UNIVERSIDADE FERNANDO PESSOA FCS/ESS

LICENCIATURA EM FISIOTERAPIA

PROJECTO E ESTGIO PROFISSIONALIZANTE II

Caracterizao de leses na Patinagem Artstica na poca de 2011/2012

Cludia Moreira

Estudante de Fisioterapia Escola Superior de Sade - UFP

21578@ufp.edu.pt

Lusa Amaral Professora Doutora

Escola Superior de Sade - UFP lamaral@ufp.edu.pt

Porto, Fevereiro de 2013

Resumo

A patinagem artstica exige vrias capacidades condicionais, tal como flexibilidade,

resistncia, fora, mas tambm pode ser considerada como uma arte. As leses mais

frequentes so as de sobreuso e o local de maior ocorrncia o membro inferior. Objetivo:

Analisar as caractersticas de leses na Patinagem Artstica, assim como as vrias

caractersticas das leses na poca de 2011/2012 no Clube de Patinagem do Marco de

Canaveses. Metodologia: Foram realizadas entrevistas individuais para recolha de dados

relativos ao treino e s leses. Efetuaram-se avaliaes da composio corporal e das medidas

antropomtricas (altura, peso e pregas subcutneas) a 24 atletas de patinagem artstica

agrupadas em 8 escales. Resultados: 76% dos patinadores sofreram leses na poca

desportiva de 2011/2012. As leses foram maioritariamente traumticas (68,4%), o tipo de

leso com maior prevalncia foi a contuso (42,1%), a articulao do joelho foi a mais afetada

(57,9%) e as leses graves foram as mais frequentes (42,1%). Relativamente ao recurso da

fisioterapia, houve uma adeso de 40%. Concluso: A prevalncia de leses foi considerada

elevada (76%). No existiu relao entre as variveis a prevalncia de leses.

Palavras-chave: Patinagem Artstica, Leses

Abstract

Artistic skating requires multiple conditional capabilities, such as flexibility, endurance,

strength, but can also be considered as an art. The most frequent injuries are those of overuse

and the most frequent location is the lower limb. Aim: To analyze the characteristics of

injuries in Artistic Skating, as well as the various features of injuries in the 2011/2012 season

at the Skating Club of Marco de Canaveses. Methodology: Individual interviews were held to

gather data concerning the training and injuries. It was carried out an evaluation of body

composition and anthropometric measures (height, weight and subcutaneous fold) to 24

athletes of artistic skating grouped into eight levels. Results: 76% of skaters suffered injuries

in the sport season of 2011/2012. The injuries were mostly traumatic (68.4%), the type of

injury with the highest prevalence was the contusion (42.1%), the knee joint was the most

affected (57.9%) and severe injuries were the most frequent (42.1%). Regarding the use of

physiotherapy, there was an accession of 40%. Conclusion: The prevalence of injuries was

considered high (76%). There was no relation between the variables and the prevalence of

injuries.

Keywords: Figure Skating, Injuries.

1

1. Introduo

A patinagem artstica uma modalidade desportiva que combina aspetos caractersticos do

atletismo, fora, flexibilidade, resistncia e da arte (Porter et al., 2007). Segundo Porter et al.

(2007) h quatro tipos de patinagem: patinagem individual, patinagem em pares, dana no

gelo e patinagem sincronizada praticada em conjunto que poder ter entre 8-24 patinadores.

A maioria dos patinadores do sexo feminino e comeam a patinar entre os 5 e os 8 anos de

idade, atingindo o pico das suas carreiras durante a adolescncia at aos 20 anos de idade

(Smith e Lipetz cit. in Porter et al., 2007).

A patinagem no gelo teve incio no ano de 1800 e os patinadores j realizavam exerccios

complexos sobre o gelo, mas os saltos e as piruetas s mais tarde, em 1860, que foram

introduzidos neste desporto. Na atualidade os patinadores tm vindo a desenvolver, cada vez

mais, movimentos de maior complexidade (Porter et al., 2007).

Os patins em linha surgiram nos Estados Unidos em 1980. Este tipo de patins foram criados

por dois irmos americanos que instalaram quatro rodas em sapatos e, como resultado final,

obtiveram os patins em linha. Hoje em dia, os patins possuem 5 rodas (Mulder e Hutten,

2002). A patinagem em linha um desporto perigoso, porque a superfcie onde os atletas

praticam pode ser compacta e spera e a velocidade pode atingir os 40km/h. A popularidade

desta modalidade da patinagem cada vez maior e, como tal, a ocorrncia/frequncia de

leses tambm tem vindo a aumentar (Mulder e Hutten, 2002).

As leses mais comuns na patinagem artstica so as do foro msculo-esquelticas e,

frequentemente, leses por esforo repetitivo. Os fatores que contribuem para essas leses

so: os patins; o regime de treinos; factores ambientais e as convenes do desporto de alta

competio. Alguns estudos tm mostrado que cerca de 50% das leses so traumticas e

50% das leses so por esforo repetitivo (Dubravcic-Simunjak et al., cit. in Porter et al.,

2007). As leses por esforo repetitivo so mais comuns em patinadores individuais, porque

estes tm tendncia a intensificar as horas de treino, e as leses traumticas/agudas so mais

comuns em patinadores em pares e danarinos, uma vez que tm tendncia a aumentar a

velocidade e a fora durante a competio e os impactos so mais graves (Dubravcic-

Simunjak et al., cit. in Porter et al., 2007). Segundo Fortin e Roberts (2003) as leses mais

prevalentes so leses de esforo repetitivo como, por exemplo, tendinopatia do tibial

posterior, tendinites generalizadas e disfuno da articulao femoropatelar, outras so as

leses no tornozelo e no joelho e ferimentos nas pernas.

2

Existe uma prevalncia de leses no membro inferior (Dubravcic-Simunjak et al., cit.in

Blewitt e Chockalingam, 2011) que pode estar relacionada com a mecnica de propulso e do

salto, pois envolve um movimento excessivo de everso e excesso de pronao nos

patinadores jovens (Fortin e Roberts, 2003).

Existem muitas crianas a praticar patinagem (Knox et al., 2006). Por este facto, os

praticantes devem usar capacetes durante todas as actividades recreativas, principalmente na

patinagem no gelo para evitar leses graves na cabea e tambm devem usar protetores do

punho, dado que frequente a ocorrncia de fraturas nesta articulao (Knox et al., 2006).

A prtica da patinagem, alm de poder contribuir para melhorar a sade dos atletas atravs do

exerccio, tambm expe as crianas a um risco de leso (Knox et al., 2006).

Novos ramos da patinagem tm vindo a ser desenvolvidos, tais como a patinagem

sincronizada em equipa e a patinagem em adultos, o que contribuiu para um aumento

significativo do nmero de patinadores de competio, e de lazer nestes ltimos anos

(Dubravcic-Simunjak et al., cit. in Blewitt, e Chockalingam, 2011).

O presente estudo tem como objectivo analisar as caractersticas de leses na patinagem

artstica em 4 rodas em pavilho, na poca desportiva de 2011/2012, assim como a sua

etiologia, tipo e severidade das leses nessa mesma poca desportiva. Por outro lado, avaliar

se existe relao entre as variveis estudadas e as caractersticas das leses.

2. Metodologia

2.1 Tipo de estudo

Este estudo do tipo observacional transversal e de caracterizao, tendo decorrido entre os

dias 23 de Novembro e 7 de Dezembro.

2.2 Amostra

A amostra foi constituda por 24 atletas de Patinagem Artstica do Clube de Patinagem

Artstica do Marco de Canaveses, na poca desportiva de 2011/2012.

As idades dos atletas foram compreendidas entre os 7 e os 24 anos. Da totalidade de

patinadores, 21 do sexo feminino e 3 do sexo masculino, foram divididos em 8 Grupos,

segundo os escales competitivos de Federao Portuguesa de Patinagem Artstica. Iniciao

dos 4 aos 7 anos, Benjamins dos 8 aos 9 anos, Infantis dos 10 aos 11 anos, Iniciados dos 12

aos 13 anos, Cadetes dos 14 aos 15 anos, Juvenis dos 16 aos 17 anos, Juniores dos 18 aos 19

anos e os Seniores a partir dos 20 anos (Federao Portuguesa de Patinagem, 2012) (tabela 1).

3

2.3 tica

De acordo com a Declarao de Helsnquia (Anexo I), foi entregue e obtido o

consentimento informado de todos os pais dos atletas participantes neste estudo, tendo sido

igualmente solicitada a autorizao do clube (Anexo II), sendo a adeso voluntria e annima.

2.4 Instrumentos

Para a avaliao das medidas antropomtricas utilizou-se um estadimetro (Seca Mod 220),

na medio da altura e uma balana analgica (Tanita - Body Fat Monitor/Scale BF-574) na

obteno do peso corporal. A partir destes parmetros calculou-se o ndice de Massa Corporal

IMC (Kg/m).

A percentagem de gordura corporal foi dividida em categorias: 1-baixo, 2-amplitude ptima,

3- moderada/alta, 4- alta (Lohman, 1992 cit. in Heyward e Wagner, 2004). A medio das

pregas subcutneas tricipital, subescapular, gmeos, coxa, supra-ilaca abdominal e peitoral

foram realizadas com um adipmetro do tipo Harpenden (Heyward e Wagner, 2004).

2.5 Procedimentos

A realizao da entrevista decorreu no dia 23 de Novembro de 2012 em que foi recolhida a

informao sobre a ocorrncia de leses durante a poca desportiva de 2011/2012. Procedeu-

Tabela 1. Anlise descritiva da totalidade da amostra: Mdiadesvio padro (MdDp); Valor mnimo mximo (mn-mx)

Total

(n=24)

Sexo Feminino

(n=21)

Sexo Masculino

(n=3)

Variveis Md Dp mn - mx Md Dp mn - mx Md Dp mn - mx

Idade (anos)

12,71 5,02 7,00 - 24,00 11,81 4,16 7,00 - 21,00 19,00 7,00 11,00 - 24,00

Peso (kg)

46,05 16,59 22,40 - 90,50 42,51 12,10 22,40 - 65,00 70,80 25,57 41,90 - 90,50

Altura (m)

1,49 0,16 1,25 - 1,83 1,46 0,14 1,25 - 1,67 1,66 0,22 1,42 - 1,83

IMC (kg/m2)

21,99 5,94 11,00 - 35,70 21,41 6,13 11,00 - 35,70 26,13 0,85 25,30 - 27,00

Horas

Semanais(h/s) 8,54 2,48 4,00 - 11,00 8,57 2,64 4,00 - 11,00 8,33 1,16 7,00 - 9,00

Incio (anos)

6,50 2,45 4,00 - 12,00 6,29 2,54 4,00 - 12,00 8,00 1,00 7,00 - 9,00

Anos de

prtica (anos) 6,17 4,52 1,00 - 15,00 5,52 4,07 1,00 - 13,00 10,67 5,86 4,00 - 15,00

4

se realizao da entrevista individual (Anexo III) acerca da etiologia, localizao anatmica,

tipo e severidade das leses.

As medies antropomtricas foram efectuadas no dia 30 de Novembro e 7 de Dezembro, em

que se mediu a altura, peso e pregas.

Realizaram-se as pregas tricipital, subescapular e gmeos para os atletas com idade inferior a

18 anos. No que diz respeito aos atletas com idade superior a 18 anos, no sexo feminino

foram avaliadas as pregas tricipital, supra-ilaca e coxa, e no sexo masculino foram avaliadas

as pregas peitoral, abdominal e coxa (Anexo IV).

Posteriormente, na avaliao da percentagem de gordura corporal foi efectuado o seguinte

procedimento: calculou-se a mdia das trs medies das pregas subcutneas (Monteiro et al.,

2000), a qual foi integrada na frmula de Slaughter et al. (1988) cit. in Heyward e Wagner

(2004) nos jovens com idade inferior a 18 anos, na frmula de Jackson et al (1980) cit. in

Heyward e Wagner (2004) no sexo feminino com idade superior a 18 anos, e na frmula de

Jackson e Pollock (1987) cit. in Heyward e Wagner (2004) no sexo masculino com idade

superior a 18 anos.

2.6 Estatstica

A anlise estatstica dos dados foi realizada atravs do recurso ao software Statistical Package

For Social Sciences (SPSS) verso 20.0 para Windows. No estudo de caracterizao da

amostra utilizou-se a mdia, desvio-padro, valores mnimos e mximos.

Os testes aplicados foram no paramtricos pela falta de normalidade da amostra, verificada

atravs do Teste de Kolmogorov-Smirnov.

Utilizou-se o teste de Mann-Whitney para comparar as variveis do sexo feminino com as do

sexo masculino e o teste de Kruskal-Wallis para comparar as variveis nos diferentes

escales. A Correlao de Spearman foi efectuada para avaliar associaes entre as diversas

variveis e Qui-Quadrado para observar a relao entre as percentagens de leses e os

diferentes escales.

3. Resultados

Na totalidade da amostra do presente estudo no houve diferenas significativas entre o sexo

feminino e o sexo masculino, nas variveis estudadas (p variou de 0,066 a 0,651).

As caractersticas corporais, antropomtricas e de treino, assim como a comparao das

mesmas nos diferentes escales competitivos, encontram-se descritas na tabela 2.

5

p 0,05

Tabela 2: Comparao das variveis estudadas relativamente aos escales dos atletas de Patinagem Artstica.

Variveis Mdia/Desvio Padro P

Iniciao

(n = 4)

Benjamin

(n = 4)

Infantil

(n = 4)

Iniciado

(n = 2)

Cadete

(n = 2)

Juvenil

(n = 5)

Snior

(n = 3) P

Idade (anos) 7,00 0,00 8,50 0,58 10,50 0,58 12,00 0,00 14,00 0,00 16,40 0,55 22,23 1,59 0,001

Peso (kg) 27,0 5 2,63 35,86 10,11 40,56 7,83 47,30 0,42 48,15 3,32 55,58 7,11 74,16 19,90 0,003

Altura (m) 1,27 0,01 1,36 0,06 1,47 0,06 1,57 0,01 1,62 0,00 1,58 0,58 1,71 0,15 0,003

IMC (kg/m2) 22,00 6,76 24,88 9,95 19,78 6,99 22,10 3,81 17,45 7,99 21,46 1,92 25,00 2,72 0,542

Treino semanal (h) 8,75 2,63 6,76 2,21 8,75 3,30 7,50 2,12 7,50 4,95 10,20 1,10 9,00 2,00 0,474

Idade incio de prtica (anos) 4,50 0,58 6,00 1,41 7,00 1,41 4,00 0,00 10,00 2,83 6,60 3,58 8,83 0,58 0,079

Anos de prtica (anos) 2,50 0,58 2,50 1,30 3,50 1,00 8,00 0,00 4,00 2,83 9,80 3,96 13,67 1,16 0,006

Prega tricipital (mm) 9,72 2,97 9,81 0,21 11,42 2,83 11,64 4,22 13,38 3,29 15,78 7,74 13,23 0,719

Prega sub-escapular (mm) 8,37 3,67 8,33 0,66 7,71 1,87 7,71 1,77 9,96 1,31 8,96 4,30 0,501

Prega Gmeos (mm) 12,56 1,53 12,70 0,99 15,23 2,73 15,23 4,62 15,52 2,01 15,08 10,35 0,542

Prega abdominal (mm) 20,00 1,89

Prega peitoral (mm 17,02 0,45

Prega supra-ilaca (mm) 9,23

Prega coxa (mm) 28,27 6,01

6

Nos vrios escales competitivos foram observadas diferenas significativas na idade, peso,

altura e anos de prtica (p entre 0,001 e 0,006). Nas restantes variveis estudadas o valor de

prova p no foi significativo (p variou entre 0,079 e 0,719).

No houve correlao entre a varivel dependente (leses) e as restantes variveis corporais,

antropomtricas e de treino.

A percentagem de gordura corporal apresentou uma mdia de 21,99 5,94, com valor

mnimo de 11,00 e um mximo de 35,70. A anlise da percentagem de gordura corporal por

categorias est representada na tabela 3.

Tabela 3- Percentagem de Gordura Corporal em categorias

Categorias Freq/%

Baixo (< 18,50) 5(20,8)

Amplitude ptima (18,50 a 24,99) 11 (45,8)

Moderada /Alta (25,00 a 29,99) 7 (29,2)

Alta (> 30,00) 1 (4,2)

Quando categorizada a percentagem de gordura corporal, podemos concluir que uma grande

parte dos atletas (45,8%) encontra-se na amplitude tima.

De uma amostra de 24 atletas de patinagem artstica, 19 (76 %) tiveram leses na poca de

2011/2012.

Relativamente ao nmero de leses por sexo, verificou-se que no sexo feminino ocorreram

leses com mais frequncia (81,0%) comparativamente ao sexo masculino (66,7%).

Quanto frequncia de leses por escales, verificou-se que 50% dos atletas da Iniciao,

Infantis e Cadetes e 100% dos atletas pertencentes aos escales Benjamins, Iniciados, Juvenis

e Seniores tinham sofrido leses na poca desportiva 2011/2012.

Realizado o teste de Qui-Quadrado verificou-se que no houve diferenas significativas nas

percentagens de leses, tanto a nvel de sexo como nos diferentes escales (p = 0,257).

A etiologia das leses foi maioritariamente traumtica (68,4%), e 31,6% de origem gradual

como se pode observar na tabela 4.

Na tabela 5, constatamos que a leso mais frequente foi a contuso (42,1%), seguida pelas

inflamaes (26,3%), entorses (15,8%), e as menos frequentes foram as contracturas,

cartilagem de crescimento e estiramentos (5,3%), como se pode observar.

Tabela 4: Etiologia das leses

Leses Freq / %

Traumtica 13 (68,4%)

Gradual 6 (31,6%)

Total 19 (100%)

7

Quanto localizao anatmica (tabela 6) verificou-se que a articulao do joelho foi a mais

afetada (57,9%) seguida da articulao tibio-trsica (10,5%) e seguida, de igual forma, dos

restantes locais anatmicos.

Ao analisar a severidade/gravidade das leses, como se pode verificar na tabela 7, as leses

graves foram as mais frequentes (42,1%), de seguida as ligeiras (36,8%) e por fim as leses

moderadas (21,1%).

As leses ocorreram maioritariamente durante os treinos (84,2%), enquanto que em

competio ocorreram 10,5%, e fora do pavilho desportivo 5,3%. Mesmo lesionados, 68,4%

dos atletas continuaram a praticar a sua actividade desportiva. Quanto aos atletas que

recorreram a apoio clnico num total de 10 atletas, 40% recorreram a fisioterapia, 40%

recorreram ao mdico, 10% a massagistas e 10% a outros apoios clnicos. Dos 76% de atletas

lesionados, 5,3% realizaram cirurgia devido s suas leses. Para alm da patinagem artstica,

66,7% dos atletas no praticavam outro desporto. Ao efectuar a correlao de Spearman no

foram observadas associaes significativas entre o nmero de leses e as restantes variveis

corporais, antropomtricas e de treino (p variou entre 1,00 e 0,220).

Tabela 5: Tipo de leso

Leses Freq / %

Contratura 1 (5,3%)

Contuso 8 (42,1%)

Cartilagem crescimento 1 (5,3%)

Entorse 3 (15,8%)

Estiramentos 1 (5,3%)

Inflamaes 5 (26,3%)

Tabela 6: Localizao anatmica da leso

Localizao anatmica Freq / %

Cabea 1 (5,3%)

Cotovelo 1 (5,3%)

Punho 1 (5,3%)

Coxa 1 (5,3%)

Joelho 11 (57,9%)

Tibio-trsica 2 (10,5%)

P/dedos 1 (5,3%)

Coluna Lombo/Sagrada 1 (5,3%)

Tabela 7: Severidade da leso

Severidade Freq / %

Ligeira 7 (36,8%)

Moderada 4 (21,1%)

Grave 8 (42,1%)

8

Analisando as correlaes entre as diversas variveis da composio corporal,

antropomtricas e de treino observaram-se associaes fortemente significativas entre a idade

e algumas variveis, tais como o peso, altura e anos de prtica (r = 0,828 a 0,926; p =0,00).

Tambm houve correlaes significativas entre a varivel anos de prtica, o peso e a altura

dos atletas (r = 0,6910,886; p =0,00). A varivel peso encontrou-se correlacionada com as

pregas tricipital (0,494; p =0,19), subescapular (0,631; p =0,02), gmeos (0,571; p =0,07) e

com a prega da coxa (r = 1,00).

4.Discusso

Analisando os dados antropomtricos dos patinadores e comparando-os com os valores da

mdia portuguesa verificamos em relao altura que os escalo Iniciao, Benjamin e

Cadetes encontram-se no percentil 75 e o escalo dos Infantis assim como dos Juvenis

encontram-se no percentil 50. Por isso, conclui-se que se encontram na mdia portuguesa ou

um pouco superior (Maia et al., 2007), todavia segundo Damsgaard et al. (2001), os atletas

com menor estatura tm mais vantagem mecnica, o que no se traduz neste estudo. Quanto

ao peso constatou-se que o escalo da Iniciao e Infantis encontram-se no percentil 50, os

Benjamins encontram-se no percentil 75, os Iniciados, os Cadetes e os Juvenis encontram-se

no percentil 25, conclui-se, ento, que os atletas mais velhos encontram-se abaixo da mdia

Portuguesa (Maia et al., 2007) em relao ao peso.

No que diz respeito ao IMC verificou-se que o escalo de Iniciao e os Benjamins

encontram-se no percentil 90, os Infantis e os Iniciados no percentil 50, os Cadetes no

percentil 3 e, finalmente, os Juvenis encontram-se no percentil 25, conclui-se, ento, que os

atletas mais velhos esto abaixo da mdia portuguesa (Maia et al., 2007). Estes valores dos

atletas com mais idade terem um peso e um IMC menor poder dever-se ao facto de treinarem

muitas horas por semana e de terem mais anos de prtica (Silva et al., 2004).

Relativamente as pregas tricipital o escalo de Iniciao, Benjamins, Infantis, Juvenis e

Cadetes encontram-se no percentil 25, os Iniciados no percentil 10. Por fim, relativamente

prega Subescapular, verificou-se que o escalo de Iniciao e os Benjamins encontram-se no

percentil 50, os Infantis, Iniciados e os Cadetes no percentil 25 e, por ltimo, os Juvenis

encontram-se no percentil 10. Verifica-se ento que, a maioria dos escales se encontram

abaixo da mdia da populao portuguesa (Maia et al., 2007) relativamente s pregas. Estes

valores inferiores populao de referncia podem ser explicados segundo Fortes et al.

(2012) pelo motivo das atletas possurem menos gordura corporal e/ou maior massa muscular

9

e, consequentemente, terem uma melhor performance desportiva, um melhor pico de

desempenho atltico e maximizao do seu rendimento competitivo.

Neste estudo, relativamente ao nmero de leses por sexo, verificou-se que no sexo feminino

ocorreram leses com mais frequncia (81,0%) comparativamente ao sexo masculino

(66,7%), tal como no estudo de Dubravcic-Simunjak et al. (2008) com patinadores juniores de

elite em que 51% das leses ocorreram no sexo feminino e 48% no sexo masculino.

Quanto frequncia de leses por escales, verificou-se que 50% dos atletas da Iniciao,

Infantis e Cadetes e 100% dos atletas pertencentes aos escales Benjamins, Iniciados, Juvenis

e Seniores tinham sofrido leses na poca desportiva 2011/2012. No estudo de Fortin, e

Roberts (2003) verificou-se que a categoria que tinha uma maior prevalncia de leses foi a

dos Seniores (64%), os atletas mais jovens tinham sofrido menos leses (21,8%), isto porque

os Seniores j tinham leses pr-existentes e por sobreuso e estas exacerbaram-se. Deste

modo, o estudo do autor vai de encontro ao presente estudo, dado que os seniores tambm

pertencem classe de maior frequncia de leses.

No presente estudo, a etiologia das leses foi maioritariamente de origem traumtica (68,4%),

decorridas da sequncia de uma queda ou salto. No estudo do autor Blewitt e Chockalingam

(2011) em patinagem no gelo, verificou-se que as leses mais frequentes tinham, igualmente,

uma causa traumtica (41%), de seguida tinham as leses por esforo repetitivo/sobreuso

(14%), depois as leses ocorridas durante o momento de descida dos saltos (11%), as de

incio gradual (6%), as leses provocadas por estiramento excessivo (5%), por excesso de

esforo (5%), coliso no gelo (5%), desequilbrio muscular (2%), momento de subida para

saltos/impulso (2%) e outras razes (9%).

O tipo de leso mais frequente na nossa amostra foi por contuso (42,1%). As contuses mais

frequentes eram nos braos e pernas, tal como no estudo de Blewitt e Chockalingam (2011)

na patinagem em linha, em que as contuses mais frequentes tambm ocorreram nos braos,

nas ndegas e nas pernas. De acordo com os estudos anteriormente citados, Kuzuhara et al.

(2009) observaram que a leso mais frequente no Hquei em patins era a contuso.

Relativamente localizao anatmica das leses neste estudo, verificou-se que 57,9%

ocorreram ao nvel do joelho, tal como observado por Fortin e Roberts (2003), pois no

momento em que estavam a patinar muita das vezes tinham quedas e o primeiro impacto era

no joelho e, tambm, durante a recepo dos saltos sentiam que o contacto com o solo

causava um embate muito forte sobre a articulao do joelho. Porm, segundo o estudo de

Fortin e Roberts (2003), na histria mdica anterior, verificou-se que a localizao anatmica

mais afectada tinha sido ao nvel da articulao tibio-trsica (27,7%), devido mecnica da

10

propulso do salto, pois envolve uma forte everso e pronao desta articulao,

seguidamente da articulao do joelho (18,6%).

Quanto severidade/gravidade das leses, as leses graves foram as mais frequentes (42,1%),

de seguida as ligeiras (36,8%) e, por fim, as leses moderadas (21,1%). O estudo de Osberg et

al. (1998) que compara a severidade das leses na patinagem em linha, patinagem em

pavilho e skateboard contraria estes dados, pois foram as leses ligeiras que tiveram uma

maior percentagem de leses (50,8%). Estas leses, categorizadas como ligeiras, foram

maioritariamente contuses e quedas sem gravidade. Esta ocorrncia poder ser explicada

pelo uso de proteces durante a prtica de patinagem em linha e skateboard, evitando assim

leses mais graves.

Neste estudo as leses ocorreram maioritariamente durante os treinos (84,2%), enquanto que

em competio ocorreram 10,5%, e fora do pavilho desportivo 5,3%, pois nos treinos que

os atletas passam a maior parte do tempo e aprendem exerccios e coreografias novas. No

estudo de Fortin e Roberts (2003), tambm se verificou que as leses ocorriam durante os

treinos quando os atletas estavam a aprender novas habilidades ou manobras, em competio

existiam menos leses pois j tinham treinado muitas vezes aquele exerccio.

Mesmo lesionados, 68,4% dos atletas continuaram a praticar a sua atividade desportiva, pois

contudo tinham alguma dor mas esta era suportvel e, por isso, continuavam a treinar mesmo

com uma leso dado que tinham a ambio de treinar cada vez mais para irem s competies

bem preparados. O estudo de Pinheiro et al. (2011) em atletas femininas refere que competir

ou treinar com leso ou dor considerado normal mas ao treinarem com leso pem em risco

a sua sade pois podem tornar-se leses crnicas. As atletas desenvolvem algumas estratgias

para lidar com esta situao, tais como esconder e esquecer a leso, mesmo sabendo que

prejudicial treinar com uma leso agem desta forma por terem medo de perder o lugar na

equipa. Todavia no podemos esquecer que podem ser exercidas presses pelos treinadores,

colegas de grupo e directores desportivos, e mesmo as presses que os atletas exercem sobre

si mesmos, de maneira a atingirem os seus objectivos e, por isso, muitas vezes acabam por

ignorar a leso e a dor, o que vai de acordo com os resultados apresentados neste estudo.

No estudo de Neves (2008) em Hquei em patins fizeram um questionrio aos atletas e

verificou-se que s 19% dos atletas recorriam a um fisioterapeuta, os restantes 69% recorriam

ao treinador e 13% a um massagista qualificado. No presente estudo verificou-se que 40%

recorreram a fisioterapia, 40% recorreram ao mdico, 10% a massagistas e 10% a outros

apoios clnicos, o que contraria os valores indicados pelo autor anteriormente citado. Segundo

Neves (2008), aps a ocorrncia de uma leso a maioria dos atletas recorrem ao treinador e

11

este encaminha-os para um centro de sade, por isso poucos recorrem a um fisioterapeuta

como primeira opo. Contudo, depois de serem vistos no centro de sade so

reencaminhados para os seus clubes, onde 56% dos atletas efetuam tratamentos nas suas

prprias instalaes, e 44% orientados para um centro de fisioterapia (Neves, 2008). Esta

percentagem de apoio teraputico j vai de encontro ao presente estudo.

Para alm da patinagem artstica, 66,7% dos atletas no praticavam outro desporto,

contrariamente ao citado no estudo de Jaffe et al. (1997), pois cerca de 50% dos atletas referiu

que a patinagem em linha era a sua principal forma de exerccio.

No estudo de Kelsall e Bowyer (2009) em patinagem no gelo constatou-se que a realizao de

cirurgia devido a leso teve uma percentagem pouco significativa (14%), pois as leses no

foram consideradas graves, pelo facto de j conhecerem bem a pista onde treinavam. Do

mesmo modo, a necessidade de recorrer a intervenes cirrgicas foi muito baixa (5,3%)

talvez pelo reduzido nmero de atletas com mais idade, e portanto, com maior risco lesivo

pelos anos de prtica, horas semanais de treino, exerccios mais complexos e possveis leses

anteriores.

A caracterizao das leses na patinagem artstica contribui para um aumento de

conhecimento dos riscos desta modalidade desportiva, e consequentemente, uma forma de

atuao tanto na preveno primria como na preveno secundria das leses.

5.Concluso

Podemos concluir atravs deste estudo que a prevalncia de leses na poca de 2011/2012 no

Clube de Patinagem Artstica de Marco de Canaveses pode ser considerada elevada (76% dos

atletas sofreram leses). Contudo, no existiu relao entre as variveis estudadas e a

prevalncia de leses.

Relativamente etiologia das leses verificou-se que foram maioritariamente traumticas

(68,4%). O tipo de leso mais frequente foi a contuso (42,1%), quanto localizao

anatmica apurou-se que a articulao mais afetada foi o joelho (57,9%) e, no que diz

respeito, severidade das leses verificou-se que foram as leses graves que tiveram uma

maior percentagem (42,1%).A fisioterapia neste tipo de desporto tem pouca adeso por parte

dos atletas (40%), pois os clubes na sua maioria tm pouca assistncia clnica.

A pouca informao disponvel sobre patinagem artstica, principalmente, em pavilho (4

rodas) e a amostra reduzida podem ser vistas como desvantagens para o desenvolvimento e

poder estatstico deste estudo. Assim sendo, torna-se fundamental que se faam estudos

direcionados sobre esta rea.

12

6. Bibliografia:

Blewitt, C. e Chockalingam, N. (2011). An investigation into the incidence of injury in the competitive adult ice

skating population: a pilot study, Serbian Journal of Sports Sciences, 5 (4), pp. 171-174.

Damsgaard, R. et al. (2001). Body proportions, body composition and pubertal development of children in

competitive sports, Scandinavian Journal Of Medicine & Science In Sports, 11, pp. 54-60.

Dubravcic-Simunjak, S. et al. (2008). Stress fracture prevalence in elite figure skaters, Journal of Sports Science

and Medicine, 7, pp. 419-420.

Federao Portuguesa de Patinagem. [Em linha]. Disponvel em www.fpp.pt. [Consultado em 13/12/2012]

Fortes, L. et al. (2012). Influncia de fatores afetivos, antropomtricos e sociodemogrficos sobre o

comportamento alimentar em jovens atletas, J Bras Psiquiatr, 61 (3), pp. 148-153.

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Heyward, V. e Wagner, R. (2004). Applied Body Composition Assessment. USA, Human Kinetics Publishers.

Jaffe, M. et al. (1997). A Population-Based Survey of In-Line Skaters Injuries and Skating Practices., American

Academy of Physical Medicine and Rehabilitation, pp.1352-1357.

Kelsall, N. e Bowyer, G. (2009). Injuries sustained at a temporary ice-skating rink: Prospective study of the

Winchester experience 20072008, Elsevier 40, pp. 1276-1278.

Knox, C. et al. (2006). Differences in the Risk Associated With Head Injury for Pediatric Ice Skaters, Roller

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Kuzuhara, K. et al. (2009). Ice Hockey Injuries in a Japanese Elite Team: A 3-Year Prospective Study. Journal

of Athletic Training, 44 (2), pp. 208-214.

Maia, J. et al. (2007). Crescimento e Desempenho Motor em Crianas e Jovens Aorianos (Cartas de referncia

para uso em Educao Fsica, Desporto, Pediatria e Nutrio). Direco Regional do Desporto da Regio

Autnoma dos Aores. Faculdade de Desporto da Universidade do Porto.

Monteiro, P. et al. (2000). Diagnstico de sobrepeso em adolescentes: estudo do desempenho de diferentes

critrios para o ndice de Massa Corporal, Rev.Sade P.

Mulder, S. e Hutten, A. (2002). Injuries associated with inline skating in the European region, Accident Analysis

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Neves, V. (2008). Leses desportivas em jovens hoquistas do escalo etrio 14-16 anos. [Em linha]. Disponvel

em . [Consultado em 17/01/2013].

Osberg, J. et al. (1998). Skateboarding: More Dangerous than Roller Skating or Inline Skating, Archives of

Pediatrics & Adolescent Medicine, 152, pp. 985-991.

Pinheiro, C. et al. (2011). Experincias de dor e leso no desporto feminino, Rede de Revistas Cientficas da

Amrica Latina o Caribe, a Espanha e Portugal, 17 (4), pp 101-121.

Porter, E. et al. (2007). Sport-Specific Injuries and Medical Problems of Figure Skaters, Wisconsin Medical

Journal 106 (6), pp. 330-334.

Silva, C et al. (2004). O exerccio fsico potencializa ou compromete o crescimento longitudinal de crianas e

adolescentes? Mito ou verdade?, Revista Brasileira de Medicina de Esporte, 10 (6), pp. 520-524.

Anexos

Anexo I

Consentimento informado livre e esclarecido de acordo com a declarao de Helsnquia.

O estudo em questo intitula-se Prevalncia de leses na Patinagem Artstica e tem como

objectivo analisar a prevalncia de leses do ano anterior na Patinagem Artstica.

O estudo ser realizado por Cludia Manuela Pereira Moreira, aluna da licenciatura de

Fisioterapia da Universidade Fernando Pessoa Porto, orientada pela Doutora Lusa Amaral.

Para a realizao deste estudo vai ser efetuada uma entrevista a cada participante e

posteriormente ir ser realizada uma recolha dos dados antropomtricos de cada participante.

A entrevista realizar-se- individualmente, aps devido esclarecimento e assinatura do Termo

de Consentimento Informado livre e esclarecido. Durante o estudo ser resguardada a

integridade das respostas, primando pelo sigilo tico.

Os resultados deste estudo estaro sempre sob sigilo tico, no sendo mencionados os nomes

dos participantes em nenhuma apresentao oral ou trabalho escrito que venha a ser

publicado. A participao neste estudo no oferece risco ou prejuzo pessoa questionada. H

possibilidade do participante retirar-se a qualquer momento do estudo, sem agravo para a sua

pessoa, ou sem interferncias na sua assistncia.

Aps ter sido devidamente informado de todos os aspectos deste estudo e ter esclarecido todas

as minhas dvidas, eu

_____________________________________________________________________

Assinatura do participante

Grau de parentesco ou tipo de representao:__________________

______________________________________________________________________

Assinatura do representante

______________________________________________________________________

Assinatura do investigador

Anexo II

Pedido de Autorizao Academia de Patinagem do Marco.

Anexo III

Entrevista

Data: ____________

Idade/data de nascimento: ____

Sexo:____

1- Que tipo de competio faz:

_____________________________________________________________________

2- Horas de treino semanais:

_____________________________________________________________________

3- Horas de competio:

_____________________________________________________________________

4- Anos de prtica:

_____________________________________________________________________

5- J teve alguma leso:

_____________________________________________________________________

6-Nmero de leses:

______________________________________________________________________

7-Em que ano ocorreu:

______________________________________________________________________

8-Causa da leso( Sbita,Traumtica,Gradual):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9- Localizao anatmica:

___________________________________________________________________________

10-Realizou cirurgia:

___________________________________________________________________________

11-A que estruturas:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

12-Quantas cirurgias realizou:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

13-Onde ocorreu a leso:

Pavilho

Em competio

Fora do pavilho

Ginsio

14-Leso por:

Contratura

Contuso

Cartilagem crescimento

Entorse

Estiramentos

Fraturas

Inflamaes

Subluxaes / Luxao

Nota:

___________________________________________________________________________

15-Severidade da leso (Ligeira,Moderada,Grave):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

16-Realizou Fisioterapia/Apoio clnico:

Fisioterapeuta

Mdico

Enfermeiro

Massagista

Outros:

17-Quanto tempo:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

18-Quanto tempo demorou a recuperar da leso:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

19-Quanto tempo deixou de praticar a modalidade devido leso (severidade da leso: ligeira,

moderada, grave):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

20-Mesmo lesionado praticou desporto:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

20.1-Quanto tempo:

________________________________________________________________

21-Pratica outro tipo de deporto:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

22-J teve leses anteriores:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

22.1-Localizao anatmica:

________________________________________________________________

23.1-Nmero de leses:

________________________________________________________________

Anexo IV

Dados Antropomtricos

Data de realizao:_________________

Tipo de competio: _________

Nome:__________

Idade:_____

Sexo:_____

Altura:______

Peso:______

Pregas:

< 18 anos

Prega

Tricipital

Sub-escapular

Gmeos

1 Medio

2 Medio

3 Medio

> 18 anos

Sexo feminino:

Prega

Tricipital

Supra-ilaca

Coxa

1 Medio

2 Medio

3 Medio

Sexo masculino:

Prega

Peitoral

Abdmen

Coxa

1 Medio

2 Medio

3 Medio