Surgical & Cosmetic Dermatology

ISSN: 1984-5510

revista@sbd.org.br

Sociedade Brasileira de Dermatologia

Brasil

Lesqueves Sandoval, Maria Helena; Martins Caixeta, Clarice; Meireles Ribeiro, Nathalia

Avaliao in vivo e in vitro da eficcia de um produto com associao de vitamina C,

cido hialurnico fragmentado e manose na preveno do envelhecimento cutneo

Surgical & Cosmetic Dermatology, vol. 7, nm. 1, 2015, pp. 37-44

Sociedade Brasileira de Dermatologia

Rio de Janeiro, Brasil

Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=265538320006

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Surg Cosmet Dermatol 2015;7(1):37-44.

Artigo Original

Autores: Maria Helena Lesqueves Sandoval1

Clarice Martins Caixeta2

Nathalia Meireles Ribeiro3

1 Dermatologista, preceptora de cosmiatria

da residncia mdica do Hospital Cassiano Antnio de Moraes (Hucam) Vitria (ES), Brasil.

2 Farmacutica, especialista em tecnologias industriais farmacuticas pela Universida-de Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). De-partamento de Comunicao Cientfica La Roche-Posay Laboratoire Dermatologique.

3 Graduanda em farmcia pela Universida-de Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). De-partamento de Comunicao Cientfica La Roche-Posay Rio de Janeiro (RJ), Brasil.

Correspondncia para: Clarice Martins Caixeta Rua So Bento, no 8, 10o andar. Centro. Rio

de Janeiro/RJ. CEP 20090-010 E-mail: clarice.caixeta@gmail.com

Data de recebimento: 05/12/2014 Data de aprovao: 20/01/2015

Trabalho realizado no Centro de Investigao Allergisa Pesquisa Dermatocosmtica LTDA Campinas (SP), Brasil.

Suporte Financeiro: Este estudo foi custeado por verba de pesquisa do La Roche-Posay Laboratoire Dermatologique Brasil Rio de Janeiro, Brasil.

Conflito de Interesses: As autoras Clarice Mar-tins Caixeta e Nathalia Meireles Ribeiro so respectivamente farmacutica e estagiria em farmcia do La Roche-Posay Laboratoire Dermatologique Brasil Rio de Janeiro, Brasil.

Avaliao in vivo e in vitro da eficcia de um produto com associao de vitamina C, cido hialurnico fragmentado e manose na preveno do envelhecimento cutneoIn vivo and in vitro evaluation of the cutaneous anti-aging efficacy of a product containing vitamin C, fragmented hyaluronic acid, and mannose

RESU MO Introduo:O envelhecimento cutneo processo biolgico complexo que se caracte-

riza por alteraes no somente clnicas como tambm celulares. O uso de formulaes tpicas eficazes no combate e preveno do estresse oxidativo de extrema importncia para retardar a senescncia celular.

Objetivo: Avaliar a eficcia in vitro e in vivo de formulao contendo vitamina C, cido hialurnico fragmentado e manose na preveno do envelhecimento cutneo.

Mtodos: Avaliaes clnica, subjetiva e instrumental em 37 mulheres (mdia de ida-de: 46 anos) e avaliaes comparativas in vitro da contrao do equivalente drmico. Resultados: Melhora estatstica nos parmetros clnicos de hidratao, flacidez, luminosi-dade, uniformidade do tom e quantidade de rugas aps trs meses de tratamento. Reduo de 12,6% no volume das rugas 30 minutos aps a aplicao e de 17,8% aps trs meses de uso, por avaliao instrumental. Maior contrao do equivalente drmico, quando compa-rado a produto comercializado para reduo de rugas contendo o ativo. Concluses: O produto em teste mostrou-se eficaz no rejuvenescimento cutneo, nas avaliaes in vivo. Nos testes in vitro, observou-se aumento da produo de colgeno pela maior ativao de fibroblastos no equivalente drmico.

Palavras-chave: envelhecimento da pele; cido ascrbico; cido hialurnico; manose

ABSTRACT Introduction: Skin aging is a complex biological process that is characterized not only by clinical but

also cellular alterations. The use of effective topical formulations for reducing and preventing oxidative stress is of utmost importance to delay cellular senescence.

Objective: To evaluate the in vitro and in vivo efficacy of a formulation containing vitamin C, frag-mented hyaluronic acid and mannose, in the prevention of skin aging.

Methods: Clinical, subjective, and instrumental evaluations were carried out in 37 women (mean age: 46 years) and in vitro comparative evaluations of a dermal equivalent model contraction.

Results: Statistical improvement was observed in the clinical parameters of hydration, sagginess, brightness, uniformity of skin color and amount of wrinkles after 3 months of treatment. A reduction by 12.6% in the volume of wrinkles 30 minutes after application and by 17.8% after three months of use was also evidenced by instrumental evaluation. There was greater contraction of the dermal equivalent model when compared to a commercial product for wrinkle reduction containing the same active principle.

Conclusions: The product was proven effective in skin rejuvenation, by significantly reducing the amount of wrinkles. The in vitro study showed an increase in collagen synthesis, suggested by the greater activation of fibroblasts in the dermal equivalent model.

Keywords: skin aging; ascorbic acid; hyaluronic acid; mannose

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38 Sandoval MHL, Caixeta CM, Ribeiro NM

Surg Cosmet Dermatol 2015;7(1):37-44.

INTRODUOSegundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia, a

pele envelhecida se caracteriza por ser fina, sem elasticidade e apresentar rugas e aprofundamento das linhas de expresso. Alm disso, observa-se menor hidratao, perda da luminosidade, aumento da flacidez e tonalidade pouco uniforme.1 O envelhecimento ocorre tanto pelas caractersticas genticas quanto por fatores ambientais e hbitos de vida, como tabagismo, alimentao inadequada e falta de exerccios fsicos.-4 Durante o envelhecimento intrnseco cutneo ocorre a modificao do material gentico, e a proliferao celular decresce, resultando na perda de elasticidade e da capacidade de regular o metabolismo, alm de a replicao do tecido se tornar menos eficiente.2 Oxidaes qumicas e enzimticas envolvendo a formao de radicais livres aceleram esse fenmeno, gerando estresse oxidativo, cujo maior dano a peroxidao dos cidos graxos da dupla camada lipdica da membrana celular levando apoptose.5 Para evitar esse processo, a pele possui seu prprio mecanismo de defesa. Entretanto, a capacidade protetora desse mecanismo diminui com o envelhecimento, e compostos exgenos podem reforar a proteo natural.6 Os produtos para preveno do envelhecimento so empregados na tentativa de minimizar essas caractersticas de pele envelhecida.7

Atualmente muitos antioxidantes esto disponveis em formulaes cosmticas e em medicamentos. Os mais comuns so: vitaminas C e E, retinoides, resveratrol, coenzima Q-10, idebenona, cido lipoico e flavonoides, entre outros.

A vitamina C pura, tambm conhecida como cido L-ascrbico (AA), vital para a formao do colgeno e de elastina, aumentando o tnus da pele, alm de ser considerada altamente tolervel.8 O AA capaz de estimular a proliferao celular, bem como a sntese de colgeno pelos fibroblastos drmicos, independente da idade do paciente.9 Dados indicam que a aplicao tpica de vitamina C restaura parcialmente a estrutura anatmica da juno dermoepidrmica na pele jovem e aumenta o nmero de anis capilares nutritivos na derme papilar, prximo do tecido epidrmico, na pele envelhecida de mulheres na ps-menopausa.9 Haftek e colaboradores observaram melhora significativa do escore clnico de rugas superficiais e profundas, flacidez, firmeza, textura irregular e hidratao da pele de 20 mulheres aps seis meses de tratamento com um dermocosmtico com o AA combinado a madecassoside (5% vitamina C estabilizada e 0,1% de madecassoside Redermic; La Roche-Posay Laboratoire Pharmaceutique, La Roche-Posay, Frana).10 Esses resultados foram obtidos por avaliaes instrumentais da elasticidade da pele e avaliaes histolgicas semiquantitativas da rede de fibras elsticas na derme papilar.10,11

Os monossacardeos tambm so ingredientes amplamente utilizados nos produtos antienvelhecimento, e entre eles est a manose,12 um monossacardeo responsvel pela sntese de glicoprotenas, de origem vegetal, e com alta capacidade de reteno de gua.12 capaz de alterar as propriedades refletoras da luz na pele, provocando efeito de alisamento ptico.12

Outro ativo que atua no rejuvenescimento cutneo o cido hialurnico (AH) fragmentado. Trata-se de polissacardeo

produzido pelos fibroblastos e queratincitos, composto de cido glicurnico e N-acetilglucosamina.13 uma das principais substncias da matriz extracelular, na qual fibras colgenas e de elastina esto embebidas.14 Possui alta capacidade higroscpica, e responsvel pela manuteno do espao extracelular e hidratao do tecido.14

Farwick e colaboradores realizaram testes com AH de diferentes pesos moleculares entre 800 e 20kda e observaram que o tamanho de 50kda o ideal para o uso tpico, tendo em vista que o cido hialurnico fragmentado penetra trs vezes mais a pele do que o no fragmentado.14 Com a fragmentao, o ativo passa a atuar no rejuvenescimento da pele, alm de proporcionar maior hidratao cutnea, reduzindo os efeitos indesejados mediados pelos receptores Toll-like (TLR) q