informe epidemiolÓgico cievs - paranÁ · temporariamente na quadra da escola de samba cabeções...

INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS - PARANÁ

EVENTOS - Semana Epidemiológica 34 28/08/2012

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

EVENTOS ESTADUAIS Semana Epidemiológica 34





Raiva • Local de ocorrência: 1- Foz do Iguaçu; 2- Capitão Leônidas

Marques; 3- Francisco Alves

• Início do evento: Semanas epidemiológicas 32 (1) e 34 (2 e 3)

• Data da informação: 28/08/2012

• Origem da informação: Divisão de Vigilância de Zoonoses e Intoxicações – DVVZI/SESA-PR; Centro de Diagnóstico Marcos Enrietti – CDME/SEAB-PR; Laboratório Central do Estado do Paraná – LACEN-PR

*morcego não identificado

• Comentários adicionais:

Caso 1: Morcego não identificado encontrado no município de Foz do Iguaçu na Semana Epidemiológica (SE) 32, confirmado positivo para Raiva por Imunofluorescência Direta (IFD) pelo LACEN-PR.

Caso 2: Bovino do município de Capitão Leônidas Marques, referente à SE 34, confirmado positivo para Raiva por IFD pelo CDME/SEAB-PR.

Caso 3: Dois bovinos do município de Francisco Alves, referentes à SE 34, confirmados positivos para Raiva por IFD pelo CDME/SEAB-PR.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos

1 - - - 1 morcego* - -

2 - - - 1 bovino - -

3 - - - 2 bovinos - -

HUMANOS ANIMAISPESSOAS

AFETADAS

CASOS

1 – Foz do Iguaçu; 2 – Capitão Leônidas Marques; 3 – Francisco Alves

A patogenia da Raiva em morcegos é pouco conhecida. O mais importante a considerar é o fato de que o morcego pode albergar o vírus rábico em sua saliva e ser infectante antes de adoecer, por períodos maiores que os de outras espécies. Algumas apresentações da doença em morcegos foram assim registradas: • raiva furiosa típica, com paralisia e morte; • raiva furiosa e morte sem paralisia; • raiva paralítica típica e morte. Deve-se ressaltar que um morcego é considerado suspeito de estar infectado com o vírus da raiva quando for encontrado em horário e local não habitual. Fonte: Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, 7ª Edição, Caderno 13.

1 2

3

Incêndios Florestais • Local de ocorrência: Querência do Norte

• Início do evento: 21/08/2012


• Origem da informação: Defesa Civil do Paraná


Um incêndio florestal atinge a Ilha da Floresta, no município de Querência do Norte. A falta de chuvas, com baixa umidade relativa e fortes ventos dificultam o trabalho das equipes que tentam extinguir o fogo.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas

- - - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

Foto: Defesa Civil/PR

SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS AGUDAS - INFLUENZA

O Estado do Paraná registrou, no período compreendido entre 1º de janeiro e 24 de agosto de 2012, 1873 casos de Influenza pelos tipos A e B – destes, 1106 foram pelo vírus da Influenza A(H1N1) pandêmico 2009, com 39 óbitos. Outro vírus Influenza, o A(H3), vem aumentando a sua frequência, contando hoje com 705 casos dos quais, 14 foram a óbito. O número de casos de Influenza pelo vírus Influenza B permanece 09 até o momento. É importante salientar a concorrência de diferentes vírus Influenza circulando simultaneamente, pois perante tal fato os profissionais de saúde devem oferecer maior atenção no atendimento ao paciente, prescrevendo oportunamente o tratamento específico após a avaliação clínica, para reduzir a forma grave da doença. Em 2011 foram registrados apenas dois casos de Influenza A(H1N1) pandêmico 2009, no mês de outubro. Em 2010 foram registrados 19 óbitos confirmados por critério laboratorial e por clínico-epidemiológico por tal vírus no ano inteiro. O Estado do Paraná adotou, desde agosto de 2009, o critério de indicar o antiviral Oseltamivir para todo caso suspeito de Síndrome Gripal, independentemente de gravidade. Vale salientar que, desde o ano de 2010, o Ministério da Saúde estabeleceu que apenas os casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) deveriam ser notificados. Portanto, os registros de Influenza A(H1N1)pdm2009 ora identificados no Paraná não representam a frequência real de casos e sim, apenas aqueles identificados no monitoramento.

0

50

100

150

200

250

300

350

SE1 SE2 SE3 SE4 SE5 SE6 SE7 SE8 SE9 SE10 SE11 SE12 SE13 SE14 SE15 SE16 SE17 SE18 SE19 SE20 SE21 SE22 SE23 SE24 SE25 SE26 SE27 SE28 SE29 SE30 SE31 SE32 SE33

Ca

sos

semana eçidemiologica

A (H1N1)pdm09 A (H3)

Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Janeiro/2012 •Data da informação: 27/08/2012 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS

Frequência do Vírus Influenza A (H1N1)pdm09 e A(H3) Paraná, Semana Epidemiológica (SE) 01 a 33 de 2012.

* Dados sujeitos a revisão

Semana Epidemiológica

Nú

me

ro d

e C

aso

s


Frequência de amostras positivas para Influenza por tipo e subtipo, por Regional de Saúde - Paraná, 01 de Janeiro a 24 de Agosto de 2012.


N.º

Taxa de

mortalidade N.º

Taxa de

mortalidade N.º

Taxa de

mortalidade

< 1 - - - - - -

1 a 4 - - 1 0,18 1 0,18

5 a 9 - - - -

10 a 19 - - - - 1 0,05

20 a 29 3 0,17 2 0,11 5 0,28

30 a 39 5 0,31 1 0,06 6 0,37

40 a 49 13 0,89 2 0,14 15 1,02

50 a 59 8 0,74 1 0,09 9 0,83

60 e mais 9 0,77 7 0,60 16 1,37

TOTAL 39 0,37 14 0,13 53 0,51

A (H1N1) 2009 A (H3) TOTAL

VIRUS INFLUENZA

Faixa erária

em anos


Casos e Taxa de mortalidade pelos vírus Influenza, por tipo e subtipo identificados, por faixa etária - Paraná, de 01 de janeiro a 18 de agosto de 2012.

* Dados sujeitos a revisão **Taxa de mortalidade por 100.000 habitantes

** ** **

Influenza – Frequência de óbitos por Regional de residência, por tipo e subtipo de vírus - Paraná, janeiro a 24 de agosto de 2012.

Influenza


A

(H1N1)pdm09A (H3) Tipo " A"

A

inconclusivo

para linhagem

suína

TOTAL

1a PARANAGUÁ 1 1

2a METROPOLITANA 15 2 1 18

3a PONTA GROSSA 5 5

4a

IRATI 1 1

5a

GUARAPUAVA 2 2

6a UNIÃO DA VITORIA 1 1 2

7a PATO BRANCO 1 1

8a

FRANCISCO BELTRÃO 2 2

9a FOZ DO IGUAÇÚ 1 1 2

10 a CASCAVEL 1 1

11a CAMPO MOURÃO 1 1

12a UMUARAMA 1 1

13a CIANORTE 1 1

14a PARANAVAÍ 1 1

15a MARINGÁ 1 2 3

16a APUCARANA 1 1 2

17a LONDRINA 1 6 7

18a CORNÉLIO PROCÓPIO 1 1

19a JACAREZINHO 1 1 2

20a TOLEDO 0

21a TELEMACO BORBA 1 1

22a IVAIPORA 0

TOTAL 39 14 1 1 55

VIRUS INFLUENZA

REGIONAL DE SAÚDE

Eventos Nacionais Semana Epidemiológica 34





Botulismo • Local de ocorrência: Nova Canaã Paulista/SP



• Origem da informação: G1; Diário Oficial de São Paulo; SESA-PR


Quatro pessoas de uma mesma família, residente em Nova Canaã Paulista/SP, foram internadas em 19/08 com sintomas de botulismo na Santa Casa de Santa Fé do Sul/SP. Os pais e dois irmãos, um de 9 e outro de 12 anos de idade, tiveram início dos sintomas em 19/08 e foram internados no mesmo dia, apresentando vômito e diarreia, evoluindo para sintomas nervosos consistentes com botulismo: os pais apresentaram, além do vômito e diarreia, letargia e diminuição dos reflexos; o menino de 9 anos apresentou diplopia (visão dupla) e teve parada respiratória. Todos receberam soro antibotulínico, evoluem bem e, em 22/08, saíram da UTI e receberam alta em 23/08. As Secretarias de Estado da Saúde de São Paulo e do Paraná fizeram a interdição cautelar de lotes da Mortadela Estrela e do Milho Verde em Conserva, marca Quero – dois alimentos consumidos pela família e que podem estar envolvidos nos casos. Amostras de alimentos foram recolhidas da residência da família para análises.


4 - - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

Foto: Reprodução/ TV Tem

• Local de ocorrência: 1- Rio Grande do Sul; 2- Santa Catarina; 3- Mato Grosso; 4- Mato Grosso do Sul; 5- Minas Gerais

• Início do evento: 2012

• Origem da informação: Secretarias Estaduais de Saúde


Muitos estados brasileiros vêm atualizando os números respectivos da Influenza A(H1N1) e divulgando os dados periodicamente por meio de boletins epidemiológicos, devido à importância do momento da doença no Brasil. Alguns destes estados estão sendo mais drasticamente afetados pela Influenza A(H1N1), como é o caso do Rio Grande do Sul, Santa Catarina e Paraná. Outros estados, seguindo protocolo do Ministério da Saúde, também fazem a vigilância da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), por meio da qual muitos casos de Influenza A(H1N1) são detectados e alimentam o banco de dados da doença. Alguns destes dados podem ser vistos abaixo:

Para maiores informações sobre cada estado, sites das respectivas Secretarias Estaduais de Saúde disponibilizam os boletins epidemiológicos mais recentes sobre a Influenza A(H1N1).

Influenza A(H1N1)

ESTADODATA DA

INFORMAÇÃO

CASOS

NOTIFICADOS

CASOS

CONFIRMADOSÓBITOS

Rio Grande do Sul 23/08/2012 3326 463 61

Santa Catarina 21/08/2012 2812 755 74

Mato Grosso 14/08/2012 81 21 3

Mato Grosso do Sul 23/08/2012 270 72 7

Minas Gerais 22/08/2012 1648 81 28

H1N1

Nº

de

caso

s p

osi

tivo

s d

e In

flu

enza

Semana Epidemiológica

Nº de amostras positivas para Influenza por subtipo

• Local de ocorrência: Brasil



• Origem da informação: Organização Mundial de Saúde

Influenza A(H1N1)


Incêndio • Local de ocorrência: São Paulo/SP



• Origem da informação: Defesa Civil de São Paulo


Um incêndio atingiu a comunidade Vila Prudente, localizada na zona leste da cidade de São Paulo/SP, na tarde de 23/08. Cerca de 95 moradias foram destruídas e 600 pessoas ficaram desabrigadas, sendo acolhidas temporariamente na quadra da Escola de Samba Cabeções do Ipiranga. O fogo foi extinto em 24/08 e equipes da Coordenadoria Municipal de Defesa Civil de São Paulo estão cadastrando e dando assistência às pessoas afetadas.


- - - - 600 - - 95

CASOS


AFETADASCASAS

Eventos Internacionais Semana Epidemiológica 34





Ebola • Local de ocorrência: República Democrática do Congo





Atualização sobre surto de Ebola notificado no Informe da Semana Epidemiológica 33:

Até o dia 20 de agosto, foram notificados 15 casos (13 prováveis e 2 confirmados) de febre hemorrágica causada pelo vírus Ebola e 10 óbitos nas cidades de Isiro, Dungu e Pawa, no nordeste da República Democrática do Congo – região vizinha a Uganda, onde também está ocorrendo um surto de Ebola. O Ministério da Saúde da República Democrática do Congo acionou uma Força Tarefa Nacional, que está trabalhando em conjunto com vários parceiros, como a Organização Mundial de Saúde, os Médicos Sem Fronteiras da Suíça e Bélgica, UNICEF e o CDC (Centers for Disease Control and Prevention), conduzindo investigação epidemiológica detalhada, manejo de casos , busca ativa de contactantes e orientação e educação em saúde


15 10 - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

Cólera • Local de ocorrência: Serra Leoa





Foram registrados 11.653 casos de cólera, com 216 óbitos neste ano em Serra Leoa. Um importante aumento no número de casos vem sendo observado desde o início de agosto, quando foram notificados 5.706 novos casos e 10 dos 13 distritos do país relataram registros da doença. Os dois distritos mais afetados de Serra Leoa são Tonkolili e Western Area. O Ministério da Saúde do país organizou uma Força-Tarefa de Emergência Nacional para trabalhar na vigilância, manejo de casos, abastecimento de água e saneamento básico, logística e mobilização social. Além da Força-Tarefa, o país recorreu ao auxílio da Organização Mundial de Saúde, dos Médicos Sem Fronteiras, UNICEF e outros parceiros para implementação de atividades de controle e prevenção, tais como investigação epidemiológica e vigilância, entre outras.


11.653 216 - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

Malária • Local de ocorrência: Grécia



• Origem da informação: European Centre for Disease Prevention and Control – Communicable Disease Threats Report (CDTR), Semana Epidemiológica 34; Organização Mundial de Saúde


Foram notificados 6 casos autóctones e 34 importados de malária pelo Plasmodium vivax até 13 de agosto na Grécia. De acordo com autoridades gregas, estão sendo realizadas ações de triagem para detecção de indivíduos imigrantes com malária, além de medidas para controle do vetor, e um Programa Estratégico de Controle da Malária está sendo implementado no país.

A malária é uma doença causada por protozoários do gênero Plasmodium sp., cuja transmissão se dá pela picada de mosquitos do gênero Anopheles sp., com período de incubação que varia entre 7 a 30 dias. As 4 espécies do parasito que causam malária em humanos são Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae e P. ovale, e mais recentemente foi relatado que o P. kwolesi, responsável por malária em macacos no sudeste da Ásia, também causa a doença em humanos.


40 - - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

Os sintomas incluem febre, cefaleia e vômito. O parasito se multiplica no fígado e então infecta os eritrócitos, podendo resultar em anemia, melena, icterícia e, ainda, evoluir para coma e morte. As espécies P. vivax e P. falciparum podem provocar recidivas semanas ou até meses após a infecção inicial. Estima-se que cerca de 3,3 bilhões de pessoas vivam em áreas de risco de transmissão de malária e que 89% dos óbitos em decorrência da doença ocorram na África.

Queda de Ponte • Local de ocorrência: China



• Origem da informação: Promed Mail


Uma ponte caiu em 24/08 na cidade de Harbin/Província de Heilongjiang, na China. A ponte, que foi inaugurada em 2011, ruiu em um trecho de cerca de 100m extensão, causando a queda de 4 caminhões de uma altura de 30m. No evento, 5 pessoas ficaram feridas e 3 foram a óbito.


- - - - 5 3 - -

CASOS


AFETADASCASAS

Foto: China Daily/ Reuters

Vírus do Oeste do Nilo (West Nile Virus) • Local de ocorrência: União Europeia



• Origem da informação: European Centre for Disease Prevention and Control – Communicable Disease Threats Report, Semana 34


Foram notificados 91 casos de infecção pelo vírus do Oeste do Nilo na União Europeia entre 21/06 e 23/08. Somente na Grécia, entre 07/07 e 21/08, foram relatados 86 casos autóctones.

O vírus do Oeste do Nilo é transmitido pela picada de um mosquito infectado – principalmente os do gênero Culex – e, mais raramente, a transmissão pode ocorrer por transfusão sanguínea, transplante de órgãos e aleitamento materno. O vírus pode infectar humanos, aves, equinos e outros mamíferos, sendo as aves seus principais reservatórios e amplificadores. Causa uma infecção que pode se apresentar de forma subclínica (cerca de 80% dos infectados) ou com sintomas como febre, cefaleia, mialgia, vômito, erupções cutâneas, rigidez de nuca, desorientação, convulsão e coma, podendo evoluir para óbito, com período de incubação entre 3 e 14 dias.


91 - - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

A doença é endêmica em regiões da África e Ásia, e mais recentemente vem ocorrendo na Europa, América do Norte e América Central, sem registros ainda no Brasil.

Incêndio em Refinaria de Petróleo • Local de ocorrência: Venezuela



• Origem da informação: G1


Vazamento de gás causou uma explosão na Refinaria de Petróleo Amuary, na Venezuela, em 25/08. Tanques de armazenamento foram atingidos e um edifício da Guarda Nacional, localizado próximo às instalações, foi destruído. Até o momento, há pelo menos 80 feridos e 48 mortos. Há ainda pessoas desaparecidas.


- - - - 80 48 - -

CASOS


AFETADASCASAS

Foto: AP/ G1

Antraz em Usuários de Drogas Injetáveis • Local de ocorrência: Europa



• Origem da informação: European Centre for Disease Prevention and Control – Communicable Disease Threats Report, Semana 34


Vários casos de infecção pelo Bacillus anthracis vêm sendo registrados entre usuários da droga injetável heroína, na Europa. Na Alemanha foram notificados 3 casos da doença, com um óbito, em junho e julho deste ano. Na Dinamarca, também foram registrados 3 casos, incluindo um óbito, em julho. Na França, foi informado um caso em junho. No Reino Unido, foi notificado um caso na Escócia em julho e um óbito na Inglaterra em agosto. Entre 2009 e 2010, houve registros de 3 casos similares na Alemanha, 5 na Inglaterra e País de Gales, e 119 casos na Escócia. Suspeita-se que a heroína contaminada pelo B. anthracis esteja circulando por vários países da Europa, causando o surto entre usuários da droga.

O antraz é uma enfermidade infecciosa aguda causada pelo Bacillus anthracis – uma bactéria formadora de esporos. Esta zoonose geralmente ocorre em animais como bovinos, ovinos, caprinos e outros herbívoros, podendo afetar humanos.


6 3 - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

Os sintomas dependem da forma de contágio, podendo ser cutânea (com lesões bolhosas e úlceras que geralmente levam a uma forma mais branda da doença), inalatória (forma grave da doença que começa com sinais semelhantes a uma gripe podendo ser 100% fatal) ou intestinal (provoca vômito, diarreia com sangue e febre, podendo chegar a 60% de mortalidade). A transmissão geralmente se dá pelo manuseio de produtos de origem animal (couro, lã, ossos e pelos), pela ingestão de alimentos contaminados, ou por inalação dos esporos. No caso do presente surto, a forma de contágio é inusitada e pode evoluir tanto para a forma cutânea quanto para a sistêmica.

CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 3330 4493

0800 643 8484

0800 645 4900

(41) 91173500

EMAIL: [email protected]

[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)

Fontes utilizadas na pesquisa • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009

• Site consultado: <http://portal.saude.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>

• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>

• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>

• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>

• Site consultado: <http://www.who.int/en/>

• Site consultado: <http://www.oie.int/>

• Site consultado: <http://www.phac-aspc.gc.ca/>

• Site consultado: <http://www.dive.sc.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.saude.ms.gov.br>

• Site consultado: <http://www.saude.rs.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.saude.mt.gov.br>

• Site consultado: <http://www.saude.mg.gov.br/>

• Site consultado: <http://g1.globo.com/>

• Site consultado: <http://www.defesacivil.sp.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.ecdc.europa.eu>

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