.181-0

28.06.120-9

28.06.121-7

28.06.108-0

28.06.017-2

28.06.185-3

28.06.173-0

28.06.110-1

28.06.125-0

28.06.172-1

28.06.167-5

28.06.168-3

28.06.190-0

28.06.016-4

28.06.191-8

PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3, T4, ÍNDICES E TSH)

RECEPTOR DE PROGESTERONA E ESTROGÊNIO

RENINA

SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMÔNIOS SEXUAIS)

SOMATOMEDINA C

SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU HPL)

T3 LIVRE

T3 RETENÇÃO

T3 REVERSO

T4 (TIROXINA), T4 NEONATAL

T4L (TIROXINA LIVRE)

TBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA)

TESTE IMUNOLÓGICO PARA GRAVIDEZ

TESTOSTERONA LIVRE

TESTOSTERONA TOTAL

TIREOGLOBULINA, DOSAGEM

TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH)

TRÊS (3) – ALFA ANDROSTENEDIOL GLICURONIDE

TSH (TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO), TSH NEONATAL

TSH – ANTICORPOS ANTIRECEPTOR

IMUNOLOGIA (28.06.000-8)

ADENOVÍRUS

ALERGENOS – PERFIL ANTIGÊNICO (PAINEL C/36 ANTÍGENOS)

AMEBIASE

ANTI-ACTINA, IFI

ANTI-DMP

ANTI-DNA

ANTI-ENA (SM E RNP). QUANTITATIVA

ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINAÇÃO DA

ANTI-JO1

ANTI-JO1 – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA

ANTI-LA/SSB

ANTI-LA/SSB – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA

ANTI-LKM-1, IFI PARA

ANTI-RNP

ANTI-RNP IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA

ANTI-RO/SSA

ANTI-RO/SSA – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA

ANTI-SM

ANTICARDIOLIPINA – IgG

ANTICARDIOLIPINA – IgM

ANTICENTRÔMERO

ANTICORPOS NATURAIS – ISOAGLUTININAS, PESQUISAS

ANTICORPOS NATURAIS – ISOAGLUTININAS, TITULAGEM

ANTICORTEX SUPRA-RENAL, IFI

ANTIDESOXIRRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZAÇÃO QUANTITATIVA

ANTIESCLERODERMA (SCL 70)

ANTIESCLERODERMA (SCL 70) – IMUNODIFUSÃO (IDi) DUPLA

ANTIFÍGADO(GLOMÉRULO, TUB. RENAL, CORTE RIM DE RATO), IFI

ANTÍGENOS METÍLICOS SOLÚVEIS DO BCG (1 APLICAÇÃO)

ANTIGLIADINA (GLÚTEN) – IgG E IgA

ANTIILHOTA LANGHERANS, IFI

ANTIINSULINA

ANTIMEMBRANA BASAL, IFI (RIM HUMANO)

ANTIMICROSSOMAL (TIREÓIDEANO)

ANTIMITOCONDRIA – (M2)

215600110208200125855519565851804015010514022510785175

6770067727272100208163776333808080808080907240707040726070507080809310581

23

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858687888990

28.06.012-1

28.06.192-6

28.06.112-8

28.06.013-0

28.06.193-4

28.06.003-2

28.06.186-1

28.06.015-6

28.06.196-9

28.06.018-0

28.06.126-8

28.06.127-6

28.06.025-3

28.06.027-0

28.06.197-7

28.06.198-5

28.06.199-3

28.06.200-0

28.06.201-9

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28.06.166-7

28.06.159-4

28.06.202-7

28.06.174-8

28.06.129-2

28.06.029-6

28.06.022-9

28.06.204-3

28.06.033-4

28.06.204-3

28.06.031-8

28.06.205-1

28.06.036-9

28.06.056-3

28.06.206-0

28.06.037-7

28.06.208-6

28.06.034-2

28.06.209-4

28.06.254-0

28.06.210-8

28.06.038-5

28.06.039-3

28.06.040-7

28.06.258-2

28.06.130-6

28.06.041-5

28.06.211-6

28.06.106-3

28.06.144-6

28.06.255-8

28.06.044-0

28.06.265-5

28.06.046-6

28.06.056-3

ANTIMITOCONDRIA, IFI

ANTIMÚSCULO CARDÍACO, IFI

ANTIMÚSCULO ESTRIADO, IFI

ANTIMÚSCULO LISO, IFI

ANTINEUTRÓFILOS (ANCA) I.F.

ANTIPARIETAL,IFI

ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA

ANTITIREOGLOBULINA

ASLO

ASLO-HEMÓLISE OU LÁTEX

ASPERGILUS

BETA-2-MICROGLOBULINA

BLASTOMICOSE

BRUCELA, PROVA RÁPIDA

BRUCELA, PROVA TUBO

C1q, IDiR

C2, IDiR

C3A (FATOR B), IDiR

CA 50

CA-125

CA-15-3

CA-19/9

CA-242

CA-72-4

CANDIDÍASE

CAXUMBA

CEA - ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO

CHAGAS

CHAGAS (MACHADO GUERREIRO)

CHAGAS – TOTAL

CHAGAS, IFI – IgG

CHAGAS, IFI -IgM

CISTICERCOSE

CISTICERCOSE, IDeR

CISTICERCOSE, IF

CITOMEGALOVIRUS – IgG

CITOMEGALOVIRUS – IgM

CHLAMYDIA – (IgG e IgM)

CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A

COMPLEMENTO C2

COMPLEMENTO C3, C4 – TURBID. OU NEFELOMÉTRICO C3a

COMPLEMENTO C3, IDiR

COMPLEMENTO C4, IDiR

COMPLEMENTO CH-50, DOSAGEM

COXSACKIE, SOROLOGIA

CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, FIBRINOGÊNIO, DOSAGEM

CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, FIBRINOGÊNIO, PESQUISA

CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAÇÃO – IMUNOELETROFORESE

CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE

PARA TRANSPLANTE RENAL)

CULTURA OU ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS IN VITRO

DENGUE, SOROLOGIA

DNCB-TESTE DE CONTATO

ECHOVIRUS, SOROLOGIA

EQUINOCOCOSE

EQUINOCOCOSE (CASONI), IDeR

407280409040901056320803003020337242431972502502501972126767190603060305330275467639011710358505040625014107150

140130273402727

0 0

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121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144

28.06.047-4

28.06.056-3

28.06.212-4

28.06.213-2

28.06.014-8

28.06.214-0

28.06.050-4

28.06.215-9

28.06.056-3

28.06.177-2

28.06.217-5

28.06.216-7

28.06.218-3

28.06.010-5

28.06.011-3

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28.06.119-5

28.06.007-5

28.06.023-7

28.06.008-3

28.06.021-0

28.06.165-9

28.06.219-1

28.06.116-0

28.06.137-3

28.06.138-1

28.06.139-0

28.06.140-3

28.06.220-5

28.06.056-3

28.06.176-4

28.06.057-1

28.06.153-5

28.06.243-4

28.06.169-1

28.06.117-9

28.06.221-3

28.06.222-1

28.06.059-8

28.06.223-0

28.06.240-0

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28.06.060-1

28.06.061-0

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28.06.063-6

28.06.066-0

28.06.225-6

28.06.056-3

28.06.056-3

28.06.226-4

28.06.226-4

ESPOROTRICOSE – AGLUTINAÇÃO PELO LÁTEX

ESPOROTRIQUINA, IDeR

FATOR ANTINÚCLEO (FAN)

FATOR ANTINÚCLEO (FAN) – HEP2

FATOR ANTINÚCLEO, (FAN) – FÍGADO DE RATO – IN PRINT -IFI

FATOR REUMATÓIDE – TURBID. OU NEFELOMÉTRICO

FATOR REUMATÓIDE – TESTE DO LÁTEX

FILARIOSE

FREI (LINFOGRANULOMA VENÉREO), IDeR

GIARDIA

GONOCOCO

GONOCOCO – HEMAGLUTINAÇÃO (HA)

HELICOBACTER PYLORI

HEPATITE A – HAV – IgG

HEPATITE A – HAV – IgM

HEPATITE B – HBcAc – IgG (ANTI-CORE IgG OU ACOREG)

HEPATITE B – HBcAc – IgM (ANTI-CORE IgM OU ACOREM)

HEPATITE B – HBeAc (ANTI-HBe)

HEPATITE B – HBeAg (ANTÍGENO "e")

HEPATITE B – HBsAc (ANTIANTÍGENO DE SUPERFÍCIE)

HEPATITE B – HBsAg (AU, ANTÍGENO AUSTRÁLIA)

HEPATITE C – ANTI-HVC

HEPATITE C – ANTÍGENO HCV – PCR

HEPATITE DELTA, ANTICORPO

HERPES SIMPLES – IgG

HERPES SIMPLES – IgM

HERPESZOSTER – IgG

HERPESZOSTER – IgM

HIDATIDOSE (EQUINOCOCOSE) IDi DUPLA

HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA [(INTRADERMO REAÇÃO IDeR)

CANDININA, CAXUMBA, ESTREPTOQUINASE-DORNASE, PPD,

TRICOFITINA, VÍRUS VACINAL, OUTRO(S)]

HISTONA

HISTOPLASMOSE

HIV – ANTÍGENO P24

HIV AMPLIFICAÇÃO DO DNA (PCR)

HIV1 + HIV2 (DETERMINAÇÃO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS

HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS

HPV (VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO), SONDA DNA

HTLV1 (VÍRUS DA PARAPARESIA ESPÁSTICA TROPICAL), Ac PESQUISA

IgA, IDiR

IgD, IDiR

IgE, GRUPO ESPECÍFICO

IgE, POR ALÉRGENO ESPECÍFICO

IgE, TOTAL

IgG, IDiR

IgG, SUBCLASSES 1,2,3,4 – IDiR

IgM, IDiR

IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES

IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA)

INIBIDOR DE C1 ESTERASE – CONCENTRAÇÃO IDiR

INIBIDOR DE C1 ESTERASE – FUNÇÃO, IDiR

ITO (CANCRO MOLE), IDeR

KVEIM (SARCOIDOSE), IDeR

LEGIONELLA – IFI

LEISHMANIOSE – IFI

53277245306320722780634210010012010012010010080702007502001001201001206327

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Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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6666666666666666666666666666666666666666666666666666669

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28.06.155-1

28.06.227-2

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28.06.070-9

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28.06.076-8

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28.06.244-2

28.06.078-4

28.06.229-9

28.06.230-2

28.06.056-3

28.06.080-6

28.06.135-7

28.06.083-0

28.06.056-3

28.06.142-0

28.06.056-3

28.06.087-3

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28.06.233-7

28.06.162-4

28.06.143-8

28.06.089-0

28.06.091-1

28.06.090-3

28.06.092-0

28.06.262-0

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28.06.094-6

28.06.234-5

28.06.095-4

28.06.098-9

28.06.100-4

28.06.147-0

28.06.157-8

28.06.056-3

28.06.097-0

28.06.235-3

28.06.096-2

28.06.236-1

28.06.238-8

28.06.150-0

28.06.260-4

28.06.151-9

28.06.101-2

28.06.088-1

28.06.152-7

28.06.103-9

28.06.266-3

LEISHMANIOSE – REAÇÃO SOROLÓGICA

LEPTOSPIROSE – IgG

LEPTOSPIROSE – IgM

LEPTOSPIROSE, AGLUTINAÇÃO

LINFÓCITOS T "HELPER", CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+)

LINFÓCITOS T E B, CONTAGEM DE

LINFÓCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (CD-8)

LISTERIOSE, AGLUTINAÇÃO, POR ANTÍGENO

LYME, SOROLOGIA

MALÁRIA, IFI

MANTOUX, IDeR

MCA (ANTÍGENO CARCINOMAMÁRIO)

MICOBACTÉRIA, SOROLOGIA

MICOPLASMA PNEUMONIAE

MICOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) – IgG

MICOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) – IgM

MITSUDA, IDeR

MONONUCLEOSE – MONOTESTE

MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IgG OU IgM

MONONUCLEOSE, PAUL-BUNNELL DAVIDSOHN

MONTENEGRO, IDeR

NBT ESTIMULADO

PPD (TUBERCULINA), IDeR

PROTEÍNA C REATIVA, PESQUISA

PROTEÍNA C REATIVA, TURBID. OU NEFELOMÉTRICA

PROTEÍNA EOSINOFÍLICA CATIÔNICA (ECP) – FLUOROIMUNOENSAIO

PSA (ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO)PSITACOSERUBÉOLARUBÉOLA – ANTICORPOS IgGRUBÉOLA – ANTICORPOS IgMSARAMPO -SARAMPO – ANTICORPOS IgGSARAMPO – ANTICORPOS IgMSCHISTOSOMOSE -SÍFILIS – FTA-Abs – IgMSÍFILIS – FTA-Abs-IgGSÍFILIS – REAÇÃO DE HEMAGLUTINAÇÃO, TPHA

SÍFILIS – VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO, OU OUTRO CARDIOLIPÍNICO

TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS

TOXOCARA CANNIS

TOXOPLASMINA, IDeR

TOXOPLASMOSE -

TOXOPLASMOSE – IgA

TOXOPLASMOSE – IgG e IgM

VARICELA, IgG

VARICELA, IgM

VARICELA, PARA

VÍRUS, (SINCICIAL, RESPIRATÓRIO) IgM,IgG SOROLOGIA

VÍRUS, (SINCICIAL, RESPIRATÓRIO) PESQUISA DIRETA

WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE)

WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO

WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV)

WIDAL, REAÇÃO DE

TESTE RESPIRATÓRIO PARA H. PYLORI

6072903320013020040180302028083676710027201502727502715671331508060601208020720727453127201006027359060729050200150204070022240

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9999

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1010

1010

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012345

012345

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20210123

45

67

891011121314

28.07.006-2

28.07.001-1

28.07.003-8

28.07.004-6

28.07.005-4

28.08.005-0

28.08.001-7

28.08.002-5

28.08.003-3

28.08.004-1

28.09.021-7

28.09.003-9

28.09.002-0

28.09.018-7

28.09.019-5

28.09.019-5

28.09.004-7

28.09.012-8

28.09.016-0

28.09.015-2

28.09.020-9

28.09.014-4

28.09.005-5

28.09.006-3

28.09.025-0

28.09.017-9

49.03.019-1

28.09.008-0

28.09.009-8

28.09.013-6

28.09.010-1

28.10.001-8

28.10.002-6

28.10.003-4

28.10.067-0

28.10.005-0

28.10.075-1

28.10.006-9

28.10.009-3

28.10.069-7

28.10.013-1

28.10.063-8

28.10.057-3

28.10.066-2

28.10.064-6

LÍQUIDO AMNIÓTICO (28.07.000-3)

ALFA-FETO-PROTEÍNA

CLEMENTS, TESTE

ESPECTROFOTOMETRIA

FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO LECITINA/ESFINGOMIELINA)

ROTINA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO-AMNIOGRAMA (CITOLÓGICO

ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS)

LÍQUIDO SINOVIAL E DERRAMES (28.08.000-9)

COLETA POR PUNÇÃO

CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA

RAGÓCITOS, PESQUISA

RIVALTA, REAÇÃO

ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL – CARACTERES FÍSICOS, CITOLOGIA,

PROTEÍNAS, ÁCIDO ÚRICO, LÁTEX P/ F.R., BACT.

LÍQUIDO CEFALORRAQUIANO (LÍQUOR) (28.09.000-4)

ADENOSINA DEAMINASE (ADA)

CÉLULAS E CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL

CÉLULAS, CONTAGEM ESPECÍFICA

CISTICERCOSE

CRIPTOCOCO, PESQUISA DE

CRIPTOCOCOSE (REAÇÃO P/LÁTEX OU IFI (INCLUI TITULAÇÃO)

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS COM CONCENTRAÇÃO

HAEMOPHILUS INFLUENZAE

IMUNOGLOBULINAS

INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE N. MENINGITIDIS A, B e C (LÁTEX)

LACTATO (ÁCIDO LÁCTICO)

N. MENINGIDITIS (A,B,C W135)

“NONNE-APPLE”; REAÇÃO

PANDY, REAÇÃO

PESQUISA DOS INDICES DE IMUNOPRODUÇÃO (ELETROFORESE e

igG DO LÍQUOR, ELETROFORESE e igG DO SORO)

PROTEÍNA MIELÍNICA BÁSICA

PUNÇÃO LIQUÓRICA RAQUIANA OU CISTERNAL

RAQUIMANOMETRIA – TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL

ROTINA (CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL, ESPECÍFICA,

CÉLULAS, GLICOSE, PROTEÍNAS, GLOBULINAS)

STREPTOCOCCUS PNEUMONIEAE

TAKATA-ARA REAÇÃO

MICROBIOLOGIA (28.10.000-0)

A FRESCO, EXAME

ANAERÓBIAS, CULTURA PARA BACTÉRIAS

ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE A ANTIBIÓTICOS E

QUIMIOTERÁPICOS)

ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO (MIC)

ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ÁLCOOL-RESISTENTES –

DROGAS DE 2 LINHAS

ANTÍGENOS DE BACTÉRIAS OU FUNGOS – PESQUISA

B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA, PESQUISA DIRETA E APÓS

HOMOGENEIZAÇÃO)

BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LÂMINA

CHLAMYDIA – PCR, AMPLIFICAÇÃO DE DNA

CHLAMYDIA, CULTURA

CÓLERA – IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA)

CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA

CULTURA AUTOMATIZADA

CULTURA FUNGOS (MICOSES PROFUNDAS)

11214204060

8310101067

8014208012012080801003590721010242

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8014

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90106

10830

159090150506070

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10

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10

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1010101010

1010101010101111

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3132333435

36373839404101

2012

3012345

28.10.058-1

28.10.068-9

28.10.065-4

28.10.059-0

28.10.023-9

28.10.027-1

28.10.032-8

28.10.043-3

28.10.054-9

28.10.070-0

28.10.028-0

28.10.071-9

28.10.029-8

28.10.072-7

28.10.060-3

28.10.031-0

28.10.033-6

28.10.040-9

28.10.038-7

28.10.076-0

28.10.077-8

28.10.073-5

28.10.080-8

28.10.074-3

28.10.061-1

28.10.026-3

28.10.051-4

28.11.001-3

28.11.002-1

28.12.001-9

28.12.002-7

28.12.003-5

28.13.001-4

28.13.002-2

28.13.003-0

28.13.004-9

28.13.005-7

CULTURA GERAL – COMPREENDENDO CITO-PARASITOLÓGICO

(QUANDO NECESSÁRIO), BACTERIOSCÓPICO E IDENTIFICAÇÃO DE

BACTÉRIAS AERÓBIAS EM MATERIAIS OU LÍQUIDOS ORGÂNICOS,

TAIS COMO EXSUDATOS, TRANSUDATOS,ESCARRO, ESPERMA,

LÍQUOR, URINA E SECREÇÕES (VAGINAIS, URETRAIS,

OROFARINGEANAS, PURULENTAS, FÍSTULAS etc.) E OUTROS

CULTURA PARA MICOBACTÉRIA

CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES PULMONARES, QUANDO

NECESSITAR TRATAMENTO PRÉVIO C/ N.C.A.

CULTURA, FEZES PARA CAMPYLOBACTER SP OU YERSÍNIA

ENTEROCOLÍTICA

CULTURA, FEZES – SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI

ENTEROPATOGÊNICAS (SOROLOGIA INCLUÍDA)

CULTURA, FUNGOS (MICOSES SUPERFICIAIS)

CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO

CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA

CULTURA, URINA, CONTAGEM DE COLÔNIAS, (TSA/QUANDO

NECESSÁRIO, EXCETO QUANDO FOR MIC)

ESTREPTOCOCOS – A, TESTE RÁPIDO

FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA CHINA)

HELICOBACTER PYLORI, PESQUISA DIRETA

HEMOCULTURA (POR AMOSTRA, ANTIBIOGRAMA INCLUÍDO

QUANDO NECESSÁRIO)

HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA, INCLUI TSAQ

COM MIC QUANDO NECESSÁRIO)

HEMOCULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBIAS (POR AMOSTRA)

HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS

(IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)

HERPESVIRUS (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)

LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APÓS CONCENTRAÇÃO) PESQUISA

LISTERIA (IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA) PESQUISA

MICOBACTÉRIA – IDENTIFICAÇÃO POR AUTOMAÇÃO

MICOBACTÉRIA – TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS POR

AUTOMAÇÃO

MICOBACTÉRIA – AMPLIFICAÇÃO DE DNA

PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE

PNEUMOCISTI CARINI

PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORAÇÃO ESPECIAL

ROTAVIRUS, PESQUISA

TREPONEMA (CAMPO ESCURO)

SUCO GÁSTRICO (28.11.000-5)

GASTROACIDOGRAMA-SECREÇÃO BASAL PARA 60' E 4

AMOSTRAS APÓS O ESTÍMULO (FORNECIMENTO DE MATERIAL

INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE

HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE

TUBAGEM DUODENAL (28.12.000-0)

PANCREOZIMA-SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE

ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES

FÍSICOS E MICROSCÓPICOS INCLUSIVE TUBAGEM)

TUBAGEM DUODENAL

URINÁLISE (28.13.000-6)

ACIDEZ TITULÁVEL

ÁCIDO FENILPIRÚVICO, DOSAGEM

ÁCIDO FENILPIRÚVICO, PESQUISA

ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, DOSAGEM

ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, PESQUISA

50

70130

50

60

501806750

72202750

60

5053

802053175225

45820193705020

80

100

100100

53

1430152015

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14

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37380123

456

78

9

0123456

28.13.042-1

28.13.043-0

28.13.008-1

28.13.009-0

28.13.012-0

28.13.013-8

28.13.006-5

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28.13.049-9

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28.13.047-2

28.13.031-6

28.13.017-0

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28.13.019-7

28.13.021-9

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28.13.025-1

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28.13.045-6

28.13.048-0

28.13.030-8

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28.13.033-2

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28.13.035-9

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28.13.038-3

28.13.040-5

28.14.010-9

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28.14.001-0

28.14.005-2

28.14.012-5

28.14.006-0

28.14.007-9

28.15.006-6

28.15.012-0

28.15.024-4

28.15.003-1

28.15.030-9

ALCAPTONÚRIA, PESQUISA

AMINOÁCIDOS TOTAIS, PESQUISA

BARBITURATOS, PESQUISA

BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDÚRIA, PESQUISA

CÁLCULOS URINÁRIOS, EXAME QUALITATIVO

CISTINÚRIA, PESQUISA

CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS

COPROPORFIRINA III

CORPOS CETÔNICOS, PESQUISA

CROMATOGRAFIA DE AÇÚCARES (MELITÚRIA)

CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS

DISMORFISMO ERITROCITÁRIO, PESQUISA (CONTRASTE DE FASE)

DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINÁRIO PESQUISA OU

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS, COM CONCENTRAÇÃO

ERROS INATOS DO METABOLISMO (PESQUISA DE

AMINOACIDÚRIA, MELITÚRIA E MUCOPOLISSACARIDÚRIA)

FENILCETONÚRIA, PESQUISA

FRUTOSÚRIA, PESQUISA

GALACTOSÚRIA, PESQUISA

HISTIDINA, PESQUISA

INCLUSÃO CITOMEGÁLICA, PESQUISA DE CÉLULAS COM

LIPÓIDES, PESQUISA

MELANINA, PESQUISA

METANEFRINAS URINÁRIAS, DOSAGEM

MICROALBUMINÚRIA

MIOGLOBINA, PESQUISA

OSMOLALIDADE, DETERMINAÇÃO

PORFIBILINOGÊNIO

PROTEÍNAS DE BENCE JONES, PESQUISA

PROVA DE CONCENTRAÇÃO (FISHBERG OU VOLHARD)

PROVA DE DILUIÇÃO

ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS

E SEDIMENTOSCOPIA)

SOBRECARGA DE ÁGUA, PROVA

TIROSINOSE, PESQUISA

DIVERSOS (28.14.000-1)

CROMATINA SEXUAL, PESQUISA

CROMOTOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS

CURETAGEM NASAL (PARA OBTENÇÃO DE MUCO NASAL A NÍVEL

DE CORNETOS MÉDIOS)

IONTOFORESE PARA COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE Na E Cl

MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINÓFILOS E MASTÓCITOS

PERFIL REUMATOLÓGICO (ÁCIDO ÚRICO, ELETROFORESE DE

PROTEÍNAS, FAN, VHS, PROVA DO LÁTEX P/F.R, W.ROSE)

pH – TORNASSOL

PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (ASLO, ELETROFORESE

DE PROTEÍNAS, MUCO-PROTEÍNAS E PROTEÍNA "C" REATIVA)

PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE

DE PROTEÍNAS, FA, TGO, TGP E GAMA-GT)

PATOLOGIA CLÍNICA OCUPACIONAL (28.15.000-7)

CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS, PESQUISA DECHUMBOCHUMBO INORGÂNICO, PESQUISA DECIANETOS, PESQUISA DEESTIRENO, PESQUISA DEETANOL

15308014301510209

10010020105033

151515153015158010027301420141520

1015

309036

5030100

9125

139

6080

306050

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17

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17

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17

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1515

0111

11111

11111

1

111

1

1

1

111

1

1

7891011121314151617181920

2122

0012

34567

89101112

13

141516

17

18

19

202122

23

24

28.15.014-7

28.15.015-5

28.15.031-7

28.15.016-3

28.15.017-1

28.15.027-9

28.15.018-0

28.15.021-0

28.15.022-8

28.15.023-6

28.15.032-5

28.15.033-3

28.14.008-7

28.15.025-2

28.15.004-0

28.15.006-6

29.02.001-8

29.02.003-4

29.02.004-2

29.02.005-0

29.02.006-9

29.02.008-5

29.02.007-7

29.02.009-3

29.02.010-7

29.02.011-5

29.02.012-3

29.02.015-8

29.02.016-6

29.02.017-4

29.02.018-2

29.02.019-0

29.02.020-4

29.02.023-9

29.02.022-0

29.02.024-7

29.02.025-5

29.02.027-1

29.02.028-0

29.02.026-3

FENOL

FLUOR

FORMALDEÍDO

MERCÚRIO

META-HEMOGLOBINA

METAIS Al, As, Cd, Cr, Mm, Hg, Ni, Zn, Co, OUTROS (S)

METANOL

NITROBENZENO, PESQUISA DE

PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGÂNICO)

PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGÂNICO)

SALICILATOS, PESQUISA

SULFATOS ORGÂNICOS OU INORGÂNICOS, PESQUISA

TESTE DE HUHNER

TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO,

PESQUISA DE

TOLUENO, PESQUISA DE

XILENOS, PESQUISA DE

TISIOPNEUMOLOGIATISIOPNEUMOLOGIA (29.02.000-0)COMPLACÊNCIA PULMONAR

DETERMINAÇÃO DA MECÂNICA VENTILATÓRIA – VENTILAÇÃO

VOLUNTÁRIA MÁXIMA

DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS

ESPIROGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL

ESPIROGRAFIA SIMPLES – CAPACIDADE VITAL LENTA

ESPIROMETRIA

ESPIROMETRIA FORÇADA – VOLUMES E FLUXOS MÁXIMOS

(COM/SEM Bd)

GASOMETRIA ARTERIAL APÓS O2 A 100%

GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCÍCIO

GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO

MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO

NEBULIZAÇÃO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR

(AR COMPRIMIDO)

NEBULIZAÇÃO SIMPLES COM OU SEM BRONCODILATADOR

(OXIGÊNIO)

NEBULIZAÇÃO ULTRASSÔNICA

OXIMETRIA NÃO INVASIVA

POLISSONOGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DAS VARIÁVEIS

VENTILATÓRIAS, OXIMETRIA E ECG

PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA COM OU SEM

BRONCODILATADOR (2+3+5+6)

REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO DE

OCLUSÃO

REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: MEDIDA DA VENTILAÇÃO E DO

PADRÃO VENTILATÓRIO

REGULAÇÃO VENTILATÓRIA: RESPOSTA À HIPOXIA E HIPERCAPNIA

RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS

TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO: ESTÁGIO I (MEDIDAS

VENTILATÓRIAS, PA, FC, OXIMETRIA, DISPNÉIA)

TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO: ESTÁGIO II (IDEM I +

CONSUMO DE O2 , PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS)

TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO

606050120301205030302018185030

6060

20025

6045257080

6710010018010

12

1530

1000

280

60

60

90200150

500

150

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011

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1212121212121212121212

001

23456

001234567891011121315

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29.02.999-6

30.01.006-3

30.01.004-7

30.01.010-1

30.01.008-0

30.01.009-8

30.01.014-4

30.01.999-0

31.12.031-8

31.12.001-6

31.12.002-4

31.12.003-2

31.12.004-0

31.12.046-6

31.12.047-4

31.12.005-9

31.12.007-5

31.12.008-3

31.12.009-1

31.12.010-5

31.12.011-3

31.12.048-2

31.12.015-6

31.12.016-4

31.12.017-2

31.12.018-0

31.12.019-9

31.12.020-2

31.12.021-0

31.12.022-9

31.12.023-7

31.12.024-5

31.12.025-3

OBSERVAÇÃO

1– Os procedimentos deste capítulo referem-se àqueles realizados

em laboratórios gerais e especializados, consultórios e, nos

procedimentos específicos que assim o permitirem, por meio de

aparelhos portáteis. O valor da remuneração prevista inclui os

seguintes custos: aquisição de aparelhagem específica e sua

manutenção, despesas com pessoal técnico e de apoio e os

honorários do médico responsável.

2– A interpretação de parâmetros com denominações semelhantes

(complacência, resistência de vias aéreas e outras), utilizada nas

avaliações de doentes ventilados mecanicamente, obtida, direta ou

indiretamente, pela simples visualização de painéis de controle de

ventiladores mecânicos, não é, tal como a interpretação dos

demais exames complementares, passível de remuneração.

QUIMIOTERAPIA DO CÂNCER

PROCEDIMENTOS(30.01.000-4)

QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL INCLUINDO MANUTENÇÃO DO

CRONOINFUSOR

QUIMIOTERAPIA INTRACAVITÁRIA

QUIMIOTERAPIA INTRATECAL

QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA

QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA COM ISOLAMENTO PROTETOR

QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA ENDOVENOSA CONTÍNUA, INCLUSIVE

COM MANUTENCÃO DO CRONOINFUSOR

OBSERVAÇÃO:

Os procedimentos do código 30.01.000-4 obedecem aoestabelecido no Item 15 das Instruções Gerais.

QUIMIOTERAPIA DO CÂNCER

RADIOIMUNOENSAIO (31.12.000-8)

17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA

ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMÔNIO (ACTH)

ALDOSTERONA

ALFA-FETOPROTEÍNA (AFP)

ANDROSTENEDIONA

ANTICORPOS ANTITIREÓIDE (MICROSSOMAL)

ANTICORPOS ANTITIREÓIDE (TIREOGLOBULINA)

ANTÍGENO AUSTRÁLIA (HBsAg)

CALCITONINA

CORTISOL

CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (HGH)

DEHIDROTESTOSTERONA (DHEA)

DEHIDROTESTOSTERONA (DHT)

DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE,

DIGITÁLICO etc.)

ESTRADIOL

ESTRIOL

ESTRONA

FERRITINA

FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH)

GASTRINA

GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG)

GONADOTRÓFICO CORIÔNICO, HORMÔNIO (HCG)

IMUNOGLOBULINA

ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)

INSULINA PLASMÁTICA

300

250270300300375

165210125125160105105702257590105160150

1001101001256510018065708555

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25

121212121212121212121212121212121212

011111

111

1

272829303132333435363738394041424344

001234

567

8

31.12.027-0

31.12.049-0

31.12.029-6

31.12.030-0

31.12.032-6

31.12.045-8

31.12.033-4

31.12.034-2

31.12.040-7

31.12.041-5

31.12.043-1

31.12.035-0

31.12.036-9

31.12.037-7

31.12.044-0

31.12.038-5

31.12.039-3

31.12.042-3

Código

Principal

39.00.000-1

40.00.000-1

41.00.000-5

42.00.000-9

43.00.000-2

44.00.000-6

45.00.000-0

46.00.000-3

47.00.000-7

48.00.000-0

49.00.000-4

50.00.000-4

51.00.000-8

52.00.000-1

53.00.000-5

54.00.000-9

55.00.000-2

56.00.000-6

39.01.014-7

39.01.009-0

39.01.020-1

39.01.018-0

39.01.021-0

39.01.019-8

39.01.015-5

39.01.016-3

LH – HORMÔNIO LUTEINIZANTE

MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3 etc.)

PEPTÍDEO C

PROGESTERONA

PROLACTINA

PTH

RENINA

SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA)

T3 RETENÇÃO

T3 REVERSO

T4 LIVRE

TESTOSTERONA LIVRE

TESTOSTERONA TOTAL

TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO (TSH)

TIREOGLOBULINA

TIROXINA (T4)

TRIODOTIRONINA

VITAMINA B12

CAPÍTULO IV – CLÍNICA CIRÚRGICA

Especialidade

ANGIOLOGIA – CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA

CIRURGIA CARDÍACA – HEMODINÂMICA

CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO

DERMATOLOGIA CLÍNICO-CIRÚRGICA

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ÓRGÃOS ANEXOS E PAREDE ABDOMINAL

CIRURGIA ENDOCRINOLÓGICA

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA

MASTOLOGIA

CIRURGIA DA MÃO

NEUROCIRURGIA

OFTALMOLOGIA

OTORRINOLARINGOLOGIA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

CIRURGIA PEDIÁTRICA

CIRURGIA PLÁSTICA

CIRURGIA TORÁCICA

UROLOGIA

CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILAR

ANGIOLOGIA-CIRURGIA VASCULAR E LINFÁTICA

PROPEDÊUTICA VASCULAR INSTRUMENTAL (39.01.000-7)

CAVERNOSOMETRIA POR BOMBA DE EREÇÃO

CAVERNOSOMETRIA POR GRAVIDADE

DOPPLER COLORIDO DE DOIS VASOS

DOPPLER COLORIDO DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA ISOLADA (EX.

RINS, MASSA, NÓDULO, OVÁRIO etc.)

DOPPLER COLORIDO DE TRÊS OU MAIS VASOS

DOPPLER COLORIDO DE UM VASO

ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO CONTÍNUO

CONVENCIONAL

ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER PULSADO CONTÍNUO

CONVENCIONAL

6325012510585200110110551958515010585140656585

200120193193

270155155

193

0000

000

0

0000

000

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1

1

1

1

1

1

11

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33

33333444444444444444444

9

10

11

12

13

14

1516

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56

789101101234567891011121314151617

39.01.017-1

39.01.002-3

39.01.012-0

39.01.011-2

39.01.013-9

39.01.001-5

39.01.004-0

39.01.005-8

39.01.010-4

39.01.007-4

39.01.008-2

39.02.003-7

39.02.004-5

39.02.006-1

39.02.002-9

39.02.005-3

39.03.015-6

39.03.001-6

39.03.003-2

39.03.016-4

39.03.008-3

39.03.007-5

39.03.004-0

39.03.017-2

39.03.019-9

39.03.005-9

39.03.010-5

39.04.011-9

39.04.032-1

39.04.033-0

39.04.026-7

39.04.034-8

39.04.021-6

39.04.035-6

39.04.022-4

39.04.044-5

39.04.040-2

39.04.039-9

39.04.041-0

39.04.042-9

39.04.023-2

39.04.050-0

39.04.037-2

39.04.051-8

ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER PULSADO

CONTÍNUO CONVENCIONAL

INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM REGISTRO GRÁFICO

(QUALQUER ÁREA)

INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE ESTRESSE E COM

REGISTRO GRÁFICO

INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE ESTRESSE E SEM

REGISTRO GRÁFICO

INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE ESTRESSE EM

ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO

INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA SEM REGISTRO GRÁFICO

(QUALQUER ÁREA)

OSCILOMETRIA – POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO

PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU

TERRITÓRIO

PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES)

TERMOMETRIA CUTÂNEA POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO

TESTE DE EREÇÃO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO

TERAPÊUTICA MÉDICA (39.02.000-2)

BOTA DE UNNA

CURATIVO DE EXTREMIDADES

FULGURAÇÃO DE TELANGIECTASIAS

INJEÇÃO INTRA-ARTERIAL MEDICAMENTOSA

PULSOTERAPIA VENOSA RETRÓGRADA

CIRURGIA VENOSA (39.03.000-8)

CATETERISMO DE VEIA CENTRAL POR PUNÇÃO

DISSECÇÃO DE VEIA OU COLOCAÇÃO CATETER VENOSO

HIPERTENSÃO PORTAL – QUALQUER TIPO

INSTALAÇÃO CIRÚRGICA DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA

(QQ TIPO)

INTERRUPÇÃO CIRÚRGICA DE VEIA CAVA INFERIOR

INTERRUPÇÃO DE VEIA CAVA INFERIOR, COM FILTRO POR VIA

TRANSVENOSA

RESTAURAÇÃO DE FLUXO VENOSO

SÍNDROME PÓS-TROMBÓTICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA IMPOTÊNCIA COEUNDI VENOSA

TROMBECTOMIA VENOSA

VARIZES – TRATAMENTO CIRÚRGICO UNI OU BILATERAL

CIRURGIA ARTERIAL (39.04.000-3)

ANEURISMAS – OUTROS

ANGIOPLASTIA OU DILATAÇÃO TRANSOPERATÓRIA

ARTERIOPLASTIA FEMORAL PROFUNDA

CATETERISMO DA ARTÉRIA RADIAL – P.A. CONTÍNUA, POR DISSECÇÃO

ENDARTERECTOMIA AORTO-ILÍACA

ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA – QUALQUER TÉCNICA

ENDARTERECTOMIA ÍLEO-FEMORAL COM OU SEM REMENDO

LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS

PONTE AÓRTICA – REOPERAÇÃO

PONTE ÁXILO BIFEMORAL

PONTE ÁXILO FEMORAL

PONTE FÊMORO-FEMORAL CRUZADA

PONTE FÊMORO-POPLÍTEA

PONTES TRANSCERVICAIS – QUALQUER TIPO

RETIRADA DE PRÓTESE INFECTADA EM POSIÇÃO NÃO-AÓRTICA

REVASCULARIZAÇÃO AORTO-BIFEMORAL

REVASCULARIZAÇÃO AORTO-BILÍACA

270

120

150

100

200

60

40160

4405080

808010060150

1801801750300

14001200

1400130013001400800

120014001400150200020001400800300017001400130014002000150025002600

0

0

0

0

0

0

00

000

00000

0131

32

32131

32203332333233333

0

0

0

0

0

0

01

000

00200

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4

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66

66

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88

88

8888

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293031

3233

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35360123456

01

23

4012340

12

34

5678

39.04.036-4

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39.04.053-4

39.04.049-6

39.04.052-6

39.04.031-3

39.04.024-0

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39.04.025-9

39.04.054-2

39.04.045-3

39.04.047-0

39.04.046-1

39.04.048-8

39.04.020-8

39.05.002-5

39.05.003-3

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39.08.006-4

39.08.005-6

39.08.004-8

39.08.003-0

39.08.008-0

REVASCULARIZAÇÃO AORTO-FEMORAL – UNILATERAL

REVASCULARIZAÇÃO AORTO-ILÍACA – UNILATERAL

REVASCULARIZAÇÃO DA ARTÉRIA PENIANA

REVASCULARIZAÇÃO DA HIPOGÁSTRICA

REVASCULARIZAÇÃO DA MESENTÉRICA SUPERIOR

REVASCULARIZAÇÃO DA RENAL – BILATERAL

REVASCULARIZAÇÃO DE ARTÉRIA VERTEBRAL

REVASCULARIZAÇÃO DE MESENTÉRICA INFERIOR

REVASCULARIZAÇÃO DE RENAL BILATERAL

REVASCULARIZAÇÃO DE TRONCO CELÍACO

REVASCULARIZAÇÃO DE TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS –

QUALQUER TIPO (COM ACESSO TORÁCICO)

REVASCULARIZAÇÃO DISTAL

REVASCULARIZAÇÃO MEMBRO SUPERIOR

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANEURISMA DA ARTÉRIA AXILAR,

FEMORAL, POPLÍTEA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DA AORTA INFRA-RENAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DA AORTA TORÁCICA,

TÓRACO-ABDOMINAL E/OU AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DAS ARTÉRIAS

CARÓTIDA, SUBCLÁVIA OU ILÍACA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS ANEURISMAS DAS ARTÉRIAS VISCERAIS

TUMOR CAROTÍDEO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

CIRURGIA DOS LINFÁTICOS (39.05.000-9)

ANASTOMOSE LINFOVENOSAS

LINFANGIOPLASTIA

LINFEDEMA – RESSECÇÃO PARCIAL

LINFEDEMA – RESSECÇÃO TOTAL

LINFEDEMA GENITAL – RESSECÇÃO

LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE RENAL – TRATAMENTO

HEMOSTÁTICO

NERVOS (39.06.000-4)

DESCOMPRESSÃO NEUROVASCULAR CÉRVICO-BRAQUIAL –

(QUALQUER TÉCNICA)

NEUROTRIPSIA

SIMPATECTOMIA CÉRVICO-TORÁCICA OU TORÁCICA SUPERIOR-

(QUALQUER TÉCNICA)

SIMPATECTOMIA LOMBAR UNI OU BILATERAL

OUTROS PROCEDIMENTOS (39.07.000-0)

ENXERTO DE PELE

FASCIOTOMIA

HEMANGIOMAS EXTENSOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO

ÚLCERA OU NECROSE – DEBRIDAMENTO CIRÚRGICO

CIRURGIA SOBRE FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS ADQUIRIDAS

E CONGÊNITAS (39.08.000-5)

FÍSTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ÍLIO-ILÍACA

FÍSTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFÁLICA

EXTRA-CRANIANA

FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA COMPLEMENTAR

FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA PARA

REDUÇÃO DO FLUXO

FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - CIRURGIA RADICAL

FÍSTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS

FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTRATORÁCICA - GRANDES VASOS

FÍSTULA OU MÁ-FORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

CONGÊNITA – EMBOLIZAÇÃO

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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39.12.011-2

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39.12.001-5

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39.12.003-1

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40.01.006-6

40.01.001-5

40.01.005-8

40.01.003-1

ACESSOS PARA HEMODIÁLISE (39.09.000-0)

COLOCAÇÃO SHUNT DEFINITIVO

COLOCAÇÃO SHUNT TEMPORÁRIO

FÍSTULA ARTERIOVENOSA COM ENXERTO

FÍSTULA ARTERIOVENOSA DIRETA

RETIRADA DE SHUNT DEFINITIVO OU DESATIVAÇÃO DE FAV

RETIRADA DE SHUNT TEMPORÁRIO

CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA (39.10.000-6)

ANEURISMA ROTO OU DISSECÇÃO AGUDA DA AORTA (QUALQUER

SEGMENTO)

EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA

LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS CERVICAL E CÉRVICO-TORÁCICA

LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS DE MEMBRO INFERIOR OU

SUPERIOR - UNILATERAL

LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS INTRA-ABDOMINAIS

LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS INTRATORÁCICAS

TRANSPLANTE RENAL - CIRURGIA NO RECEPTOR ANASTOMOSES

VASCULARES

AMPUTAÇÕES (39.11.000-1)

AO NÍVEL DE ANTEBRAÇO

AO NÍVEL DE BRAÇO

AO NÍVEL DE COXA

AO NÍVEL DE MÃO

AO NÍVEL DE PÉ

AO NÍVEL DE PERNA

AO NÍVEL DE PODODÁCTILOS

AO NÍVEL DE QUIRODÁCTILOS

DESARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL

DESARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL

ANGIOGRAFIAS (39.12.000-7)

ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL

ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA

ANGIOGRAFIAS POR CATETER

AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANSLOMBAR

ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR (PUNÇÃO DIRETA)

ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR (PUNÇÃO DIRETA)

CAVERNOSOGRAFIA

CAVERNOSOMETRIA

FÁRMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA)

FLEBOGRAFIA DE MEMBRO-UNILATERAL

FLEBOGRAFIA RETÓGRADA POR CATETERISMO

LINFOANGIOADENOGRAFIA

ANGIOGRAFIA INTERVENCIONISTA (39.13.000-2)

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL - POR VASO

EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA

INFUSÃO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS

QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO

PERCUTÂNEO

QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL

RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR

CIRURGIA CARDÍACA-HEMODINÂMICA

VALVOPATIAS (40.01.000-7)

AMPLIAÇÃO DO ANEL VALVAR

COMISSUROTOMIA VALVAR

PLASTIA VALVAR

TROCA VALVAR

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GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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40.04.007-0

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40.05.009-2

40.05.003-3

40.06.001-2

40.08.033-1

40.08.001-3

CORONARIOPATIAS (40.02.000-2)

ANEURISMECTOMIA DE VENTRÍCULO ESQUERDO

REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO

DEFEITOS CONGÊNITOS (40.03.000-8)

AMPLIAÇÃO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ÁTRIO, VENTRÍCULO)

CANAL ARTERIAL PERSISTENTE – CORREÇÃO CIRÚRGICA

COARCTAÇÃO DA AORTA – CORREÇÃO CIRÚRGICA

CONFECÇÃO DE BANDAGEM DA ARTÉRIA PULMONAR

CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO INTERATRIAL

CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR

REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO (C/ANASTOMOSE

DIRETA, C/RETALHO, C/TUBO)

RESSECÇÃO (INFUNDÍBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS)

TRANSPOSIÇÕES (VASOS, CÂMARAS)

OUTROS PROCEDIMENTOS (40.04.000-3)

ANEURISMA AORTA-TORÁCICA - CORREÇÃO CIRÚRGICA

ANEURISMA TÓRACO-ABDOMINAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA

BIÓPSIA DO MIOCÁRDIO

CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORAÇÃO)

COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRA-AÓRTICO

CORREÇÃO CIRÚRGICA DAS ARRITMIAS

DRENAGEM DO PERICÁRDIO

EMBOLECTOMIA PULMONAR

HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA

CIRCULATÓRIA TOTAL

INSTALAÇÃO DE CATETERES INTRACAVITÁRIOS PARA

MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA TEMPORÁRIA

INSTALAÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA MECÂNICA

CIRCULATÓRIA PROLONGADA

INSTALAÇÃO DE MARCA-PASSO EPIMIOCÁRDIO TEMPORÁRIO

INSTALAÇÃO DO CIRCUITO DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA

CONVENCIONAL

INSTALAÇÃO DO CIRCUITO DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA EM

CRIANÇAS DE BAIXO PESO (10 Kg)

MANUTENÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA MECÂNICA

CIRCULATÓRIA PROLONGADA – PERÍODO DE 6 HORAS

PERICARDIECTOMIA

PERICARDIOCENTESE

RETIRADA DE ÓRGÃOS PARA TRANSPLANTE DE RIM

MARCA-PASSO (40.05.000-9)

IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS

IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL

IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL E VENTRICULAR

IMPLANTE DE ELETRODO VENTRICULAR

IMPLANTE DE GERADOR

RECOLOCAÇÃO DE ELETRODO

RETIRADA DO SISTEMA (NÃO-APLICÁVEL NA

TROCA DO GERADOR)

TROCA DE GERADOR

SERVIÇOS BÁSICOS NECESSÁRIOS (40.06.000-4)

PERFUSIONISTA

HEMODINÂMICA – CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

(PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS) (40.08.000-5)

BIÓPSIA MIOCÁRDICA

CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS

E/OU ESQUERDAS

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40.09.011-6

40.09.010-8

40.02.999-9

CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU ESQUERDAS

COM TESTES DE SOBRECARGA (EXERCÍCIO, FARMACOLÓGICO OU

ELETROESTIMULAÇÃO) OU AVALIAÇÃO DA REATIVIDADE VASCULAR

PULMONAR, OU INVESTIGAÇÃO DE ESPASMO CORONÁRIO E

CINEANGIOCORONARIOGRAFIA COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA

CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU

ESQUERDAS E CINEANGIOGRAFIA

CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDIÁCAS DIREITAS E/OU

ESQUERDAS E CINEANGIOGRAFIA E CINECORONARIOGRAFIA,

ESTUDO DA REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO

CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU

ESQUERDAS POR TÉCNICA TRANSEPTAL E CINEANGIOGRAFIA

COM OU SEM CORONARIOGRAFIA

CATETERISMO DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS E/OU

ESQUERDAS, CINEANGIOGRAFIA E CINECORONARIOGRAFIA

ESTUDO DE METABOLISMO MIOCÁRDICO COM CATETERISMO DO

SEIO VENOSO

ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO INTRACAVITÁRIO DO SISTEMA DE

CONDUÇÃO COM OU SEM PROVA FARMACOLÓGICA OU ELÉTRICA

ESTUDO HEMODINÂMICO DAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS

EM CRIANÇAS

ESTUDO ULTRASSONOGRÁFICO TRANSLUMINAL CORONÁRIO OU

INTRACAVITÁRIO

IMPLANTE DE MARCA-PASSO PROVISÓRIO OU COLOCAÇÃO DE

CÁTETER INTRACAVITÁRIO PARA MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA.

INSTALAÇÃO DE SISTEMAS DE SUPORTE CIRCULATÓRIO (BALÃO

INTRAÓRTICO OU HEMOPUMP)

MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS ECTÓPICOS POR

ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITÁRIA COM OU SEM PROVAS

FARMACOLÓGICAS OU ELÉTRICAS

HEMODINÂMICA – CARDIOLÓGICA INTERVENCIONISTA

(PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS) (40.09.000-0)

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONÁRIA DE VASO ÚNICO

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONÁRIA DE VASOS MÚLTIPLOS

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS, OU DA

ARTÉRIA PULMONAR OU RAMOS, OU CONEXÃO SISTÊMICO

PULMONAR, OU VEIA CENTRAL, EM ADULTOS

ATERECTOMIA CORONÁRIA PERCUTÂNEA DIRECIONAL

ATRIOSSEPTOSTOMIA (POR CATETERISMO)

EMBOLOTERAPIA

IMPLANTE DE STENT CORONÁRIO

IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTÂNEO DE ÓRTESE

INTRAVASCULAR (EXCETO NAS CORONÁRIAS,

PONTES AORTO-CORONÁRIAS E CARDIOPATIAS

CONGÊNITAS), OU FILTRO NA VEIA CAVA

PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO NAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS,

EXCETO ATRIOSSEPTOSTOMIA.

RECANALIZAÇÃO MECÂNICA POR ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL

CORONÁRIA NO IAM

VALVOPLASTIA POR VIA TRANSEPTAL EM ADULTOS

VALVOPLASTIA POR VIA VENOSA OU ARTERIAL EM ADULTOS

OBSERVAÇÕES:

Ao procedimento 40.02.004-5 acresce-se os seguintes valores:

com pontes de safena: 150 UTs por enxerto;

com artérias autolígicas: 250 UTs por enxerto;

com condutos biológicos ou artificais: 100 UTs por enxerto.

733

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1250

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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41.01.002-7

41.02.001-4

41.02.004-9

41.02.002-2

41.02.006-5

41.02.008-1

41.02.010-3

41.02.007-3

41.02.009-0

41.02.011-1

41.03.001-0

41.03.007-9

41.03.005-2

41.03.006-0

41.03.003-6

41.03.002-8

41.04.001-5

41.04.003-1

41.04.006-6

41.04.007-4

41.04.008-2

OBSERVAÇÕES:

1– Os valores acima referem-se somente aos honorários médicos.

2– Nos procedimentos aqui relacionados, caberá um médico

auxiliar com honorários equivalentes a 30% do estabelecido

para o hemodinamicista.

3– Os valores correspondentes à taxa de sala, aos medicamentos,

aos cateteres, aos contrastes, aos filmes e ao custo operacional

serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as

partes contratantes.

4– Para nova cirurgia cardíaca em paciente já submetido a cirurgia

cardíaca anterior, acrescer 20% do valor do procedimento.

CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO

LÁBIO (41.00.000-5)

BIÓPSIA

EXCISÃO COM PLÁSTICA DE VERMELHÃO

EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS

EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS E

ESVAZIAMENTO UNI OU BILATERAL

EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO TOTAL

EXCISÃO EM CUNHA

BOCA (41.02.000-6)

BIÓPSIA

EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE

RETALHOS DE MUCOSA OU PELE

EXCISÃO DE TUMORES DA BOCA

OPERAÇÃO "PULL THROUGH" PARA TUMORES DA BOCA COM

ESVAZIAMENTO UNI OU BILATERAL

OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL

OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL

BILATERAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS DE PELE

OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL

OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL

UNILATERAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS DE PELE

OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL

UNILATERAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS

OSTEOMIOCUTÂNEOS

LÍNGUA (41.03.000-1)BIÓPSIA

GLOSSECTOMIA COM MANDIBULECTOMIA E ESVAZIAMENTO

CERVICAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS

OSTEOMIOCUTÂNEOS

GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL

BILATERAL

GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL

E RECONSTRUCAO À CUSTA DE RETALHOS DE PELE

GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL

UNILATERAL

GLOSSECTOMIA PARCIAL

GLÂNDULAS SALIVARES (41.04.000-7)

BIÓPSIA

EXCISÃO DE GLÂNDULAS SUBMANDIBULARES

PAROTIDECTOMIA TOTAL

PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECÇÃO DE PELE E

RECONSTRUÇÃO A CUSTA DE RETALHOS

PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECÇÃO DO RAMO

ASCENDENTE DA MANDÍBULA

508508501400

1300250

501100

2501400

17002200

14001900

3000

503000

1700

2200

1100

600

10085011001200

1200

0223

31

02

13

33

33

4

04

3

3

1

1

0223

2

0334

51

14

15

56

56

6

16

5

6

4

3

1355

5

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

27

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4

4

44

4

455555

555

5

5

66666

66777777777888

8888

9999

6

7

89

10

1101234

567

8

9

01234

56012345678012

3456

0123

41.04.011-2

41.04.009-0

41.04.002-3

41.04.004-0

41.04.005-8

41.04.010-4

41.05.001-0

41.05.002-9

41.05.007-0

41.05.010-0

41.05.008-8

41.05.003-7

41.05.005-3

41.05.006-1

41.05.004-5

41.06.002-4

41.06.001-6

41.06.003-2

41.06.005-9

41.06.004-0

41.06.010-5

41.07.001-1

41.07.005-4

41.07.007-0

41.07.008-9

41.07.006-2

41.07.004-6

41.07.002-0

41.07.003-8

41.08.001-7

41.08.006-8

41.08.003-3

41.08.004-1

41.08.002-5

41.08.005-0

41.09.001-2

41.09.002-0

41.09.003-9

RESSECÇÃO DE GLÂNDULAS SALIVARES MENORES E

RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS

RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR COM

ESVAZIAMENTO CERVICAL

RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SUBLINGUAL

RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARÓTIDA COM CONSERVAÇÃO DO

NERVO FACIAL

RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARÓTIDA COM ENXERTO DE NERVO

FACIAL

RESSECÇÃO DE TUMOR DE PEQUENAS GLÂNDULAS

FARINGE (41.05.000-2)

BIÓPSIA DO CAVUM E OROFARINGE

BIÓPSIA DO HIPOFARINGE

FARINGOLARINGECTOMIA

FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONS-

TRUÇÃO HIPOFARINGE E ESÔFAGO (RETALHOS, INTERPOSIÇÃO DE

ALÇA DE ESTÔMAGO, INTESTINO DELGADO OU CÓLON)

FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL

RESSECÇÃO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA BUCAL OU NASAL)

RESSECÇÃO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA TRANSPALATINA

OU TRANSMAXILAR)

RESSECÇÃO DE TUMORES DE FARINGE (BASE DA LÍNGUA OU

PAREDE POSTERIOR, VIA FARINGOTOMIA)

RESSECÇÃO DE TUMORES DE FARINGE COM RECONSTRUÇÃO À

CUSTA DE RETALHOS OU ENXERTOS

LARINGE (41.06.000-8)

LARINGECTOMIA FRONTOLATERAL

LARINGECTOMIA PARCIAL – CORDECTOMIA

LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL

LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM ESVAZIAMENTO

CERVICAL UNI OU BILATERAL

LARINGECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO

LARINGOFISSURA

PÁLPEBRA – CAVIDADE ORBITÁRIA E OLHOS (41.07.000-3)BIÓPSIA

EXENTERAÇÃO

EXENTERAÇÃO + PAROTIDECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL

EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA COM ENXERTO OU RETALHO

RESSECÇÃO DE TUMOR EM ÓRBITA FECHADA

RESSECÇÃO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBITÁRIA

RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS COM RECONSTRUÇÃO PARCIAL

RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS COM RECONSTRUÇÃO TOTAL

PIRÂMIDE NASAL (41.08.000-9)

BIÓPSIA

EXÉRESE DE TUMOR COM RECONSTRUÇÃO TOTAL À CUSTA DE

RETALHOS COMBINADOS

EXÉRESE DE TUMOR DE PELE

EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE

EXÉRESE DE TUMOR POR RINOTOMIA LATERAL

EXÉRESE INCLUINDO PELE, CARTILAGEM COM RECONSTRUÇÃO À

CUSTA DE RETALHOS

PAVILHÃO AURICULAR (41.09.000-4)

BIÓPSIA

EXÉRESE DE TUMOR

EXÉRESE DE TUMOR COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE

ENXERTO LIVRE OU RETALHO

1000

1400

8501400

2200

700

8010012003000

14006001600

1400

1400

110090012001500

1500750

100120017002100160011006001100

801200

250900900950

80250900

3

2

23

3

2

0024

322

2

2

2223

22

02333222

02

1222

012

4

5

35

6

3

0057

544

5

5

4445

54

05555534

04

1323

023

39

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

40

27

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272727

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9

101010

1010

111111111111

111111121212121212131313131313131313141414141414

1515151515

151515

01111

4

012

34

012345

678012345012345678012345

01234

567

00123

41.09.004-7

41.10.001-8

41.10.004-2

41.10.002-6

41.10.003-4

41.11.001-3

41.11.004-8

41.11.005-6

41.11.006-4

41.11.007-2

41.11.008-0

41.11.002-1

41.11.003-0

41.12.003-5

41.12.007-8

41.12.005-1

41.12.002-7

41.12.001-9

41.13.005-7

41.13.006-5

41.13.001-4

41.13.002-2

41.13.003-0

41.13.007-3

41.13.004-9

41.13.008-1

44.04.001-6

44.04.002-4

44.04.003-2

44.04.005-9

44.04.006-7

44.01.002-8

44.01.001-0

44.01.004-4

44.01.005-2

44.01.003-6

41.15.007-2

41.15.008-2

42.01.008-0

42.01.002-0

42.01.004-7

RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR INCLUINDO

OSSO TEMPORAL E RECONSTRUÇÃO

SEIOS PARANASAIS (41.10.000-0)

BIÓPSIA

RESSECÇÃO DO MAXILAR SUPERIOR E RECONSTRUÇÃO À CUSTA

DE RETALHOS

RESSECÇÃO DO MESO E INFRA-ESTRUTURA DO MAXILAR SUPERIOR

RESSECÇÃO TOTAL DE MAXILA INCLUINDO EXENTERAÇÃO

DE ÓRBITA

MANDÍBULA (41.11.000-5)

BIÓPSIA

HEMIMANDIBULECTOMIA

HEMIMANDIBULECTOMIA COM COLOCAÇÃO DE PRÓTESE

HEMIMANDIBULECTOMIA COM ENXERTO ÓSSEO

MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE

OSTEOMIOCUTÂNEO

MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA

RESSECÇÃO PARCIAL (SEGMENTAR OU SECCIONAL)

RESSECÇÃO PARCIAL COM ENXERTO ÓSSEO

PESCOÇO: ESVAZIAMENTO CERVICAL (41.12.000-0)

ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL UNI OU BILATERAL

ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO

ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL UNI OU BILATERAL

LINFADENECTOMIA PROFUNDA

LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL

PESCOÇO (41.13.000-6)

COSTELA CERVICAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

ESCALENOTOMIA

EXÉRESE DE CISTO OU FÍSTULA BRANQUIAL

EXÉRESE DE CISTO OU FÍSTULA TIREOGLOSSO

EXÉRESE DE TUMORES BENIGNOS

LIGADURA CARÓTIDA

RESSECÇÃO DE TUMOR GLÔMICO

TRAQUEOSTOMIA

TIREÓIDE (44.04.000-8)

BIÓPSIA

BÓCIO INTRATORÁCICO – EXTIRPAÇÃO POR VIA TRANSESTERNAL

TIREOIDECTOMIA PARCIAL UNI OU BILATERAL

TIREOIDECTOMIA TOTAL

TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR UNI

OU BILATERAL

PARATIREÓIDES (44.01.000-1)

ADENOMA – RESSECÇÃO

BIÓPSIA

PARATIREOIDECTOMIA COM ESTERNOTOMIA

PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNI OU

BILATERAL

PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL

PARATIREOIDECTOMIA TOTAL COM IMPLANTE DE PARATIREÓIDES

REIMPLANTE DE PARATIREÓIDE PREVIAMENTE PRESERVADA

DERMATOLOGIA CLÍNICO-CIRÚRGICA

DIAGNOSE (42.01.000-4)

DERMATO-HISTOPATOLÓGICO

EXAME CITOLÓGICO DE LESÃO CUTÂNEA

EXAME MICOLÓGICO – CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA

2500

1001600

9001500

2001100120014001800

20009001200

60014001100350200

9005005505505009001400500

20012005509001100

80040013001200

9001250667

1173030

3

03

23

12233

322

23211

21222231

13233

2133

232

000

7

06

35

14555

644

35410

33333352

15355

3155

454

000

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

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29

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2929

111112222233333

333333333333

0

111

1

11111

11111111

11

456780123401234

5678910111213141516

0

012

3

45678

910111213141516

1718

42.01.003-9

42.01.001-2

42.01.005-5

42.01.006-3

42.01.007-1

42.02.002-6

42.02.004-2

42.02.010-7

42.02.005-0

42.03.002-1

42.03.028-5

42.03.024-2

42.03.005-6

42.03.007-2

42.03.012-9

42.03.008-0

42.03.025-0

42.03.013-7

42.03.011-0

42.03.023-4

42.03.017-0

42.03.019-6

42.03.026-9

42.03.020-0

42.03.022-6

43.01.019-9

43.01.001-6

43.01.002-4

43.01.006-7

43.01.005-9

43.01.021-0

43.01.007-5

43.01.008-3

43.01.025-3

43.01.026-1

43.01.022-9

43.01.023-7

43.01.010-5

43.01.011-3

43.01.009-1

43.01.024-5

43.01.020-2

43.01.027-0

EXAME MICOLÓGICO DIRETO

EXAMES BACTERIOSCÓPICOS DE LESÃO CUTÂNEA, MUCO OU LINFA

INTRADERMO REAÇÃO

TESTE EPICUTÂNEO

TRICOGRAMA

TERAPIA (42.02.000-0)

ACTINOTERAPIA

CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE – DESBASTAMENTO

CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA DE PELE E MUCOSA

CRIOTERAPIA

CIRURGIA (42.03.000-5)

BIÓPSIA DE PELE E MUCOSA

CRIOCIRURGIA (NITROGÊNIO LÍQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTÂNEAS

CURETAGEM E ELETROCOAGULAÇÃO DE CA DE PELE

CURETAGEM SIMPLES DE LESÕES DE PELE (POR GRUPO DE ATÉ

10 LESÕES)

ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS

EXCISÃO E SUTURA COM PLÁSTICA EM “Z"

EXCISÃO E SUTURA COM ROTAÇÃO DE RETALHOS

EXCISÃO E SUTURA SIMPLES DE CA DE PELE E MUCOSAS

EXCISÃO E SUTURA SIMPLES DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS

EXCISÃO SUTURA DE UNHA ENCRAVADA PELA DOBRA UNGUEAL

EXÉRESE DE LESÃO COM ENXERTIA

EXÉRESE DE UNHA

INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARÍCIO

INCISÃO E DRENAGEM DE FLEGMÃO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO

TRATAMENTO DA MIÍASE FURUNCULÓIDE

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO, ÓRGÃOS ANEXOS E

PAREDE ABDOMINAL

ESÔFAGO (43.01.000-8)

AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA

CARDIOPLASTIA, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO MEGAESÔFAGO,

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO REFLUXO GASTROESOFAGIANO,

VIA ABDOMINAL

CARDIOPLASTIA, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO MEGAESÔFAGO,

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO REFLUXO GASTROESOFAGIANO,

VIA TORÁCICA

DERIVAÇÃO ESOFÁGICA COM TORACOTOMIA

DERIVAÇÃO ESOFÁGICA SEM TORACOTOMIA

ELETROMANOMETRIA

ESOFAGECTOMIA COM OU SEM TORACOTOMIA

ESOFAGECTOMIA COM TORACOTOMIA E ESVAZIAMENTO

GANGLIONAR RADICAL

ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA

ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA

ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA)

ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA)

ESOFAGORRAFIA CERVICAL

ESOFAGORRAFIA TORÁCICA

ESOFAGOSTOMIA

FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM

TORACOTOMIA

pH-METRIA

REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO-GÁSTRICA

3030274050

2010012070

100271208100

120400450292150150500100100167100100

25001200

1200

1300150041720002000

208318751250125080012007002500

7001250

00000

0000

0000

011000000000

22

2

22022

22222212

02

00000

0000

0.22

0.20.2

000

0.200200

0.200

74

5

55066

77553527

06

41

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

42

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29292929292929292929292929292929292929

29

1

1

1

11112222222222

2

222

22222222

2233333333333333333

3

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20

21

222324250123456789

10

111213

1415161718192021

2223012345678910111213141516

17

43.01.014-8

43.01.013-0

43.01.015-6

43.01.017-2

43.01.004-0

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43.01.018-0

43.02.021-6

43.02.001-1

43.02.002-0

43.02.019-4

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43.02.010-0

43.02.011-9

43.02.013-5

43.02.004-6

43.02.006-2

43.02.005-4

43.02.014-3

43.02.017-8

43.02.015-1

43.02.016-0

43.02.016-0

43.02.025-9

43.03.003-3

43.03.004-1

43.03.002-5

43.03.030-0

43.03.031-9

43.03.033-5

57.02.005-0

43.03.007-6

43.03.006-8

43.03.008-4

43.03.029-7

43.03.009-2

43.03.010-6

43.03.012-2

43.03.013-0

43.03.011-4

43.03.014-9

RESSECÇÃO DO ESÔFAGO-CERVICAL COM FARINGO-LARINGO-

ESOFAGECTOMIA E PLÁSTICA PARA NEOESÔFAGO

RESSECÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL COM OU SEM

ESVAZIAMENTO GANGLIONAR

RESSECÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E/OU TORÁCICO E

TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES ESOFÁGICAS

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO ESOFÁGICO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO FARINGOESOFÁGICO

TUNELIZAÇÃO ESOFÁGICA

ESTÔMAGO (43.02.000-3)

CIRURGIA GASTRINTESTINAL PARA OBESIDADE MÓRBIDA

CONVERSÃO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL (QUALQUER TÉCNICA)

DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA

DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA

FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA

GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA

GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA

GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA

GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO

JEJUNAL COM TORACOTOMIA

GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO

JEJUNAL SEM TORACOTOMIA

GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA

GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL

GASTRECTOMIA TOTAL VIA TÓRACO-ABDOMINAL COM

LINFADENECTOMIA

GASTROENTEROANASTOMOSE

GASTRORRAFIA

GASTROSTOMIA

GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE

PILOROPLASTIA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES GÁSTRICAS

VAGOTOMIA COM OPERAÇÃO DE DRENAGEM

VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM

DUODENOPLASTIA (OPERAÇÃO DE DRENAGEM)

VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL

CIRURGIA BARIÁTRICA (QUALQUER TÉCNICA)

INTESTINOS (43.03.000-9)

AMPUTAÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RETO (COMPLETA)

AMPUTAÇÃO DO RETO POR PROCIDÊNCIA

APENDICECTOMIA

CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TÉCNICA)

CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR

COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA

COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA

COLECTOMIA TOTAL COM ÍLEO-RETO-ANASTOMOSE

COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA

COLOSTOMIA

COLOTOMIA E COLORRAFIA

DISTORSÃO DE VOLVO POR LAPARATOMIA

DISTORSÃO DE VOLVO POR VIA ENDOSCÓPICA

ENTEROANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO)

ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO)

ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO

(POR SUTURA OU RESSECÇÃO)

ESVAZIAMENTO PÉLVICO ANTERIOR OU POSTERIOR

3000

2000

3200

1500120012001000

13331400160012506001700130013001667

1583

233320002500

1200600600600750120012001200

12002000

30001200800250015001500150025001500800800800300800800800

2000

3

2

3

3222

222212222

2

233

21111222

22

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3

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5

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5

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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43.03.015-7

43.03.017-3

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43.03.027-0

43.03.018-1

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43.03.020-3

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43.03.023-8

43.03.022-0

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43.04.001-2

43.04.024-1

43.04.003-9

43.04.004-7

43.04.005-5

43.04.007-1

43.04.006-3

43.04.009-8

43.04.008-0

43.04.011-0

43.04.010-1

43.04.012-8

43.04.013-6

43.04.014-4

43.04.015-2

43.04.016-0

43.04.023-3

43.04.020-9

43.04.017-9

43.04.018-7

43.04.021-7

43.04.022-5

43.04.019-5

43.05.001-8

43.05.001-8

43.05.029-8

43.05.033-6

43.05.003-4

43.05.004-2

43.05.019-0

43.05.017-4

43.05.018-2

43.05.022-0

43.05.013-1

43.05.014-0

ESVAZIAMENTO PÉLVICO TOTAL

FECALOMA – REMOÇÃO MANUAL

FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA (QUALQUER SEGMENTO)

FIXAÇÃO DO RETO POR VIA ABDOMINAL

ILEOSTOMIA

ILEOSTOMIA CONTINENTE (QUALQUER TÉCNICA)

INVAGINAÇÃO INTESTINAL SEM RESSECÇÃO –

TRATAMENTO CIRÚRGICO

JEJUNOSTOMIA

PROCIDÊNCIA DO RETO – REDUÇÃO MANUAL

PROCTOCOLECTOMIA TOTAL

PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATÓRIO ILEAL

RESSECÇÃO DE INTESTINO DELGADO

RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL

TUMOR ANORRETAL – EXCISÃO LOCAL

ÂNUS (43.04.000-4)

ABSCESSO ANORRETAL – DRENAGEM

ABSCESSO ISQUEORRETAL-DRENAGEM

CERCLAGEM ANAL

CORPO ESTRANHO DO RETO – RETIRADA

DILATAÇÃO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ÂNUS E/OU DO RETO

ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TÉCNICA)

ESTENOSE ANAL-TRATAMENTO CIRÚRGICO (QUALQUER TÉCNICA)

FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA

FÍSTULA RETO-VAGINAL E FÍSTULA ANAL EM FERRADURA –

TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA PERINEAL

FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS

FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO

HEMORRÓIDAS – LIGADURA ELÁSTICA

HEMORRÓIDAS – TRATAMENTO ESCLEROSANTE

HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM

ESFINCTEROTOMIA

LACERAÇÃO ANORRETAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VIA

PERINEAL

LESÃO ANAL – ELETROCAUTERIZAÇÃO

MANOMETRIA ANORRETAL

POLIPECTOMIA POR RETOSSIGMOIDOSCOPIA

PRURIDO ANAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

RECONSTITUIÇÃO DE ESFÍNCTER ANAL POR PLÁSTICA

MUSCULAR (QUALQUER TÉCNICA)

RETOSSIGMOIDOSCOPIA

RETOSSIGMOIDOSCOPIA COM BIÓPSIA RETAL

TROMBOSE HEMORROIDÁRIA – EXÉRESE

FÍGADO E VIAS BILIARES (43.05.000-0)

ABSCESSO HEPÁTICO – DRENAGEM CIRÚRGICA

ABSCESSO OU CISTO HEPÁTICO – DRENAGEM PERCUTANEA

ANASTOMOSE BÍLIO-DIGESTIVA INTRA-HEPÁTICA

BIÓPSIA HEPÁTICA POR LAPAROTOMIA

BIÓPSIA HEPÁTICA TRANSPARIETAL

CATETERISMO ARTERIAL PARA QUIMIOTERAPIA

COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA

COLECISTECTOMIA COM FÍSTULA BÍLIO-DIGESTIVA

COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA

COLECISTOJEJUNOSTOMIA

COLECISTOSTOMIA

COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQUER TÉCNICA)

250025055012008001300800

8001502500300010001800300

250208250150100600400400600

800600100100600

600

2004174802501500

150200150

10001000300020825070012001400100011006001500

3011121

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11001

1

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3056441

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11003

2

00.2115

000

336

0.303554535

43

Manual de Intercâmbio Nacional

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GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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43.06.010-2

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43.06.001-3

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43.06.005-6

43.06.002-1

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43.07.001-9

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43.08.001-4

43.08.002-2

43.08.003-0

43.08.029-4

43.08.004-9

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43.08.008-1

43.08.010-3

43.08.011-1

43.08.012-0

43.08.014-6

43.08.015-4

43.08.005-7

43.08.016-2

COLÉDOCO OU HEPATICOPLASTIA

COLÉDOCO-DUODENOSTOMIA

COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM

COLECISTECTOMIA

COLEDOSCOPIA INTRA-OPERATÓRIA

DESVASCULARIZAÇÃO HEPÁTICA

DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPÁTICA

ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES HEPÁTICAS

HEPATORRAFIA

HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESÃO DE ESTRUTURAS

VASCULARES BILIARES

LOBECTOMIA HEPÁTICA ESQUERDA

PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL

RESSECÇÃO DE CISTO DE COLÉDOCO

RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM HEPATECTOMIA

RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO SEM HEPATECTOMIA

RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA BILIAR COM

HEPATECTOMIA

RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA BILIAR SEM

HEPATECTOMIA

SEGMENTECTOMIA HEPÁTICA

SEQUESTRECTOMIA HEPÁTICA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS

BILIARES

TRISSEGMENTECTOMIAS

PÂNCREAS (43.06.000-5)

BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR LAPAROTOMIA

BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR PUNÇÃO DIRIGIDA

CISTOS PANCREÁTICOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO

ENUCLEAÇÃO DE TUMORES PANCREÁTICOS

PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVAÇÃO DO BAÇO

PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA

PANCREATO-DUODENECTOMIA COM LINFADENECTOMIA

PANCREATO-ENTEROSTOMIA

PANCREATORRAFIA

BAÇO (43.07.000-0)

BIÓPSIA ESPLÊNICA TRANSPARIETAL

ESPLENECTOMIA PARCIAL

ESPLENECTOMIA TOTAL

ESPLENORRAFIA

ABDÔMEN – PAREDE E CAVIDADE (43.08.000-6)

BIÓPSIA DE PAREDE ABDOMINAL

CISTO SACRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

DIÁSTASE DOS RETOS ABDOMINAIS – TRATAMENTO CIRÚRGICO

EPIPOPLASTIA

HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL – ESTRANGULADA

HERNIORRAFIA CRURAL – UNI OU BILATERAL

HERNIORRAFIA DIAFRAGMÁTICA – POR VIA ABDOMINAL

HERNIORRAFIA DIAFRAGMÁTICA – POR VIA TORÁCICA

HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA

HERNIORRAFIA INCISIONAL

HERNIORRAFIA INGUINAL – UNI OU BILATERAL

HERNIORRAFIA LOMBAR

HERNIORRAFIA RECIDIVANTE

HERNIORRAFIA SEM RESSECÇÃO INTESTINAL – ESTRANGULADA

HERNIORRAFIA UMBILICAL

180013001200

24010001300100010001700

220013001800175013003000

2500

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3000

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25015001500

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222

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3

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5

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2

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1501

2

3

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44.02.001-5

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45.03.009-0

LAPARATOMIA EXPLORADORA

LAPARATOMIA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS

LAPARATOMIA PARA LIBERAÇÃO DE BRIDAS EM VIGÊNCIA DE OCLUSÃO

LAPAROSTOMIA

PARACENTESE ABDOMINAL

PNEUMOPERITÔNIO

REPARAÇÃO DE OUTRAS HÉRNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR)

RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA DE ÚRACO

RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA OU RESTOS DO DUCTO

ONFALOMESENTÉRICO

RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCÊNCIA TOTAL

OU EVISCERAÇÃO)

CIRURGIA ENDOCRINOLÓGICA

SUPRA-RENAL (44.02.000-7)

SUPRA-RENALECTOMIA UNI OU BILATERAL

TIMO (44.03.000-2)

BIÓPSIA DO TIMO

TIMECTOMIA

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

DIAGNOSE (45.01.000-5)

AMNIOCENTESE

AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA

OBSTÉTRICA

AMNIOSCOPIA

BIÓPSIA DO VILO CORIAL

COLPOSCOPIA, VULVOSCOPIA, PENISCOPIA, ANUSCOPIA

CORDOCENTESE

DOPPLERFLUXOMETRIA

EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL

HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA

LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA – 1 OU 2 PUNÇÕES

PERFIL BIOFÍSICO DO FETO

TESTE DE HUHNER

TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO

TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO COM ESTÍMULO OCITÓCICO

(PROVA DE POSE)

TOCOCARDIOGRAFIA INTRAPARTO

TERAPIA AMBULATORIAL (45.02.000-0)

CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA OU ELETROCOAGULAÇÃO OU

CRIOCAUTERIZAÇÃO DE PELE E MUCOSA

CIRURGIA PARA LISE DE ADERÊNCIA, CAUTERIZAÇÃO DE FOCOS

DE ENDOMETRIOSE, BIÓPSIA DE OVÁRIO OU TUMORAL

HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM RESSECTOSCÓPIO PARA

MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA E ENDOMETRECTOMIA

VULVA (45.03.000-6)

BARTOLINECTOMIA

BIÓPSIA DE VULVA

CLITORIDECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL)

CORREÇÃO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU (COM LESÃO DO

ESFÍNCTER) E RECONSTITUIÇÃO POR PLÁSTICA (QUALQUER TÉCNICA)

EXÉRESE DE GLÂNDULA DE SKENE

EXTIRPAÇÃO DE LESÃO DA VULVA E/OU DO PERÍNEO

HIMENOTOMIA

INCISÃO E DRENAGEM DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN OU SKENE

80010001000583150125800600600

800

1000

300800

100150

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150

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150150150120

221000111

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45.04.001-0

45.04.014-1

45.04.002-8

45.04.003-6

45.04.005-2

45.04.004-4

45.04.011-7

45.04.008-7

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45.04.012-5

45.04.013-3

45.04.015-0

45.04.018-4

45.04.020-6

45.05.001-5

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45.05.003-1

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45.05.013-9

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45.06.002-9

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45.08.005-4

45.08.018-6

45.08.010-0

45.08.016-0

45.08.017-8

MARSUPIALIZAÇÃO DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN

PERINEORRAFIA (NÃO-OBSTÉTRICA OU RESSUTURA DE

EPISIORRAFIA)

PLÁSTICA DE PEQUENOS LÁBIOS

VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA INGUINO-

FEMORAL

VULVECTOMIA SIMPLES

VAGINA (45.04.000-1)

BIÓPSIA DE VAGINA

CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLAPSO DE

CÚPULA VAGINAL

COLPECTOMIA

COLPOCLEISE OU LEFORT

COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR

COLPOPLASTIA ANTERIOR

COLPORRAFIA OU COLPOPERINEORRAFIA (INCLUINDO

RESSECÇÃO DE SEPTO OU RESSUTURA DE PAREDE VAGINAL)

COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE

CONSTRUÇÃO DE VAGINA (NEOVAGINA)

EXÉRESE DE CISTO VAGINAL

EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO

FÍSTULA GINECOLÓGICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

INCONTINÊNCIA URINÁRIA – TRATAMENTO CIRÚRGICO – VIA ALTA

OU BAIXA

INCONTINÊNCIA URINÁRIA COM RETOCISTOCELE E ROTURA

PERINEAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

ÚTERO (45.05.000-7)

BIÓPSIA DO COLO UTERINO

BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO

CERCLAGEM DO COLO UTERINO

CURETAGEM SEMIÓTICA COM OU SEM DILATAÇÃO DE COLO

DILATAÇÃO DO COLO UTERINO

EXCISÃO DE PÓLIPO UTERINO

HISTERECTOMIA SUBTOTAL OU FÚNDICA

HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA

HISTEROPEXIA (QUALQUER VIA E TÉCNICA)

INVERSÃO UTERINA – CURA CIRÚRGICA

INVERSÃO UTERINA AGUDA – REDUÇÃO MANUAL

MIOMECTOMIA

TRAQUELECTOMIA (AMPUTAÇÃO, CONIZAÇÃO)

TROMPAS (45.06.000-2)

SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL

OVÁRIOS (45.07.000-8)

OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA

UNI OU BILATERAL

OBSTETRÍCIA (45.08.000-3)

AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA

OBSTÉTRICA

CESARIANA COM HISTERECTOMIA

CESARIANA – FETO ÚNICO OU MÚLTIPLO

CURETAGEM PÓS-ABORTO

EXTRAÇÃO MANUAL DE PLACENTA

PARTO

PARTO MÚLTIPLO POR VIA BAIXA

PRENHEZ ECTÓPICA

SUTURA DE LACERAÇÕES DO TRAJETO PÉLVICO

150200

1501450

800

120800

800400400400400

25013001501501100950

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700

700

150

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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45.09.002-5

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45.09.025-4

45.09.021-1

47.01.031-2

45.09.022-0

45.09.014-9

45.09.015-7

45.09.024-6

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45.09.008-4

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21.01.024-2

45.09.009-2

45.09.018-1

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45.09.029-7

45.09.030-0

45.09.017-3

45.09.016-5

45.09.010-6

45.09.011-4

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46.01.003-3

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46.01.004-1

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46.01.013-0

46.01.012-2

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46.01.015-7

46.01.016-5

46.01.017-3

MAMA (45.09.000-9)

ABSCESSO DE MAMA – INCISÃO E DRENAGEM

ADENOMASTECTOMIA SUBCUTÂNEA (UNI/BILATERAL)

BIÓPSIA INCISIONAL DE MAMA

COLHEITA DE MATERIAL DE DESCARGA PAPILAR

DRENAGEM DE SEROMA

EXCISÃO DE DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA

EXÉRESE DE LESÃO DA MAMA POR MARCAÇÃO

ESTEREOTÁXICA

FISTULECTOMIA DE MAMA

GINECOMASTIA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)

INVERSÃO DE PAPILA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)

LINFADENECTOMIA AXILAR

MAMA EXTRANUMERÁRIA – EXTIRPAÇÃO

MAMOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APÓS RECONSTRUÇÃO POR

MASTECTOMIA

MASTECTOMIA COM REPARAÇÃO DE PERDA CUTÂNEA

MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA

(PATTEY)

MASTECTOMIA SIMPLES

PESQUISA DE LINFONODO SENTINELA PRÉ E INTRAOPERATÓRIA

(SONDA OU PROBE)

PUNÇÃO BIÓPSIA DE MAMA

PUNÇÃO DE CISTO DE MAMA

PUNÇÃO OU BIÓPSIA DE NÓDULO MAMÁRIO GUIADO POR

ULTRA-SONOGRAFIA

RECONSTRUÇÃO DE PLACA ARÉOLO-PAPILAR

RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM EMPREGO DE EXPANSORES

RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM PRÓTESE

RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO MIOCUTÂNEO

RESSECÇÃO SEGMENTAR

RESSECÇÃO SEGMENTAR COM ESVAZIAMENTO AXILAR OU

LINFADENECTOMIA

TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA – EXTIRPAÇÃO

MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA

TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES) (46.01.000-9)

ABDOMINAL OU HIPOGÁSTRICO

ANTEBRAÇO

AXILAR

COURO CABELUDO

DELTOPEITORAL

DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LÁTERO-CUBITAL DOS DEDOS

MÉDIO E ANULAR DA MÃO)

DIGITAL DO HÁLUX

DORSAL DO PÉ

ESCAPULAR

FEMORAL

FOSSA POPLÍTEA

INGUINO-CURAL

INTERCOSTAL

INTERDIGITAL DA 1a COMISSURA DOS DEDOS DO PÉ

PARAESCAPULAR

RETROAURICULAR

TEMPORAL

20010001005083800500

80040030013003501000

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700316

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13001600200016001600200020001600175016001600

0100011

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22

10

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1

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1413

0.132

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0.10.10.3

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1

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Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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Manual de Intercâmbio Nacional

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1

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46.03.001-8

46.03.002-6

46.03.003-4

46.03.004-2

46.03.005-0

46.03.006-9

46.03.007-7

46.03.008-5

46.03.010-7

46.03.009-3

46.03.012-3

46.03.014-0

46.03.013-1

46.03.015-8

46.03.011-5

46.03.016-6

46.04.001-3

46.04.002-1

46.04.006-4

46.05.002-7

46.05.001-9

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46.05.005-1

46.05.009-4

46.05.006-0

46.05.007-8

46.05.004-3

TRANSPLANTES MÚSCULOCUTÂNEOS (COM

MICROANASTOMOSES VASCULARES) (46.02.000-4)

GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)

GRANDE GLÚTEO (GLUTEUS MAXIMUS)

RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS)

RETO INTERNO (GRACILIS)

SERRATO MAIOR (SERRATUS)

TENSOR DA FÁSCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)

TRAPÉZIO (TRAPEZIUS)

TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES) (46.03.000-0)

BÍCEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS)

EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM LONGUS)

EXTENSOR PRÓPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR HALLUCIS LONGUS)

FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS)

GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)

GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR)

MÚSCULO PÉDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS)

PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS)

RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS)

RETO INTERNO (GRACILIS)

SARTÓRIO (SARTORIUS)

SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEBRANOSUS)

SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS)

SERRATO MAIOR (SERRATUS)

SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS)

TENSOR DA FÁSCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)

AUTO-ENXERTOS ÓSSEOS VASCULARIZADOS E

TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS VASCULARIZADOS

(COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) (46.04.000-5)

COSTELA

ILÍACO

TÍBIA OU FÍBULA

MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUÇÕES DE

CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA

E NA ABLAÇÃO DE TUMORES NO NÍVEL DOS MEMBROS (COM

MICROANASTOMOSES VASCULARES) (46.05.000-0)

RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E TORÁCICO COM

TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO

RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL OU TORÁCICO, COM

TRANSPLANTE DE INTESTINO

REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR,

COM RESSECÇÃO SEGMENTAR

TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTÂNEOS COMBINADOS,

ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM ÚNICO

PEDÍCULO VASCULAR

TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES COMBINADOS,

ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR UM ÚNICO

PEDÍCULO VASCULAR

TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTÂNEO COMBINADO A

UM MUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI,LIGADOS

POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR

TRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTÂNEO COMBINADO A

RETALHO OSTEOMUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI,

LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR

TRANSPLANTE DE EPIPLON

1900160020002000200020001600

1600130013001600200020001300130016001600160016001600200013002000

200020002000

2000

1500

2000

2000

2000

2000

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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4

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12

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46.09.004-5

46.09.005-3

TRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISOLADOS ENTRE SI E

ASSOCIADOS MEDIANTE UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR

COMUNS AOS RETALHOS

TRANSPLANTE DE TRÊS RETALHOS,UM CUTÂNEO SEPARADO,

COMBINADO A OUTROS DOIS RETALHOS MUSCULARES ISOLADOS

E ASSOCIADOS, LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR

MICROCIRURGIA DOS NERVOS PERIFÉRICOS (46.06.000-6)

ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (1o. ESTÁGIO)

ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (2o. ESTÁGIO)

ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO

ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE DOIS

OU MAIS NERVOS

ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE UM NERVO

EXCISÃO DE TUMORES DE NERVOS PERIFÉRICOS

EXCISÃO DE TUMORES DE NERVOS PERIFÉRICOS COM ENXERTO

INTERFASCICULAR

MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORAÇÃO,

NEURÓLISE E ENXERTOS INTERFASCICULARES PARA REPARO DAS

LESÕES

MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E

NEURÓLISE

MICRONEURÓLISE DE DOIS OU MAIS NERVOS

MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE DOIS

OU MAIS NERVOS

MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM

NERVO

MICRONEURÓLISE ÚNICA

MICRONEURORRAFIA AO NÍVEL DOS DEDOS DAS MÃOS

MICRONEURORRAFIA DE DOIS OU MAIS NERVOS

MICRONEURORRAFIA ÚNICA

REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÕES DOS MEMBROS

(46.07.000-1)

REIMPLANTE DE DOIS OU MAIS DEDOS DA MÃO

REIMPLANTE DE UM DEDO DA MÃO

REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NÍVEL MÉDIO PROXIMAL

DA PERNA ATÉ A COXA

REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PÉ ATÉ O TERÇO MÉDIO

DA PERNA

REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NÍVEL MÉDIO DISTAL

DO ANTEBRAÇO ATÉ O OMBRO

REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NÍVEL

TRANSMETACARPIANO ATÉ O TERÇO DISTAL DO ANTEBRAÇO

REIMPLANTE DO POLEGAR

REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU DE OUTRO DEDO DA MÃO

TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO (46.08.000-7)

TRANSPLANTE ARTICULAR DE DUAS METATARSOFALÂNGICAS

PARA A MÃO

TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALÂNGICA PARA A MÃO

TRANSPLANTE DO 2º PODODÁCTILO PARA O POLEGAR

TRANSPLANTE DO 2º PODODÁCTILO PARA OUTRO DEDO DA MÃO

TRANSPLANTE DO HÁLUX PARA O POLEGAR

TRASPLANTE DE DOIS PODODÁCTILOS PARA A MÃO

OUTROS PROCEDIMENTOS DE MICROCIRURGIA

RECONSTRUTIVA (46.09.000-2)

REIMPLANTE DO PÊNIS

REVASCULARIZAÇÃO DOS CORPOS CAVERNOSOS

2000

2400

1450145015001600

13008501300

2000

1700

9001000

800

70090012001000

2000

2500

2500

2500

2500

20001300

1800

18002000200020002000

15001300

3

3

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3

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2

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3

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49

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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Manual de Intercâmbio Nacional

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47.01.029-0

47.01.030-4

47.01.018-5

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47.01.015-0

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48.01.002-2

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48.01.007-3

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48.01.018-9

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48.01.022-7

48.01.019-7

48.01.020-0

48.01.021-9

MASTOLOGIA

PROCEDIMENTOS (47.01.000-2)

ABSCESSO DE MAMA – INCISÃO E DRENAGEM

ADENOMASTECTOMIA SUBCUTÂNEA (UNI/BILATERAL)

BIÓPSIA INCISIONAL DE MAMA

DRENAGEM DE SEROMA

EXÉRESE DE LESÃO DA MAMA POR MARCAÇÃO ESTEREOTÁXICA

FISTULECTOMIA DE MAMA

GINECOMASTIA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)

INVERSÃO DE PAPILA – CORREÇÃO CIRÚRGICA (POR MAMA)

LINFADENECTOMIA AXILAR

MAMA EXTRANUMERÁRIA – EXTIRPAÇÃO

MAMOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APÓS RECONSTRUÇÃO POR

MASTECTOMIA

MASTECTOMIA COM REPARAÇÃO DE PERDA CUTÂNEA

MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA

(PATTEY)

MASTECTOMIA SIMPLES

PUNÇÃO BIÓPSIA DE MAMA

PUNÇÃO DE CISTO DE MAMA

PUNÇÃO OU BIÓPSIA DE NÓDULO MAMÁRIO GUIADO POR ULTRA-

SONOGRAFIA

RECONSTRUÇÃO DE PLACA ARÉOLO-PAPILAR

RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM EMPREGO DE EXPANSORES

RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM PRÓTESE

RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO MIOCUTÂNEO

RESSECÇÃO SEGMENTAR

RESSECÇÃO SEGMENTAR COM ESVAZIAMENTO AXILAR OU

LINFADENECTOMIA

TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA – EXTIRPAÇÃO

CIRURGIA DA MÃO

PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO, FÁSCIA (48.01.000-6)

AUTONOMIZAÇÃO DE RETALHO

COTO DE AMPUTAÇÃO DE DEDOS, PUNHO E ANTEBRAÇO – REVISÃO

ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU PARCIAL

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – EXCISÃO E

ENXERTOS CUTÂNEOS

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – EXCISÃO E

RETALHOS CUTÂNEOS DA REGIÃO

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – PREPARO

DE RETALHO CUTÂNEO OUTRAS REGIÕES

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES – REPARO

COM RETALHO MIOCUTÂNEO

FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSÃO)

FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS

(DEBRIDAMENTO)

RETRAÇÃO CICATRICIAL POR DEDO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

RETRAÇÃO CICATRICIAL PUNHO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

RETRAÇÃO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN)

SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO

SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO

TRANSPLANTE CUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE

TRANSPLANTE CUTÂNEO SEM MICROANASTOMOSE,

ILHA NEUROVASCULAR

TRANSPLANTE MIOCUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE

20010001008350080040030013003501000

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7008080333

500110010017503001000

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550

700

950

500500

55070070030010017501000

1900

01001111212

22

1000

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1

2

2

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3

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3

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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48.02.038-9

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48.02.040-0

48.03.002-3

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48.03.021-0

48.03.016-3

48.03.015-5

SISTEMA OSTEOARTICULAR (48.02.000-1)

AGENESIA DE RÁDIO (CENTRALIZAÇÃO DA ULNA NO CARPO)

ALONGAMENTO DO RÁDIO/ULNA

AMPUTAÇÃO DIGITAL

AMPUTAÇÃO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSIÇÃO DE DEDO

ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO

ARTRODESE INTERFALANGEANA

ARTRODESE METACARPORFALANGEANA

ARTRODESE RÁDIO-CÁRPICA OU DO PUNHO

ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MÃO (MF OU IF) POR

ARTICULAÇÃO

ARTROPLASTIA DE PUNHO COM IMPLANTE

CAPSULECTOMIAS MÚLTIPLAS MF OU IF

ENCURTAMENTO RÁDIO/ULNAR

FRATURA DA FALANGE – TRATAMENTO CONSERVADOR

FRATURA DE OSSO DO CARPO – REDUÇÃO CIRÚRGICA

FRATURA DO CARPO – REDUÇÃO INCRUENTA

FRATURA DO CARPO – TRATAMENTO CONSERVADOR

FRATURA DO METACARPIANO – TRATAMENTO CONSERVADOR

FRATURA-LUXAÇÃO INTERFALANGEANA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS – TRATAMENTO

CIRÚRGICO C/ FIXAÇÃO (POR DEDO)

FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS – TRATAMENTO

INCRUENTO (POR DEDO)

LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS DA MÃO – REPARAÇÃO CIRÚRGICA

LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS DA MÃO – REPARAÇÃO CIRÚRGICA

LUXAÇÃO DE FALANGE OU METACARPIANO – REDUÇÃO CIRÚRGICA

LUXAÇÃO DO CARPO – REDUÇÃO INCRUENTA

PRÓTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO

PSEUDARTROSE COM PERDA ÓSSEA DE METACARPIANO E FALANGE

PSEUDARTROSE DO ESCAFÓIDE – TRATAMENTO CIRÚRGICO

RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR

REPARAÇÃO LIGAMENTAR DO CARPO

RESSECÇÃO DA 1ª FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO

RESSECÇÃO DE CISTO SINOVIAL

SEQUESTRECTOMIAS

SINOVECTOMIA DA MÃO (1 ARTICULAÇÃO)

SINOVECTOMIA DA MÃO (MÚLTIPLAS)

SINOVECTOMIA DE PUNHO

TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO

TRANSPLANTE ÓSSEO VASCULARIZADO (MICROANASTOMOSE)

TRANSPOSIÇÃO DA ULNA PARA O RÁDIO

SISTEMA MÚSCULOTENDINOSO (48.03.000-7)

ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRAÇO

ALONGAMENTOS TENDINOSOS

DEDO COLO DE CISNE – TRATAMENTO CIRÚRGICO

DEDO EM BOTOEIRA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

DEDO EM MARTELO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

DEDO EM MARTELO – TRATAMENTO CONSERVADOR

EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE TENDÃO

MIORRAFIAS

TENODESE

TENÓLISE EM OUTRAS REGIÕES

TENÓLISE NO TÚNEL OSTEOFIBROSO

TENOPLASTIA DE TENDÃO EM OUTRAS REGIÕES

TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDÃO NA MÃO, POR DÍGITO

1001000180800550250280550600

1300300600100350300250120450250

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700300500500350200200200300350700550550

221111111

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0

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1122111111111

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GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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48.03.014-7

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48.05.006-7

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48.06.002-0

48.06.004-6

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48.06.001-1

48.06.003-8

48.06.006-2

49.01.066-2

49.01.072-7

49.01.004-2

49.01.070-0

49.01.072-7

49.01.053-0

49.01.014-0

49.01.041-7

49.01.011-5

TENORRAFIAS MÚLTIPLAS EM OUTRAS REGIÕES

TENORRAFIA NO TÚNEL OSTEOFIBROSO, POR DÍGITO

TENORRAFIA ÚNICA EM OUTRAS REGIÕES

TENOSSINOVECTOMIA DE MÃO OU PUNHO

TENOSSINOVITES ESTENOSANTES – TRATAMENTO CIRÚRGICO

TENOSSINOVITES INFECCIOSAS – DRENAGEM

TENOTOMIA

TRANSPOSIÇÃO DE TENDÃO, POR DÍGITO

SISTEMA NERVO PERIFÉRICO (48.04.000-2)

BIÓPSIA DE NERVO

ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO

ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO

ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS

EXCISÃO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFÉRICOS

EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE NERVO (NEURÓLISE EXTERNA)

EXTIRPAÇÃO DE NEUROMA (NÍVEL DA MÃO)

LESÃO DE NERVOS ASSOCIADA À LESÃO ÓSSEA

MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM ENXERTO

MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E

NEURÓLISE

MICRONEURÓLISE POR NERVO

MICRONEURORRAFIA POR DEDO DA MÃO

MICRONEURORRAFIA POR NERVO

NEURÓLISE DAS SÍNDROMES COMPRESSIVAS

TRANSPOSIÇÃO DE NERVO

DEFORMIDADES CONGÊNITAS (48.05.000-8)

BRIDAS CONGÊNITAS – TRATAMENTO CIRÚRGICO

CENTRALIZAÇÃO DA ULNA (TRATAMENTO DA MÃO TORTA RADIAL)

FALANGIZAÇÃO

GIGANTISMO AO NÍVEL DA MÃO

POLICIZAÇÃO OU TRANSFERÊNCIA DIGITAL

POLIDACTILIA ARTICULADA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

POLIDACTILIA NÃO-ARTICULADA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO

SINDACTILIA MÚLTIPLA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

REIMPLANTES – REVASCULARIZAÇÃO – TRANSPLANTES

(48.06.000-3)

REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MÃO

REIMPLANTE DO MS NÍVEL TRANSMETACARPIANO ATÉ O TERÇO

DISTAL DO ANTEBRAÇO

REIMPLANTE MS DO TERÇO MÉDIO DO ANTEBRAÇO ATÉ OMBRO

REIMPLANTE DO POLEGAR

REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO

TRANSPLANTE DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO

NEUROCIRURGIA

CRÂNIO (49.01.000-0)

CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCÓPICA

CRANIECTOMIA PARA TUMORES CEREBELARES

CRANIOPLASTIA

CRANIOTOMIA PARA REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO

CRANIOTOMIA PARA TUMORES CEREBRAIS

CRANIOTOMIA PARA TUMORES ÓSSEOS

DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA

DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA

DESCOMPRESSÃO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS

550700300300180250200800

30015001300160085050020080025001700

7009001000550300

50010005509001200400100550800

20002500

2500200013002000

250020837001250208370010009501800

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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49.03.038-8

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49.03.035-3

49.03.041-8

49.09.038-8

49.03.040-0

ESCALPELAMENTO

HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL C/MICROSCÓPIO

HIPOFISECTOMIA – MICROCIRURGIA P/ TUMOR

MICROCIRURGIA CEREBRAL ENDOSCÓPICA

MICROCIRURGIA DO TUMOR CEREBRAL C/ASPIRADOR ULTRASSÔNICO

MICROCIRURGIA DO TUMOR CEREBRAL COM LASER

MICROCIRURGIA INTRACRANIANA COM AUXÍLIO DE ULTRASOM

MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS

MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITÁRIOS

MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA

MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA (DIÁRIA)

PUNÇÃO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA

RECONSTRUÇÃO CRANIANA OU CRANIOFACIAL

RESSECÇÃO DE MUCOCELE FRONTAL

RETIRADA DE CRANIOPLASTIA

REVISÃO CIRÚRGICA DE VENTRICULOATRIOSTOMIA-

VENTRICULOPERITONEOSTOMIA

TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA CRANIOSSINOSTOSE (UMA SUTURA)

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA LIQUÓRICA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FRATURA DO CRÂNIO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MENINGOENCEFALOCELE

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE DE CRÂNIO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS MÁS-FORMAÇÕES CRÂNIO-VERTEBRAIS

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ABSCESSO ENCEFÁLICO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA EXTRA E SUBDURAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA INTRACEREBRAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES EXTRACRANIANOS

TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO,

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA E HEMORRAGIA CEREBRAL (DIÁRIA)

TREPANAÇÃO PARA PROPEDÊUTICA NEUROCIRÚRGICA

VENTRICULOATRIOSTOMIA COM INTERPOSIÇÃO DE VÁLVULA

VENTRICULOPERITONEOSTOMIA COM INTERPOSIÇÃO DE VÁLVULA

CIRURGIA VASCULAR (49.02.000-5)

LIGADURA DE CARÓTIDA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA CARÓTIDO-CAVERNOSA

COLUNA VERTEBRAL (49.03.000-0)

ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTAÇÃO – VIA ANTERIOR

ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTAÇÃO – VIA POSTERIOR

ARTRODESE DA COLUNA POR VIA ANTERIOR

ARTRODESE DA COLUNA POR VIA POSTERIOR

CORDOTOMIA – MIELOTOMIA

DERIVAÇÃO LOMBO-PERITONEAL

LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA

LAMINECTOMIA PARA ABSCESSO EPIDURAL

LAMINECTOMIA PARA ARACNOIDITE ESPINHAL

LAMINECTOMIA PARA LESÃO TRAUMÁTICA RAQUIMEDULAR

MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR COM ASPIRAÇÃO ULTRA-

SÔNICA

MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR COM LASER

MICROCIRURGIA PARA HÉRNIA DISCAL CERVICAL

MICROCIRURGIA PARA HÉRNIA DISCAL, DORSAL OU LOMBAR

MICROCIRURGIA PARA MÁ-FORMAÇÃO ARTERIOVENOSA-MEDULAR

MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA-INTRADURAIS

MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRAMEDULARES

95016662000300030003000300030002500350014010020838004001250

5001000140080080055013001200100010006675000

41710002000

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20832083166716671300100010001200120014002500

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35353535

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35

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33333333

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55

5

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011

1819202122232425

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9101112

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15

161718

001

49.03.019-1

49.03.039-6

49.03.031-0

49.03.010-8

49.03.008-6

49.03.017-5

49.03.025-6

49.03.030-2

49.03.023-0

49.03.034-5

49.04.034-0

49.04.033-2

49.04.004-9

49.04.010-3

49.04.032-4

49.04.014-6

49.04.016-2

49.04.024-3

49.04.026-0

49.04.021-9

49.04.022-7

49.04.029-4

49.04.035-9

49.04.012-0

49.04.030-8

49.04.037-5

49.04.031-6

49.05.017-6

49.05.008-7

49.05.001-0

49.05.019-2

49.05.020-6

49.05.018-4

49.05.015-0

49.05.022-2

49.05.011-7

49.05.023-0

49.05.016-8

49.05.021-4

49.05.010-9

49.05.024-9

49.05.013-3

49.05.012-5

49.05.009-5

49.05.014-1

50.01.024-7

PUNÇÃO LIQUÓRICA RAQUIANA OU CISTERNAL

SUBSTITUIÇÃO DE CORPO VERTEBRAL

TRAÇÃO CERVICAL TIPO CRUTCHIFIELD

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA HÉRNIA DISCAL CERVICAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA HÉRNIA DISCAL, DORSAL OU LOMBAR

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DISRAFISMO ESPINHAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES VERTEBRAIS

TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISTO

RAQUIMEDULAR (DIÁRIA)

TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DA SIRINGOMIELIA

TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO

NERVOS PERIFÉRICOS (49.04.000-6)

ANASTOMOSE ESPINO-FACIAL

ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL

BIÓPSIA DE NERVO

DENERVAÇÃO PERCUTÂNEA DE FACETAS ARTICULARES

MICROCIRURGIA DE NERVO COM ENXERTO

MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFÉRICOS

MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL

NEURÓLISE

NEURÓLISE DE MÚLTIPLOS NERVOS

NEURORRAFIA

NEURORRAFIA MÚLTIPLA

NEUROTOMIA

NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGÊMIO

RESSECÇÃO DE NEUROMA

SIMPATECTOMIA CERVICAL OU LOMBAR

SIMPATECTOMIA CERVICAL OU TORÁCICA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS

NEUROCIRURGIA FUNCIONAL E ESTEREOTÁXICA (49.05.000-1)

BIÓPSIA ESTEREOTÁXICA

BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO

BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

CINGULECTOMIA BILATERAL

CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RÁDIOFREQÜÊNCIA

DRENAGEM ESTEREOTÁXICA – CISTOS, HEMATOMAS OU ABSCESSOS

HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER MÉTODO

IMPLANTE DE ELETRODOS PARA ESTIMULAÇÃO CEREBRAL OU

MEDULAR

IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAÇÃO

IMPLANTE ESTEROTÁXICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA

IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUSÃO DE FÁRMACOS

LESÃO DE SUBSTÂNCIA GELATINOSA MEDULAR (DREZ) POR

RADIOFREQÜÊNCIA

LESÃO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO – QUALQUER MÉTODO

LESÃO ESTEREOTÁXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS PARA

TRATAMENTO DA DOR OU MOVIMENTO ANORMAL

LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE CORPO ESTRANHO

INTRACRANIANO COM REMOÇÃO

LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE LESÕES INTRACRANIANAS

RIZOTOMIAS PERCUTÂNEAS – POR AGENTES QUÍMICOS

RIZOTOMIAS PERCUTÂNIAS POR RADIOFREQUÊNCIA

OFTALMOLOGIADIAGNOSE (50.01.000-0)ACUIDADE VISUAL C/LASER (P.A.M.) – MONOCULAR

150250041712001300100080080

1000625

20832083300800208315002500800130080012006672083200125010001250

166741780

16672500166716672500

833291716672500

8332917

1250

12508331667

50

02122110

22

22012231222121122

21022222

1222

12

2

112

0

07

0.255540

56

76146573345373555

50.2067667

0.2757

0.27

5

50.25

0

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

3636

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11

111111111111111111111111111222233333333444

4444445555

23

456789101112131415161718192021222324252627282930012301234567012

3456780123

50.01.013-1

50.01.033-6

50.01.031-0

50.01.019-0

50.01.030-1

50.01.032-8

50.01.004-2

50.01.026-3

50.01.002-6

50.01.007-7

50.01.006-9

50.01.028-0

50.01.005-0

50.01.025-5

50.01.023-9

50.01.009-3

50.01.021-2

50.01.010-7

50.01.020-4

50.01.011-5

50.01.012-3

50.01.029-8

50.01.014-0

50.01.027-1

50.01.017-4

50.01.015-8

50.01.034-4

50.01.022-0

50.01.018-2

50.02.001-3

50.02.002-1

50.02.003-0

50.03.007-8

50.03.001-9

50.03.002-7

50.03.003-5

50.03.004-3

50.03.005-1

50.03.007-8

50.04.001-4

50.04.012-0

50.04.004-9

50.04.010-3

50.04.005-7

50.04.006-5

50.04.013-8

50.04.007-3

50.05.001-0

50.05.004-4

50.05.003-6

ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA – MONOCULAR

AVALIAÇÃO DE VIAS LACRIMAIS (OU ESTUDO DA PELÍCULA

LACRIMAL) – MONOCULAR

AVALIAÇÃO ÓRBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA

BIOMETRIA ULTRA-SÔNICA – MONOCULAR

BIOMICROSCOPIA DE FUNDO – MONOCULAR

CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA – MONOCULAR

CAMPIMETRIA MANUAL – MONOCULAR

CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA – MONOCULAR

CURVA TENSIONAL DIÁRIA – BINOCULAR

ELETRO-OCULOGRAFIA – MONOCULAR

ELETRORRETINOGRAFIA – MONOCULAR

ESTÉRIO-FOTO DE PAPILA – MONOCULAR

EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTÓPTICO) – BINOCULAR

FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES – BINOCULAR

GONIOSCOPIA – BINOCULAR

MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) – MONOCULAR

MICROSCOPIA ESPECULAR DE CÓRNEA – MONOCULAR

OFTALMODINAMOMETRIA – MONOCULAR

PAQUIMETRIA ULTRA-SÔNICA – MONOCULAR

POTENCIAL OCCIPITAL VISUAL EVOCADO – BILATERAL

RETINOGRAFIA – MONOCULAR

TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE – MONOCULAR

TESTE E ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTATO (SESSÃO) – BINOCULAR

TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA – BINOCULAR

TONOGRAFIA – MONOCULAR

TONOMETRIA – BINOCULAR

ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA – MONOCULAR

ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA – MONOCULAR

VISÃO SUBNORMAL – MONOCULAR

TERAPIA (50.02.000-5)

BETATERAPIA – POR SESSÃO

CURATIVOS

EXERCÍCIOS DE ORTÓPTICA – CADA

CONJUNTIVA (50.03.000-0)

TRANSPLANTE CONJUNTIVAL

BIÓPSIA

INFILTRADO SUBCONJUNTIVAL

PTERÍGIO – EXÉRESE

RECONSTITUIÇÃO DE CAVIDADE

SUTURA

TUMOR – EXÉRESE

CÓRNEA (50.04.000-6)

CAUTERIZAÇÃO DE CÓRNEA

CIRURGIA REFRATIVA PARA GRAU IGUAL OU MAIOR QUE 7

UNI OU BILATERAL

CORPO ESTRANHO – RETIRADA

PREPARAÇÃO E PRESERVAÇÃO DE CÓRNEA DOADOR

RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL

SUTURA (COM OU SEM HÉRNIA DE ÍRIS)

TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA – PÓS TRAUMA

TRANSPLANTE

CÂMARA ANTERIOR (50.05.000-1)

PARACENTESE

RECONSTRUÇÃO DE CÂMARA ANTERIOR

REMOÇÃO DE HIFEMA

20083

602006712080250150180180804030808035040150250606750805025200150150

302520

5008050400950150500

801267

803503507009332000

250833400

00

000000000000000000000000000

000

1000101

00

000111

011

00.1

0.10.10.10.100000

0.1000000000

0.10000

0.100

000

5001315

00.3

0013

0.34

143

55

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

56

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1010101010101010101010101010111111121212121212121212

4012

340123456789101112012301234

012345678910111213012012345678

50.05.002-8

50.06.001-5

50.06.004-0

50.06.003-1

50.06.005-8

50.07.013-4

50.01.014-2

50.07.012-6

50.07.004-5

50.07.010-0

50.07.008-8

50.07.002-9

50.07.011-8

50.07.007-0

50.07.005-3

50.07.015-0

50.07.006-1

50.08.004-0

50.08.002-4

50.08.003-2

50.09.002-0

50.09.001-1

50.09.005-4

50.09.006-2

50.10.001-7

50.10.015-7

50.10.009-2

50.10.002-5

50.10.014-9

50.10.003-3

50.10.011-4

50.10.005-0

50.10.010-6

50.10.006-8

50.10.008-4

50.10.013-0

50.10.012-2

50.11.001-2

50.11.002-0

50.12.005-0

50.12.001-8

50.12.002-6

50.12.009-3

50.12.006-9

50.12.004-2

50.12.007-7

50.12.008-5

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO

CRISTALINO (50.06.000-7)

CAPSULOTOMIA YAG OU CIRÚRGICA

FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM OU SEM

FACOEMULSIFICAÇÃO

FACECTOMIA SEM IMPLANTE

IMPLANTE SECUNDÁRIO DE LENTE INTRA-OCULAR

CORPO VÍTREO (50.07.000-2)

BIÓPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA

BIÓPSIA DE VÍTREO VIA PARS PLANA

ENDO (LASER-CRIOTERAPIA-DIATERMIA)

IMPLANTE DE SILICONE INTRAVÍTREO

INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO

MEMBRANECTOMIA PERIRRETINIANA

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO

TROCA FLUÍDO GASOSA – PÓS-OPERATÓRIO (FLUIDO INCLUSO)

VITRECTOMIA A CÉU ABERTO

VITRECTOMIA ANTERIOR

VITRECTOMIA ANTERIOR COM CERATOPRÓTESE

VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA

ESCLERA (50.08.000-8)

ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TÉCNICA)

EXÉRESE DE TUMOR

SUTURA

BULBO OCULAR (50.09.000-3)

ENUCLEAÇÃO COM IMPLANTE OU EVISCERAÇÃO

ENUCLEAÇÃO SEM IMPLANTE OU EVISCERAÇÃO

INJEÇÃO RETROBULBAR

RECONSTITUIÇÃO DE GLOBO OCULAR COM LESÃO DE

ESTRUTURAS INTRA-OCULARES

ÍRIS E CORPO CILIAR (50.10.0000-9)

BIÓPSIA

CICLO FOTOCOAGULAÇÃO A LASER

CICLOCRIOTERAPIA

CICLODIATERMIA

CIRURGIA DO GLAUCOMA CONGÊNITO

CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS

DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORÓIDE

FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER)

IMPLANTES VALVULARES

IRIDECTOMIA (LASER OU CIRÚRGICA)

IRIDOCICLECTOMIA

SINEQUIOTOMIA (CIRÚRGICA)

SINEQUIOTOMIA (LASER)

MÚSCULOS (50.11.000-4)

BIÓPSIA

ESTRABISMO UNI OU BILATERAL

ÓRBITA (50.12.000-0)

CORREÇÃO DA ENOFTALMIA

DESCOMPRESSÃO

EXENTERAÇÃO

EXENTERAÇÃO COM ENXERTO OU RETALHO

IMPLANTE SECUNDÁRIO

RECONSTITUIÇÃO DE PAREDES ORBITÁRIAS

RECONSTRUÇÃO TOTAL OU PARCIAL DA CAVIDADE ORBITÁRIA

RESSECÇÃO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBITÁRIA

650

7001500

900850

6674176671000667667800667183370018001450

833600400

100080080

1200

4007004003001333110093350013335001500667700

2501000

8331100130021001000150015001167

1

01

11

111211111111

000

0001

1010111010110

01

11131111

4

05

55

323733335455

411

2105

1303544040533

02

44565555

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

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12131313131313131313131313131313

13

13131313131313131414141414141414141415151515

151515

1515

011

901234567891011121314

15

161718192021222301234567890123

456

78

001

50.12.003-4

50.13.001-3

50.13.002-1

50.13.003-0

50.13.005-6

50.13.021-8

50.13.020-0

50.13.028-5

50.13.022-6

50.13.027-7

50.13.009-9

50.13.007-2

50.13.023-4

50.13.010-2

50.13.024-2

50.13.025-0

50.13.026-9

50.13.019-6

50.13.011-0

50.13.012-9

50.13.017-0

50.13.018-8

50.13.013-7

50.13.015-3

50.14.007-8

50.14.009-4

50.14.010-8

50.14.001-9

50.14.006-0

50.14.008-6

50.14.002-7

50.14.003-5

50.14.002-7

50.15.008-1

50.15.001-4

50.15.002-2

50.15.003-0

50.15.006-5

50.15.007-3

50.15.005-7

50.15.004-9

50.00.999-0

51.01.002-0

TUMOR – EXÉRESE

PÁLPEBRA (50.13.000-5)

ABSCESSO

BIÓPSIA

BLEFARORRAFIA

CALÁZIO

CANTOPLASTIA LATERAL

CANTOPLASTIA MEDIAL

CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FISSURA PALPEBRAL

CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LOGOFTALMO

DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE

ECTRÓPIO

ENTRÓPIO

EPILAÇÃO DE CÍLIOS (DIATERMO-COAGULAÇÃO)

PTOSE – UNILATERAL

RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE PÁLPEBRA (COM OU SEM

RESSECÇÃO DE TUMOR)

RECONSTRUÇÃO TOTAL DE PÁLPEBRA (COM OU SEM

RESSECÇÃO DE TUMOR)

RECONSTRUÇÃO TOTAL DE SUPERCÍLIO

RETRAÇÃO PALPEBRAL

SIMBLÉFARO COM OU SEM ENXERTO

SUTURA

TARSORRAFIA

TELECANTO

TRIQUÍASE COM OU SEM ENXERTO

TUMOR, EXÉRESE

RETINA (50.14.000-0)

APLICAÇÃO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL

BIÓPSIA DE RETINA

EXÉRESE DE TUMOR DE CORÓIDE E/OU CORPO CILIAR

FOTOCOAGULAÇÃO (LASER) – POR SESSÃO – MONOCULAR

PANCRIOTERAPIA PERIFÉRICA

REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL

RETINOPEXIA

RETINOPEXIA COM INTROFLEXÃO POR IMPLANTE ESCLERAL

RETINOPEXIA PROFILÁTICA (CRIOPEXIA)

VIAS LACRIMAIS (50.15.0000-6)

CIRURGIA DA GLÂNDULA LACRIMAL

DACRIOCISTECTOMIA – UNILATERAL

DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBAÇÃO –

UNILATERAL

FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS

RECONSTITUIÇÃO DE PONTOS LACRIMAIS

RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO

MATERIAL

SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS – COM OU SEM LAVAGEM

SUTURA OU RECONSTITUIÇÃO DOS CANALÍCULOS

NOTA: A consulta padrão inclui: anamnese, refração, inspeção, exame

de pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia,

biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário da motilidade

ocular e do senso cromático.

OTORRINOLARINGOLOGIA

DIAGNOSE (51.01.000-3)

AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINAÇÃO

1100

8015032012033341740055050040040080450600

1100

1000500400180120750150300

75083310835005002504001500400

833400100

1003001100

100800

90

1

00001111111011

2

11110100

111011020

111

002

00

0

5

001022

0.12

0.122023

4

43200302

344023252

424

004

11

0

57

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

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51.02.013-0

51.02.029-7

51.02.014-9

51.02.006-8

AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA

(QUALQUER TÉCNICA) – PEEP-SHOW

AUDIOMETRIA VOCAL – PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAÇÃO

AUDIOMETRIA VOCAL – PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE

ELETROCOCLEOGRAFIA

ELETROGLOTOGRAFIA

ELETRONEUROGRAFIA PARA PARALISIA FACIAL

EMISSÃO OTOACÚSTICA EVOCADA

ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-FARÍNGEO COM ÓTICA RÍGIDA

OU FLEXÍVEL

ENDOSCOPIA FARINGOLARÍNGEA COM ÓTICA RÍGIDA OU FLEXÍVEL

ENDOSCOPIA NASOSINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA OU FLEXÍVEL

ESPECTROGRAFIA VOCAL

GUSTOMETRIA

IMPEDANCIOMETRIA

MÉTODO DE PROETZ – POR SESSÃO

PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR

PESQUISA DE POTÊNCIAIS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL (BERA)

PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO

RINOMANOMETRIA

RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA

TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRÉ E PÓS)

TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ E PÓS)

TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL

TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA

TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA, COM

ELETRONISTAGMOGRAFIA

TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA, SEM

ELETRONISTAGMOGRAFIA

TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA

VIDEOENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-FARÍNGEO COM ÓTICA

RÍGIDA OU FLEXÍVEL

VIDEOENDOSCOPIA NASOSINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA OU FLEXÍVEL

VIDEOFARINGOLARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO OU

FLEXÍVEL

VIDEOLARINGOESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO OU

FLEXÍVEL

OUVIDOS (51.02.000-9)

CERÚMEN – REMOÇÃO

CORPOS ESTRANHOS, PÓLIPOS OU BIÓPSIA – EM CONSULTÓRIO

DOENÇA DE MENIERE – TRATAMENTO CIRÚRGICO –

DESCOMPRESSÃO DO SACO ENDOLINFÁTICO OU "SHUNT"

DUCHA DE POLITZER OU CURATIVO DE OUVIDO – CADA

ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL – DO

FORAMEM ESTILO-MASTÓIDEO AO GÂNGLIO GENICULADO

ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL – DO

GÂNGLIO GENICULADO AO MEATO ACÚSTICO INTERNO

ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL

ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA

ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO – CORREÇÃO

EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO PARCIAL DO NERVO FACIAL

INTRATEMPORAL

EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO TOTAL DO NERVO FACIAL

(TRANSMASTÓIDEO, TRANSLABIRÍNTICO, FOSSA MÉDIA)

FÍSTULA PERILINFÁTICA – FECHAMENTO CIRÚRGICO

FURÚNCULO – DRENAGEM

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5

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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51.04.015-8

51.04.003-4

GLOMUS JUGULAR – RESSECÇÃO

GLOMUS TIMPÂNICUS – RESSECÇÃO

IMPLANTE COCLEAR – (EXCETO A PRÓTESE)

LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU ÓSSEA) – SEM AUDIÇÃO

MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA

NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRÍNTICA – SEM AUDIÇÃO

NURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MÉDIA OU POSTERIOR

OUVIDO CONGÊNITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

PARACENTESE DO TÍMPANO – MIRINGOTOMIA, UNILATERAL – EM

CONSULTÓRIO

PARACENTESE DO TÍMPANO, UNILATERAL COM ANESTESIA GERAL

– EM HOSPITAL

PERICONDRITE DE PAVILHÃO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

RESSECÇÃO DO OSSO TEMPORAL

TIMPANOMASTOIDECTOMIA

TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUÇÃO DA CADEIA OSSICULAR

TIMPANOPLASTIA TIPO I – MIRINGOPLASTIA – UNILATERAL

TIMPANOTOMIA EXPLORADORA – UNILATERAL

TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAÇÃO – UNILATERAL

TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO – EXÉRESE

TUMOR DO NERVO ACÚSTICO – RESSECÇÃO VIA

TRANSLABIRÍNTICA OU FOSSA MÉDIA

NARIZ (51.03.000-4)

ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL – DRENAGEM

BIÓPSIA

BIÓPSIA OU CORPOS ESTRANHOS – RETIRADA SOB ANESTESIA

GERAL – EM HOSPITAL

CORNETO INFERIOR – CAUTERIZAÇÃO LINEAR – UNILATERAL

CORNETO INFERIOR – CAUTERIZAÇÃO LINEAR, SOB ANESTESIA

GERAL – UNILATERAL

CORNETO INFERIOR – INFILTRAÇÃO MEDICAMENTOSA – CADA

APLICAÇÃO

EPISTAXE – QUALQUER TÉCNICA – CAUTERIZAÇÃO

IMPERFURAÇÃO COANAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA INTRANASAL

IMPERFURAÇÃO COANAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA TRANSPALATINA

OZENA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA

POLIPECTOMIA – UNILATERAL

REDUÇÃO DE FRATURA NASAL – INCRUENTA – SOB ANESTESIA

LOCAL – EM CONSULTÓRIO

RINOPLASTIA REPARADORA

RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL

SEPTOPLASTIA CARTILAGINOSA (QUALQUER TÉCNICA)

SINÉQUIAS – RESSECÇÃO

TUMOR BENIGNO INTRANASAL – EXÉRESE POR VIA TRANSNASAL

TUMOR INTRANASAL – EXÉRESE POR RINOTOMIA LATERAL

TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA – UNILATERAL

SEIOS PARANASAIS (51.04.000-0)

ANGIOFIBROMA – RESSECÇÃO TRANSMAXILAR E/OU TRANSPALATINA

ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL

ARTÉRIA MAXILAR INTERNA – LIGADURA TRANSMAXILAR

BIÓPSIA (QUALQUER VIA)

CISTO NASOALVEOLAR E GLOBULAR – EXÉRESE

DESCOMPRESSÃO ORBITÁRIA: TRANSMAXILO-ETMOIDAL

DESCOMPRESSÃO TRANSETMOIDAL DO CANAL ÓPTICO

ETMOIDECTOMIA EXTERNA

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Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

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51.06.019-1

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51.06.023-0

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51.06.002-7

51.06.021-3

51.06.008-6

ETMOIDECTOMIA INTRANASAL

FÍSTULA OROANTRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

FÍSTULA ORONASAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

PÓLIPO ANTROCOANAL DE KILLIAM – EXÉRESE

PUNÇÃO MAXILAR TRANSMEÁTICA OU VIA FOSSA CANINA –

UNILATERAL

REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO CORONAL)

REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL)

REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXAÇÃO)

REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXAÇÃO)

SINUSECTOMIA (MAXILAR, ETMOIDAL OU ESFENOIDAL)

ENDOSCÓPICA OU POR MICROSCOPIA, VIA ENDONASAL

SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLÁSTICO

OU VIA CORONAL

SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA

SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWELL-LUC – UNILATERAL

SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR – ERMIRO DE LIMA – UNILATERAL

SINUSOTOMIA ESFENOIDAL

SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL

SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA

FARINGE (51.05.000-5)

ABSCESSO FARÍNGEO – QUALQUER ÁREA

ADENO-AMIGDALECTOMIA

ADENOIDECTOMIA

AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS

AMIGDALECTOMIA LINGUAL

BIÓPSIA DE TUMOR DE CAVUM, BOCA OU OROFARINGE

BIÓPSIA DE TUMOR DE HIPOFARINGE

CAUTERIZAÇÃO – QUALQUER TÉCNICA – CADA SESSÃO

CORPO ESTRANHO DE FARINGE – RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL

EXÉRESE DE CÁLCULO DE CANAL SALIVAR

EXÉRESE DE RÃNULA SALIVAR

FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL

TUMOR BENIGNO DE BOCA OU FARINGE – RESSECÇÃO

UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA LOCAL)

UVULOPALATOFARINGOPLASTIA COM USO DE TÉCNICA

COMPLEMENTAR

LARINGE (51.06.000-0)

ALARGAMENTO DE TRAQUEOTOMIA

ARIETENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA

ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA

DILATAÇÃO PARA TRATAMENTO DE ESTENOSE

LARINGOTRAQUEAL – POR SESSÃO

FARINGOLARINGECTOMIA

FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVAZIMANTO UNI OU BILATERAL

INJEÇÃO INTRALARÍNGEA DE TOXINA BOTULÍNICA

LARINGECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL E

RECONSTRUÇÃO POR RETALHOS REGIONAIS OU À DISTÂNCIA

LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL

LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM ESVAZIAMENTO (UNI

OU BILATERAL)

LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA)

LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNÓSTICO

LARINGOSCOPIA DIRETA PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO

LARINGOTRAQUEOPLASTIA

MICROCIRURGIA COM LASER P/REMOÇÃO DE LESÕES MALIGNAS

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3432

55

0.17

55

40.30.344

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

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52.02.001-0

52.02.002-9

52.02.003-7

MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECÇÃO DE

LESÕES BENIGNAS

MICROCIRURGIA PARA DECORTICAÇÃO OU TRATAMENTO DE

EDEMA DE REINKE

MICROCIRURGIA PARA REMOÇÃO DE CISTO OU LESÃO INTRACORDAL

MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PAPILOMA

MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PÓLIPO, NÓDULO OU GRANULOMA

MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA

VOCAL (INCLUI INJEÇÃO DE MATERIAIS)

RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO (ACRESCENTAR AO

PROCEDIMENTO)

TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTAÇÃO DE ARITENÓIDE

TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES

TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3

TRAQUEOSTOMIA CERVICAL

TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRÚRGICO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TRAUMA LARÍNGEO (AGUDO)

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

COLUNA VERTEBRAL (52.01.000-7)

ARTRODESE DE COLUNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR –

TRATAMENTO CRUENTO

ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU PÓSTERO-LATERAL –

TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA DA COLUNA – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA –

TRATAMENTO INCRUENTO

COSTELA CERVICAL – TRATAMENTO CRUENTO

DESCOMPRESSÃO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA COM

OU SEM ARTRODESE

DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL – TRATAMENTO CRUENTO

ESPONDILOLISTESE – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA DO CÓCCIX – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA DO CÓCCIX – TRATAMENTO INCRUENTO

FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE COLUNA VERTEBRAL –

TRATAMENTO INCRUENTO

FRATURAS OU FRATURA-LUXAÇÃO DE COLUNA –

TRATAMENTO CRUENTO

HEMIVÉRTEBRA – RESSECÇÃO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR –

TRATAMENTO CRUENTO

HÉRNIA DE DISCO – TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOMIELITE DE COLUNA – TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL – TRATAMENTO CRUENTO

OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA – TRATAMENTO INCRUENTO

PSEUDARTROSE DE COLUNA – TRATAMENTO CRUENTO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO – TRATAMENTO CRUENTO

RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE – TRATAMENTO CRUENTO

TORCICOLO MUSCULAR CONGÊNITO – TRATAMENTO CRUENTO

TUMOR ÓSSEO VERTEBRAL – RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO

COM OU SEM INSTRUMENTAÇÃO – TRATAMENTO CRUENTO

TÓRAX (52.02.000-2)

BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COSTELA OU ESTERNO –

TRATAMENTO CRUENTO

DEFORMIDADES TORÁCICAS – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA LUXAÇÃO DE ESTERNO OU COSTELA –

TRATAMENTO CRUENTO

750

667

583667433

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5

4

545044235

0

42

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Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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52.04.017-8

52.04.008-9

52.04.022-4

52.04.014-3

52.04.020-8

52.04.021-6

52.04.013-5

52.05.001-7

52.05.024-6

52.05.030-0

52.05.004-1

52.05.003-3

52.05.029-7

52.05.020-3

52.05.021-1

52.05.022-0

52.06.002-0

52.06.003-9

52.06.022-5

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52.06.020-9

52.06.013-6

52.06.014-4

52.06.021-7

OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO –

TRATAMENTO CRUENTO

PUNÇÃO BIÓPSIA DE COSTELA OU ESTERNO

ARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL E CINTURA ESCAPULAR

(52.04.000-3)

ARTRODESE AO NÍVEL DO OMBRO – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIA ESCAPULOUMERAL COM IMPLANTE –

TRATAMENTO CRUENTO

ARTROTOMIA GLENOUMERAL – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA CINTURA ESCAPULAR – TRATAMENTO CRUENTO

DEFORMIDADE (DOENÇA) SPRENGEL – TRATAMENTO CRUENTO

DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO OMBRO – TRATAMENTO CRUENTO

ESCÁPULA EM RESSALTO – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES –

TRATAMENTO INCRUENTO

LESÕES MUSCULOTENDINOSAS – TRATAMENTO INCRUENTO

LUXAÇÕES CRÔNICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES –

TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA CINTURA ESCAPULAR –

TRATAMENTO CRUENTO

PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS (CINTURA ESCAPULAR) –

TRATAMENTO CRUENTO

RESSECÇÃO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVÍCULA –

TRATAMENTO CRUENTO

REVISÃO CIRÚRGICA DE PRÓTESE DE OMBRO

TRANSFERÊNCIAS MUSCULARES AO NÍVEL DO OMBRO –

TRATAMENTO CRUENTO

BRAÇO (ÚMERO) (52.05.000-9)

AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO BRAÇO – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ÚMERO – TRATAMENTO CRUENTO

FIXADOR EXTERNO DINÂMICO COM OU SEM ALONGAMENTO –

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –

TRATAMENTO INCRUENTO

FRATURAS E PSEUDARTRÓSES – FIXADOR EXTERNO –

TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOMIELITE DE ÚMERO – TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOMIELITE DE ÚMERO – TRATAMENTO INCRUENTO

PSEUDARTRÓSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS /

ENCURTAMENTOS – TRATAMENTO CRUENTO

COTOVELO (52.06.000-4)ARTRODESE – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIA COM IMPLANTE – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE – TRATAMENTO CRUENTO

ARTRORRISE – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROTOMIA DE COTOVELO – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA

DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO COTOVELO – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM FIXADOR

EXTERNO DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E OU LUXAÇÕES – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E OU LUXAÇÕES – TRATAMENTO INCRUENTO

LESÕES LIGAMENTARES – TRATAMENTO INCRUENTO

300

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3502581300800258583258

258800

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4

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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52.06.023-3

52.07.025-5

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52.07.010-7

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52.07.009-3

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52.08.002-1

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52.09.012-4

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52.09.036-1

52.09.016-7

52.09.015-9

TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES – TRATAMENTO CRUENTO

ANTEBRAÇO (52.07.000-0)

ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO –

TRATAMENTO CRUENTO

ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO COM FIXADOR

EXTERNO DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO

AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO ANTEBRAÇO – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ANTEBRAÇO

CONTRATURA ISQUÊMICA DE VOLKMANN – TRATAMENTO CRUENTO

ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO COM

OSTEOSSÍNTESE – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFÁSIO

COTOVELO-PUNHO) – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO DESCOLAMENTO

EPIFÁSIO) – TRATAMENTO INCRUENTO

FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRAÇO –

TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO – TRATAMENTO CRUENTO

PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS – TRATAMENTO CRUENTO

RESSECÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO E/ OU DA EXTREMIDADE

DISTAL ULNA – TRATAMENTO CRUENTO

RESSECÇÃO DO PROCESSO ESTILÓIDE DO RÁDIO –

TRATAMENTO CRUENTO

SINOSTOSE RÁDIO-ULNAR – TRATAMENTO CRUENTO

PUNHO – CARPO (52.08.000-5)ARTRODESE – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIA DO PUNHO (C/ IMPLANTE) – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) –

TRATAMENTO CRUENTO

ARTROTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA

DESARTICULAÇÃO DO PUNHO – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO PUNHO – TRATAMENTO INCRUENTO

PSEUDARTROSES – TRATAMENTO CRUENTO

RESSECÇÃO DE OSSO DO CARPO – TRATAMENTO CRUENTO

SÍNDROME DO CANAL CARPIANO – TRATAMENTO CRUENTO

SINOVECTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO

MÃO (52.09.000-0)ABSCESSO DE MÃO E DEDOS – TENOSSINOVITES/ESPAÇOS

PALMARES/DORSAIS E COMISSURAIS-TRATAMENTO CRUENTO

ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) – TRATAMENTO CRUENTO

ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) – TRATAMENTO CRUENTO

AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DOS METACARPIANOS –

TRATAMENTO CRUENTO

AMPUTAÇÃO DE DEDO – CADA – TRATAMENTO CRUENTO

APONEVROSE PALMAR (RESSECÇÃO) – TRATAMENTO CRUENTO

ARTRODESE INTERFALANGEANA/METACARPOFALANGEANA –

TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA/METACARPOFALANGEANA –

TRATAMENTO CRUENTO

ARTROTOMIA AO NÍVEL DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO

CAPSULECTOMIA AO NÍVEL DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO

CONTRATURA ISQUÊMICA DE MÃO – TRATAMENTO CRUENTO

417

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300

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1

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1

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4

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2

353

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1

012

131

3

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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52.11.019-2

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52.11.021-4

52.11.022-2

52.11.029-0

52.11.023-0

52.11.024-9

52.12.025-2

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52.12.023-6

52.12.006-6

52.12.034-1

52.12.021-0

52.12.007-4

52.12.010-4

52.12.012-0

52.12.035-0

52.12.030-9

52.12.033-3

52.13.008-8

52.13.002-9

52.13.004-5

52.13.003-7

52.13.036-3

52.13.012-6

52.13.042-8

52.13.052-5

DESARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO

EPIFISIODESE C/ ABAIXAMENTO DO GRANDE TROCANTER –

TRATAMENTO CRUENTO

EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FÊMUR (FIXAÇÃO IN SITU) –

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA DE ACETÁBULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) –

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA DE ACETÁBULO – TRATAMENTO INCRUENTO

FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-FEMORAL –

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-FEMORAL –

TRATAMENTO INCRUENTO

LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO CIRÚRGICA E

OSTEOTOMIA) – TRATAMENTO CRUENTO

LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO CIRÚRGICA

SIMPLES) – TRATAMENTO CRUENTO

LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO INCRUENTA COM

OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES)-TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO COLO OU REGIÃO TROCANTERIANA

(SUGIOKA, MARTIN, BOMBELLI ETC) – TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI, PEMBERTON,

"DIAL" etc) – TRATAMENTO CRUENTO

PUNÇÃO-BIÓPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE

TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DA

CABEÇA FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO

TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DE

ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA À NECROSE MICROCIRÚRGICA DA

CABEÇA FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO

COXA – FÊMUR (52.12.000-7)

ALONGAMENTO DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO

AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DA COXA – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO

DESCOLAMENTO EPÍFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU NÃO) –

TRATAMENTO CRUENTO

DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU NÃO) –

TRATAMENTO INCRUENTO

ENCURTAMENTO DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO

EPIFISIODESE – POR SEGMENTO – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS DE FÊMUR – TRATAMENTO INCRUENTO

FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREÇÃO DE DEFORMIDADES E

ALONGAMENTOS COM FIXADOR EXTERNO DINÂMICO –

TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOMIELITE DE FÊMUR – TRATAMENTO CRUENTO

PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS -TRATAMENTO CRUENTO

JOELHO (52.13.000-2)

ARTRITE SÉPTICA – TRATAMENTO CRUENTO

ARTRODESE DE JOELHO – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIAS TOTAIS DE JOELHO COM IMPLANTES –

TRATAMENTO CRUENTO

ARTROTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA – TRATAMENTO CRUENTO

DESARTICULAÇÃO DE JOELHO – TRATAMENTO CRUENTO

EPIFISITES E TENDINITES – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA (INCLUSIVE

OSTEOCONDRAL) – TRATAMENTO INCRUENTO

1200583

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500

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52.09.050-7

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52.09.053-1

52.09.052-3

52.10.002-2

52.10.006-5

52.10.019-7

52.10.020-0

52.10.009-0

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52.11.018-4

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52.11.005-2

52.11.026-5

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52.11.004-4

52.11.025-7

52.11.006-0

52.11.008-7

DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA/FASCIOTOMIA –

TRATAMENTO CRUENTO

ENXERTO ÓSSEO (PERDA DE SUBSTÂNCIA) –

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA DE BENNETT – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS)

– TRATAMENTO CRUENTO

LUXAÇÃO METACARPOFALANGEANA – TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO

PERDA DE SUBSTÃNCIA DA MÃO (REPARAÇÃO) –

TRATAMENTO CRUENTO

POLIDACTILIA ARTICULADA – TRATAMENTO CRUENTO

PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MÃO – TRATAMENTO CRUENTO

RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESÃO TENDÍNEA –

TRATAMENTO CRUENTO

RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM LESÃO TENDÍNEA –

TRATAMENTO CRUENTO

ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO

ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MÃO (MAIS QUE 1) –

TRATAMENTO CRUENTO

SINDACTILIA DE MÃO (2 DÍGITOS) – TRATAMENTO CRUENTO

SINDACTILIA DE MÃO (3 DÍGITOS) – TRATAMENTO CRUENTO

SINOVECTOMIA AO NÍVEL DA MÃO (UMA ARTICULAÇÃO) –

TRATAMENTO CRUENTO

SINOVECTOMIA AO NÍVEL DA MÃO (VÁRIAS ARTICULAÇÕES) –

TRATAMENTO CRUENTO

TRANSPOSIÇÃO DE DEDO – TRATAMENTO CRUENTO

UNHA (ENXERTO) – TRATAMENTO CRUENTO

UNHA (EXTIRPAÇÃO) – TRATAMENTO CRUENTO

CINTURA PÉLVICA (52.10.000-6)

BIÓPSIA CIRÚRGICA

DESARTICULAÇÃO INTERÍLIO-ABDOMINAL – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA/LUXAÇÃO COM FIXADOR EXTERNO -

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO (COM UMA OU

MAIS ABORDAGENS) – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO –

TRATAMENTO INCRUENTO

OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA PELVE – TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOTOMIAS/ARTRODESES – TRATAMENTO CRUENTO

ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL (52.11.000-1)

ARTRITE SÉPTICA – TRATAMENTO CRUENTO

ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA OU VERSÃO DE QUADRIL) –

TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA DOS

COMPONENTES) – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIA DE RESSECÇÃO DO QUADRIL (GIRDLESTONE) –

TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO THOMPSON OU

QUALQUER TÉCNICA) – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL INFECTADA (INCISÃO E

DRENAGEM ARTRITE SÉPTICA) – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROTOMIA COXO-FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA COXO-FEMORAL – TRATAMENTO CRUENTO

200

800

250100

300300300

450600600

300

150300

600850300

700

1300200100

30012001083

1083

300

900900

70013002200

750

500

1200

2200

400400

1

2

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111

1

01

111

1

210

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2

0

22

223

2

2

2

3

21

1

3

20

111

233

2

01

341

3

400

144

4

0

33

456

4

3

5

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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13

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910

11

12

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23

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8

9

10

11

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52.13.037-1

52.13.015-0

52.13.017-7

52.13.038-0

52.13.027-4

52.13.022-3

52.13.041-0

52.13.026-6

52.13.040-1

52.13.044-4

52.13.043-6

52.13.039-8

52.13.045-2

52.13.046-0

52.13.048-7

52.13.051-7

52.13.050-9

52.13.049-5

52.13.020-7

52.13.047-9

52.14.026-1

52.14.020-2

52.14.003-2

52.14.019-9

52.14.018-0

52.14.007-5

52.14.027-0

52.14.012-1

52.14.025-3

52.14.015-6

52.14.028-8

52.14.022-9

52.14.017-2

52.14.024-5

52.15.001-1

FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO –

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO –

TRATAMENTO INCRUENTO

LESÃO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSOCIADA A

LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO – TRATAMENTO CRUENTO

LESÕES AGUDAS E/OU LUXAÇÕES DE MENISCOS (1 OU AMBOS) –

TRATAMENTO CRUENTO

LESÕES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESÃO

LIGAMENTAR E MENISCAL) – TRATAMENTO CRUENTO

LESÕES INTRÍNSECAS DE JOELHO (LESÕES CONDRAIS,

OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PLICA PATOLÓGICA, CORPOS

LIVRES, ARTROFITOSE...) – TRATAMENTO CRUENTO

LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS – TRATAMENTO CRUENTO

LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS – TRATAMENTO INCRUENTO

LESÕES LIGAMENTARES PERIFÉRICAS CRÔNICAS –

TRATAMENTO CRUENTO

LIBERAÇÃO LATERAL E FACECTOMIAS – TRATAMENTO CRUENTO

MENISCORRAFIA – TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO JOELHO – TRATAMENTO CRUENTO

REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR –

TRATAMENTO CRUENTO

RECONSTRUÇÕES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL –

TRATAMENTO CRUENTO

REVISÕES DE ARTROPLASTIA TOTAL – TRATAMENTO CRUENTO

REVISÕES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR –

TRATAMENTO CRUENTO

REVISÕES DE RECONSTRUÇÕES INTRA-ARTICULARES –

TRATAMENTO CRUENTO

TOALETE CIRÚRGICA – CORREÇÃO DE JOELHO FLEXO –

TRATAMENTO CRUENTO

TRANSPLANTES HOMÓLOGOS AO NÍVEL DO JOELHO –

TRATAMENTO CRUENTO

PERNA (52.14.000-8)

ALONGAMENTO COM FIXADOR DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO

ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA – TRATAMENTO CRUENTO

AMPUTAÇÃO DE PERNA – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA DE TÍBIA OU FÍBULA – TRATAMENTO CRUENTO

ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA – TRATAMENTO CRUENTO

EPIFISIODESE DE TÍBIA/FÍBULA – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS DE FÍBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS DE FÍBULA – (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) –

TRATAMENTO INCRUENTO

FRATURAS DE TÍBIA ASSOCIADA OU NÃO A FÍBULA (INCLUÍ

DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS DE TÍBIA E FÍBULA (INCLUI DESCOLAMENTO

EPIFISÁRIO) – TRATAMENTO INCRUENTO

FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREÇÃO DE DEFORMIDADES

COM FIXADOR EXTERNO DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA – TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES – TRATAMENTO CRUENTO

TRANSPOSIÇÃO DE FÍBULA/TÍBIA – TRATAMENTO CRUENTO

TORNOZELO (52.15.000-3)

AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO

500600

300

1000

650

1400

479

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479500667583

833

921750

750

500

479

11671300750300800400542

150

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250

1167

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1

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5

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3333

3

53

3

2

3

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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52.15.020-8

52.15.003-8

52.15.005-4

52.15.004-6

52.15.006-2

52.15.019-4

52.15.015-1

52.15.012-7

52.15.014-3

52.12.024-0

52.15.023-2

52.15.022-4

52.15.021-6

52.16.001-7

52.16.002-5

52.16.039-4

52.16.004-1

52.16.005-0

52.16.026-2

52.16.037-8

52.16.038-6

52.16.008-4

52.16.009-2

52.16.013-0

52.16.022-0

52.16.014-9

52.16.018-1

52.16.040-8

52.16.031-9

52.16.036-0

52.16.035-1

52.16.030-0

52.16.042-4

52.17.001-2

52.17.002-0

52.17.004-7

52.17.008-0

52.17.005-5

52.17.010-1

ARTRITE OU OSTEOARTRITE – TRATAMENTO CRUENTO

ARTRODESE AO NÍVEL DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) –

TRATAMENTO CRUENTO

ARTRORRISE DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO

ARTROTOMIA DE TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA DO TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO –

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO –

TRATAMENTO INCRUENTO

LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO TORNOZELO –

TRATAMENTO CRUENTO

LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO TORNOZELO –

TRATAMENTO INCRUENTO

LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS AO NÍVEL DO TORNOZELO –

TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO – TRATAMENTO CRUENTO

PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS – TRATAMENTO CRUENTO

PÉ (52.16.000-9)

AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO

AMPUTAÇÃO/DESARTICULAÇÃO DE PODODÁCTILOS –

TRATAMENTO CRUENTO

ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PÉ (INCLUI

OSTEOMIELITE) – TRATAMENTO CRUENTO

ARTRODESE DE TARSO E/OU MÉDIO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO

ARTRODESE METATARSO – FALÂNGICA OU INTERFALÂNGICA –

TRATAMEMTO CRUENTO

BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO

CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DO PÉ COM FIXADOR EXTERNO

DINÂMICO – TRATAMENTO CRUENTO

DEFORMIDADE DOS DEDOS – TRATAMENTO CRUENTO

FASCIOTOMIA OU RESSECÇÃO DE FÁSCIA PLANTAR –

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) –

TRATAMENTO CRUENTO

FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) –

TRATAMENTO INCRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ – TRATAMENTO CRUENTO

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ – TRATAMENTO INCRUENTO

HALLUX VALGUS (UM PÉ) – TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MÉDIO PÉ –

TRATAMENTO CRUENTO

OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSOS/FALANGES

– TRATAMENTO CRUENTO

PÉ PLANO/PÉ CAVO/COALISÃO TARSAL – TRATAMENTO CRUENTO

PÉ TORTO CONGÊNITO (UM PÉ) – TRATAMENTO CRUENTO

RESSECÇÃO DE OSSO DO PÉ – TRATAMENTO CRUENTO

ROTURA DO TENDÃO DE AQUILES

MÚSCULOS (52.17.000-4)

ALONGAMENTO

BIÓPSIA

DESINSERÇÃO OU MIOTOMIA

DISSECÇÃO MUSCULAR

DRENAGEM CIRÚRGICA DO PSOAS

FASCIOTOMIA

3337001600

400300300500

350

400

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600250

333

500350

250833

333250

350

150

300250500417

400

850100350250

350250250350350333

123

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1

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1

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1

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Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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52.18.002-6

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52.18.014-0

52.18.017-4

52.19.001-3

52.19.002-1

52.19.003-0

52.19.004-8

52.20.004-3

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52.21.008-1

52.21.008-1

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52.22.009-5

52.23.002-3

52.23.001-5

52.24.001-0

52.24.004-5

52.24.006-1

52.24.005-3

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52.24.019-3

52.24.020-7

52.24.008-8

52.24.010-0

52.24.021-5

52.24.022-3

52.24.014-2

52.24.016-9

MIORRAFIA

TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR

TENDÕES – BURSAS E SINÓVIAS (52.18.000-0)

ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA – TRATAMENTO CRUENTO

ALONGAMENTO DE TENDÕES – TRATAMENTO CRUENTO

BIÓPSIAS CIRÚRGICAS – TRATAMENTO CRUENTO

BURSECTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO

CISTO SINOVIAL – TRATAMENTO CRUENTO

ENCURTAMENTO DE TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO

SINOVECTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO

TENÓLISE/TENDONESE – TRATAMENTO CRUENTO

TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO

TENORRAFIA – TRATAMENTO CRUENTO

TENOTOMIA – TRATAMENTO CRUENTO

TRANSPOSIÇÃO DE MAIS DE 1 TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO

TRANSPOSIÇÃO DE UM TENDÃO – TRATAMENTO CRUENTO

TUMORES DE TENDÃO OU SINOVIAL – TRATAMENTO CRUENTO

CORPO ESTRANHO (52.19.000-5)

CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR – TRATAMENTO CRUENTO

CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR – TRATAMENTO CRUENTO

CORPO ESTRANHO INTRA-ÓSSEO – TRATAMENTO CRUENTO

CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO – TRATAMENTO CRUENTO

TRAÇÃO (52.20.000-0)INSTALAÇÃO DE HALO CRANIANO

TRAÇÃO CUTÂNEA

TRAÇÃO TRANSESQUELÉTICA (POR MEMBRO)

RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE (52.21.000-6)

PRÓTESES DE SUBSTITUIÇÃO DE ARTICULAÇÕES

RETIRADA DE ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAL DE SÍNTESE

TUMORES ÓSSEOS (52.22.000-1)

EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES ÓSSEOS

TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO)

TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ARTRODESE)

TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E CIMENTO)

TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ENXERTO)

TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SEGMENTAR)

TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SIMPLES)

IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS – TALAS GESSADAS (52.23.000-7)

MEMBRO INFERIORMEMBRO SUPERIORAPARELHOS GESSADOS (52.24.000-2)ÁXILO-PALMAR OU PENDENTE

BOTA COM OU SEM SALTO

COLAR

COLETE

CRURO-PODÁLICO

DUPLA ABDUÇÃO OU DUCROQUET

HALO-GESSO

INGUINO-MALEOLAR

LUVA

MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE

PELVI-PODÁLICO

SPICA-GESSADA

TIPO VELPEAU

TÓRACO-BRAQUIAL

300400

200350200250300350333350550300250800500400

300300350150

20080180

600600

10831800108310831300333400

5030

6060408080802506040200200150100150

01

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1111

000

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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52.24.001-6

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52.25.011-3

52.25.009-1

52.25.008-3

52.99.000-1

53.03.001-0

53.03.002-8

53.03.004-4

53.03.006-0

53.03.015-0

53.03.016-8

53.03.017-6

53.03.018-4

53.03.019-2

OUTROS PROCEDIMENTOS (52.25.000-8)

BIÓPSIA COM AGULHA (PUNÇÃO)ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSESIMOBILIZAÇÕES NAO-GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO)INFILTRAÇÃO OU PUNÇÃO ARTICULARMANIPULAÇÃO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERALRETIRADA DE ENXERTO ÓSSEO

ARTROSCOPIA

ARTROSCOPIA CIRÚRGICA DE QUALQUER VIA (52.26.000-3)

ARTROSCOPIA CIRÚRGICA QUALQUER VIA

OBSERVAÇÕES:1– Nos honorários dos procedimentos ortopédicos e

traumatológicos, já está incluído o valor da primeiraimobilização. Constitui exceção a essa regra o tratamento dasentorses, contusões e distensões musculares, onde serãocobradas a consulta e a imobilização realizada.

2– Será permitido ao médico cobrar qualquer aparelho gessadotrocado posteriormente, desde que comprovada suanecessidade e obedecidos os valores da presente lista.

3– Os valores desta lista referem-se exclusivamente a honoráriosprofissionais. Materiais, medicamentos e outras taxas serãocobrados à parte.

4– Para o tratamento clínico em regime de internação, oshonorários serão equivalentes a uma visita hospitalar.

5– Nos casos que exigirem mais de um procedimento cirúrgico, acobrança de honorários médicos deverá ser realizada deacordo com o Item 4.1 das Instruções Gerais desta Tabela.

6– Na eventualidade do procedimento cirúrgico não constar napresente Tabela, deve-se utilizar como parâmetro outroprocedimento de patologia semelhante e que apresente amesma complexidade técnica.

7– Revisão de coto de amputação – equivalente à metade doshonorários estipulados para amputação do mesmo segmento,com direito a 1 auxiliar.

8– Pé torto congênito – tratamento conservador. Será remuneradopelo valor de uma consulta eletiva (100 UTs) acrescido doestabelecido para a imobilização gessada.

9– Os valores correspondentes a custos operacionais eacessórios descartáveis serão ajustados diretamente e decomum acordo entre as partes, sob a coordenação dasrespectivas Sociedades das Especialidades envolvidas.

CIRÚRGIA PEDIÁTRICA

TRATO DIGESTIVO (53.03.000-1)

ABSCESSO PERINEAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

ABSCESSO SUBFRÊNICO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

ANOMALIA ANORRETAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA

ANOMALIA DO TRATO DIGESTIVO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

ANORRETOMIOMECTOMIA

CISTO DE COLÉDOCO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

CISTO MESENTÉRICO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

COLOSTOMIA EM RN E LACTENTE

DERIVAÇÃO PORTO-SISTÊMICA

DESCONEXÃO ÁZIGOS – PORTAL COM ESPLENECTOMIA

5008002560200400

400

5509001600

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3

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Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

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53.03.032-0

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53.03.047-8

53.03.048-6

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53.04.001-5

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53.04.013-9

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53.05.004-5

53.05.005-3

53.05.006-1

53.05.009-9

53.06.002-4

53.06.003-2

DUPLICAÇÃO DO TUBO DIGESTIVO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

ENTERECTOMIA

ENTEROSTOMIA – FECHAMENTO

ESTENOSE DE ESÔFAGO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

FÍSTULA TRÁQUEO-ESOFÁGICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO –

VIA CERVICAL

FISTULECTOMIA ANOPERINEAL

GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESÃO ISOLADA

GASTROSTOMIA COM SUTURA DE VARÍZES

ILEO MECONIAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

OBSTRUÇÃO POR BRIDAS – TRATAMENTO CIRÚRGICO

PERFURAÇÃO DUODENAL OU DELGADO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

PÓLIPO RETAL – RESSECÇÃO ENDOANAL

PROLAPSO RETAL – ESCLEROSE

PROLAPSO RETAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

PSEUDOCISTO PÂNCREAS – DRENAGEM EXTERNA

PSEUDOCISTO PÂNCREAS – DRENAGEM INTERNA

REFLUXO GASTROESOFÁGICO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

SUBSTITUIÇÃO ESOFÁGICA – CÓLON OU TUBO GÁSTRICO

TRATO UROGENITAL (53.04.000-7)

AMPLIAÇÃO VESICAL – CIRURGIA

ANOMALIA DO TRATO UROGENITAL

CISTOSTOMIA – QUALQUER TÉCNICA

CLITORIDOPLASTIA

ESTENOSE DE JUNÇÃO PIELOURETERAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

FREIO BALANOPREPUCIAL – PLÁSTICA

HIPOSPÁDIA DISTAL – TRATAMENTO EM 1 TEMPO

HIPOSPÁDIA PROXIMAL – TRATAMENTO EM 1 TEMPO

HISTERECTOMIA TOTAL OU PARCIAL – QUALQUER TÉCNICA

NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA

NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE)

PÊNIS CURVO CONGÊNITO

PIELOPLASTIA NO LACTENTE

RECONSTRUÇÃO DE PÊNIS COM ENXERTO – PLÁSTICA TOTAL

REIMPLANTE URETERAL POR VIA COMBINADA (UNI OU BILATERAL)

REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAVESICAL (UNI OU BILATERAL)

REIMPLANTE URETERAL POR VIA TRANSVESICAL (UNI OU BILATERAL)

SEIO UROGENITAL – PLÁSTICA

TRANSURETERO ANASTOMOSE

URETEROCELES – TRATAMENTO ENDOSCÓPICO

URETROCISTOSCOPIA COM OU SEM BIÓPSIA

URETRO-ÚTERO ANASTOMOSE

URETROTOMIA ENDOSCÓPICA

VESICOSTOMIA CUTÂNEA

TÓRAX (53.05.000-2)

CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU ESÔFAGICA –

TRATAMENTO CIRÚRGICO

CISTO PULMONAR CONGÊNITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

EVENTRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÊNITA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

LOBECTOMIA POR MÁ-FORMAÇÃO PULMONAR

TORACOTOMIA COM BIÓPSIA

ONCOLOGIA (53.06.000-8)

HIGROMA CÍSTICO NO RN E LACTENTE

NEUROBLASTOMA ABDOMINAL – EXÉRESE

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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54.05.001-4

NEUROBLASTOMA CERVICAL – EXÉRESE

TERATOMA CERVICAL – EXÉRESE

TERATOMA SACROCOCCIGEO – EXÉRESE

TUMOR DE LÍNGUA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

TUMOR DE TESTÍCULO – RESSECÇÃO

TUMOR WILMS – TRATAMENTO CIRÚRGICO

PAREDE, PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO (53.07.000-3)

HEMANGIOMAS PROFUNDOS – TRATAMENTO CIRÚRGICO

HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

SEM RESSECÇÃO – PRÉ-ESCOLAR E ESCOLAR

HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RX

LAPAROTOMIA COM BIÓPSIA

ONFALOCELE/GASTROSQUISE – SEGUNDO TEMPO –

TRATAMENTO CIRÚRGICO

ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO

OU PRÓTESE – TRATAMENTO CIRÚRGICO

TORCICOLO CONGÊNITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

TU PARTES MOLES – EXÉRESE

OUTROS (53.08.000-9)

IMPLANTAÇÃO DE CATETER VENOSO DE LONGA DURAÇÃO

CIRURGIA PLÁSTICA

PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO (54.01.000-4)

CORREÇÃO DE FÍSTULA CUTÂNEA

DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO (POR U.T)

ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE)

ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO (POR U.T.)

EXÉRESE DE TUMOR DE PELE E MUCOSAS

INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL – POR SESSÃO

PLÁSTICA EM Z

RETALHO CUTÂNEO

RETALHO EXPANDIDO

RETALHO MUSCULAR OU FASCIAL OU FASCIOCUTÂNEO

RETALHO MUSCULOCUTÂNEO

SESSÃO DE EXPANSÃO

SUTURA (BORDA A BORDA) DE FERIMENTOS MÚLTIPLOS (DE

FERIMENTO DE ATÉ 10 CM E POR FERIMENTO)

SUTURA DE FERIMENTO DE PEQUENAS DIMENSÕES

CAVIDADE ORAL (54.02.000-0)

FÍSTULA OROMAXILAR E ORONASAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

PALATOPLASTIA

PALATOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO

PALATOPLASTIA COM RETALHO FARÍNGEO

PLÁSTICA DO CANAL DE STENON

PLÁSTICA TRANSPALATINA PARA ATRESIA COANAL

FACE (54.04.000-0)

CORREÇÃO DE SEQÜELAS DA PARALISIA FACIAL

HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SECCIONAL DA

MANDÍBULA

MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITÁRIO E

RINOTOMIA LATERAL

MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL SEM ESVAZIAMENTO

GANGLIONAR CERVICAL

GENITÁLIA MASCULINA E FEMININA (54.05.000-6)

ELEFANTÍASE PENO-ESCROTAL

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1300800

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Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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54.06.006-0

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54.08.005-3

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54.09.009-1

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54.10.013-5

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54.12.010-1

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54.12.009-8

EPISPÁDIAHIPERTROFIA DOS PEQUENOS LÁBIOSHIPOSPÁDIANEOCOLPOPLASTIANEOFALOPLASTIALÁBIOS (54.06.000-1)

QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL

RECONSTRUÇÃO DE LÁBIO

RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA

MEMBROS (COXA, PERNA, BRAÇO, ANTEBRAÇO) (54.07.000-7)

CORREÇÃO (CIRÚRGICO) DE LINFEDEMA

ESCARA DE DECÚBITO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXÃO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS

MÃO (54.08.000-2)

CANTOPLASTIA UNGUEAL

CIRURGIA DA POLICIZAÇÃO

RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS –

SEM COMPROMENTIMENTO TENDINOSO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA POLIDACTILIA

MÚLTIPLA E/OU COMPLEXA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA

(UM ESPAÇO INTERDIGITAL)

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA

MÚLTIPLA E/OU COMPLEXA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GIGANTISMO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES

NARIZ (54.09.000-8)

CORREÇÃO CIRÚRGICA DE PERFURAÇÃO DE SEPTO NASAL

CORREÇÃO DE ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DO SEPTO

RECONSTRUÇÃO DE PORÇÃO ANATÔMICA DO NARIZ

RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ATRESIA NARINÁRIA

PÁLPEBRA E CAVIDADE ORBITÁRIA (54.10.000-3)

CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓPIO

CORREÇÃO CIRÚRGICA DE EPICANTUS

CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FISSURA PALPEBRAL

CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LAGOFTALMO

CORREÇÃO CIRÚRGICA DE PTOSE PALPEBRAL

CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SIMBLÉFARO

RECONSTRUÇÃO DE ÓRBITA

RECONSTRUÇÃO DE SUPERCÍLIO

RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE PÁLPEBRA

RECONSTRUÇÃO TOTAL DE PÁLPEBRA

TARSORRAFIA

PAVILHÃO AURICULAR (54.11.000-9)

RECONSTRUÇÃO DE PORÇÃO ANATÔMICA DO PAVILHÃO AURICULAR

RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINUS PRÉ-AURICULAR

PÉ (54.12.000-4)

CANTOPLASTIA UNGUEAL

RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA

COMPLEXA E/OU MÚLTIPLA

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8001300550700700

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5007008001100550

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

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54.15.010-8

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54.15.018-3

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA SIMPLES

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GIGANTISMO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA

MÚLTIPLA E/OU COMPLEXA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES

PESCOÇO (54.13.000-0)

EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL

EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO

EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO

RECONSTRUÇÃO DE ESÔFAGO CERVICAL

RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TORCICOLO CONGÊNITO

TÓRAX E ABDÔMEN (54.14.000-5)

EXÉRESE E PLÁSTICA DE CISTO SACROCOCCIGEO

INVERSÃO DE MAMILO

RECONSTRUÇÃO DE ARÉOLO E/OU MAMILO

RECONSTRUÇÃO DE MAMA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA GINECOMASTIA

TRAUMA CRÂNIO-MAXILOFACIAL (54.15.000-0)

DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA

FRATURA COMINUTIVA DE MANDÍBULA – REDUÇÃO CIRÚRGICA

COM FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL

FRATURA DA MAXILA, TIPO LEFORT I E II- REDUÇÃO E APLICAÇÃO

DE LEVANTAMENTO ZIGOMÁTICO-MAXILAR COM BLOQUEIO

INTERMAXILAR EVENTUAL

FRATURA DA MAXILA, TIPO LEFORT III – REDUÇÃO E APLICAÇÃO

DE LEVANTAMENTO CRÂNIO MAXILAR COM BLOQUEIO

INTERMAXILAR EVENTUAL

FRATURA DE ÓRBITA – REDUÇÃO CIRÚRGICA

FRATURA DE ÓRBITA – REDUÇÃO CIRÚRGICA E ENXERTO ÓSSEO

FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO – REDUÇÃO CIRÚRGICA

COM FIXAÇÃO

FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO – REDUÇÃO INSTRUMENTAL

SEM FIXAÇÃO

FRATURA DO MALAR – REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO

FRATURA DO MALAR – REDUÇÃO INSTRUMENTAL SEM FIXAÇÃO

FRATURA DO SEIO FRONTAL – REDUÇÃO E FIXAÇÃO POR

ACESSO CORONARIANO

FRATURA DO SEIO FRONTAL – REDUÇÃO E FIXAÇÃO POR

ACESSO FRONTAL

FRATURA FAVORÁVEL SIMPLES DE MANDÍBULA DE CONTENÇÃO

E BLOQUEIO INTERMAXILAR

FRATURA LEFORT I – FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA,

LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL

FRATURA LEFORT II – FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA,

LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL

FRATURA LEFORT III – FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE

ÓSSEA, LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR E BLOQUEIO

INTERMAXILAR EVENTUAIS

FRATURA NASO-ETMÓIDO-ORBITÁRIO (UNILATERAL/BILATERAL)

FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA – REDUÇÃO CIRÚRGICA COM

FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL

FRATURAS ALVEOLARES – FIXAÇÃO COM APARELHO

DE CONTENÇÃO

550900400

150

55055040013001100300700

5503003001450400

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250

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700

900

900

1200700

150

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0

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11131

12

2

2

111

1

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1

1

1

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2

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1

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55

3

3

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1

214

2

2

4

5

5

54

0

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Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

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Manual de Intercâmbio Nacional

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21

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2

54.15.017-5

54.15.025-6

54.15.003-5

54.15.002-7

54.15.026-4

54.15.027-2

54.16.001-4

54.16.002-2

54.16.005-7

54.16.006-5

54.16.007-3

54.16.003-0

54.16.008-1

54.16.004-9

54.16.010-3

54.16.011-1

54.16.009-0

54.16.012-0

54.17.004-4

54.17.001-0

54.17.002-8

54.17.003-6

54.19.001-0

54.19.002-9

54.18.999-3

54.18.999-3

FRATURAS COMPLEXAS DE MANDÍBULA – REDUÇÃO CIRÚRGICA

COM FIXAÇÃO ÓSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR

FRATURAS COMPLEXAS DO TERÇO MÉDIO DA FACE – FIXAÇÃO

CIRÚRGICA COM SÍNTESE, LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR,

ENXERTO ÓSSEO E HALO CRANIANO EVENTUAIS

FRATURAS DOS OSSOS NASAIS – REDUÇÃO CIRÚRGICA E GESSO

FRATURAS DOS OSSOS NASAIS – REDUÇÃO INCRUENTA E GESSO

RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAÇÃO

TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS

FACE – CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL (54.16.000-6)

ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO RECIDIVANTE DA ARTICULAÇÃO

TÊMPORO-MANDIBULAR

OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO OU MICROGNATISMO

OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I

OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II

OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III – EXTRACRANIANA

OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS

OSTEOTOMIAS CRÂNIO-MAXILARES COMPLEXAS

OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR

RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM ENXERTO ÓSSEO

RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM PRÓTESE E OU

ENXERTO ÓSSEO

REDUÇÃO SIMPLES DA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO

TÊMPORO-MANDIBULAR COM FIXAÇÃO INTERMAXILAR

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO

TÊMPORO-MANDIBULAR

FACE – SEQÜELAS DE TRAUMA (54.17.000-1)

OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA

OSTEOPLASTIAS DE ETMÓIDO-ORBITÁRIAS

OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA

OSTEOPLASTIAS DO MALAR E ARCO ZIGOMÁTICO

QUEIMADURAS (54.19.000-2)

CURATIVO DE QUEIMADURAS

(AMBULATORIAL OU INTERNADO)

ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA – POR UT

NOTA:Anestesia Geral para curativos.Anestesia Geral para escarectomia ou desbridamento.Anestesia Geral para balneoterapia ou enxertoplastia.OBSERVAÇÃO: Face, pescoço, mão, axila, regiões inguinais, joelhos,

genitais, assim como as regiões em que as lesões atingem estruturas

profundas (tendões, vasos, nervos e ossos, quando isoladas): cada

região corresponde a duas UTs. Consulta eletiva ou curativo, em

consultório, independente do número de UT.

1– Por unidade topográfica (UT), compreende-se o segmento do corpo

facilmente delimitável, que tem uma área aproximada de 9% da

superfície corpórea. No corpo humano existem 11 (onze) UTs: cabeça

e pescoço, cada um dos membros superiores, face anterior do tórax,

face posterior do tórax, abdômen, nádegas (da cintura à raiz da coxa),

cada uma das coxas e cada um dos conjuntos pernas e pés. Os

genitais constituem uma UT à parte (1%).

2– Por atendimento isolado entende-se o primeiro atendimento

do queimado (curativo, prescrição e atendimento inicial do

estado de choque), quando não seguido do atendimento

posterior. Nesse incluem-se também os casos de óbito

dentro das primeiras 48 horas.

1100

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3502008080

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2

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1

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20012345

55.01.002-4

55.01.001-6

55.01.004-0

55.01.003-2

55.01.006-7

55.01.023-7

55.01.025-3

55.01.007-5

55.01.024-5

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55.01.027-0

55.01.014-8

55.01.009-1

55.01.019-9

55.01.011-3

55.01.022-9

55.01.015-6

55.01.016-4

55.01.017-2

55.01.018-0

55.02.001-1

55.02.017-8

55.02.013-4

55.02.019-4

55.02.018-6

3– Nos casos de óbito mais tardio (depois de 48 horas), serão

acrescidos ao valor do atendimento inicial 2,5% do valor da coluna

3, correspondente à extensão das lesões por dia de sobrevida, até

atingir o valor desta última coluna.

4– Nas queimaduras profundas, o valor dos honorários médicos

será dado pela soma do valor do atendimento integral,

relacionado à extensão total das lesões com o valor da

enxertia de pele correspondente ao número de UTs em que

foram feitos enxertos de pele.

5– As operações de hemoenxertia de pele devem ser cobradas em

códigos específicos constantes nesta seção da Tabela.

6– Qualquer outro tipo de intervenção, assim como os honorários de

outros especialistas que eventualmente colaborarem no

tratamento, será cobrada de acordo com as Tabelas das

respectivas especialidades.

7– Quando a internação do paciente ultrapassar 60 (sessenta) dias, os

honorários médicos receberão acréscimos de acordo com o Item

"C" do Capítulo II, durante o período restante de internamento.

CIRURGIA TORÁCICA

PULMÃO (55.01.000-8)

BIÓPSIA DE PULMÃO A CÉU ABERTO

BIÓPSIA TRANSCUTÂNEA DE PULMÃO POR AGULHA

BULLECTOMIA BILATERAL POR ESTERNOTOMIA MEDIANA

BULLECTOMIA UNILATERAL

CORREÇÃO DE FÍSTULA BRÔNQUICA PÓS-PNEUMONECTOMIA

DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR

LOBECTOMIA ALARGADA (LOBECTOMIA ASSOCIADA À RESSECÇÃO

DE ESTRUTURAS CONTÍGUAS) – ASSOCIAR 50% DOS HONORÁRIOS

CORRESPONDENTES ÀS ESTRUTURAS RESSECADAS

LOBECTOMIA PULMONAR (QUALQUER TÉCNICA)

NODULECTOMIA DE PRECISÃO (NÓDULO CENTRAL À

TOMOGRAFIA COMPUTADORZADA)

PNEUMONECTOMIA "EM MANGA" (RESSECÇÃO ASSOCIADA DA

CARINA INTERTRAQUEOBRÔNQUICA)

PNEUMONECTOMIA ALARGADA (RESSECÇÃO ASSOCIADA DE

ESTRUTURAS CONTÍGUAS) – ASSOCIAR 50% DOS HONORÁRIOS

CORRESPONDENTES ÀS ESTRUTURAS RESSECADAS

PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZAÇÃO

PNEUMONECTOMIA SIMPLES, INTRA OU EXTRAPERICÁRDICA

PNEUMORRAFIA E PLEURODESE

PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E

ESTOMA CUTÂNEO-CAVITÁRIO

POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIOATIVAS POR

TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA)

RESSECÇÃO EM CUNHA

RESSECÇÃO PULMONAR ASSOCIADA À ANASTOMOSE BRÔNQUICA

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRAPULMONAR POR

TORACOTOMIA

SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA)

PLEURA (55.02.000-3)

BIÓPSIA(S) POR AGULHA

COAGULECTOMIA PLEURAL PRECOCE

DECORTICAÇÃO PULMONAR

DRENAGEM TRANSPLEURAL DE ABSCESSO SUBFRÊNICO

ELETROCOAGULAÇÃO DE DOENÇA PLEURAL

9503001300110015006671500

13001083

2083

1833

200013001100700

833

9502000950

1300

200458833833833

1122312

22

2

2

2211

2

131

2

01221

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5

03544

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55.02.003-8

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55.02.014-3

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55.02.021-6

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55.02.020-8

55.02.009-7

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55.02.011-9

55.03.009-2

55.03.010-6

55.03.020-3

55.03.024-6

55.03.016-5

55.03.017-3

55.03.018-1

55.03.019-0

55.03.011-4

55.03.001-7

55.03.021-1

55.03.004-1

55.03.006-8

55.03.005-0

55.03.022-0

55.03.023-8

55.03.014-9

55.03.015-7

55.03.013-0

55.03.012-2

55.03.008-4

55.03.003-3

FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA

PLEURECTOMIA TERAPÊUTICA

PLEURODESE (QUALQUER TÉCNICA)

PLEUROPNEUMONECTOMIA

PLEUROSCOPIA SEM ÓTICA, SEM VÍDEO

PLEUROSTOMIA

PNEUMOTÓRAX ARTIFICIAL

PNEUMOTÓRAX DIAGNÓSTICO OU TERAPÊUTICO

PUNÇÃO(ÕES) PLEURAL(IS)

REPLEÇÃO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUÇÃO DE

ANTIBIÓTICO PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA

REPLEÇÃO DE CAVIDADE PLEURAL POR MIOPLASTIA

RESSECÇÃO DE TUMOR DE PLEURA VISCERAL

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESPAÇO PLEURAL

RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORÁCICO

TRAQUÉIA (55.03.000-9)

COLOCAÇÃO DE ÓRTESE (MOLDE, TUBO DE SILICONE OU

METÁLICO), LARINGOTRAQUEAL, TRAQUEAL,

TRAQUEOBRÔNQUICO OU BRÔNQUICO, POR VIA ENDOSCÓPICA

COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRÔNQUICA,

POR VIA CERVICAL OU CÉRVICO-MEDIASTINAL

CORREÇÃO DE ESTENOSE TRAQUEAL POR CÉRVICO-

TORACOTOMIA E LARINGO-TRÁQUEO-HILOPLASTIA

DESOBSTRUÇÃO DE OCLUSÃO TUMORAL TRAQUEAL, POR

INFILTRAÇÃO DE NECROTIZANTES TISSULARES

DESOBSTRUÇÃO TRAQUEAL A LASER

FECHAMENTO DE FÍSTULA TRÁQUEO-CUTÂNEA CRÔNICA

PÓS-TRAQUEOSTOMIA

FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA ADQUIRIDA: TRATAMENTO

CIRÚRGICO, VIA CERVICAL

FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA ADQUIRIDA: TRATAMENTO

CIRÚRGICO, VIA TORÁCICA

LARINGOTRAQUEOPLASTIA PARA CORREÇÃO DE

ESTENOSE SUBGLÓTICA

PUNÇÃO TRAQUEAL ASPIRATIVA TRANSCUTÂNEA

RESSECÇÃO CARINAL (BIFURCAÇÃO TRAQUEAL)

RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL

TRAQUEOPLASTIA CÉRVICO-TORÁCICA POR CÉRVICO-ESTERNOTOMIA

TRAQUEOPLASTIA, VIA TORÁCICA

TRAQUEORRAFIA, VIA CERVICAL

TRAQUEORRAFIA, VIA TORÁCICA

TRAQUEOSCOPIA PARA DILATAÇÃO TRAQUEAL, CAUTERIZAÇÃO

E/OU RETIRADA DE GRANULOMA E/OU CORPOS ESTRANHOS

PÓS OPERATÓRIOS

TRAQUEOSCOPIA PARA VOLATILIZAÇÃO A LASER DE

ANORMALIDADES PARIETAIS TRAQUEAIS OU

TRAQUEOBRÔNQUICAS

TRAQUEOSTOMIA COM COLOCAÇÃO DE ÓRTESE (TUBO

SILICONIZADO OU METÁLICO) TRAQUEAL, TRAQUEOBRÔNQUICA

OU BRÔNQUICA

TRAQUEOSTOMIA DE CÂNULA LONGA PARA MOLDAGEM

OU SUPORTE TRAQUEAL

TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL (RESSECÇÃO DE ESTERNO)

TRAQUEOSTOMIA, VIA CERVICAL

70011002002000800583

100200125

8331100583150

500

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1917

500

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1750

1500

2002083200020001800333833225

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1

2

3

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1

2

2

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1

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1.10

0.1

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5

5

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2

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55

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55

5555

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6

666

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01

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01

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6

789

10111213

55.04.006-3

55.04.007-1

55.04.003-9

55.04.005-5

55.04.009-8

55.04.008-0

55.04.004-7

55.04.002-0

55.05.013-1

55.05.001-8

55.05.017-4

55.05.007-7

55.05.011-5

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55.05.016-6

55.05.003-4

55.05.010-7

55.05.006-9

55.05.012-3

55.05.014-0

55.05.002-6

55.05.008-5

55.05.018-21

55.05.015-8

55.05.009-3

55.05.020-4

55.06.017-0

55.06.001-3

55.06.003-0

55.06.021-1

55.06.030-7

55.06.029-3

55.06.016-1

55.06.022-6

55.06.005-6

55.06.007-2

55.06.009-9

55.06.015-3

55.06.008-0

BRÔNQUIOS (55.04.000-4)

BLOQUEIO ENDOBRÔNQUICO ENDOSCÓPICO PARA

CONTROLE DE HEMOPTISE

BLOQUEIO ENDOBRÔNQUICO ENDOSCÓPICO PRÉ E

PEROPERATÓRIO PARA EVITAR BRONCOASPIRAÇÃO

BRONCOPLASTIA (SEM RESSECÇÃO PULMONAR)

BRONCORRAFIA(S)

COLOCAÇÃO DE MOLDE BRÔNQUICO POR TORACOTOMIA

COLOCAÇÃO ENDOBRÔNQUICA DE MOLDE BRÔNQUICO

RESSECÇÃO DE TUMOR BRÔNQUICO (SEM RESSECÇÃO PULMONAR)

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR TORACOTOMIA

E BRONCOTOMIA

MEDIASTINO (55.05.000-0)

BIÓPSIA DE LINFONODOS PRÉ-ESCALÊNICOS OU DO

CONFLUENTE VENOSO

BIÓPSIA DE TIMO POR MEDIASTINOTOMIA

BÓCIO INTRATORÁCICO, VIA CERVICAL

DERIVAÇÃO CAVOATRIAL POR ESTERNOTOMIA

DRENAGEM DE MEDIASTINO POR TORACOTOMIA AMPLA

LIGADURA DO CANAL TORÁCICO POR TORACOTOMIA

LIGADURA TERAPÊUTICA DE ARTÉRIAS BRÔNQUICAS POR

TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE HEMOPTISE

MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL

MEDIASTINOSTOMIA SUPERIOR E INFERIOR PARA IRRIGAÇÃO

E DRENAGEM

MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL, CERVICAL)

MEDIASTINOTOMIA EXTRA OU TRANSPLEURAL, VIA POSTERIOR

PUNÇÃO-BIÓPSIA DE MASSA MEDIASTINAL

RESSECÇÃO (VIA TRANSESTERNAL OU POR CÉRVICO-

ESTERNOTOMIA) DE BÓCIO INTRATORÁCICO

RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO

TIMECTOMIA, VIA CERVICAL

TIMECTOMIA, VIA TRANSESTERNAL

VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPÊUTICA POR TORACOTOMIA

PAREDE TORÁCICA (55.06.000-5)

BIÓPSIA A CÉU ABERTO DE COSTELA OU ESTERNO

COSTECTOMIA

ESTERNECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL COM OU SEM PRÓTESE

PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL

RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARTES MOLES, ABAIXO DA FASCIA

SUPERFICIALIS, COM RECONSTRUÇÃO POR ROTAÇÃO DE

RETALHOS COMPLEXOS MAIS SUPERFICIAIS

RESSECÇÃO DE TUMOR DE PARTES MOLES, ABAIXO DA FASCIA

SUPERFICIALIS, SEM RECONSTRUÇÃO POR ROTAÇÃO DE

RETALHOS COMPLEXOS MAIS SUPERFICIAIS

RESSUTURA DE DEISCÊNCIA DE ESTERNO

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORÁCICA A CÉU ABERTO

TORACECTOMIA COM OU SEM RECONSTRUÇÃO PARIETAL (COM

OU SEM PRÓTESE)

TORACOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA)

TORACOSTOMIA COM DRENAGEM ABERTA

TORACOSTOMIA COM DRENAGEM FECHADA

TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUÍDOS OS

PROCEDIMENTOS INTRATORÁCICOS)

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800800

800100083

1500

140058391713001083

2003501200833833

500

11005001300

10007006001000

1

1

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1

123222

11

1102

22222

11222

2

212

2112

4

2

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0.2

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0.15

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6

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21

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55.06.026-9

55.06.024-8

55.06.018-8

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55.06.019-6

55.06.027-7

56.01.014-1

56.01.002-8

56.01.003-6

56.01.018-4

56.01.019-2

56.01.025-7

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56.01.023-0

56.01.021-4

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56.01.010-9

56.02.003-1

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52.02.007-4

56.03.001-0

56.03.033-9

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56.03.063-0

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56.03.003-7

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56.03.066-5

56.03.009-6

56.03.041-0

56.03.042-8

56.03.011-8

TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS

SOBRE A COLUNA VERTEBRAL

TRAÇÃO ESQUELÉTICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO)

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE COSTAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE DO ESTERNO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DE COSTELA

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DE ESTERNO (TRAUMATISMO)

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE INSTABILIDADE DO GRADIL COSTAL

(FRATURAS MÚLTIPLAS)

TRATAMENTO RADICAL DA OSTEOCONDRITE DO REBORDO COSTAL

UROLOGIA

DIAGNOSE (56.01.000-1)

CAVERNOSOMETRIA DINÂMICA

CISTOMETRIA COM CISTÔMETRO

CITOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA

DOPPLERMETRIA DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS

DOPPLERMETRIA PENIANA

DUPLEX-SCAN DE ARTÉRIAS PENIANAS

EREÇÃO FÁRMACO-INDUZIDA

PENIOSCOPIA

PRESSÃO ARTERIAL PENIANA

URODINÂMICA COMPLETA

UROFLUXOMETRIA

TERAPIA (56.02.000-7)

CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA VESICAL

DILATAÇÃO URETRAL

INSTILAÇÃO VESICAL OU URETRAL

LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA – VIAS URINÁRIAS

LITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (U.S., E.H., E.C.) – VIAS URINÁRIAS

PRIAPISMO – TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO

RIM E BACINETE E SUPRA-RENAL (56.03.000-2)

ABSCESSO RENAL OU PERIRRENAL – DRENAGEM CIRÚRGICA

ABSCESSO RENAL OU PERIRRENAL – DRENAGEM PERCUTÂNEA

ACESSO PERCUTÂNEO PARA NEFROSCOPIA

ADRENALECTOMIA

ADRENALECTOMIA LAPAROSCÓPICA

ANGIOPLASTIA RENAL A CÉU ABERTO

ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMINAL

AUTOTRANSPLANTE RENAL

BIÓPSIA RENAL CIRÚRGICA

BIÓPSIA RENAL POR PUNÇÃO

CISTO RENAL – ESCLEROTERAPIA PERCUTÂNEA

ENDOPIELOTOMIA PERCUTÂNEA

FÍSTULA PIELO-CUTÂNEA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

LIGADURA DE VEIA OVARIANA

LIGADURA LAPAROSCÓPICA DE VEIA OVARIANA

LOMBOTOMIA EXPLORADORA

MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS RENAIS

NEFRECTOMIA

NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO

NEFRECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNI OU BILATERAL

NEFRECTOMIA PARCIAL

NEFRECTOMIA PARCIAL EXTRACORPÓREA

NEFRECTOMIA RADICAL

NEFRECTOMIA UNI OU BILATERAL

950

417300833333500833

833

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2

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1

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5

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3

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010571

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GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

4343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343

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56.03.019-3

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56.04.064-4

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56.04.054-7

56.04.013-0

54.04.020-2

56.04.014-8

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56.04.030-0

56.04.058-0

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56.04.077-6

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56.04.028-8

56.04.027-0

56.04.075-0

56.04.080-6

56.04.072-5

NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA

NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA

NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA

NEFROLITOTOMIA SIMPLES

NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA

NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA

NEFROPEXIA

NEFRORRAFIA (TRAUMA)

NEFROSTOMIA A CÉU ABERTO

NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA

NEFROURETERECTOMIA COM RESSECÇÃO VESICAL

PIELOLITOTOMIA

PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA

PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES

PIELOPLASTIA

PIELOSTOMIA

PIELOTOMIA EXPLORADORA

REVASCULARIZAÇÃO RENAL

SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA)

TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR)

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA PIELO-INTESTINAL

TUMOR RENAL – ENUCLEAÇÃO

TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS – EXÉRESE

URETER (56.04.000-8)

BIÓPSIA CIRÚRGICA DE URETER

BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETER

CATETERISMO URETERAL UNI OU BILATERAL

COLOCAÇÃO CIRÚRGICA DE DUPLO J

COLOCAÇÃO ENDOSCÓPICA DE DUPLO J

COLOCAÇÃO NEFROSCÓPICA DE DUPLO J

COLOCAÇÃO URETEROSCÓPICA DE DUPLO J

DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA UNI OU BILATERAL

FÍSTULA URETERO-CUTÂNEA (TRATAMENTO CIRÚRGICO)

FÍSTULA URETERO-INTESTINAL (TRATAMENTO CIRÚRGICO)

FÍSTULA URETERO-VAGINAL UNI OU BILATERAL (TRATAMENTO CIRÚRGICO)

MEATOTOMIA ENDOSCÓPICA UNI OU BILATERAL

NEOBEXIGA CUTÂNEA CONTINENTE

NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE

NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE

REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNI OU BILATERAL

RETIRADA ENDOSCÓPICA DE CÁLCULO DE URETER

URETERECTOMIA

URETEROCELE UNI OU BILATERAL – RESSECÇÃO A CÉU ABERTO

URETEROCELE UNI OU BILATERAL – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA

URETEROILEOCISTOSTOMIA UNI OU BILATERAL

URETEROILEOSTOMIA CUTÂNEA UNI OU BILATERAL

URETERÓLISE

URETERÓLISE LAPAROSCÓPICA

URETEROLITOTOMIA

URETEROLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA

URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA

URETEROPLASTIA

URETEROPLASTIA CUTÂNEA BILATERAL

URETEROPLASTIA LAPAROSCÓPICA

URETERORRENOLITOTOMIA

URETERORRENOLITOTRIPSIA

15001500208310001250250055095065040012009001100950950550800130080035008008001500

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11

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544566

79

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

80

4343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343434343

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56.05.039-9

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56.05.045-3

56.05.031-3

56.05.051-8

56.05.033-0

56.05.044-5

56.06.001-7

56.06.002-5

56.06.003-3

56.06.004-1

56.06.005-0

56.06.006-8

56.06.007-6

URETEROSCOPIA

URETEROSIGMOIDOPLASTIA

URETEROSIGMOIDOSTOMIA UNI OU BILATERAL

URETEROSTOMIA CUTÂNEA UNI OU BILATERAL

URETEROTOMIA INTERNA PERCUTÂNEA

URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCÓPICA

URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA

URETEROURETEROSTOMIA

URETEROURETEROSTOMIA CUTÂNEA

BEXIGA (56.05.000-3)

BEXIGA PSÓICA

BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE BEXIGA

BIÓPSIA VESICAL A CÉU ABERTO

CÁLCULO – EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA

CISTECTOMIA PARCIAL

CISTECTOMIA RADICAL

CISTECTOMIA TOTAL

CISTOLITOTOMIA

CISTOPLASTIA REDUTORA

CISTORRAFIA (TRAUMA)

CISTOSTOMIA CIRÚRGICA

CISTOSTOMIA POR PUNÇÃO COM TROCATER

COLO DE DIVERTÍCULO – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA

COLO VESICAL – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA

CORPO ESTRANHO – EXTRAÇÃO CIRÚRGICA

CORPO ESTRANHO – EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA

CORREÇÃO LAPAROSCÓPICA DE REFLUXO VESICOURETERAL

DIVERTICULECTOMIA

ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLICAÇÃO VESICAL)

EXTROFIA VESICAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

FÍSTULA VESICOCUTÂNEA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

FÍSTULA VESICOENTÉRICA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

FÍSTULA VESICORETAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

FÍSTULA VESICOUTERINA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

FÍSTULA VESICOVAGINAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

INCONTINÊNCIA URINÁRIA "SLING" VAGINAL OU ABDOMINAL

INCONTINÊNCIA URINÁRIA – SUSPENSÃO ENDOSCÓPICA DE COLO

INCONTINÊNCIA URINÁRIA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

INCONTINÊNCIA URINÁRIA – TRATAMENTO ENDOSCÓPICO (INJEÇÃO)

LITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.)

PÓLIPOS VESICAIS – RESSECÇÃO CIRÚRGICA

PÓLIPOS VESICAIS – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA

PUNÇÃO E ASPIRAÇÃO VESICAL

REIMPLANTE URETERO-VESICAL À BOARI

RETENÇÃO POR COÁGULO – ASPIRAÇÃO VESICAL

TUMOR VESICAL – FOTOCOAGULAÇÃO A LASER

TUMOR VESICAL – RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA

VESICOSTOMIA CIRÚRGICA

URETRA (56.06.000-9)

ABSCESSO PERIURETRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETRA

CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO – EXTRAÇÃO CIRÚRGICA

CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO – EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA

DIVERTÍCULO URETRAL – TRATAMENTO CIRÚRGICO

ELETROCOAGULAÇÃO ENDOSCÓPICA

ESFINCTEROTOMIA

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1111222

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

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56.10.007-8

56.10.009-4

56.10.005-1

56.11.001-4

56.11.003-0

FÍSTULA URETRO-CUTÂNEA – CORREÇÃO CIRÚRGICA

FÍSTULA URETRORRETAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA

FÍSTULA URETRO-VAGINAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA

INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

MEATOPLASTIA (RETALHO CUTÂNEO)

MEATOTOMIA URETRAL

NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA)

RESSECÇÃO DE CARÚNCULA

RESSECÇÃO DE CORDA

RESSECÇÃO DE VÁLVULA URETRAL POSTERIOR

TUMOR URETRAL – EXCISÃO

URETROPLASTIA ANTERIOR

URETROPLASTIA POSTERIOR

URETROSTOMIA

URETROTOMIA EXTERNA

URETROTOMIA INTERNA

URETROTOMIA INTERNA COM PRÓTESE ENDOURETRAL

PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS (56.07.000-4)

ABSCESSO DE PRÓSTATA – DRENAGEM

BIÓPSIA PROSTÁTICA

HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA – EVACUAÇÃO E IRRIGAÇÃO

HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA – HEMOSTASIA ENDOSCÓPICA

HIPERTROFIA PROSTÁTICA – IMPLANTE DE PRÓTESE

HIPERTROFIA PROSTÁTICA – TRATAMENTO POR DILATAÇÃO

PRÓSTATAVESICULECTOMIA RADICAL

PROSTATECTOMIA A CÉU ABERTO

RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DA PRÓSTATA

RESSECÇÃO PROSTÁTICA – QUALQUER TÉCNICA

BOLSA ESCROTAL (56.08.000-0)

BIÓPSIA ESCROTAL

DRENAGEM DE ABSCESSO

EXÉRESE DE CISTO

PLÁSTICA ESCROTAL

RESSECÇÃO PARCIAL ESCROTAL

TESTÍCULO (56.09.000-5)

BIÓPSIA UNI OU BILATERAL DE TESTÍCULO

HIDROCELE UNI OU BILATERAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA

LAPAROSCOPIA EM AUSÊNCIA TESTICULAR

ORQUIDOPEXIA UNI OU BILATERAL

ORQUIECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNI OU BILATERAL

ORQUIECTOMIA UNI OU BILATERAL

PUNÇÃO VAGINAL

REPARAÇÃO PLÁSTICA (TRAUMA)

TORÇÃO DE TESTÍCULO – CURA CIRÚRGICA

VARICOCELE UNI OU BILATERAL – CORREÇÃO CIRÚRGICA

VARICOCELECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL

EPIDÍDIMO (56.10.000-0)

BIÓPSIA DE EPIDÍDIMO

DRENAGEM DE ABSCESSO

EPIDIDIMECTOMIA UNI OU BILATERAL

EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNI OU BILATERAL

EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNI OU BILATERAL MICROCIRÚRGICA

EXÉRESE DE CISTO UNI OU BILATERAL

CORDÃO ESPERMÁTICO (56.11.000-6)

BIÓPSIA UNI OU BILATERAL DE CORDÃO

ESPERMATOCELECTOMIA UNI OU BILATERAL

55013009509503001201100150300800700700950400300400400

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002351

11

81

Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

Manual de Intercâmbio Nacional

82

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54.01.021-7

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54.16.002-2

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54.16.006-5

54.16.007-3

54.02.013-1

54.16.010-3

EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DO DEFERENTE UNI OU BILATERAL

PÊNIS (56.12.000-1)

AMPUTAÇÃO PARCIAL

AMPUTAÇÃO TOTAL

BIÓPSIA

DOENÇA DE PEYRONIE – TRATAMENTO CIRÚRGICO

ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS

EPISPÁDIA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

FRATURA DE PÊNIS – TRATAMENTO CIRÚRGICO

HIPOSPÁDIA – PRIMEIRO TEMPO

HIPOSPÁDIA – SEGUNDO TEMPO

HIPOSPÁDIA EM UM SÓ TEMPO

INCISÃO DE PREPÚCIO

PLÁSTICA – RETALHO CUTÂNEO À DISTÂNCIA

PLÁSTICA DE CORPO CAVERNOSO

PLÁSTICA DO FREIO BÁLANO-PREPUCIAL

POSTECTOMIA

PRIAPISMO – TRATAMENTO CIRÚRGICO

REVASCULARIZAÇÃO PENIANA

LINFÁTICOS (56.13.000-7)

LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILÍACA

LINFADENECTOMIA PÉLVICA

LINFADENECTOMIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA

LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL

LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCÓPICA

MARSUPIALIZAÇÃO DE LINFOCELE – CIRÚRGICA

MARSUPIALIZAÇÃO DE LINFOCELE – LAPAROSCÓPICA

CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILAR

CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILAR

CIRURGIA DE OSTEOMA E ODONTOMA ACIMA DE 5 MM

CIRURGIA ORTOGNÁTICA PARA MANDÍBULA

CIRURGIA PARA MICROSTOMIA

EXCISÃO DE GLÂNDULA PARÓTIDA

EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBLINGUAL

EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBMANDIBULAR

EXCISÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR

EXCISÃO E SUTURA COM PLÁSTICA EM Z (ZETAPLASTIA)

EXÉRESE DE GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES

EXÉRESE DE TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR

FECHAMENTO DE FÍSTULA SALIVAR

INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO EXTRA-ORAL

INCISÃO E DRENAGEM DE FLEGMÃO OU CELULITE

OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDÍBULA PARA

LATEROGNATISMO

OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDÍBULA PARA

MICROGNATISMO

OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDÍBULA PARA

PROGNATISMO

OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT I

OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT II

OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MAXILAR TIPO LE FORT III

PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO (D. DE STENON)

RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE MANDÍBULA COM ENXERTO

ÓSSEO OU PRÓTESE

300

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5

5

45535

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme

44

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54.15.019-1

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51.04.011-5

54.15.026-4

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54.06.009-5

54.16.001-4

52.22.009-5

RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM ENXERTO

ÓSSEO OU PRÓTESE

REDUÇÃO CIRÚRGICA DO ARCO ZIGOMÁTICO COM FIXAÇÃO

REDUÇÃO CIRÚRGICA DO ARCO ZIGOMÁTICO SEM FIXAÇÃO

REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO-DENTÁRIA

REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA DE LE FORT II

REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA DE MANDÍBULA UNI OU BILATERAL

REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA LE FORT I

REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA LE FORT III

REDUÇÃO DE FRATURA COMINUTIVA MANDIBULAR

REDUÇÃO DE FRATURAS DE CÔNDILO MANDIBULAR

REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA DE MANDÍBULA UNILATERAL

REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURAS LE FORT I

REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURAS LE FORT II

REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURAS LE FORT III

REDUÇÃO INCRUENTA DE MANDÍBULA BILATERAL

REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO NO SEIO MAXILAR

RETIRADA DE ANCORAGEM E CERCLAGENS

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL

RETIRADA DE FIOS INTRA OU TRANSÓSSEO

SINUSOTOMIA

SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ATM

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CISTOS

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA BUCO-MAXILO-FACIAL

E BUCO NASAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERTROFIA DO LÁBIO

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO DA ATM

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES E EXOSTOSES

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Manual de Intercâmbio Nacional

GRUPOSUB

GRUPOITEM CÓDIGO AMB DESCRIÇÃO Qtd. UT Nº Aux

PorteAnestésico

Filme