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Luiz Arnaldo Pereira da Cunha Junior - [email protected]

“O novo modelo de gestão da FIOCRUZ e seus impactos no SUS”


Qual é o debate?

-O que o SUS precisa da FIOCRUZ?

-O que a FIOCRUZ pode fazer para o SUS?

-Como a FIOCRUZ pode melhor atender ao SUS?


O que é a FIOCRUZ?

- Entidade que executa atividades

críticas, estratégica e sensíveis de

relevância pública para o SUS, mas que

não são exclusivas de Estado ou do

SUS.

atividade estratégica de relevante interesse público e

coletivo

≠atividade exclusiva de estado (Poder de Polícia ou CR/88)


Qual o modelo atual da FIOCRUZ?

- É um modelo composto: - Fundação de Direito Público de

Ensino e Pesquisa Científica e Tecnologica (que realiza outras atividades); e

- Fundação de Apoio de Direito Privado.

QUAIS AS CAUSAS ?MODELO FUNDACIONAL HISTÓRICO

• Decreto-Lei 200/67, em seus artigos 4º e 5º• Decreto-Lei nº 900/69, o § 2º do artigo 4º do Decreto-Lei nº 200/67 foi revogado.• Decreto-Lei nº 2.299/86 – regras financeiras e PCC de 1970.• Lei nº 7.596/87

• CR / 88

• Planejamento e orçamento público, PPA, LDO, LOA

• Concurso público e estabilidade dos servidores

• Plano de cargos e salários e criação de vagas e cargos efetivos e comissionados mediante Lei

• Lei nº 8.112/90 - RJU

• Lei nº 8.666/93 - Licitações e contratos

• Emenda Constitucional 19/98, artigo 37, inciso XIX, parte final

• Lei Complementar de nº 92/2007 (em tramitação)

A FIOCRUZ

DECRETO Nº 66.624, DE 22 DE MAIO DE 1970

Art. 1º Fica transformada a Fundação de Recursos Humanos para a Saúde em Fundação Instituto Oswaldo Cruz, e a ela incorporados o Instituto Oswaldo Cruz e o Serviço de Produtos Profiláticos do Departamento Nacional de Endemias Rurais, do Ministério da Saúde.

Art. 2º A Fundação Instituto Oswaldo Cruz, entidade dotada de personalidade jurídica de direito privado, sujeita ao regime administrativo e financeiro estabelecido em seu Estatuto tem por finalidade ...

A FIOCRUZPode-se delimitar, para fins meramente didáticos, em 07 (sete) grandes grupos de atividades:

AÇÃO OBJETOpromoção e realização de pesquisas básicas e aplicadas em

saúde;

desenvolvimento de tecnologias em saúde;

formação e capacitação de recursos humanos para saúde, ciência e tecnologia;

produção de imunobiológicos e de fármacos/medicamentos;

preservação, valorização e divulgação do

patrimônio histórico, cultural e científico da FIOCRUZ e da Saúde Nacional;

desenvolvimento de atividades de referência para a vigilância e o controle da qualidade em saúde;

preservação e divulgação de informação e comunicação em saúde.


O que é o SUS?

“Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.” (Lei nº 8.080/90 – “LOSUS”)

O SUS


O que é o SUS?

“Art. 4º O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS).…” (Lei nº 8.080/90 – “LOSUS”)

O SUS

O que é o SUS?

“Art. 4º …§ 1º Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. ” (Lei nº 8.080/90 – “LOSUS”)

O SUS

SETOR PÚBLICO

SETOR PRIVADO

Sem fins Econômicos

Com fins Econômicos

AÇÕES

(Direcionamento)

determinado ou autorizado por lei

não é proibido por lei (ou regulamentação)

PESSOASEstabilidade do corpo técnico ou operacional

“Estabilidade” da Direção

RESULTA-DOS

Sociais

∆Lucro, ∆PL, ∆Market Share,

EBITIDA, LAIR, EVA, ROA, ROE, ROIC, ...

DIFERENÇASPÚBLICO X PRVADO

DIFERENÇASNO SETOR PÚBLICO

MODELOS ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA FEDERAL

Forma de Consti-tuição

MODELO Direito

Instituíd. ou

Autoriz. por Lei

Administração Pública Direta e Indireta Público

Estatais (Empresas)Privado

(c/ Aplicação de Princípios Públicos)

Instrumentos de Implementação de Políticas Públicas (p.ex. Concessão, PPP, Permissão,

Terceirização, Imunidade Tributária, …)Público

Entidades Paraestatais???

PrivadoCódigo Civil

Entidades de Colaboração

Instrumentos de Implementação de Políticas Públicas (p.ex. Fomento, Auxílios, Subvenções, Emprést., ...)


Modelos de Implementação de Políticas PúblicasModelos de Implementação de Políticas Públicas

• Fomento;• Execução de Atividades (inclusive Prestação de Serviço Público):

•Não Exclusivas do Estado (p.ex.: Ensino Superior, Assistência Médica Hospitalar, Pesquisa, Cultura ...);

MODELOS APF X FUNÇÕES

SOCIAIS

Direito Público (“Autarquica”) • Fundação de Direito Privado (“Estatal”) – Não Regulam.• Consórcio de Direito Privado – Vedado por Decreto

• CR / 881990 - SEBRAE1991 - Rede Sarah - APS1994 - Fundação de Apoio1997 - Fundação CPqD1997 - Fundação Atech

1997/98 - SSA - PR1998 - Organizações Sociais - OS1998 - ONS1999 - Organização da Sociedade Civil de Interesse Público - OSCIP2003 - APEX2004 - ABDI2004 - Organização Civil de Recursos Hídricos – OCRH (1997) *

2007 – Fundação Estatal – SE, RJ, BA2009 - Entidades Filantrópicas (de saúde de reconhecida excelência)???? - Associação de Amigos de Museusxxxx - Convêniosxxxx - Empresas Públicas “Sociais”xxxx - PPP

MODELOS APF – SOCIAIS – MODELOS DERIVADOS - EVOLUÇÃO

• Exploração Direta de Atividade Econômica (nos casos previstos na CR/88, imperativos da segurança nacional ou relevante interesse coletivo);• Empresas que não Exploram Atividade Econômica;

MODELOS APF X FUNÇÕES

ECONÔMICAS E/OU INFRAESTRUTURA

• Empresa Pública

Capital Fechado• Sociedade de Economia Mista (SA) Capital Aberto

“Os Constituintes de 88 se preocuparam mais com as organizações que atuam com Poder de Polícia e na Exploração de Atividade Econômica... Na questão social o foco foi as políticas públicas e não como executá-las...”

“... os modelos emergentes da CR/88 para a implementação de políticas públicas,... em especial, para as sociais, acarretou o fortalecimento e a ampliação dos modelos derivados...”

MODELOS APF CONCLUSÕES DO ESTUDO

“Os modelos emergentes da CR/88 são insuficientes ou inadequados para a implementação de políticas públicas, em especial as sociais, p.ex., Assistência à Saúde, Ensino, Pesquisa, Desenvolvimento Tecnológico, Cultura, Meio Ambiente, ...”

Precisa ser construído “consenso político, ideológico, acadêmico, econômico, social, ... sobre qual(is) o(s) modelo(s) mais adequados para o Brasil...”

MODELOS APF CONCLUSÕES DO ESTUDO

MODELO FUNDACIONAL PÚBLICO

O modelo Fundacional Público atualmente tem menos flexibilidade que as Agências Reguladoras (Autarquias Especiais).

Alternativas para ampliar a flexibilidade: • Adesão ao modelo Agência Executiva;• Regulamentação do Art. 37, §8º da CR/88;• Regulamentação do Art. 39, §7º da CR/88;• Lei com regramento próprios;

TEM LIMITES – QUE SÃO CONSTITUCIONAIS!


MODELOS DE GESTÃO PARA A FIOCRUZ

ALTERNATIVAS PARA A FIOCRUZ

SIMPLES:

Fundação Pública

“Especial”

Fundação Pública

“Especial”

Organização Social

Organização Social

Serviço Social Autônomo

Serviço Social Autônomo

Empresa Pública “Social”

Empresa Pública “Social”

Fundação “Estatal” Fundação “Estatal”

Fundação Pública

“Autarquíca”+ FIOTEC

Fundação Pública

“Autarquíca”+ FIOTEC

PATRIMÔNIO 1 1 5 10 10

ORGANIZAÇÃO E GESTÃO 1 3 5/7 10 10

CONTROLE 1 1 1 10 10

COMERCIALIZAÇÃO DE BENS E SERVIÇOS

0 0 5 10 10


MODELOS COMPOSTOS:

Fundação Pública

“Especial”

Fundação Pública

“Especial”

FUNDAÇÃO DE APOIO

(FIOTEC)

FUNDAÇÃO DE APOIO

(FIOTEC)

Fundação Pública

“Especial”

Fundação Pública

“Especial”

SERVIÇO SOCIAL

AUTÔNOMO

SERVIÇO SOCIAL

AUTÔNOMO

Fundação Pública

“Especial”

Fundação Pública

“Especial”

EMPRESA PÚBLICA “SOCIAL”



MODELOS COMPOSTOS:

Fundação Pública

“Especial”

Fundação Pública

“Especial”

FUNDAÇÃO DE APOIO

(FIOTEC)

FUNDAÇÃO DE APOIO

(FIOTEC)



. . .


CONCLUSÃO

O melhor modelo para a

FIOCRUZ é de uma entidade “Estatal”,

que permita maior flexibilidade

administrativa, orçamentária e financeira

e maiores autonomia e independência

técnica para produzir bens ou prestar

serviços para o SUS, com maior

qualidade, na quantidade demanda e

com menores custos.

CONCLUSÃO

O melhor modelo para a FIOCRUZ,

na minha percepção:

•Fundação “Estatal”

•Empresa Pública “Social”;

•Serviço Social Autônomo;

Ou no limite:

•“Modelo Composto”.


“O novo modelo de gestão da FIOCRUZ e seus impactos

no SUS”

PERGUNTAS???


“O novo modelo de gestão da FIOCRUZ e seus

impactos no SUS”

Obrigado!

luiz arnaldo pereira da cunha junior - [email protected]@lyncis.com.br o novo...

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