introdução

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Introdução A Articulação Temporomandibular (ATM) é uma das mais complexas articulações do corpo humano, estando relacionada a diversas estruturas como ossos, músculos e ligamentos, e participando primordialmente dos movimentos mastigatórios e da fala. Devido a sua grande demanda funcional, problemas relacionados a essa articulação não são incomuns, não sendo, portanto, raro o aparecimento de sinais e sintomas clínicos característicos de alguma disfunção na ATM (MERIGHI et al., 2007). A disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo usado para se referir a uma série de condições clínicas que envolvem a musculatura mastigatória e/ou articulações temporomandibulares (ATM) e estruturas associadas ou ambas. Diversos autores concordam que a terminologia abrange a ampla variedade de problemas clínicos da ATM e suas estruturas associadas. Sua prevalência é maior em pacientes entre a terceira e quinta década de vida (POVEDA-REDA et al., 2012). A prevalência de sinais e sintomas de DTM são comuns na população. Além disso, entre as mulheres, a DTM é duas vezes mais comum na população em geral. Em uma população de pacientes com DTM a proporção de mulheres chega a ser 4 vezes maior do que a proporção de homens (LERESCHE, 2007). É consenso entre a maioria dos autores que a etiologia das DTM é multifatorial, não podendo, desse modo, atribuir uma única causa para a disfunção. Fatores traumáticos, acidentes, problemas degenerativos, problemas esqueléticos, alterações musculares, modificações funcionais, hábitos deletérios que sobrecarregam a ATM ou a musculatura, estresse e estado emocional são alguns dos vários fatores etiológicos que estão associados à presença de DTM (BLANCO-AGUILELA et. al., 2014; SUVINEN et. al., 2005; BARBOSA; BADEL, 2011). O principal sintoma de tais desordens é a dor localizada na região orofacial, que é definido pela Associação Internacional para o estudo da dor (IASP) como "uma desagradável experiência sensorial e emocional associada com dano tecidual real ou potencial, ou descrita em termos de tal dano". Além da dor, os pacientes também podem apresentar outros sintomas tais como sons articulares (clicando e crepitação), que podem, por sua vez, estar relacionado com alterações ou limitações na dinâmica mandibular (BLANCO-AGUILELA et. al., 2014). Quando da desordem

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IntroduoA Articulao Temporomandibular (ATM) uma das mais complexasarticulaesdocorpohumano, estandorelacionadaadiversasestruturascomoossos, msculoseliamentos, eparticipandoprimordialmentedosmovimentos mastiat!rios e da "ala# $evido a sua rande demanda"uncional, problemas relacionados a essa articulao no so incomuns, nosendo, portanto, raro o aparecimento de sinais e sintomas cl%nicoscaracter%sticos de aluma dis"uno na ATM (M&'I()I et al#, *++,)#Adis"unotemporomandibular ($TM) umtermocoletivousadopara se re"erir a uma srie de condies cl%nicas -ue envolvemamusculaturamastiat!riae.ouarticulaestemporomandibulares(ATM)eestruturas associadas ou ambas# $iversos autores concordam-ue aterminoloiaabraneaamplavariedadedeproblemascl%nicosdaATMesuas estruturas associadas#/ua preval0ncia maior em pacientes entre aterceira e -uinta dcada de vida (123&$A4'&$A et al#, *+5*)# A preval0nciade sinais e sintomas de $TM so comuns na populao# Alm disso, entre asmulheres, a$TMduasve6esmaiscomumnapopulaoemeral# &muma populao de pacientes com $TM a proporo de mulheres chea a ser7 ve6es maior do -ue a proporo de homens (8&'&/9)&, *++,)#:consenso entreamaioria dos autores -ueaetioloiadas$TM multi"atorial, nopodendo, dessemodo, atribuirumanicacausaparaadis"uno# ;atores traum presena de $TM (?8A@924A(AI8&8A et# al#, *+57B /A3I@&@et# al#, *++CB ?A'?2/AB ?A$&8, *+55)#2principal sintomadetaisdesordensadorlocali6adanareiooro"acial, -ue de=nido pela Associao Internacional para o estudo da dor(IA/1) como Duma desarad