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Fisiologia gastrointestinal

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Fisiologia

gastrointestinal

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TGI boca

esôfago

estômago

Intestino delgado

duodeno

jejuno

íleo

Intestino grosso

ânus

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A Boca

Mastigação do

alimento auxilia

a trituração e

mistura a saliva

para formar um

bolo flexível para

deglutição

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Deglutição-iniciada de modo

voluntário na boca

Proposta: Guiar o bolo alimentar para o esôfago e mantê-lo fora das cavidades nasais e respiratórias

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Mastigação: quebra do alimento em partículas

menores adequadas para a deglutição.

Reflexo mastigatório-salivar: estimula a

salivação por compressão dos dentes contra a

membrana periodontal, estimulação dos

mecanorreceptores via N. Trigêmeo.

P. ex.: mastigação de parafina estimula a

secreção salivar sem ativação dos receptores

do paladar.

REGULAÇÃO DA MASTIGAÇÃO

A Mastigação é voluntária porém envolve mecanismos motores reflexos determinados e organizados pelo SNC.

“Centro” da salivação

“Centro” da deglutição

“Centro” da mastigação

Tronco encefálico

“Centros” superiores

mastigação

estímulos

mastigatório

estímulos

gustativos

N. V

N. V

N. V

N. VII, IX,

X

glândulas submandibulares e sublinguais

glândulas parótidas

N.

VII

N.

IX

gânglio cervical superior

segmento superior torácico da medula

espinhal

ramos

parassimpáticos

ramos simpáticos

deglutição

estímulos

para

deglutição

I-OLFATÓRIO

II-ÓPTICO

III-OCULOMOTOR

IV-TROCLEAR

V-TRIGÊMEO

VI-ABDUCENTE

VII-FACIAL

VIII-VESTÍBULO-

COCLEAR

IX-GLOSSOFARÍNGEO

X-VAGO

XI-ACESSÓRIO

XII-HIPOGLOSSO

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3 fases envolvidas na deglutição

Fase oral: inicia-se quando a língua força o bolo

alimentar para trás, em direção a faringe (voluntaria).

palato mole se move para

fechar a nasofarínge

Laringe se move pra cima e a epiglote

se move pra baixo, para fechar a glote

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A - Fase oral ou voluntária: a língua separa parte do bolo alimentar (BA) e o comprime contra o palato duro, para cima

e para trás da boca, forçando o BA contra a farínge, onde estímulos tácteis iniciam o reflexo da deglutição.

B - Fase faríngea: fechamento das cordas vocais, da epiglote, levantamento da farínge e abertura do esfíncter

esofágico superior (B e C). Logo após a passagem do BA, abrem-se as cordas vocais, a epiglote relaxa e o EES

se fecha.

C e D - Fase esofágica: podemos considerar a motilidade esofágica como sendo a continuação da deglutição: uma

onda peristáltica começa logo abaixo do EES que desloca-se até o esfíncter esofágico inferior (EEI), relaxando-o

e permitindo a entrada do BA no estômago (relaxamento receptivo).

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Esôfago

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3 fases envolvidas na deglutição

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Deglutição

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Esôfago-motilidade

Caminho do bolo alimentar pelo esôfago

Bolo alimentar

estômago

esôfago

1) Segmento do esôfago se contrai atrás do bolo, empurrando este ao longo do orgão

2) Cada contração Empurra o bolo adiante

3) Quando a onda peristáltica e o bolo se aproximam do esfíncter esofágico, este se abre.

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Ao mesmo tempo que o esfíncter esofágico inferior

relaxa, a região proximal do estômago também

relaxa (relaxamento receptive).

3 fases envolvidas na deglutição

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Estômago

“Relaxamento receptivo” diminui

a pressão no estômago proximal e facilita

o movimento do bolo alimentar.

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Fibras vagais

inibitórias

Relaxamento

gástrico

ACH

Vagus

centre

NO + VIP (SNE)

1.

Relaxamento

receptivo

Estímulo

mecânico

O estômago como reservatório

Relaxamento gástrico é regulado principalmente por reflexos.

2. Relaxamento

Adaptativo

mecanoreceptor

Nutrientes

CCK

3. Feedback

relaxation

Nutrientes

Distensão

Três tipos de relaxamento podem ser observados: receptivo, adaptivo e relaxamento por feedback

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Relaxamento gástrico é regulado principalmente por reflexos.

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Estômago

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Apesar da constrição tônica do piloro, este geralmente

permite a passagem de água e outros líquidos.

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Motilidade gástrica: 3 componentes Relaxamento da região proximal do estômago para receber o

bolo alimentar do esôfago.

Mistura do conteúdo com o suco gástrico para iniciar a

digestão-contrações.

Esvaziamento gástrico- Propulsão do quimo para o duodeno

em uma velocidade adequada

Estrutura: 3 camadas musculares:

longitudinal

oblíqua

e circular

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Motilidade Gástrica

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Vômito

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Complexo motor migratório

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Intestino Delgado

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Intestino Delgado

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Intestino Grosso

Cecum (válvula íleocecal)

Cólom

Ascendente

Transverso

Descendente

Sigmóide

Reto

canal anal

Esfíncteres: Interno e Externo.

}

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Intestino Grosso-material que não foi absorvido

no intestino delgado entra no intestino grosso.

Contrações segmentares:

Ceco e no cólon proximal;

Haustrações;

Movimentos de massa:

Levam o conteúdo do intestino grosso por

grandes distâncias;

Cólon , 1 a 3 vezes ao dia;

Defecação:

Reflexo retoesfinctérico.

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Defecação