Livro: Por uma ética do cuidado Marisa Maia(org.)

Profa. Joyce Brito1

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APRESENTAÇÃO: Em tempos de descuido: o paradigma do cuidado

Marcus Renato de Carvalho

Marisa Schargel Maia

Este livro é fruto do trabalho de uma rede interdisciplinar na Maternidade

Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Voltado para não

especialistas tem como objetivo tratar da questão do cuidado fazendo uma

barreira ao sentimento de descuido que tanto fragiliza os sujeitos.

Possui 4 (quatro) temas foco: . Cultura

. Subjetivação

. Clínica

. Descuido e Violência

- Aponta que a Negligência com a vida e sua fragilidade são as mais graves

sinalizações socioculturais de descuido (que vem se agravando na última

década).

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3 (três) diretrizes fundamentais apontam a forma como os autores que

compõem este trabalho compreendem o cuidado e suas balizas:

Ética

Se subdivide em Éthos: conjunto de hábitos

Êthos: disponibilidade de espírito, somente

compreensível na alteridade; ética da vida, da preservação.

Política

Micropolítica exercida na práxis (pública ou privada); maior objetivo é a

celebração da vida e seu investimento

Clínica

Visa a integralidade da assistência que aprofunda a formação humanística

dos profissionais; no campo da Saúde Coletiva tem a ver com o campo

complexo de propostas e estratégias públicas com o enfoque no bem-estar

do Homem (Homem este compreendido como fruto de um projeto

civilizatório).

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QUAIS AS

COMPREENSÕES A

RESPEITO DA ÉTICA

DO CUIDADO

TRAZIDAS PELO

LIVRO?

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- CUIDAR E VIVER são INDISSOCIÁVEIS.

A não-distinção entre viver e cuidar;

O caráter temporal do viver;

A fundamentação do cuidado na mortalidade do homem;

A angústia como reveladora do cuidado, reveladora das estratégias que

usamos para esquecer que o destino da vida é a morte.

- O CUIDADO TEM PAPEL DECISIVO NO PROCESSO DE EMERGÊNCIA

DO SUJEITO.

Partindo do “paradigma da modernidade” – que se caracteriza por um

modelo de divisão e oposição – onde o lucro é privilegiado em detrimento

das genuínas necessidades humanas, reflete-se sobre o homem e seus

processos de constituição.

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- O CUIDADO COMO UM VALOR JURÍDICO

Considerando a efetiva mudança de paradigma que a entrada em vigor do

ECA representou, a autora nos indica que os vínculos de afetividade

projetam-se no campo jurídico que sustenta o direito ao cuidado – como

direito fundamental de todos os cidadãos – estabelecendo punições em

casos de falhas de cuidado.

- CUIDADO COMO POSSIBILIDADE PARA O INDIVÍDUO ‘FAZER

SENTIDO’DE SUA VIDA.

Importância do agente cuidador manter o equilíbrio entre presença implicada

e presença reservada, se permitindo sustentar, conter, reconhecer, interpelar

e reclamar, ou seja, exercendo as funções fundamentais do agente cuidador.

Ao exercer suas funções, o agente cuidador também estará transmitindo as

funções cuidadoras.

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- CUIDADO É POSSÍVEL A PARTIR DA IGUALDADE SOCIAL, DO

RECONHECIMENTO DO OUTRO E DA RESPONSABILIZAÇÃO PELO

OUTRO.

- O ALICERCE FUNDAMENTAL PARA O CUIDADO É FUNDAMENTAL

ESTÁ NO MODO COMO SE RELACIONA E COMO SE ENCONTRA

COM O OUTRO.

- HOSPITALIDADE E EMPATIA COMO FIGURAS FUNDAMENTAIS PARA

O CUIDADO.

- CUIDADO ESTÁ PAUTADO NO NÃO JULGAMENTO DAS

DIFICULDADES E AGRESSIVIDADES DA MÃE. PERMITIR A

DECIFRAÇÃO, PELA MÃE, DAS EMOÇÕES DA CRIANÇA.

COMPREENSÃO MÚTUA HUMANIZANTE PRECISA SE INSTAURAR

PARA O CUIDADO.

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- REVITALIZAÇÃO DO CUIDADO DE SI TENDO COMO CONDIÇÃO DE

POSSIBILIDADE O CUIDADO DO OUTRO. INCLUSIVE NA RELAÇÃO

ANALISTA – ANALISANTE.

Diante da derrocada da lei do Pai, dos valores institucionais tradicionais ou

morais, novos padrões de padecimento subjetivo se apresentam, há

afastamento entre o cuidado de si e o cuidado do outro, com a

consequente valorização do pensamento mecanicista e determinista da

modernidade . A relação transferencial deverá priorizar o afeto (Afekt) -

afetar e ser afetado. Para “se deixar afetar” o analista deve ser capaz de

suspender o saber teórico, a formação institucional e até sua história

pessoal. Apenas a constituição de um campo transferencial que opere pelo

potencial de afetar e ser afetado poderá, de maneira significativa, concorrer

para o tratamento atual das compulsões. Na clínica da contemporaneidade,

seria preciso, cada vez mais, dar ênfase às características psíquicas do

analista.

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- O CUIDADO SE APRESENTA NA POSSIBILIDADE DE PROPICIAR ÀS

CRIANÇAS NOVOS CAMINHOS DE EXPRESSÃO SUBJETIVA,

LIBERTANDO-AS E LIBERTANDO-NOS DA POBREZA DE

IDENTIDADES CRISTALIZADAS.

Influência do ambiente acolhedor, constante e que tenha a força de

sobreviver aos impulsos agressivos. Para Winnicott há uma reparação

possível ao que não foi simbolizado por uma criança: como uma nova

chance de se viver o que não foi vivido. Esse processo se dá, naturalmente,

na companhia viva de um outro disponível.

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- CUIDADO ESTÁ NA POSSIBILIDADE DE OFERECER A ESCUTA,

ACREDITANDO QUE ALGO DO SUJEITO POSSA APARECER

ATRAVÉS DE SUAS PALAVRAS. ASSIM PODE SURGIR O QUE O

ACOMETE E O LEVA A ESCOLHER ALGO TÃO RADICAL QUANTO A

PULSÃO QUE O CONDUZ À SUA PRÓPRIA DESTRUIÇÃO.

Só é possível fazer algo em relação à posição que o sujeito ocupa e o

contorno que produz em relação ao que vivencia naquele momento. Propor e

oferecer uma escuta ao doente pode abrir caminho para um discurso que

remeta a algo além do que é visto, falado – inconsciente – e, dessa forma,

aposta-se que a doença para o sujeito pode se tornar uma possibilidade de

despertar para seu desejo, desejo para a vida.

A resistência ao cuidado põe em xeque o postulado de que qualquer pessoa

quer o seu próprio bem, pois denuncia um sujeito que não trabalha mais para

o que seria bom para ele, e sim para a sua destruição. Não nos cabe

convencer ou forçar o sujeito a seguir as recomendações médicas.

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- CUIDADO SE DÁ ATRAVÉS DA CONVERSA. “PROFISSIONAL

CONVERSADOR”, TREINADO PARA CONVERSA-DE-CONFIANÇA.

É proposto o instrumento da conversa como humanizador das mais

diversas atuações da prática da saúde, em que ambivalências, dúvidas e

medos possam ser acolhidos num contexto que se estenda para além das

margens da objetividade, das regularidades e das disciplinas.

É preciso atender o sujeito-doente em sua singularidade, acolhendo,

portanto, seu sofrimento, sua cultura, seu linguajar, suas ideias. Este

trabalho de conversa é vital, uma vez que com ele se pode alinhavar suas

inúmeras demandas. Amor e coexistência prazerosa e amigável permite

escapar da alienação normatizadora, capacitando a saúde.

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- O CUIDADO, NOS PRIMEIROS TEMPOS DE VIDA, PRINCIPALMENTE

EM CONDIÇÕES MUITO ADVERSAS, PROMOVE UMA DINÂMICA

AFETIVA FAVORÁVEL QUE PERMITE UMA CONSTITUIÇÃO PSÍQUICA

MAIS BEM ESTRUTURADA, ISTO LEVA A MAIORES CHANCES DOS

SUJEITOS TRILHAREM CAMINHOS À MARGEM DA VIOLÊNCIA.

Condições socioeconômicas + valores predominantes na cultura ,

contribuem para efeitos de violência; Para os autores esta equação é

importante, mas não suficiente.

O modo como cada pessoa singular responde às contingências do seu

cotidiano depende fundamentalmente:

. da sua constituição psíquica,

. das dinâmicas afetivas que favoreceram – ou não – a formação de recursos

psíquicos que lhe permitam promover a transformação dos afetos que o

impactam.

Isto preserva a sua própria integridade e a do outro com o qual se confronta.

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- CUIDADO DEVE PROMOVER UNIDADE, NAS IRREDUTÍVEIS E

RESPEITÁVEIS DIFERENÇAS.

Autores referem um programa de salvação nacional da juventude vulnerável.

- CUIDADO PENSADO JUNTO COM A POTÊNCIA DE RESILIÊNCIA;

Experiência de existir-com-o-outro mediante a existência de um campo de

afetação que se abre sempre à possibilidade de uma reinauguração

subjetiva, isto propicia uma reapropriação dos modos fundamentais de

subjetivação. Refletir sobre uma ética do cuidado implica conferir visibilidade

a mecanismos sensíveis que, além de possibilitar, otimizam e potencializam

os processos de subjetivação.

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- CUIDADO COMO FORMA DE NÃO PRIVAÇÃO DOS SUJEITOS AO

AFETO E A COMUNICAÇÃO.

É nítida a ausência de respostas jurídicas que efetivamente assegurem a

proteção à criança nos espaços públicos e privados. Esses sujeitos

juridicamente incapazes são conduzidos pela lógica dos operadores

jurídicos. Essa enorme privação de afeto e comunicação leva a rupturas

profundas dos laços sociais. Para a Psicanálise isto representa a

impossibilidade de elaborar os lutos e integrá-los, produzindo

esfacelamento da imagem inconsciente do corpo.

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SMS – 2013

Cargo: Psicólogo

41)Para Daniel Kupermann (2005), a concepção de clínica do sensível

se articula a partir de um paradigma estético que, diferentemente do

paradigma técnico-cientificista, positiva o exercício de afetação

mútua entre analista e analisando. Considerando as formulações

desenvolvidas e os argumentos sobre o modo como o analista opera

no processo de análise e de criação, deve-se entender que a clínica

do sensível se refere a uma implicação do analista:

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(A) no processo de sublimação repressiva, através da interpretação e do tato,

produzindo novos modos de subjetivação e um laço terapêutico não

marcado pelo legal, contratual e institucional.

(B) de forma direta, nas produções do analisando, com a criação de um

espaço de jogo, sendo a produção de sentido um efeito desse encontro,

sem uma separação rígida entre sujeito e objeto da experiência ou

qualquer isolamento entre analista e analisando.

(C) na produção do abandono traumático, condição de possibilidade para a

emergência dos processos criativos.

(D) de forma indireta, nas produções do analisando, através da interpretação

das resistências, das formações do inconsciente e dos fantasmas,

remetendo o analisando, via transferência, ao seu desamparo

constitucional e facilitando os seus processos criativos pela possibilidade

do mesmo suportar esse desamparo.

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(A) no processo de sublimação repressiva, através da interpretação e do

tato, produzindo novos modos de subjetivação e um laço terapêutico não

marcado pelo legal, contratual e institucional.

(B) de forma direta, nas produções do analisando, com a criação de um

espaço de jogo, sendo a produção de sentido um efeito desse encontro,

sem uma separação rígida entre sujeito e objeto da experiência ou

qualquer isolamento entre analista e analisando.

(C) na produção do abandono traumático, condição de possibilidade para a

emergência dos processos criativos.

(D) de forma indireta, nas produções do analisando, através da interpretação

das resistências, das formações do inconsciente e dos fantasmas,

remetendo o analisando, via transferência, ao seu desamparo

constitucional e facilitando os seus processos criativos pela possibilidade

do mesmo suportar esse desamparo.

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53) Após o bárbaro assassinato do menino João Hélio Fernandes

Vieites, em Fevereiro de 2007, a população, em seus vários segmentos,

reagiu com extrema indignação em todo o país. A presidente do

Supremo Tribunal Federal (STF), ministra Ellen Gracie, pronunciou-se,

de acordo com um tradicional argumento jurídico, negando a

pertinência

de se julgar sob comoção. Mesmo reconhecendo a validade do

argumento, do ponto de vista jurídico, Daniel Kupermann (2009), a

partir das reflexões desenvolvidas com a teoria do trauma de Sandor

Ferenczi, observa que esta fala poderia ter um efeito traumatizante cuja

consequência maior seria a perpetuação do estado de anestesia e a

paralisia se abater sobre a sociedade. Isto porque se coloca aí uma

ação que é a principal responsável pelo efeito traumático. Ela recebe o

nome de:

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(A)Forclusão

(B) identificação projetiva

(C) denegação

(D) desmentido

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(A)Forclusão

(B) identificação projetiva

(C) denegação

(D) desmentido

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57)Ao desenvolver uma interlocução entre as questões postas por

Foucault sobre o cuidado de si e as problematizações psicanalíticas

sobre a clínica contemporânea, Eduardo Rozenthal (2009) observa

que o sofrimento subjetivo contemporâneo não se deixa mais

interrogar e acolher pelas estratégias analíticas relacionadas ao

manejo da interpretação das resistências inconscientes. Para fazer

frente à especificidade das situações que comparecem na clínica, na

contemporaneidade a relação transferencial deverá priorizar:

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(A)o processo de tornar consciente o inconsciente

(B) o processo de afetar e ser afetado

(C) o processo de destituir o autoerotismo

(D) o processo de neutralidade do analista

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(A)o processo de tornar consciente o inconsciente

(B) o processo de afetar e ser afetado

(C) o processo de destituir o autoerotismo

(D) o processo de neutralidade do analista

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60)Ao refletir sobre os processos que produzem a desigualdade e o não

reconhecimento do outro, especialmente se este for pobre e excluído

de determinadas possibilidades inscritas na sociedade democrática,

Maria Izabel Szpacenkopf (2009) propõe que a ultrapassagem das

fronteiras do narcisismo pode propiciar o exercício de uma

responsabilidade em relação ao outro. Nesse contexto, apresenta

algumas ideias extraídas da obra de Levinas sobre o fundamento

ético da condição de sujeito, articulado diretamente à

responsabilidade para com o outro. Isso traria, como consequência

fundamental:

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(A) sair de si, ocupar-se do outro desmentindo as diferenças

(B) sair de si, ocupar-se do outro e seu sofrimento

(C) sair de si, ocupar-se do outro tratando-o como estranho

(D) sair de si, ocupar-se do outro denegando a miséria

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(A) sair de si, ocupar-se do outro desmentindo as diferenças

(B) sair de si, ocupar-se do outro e seu sofrimento

(C) sair de si, ocupar-se do outro tratando-o como estranho

(D) sair de si, ocupar-se do outro denegando a miséria

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