clínica das lesoes dos pares cranianos x,xi e xii

CLÍNICA DAS LESÕES CLÍNICA DAS LESÕES DOS X, XI E XII PARES DOS X, XI E XII PARES

CRANIANOSCRANIANOS

Docente responsável:Docente responsável: Professora Dra. Isabel Henriques Professora Dra. Isabel HenriquesAno Letivo Ano Letivo 2012/20132012/2013

Ciências Biomédicas IIICiências Biomédicas III3º Ano Licenciatura em Terapia da Fala3º Ano Licenciatura em Terapia da Fala

Instituto Politécnico de Setúbal – Escola Superior de SaúdeInstituto Politécnico de Setúbal – Escola Superior de Saúde

Discentes: Discentes: Inês Nobre nº 3007 e Joana Lopes nº 3002Inês Nobre nº 3007 e Joana Lopes nº 3002

Sumário . . .Sumário . . .

Nervo Acessório (NC-XI)

Origem e TrajetoFunções do Nervo Acessório

Lesões do Nervo Acessório

Nervo Vago (NC-X)

Origem e TrajetoFunções do Nervo Vago

Lesões do Nervo Vago

Nervo Hipoglosso (NC-XII) Origem e TrajetoFunções do Nervo glossofaríngeo

Lesões do Nervo Hipoglosso

Par X (Nervo Vago ou Pneumogástrico)Par X (Nervo Vago ou Pneumogástrico)

Origem e trajecto: Origem e trajecto:

- As fibras nervosas emergem do bolbo raquidiano, percorrem o nervo vago à medida que saem do crânio pelo forame jugular; depois descem ao longo do pescoço até ao tórax e ao abdómen.

Local da saída do encéfalo: mielencéfalo

Local da saída do crânio: forame jugular

(McFarland, 2008)(McFarland, 2008)

Figura 1 – Nervo vago ou Figura 1 – Nervo vago ou Pneumogástrico (NC- X)Pneumogástrico (NC- X)


Funções do Nervo VagoFunções do Nervo Vago

Este nervo exerce uma função mistamista: Motoras:Motoras: Inerva os músculos da faringe, da laringe e os músculos do palato mole

Sensoriais:Sensoriais: Na pele do ouvido externo, na parte posterior da língua, epiglote e faringe,

órgãos torácicos e abdominais ; colabora com o nervo glosso faríngeo na transmissão dos estímulos sensoriais dos receptores no seio carotidiano e arco aórtico.

Parassimpáticas:Parassimpáticas: Inervação do coração, dos pulmões, e das vísceras abdominais.


Que lesões podem ocorrerQue lesões podem ocorrer no nervo vago ? no nervo vago ?

Lesão Unilateral Lesão Unilateral

Lesão no nervo recorrente da Lesão no nervo recorrente da laringelaringe

Lesão no nervo superior da laringeLesão no nervo superior da laringe

Lesão bilateralLesão bilateral

( Jones, 2005;)( Jones, 2005;)

Lesão no Nervo Recorrente da LaringeLesão no Nervo Recorrente da Laringe

Causas

Sintomas

Figura 2 – Lesão no nervo recorrente da laringeFigura 2 – Lesão no nervo recorrente da laringe( Jones, 2005)( Jones, 2005)

Lesão no Nervo Superior da LaringeLesão no Nervo Superior da Laringe

Causas

Sintomas

Figura 3 – Lesão no nervo Figura 3 – Lesão no nervo superior da laringesuperior da laringe

( Jones, 2005)( Jones, 2005)

Par XI (Nervo Acessório)Par XI (Nervo Acessório)


- Resulta da união de uma raiz craniana e de uma raiz raquidiana. O nervo acessório emerge do crânio através do forame jugular. Em seguida as fibras nervosas cranianas e raquidianas separam-se.




Figura 4 – Nervo Acessório Figura 4 – Nervo Acessório ou Espinhal (NC- XI)ou Espinhal (NC- XI)


Funções do Nervo AcessórioFunções do Nervo Acessório

Motoras: Motoras: A inervação dos músculos do trapézio, do

esternocleidomastóideo

Propriocetivas: Propriocetivas: Para os músculos inervados.


Que lesões podem ocorrer Que lesões podem ocorrer no nervo acessório…?no nervo acessório…?

Figura 5 – Lesões no nervo acessório (NC –XI)Figura 5 – Lesões no nervo acessório (NC –XI)

( Jones, 2005)( Jones, 2005)

Par XII (Nervo Hipoglosso)Par XII (Nervo Hipoglosso)


- A maioria das raízes, de onde provêm as fibras nervosas, encontram-se ao nível do bulbo raquidiano.




Figura 6 – Nervo Hipoglosso Figura 6 – Nervo Hipoglosso (NC- XII)(NC- XII)


Funções do Nervo Hipoglosso Funções do Nervo Hipoglosso

Motora: Motora: Inervar os músculos extrínsecos e intrínsecos da língua

(responsável pela motricidade da língua). Inerva ainda os músculos tiro-hióideu e genio-hióideu.

Proprioceptiva: Proprioceptiva: para os músculos inervados


Lesão Bilateral

Lesão Unilateral

Lesão ao nível dos neurónios motores

Que lesões podem ocorrerQue lesões podem ocorrer no nervo hipoglosso ? no nervo hipoglosso ?

( Jones, 2005)( Jones, 2005)

Lesão bilateral - DisartriaLesão bilateral - Disartria

( Jones, 2005)( Jones, 2005)

Perturbação da Fala.Como se manifesta?

Tipos de disartria

Perturbação da deglutição. Como se manifesta?

Causas

Lesão bilateral - DisfagiaLesão bilateral - Disfagia

( Jones, 2005)( Jones, 2005)

Referências Bibliográficas

Seeley, R. & Stephens, T. (2005) Anatomia e Fisiologia. 6ªedição. Lusociência Zemlin, W. (2000) Princípios de Anatomia e Fisiologia em Fonoaudiologia.

Porto alegre: Artmed. 4ªedição Jones, JR (2005) Netter´s Neurology. Philadelphia: Elsevier. Mcfarland,D. (2008) Anatomia em Ortofonia: Palavra, Voz e Deglutição.

Loures: Lusodidacta Júnior et al (2010) Exame clínico dos pares cranianos. Seminário de

Anatomia. Acedido em 26 de Janeiro de 2013 em: http://www.slideshare.net/Reciputti/exame-clnico-dos-pares-cranianos

Castro-Caldas, A.C. (2000). A herança de Franz Joseph Gall. Lisboa: McGraw-Hill.

Ferreira, L., Befi-Lopes, D., & Limongi, S. (2005). Tratado de Fonoaudiologia. São Paulo: Roca.

BibliografiaBibliografia

clínica das lesoes dos pares cranianos x,xi e xii

Documents