“Importância dos Sistemas de Informação da Vigilância Epidemiológica”

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ - SESASUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE - SVS

CENTRO DE EPIDEMIOLOGIA - CEPI

Divisão de Informações Epidemiológicas - DVIEP

Curitiba, 02 de Junho de 2014.

Organograma do CEPI

CEPI

SVS

DDCNT DVIEP DPNI DVVTRDST/AIDS

SVS e Sistemas de InformaçãoA Superintendência de Vigilância em Saúde gerencia através do Centro de Epidemiologia (CEPI) e da Divisão de Informações Epidemiológicas (DVIEP), os Sistemas de Informação:

Sobre Mortalidade: SIMSobre Nascidos Vivos:SINASC Agravos de Notificação Compulsória: SINAN

DVIEP:Decodificando os DadosDVIEP:Decodificando os DadosDivulgação das informações epidemiológicas:Reunindo, organizando, analisando e

divulgando informações epidemiológicas de interesse do Estado do Paraná;Revisando os indicadores epidemiológicos;Desenvolvimento e divulgação de técnicas e

instrumentos de análise de situação de saúde aplicáveis ao Estado do Paraná;

Dados EpidemiológicosOs dados Epidemiológicos são ferramentas indispensáveis para:

Gestão em saúde: Lei Complementar Federal n.141 de 13/01/12;

Controle social: Lei Federal n. 12.527 - 18/11/2011, Decreto 8020 de 16/04/ 2013 e Lei Complementar Federal n.141 de 13/01/12;

Atividades de ensino: Saúde PúblicaPesquisa: Método Epidemiológico

A OrganizaA Organizaçção Mundial da Saão Mundial da Saúúde define de define Sistema de InformaSistema de Informaçção em Saão em Saúúde de --SISSIS

Mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informação necessária para se

planejar, organizar, operar e avaliar os serviços de saúde, e também para investigação e o

planejamento com vistas ao controle de doenças. (OMS)

Considera-se que a transformação de um dado em informação exige, além da análise, a divulgação, e

inclusive recomendações para a ação.

SIS - Georreferenciando

Um de seus objetivos básicos, na concepção do Sistema Único de Saúde (SUS), é possibilitar

a análise da situação de saúde no nível local tomando como referencial microrregiões

homogêneas e considerando, necessariamente, as condições de vida da população na determinação

do processo saúde-doença.

Guia de Vig. Epid, SVS, MS, 2006

DATA SUSO DATASUS é um órgão pertencente àSecretaria Executiva do Ministério da Saúde, com abrangência de atividades em:Ação produtora;Ação receptora; Ação ordenadora;Ação disseminadora de informações.

DeliberaDeliberaçções da 12ões da 12ªª e 13e 13ªª Conferência Conferência Nacional de SaNacional de Saúúdede

DeliberaDeliberaçções da 12ões da 12ªª e 13e 13ªªConferência Nacional de SaConferência Nacional de Saúúdede

DeliberaDeliberaçções da 12ões da 12ªª e 13e 13ªªConferência Nacional de SaConferência Nacional de Saúúdede

A informaA informaçção ão éé Instrumento essencial para a tomada de decisões; Imprescindível ferramenta à vigilância

epidemiológica;Constitui fator desencadeador do processo

“informação-decisão-ação”; “informação-decisão-ação”, tríade que sintetiza a

dinâmica iniciada a partir da informação de um indício ou suspeita de caso de alguma doença ou agravo;

Guia de Vig. Epid, SVS, MS, 2006

Informações em SaúdeNo Brasil, a produção e a utilização de informações sobre saúde se processam em um contexto muito complexo de relações institucionais:Compreende variados mecanismos de

gestão e financiamento;Esferas envolvidas: estruturas

governamentais nos três níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS);

(RIPSA)

Tecnologia da InformaTecnologia da Informaçção ão ––TITI

Recursos tecnológicos ecomputacionais para guarda, geração e

uso da informação e do conhecimento.

(Stair16,1996; Rezende17, 1999 apud Santana18)

DadoDado

Descrição limitada do real, desvinculada de um referencial explicativo e difícil de ser utilizada como informação por ser

ininteligível.

MORAES, Ilara H.,S., 1994

InformaInformaççãoão

Descrição mais completa do real, associada a um referencial explicativo sistemático.

Representação simbólica de fatos ou idéias, potencialmente capaz de alterar o estado de conhecimento de alguém.

Para ser útil e necessária, a informação deve apoiar uma ação, reduzindo a incerteza dessa ação.

MORAES, Ilara H.,S., 1994

IndicadorIndicador

Quantificação da realidade a fim de planejar um modo de interferir nessa realidade;Os indicadores refletem um aspecto da

realidade e o “sistema de valores” do profissional que o constrói;

MORAES, Ilara H.,S., 1994

Qualidades de um indicadorQualidades de um indicador

Sinteticidade (refletir o efeito do > Nºpossível de fatores);Simplicidade;Validade;Disponibilidade;Robustez (pouco sensível às deficiências

dos dados necessários à sua construção);MORAES, Ilara H.,S., 1994

Qualidades de um indicadorQualidades de um indicador

Discriminatoriedade (para vários níveis de saúde e alterações ao longo do tempo);Cobertura (tanto quanto possível,

referir-se a uma população/território em geral);

MORAES, Ilara H.,S., 1994

Sem idSem idééias não hias não háá informainformaççãoãoDados:Sinais dispersos e possivelmente

ambíguos; a mente os ordena de uma maneira ou de outra, conformando-os em padrões que ela mesma criou. (...)

MORAES, Ilara H.,S., 1994

Conhecer os passos de cada uma das Conhecer os passos de cada uma das etapas de um Sistema de Informaetapas de um Sistema de Informaççõesões

Garantir a fidedignidade das bases de dados.Garantir a permanência e plena utilização

das mesmas.

MORAES, Ilara H.,S., 1994

Etapas do Sistema de Inform

aEtapas do Sistem

a de Informa çç ão

ão ( adaptado ( adaptado ––

SES/SC)

SES/SC)

MO

RAE

S, Il

ara

H.,S

., 19

94

ÉÉ preciso reverter a atual situapreciso reverter a atual situaçção de ão de centralizacentralizaçção dos dadosão dos dados

Expandir a limitação do uso dos dados;Evitar a demora com que são analisados e que

retornam para o nível local; Incentivar o sistema em que os dados passem a ser

analisados no próprio município;Gerar de forma oportuna subsídios para o

planejamento e para as ações em saúde;Gerar de forma oportuna subsídios para ações para

a melhoria da qualidade dos dados;

MORAES, Ilara H.,S., 1994

Evolução da investigação de óbitos de MIF, Infantis e fetais, Brasil e Unidades Federadas, em 2013

UF % Investigação de MIF 2013

Acre 92,85

Espírito Santo 77,12

Paraná 79,79

Roraima 85,00

Tocantins 75,90

Unidades da Federação com os maiores percentuais de investigação de óbitos de MIF em 2013.

UF

% Investigação

infantil 2013

Paraná 66,14

Espírito Santo 64,70

Sergipe 63,66

Minas Gerais 61,31

Pernambuco 61,13

Distrito Federal 59,23

Ceará 58,59

Mato Grosso 54,31

Mato Grosso do

Unidades da Federação com os maiores percentuais de investigação infantil em

2013.

Média do Tempo de demora das notificações e investigações de óbitos infantis. Brasil, 2009 a 2013*

Notificações Investigações

Notificações Investigações

Média do Tempo de demora das notificações e investigações de óbitos MIF. Brasil, 2009 a 2013*

Fonte: SINAN Net e Online /DVIEP/CEPI/SVS/SESADados preliminares, sujeitos a alteração.12/12/2013

Fonte: SINAN Net e Online /DVIEP/CEPI/SVS/SESADados preliminares, sujeitos a alteração.12/12/2013

Problemas relacionados aos SIProblemas relacionados aos SI1. Precário conhecimento sobre a grande diversidade de bancos

de nacionais estaduais e municipais;2. Coleta de dados através de sistemas compartimentalizados,

com pouca ou nenhuma articulação;3. Complexidade dos dados existentes e da estrutura dos bancos;4. Insuficiência de recursos, particularmente recursos humanos

qualificados para apoiar o processo de desenvolvimento e análise do SIS;

5. Inexistências de instâncias responsáveis pela análise dos dados;

6. Falta de padronização nos procedimentos de obtenção, análise e disseminação das informações;

7. Oportunidade, qualidade e cobertura das informações variando de acordo com as áreas geográficas onde são produzidas;

8. Ausência de um claro interesse epidemiológico quando da implantação dos bancos de dados;

9. Dificuldade no acesso às informações; SES/SC

Em sEm sííntese,ntese,“ Um sistema de informação deve

disponibilizar o suporte necessário para que o planejamento, decisões e ações

dos gestores, em determinado nível decisório (municipal,estadual e federal),

não se baseie em dados subjetivos, conhecimentos ultrapassados ou

conjecturas.”Guia de Vig. Epid, SVS, MS, 2006

Obrigado.

dviep@sesa.pr.gov.br