introdução ao curso de...

Propedêutica Ortopédica

Ortopedia

Definição:

É a Especialidade Médica que Estuda as Patologias

do Aparelho Locomotor:

Doenças Ósseas

Doenças Articulares

Doenças Músculo-tendinosas

O Trauma Não é a Etiologia Principal pode ser

apenas um Coadjuvante na Anamnese

Ortopedia

Classificação Didática:

Infantil

Adulta

Ortopedia

Propedêutica:

Ordem de Procedimentos com o Objetivo de Diagnosticar

Corretamente e Definir o Tratamento Adequado de uma

Patologia.

Tripé Propedêutico:

Anamnese

Exame Físico

Exames Complementares

Tratamento

Adequado

Ortopedia

Propedêutica:

Anamnese:

Nome - Idade - Sexo

Raça

Naturalidade - Nacionalidade

Profissão - Função

Sintomas: Dor: Como? e Quando Iniciaram?

Presença de Trauma

Presença de Febre

Alterações Neurológicas: Sensitivas / Motoras

Costumes Sociais - Atividades de Lazer

Casos na Família

Ortopedia Propedêutica:

Exame Físico:

Estado Geral

Dor

Edema - Derrame Articular

Calor - Rubor - Fístulas

Impotência Funcional

Deformidades e Retrações Músculo-tendíneas

Tumorações e Proeminências Ósseas

Atrofias Musculares - Contraturas Musculares

Bloqueio na Mobilidade Articular: Ativo / Passivo

Alterações Periféricas Neuro-Vasculares

Marcha: Claudicação

Testes Específicos

Ortopedia

Exame Físico

Ortopedia

Propedêutica:

Exames Complementares:

Raio X

Ultra-Som (US)

Tomografia Computadorizada (TC)

TC com Montagem em 3D

Ressonância Nuclear Magnética (RNM)

Cintilografia Óssea

Eletroneuromiografia (ENMG)

Potenciais Envocados Sômato-sensitivo (PESS)

Exames Laboratoriais

Ortopedia


Raio X:

Sempre Solicitado

Exame Simples

Menor Custo

1º Exame Solicitado

Sempre no Mínimo em 2 Incidências: AP / Perfil

Avalia Estrutura Óssea

Ortopedia

Raio X

Ortopedia


Ultra-Som (US):

Exame Simples

Custo Baixo

Aparelho Específico

Profissional Experiente

Avalia Partes Moles

Avalia Articulações

Identificar Corpo Estranho nas Partes Moles

Ortopedia

Ultra-Sonografia

Ortopedia


Tomografia Computadorizada (TC):

Maior Custo

Avalia Estrutura Óssea

Cortes Axiais

Montagem em 3D: Maior Definição

Indicadas nas Fraturas Articulares: Avaliar a

Superfície Articular

Ortopedia

Raio X

Ortopedia

Tomografia Computadorizada - TC

Ortopedia

Raio X

Ortopedia

Tomografia Computadorizada - TC

Ortopedia

Tomografia Computadorizada - TC em 3D

Ortopedia


Ressonância Nuclear Magnética (RNM):

Custo Muito Elevado

Maior e Melhor Definição

Avalia Partes Moles: Músculos e Tendões

Avalia Estruturas Intra-articulares:

• Cartilagem

• Meniscos

• Ligamentos

Ortopedia

Ressonância Nuclear Magnética - RNM

Ortopedia

Raio X

Ortopedia

Ressonância Nuclear Magnética - RNM

Ortopedia

RNM x Raio X

Ortopedia

RNM x US

Ortopedia


Cintilografia Óssea:

Custo Elevado

Risco de Reações Adversas: Contraste Radioativo

Avaliar Patologias Ósseas Vasculares

Estagiar as Neoplasias: Metástases Ósseas

Ortopedia

Cintilografia Óssea

Ortopedia


Eletroneuromiografia (ENMG):

Avalia Comprometimento Neurológico Motor

♦ Central:

• Medular: Mielopatias

♦ Periférico:

• Radiculopatias

• Compressão de Nervos Periféricos

Potenciais Evocados Sômato-sensitivo (PESS)

Avalia Comprometimento Neurológico Sensitivo

Ortopedia

Eletroneuromiografia - ENMG

Ortopedia


Exames Laboratoriais:

Patologias Infecciosas

Patologias Inflamatórias - Reumáticas

Patologias Neoplásicas

Ortopedia

Exames Laboratoriais: Patologias Infecciosas:

Hemograma Completo

VHS

Patologias Inflamatórias - Reumáticas: VHS

Proteína C Reativa

ASLO: Anti Streptolisina O

Células LE

Fatores Reumatóides

Ácido Úrico

Teste do Afoiçamento

Patologias Neoplásicas: Metastases Ósseas Fosfatase Alcalina

Ortopedia

Tratamentos Ortopédicos:

Conservadores:

Analgésicos / AINH

Imobilizações

Infiltração / Punção Aspirativa

Fisioterapia / Acupuntura

Tensores / Palmilhas

Órteses / Calhas Moldadas

Cirúrgicos:

Osteotomias / Tendotomias / Tenólises

Epifisiodeses / Hemiepifisiodeses

Artrotomia: Drenagem Cirúrgica / Sinovectomia

Próteses

Ortopedia

Tratamento Conservador

Ortopedia

Tratamento Cirúrgico

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