Investimento & Investimento & DesenvolvimentoDesenvolvimento

de Criançasde CriançasDra. Evelyn Eisenstein, Rio de Janeiro

São Paulo, 23 de Junho de 2010

Fotos: Fotos: Suzanne GoldsteinSuzanne Goldstein, New York, New York

Primeira premissa: CONEXÃOPrimeira premissa: CONEXÃO

• Fortalecimento do vínculo=apego: mãe – filho• Fortalecimento da interação família – bebê• Desenvolvimento do elo afetivo entre o par

humano ou a díade significativa• Fundamento para a maturação cerebral do

circuito neuro-hormonal e que será o início dos estímulos para as re-ações de comportamento da criança ao longo da vida!

Segunda premissa: TEMPOSegunda premissa: TEMPO

• Fases de maturação cerebral e corporal• Períodos de aprendizado• Tempos de com-vivência e descobertas• Ritmos e mecanismos de regulação e

diferenciação em cada célula e de cada pessoa• O conceito de vulnerabilidade e os períodos

críticos dos processos comportamentais• A variabilidade humana e os tempos culturais

FFíísicas ou Corporaissicas ou Corporais Emocionais ou Emocionais ou IntelectuaisIntelectuais

Econômicas, Sociais Econômicas, Sociais e Culturaise Culturais

ProteProteççãoão Amparo-ApegoAmparo-Apego Moradia adequada, Moradia adequada, áágua, saneamentogua, saneamento

VestimentasVestimentas Respeito Respeito àà privacidade privacidade Sem exposiSem exposiçção pão púública blica ou abandonoou abandono

NutriNutriççãoão Afeto e CompreensãoAfeto e Compreensão AlimentaAlimentaçção saudão saudáável vel

EducaEducaççãoão Oportunidades e Oportunidades e OrientaOrientaççãoão

Redes amigas e de Redes amigas e de reconhecimentoreconhecimento

Cuidados de SaCuidados de Saúúdede EstEstíímulos Saudmulos Saudááveis e veis e Bem-estarBem-estar

Acesso ao sistema de Acesso ao sistema de sasaúúde-hospitalarde-hospitalar

ProteProteçção contra ão contra violênciaviolência Direitos Direitos àà Sa Saúúdede Redes de apoio e Redes de apoio e

seguranseguranççaa

Marco das Necessidades Marco das Necessidades BBáásicassicas

Terceira premissa: Terceira premissa: CRESCIMENTOCRESCIMENTO• Importantes períodos de crescimento fetal, peri e

neonatal, infantil, escolar e puberal com características temporais em forma e função

• Tempo de investimento: 20 anos !!• Dinâmicas de interação com o mundo adulto em

constante mudanças • Velocidades de desenvolvimento dependentes de

estímulos internos e externos• Assincronias de maturação e repercussões pós-

traumáticas com atrasos e riscos de doenças

O que queremos: SaO que queremos: Saúúde ou de ou DoenDoençça?a?

desinformaçãodesinformação

conflitosconflitos

colapsocolapso

caoscaos

desesperodesespero

desintegraçãodesintegração

dordor

doençadoença

mortemorte

energiaenergia equilíbrioequilíbrio ação/atençãoação/atenção bem-estarbem-estar saúdesaúde vidavida

ACE STUDY: Adverse Childhood ExperiencesACE STUDY: Adverse Childhood Experienceshttp://www.cdc.gov/nccdphp/ace (CDC, 2006). (CDC, 2006).

Quarta premissa: DIREITOSQuarta premissa: DIREITOS

• Direitos à vida, à saúde, à educação e ao bem- estar são assegurados como PRIORIDADE ABSOLUTA já há 20 anos pela Convenção dos Direitos da Criança das Nações Unidas e pelo Estatuto da Criança e do Adolescente no Brasil

• É hora de implementar os direitos de TODAS crianças e adolescentes como SUJEITOS.

• A responsabilidade é de todos !

Quem são os responsQuem são os responsááveis?veis?TODOS NTODOS NÓÓS!S!

Sociedadee

Governo

Organizaçõese

Empresas

Médicos

Escola Professores

Comunidade

Vizinhos

Família

Pais

Crianças eCrianças eAdolescentesAdolescentes

ProteçãoProteção

PromoçãoPromoção

PrevençãoPrevenção

RastreamentoRastreamentode riscosde riscos

IntervençãoIntervenção

RecuperaçãoRecuperação

ReintegraçãoReintegração

Quinta premissa: PREVENQuinta premissa: PREVENÇÇÃOÃO

Melhor investimento econômico: Melhor investimento econômico: SASAÚÚDEDE• Convívio saudável = prevenção da violência• Abandono = Desperdício de vidas humanas • Diminuição dos custos do sistema médico• Educação em saúde é prioridade no Brasil• 20-23% dos recém-natos e crianças são

filho/as de mães e pais adolescentes em qualquer cidade, por que são tão esquecidos?

• Valorizar a vida com saúde é o melhor investimento a curto, médio e longo prazo!

Prevençãoprimordial

Maximizaros esforços

Eloscomunitários

Saúde de todos

Direitos de SaDireitos de Saúúdede

Reduzir doençasDiminuir custos

Ponte entre as necessidades e

recursos populacionais

Investir no futuro: melhor

rendimento dos recursos.

Conexão Afetiva

Global Telemedicine and Teaching NetworkGlobal Telemedicine and Teaching Network

(GTTN)(GTTN)

Medical Missions for ChildrenMedical Missions for ChildrenGlobal Telemedicine and Teaching NetworkGlobal Telemedicine and Teaching Network

Medical Missions for Medical Missions for ChildrenChildrenOur Mission:Our Mission:

To To Improve Medical OutcomesImprove Medical Outcomes for critically-ill children throughout the world for critically-ill children throughout the world

andand

ElevateElevate the level of the level of Medical KnowledgeMedical Knowledge that exists within the global healthcare community that exists within the global healthcare community

Our Platform:Our Platform:

First Telemedicine Consult – March 20, 2000First Telemedicine Consult – March 20, 2000

Location: Location: PanamaPanama Case Presented: 5-year boy with a Case Presented: 5-year boy with a Cranial deformityCranial deformity

Medical Missions for ChildrenMedical Missions for ChildrenGlobal Telemedicine and Teaching NetworkGlobal Telemedicine and Teaching Network

MMC Program ActivitiesMMC Program Activities

Most Recent Consult Most Recent Consult

Location: Location: ArmeniaArmenia Case Presented: 7-year old girl with Case Presented: 7-year old girl with Medulloblastoma (Brain Injury)Medulloblastoma (Brain Injury)

First Day of Satellite Broadcasting – November 15, 2005First Day of Satellite Broadcasting – November 15, 2005

Location: Location: Six Latin American CountriesSix Latin American Countries Broadcast Frequency: Broadcast Frequency: 3 hours/day, 3 days/week3 hours/day, 3 days/week

Today’s Broadcasting CapabilitiesToday’s Broadcasting Capabilities

Location: Location: More than 90 CountriesMore than 90 Countries Broadcast Frequency: Broadcast Frequency: 24 hours/day, 7 days/week24 hours/day, 7 days/week

MMC Telemedicine Outreach Program (TOP)MMC Telemedicine Outreach Program (TOP)

MMC Medical Broadcasting Channel (MBC)MMC Medical Broadcasting Channel (MBC)

VideoBank VideoBank Digital Asset Management System – 2006Digital Asset Management System – 2006

Video Content Acquisition: Harvesting Video Content from the Video Content Acquisition: Harvesting Video Content from the Int’l Medical CommunityInt’l Medical Community

Video Assets are Stored in Multiple Formats: Video Assets are Stored in Multiple Formats: MPEG2, Flash 8.0, WMV MPEG2, Flash 8.0, WMV

Medical Missions for ChildrenMedical Missions for ChildrenGlobal Telemedicine and Teaching NetworkGlobal Telemedicine and Teaching Network

MMC Activities (continued)MMC Activities (continued)

First Curtain Call – First Curtain Call – February 10, 2005February 10, 2005

Two Locations: Two Locations: St. Joseph’s Children’s Hospital St. Joseph’s Children’s Hospital andand The Children’s at NIH The Children’s at NIH

Live Performances: Live Performances: TuesdaysTuesdays and and Thursdays Thursdays

Total Performances to Date: Total Performances to Date: 553553 ( (446 446 andand 87 87))

Launch of MMC Video-on-Demand Service – Launch of MMC Video-on-Demand Service – July 1, 2010July 1, 2010

MMC Global Video Library of Medicine (GVLM)MMC Global Video Library of Medicine (GVLM)

MMC MMC GigglesGiggles Children’s Theater ( Children’s Theater (GigglesGiggles))

Plain Talk About Health Plain Talk About Health – – Hosted by Former U.S. Secretary of Health and Human Services, Tommy Hosted by Former U.S. Secretary of Health and Human Services, Tommy ThompsonThompson

Tomorrow’s Medicine Today Tomorrow’s Medicine Today – – Hosted by Former NIH Director, Dr. Elias ZerhouniHosted by Former NIH Director, Dr. Elias Zerhouni

Take Care Take Care – – Hosted by CBS Medical Correspondent, Dr. Max GomezHosted by CBS Medical Correspondent, Dr. Max Gomez

In Session In Session – – Hosted by Former Hosted by Former WNBC-TV news reporter, Aimee Nuzzo (College Mental Health Series)Aimee Nuzzo (College Mental Health Series)

Medical Missions for ChildrenMedical Missions for ChildrenGlobal Telemedicine and Teaching NetworkGlobal Telemedicine and Teaching Network

MMC-Panasonic HDTV StudiosMMC-Panasonic HDTV Studios

Opened on July 1, 2009Opened on July 1, 2009

MMC Video Production SeriesMMC Video Production Series

ReceptionReception HD StudioHD Studio Control RoomControl Room V.O. BoothV.O. Booth

Medical Missions for ChildrenMedical Missions for ChildrenGlobal Telemedicine and Teaching NetworkGlobal Telemedicine and Teaching Network

MMC Telemedicine Outreach MMC Telemedicine Outreach

ProgramProgram Key DevelopmentsKey Developments

Current ProjectsCurrent Projects

• Videoconferencing End-Point Technology in more than 100 Children’s Hospitals throughout Videoconferencing End-Point Technology in more than 100 Children’s Hospitals throughout the world and in 27 Pediatric Medical Centers here in the U.S. has served as the platform for the the world and in 27 Pediatric Medical Centers here in the U.S. has served as the platform for the treatment of more than 30,000 sick children.treatment of more than 30,000 sick children.

• Development of a formal agreement between the World Bank, Polycom and MMC in 2006 Development of a formal agreement between the World Bank, Polycom and MMC in 2006 resulted in the merger of the Global Distance Learning Network (GDLN) with the GTTN resulted in the merger of the Global Distance Learning Network (GDLN) with the GTTN enhancing the reach and capabilities of both networks and aligning the interests of the academic enhancing the reach and capabilities of both networks and aligning the interests of the academic and medical communities within the Latin American and Caribbean Region more closely.and medical communities within the Latin American and Caribbean Region more closely.

• Introduction of the first true High-Definition Video Conferencing platform between Medical Introduction of the first true High-Definition Video Conferencing platform between Medical Centers (St. Jude Children’s Cancer Research Hospital and St. Joseph’s Children’s Hospital) Centers (St. Jude Children’s Cancer Research Hospital and St. Joseph’s Children’s Hospital) using Polycom HDX technology and the Internet 2 broadband platform.using Polycom HDX technology and the Internet 2 broadband platform.

• The launch of two new telemedicine outreach program TOP sites in Morocco – Hôpital The launch of two new telemedicine outreach program TOP sites in Morocco – Hôpital d’Enfants in Casablanca and Mohammed VI Children’s Hospital in Marrakesh.d’Enfants in Casablanca and Mohammed VI Children’s Hospital in Marrakesh.

• Collaboration with the Collaboration with the Biamba Marie Mutombo Hospital and Research Center in Kinshasa, Democratic Republic of Congo to provide both telemedicine consultative support and ongoing physician training

AGRADECEMOSAGRADECEMOSTODATODAATENÇÃO!ATENÇÃO!