Intestino DelgadoIntestino Delgado

Constituído por: duodeno (porção fixa)

Jejuno- íleon (porção móvel)

Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa

Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas

Disciplina da Anatomia Humana – Professor Tiago Fonseca

Joana Leiria FFUL

Constituição anatómica:

• Parede Serosa peritonial• Parede Muscular• Parede Submucosa

( constituído por tecido conjuntivo laxo onde abundam vasos e o plexo nervoso Meissner)

• Parede Mucosa

Joana Leiria FFUL

DuodenoDuodeno está na cavidade abdominal (onde ocupa a porção posterior e superior) e forma um arco 180° (anel incompleto) no qual se apoia a cabeça pâncreas.

Está fixo na sua posição através: cabeça pâncreas, devido à sua continuidade com estômago, através do peritoneu, canal hepato-colédoco, canais excretores do pâncreas, pelas arcadas pancreáticas duodenais arteriais e pelo músculo suspensor duodeno.

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Duodeno

• No duodeno há quatro porções:1ª Porção - Porção superior

2ªPorção – Porção descendente

3ª Porção - Porção horizontal

4ª Porção – Porção ascendente(através da qual se continua jejuno-

íleon, formando ângulo Treitz)

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Relações• Primeira porção duodeno:

na face anterior relaciona-se com face inferior do fígado e colo vesícula biliar.

na face posterior relaciona-se com veia porta, canal colédoco e com artéria gastro epiplóica.

superiormente , relaciona-se com pequeno epíploon.

inferiormente relaciona-se com porção superior cabeça pâncreas e com grande epíploon.

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• Segunda porção duodeno: na face anterior relaciona-se com

ângulo hepático do cólon e com as ansas intestino delgado.

Na face posterior relaciona-se veia cava inferior, rim direito, com cápsula suprerenal direita, com vasos renais e com segmento superior do uretero direito.

À esquerda com cabeça pâncreas, com canais excretores do pâncreas e com canal hepato – colédoco.

À direita com lobo direito fígado e com cólon ascendente.

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• Terceira porção relaciona-se: na face anterior com a raíz

do mesentério e com vasos mesentérios superiores.

Na face posterior com músculo psoas direito, veia cava inferior e com aorta abdominal.

superiormente com porção inferior da cabeça pâncreas.

inferiormente com ansas intestinais.

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• A quarta porção relaciona-se: face anterior com a pequena

tuberosidade do estômago e as ansas intestinais.

face posterior com o músculo psoas maior e com vasos renais esquerdos.

à direita com a aorta abdominal e com porção superior do mesentério.

à esquerda com artéria cólica superior esquerda e veia mesentérica inferior.

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Duodeno

• No duodeno, há duas pequenas elevações nos 2/3 da porção descendente (2ªporção):

Grande carúncula Pequena carúncula

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Vascularização• O duodeno é portanto irrigado arterialmente por:– Artéria pancreático -duodenal superior posterior e

superior anterior;– Artéria pancreático -duodenal inferior

• É drenado pelas veias:– Veia pancreático - duodenal superior e posterior (que vai

drenar para veia porta)– Veia pancreático - duodenal inferior anterior (drena para

veia mesentérica superior.– Veia pancreático - duodenal inferior posterior (drena

também para veia mesentérica superior)

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Vascularização (continuação)• Vasos linfáticos do duodeno vão drenar :– Em nódulos linfáticos pancreático duodenais

superiores e inferiores.

• Nervos:– Para a porção superior - nervo vago esquerdo– Para porção descendente e horizontal provém do

gânglio celíaco direito e do plexo mesentérico superior.

– Para porção ascendente- nervo vago direito e gânglio celíaco esquerdo.

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Jejuno-íleon• Constituído por série de ansas

que se distribuem horizontalmente na porção superior (ansas súpero esquerdas ) e verticalmente na porção inferior (ansas ínfero –direitas)

• Está fixo à parede posterior do abdomén por mesentério (que é uma prega peritoneal)

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Relações

• Na face anterior encontra-se separado da parede abdominal anterior por meio do grande epíploon.

• Na face posterior relaciona-se com coluna vertebral e lateralmente com aorta abdominal e com veia cava inferior.

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Relações• À direita relaciona-se com o cego

e com cólon ascendente.

• À esquerda relaciona-se com cólon descendente, cólon sigmoideu e parede abdominal anterior.

• Em cima relaciona-se com cólon transverso e com mesocólon.

• Em baixo, no homem relaciona-se com bexiga e recto e nas mulheres entre bexiga e útero e entre útero e recto.

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Vascularização• Vascularização arterial :

pelas artérias jejunais e ileais que são ramos da artéria mesentérica superior.

• Drenagem venosa: É feita pelas veias jejunais e ileais que vão drenar para veia

mesentérica superior.

• Drenagem linfática: Os vasos linfáticos que se originam nas vilosidades que vão drenar na

cisterna quilosa.

• Enervação: enervação provém do plexo celíaco por meio plexo mesentérico

superior.

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