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Inteligência artificial aplicada no percurso orientado do paciente
Franciele Iachecen e Marcelo Dallagassa
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Objetivo
Aplicar de forma prática a utilização do Upfluxno percurso orientado do paciente.
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Agenda
• Conceitos sobre Mineração de Processos e jornada do
paciente
• Estrutura das atividades propostas
• Oficina prática
• Avaliação final
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O que é mineração de processos
Projeto UPFLUX – Modelo de Regulação Cognitiva 4
Dados Dados Dados
PACIENTE
Consultas Exames InternaçõesProcedimentosAmbulatoriais
Dados
Dados do percurso assistencial dos beneficiários são registrados...
10001201200 CONSULTA 20/08/201710001201200 EXAMES 30/09/2017
10001201200 ENDOSCÓPICOS 15/10/2017
10001201200 CONSULTA PSICÓLOGO 02/01/2018
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Mineração de processos na área da saúde
Avaliação dos recursos
Enfermeiros Médicos Cirurgiões
Início Admissão
a
b
c
Exame A
Exame b
d
AvaliaçãoDescoberta do modelo
de processo
Análise deperformance
?
?
e
Cirurgia
Regras dedecisão
?
f
Visita
g
Consulta
Desfecho
Predição, recomendação
e aprimoramento dos processos
Fonte: Mineração de processos aplicado na saúde – fonte: adaptado de (MANS; VAN DER AALST; VANWERSCH, 2015).
?
5
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6
Caso Atividade Data/hora do evento
Quem O que Quando
Beneficiário, Solicitante, Registro de Consultas, Exames, Procedimentos,
internações
Data e hora relacionadas
Como os dados geram modelos?
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7
Beneficiário Atividade Ocorrência RecursoPaciente 1 Admissão 01/02/2018 Enfermeiro APaciente 1 Exame A 01/02/2018 Laboratório APaciente 1 Cirurgia 03/02/2018 Médico APaciente 1 Consulta 15/02/2018 Médico BPaciente 2 Admissão 01/02/2018 Enfermeiro BPaciente 2 Cirurgia 01/02/2018 Laboratório BPaciente 2 Consulta 02/02/2018 Medico BPaciente 2 Consulta 03/02/2018 Médico C
Caso Atividade Data do evento Dados adicionais
Qual é a estrutura dos dados ?
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Fluxo da jornada do paciente descoberto
A mineração de processos permite: descobrir automaticamente o fluxo; avaliar as não conformidades em relação aos protocolos; enriquecer com informações sobre desempenho e suas limitações; e, identificar papéis e co-relações.
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Onde é possível utilizar a mineração de processos na área da saúde?
Avaliação de Tecnologiasem Saúde (ATS)
Auditoria de contas médicas
Controles de fraudes e anormalidades
Avaliação de especialidades médicas – vinculadas a diretrizes e protocolos
Classificação e elegibilidade de indivíduosà programas de doenças crônicas
Avaliação da qualidade e efetividade da atenção à saúde
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Jornada do paciente
Ativação do paciente (Alerta)
2
1
Descoberta de um diagnóstico
3Decisão (Qual caminho seguir?)
4Orientaçãoao paciente
5Engajamento do paciente
6Monitoramento do paciente
Percurso orientado do paciente
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Jornada do paciente
Consulta
E.C.G.
Teste de esforço
Emergência Internamento
Modelo de referência
Consulta
E.C.G.
Teste de esforço
Ecocardio
Mapa
2 dias
2 dias
3 dias
30 minutos
30 minutos
1 dia
2 dias
30 minutos
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Jornada do paciente
1 Os procedimentos são realizados de acordo com protocolos e diretrizes?
2 O paciente segue o percurso de cuidado mais adequado?
3 A tecnologia em saúde tem uma boa avaliação de custo-efetividade?
4 Existe alguma inconformidade nos processos de cuidado em relação a qualidade da atenção à saúde e segurança do paciente?
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Jornada do paciente | Dificuldades
• A fragmentação dos serviços realizados durantea jornada do paciente
• Informação clínica insuficiente ou ausente
• A falta da padronização de mensuração dos resultados dos pacientes com uma mesma doença
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O que é o ICHOM?
A metodologia de avaliação conta com entrevistas telefônicas
Consiste em uma série de medidas de desfechopadronizadas para condições diversas, sempre com foco na qualidade de vida do paciente a médio e longo prazos
A partir das respostas, os médicos podem comparar os resultados assistenciais de seus pacientes com as demais instituições que utilizam a métrica e aprender com seuspares internacionais
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Fonte: www.ichom.org
ICHOM: The International Consortium for Health OutcomesMeasurement
Jornada do paciente
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Fonte: www.ichom.org
ICHOM: Neoplasia de Mama
Jornada do paciente
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Câncer de mama > cirurgia
Câncer de mama > quimioterapia > cirurgia
Câncer de mama > cirurgia > recorrência > quimioterapia
Fonte: www.ichom.orgJornada do pacienteICHOM: Neoplasia de Mama / Linha do tempo
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Resultados esperados
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• Agilidade e confiabilidade
• Segurança e qualidade na assistência ao paciente
• Avaliação entre prestadores de serviços
• Promover um modelo baseado em valor
• Reduzir atividades e processos repetitivos
• Reduzir demandas judiciais
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Jornada do paciente
PACIENTESAÚDE
QUALIDADE
ENGAJAMENTO
JORN
ADA
ICHOM
CONJUNTOS PADRONIZADOS (STANDARD SETS)
DESFECHO
ATENDIMENTO
BIG
DATA
EMPODERAMENTO
INTEGRALIDADE DO ATENDIMENTO
TRANSPARÊNCIA
MODELO BASEADO EM VALOR
NÃO FRAGMENTAÇÃO
CENTRADO
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• Descoberta da trajetória do paciente hipertenso
• Descoberta da trajetória do paciente diabético
• Comparação de procedimentos entre os grupos
• Pesquisa por beneficiário
• Criação de modelos de referência
• Conformidade entre os casos e o modelo estabelecido
• Análise da linha do tempo de um beneficiário
Atividades oficina – Jornada do Paciente