limites e perspectivas do trabalho em equipe no programa...

Universidade Estadual da ParaíbaMestrado em Saúde Coletiva

Limites e Perspectivas do Trabalho em Equipe Limites e Perspectivas do Trabalho em Equipe no Programa Saúde da Família de Campina no Programa Saúde da Família de Campina Grande Grande –– PB: as Representações Sociais dos PB: as Representações Sociais dos

ProfissionaisProfissionaisProfissionaisProfissionais

Rosana Farias Batista LeiteThelma Maria Grisi Velôso

Campina Grande – PB, 2008

Analisar os limites e perspectivas do trabalho em equipe noP.S.F. de Campina Grande a partir das Representações deseus profissionais.

ObjetivosObjetivos

Verificar se há intercâmbio de saberes voltado para aconstrução do trabalho interdisciplinar ou se prevalece otrabalho fragmentado.

Procedimentos MetodológicosProcedimentos Metodológicos

•Referencial Teórico

“Por representações sociais entendemos um conjunto de

Teoria das Representações Sociais – Serge Moscovici (1996)

“Por representações sociais entendemos um conjunto deconceitos, proposições e explicações, originado na vidacotidiana, no curso de comunicações interpessoais. Elas são oequivalente, em nossa sociedade, aos mitos e sistemas decrenças das sociedades tradicionais, podem também ser vistascomo a versão contemporânea do senso comum”(MOSCOVICI, 1981, apud SÁ, 1996, p. 31).

Movimento da Reforma Sanitária (Mendes, 1994).

Marcos Históricos

VIII Conferência Nacional de Saúde (1986).

Procedimentos MetodológicosProcedimentos Metodológicos

Sistema Único de Saúde, SUS (1988).

Programa Saúde da Família, PSF (1994).

Discussões conceituais sobre trabalho na saúde (Ribeiro et al., 2004).

Trabalho: atividade contínua e necessária a uma ação queenvolve o conjunto de arranjos institucionais que transformam asrelações sociais de produção nos locais de trabalho (relação desubordinação e dominação e/ou de cooperação e conflito).

Equipe: conjunto de profissionais que se aplicam a desenvolver

Questões ConceituaisQuestões ConceituaisReferencial Teórico

Equipe: conjunto de profissionais que se aplicam a desenvolvertrabalho conjunto a partir da definição de objetivos (SOUZA EMOURÃO, 2002, p. 35).

Trabalho em equipe: Consiste numa prática em que acomunicação entre os profissionais faz parte do exercíciocotidiano do trabalho e os agentes operam a articulação dasintervenções técnicas por meio da mediação simbólica dalinguagem (CIAMPONE; PEDUZZI, 2000, P. 144).

Multidisciplinar – Simples justaposição de várias disciplinas semimplicar necessariamente um trabalho de equipe coordenado.

Pluridisciplinar – Justaposição de diversas disciplinas situadas nomesmo nível hierárquico e agrupadas de modo a fazer aparecer

Questões ConceituaisQuestões ConceituaisReferencial Teórico

mesmo nível hierárquico e agrupadas de modo a fazer apareceras relações existentes entre elas, há cooperação entre asdisciplinas, mas sem coordenação.

Interdisciplinar – Caracterizado pela intensidade das trocas entreespecialistas e pelo grau de integração real das disciplinas. Ointerdisciplinar vai além do simples monólogo de especialistas oudo diálogo paralelo e tem como horizonte o campo unitário doconhecimento.

Japiassu, 1976.

Modelo Multiprofissional Tradicional de Trabalho em Saúde

Representações EsquemáticasRepresentações Esquemáticas

Fonte: ANDRADE; BARRETO; MARTINS, 2003.

A Construção da Interdisciplinaridade no Trabalho em Saúde

Representações EsquemáticasRepresentações Esquemáticas

Fonte: ANDRADE; BARRETO; MARTINS, 2003.

Procedimentos MetodológicosProcedimentos MetodológicosPesquisa de Campo

Tipo de Abordagem - Qualitativa

Universo da pesquisaProfissionais do PSF de Campina Grande: 583

Duas equipes selecionadas

Sujeitos da pesquisa - 24•03 médicos•03 enfermeiras•04 auxiliares de enfermagem•02 cirurgiões dentistas•02 assistentes sociais•09 ACS•01 ACD


•Técnicas de Coletas de Dados–Observação participante;–Entrevista semi-estruturada (gravadas em fitas magnéticas);–Diário de Campo;–Diário de Campo;

•Tratamento e Análise dos Dados–Análise de Conteúdo, Bardin (1977);–Análise de Conteúdo Categorial Temática.


•Quatro Agrupamentos Temáticos:–Representação do PSF–Representação do trabalho no PSF–Representação do trabalho em equipe no PSF–Representação do trabalho interdisciplinar

ResultadosResultados

Figura 1 – RS do novo modelo de Atenção Básica à Saúde – P.S.F.

Representações

Perspectivas do Modelo de

Atenção

Qualidade de Vida

Avanço

Benefícios para a Comunidade

Positivo

Representações Sociais sobre o

PSF

Limites na efetivação do

Programa

Dificuldade na organização do Sistema de Referência e

Contra-referência

Descompromisso / Descaso da Gestão

Ausência de ações intersetoriais

Falta de integralidade na assistência à saúde

O trabalho no PSF é prazeroso Crescimento

Profissional

Pessoal

Organizado e Planejado


Figura 2 - RS sobre o trabalho no PSF

Representações Sociais sobre o trabalho no PSF

O Trabalho no PSF não é tão

bom assim

Gratificante / Enriquecedor

Excesso de famílias

Desgaste e Sobrecarga

Representações Socais do trabalho

em equipe

Estar em Família

São todos iguais

Respeitar o espaço e a opinião do colega

Complementar o trabalho do outro

Figura 3 - RS do trabalho em equipe


Facilidades

Inserção de outros profissionais na equipe

Capacitação dos profissionais

DificuldadesRelacionamento interpessoal

Incipiência na formação acadêmica

Outros aspectos do Trabalho em

Equipe

Conjunto de profissões / profissionais

Troca/diálogo de saberes

Figura 4 - RS sobre o trabalho interdisciplinar


Representações sociais sobre o

trabalho interdisciplinar

Desconhecimento do que seja trabalho

interdisciplinar

Trabalho multiprofissional

Construção

Integralidade

•Unanimidade na representação do PSF como programapositivo;

•Qualificam o trabalho no PSF como organizado, prazeroso,enriquecedor e benéfico à comunidade;

•Valorizam a participação de vários profissionais no interiorda equipe sem revelar interação entre estes saberes;

Considerações FinaisConsiderações Finais

•A capacitação se apresenta como aspecto positivo namedida em que corrige a incipiência da formação acadêmica

•Denúncia na ausência de integralidade e intersetorialidade;

•Dificuldade na organização do sistema de referência econtra-referência;

•Apontam excesso no número de famílias atendidas,levando a desgaste e sobrecarga no trabalho;

•O relacionamento interpessoal se constitui uma dasmaiores dificuldades no trabalho em equipe.

•A perspectiva do trabalho interdisciplinar aponta para alógica da fragmentação do trabalho;

Considerações FinaisConsiderações Finais

•Não obstante o PSF se apresentar como espaço privilegiadopara absorver e conjugar as informações geradas nasinterações profissionais, prevalece ainda o trabalho de formacompartimentalizada, sendo este espaço sub-aproveitado;

•Torna-se imperativo a superação da fragmentação dossaberes presentes no modelo assistencial hegemônico.

•O grande desafio que se apresenta para as equipes é rompercom o paradigma de formação em saúde tradicionalmentecalcado no corporativismo, na estrutura verticalizada depoder e na fragmentação do conhecimento;

•Apesar dos limites evidenciados nas falas dos entrevistadossobre o entendimento do trabalho interdisciplinar,

RecomendaçõesRecomendações

•Apesar dos limites evidenciados nas falas dos entrevistadossobre o entendimento do trabalho interdisciplinar,acreditamos ser o PSF um locus privilegiado e compossibilidades para efetivação deste trabalho.

“É preciso adquirir o espírito de fênix – do morrer para renascer das cinzas. Ser fênix ou interdisciplinar para renascer das cinzas. Ser fênix ou interdisciplinar

é permitir-se a transmutação, é ver na história a possibilidade de recriação”.

(FAZENDA, 1998, p. 133)

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