in-mind_português, 2012, vol.3, nº.1-4, garrido e camilo, negligência parental

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A negligência parental, ou seja a incapacidade para responder de forma adequada às necessidades dos filhos, e os fatores de risco a ela associados, constitui-se actualmente como uma das principais preocupações no âmbito da proteção de crianças e jovens. Como resposta a estas situações, os serviços tendem a privilegiar a preservação familiar. Todavia, manter a criança na família poderá implicar mantê-la exposta ao risco, criando assim a necessidade de implementar respostas adequadas ao desenvolvimento de competências parentais. O presente artigo apresenta uma breve revisão teórica do fenómeno da negligência parental e seus determinantes, bem como uma breve descrição do processo de sinalização aos serviços de proteção de crianças e jovens e posterior avaliação da situação de perigo. Seguidamente apresentam-se as linhas gerais orientadoras do processo de intervenção com famílias negligentes em contexto comunitário, e descrevem-se os principais conteúdos e metodologias, no âmbito de uma proposta que sugere uma abordagem experimental ao desenho, implementação e avaliação de programas de intervenção parental.

TRANSCRIPT

  • Negligncia parental: Uma abor-dagem experimental a problemas comunitrios

    Margarida V. Garrido1 e Cludia Camilo

    A negligncia parental2,

    ou seja a incapacidade para res-

    ponder de forma adequada s

    necessidades dos filhos, e os

    fatores de risco3 a ela associados,

    constitui-se actualmente como uma das principais preo-

    cupaes no mbito da proteo de crianas e jovens.

    Como resposta a estas situaes, os servios tendem a

    privilegiar a preservao familiar4. Todavia, manter a crian-

    a na famlia poder implicar mant-la exposta ao risco,

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    1

    1 CIS/ISCTE-IUL

    2 Ver Glossrio para a definio de negligncia parental.

    3 Ver Glossrio para a definio de fatores de risco.

    4 Ver Glossrio para a definio de preservao familiar.

    1

  • criando assim a necessidade de implementar respostas

    adequadas ao desenvolvimento de competncias paren-

    tais 1. O presente artigo apresenta uma breve reviso teri-

    ca do fenmeno da negligncia parental e seus determi-

    nantes, bem como uma breve descrio do processo de

    sinalizao aos servios de proteo de crianas e jovens

    e posterior avaliao da situao de perigo. Seguidamente

    apresentam-se as linhas gerais orientadoras do processo

    de interveno com famlias negligentes em contexto co-

    munitrio, e descrevem-se os principais contedos e me-

    todologias, no mbito de uma proposta que sugere uma

    abordagem experimental ao desenho, implementao e

    avaliao de programas de interveno parental.

    O atual cenrio socioeconmico veio acentuar os

    problemas associados situao de pobreza, fazendo

    aumentar o nmero de famlias multidesafiadas 2, em situa-

    o de risco psicossocial e dependentes dos apoios go-

    vernamentais. Este cenrio coloca novos desafios inter-

    veno com estas famlias, nomeadamente com aquelas

    que tm filhos menores potencialmente expostos a mlti-

    plos fatores de risco, designadamente a negligncia paren-

    tal. Por falta de recursos, conhecimentos ou competnci-

    as, estas famlias so incapazes de responder adequada-

    mente s necessidades dos filhos, designadamente no

    que respeita a cuidados fsicos, educacionais e de super-

    viso, essenciais ao seu pleno desenvolvimento.

    A negligncia parental constitui atualmente um

    dos principais motivos de sinalizao dos menores s

    Comisses de Proteo de Crianas e Jovens em Portugal

    (Relatrio CPCJ, 2012). Em alternativa medida de aco-

    lhimento institucional, ou seja, a retirada da criana da

    famlia de origem (com consequncias psicolgicas, soci-

    ais e econmicas largamente documentadas), so atual-

    mente inmeros os estudos que evidenciam a importncia

    da preservao familiar, acompanhada muitas vezes de

    apoios socioeconmicos governamentais (e.g., Caldera et

    al., 2007; Fernndez, Alvarez, & Bravo, 2003; Martins,

    2005; Palacios, 2003; Rodrigo, Miquez, Correa, Martn, &

    Rodrguez, 2006). Todavia, a permanncia dos menores na

    famlia de origem poder perpetuar a sua exposio ao

    risco. Neste contexto, a interveno dos servios de pro-

    teo de crianas e jovens, atravs de instituies desi-

    gnadas de 1 linha, assume um papel fulcral na ativao

    da rede de suporte social3 famlia. No contexto portu-

    gus, as equipas locais de Rendimento Social de Insero

    (RSI; Lei 13/2003, de 21 de Maio) e de Ao Social ten-

    dem a assumir o acompanhamento direto a estas famlias.

    Apesar dos esforos polticos de suporte a estas

    famlias, nomeadamente s populaes em situao de

    maior carncia econmica, a natureza multiproblemtica

    destas situaes reflete-se em crises individuais e familia-

    res, e vulnerabilidades a vrios nveis que implicam trans-

    formaes e adaptaes constantes (Bodarenko, 2008;

    Gmez, Muoz, & Haz, 2007; Matos & Sousa, 2004). Esta

    complexidade exige uma interveno em situao de cri-

    se, perante necessidades e problemas urgentes, promo-

    vendo prticas de assistencialismo4, ao invs de em-

    powerment5 e capacitao. A natureza desta interveno

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    2

    1 Ver Glossrio para a definio de competncias parentais.

    2 Ver Glossrio para a definio de famlias multidesafiadas.

    3 Ver Glossrio para a definio de suporte social.

    4 Ver Glossrio para a definio de assistencialismo.

    5 Ver Glossrio para a definio de empowerment.

  • tende, por isso, a perpetuar as suas vulnerabilidades e os

    riscos a elas associados, designadamente prticas negli-

    gentes e maltratantes para com os filhos menores. Por

    outro lado, a natureza multiproblemtica destas famlias, o

    carter urgente da interveno, e a prpria falta de forma-

    o de tcnicos e decisores determinam prticas algo

    distantes daqueles que so os princpios mais bsicos da

    investigao e interveno em psicologia, designadamente

    no que respeita ao eficaz delineamento da interveno e

    avaliao rigorosa do seu impacto na resoluo dos pro-

    blemas identificados.

    O objetivo deste artigo apresentar resumida-

    mente a problemtica da negligncia parental, seus de-

    terminantes e principais fatores protetores 1 e fatores de

    risco associados, assim como discutir as linhas gerais de

    uma abordagem experimental do desenho, interveno e

    avaliao no trabalho com famlias negligentes, designa-

    damente, programas de desenvolvimento de competnci-

    as parentais, com vista preservao familiar.

    O que se entende por negligncia parental?

    A negligncia, do latim negligentia, significa des-

    cuido e falta de cuidado. Em linhas gerais, definida como

    uma falha na proviso das necessidades da criana decor-

    rente de omisses parentais no cuidar (Calheiros, 2006;

    Dubowitz, Black, Starr, & Zuravin, 1993), constituindo uma

    ameaa ao seu desenvolvimento e bem-estar (De Pal &

    Guibert, 2008; Hildyard & Wolfe, 2002; Wolock & Horowitz,

    1984).

    Contrariamente a outras formas de mau-trato,

    organizadas em episdios especficos com consequncias

    mais facilmente identificveis (Starr, Dubowitz, &

    Bush,1990), a negligncia constitui a forma de mau-trato

    mais comum (DePanfilis, 2006) e a mais difcil de identificar

    pois carateriza-se por situaes crnicas (Stowman &

    Donohue, 2005) com marcas menos visveis e impactos

    no desenvolvimento a mais longo prazo (Hildyard & Wolfe,

    2002), nomeadamente ao nvel do comportamento da

    criana (English et al., 2005).

    Calheiros (2006) especifica a definio de negli-

    gncia distinguindo (i) a negligncia fsica, como falta de

    cuidados bsicos criana ao nvel das suas necessida-

    des fsicas (habitao, alimentao, higiene, vesturio,

    acompanhamento da sade fsica), (ii) a negligncia edu-

    cacional, como omisses parentais relativamente ao

    acompanhamento escolar, desenvolvimento e sade men-

    tal da criana e, (iii) a falta de superviso, como omisses

    ao nvel dos cuidados com a segurana fsica, socializa-

    o, estimulao e acompanhamento aos filhos menores.

    Quais os determinantes da negligncia parental?

    Atualmente, a negligncia reconhecida como

    um fenmeno complexo e multideterminado. Contudo, no

    mbito das conceptualizaes iniciais sobre as vrias for-

    mas de mau-trato, comearam por considerar-se unica-

    mente fatores de ordem individual, admitindo este proble-

    ma como uma condio clnica da criana consequente

    da ocorrncia de trauma fsico - sndroma da criana ba-

    tida (Kempe, Silverman, Steele, Droegmueller, & Silver,

    1962). Progressivamente, a conceptualizao dos deter-

    minantes da negligncia foi assumindo uma abordagem

    cada vez mais social, recorrendo a modelos que integram

    diferentes nveis de anlise.

    Uma destas propostas foi avanada por Belsky

    (1993) que, com base nos trabalhos de Bronfenbrenner

    (1979), desenvolve um modelo que integra componentes a

    vrios nveis que interagem na emergncia de comporta-

    mentos abusivos. Estes nveis interativos incluem: nvel de

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    3

    1 Ver Glossrio para a definio de fatores protetores.

  • desenvolvimento ontognico, microsistema, exosistema e

    macrosistema. O nvel ontognico diz respeito a aspetos

    trazidos para a situao pelo prprio sujeito que maltrata,

    incluindo fatores como a experincia dos pais enquanto

    crianas, a sade mental dos pais, a histria e o nvel de

    desenvolvimento parental, os sentimentos em relao aos

    filhos e a compreenso do desenvolvimento da criana. O

    microsistema contribui para o comportamento e envolve o

    meio imediato da criana-famlia onde se encontram fato-

    res promotores de stress, como a constituio e a nature-

    za da famlia, a sade e o temperamento da criana e a

    relao marital. No exosistema a criana e a famlia so

    contextualizados num sistema mais abrangente, como a

    famlia alargada, a comunidade, e a estrutura econmica

    que as influenciam. Aqui esto includos fatores sociais

    como o trabalho, o desemprego e o isolamento social. O

    quarto nvel, macrosistema, inclui os determinantes cultu-

    rais, as atitudes sociais em relao violncia em geral,

    expectativas em relao disciplina da criana em casa e

    na escola, e o nvel de violncia no pas e comunidade

    onde a violncia fsica e o abuso podem ser esperados.

    Na mesma linha, outros modelos, como o Modelo Tran-

    saccional de Cicchetti e Rizley (1981), abordam as causas

    do mau-trato a menores e a sua propagao ao longo das

    geraes da criana maltratada, conduzindo a uma viso

    do mau-trato como expresso de um desequilbrio subja-

    cente ao sistema pais criana meio.

    luz destes modelos tericos, so identificados

    fatores de risco que predispem a criana ao abuso ou

    negligncia, e fatores protetores, que diminuem a probabi-

    lidade deste risco. No mbito dos fatores de risco associ-

    ados s prticas negligentes, destacam-se a falta de in-

    formao, a incapacidade para fornecer aos menores o

    cuidado que necessitam e ainda as situaes de pobreza

    (Roig & De Pal, 1993). A situao de pobreza surge na

    literatura como um dos principais fatores de risco da negli-

    gncia (Almeida, Andr, & Almeida, 1999; Calheiros,

    2006). Esta situao aumenta a exposio a mltiplas

    fontes de stress, nomeadamente interaes negativas

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

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  • pessoa-meio, falta de recursos, isolamento social, baixa

    insero sociocultural e presso econmica (Bondarenko,

    2008; Evans & English, 2002). Dearing (2008) refere ainda

    que a situao de pobreza provoca stress aos pais, refle-

    tindo-se negativamente na relao pais-filhos aumentando

    assim a probabilidade de emergncia de prticas parentais

    abusivas, com consequncias graves no desenvolvimento

    das crianas. Dizem ainda Bradley e Corwyn (2001) que

    este efeito negativo do ambiente familiar no desenvolvi-

    mento depende das crenas de auto-eficcia das crianas

    e jovens. Note-se, no entanto, que a pobreza no tem

    uma relao direta com a negligncia, e que a negligncia

    surge associada a outros fatores de risco relacionados

    com a situao de pobreza (e.g., Tang, 2008).

    Por outro lado, o adequado desempenho paren-

    tal (Hanson, McLanahan, & Thomson, 1997), o suporte

    social (Horwath, 2007; Matos & Sousa, 2004) e as rotinas

    familiares (Fiese & Marjinsky, 1999; Kiser, Bennett, Heston,

    & Paavola, 2005; Resnick et al., 1997) tm sido identifica-

    dos como os principais fatores de proteo para as crian-

    as que enfrentam os riscos associados pobreza.

    Como se sinaliza e avalia a negligncia parental?

    No contexto portugus, a Lei de Proteo de

    Crianas e Jovens em Perigo (Lei n. 147/99, de 1 de Se-

    tembro) vem legitimar a interveno das CPCJs, referindo

    no artigo 3, que a promoo dos direitos da criana e sua

    proteo deve ser feita sempre que os pais ou represen-

    tante legal coloquem em causa a sua segurana, sade,

    formao, educao e desenvolvimento. A negligncia

    parental especificamente referida na legislao (n. 2,

    artigo 3) considerando-se que a criana est em perigo

    se houver situao de abandono ou se encontre entregue

    aos seus prprios cuidados, ou no receba os devidos

    cuidados, pessoais e sociais, para o seu pleno desenvol-

    vimento, entre outras tipologias de perigo mencionadas.

    A comunicao de perigo tambm regulamen-

    tada (Captulo IV), e de carter obrigatrio, prevendo a

    sinalizao das situaes s CPCJs pelas autoridades

    policiais e entidades com competncia em matria de

    infncia e juventude, nomeadamente, escolas, centros de

    sade e servios de proximidade, ou qualquer pessoa que

    tenha conhecimento de situaes de negligncia, mau-tra-

    to ou abuso de menores.

    Posteriormente, as CPCJs ou o Ministrio Pbli-

    co, caso as primeiras no obtenham consentimento da

    famlia ou da criana maior de 12 anos de idade para a

    interveno, iniciam o processo de avaliao da situao

    atravs da audio dos envolvidos, incluindo as prprias

    crianas ou jovens envolvidos, recolhendo a informao

    necessria para averiguar a potencial situao de perigo

    (Captulo VIII). A legislao prev assim as diretrizes legais

    que enquadram a interveno no mbito da negligncia

    parental, nomeadamente medidas de promoo e prote-

    o especficas e princpios orientadores da interveno

    (entre eles o de prevalncia da famlia, alnea g), artigo 4),

    no prevendo no entanto instrumentos e procedimentos

    de avaliao do perigo estandardizados e adaptados

    populao portuguesa.

    Como se pode intervir em famlias negligentes?

    A interveno com famlias negligentes implica

    um conjunto de estratgias que respondam ao problema

    da negligncia mas tambm aos restantes fatores de risco

    associados a estas famlias. DePanfilis (1999) rev e sinte-

    tiza os principais princpios orientadores desta interveno:

    Atender aos contextos de interao da famlia -

    aos seus membros individualmente e respetivas

    necessidades, sua relao com a comunidade,

    s relaes entre si e ao funcionamento enquan-

    to famlia;

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

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  • Privilegiar os recursos comunitrios na constru-

    o da rede de suporte social;

    Adequar a interveno s necessidades identifi-

    cadas na avaliao inicial;

    Estabelecer uma relao de parceria com a

    famlia;

    Privilegiar metodologias de empowerment;

    Contextualizar culturalmente a interveno, pois

    a comunidade de referncia quem dita a defini-

    o de negligncia;

    Responder s necessidades de desenvolvimen-

    to da criana e dos cuidadores.

    A autora refere ainda que as intervenes devem

    providenciar no imediato recursos concretos, relacionados

    com as necessidades bsicas, assim como suporte social,

    atividades teraputicas e de estmulo ao desenvolvimento,

    realizadas atravs de intervenes individualizadas e/ ou

    em contexto familiar.

    Propostas convergentes sugerem que a preven-

    o do mau-trato infantil e da negligncia parental dever

    iniciar-se com intervenes a vrios nveis que permitam

    promover as competncias parentais, a utilizao dos ser-

    vios da comunidade e as vrias redes de suporte social.

    Chaffin, Bonner e Hill (2001), propem, como estratgias

    prioritrias de interveno, atividades de interveno co-

    munitria como assistncia contnua s famlias no supri-

    mento das suas necessidades bsicas associadas a pro-

    gramas de formao com outros membros da comunida-

    de ou grupos de suporte parental, e ainda programas de

    visitas domicilirias para necessidades especficas (ver

    Camilo & Garrido, 2013 para informao mais detalhada

    sobre programas de formao parental).

    Em Portugal, os apoios socioeconmicos gover-

    namentais s famlias em situao de pobreza prevem

    uma interveno com a famlia, nomeadamente no mbito

    do RSI, cujo acompanhamento realizado por um tcnico

    gestor de caso, ao abrigo de um programa de insero

    assinado entre as partes, que define as medidas de inter-

    veno adequadas nos campos da sade, educao/for-

    mao, emprego, gesto domstica, entre outros (Lei 13/

    2003, de 21 de Maio). Esta interveno caracteriza-se

    muitas vezes por uma natureza assistencialista, no con-

    templando uma interveno especfica a nvel nas compe-

    tncias parentais, que a par das restantes mudanas,

    possa potenciar um adequado desempenho parental, e

    diminuir o perigo a que a criana est exposta (ver Guia

    Prtico - Rendimento Social de Insero, 2012). No entan-

    to, relevante referir que a criao dos Centros de Apoio

    Familiar e Aconselhamento Parental (pela Direo Geral da

    Segurana Social, da Famlia e da Criana, no ano de

    2006) constitui um avano na interveno com as famlias

    em situao de risco, a par do desenvolvimento de pro-

    gramas especficos de interveno com pais, apesar das

    limitaes que ainda apresentam, nomeadamente uma

    abordagem individualizada em vez de sistmica e muitas

    vezes segmentada (Melo & Alarco, 2009).

    Quais as temticas e metodologias mais utilizadas

    na interveno com famlias negligentes?

    Uma das principais formas de intervir com famli-

    as em situao de risco, nomeadamente negligentes e/ou

    maltratantes passa pelo desenvolvimento de competnci-

    as parentais. A promoo destas competncias dever

    necessariamente abordar contedos relativos satisfao

    das necessidades da criana e relao educativa (Abreu-

    Lima et al., 2010), considerando tambm as necessidades

    dos cuidadores, a sua auto-estima e o seu bem-estar

    (Cruz & Carvalho, 2011). Com base neste referencial, e

    atendendo s necessidades particulares da famlia, pos-

    svel definir temticas mais especficas que possam ser

    abordadas no mbito da interveno dirigida ao desenvol-

    vimento de competncias parentais. Estas temticas deve-

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    6

  • ro globalmente, abordar questes relativas ao desenvol-

    vimento da criana e do adolescente e problemas e desa-

    fios caractersticos de cada idade (Vaz et al., 2011), abran-

    gendo os comportamentos e necessidades das crianas,

    a comunicao na interao pais-filhos, cuidados bsicos

    de sade, gesto domstica e do oramento familiar, esti-

    los educativos e estratgias disciplinares (Camilo, 2010;

    Camilo, Garrido, & S, 2013; Camilo, Garrido, & S, no

    prelo; Capelo & Carinhas, 2011; Pacheco et al., 2011; Vaz

    et al., 2011).

    No que respeita estrutura, os programas de

    formao parental podem ser aplicados de forma estan-

    dardizada ou totalmente focalizados nas necessidades

    especficas de cada famlia (para uma tipologia de progra-

    mas ver Abreu-Lima et al., 2010). A eficcia associada ao

    formato dos programas e sua aplicao em grupo ou indi-

    vidualmente (realizados atravs de visitas domicilirias) tem

    tambm sido discutida (Chaffin et al., 2001; Gomby, 2007;

    MacLeod & Nelson, 2000; Sweet & Appelbaum, 2004),

    enfatizando a importncia de conjugar a interveno atra-

    vs das visitas domicilirias com atividades de grupo, nos

    servios da comunidade. A par destas respostas, o supor-

    te em situao de crise com tcnicos de acompanhamen-

    to sempre contatveis pode ser importante para a eficcia

    da interveno (Vaz et al., 2011).

    As metodologias utilizadas devero ser ativas,

    dinmicas e reflexivas, atravs de tcnicas de role-play,

    jogo estruturado (e.g., Capelo & Carinhas, 2011; Rodri-

    gues et al., 2011; Soares & Ferreira, 2011), incluir momen-

    tos de observao e debate com recurso a vdeos e outros

    recursos audiovisuais (Pacheco et al., 2011) ou sesses

    temticas, atravs da utilizao de mtodos expositivos e

    dinmicas de grupo.

    Os problemas mltiplos a que estas famlias e

    filhos menores esto expostos e a natureza urgente das

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    7

  • suas necessidades impem lgicas de interveno cada

    vez mais estruturadas e baseadas em prticas teorica-

    mente enquadradas e empiricamente testadas. Se por um

    lado a situao de crise, luz da perspetiva comunitria,

    pode ser impulsionadora de mudana (Ornelas, 1997), por

    outro lado, tem limitado o desenvolvimento de interven-

    es estruturadas assim como a avaliao da sua eficcia,

    designadamente atravs de delineamentos experimentais.

    Como abordar experimentalmente o desenho, im-

    plementao e avaliao de programas de interven-

    o parental?

    Os estudos de avaliao de programas reportam,

    na sua maioria, resultados pouco consistentes na medida

    em que, muitas das vezes, no consideram as proprieda-

    des dos programas e variveis da famlia que demonstram

    ter um efeito bastante significativo no grau de sucesso das

    intervenes (Bagdasaryan, 2005).

    Alm disso, a introduo da abordagem

    experimental na avaliao de programas de interveno

    com famlias, na dcada de 90, veio mostrar que o suces-

    so atribudo a vrios programas de interveno com deli-

    neamento no experimental, designadamente sem inclu-

    rem grupo de controlo, se revelou infundado (Dagenais,

    Begin, Bouchard, & Fortin, 2004; McCroskey & Meezan,

    1998).

    Para elaborar e testar programas de interveno,

    os delineamentos experimentais constituem a soluo

    mais adequada para assegurar a validade interna, permi-

    tindo realizar inferncias causa-efeito (e.g., Trochim & Don-

    nelly, 2006). Nas situaes em que possvel utilizar um

    delineamento desta natureza (e note-se que nem sempre

    este o caso), possvel estabelecer se determinado pro-

    grama ou tratamento causa de determinado resultado. O

    delineamento experimental permite assim avaliar a valida-

    de da proposio se X ento Y, ou seja se o programa

    aplicado ento o resultado ocorre. No entanto, neces-

    srio demonstrar tambm que se no X, ento no Y na

    medida em que podero existir outras razes pelas quais

    o resultado observado. A demonstrao de uma relao

    causal exige ento a validao das duas proposies: se

    o programa implementado ento o resultado ocorre e

    se o programa no implementado, ento o resultado

    no ocorre. Para tal, necessrio identificar elementos

    com caratersticas semelhantes, avaliados antes da inter-

    veno (e.g., famlias semelhantes, a viver em contextos

    semelhantes, com problemas semelhantes, etc.), que so

    distribudos aleatoriamente por um grupo experimental1

    (GE) ao qual o programa aplicado e por um grupo de

    controlo2 (GC) ao qual o programa no aplicado. No final

    avaliam-se os dois grupos e as diferenas observadas

    podero ser atribudas quilo que os diferencia a aplica-

    o do programa.

    Todavia, necessrio atender a algumas limita-

    es na aplicao deste tipo de delineamento, designa-

    damente em contextos de interveno social e comunit-

    ria. A maior dificuldade parte da presumida equivalncia

    dos grupos; por mais caractersticas que tenham em co-

    mum, os seres humanos so necessariamente diferentes.

    Outra dificuldade associa-se ao acesso a amostras sufici-

    entemente numerosas a que este delineamento obriga. A

    obteno de amostras suficientemente grandes que per-

    mitam a aplicao de determinadas metodologias estats-

    ticas e que, de algum modo, assegurem a prpria validade

    externa do estudo associa-se geralmente a um grande

    esforo em termos de recursos humanos e financeiros.

    Por outro lado, importante atender s inmeras altera-

    es na vida das pessoas durante o programa, que po-

    dem limitar a sua permanncia na amostra. aplicao de

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    8

    1 Ver Glossrio para a definio de grupo experimental.

    2 Ver Glossrio para a definio de grupo de controlo.

  • um delineamento experimental a indivduos ou famlias

    com problemas graves associa-se ainda um importante

    dilema tico: a natureza deste delineamento implica negar

    o programa ou tratamento a pessoas que igualmente o

    merecem (GC). Por outro lado, so frequentes as ingern-

    cias das equipas e dos decisores institucionais na prpria

    composio dos grupos. Finalmente, a criao de dois

    grupos aleatrios e artificiais para avaliar uma relao cau-

    sal com elevada validade interna poder limitar a validade

    externa, ou seja, a possibilidade de generalizao dos

    resultados para contextos mais alargados. Neste sentido,

    uma abordagem experimental pode ser difcil de imple-

    mentar nestes contextos.

    Para superar estes constrangimentos uma alter-

    nativa comum a utilizao de delineamentos quasi-expe-

    rimentais incluindo dois grupos avaliados em pr e ps-

    teste1 embora sem a distribuio aleatria dos casos pelos

    dois grupos. Estes delineamentos so indicados para gru-

    pos reais considerados semelhantes. Por exemplo, em

    contexto educativo, duas turmas ou escolas que sejam

    comparveis, na investigao comunitria, duas comuni-

    dades com caratersticas idnticas. Evidentemente, estes

    grupos nunca sero to semelhantes como se tivessem

    sido criados aleatoriamente. Por esse motivo, poderemos

    ter grupos que diferem partida e no pior dos casos ser

    levados a concluir que o programa no teve qualquer im-

    pacto, quando de fato teve, ou que fez toda a diferena

    quando de fato no teve qualquer impacto. No entanto,

    uma correta anlise e interpretao dos resultados permite

    minimizar inferncias errneas. Imaginemos um caso em

    que o GE apresenta, no pr-teste2, melhores resultados

    em determinados atributos que o GC; no entanto, no ps-

    teste os resultados so ainda melhores enquanto o GC

    no muda entre o pr e ps-teste. Noutros casos, quer o

    GE quer o GC apresentam ganhos do pr para o ps-tes-

    te mas os ganhos do GE so mais acentuados. Outro

    exemplo parte de um GE avaliado abaixo do GC no pr-

    teste mas que no ps-teste se aproxima dos resultados do

    GC, ou vice-versa. Mais interessante ainda, quando o

    GE parte de uma posio desvantajosa em relao ao GC

    e no ps-teste consegue super-lo. Qualquer destes ce-

    nrios sugere uma ameaa validade interna porque os

    grupos no so equivalentes partida. No entanto, podem

    ser tomados como indicadores da eficcia do programa.

    Em resumo, um delineamento experimental

    adequado sempre que reunidas as condies que o per-

    mitam implementar num contexto de interveno social,

    designadamente a possibilidade de ter grupos equivalen-

    tes. Quando tal no possvel, embora no to adequa-

    dos na legitimao da validade interna, os delineamentos

    quasi-experimentais constituem uma boa alternativa, sen-

    do at mais fcil e frequentemente implementados dos

    que os delineamentos experimentais na investigao

    social.

    Concluso

    A complexidade do funcionamento das estrutu-

    ras familiares e os fenmenos acerca da parentalidade

    obrigam os profissionais a respostas eficazes, que privile-

    giem a preservao familiar e que potenciem os fatores de

    proteo criana e famlia. A negligncia parental cons-

    titui uma das principais causas de sinalizao de situaes

    de perigo s CPCJs em Portugal e as respostas direcio-

    nadas para a problemtica da negligncia so ainda es-

    cassas, apesar de terem aumentado nos ltimos anos.

    Todavia, intervenes generalistas e massificadas, desi-

    gnadamente a nvel da formao parental, configuram

    respostas institucionais com graves lacunas ao nvel da

    fundamentao e da adequabilidade de contedos e me-

    todologias s reais necessidades das famlias. Conse-

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    9

    1 Ver Glossrio para a definio de ps-teste.

    2 Ver Glossrio para a definio de pr-teste.

  • quncias destas prticas so a perpetuao do risco a

    que as crianas esto expostas, a constante vitimizao

    das famlias que continuam a sentir-se pouco capazes, e o

    desperdcio de recursos financeiros, humanos ou materi-

    ais.

    A negligncia parental constitui um desafio de

    crescente complexidade, que exige intervenes eficazes.

    Para maximizar o sucesso da interveno preciso adotar

    programas teoricamente fundamentados e empiricamente

    validados. Esta validao poder ser conseguida utilizando

    delineamentos experimentais ou quasi-experimentais, que

    maximizem a validade interna e permitam inferir causalida-

    des, fundamentando programas que respondem efetiva-

    mente s necessidades das famlias, e que se possam

    generalizar na promoo do desempenho eficaz das fun-

    es parentais.

    Glossrio

    Famlias multidesafiadas: famlias com vrios problemas

    psicossociais.

    Negligncia parental: falha, consciente ou inconsciente,

    por parte dos pais na proviso de cuidados bsicos aos

    filhos menores.

    Preservao familiar: manuteno da criana na famlia;

    fortalecimento das competncias das famlias, impedindo

    a institucionalizao da criana.

    Suporte social: respostas de apoio ao indivduo pela

    comunidade; pode ser formal (respostas institucionais) ou

    informal (apoio da rede de vizinhos, amigos, familiares pr-

    ximos).

    Assistencialismo: prticas de caridade, beneficncia e

    apoio paliativo.

    Empowerment: ou empoderamento, refere-se capaci-

    tao do indivduo, proporcionando-lhe conhecimento e

    competncia para ser capaz de tomar decises.

    Fatores protetores: variveis externas ou internas fam-

    lia que protegem a criana do risco de negligncia ou

    mau-trato.

    Fatores de risco: variveis externas ou internas famlia

    que aumentam a probabilidade de negligncia ou mau-tra-

    to criana.

    Grupo experimental: grupo de indivduos (com caraters-

    ticas semelhantes s do grupo de controlo), que recebem

    a interveno ou tratamento.

    Grupo de controlo: grupo de indivduos (com caratersti-

    cas semelhantes s do grupo experimental) que no so

    alvo de qualquer interveno ou tratamento.

    Pr-teste: avaliao antes da interveno ou tratamento.

    Ps-teste: avaliao aps a interveno ou tratamento.

    Competncias parentais: conjunto de conhecimentos e

    estratgias relacionadas inerentes ao ato de educar, no

    papel de pai ou me ou sujeito equiparado.

    Referncias

    Abreu-Lima, I., Alarco, M., Almeida, A. T., Brando, T.,

    Cruz, O., Gaspar, M. F., & Ribeiro dos Santos, M.

    (2010). Avaliao de intervenes de educao

    parental Relatrio 2007-2010. FMH, Universi-

    dade Tcnica de Lisboa, FPCE, Universidade do

    Porto, FPCE, Universidade de Coimbra, Instituto

    de Estudos da Criana da Universidade do Minho,

    ESE, Instituto Politcnico do Porto.

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    10

  • Almeida, A. N., Andr, I. M., & Almeida, H. N. (1999).

    Sombras e marcas: Os maus tratos s crianas na

    famlia. Anlise Social, XXXIV, 91121.

    Bagdasaryan, S. (2005). Evaluating family preservation

    services: Reframing the question of effectiveness.

    Children and Youth Services Review, 27, 615635.

    Belsky, J. (1993). Etiology of child maltreatment: A

    developmental-ecological analysis. Psychological

    Bulletin, 114, 413434.

    Bondarenko, N. (2008). Characteristics of the adaptation of

    poor and well-to-do families. Sociological Re-

    search, 47, 6480.

    Bradley, R. H., & Corwyn, R. F. (2001). Home environment

    and behavioral development during early adoles-

    cence: The mediating and moderating roles of self-efficacy beliefs. Merrill-Palmer Quarterly, 47, 165

    187.

    Bronfenbrenner, U. (1979). The ecology of human devel-

    opment: Experiments by nature and design.

    Cambridge, Ma: Havard University Press.

    Caldera, D., Burrell, L., Rodriguez, K., Crowne, S. S.,

    Rohde, C., & Duggan, A. (2007). Impact of a

    statewide home visiting program on parenting and

    on child health and development. Child Abuse &

    Neglect, 31, 829852.

    Calheiros, M. M. (2006). A construo social do mau trato

    e negligncia parental: Do senso comum ao con-

    hecimento cientfico. Coimbra: Fundao Calouste

    Gulbenkian.

    Camilo, C. (2010). pR.paRental: Construo, implemen-

    tao e avaliao de um programa de formao

    parental. Tese de Mestrado em Psicologia Comu-

    nitria e Proteco de Menores. Lisboa: ISCTE-

    IUL.

    Camilo, C., Garrido, M. V., & S, M. O. (2013). Avaliao

    de um programa de competncias parentais. In M.

    M. Calheiros & M. V. Garrido. Crianas em risco e

    perigo: Contextos, investigao e interveno (vol.

    3, pp. 208-237). Lisboa: Edies Slabo.

    Camilo, C. & Garrido, M. V. (2013). Desenho e avaliao de

    programas de desenvolvimento de competncias

    parentais para pais negligentes: Uma reviso e

    reflexo. Anlise Psicolgica, 2 (XXXI), 1-24.

    Camilo, C., Garrido, M. V., & S, M. O. (no prelo).

    pR.paRental: Um programa de formao para o

    desenvolvimento de competncias parentais. In M.

    M. Calheiros & M. V. Garrido. Crianas em risco e

    perigo: Contextos, investigao e interveno (vol.

    4). Lisboa: Edies Slabo.

    Capelo, V., & Carinhas, V. (2011). Espao da Famlia Pro-

    grama de formao parental. In D. Sampaio, H.

    Cruz, & M. J. L. Carvalho (Coord.), Crianas e jov-

    ens em risco. A famlia no centro da interveno

    (pp. 1933). Cascais: Princpia.

    Chaffin, M., Bonner, B. L., & Hill, R. F. (2001). Family pres-

    ervation and family support programs: Child mal-

    treatment outcomes across client risk levels and

    program types. Child Abuse & Neglect, 25, 1269

    1289.

    Cicchetti, D., & Rizley, R. (1981). Developmental perspec-

    tives on the etiology, intergerational transmissions,

    and sequele of child maltreatment. New Directions

    for Child Developement, 11, 3155.

    Comisso Nacional de Crianas e Jovens em Risco

    (2012). Relatrio anual de avaliao da actividade

    das Comisses de Proteo de Crianas e Jovens

    em 2011. Lisboa: Instituto da Segurana Social, IP.

    Cruz, H., & Carvalho, M. J. L. (2011). Infncia, famlias e

    educao parental. In D. Sampaio, H. Cruz, & M.

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    11

  • J. L. Carvalho (Coord.), Crianas e jovens em

    risco. A famlia no centro da interveno (pp. 19

    33). Cascais: Princpia.

    Dagenais, C., Begin, J., Bouchard, C., & Fortin, D. (2004).

    Impact of intensive family support programs: A

    synthesis of evaluation studies. Children and Youth

    Services Review, 26, 249263.

    Dearing, E. (2008). Psychological costs of growing up

    poor. Annals of the New York Academy of Sci-

    ences, 1136, 324332.

    DePanfilis, D. (1999). Intervening with families when chil-

    dren are neglected. In H. Dubowitz (Ed.), Ne-

    glected Children: Research, practice and policy

    (pp. 211236). USA: Sage Publications.

    De Paul, J., & Guibert, M. (2008). Empathy and child ne-

    glect: A theoretical model. Child Abuse & Neglect,

    32, 10631071.

    Dubowitz, H., Black, M., Starr, R. H., & Zuravin, S. (1993).

    A conceptual definition of child neglect. Criminal

    Justice and Behavior, 20, 826.

    English, D. J., Upadhyaya, M. P., Litrownik, A. J., Marshall,

    J. M., Runyan, D. K., Grahama, J. C., & Dubowitz,

    H. (2005). Maltreatments wake: The relationship of

    maltreatment dimensions to child outcomes. Child

    Abuse & Neglect, 29, 597619.

    Evans, G. W., & English, K. (2002). The environment of

    poverty: Multiple stressor exposure, psychophysio-

    logical stress, and socioemotional adjustment.

    Child Development, 73, 1238-1248.

    Fernndez, J., Alvarez, E., & Bravo, A. (2003). Evaluacin

    de resultados a largo plazo en acojimiento residen-

    cial de proteccin a la infncia. Infancia y Aprendi-

    zaje, 26, 115.

    Fiese, B. H., & Marjinsky, K. A. (1999). Dinnertime stories:

    connecting family practices with relationship beliefs

    and child adjustment. Monographs of the Society

    for Research in Child Development, 6, 5268.

    Gomby, D. (2007). The promise and limitations of home

    visiting: Implementing effective programs. Child

    Abuse & Neglect, 31, 793799.

    Gmez, E., Muoz, M. M., & Haz, A. M. (2007). Familias

    multiproblemticas y en riesgo social: Caractersti-

    cas e intervencin. Psykhe, 16, 4354

    Guia Prtico - Rendimento Social de Insero (2012). Insti-

    tuto da Segurana Social, I.P.

    Hanson, T. L., McLanahan, S., & Thomson, E. (1997).

    Economic resources, parental practices, and chil-

    drens well-being. In G. Duncan & J. Brooks-Gunn

    (Eds.), Consequences of growing up poor (pp.

    190238). New York: Russel Sage.

    Hildyard, K., & Wolfe, D. (2002). Child Neglect: Develop-

    mental issues and outcomes. Child Abuse & Ne-

    glect, 26, 679695.

    Horwath, J. (2007). Child neglect: Identification and as-

    sessment. New York: Palgrave Macmillan.

    Kiser, L. J., Bennett, L., Heston, J., & Paavola, M. (2005).

    Family ritual and routine: comparison of clinical and

    non-clinical families. Journal of Child and Family

    Studies, 14, 357-372.

    Lei 147/99, de 1 de Setembro. Dirio da Repblica n.

    204, srie I - A, de 1 de Setembro de 1999.

    Lei 13/2003, de 21 de Maio. Dirio da Repblica n. 117,

    srie I, de 21 de Maio de 2003.

    MacLeod, J., & Nelson, G. (2000). Programs for the pro-

    motion of family wellness and prevention of child

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    12

  • maltreatment: A meta-analytic review. Child Abuse

    & Neglect, 24, 11271149.

    Martins, P. (2005). O acolhimento familiar como resposta

    de proteco criana sem suporte familiar ade-

    quado. Infncia e Juventude, 4, 6384 .

    Matos, A. R., & Sousa, L. M. (2004). How multiproblem

    families try to find support in social services. Jour-

    nal of Social Work Practice, 18, 6580.

    McCroskey, J., & Meezan, W. (1998). Family-centered

    services: Approaches and effectiveness. The Fu-

    ture of children: Protecting Children from Abuse

    and Neglect, 8, 5471.

    Melo, A. T., & Alarco, M. (2009). Centros de Apoio Famil-

    iar e Aconselhamento Parental: Proposta de um

    modelo global de organizao. Psicologia e Socie-

    dade, 21, 5564.

    Ornelas, J. (1997). Psicologia Comunitria: Origens, fun-

    damentos e reas de interveno. Anlise Psi-

    colgica, 3 (XV), 375388.

    Pacheco, A., Milheirio, A. R., Santos, A. A., Benavente,

    R., Manuel, T., & Luz, V. (2011). Escola de Pais

    um programa de formao parental para famlias

    de alto risco. In D. Sampaio, H. Cruz, & M. J. L.

    Carvalho (Coord.), Crianas e Jovens em risco. A

    famlia no centro da interveno (pp. 175199).

    Cascais: Princpia.

    Palacios, J. (2003). Instituciones para nios: Proteccin o

    riesgo? Infancia y Aprendizaje, 26, 353363.

    Pontn, W., Franco, A., & Ramrez, L. (2006). Maltrato in-

    fantil. Revista de la Facultad de Medicina, 11, 13

    22.

    Resnick, M. D., Bearman, P. S., Blum, R. W., Bauman, K.

    E., Harris, K. M., Jones, J., Tabor, J., Beuhring, T.,

    Sieving, R. E., Shew, M., Ireland, M., Bearinger, J.

    H., & Udry, J. R. (1997). Protecting adolescents

    from harm: Findings from the national longitudinal

    study on adolescent health. Journal of the Ameri-

    can Medical Association, 278, 823832.

    Rodrigo, M. J., Miquez, M. L., Correa, A. D., Martn, J. C.,

    & Rodrguez, G. (2006). Outcome evaluation of a

    community center-based program for mothers at

    high psychosocial risk. Child Abuse & Neglect, 30,

    10491064.

    Rodrigues, A. N., Ribeiro, A. P., Castilho, C, Gamito, D.,

    Poppe, F., Lopes, H. R., Fernandes, L., & Morato,

    P. (2011). Para pais sobre filhos um projecto de

    interveno com famlias. In D. Sampaio, H. Cruz,

    & M. J. L. Carvalho (Coord.), Crianas e jovens em

    risco. A famlia no centro da interveno (pp. 227

    249). Cascais: Princpia.

    Soares, H., & Ferreira, B. (2011). Rede de interveno na

    famlia (RIF) Uma experincia de preveno de

    maus-tratos e negligncia infantil atravs da pro-

    moo de competncias parentais em contexto

    comunitrio. In D. Sampaio, H. Cruz, & M. J. L.

    Carvalho (Coord.), Crianas e jovens em risco. A

    famlia no centro da interveno (pp. 339365).

    Cascais: Princpia.

    Starr, R. H., Dubowitz, H., & Bush, B. (1990). The epidemi-

    ology of child maltreatment. In R. T. Ammerman &

    M. Hersen (Eds), Children at Risk: An Evaluation of

    Factors Contributing to Child Abuse and Neglect

    (pp. 2353). New York: Plenum Press.

    Stowman, S. A., & Donohue, B. (2005). Assessing child

    neglect: A review of standardized measures.

    Agression and Violent Behavior, 10, 491512.

    Sweet, M. A., & Appelbaum, M. I. (2004). Is home visiting

    an effective strategy? A meta-analytic review of

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    13

  • home visiting programs for families with young

    children. Child Development, 75, 14351456.

    Tang, C. M. (2008). Working toward a conceptual definition

    of child neglect. Journal of Health & Human Serv-

    ices Administration, 31, 356384.

    Trochim, W., & Donnelly, J. P. (2006). The research meth-

    ods knowledge base. USA: Atomic Dog.

    Vaz, A., Mesquita, F., Fazenda, N., Almeida, K., Sarmento,

    P., Santiago, R., Lopes, R., Silva, S., & Bernardo,

    S. (2011). Nova_Mente Programa de preser-

    vao familiar e formao parental. In D. Sampaio,

    H. Cruz, & M. J. L. Carvalho (Coord.), Crianas e

    jovens em risco. A famlia no centro da interveno

    (pp. 201225). Cascais: Princpia.

    Wolock, I., & Horowitz, B. (1984). Child maltreatment as a

    social problem: the neglect of neglect. American

    Journal of Orthopsychiatry, 54, 530543.

    Autores

    Margarida V. Garrido dou-

    torada em Psicologia Social e

    Professora no ISCTE-IUL onde

    coordena e lecciona unidades

    curriculares de mtodos e de

    psicologia em cursos de licenci-

    atura, mestrado e doutoramen-

    to, orientando ainda estgios, e

    teses de mestrado e doutora-

    mento. investigadora no CIS/

    ISCTE-IUL onde desenvolve pesquisa na rea da cognio

    social situada, e no estudo da influncia de factores con-

    textuais na cognio e julgamento social. Na rea da psi-

    cologia comunitria colabora no Mestrado de Psicologia

    Comunitria e Proteco de Menores no ISCTEIUL e em

    projectos de investigao e interveno social comunitria,

    designadamente na consultoria metodolgica, anlise de

    dados e desenho e avaliao de programas de interven-

    o social. Tem publicado em revistas cientficas e livros da

    especialidade.

    E [email protected]

    Cludia Camilo licenciada

    em Servio Social pelo ISSSL-

    UL e Mestre em Psicologia Co-

    munitria e Proteco de Meno-

    res, pelo ISCTE-IUL, onde a sua

    tese de mestrado intitulada

    pR.paRental: Construo, im-

    plementao e avaliao de um

    Programa de Formao Parental

    foi distinguida com o Prmio

    Silva Leal 2011, atribudo pelo ISCTE-IUL e a Secretaria de

    Estado da Segurana Social. Tem experincia na interven-

    o comunitria, com crianas e jovens em contextos

    socialmente vulnerveis e famlias em risco e os seus inte-

    resses de investigao centram-se nas temticas da negli-

    gncia e maus tratos criana e na concepo e avalia-

    o de programas de interveno com famlias em risco.

    Actualmente aluna do Programa Doutoral em Psicologia,

    ISCTE-IUL e bolseira de investigao no CIS-IUL no mbi-

    to de um projecto de investigao sobre sucesso escolar.

    E [email protected]

    In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14 Garrido e Camilo, Negligncia parental

    14