Inserção dos psicólogos no Inserção dos psicólogos no planos de saúde/2004planos de saúde/2004

Conselho Regional de Conselho Regional de Psicologia – São PauloPsicologia – São Paulo

Objetivo:

Conhecer:

a inserção do Psicólogo no Setor de Saúde Suplementar

as condições de trabalho que lhe são oferecidas

Aspectos investigados:Existência de atendimento Psicológico nos Planos

Quantidade de psicólogos credenciados

Razões da inclusão ou não do atendimento psicológico

Exigências p/ admissão do profissional

Conhecimento e valorização do título de especialista

Condições de trabalho: nº de sessões, duração da sessão e do tratamento, autonomia do profissional

Metodologia

•Pesquisa quantitativa junto às operadoras do setor

•entrevistas por telefone

•Precedida de levantamento do universo para obter

referências para compor amostra

Ano Operadoras registradas

Operadoras canceladas

Operadoras Ativas

1999 2.825 186 2.639

2000 3.060 337 2.723

2001 3.203 494 2.709

2002 3.220 813 2.407

2003 3.255 983 2.272

2004 3.273 1.071 2.202

Fonte: Cadastro de Operadoras - ANS/MS - 24/08/2004

Informações da ANS

Evolução das Operadoras cadastradas

Classificação das operadoras pela ANS

Medicina de Grupo

Cooperativa Médica

Autogestão (patrocinadas e não patrocinadas)

Instituição filantrópica

Seguradora especializada em Saúde

Administradora de Planos de Saúde

Cooperativa Odontológica

Odontologia de Grupo

Processo de Amostragem

2202 cadastradas ativas no país

516 operadoras com sede em SP, excluídas odontológicas

120 sorteadas

Complementação por internet e lista telefônica

Amostra

Classificação das operadoras N.A. (%)

Medicina de grupo 17 14

Cooperativa Médica 22 18

Autogestão 32 27

Instituição Filantrópica 11 9

Seguradora especializada em Saúde

6 5

Administradora 32 27

Total 120 100

Análise dos Resultados

Caracterização das Operadoras

Número de Planos por operadora:

1 Plano:...................72%

2 a 5 Planos:..........15%

Local de atuação:

Só Estado de São Paulo: 78%

Nacional:..............................13%

Inserção do Psicólogo nos Planos de Saúde

100120Total

7084Não

3036Sim

%N.A.Trabalha com algum Plano que oferece atendimento psicológico?

1201721116112232Base

7065769150549156Não

30352495046944Sim

%%%%%%%%

TotalMedicinagrupo

Autogestãoñ patroc

Inst. filantr

Seguradorade Saúde

Autogestãopatroc

Coopermédica

Adm de Planos

Razões da não ofertaRazões da não oferta de serviços de psicologia N.A. %

Alto custo 44 37

ANS não exige / não reconhece / Operadora não é obrigada

52 43

Problemas psicológicos não são considerados patologia

21 18

Tratamento é longo /indeterminado 17 14

Conveniência / falta de interesse da operadora 5 4

Pouca demanda 6 5

Usuário não valoriza /Falta divulgação do trabalho 8 7

Não sabe /Não respondeu 8 7

Total 120 100

Título de especialista

42% desconhecem

95% acham importante

90% exigem de outros profissionais

Dá credibilidade

Ajuda a conhecer profissional

Já é exigido do médico

Planos que oferecem Planos que oferecem serviços de Psicologiaserviços de Psicologia

Caracterização dos Planos que oferecem este serviço

Nº. Médio de associados por Plano 63.981

Nº. Médio de profissionais por Plano 7.705

Nº. Médio de Psicólogos por Plano 69

Nº. Médio de associados por profissional 87

Nº. Médio de associados por Psicólogo 2.196

Nº. Médio de consultas por Plano(incluindo todas as especialidades)

66.357

Nº. Médio de consultas psicológicas por Plano 185

Base respondente: 48 Planos

Motivos N.A. %

Psicológico faz parte da saúde 24 50

Atrativo maior aos associados 19 39

Solicitação dos associados 10 20

Outros 4 8

Não respondeu 1 2

Total de respostas ( RM) 68 121

Base respondente 48

Motivos da oferta

*Soma dos percentuais > 100 porque cada entrevistado declarou mais de 1 item

Vínculo do psicólogo com o Plano

Tipo de vínculo N.A. %

Contratado 15 31

Credenciado 27 57

Livre escolha 4 8

Lista de profissionais indicados

2 4

Total 48 100

Exigências na admissão

Exigências N.A. %

Diploma 44 92

Inscrição no CRP 21 44

Currículo 32 67

Título de especialista do CRP 6 13

Qualquer título/certificado de especialização 32 67

Declaração de experiência 9 19

Comprovação de experiência 8 17

Indicação de empresa cliente 2 4

Alvará de funcionamento de empresa/CNPJ 2 4

Certificado de pós-graduação 2 4

Total de respostas (Resposta Múltipla) 158 331*

Base respondente 48

*Soma dos percentuais > 100 porque cada entrevistado declarou mais de 1 item

Parâmetros para o trabalho do Psicólogo

•Maioria dos Planos (68%) estabelece parâmetros

Duração das sessões N.A. %

20 (min) 1 2

30 (min) 7 15

40 (min) 7 15

45 (min) 4 8

50 (min) 7 15

60 (min) 6 13

Não determina 12 25

Não sabe/Não respondeu

4 7

Total 48 100

Parâmetros para o trabalho do Psicólogo

Sessões semanais N.A. %

1 13 27

2 13 27

3 6 13

Não determina 6 13

Depende do relatório médico 6 13

Não sabe/não respondeu 4 7

Total 48 100

Parâmetros para o trabalho do Psicólogo

Limite de sessões N.A. %

10 1 2

2 anos 2 4

5 anos 1 2

Não determina 43 90

Não respondeu /Não sabe 1 2

Total 48 100

Condições de trabalho do Psicólogo X outros profissionais

•Mais de 90% declaram oferecer mesmas condições•80% declara mesma remuneração

Valor por sessão (R$) N.A. %

De 10 a 20 12 25

De 21 a 30 14 30

De 31 a 40 2 4

É negociado individualmente 1 2

Não respondeu 19 39

Total 48 100

Diferença no valor?

N.A. %

Sim 10 21

Não 38 79

Total 48 100

Autonomia do Psicólogo no trabalho

Exige encaminhamento médico? N.A. %

Sim 36 75

Não 12 25

Total 48 100

Conclusões

• Inserção do psicólogo no setor é pequena: 30%• Psicológico não faz parte da concepção de

Saúde das operadoras e da ANS• Concepção de saúde – centrada na doença• Cobertura legal – transtornos psiquiátricos –

medicalizante e hospitalocêntrica• Remuneração é menor que a do médico e a da

tabela de Referência• Desconhecimento do título de especialista pelas

operadoras• Exigência de inscrição no CRP é < que 50%

Encaminhamentos

- Debater com os psicólogos:• o modelo assistencial• as questões técnicas e éticas na relação profissional x

cliente x operadora• Novas ofertas de serviços com enfoque na promoção

da saúde e prevenção de doenças- Criar referências para o atendimento psicoterápico- Envolver outros setores da sociedade (sindicatos,

conselhos profissionais...) e os movimentos organizados (Fóruns, ONGs...) neste debate

- Realizar gestões junto a ANS e MS- Realizar gestões junto as operadoras de Planos de

Saúde