Prof.ª Leticia Pedroso

Humanização do Parto

Introdução:Até o século XVIII, asmulheres tinham seusfilhos em casa; o parto eraum acontecimentodomiciliar e familiar. Apartir do momento emque o parto tornou-seinstitucionalizado(hospitalar) a mulherpassou a perder aautonomia sobre seupróprio corpo, deixandode ser ativa no processode seu parto.

Segundo a OMS, estima-se que apenas 10% a 20% dos partos têm indicação cirúrgica. Isto significa que deveriam ser indicados apenas para mulheres que apresentam problemas de saúde, ou naqueles casos em que o parto normal traria risco ao recém-nascido ou para a mãe.

Três dimensões do parto:Dimensão espiritual:momento sagrado onde se sente a presença de Deus. Momento de dom. Momento de alegria. A vida criada por Deus é única. Cada ser tem suas características próprias e sua individualidade.

•Dimensão psicológica:três aspectos envolvem o psicológico, como: ternura, confiança e coragem.

•Possibilitando assistir a mãe e a criança com ternura, transmitir confiança e coragem em substituição do medo.

•Dimensão biológica: inclui o preparo físico da mulher durante a gestação no Pré-natal, onde a mãe recebe esclarecimentos e conhecimentos que irão beneficiá-la como: cuidados durante a gestação, parto, puerpério, aleitamento materno e cuidados com o recém-nascido.

Momento do parto:Este momento deve ser valorizado pois favoreceum contato precoce mãe-bebê, estimula oaleitamento materno e promove interação com oacompanhante e a família, permitindo à mulherum momento de conforto e segurança compessoas de seu referencial pessoal. Devem ser respeitados os sentimentos, emoçõese valores culturais, ajudando a diminuir aansiedade e insegurança.

O papel da equipe de saúdeOs profissionais devem entender que o nascimento não é um mecanismo de "fabricação" de crianças e sim um processo de criação.

A enfermagem possui um importantepapel como integrante da equipe, nosentido de proporcionar uma assistênciahumanizada e qualificada ao parto,favorecendo e estimulando aparticipação dos principais atores destefenômeno – a gestante, seuacompanhante e seu filho.

Tipos de parto: humanizado•A Humanização do parto é um processo e não um produto que nos é entregue pronto.

•A gestante é a protagonista.•Os profissionais envolvidos passam a acompanhar a fisiologia do parto e entender as exigências e necessidades de cada mulher, respeitando o momento e não apenas clinicando com intervenções tecnológicas.

•É um parto sem muitas intervenções médicas ou quase nenhuma.

•A segurança do bebê e da mãe são sempre priorizadas.

•Seja o parto feito na casa, na água ou no hospital – no parto humanizado a ação será toda feita pela mulher.

Lei do parto humanizado

•A Lei Nº 15.759, de 25 de Março de 2015 se refere ao parto humanizado.

•São 16 artigos decretados pela Assembleia Legislativa que exigem e asseguram a assistência humanizada no momento do parto.

Benefícios•Diminuir altos níveis de

estresse.•Recuperação pós-parto

mais ágil;•A mulher escolhe a

posição em que dará a luz;•O parto ocorre de forma

espontânea;

Parto humanizado na água

•Realizado com a mãe imersa em água, seja banheira ou piscina.

• A Tª da água deve ser mantida entre 36º e 38º C para o conforto materno durante o trabalho de parto.

Vantagens

•Relaxamento muscular profundo;

•Alívio da dor que a água morna (analgésico natural).

Em casa

•A mãe decide que o melhor local para o nascimento do seu filho é em sua própria casa.

•Importante: precisa ter muita segurança ao tomar a decisão e ter tido um criterioso pré-natal.

•Estando tudo bem, tudo é feito em casa, a mulher não precisa ir ao hospital. A única obrigação é levar o bebê ao pediatra entre as primeiras 24 ou 48 horas.

No hospital •Faz-se necessária uma equipe

especializada e que será a responsável por criar um ambiente acolhedor dentro do hospital, amenizando possíveis interferências da cultura hospitalar intervencionista no processo ativo da mulher no parto.

•Pode ser realizado na água dentro da banheira, de cócoras, na banqueta, cama ou na posição que a mulher considerar mais adequada e em que ela se sentir mais confortável.

Parto humanizado pelo SUS

•O contato aquecido pele-a-pele com a mãe e o estimulo a amamentação na primeira hora de vida são recomendações que o Ministério da Saúde oficializou em portaria publicada para assegurar o direito ao parto humanizado em toda a rede pública de saúde.

•As diretrizes fazem parte da organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido no Sistema Único de Saúde (SUS) e oficializam recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e do próprio Ministério.

Preço: Quanto custa um parto humanizado?

•No Brasil, os valores variam entre R$ 4 a R$ 10 mil.

•O pacote inclui as consultas domiciliares do pré-natal, o dia do parto com toda a assistência da equipe de enfermagem, consultas do pós-parto – que podem ser de duas a três – e o primeiro atendimento do pediatra.

Músicas para ajudar no parto •Já está comprovado

cientificamente que as músicas possuem um efeito benéfico para os bebês, ainda durante a gestação, dentro da barriga de suas mães. Elas acalmam e trazem paz.

•Durante o parto normal, é comum que as mulheres fiquem tensas e sintam muitas dores. A música ajuda a acalmar, diminuindo toda a tensão e trazendo relaxamento, fazendo deste momento único um momento ainda mais especial.

Vídeos

• https://www.youtube.com/watch?v=fXa7d_45mgg

• https://www.youtube.com/watch?v=zwlpQZhWWHc

• https://www.youtube.com/watch?v=cK97B1co1n8

• https://www.youtube.com/watch?v=UFzXcC104u0

TIPOS DE PARTO – parto normal•É o parto de início

espontâneo, baixo risco no inicio do trabalho de parto, permanecendo assim durante todo o processo, até o nascimento. O bebê nasce espontaneamente, em apresentação cefálica fletida, entre 37 e 42 semanas de gestação. Após o nascimento, mãe e filho estão em boas condições.

Episiotomia

•Incisão efetuada na região do períneo para ampliar o canal de parto.

•Seu uso se justifica em alguns casos, como necessidade de parto instrumentalizado, sofrimento fetal, acesso para fletir a cabeça do bebê.

Parto sem dor

•Feito com a aplicação de anestesia peridural ou raquianestesia.

•A maneira mais moderna e eficaz de tirar a dor do período de dilatação é a anestesia peridural, pois alivia ou quase anula a dor e as contrações se mantêm.

Parto Fórceps•Realizado com ajuda de instrumentos (duas lâminas – colheres).

•Aplicado depois que a cabeça fetal atingiu o assoalho pélvico.

•Indicado: FC fetal abaixo 100 ou acima de 160bpm;

•Exaustão materna; não rotação da cabeça do feto.

Complicações•Maternas: perfuração uterina, lesão na bexiga ou reto, laceração no canal da vagina, prolapso uterino.

•Fetais: céfalo-hematoma, fraturas de crânio(lesão/hemorragia cerebral) , paralisia facial.

Parto Cesárea:A cesárea é um procedimento cirúrgico desenvolvido para salvar a vida da mãe e da criança, quando ocorrem complicações durante a gravidez ou trabalho de parto.O Brasil apresenta altos índices de cesáreas, ou seja, uma "cultura de cesárea“. Como todo procedimento

cirúrgico, a cesárea nãoé isenta de riscos.

Indicação

•Cesáreas anteriores??•Toxemia gravídica•Morte súbita da gestante•Desproporção feto;•PP e DPP;•DM•Sofrimento fetal•Prolapso de cordão•Gemelaridade

Parto Cesárea:Vantagem: preserva a vida do binômio frente a complicações no parto, realização de laqueadura às mulheres que desejam;Desvantagem: o “medo da dor” torna-se uma justificativa para o despreparo para o parto normal e indicação do ato cirúrgico, em especial em instituições privadas, recuperação lenta e dolorosa, risco de infecção e hemorragia

Orientação...palavra chave:O profissional de saúde deve orientar a gestante no Pré-natal quanto aos sinais de parto, para a gestante buscar atendimento hospitalar no momento certo, ao invés de passar por idas e vindas da maternidade, o que causa medo, sofrimento e angústia em relação ao parto, evitando o despreparo psicológico quanto ao parto normal e a indicação à Cesária.

Humanizar o parto...

Humanizar o parto é dar liberdade e respeito àsescolhas da mulher;Prestar um atendimento focado em suasnecessidades, intervindo o menos possível;É a mulher que deve escolher: onde ter o bebê, qualacompanhante quer ter ao seu lado durante otrabalho de parto;Deve possuir liberdade de movimentação antes doparto e encontrar a melhor posição para onascimento;Tem o direito de ser bem atendida e amamentar naprimeira hora de vida do bebê;

Humanizar o parto...A dor é entendida como uma função fisiológica,que pode ser aliviada com métodos nãofarmacológicos ou optar pelo uso de analgesia;Humanizar o parto casárea, permitindo o contatomão-filho e estímulo à amamentação;Aplicar as intervenções médicas quandonecessárias;

Dúvidas??