PATOLOGIA BÁSICA DA MUCOSA BUCAL

Prof. Ricardo Santiago Gomezrsgomez@ufmg.br

1- Mucosa Bucal2- Alterações Histopatológicas3- Alterações Clínicas

1- Mucosa Bucal2- Alterações Histopatológicas3- Alterações Clínicas

MUCOSA BUCAL

1- Composição Básica

2- Variações Regionais

MUCOSA BUCAL

1- Composição Básica

2- Variações Regionais

MUCOSA BUCALComposição Básica

1- Epitélio

2- Lâmina Própria

3- Submucosa

MUCOSA BUCALComposição Básica

1- Epitélio

2- Lâmina Própria

3- Submucosa

Epitélio

1- Queratinizado

2- Não Queratinizado

Epitélio Queratinizado

1- Camada Basal

2- Camada Espinhosa

3- Camada Granulosa

4- Camada de Queratina

Epitélio Não Queratinizado

1- Camada Basal

2- Camada Espinhosa

3- Camada Superficial

Epitélio Queratinizado

1- Ortoqueratinizado

2- Paraqueratinizado

Epitélio estratificado pavimentoso não-

queratinizado

• Palato mole• Mucosa labial• Mucosa jugal• Soalho• Ventre de língua

Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado

ou paraqueratinizado

• Gengiva• Palato duro

Epitélio

1- Queratinócitos

2- Células claras

Células Claras

1- Células de Langerhans

2- Melanócitos

3- Leucócitos

4- Células de Merkel

MUCOSA BUCALComposição Básica

1- Epitélio

2- Lâmina Própria

3- Submucosa

MUCOSA BUCALComposição Básica

1- Epitélio

2- Lâmina Própria

3- Submucosa

MUCOSA BUCALVariações Regionais

1- Revestimento

2- Mastigatória

3- Especializada

MUCOSA BUCALVariações Regionais

1- Revestimento

2- Mastigatória

3- Especializada

Mucosa de Revestimento

- Palato Mole- Ventre de Língua- Assoalho Bucal- Mucosa Alveolar- Mucosa Jugal- Mucosa Labial

MUCOSA BUCALVariações Regionais

1- Revestimento

2- Mastigatória

3- Especializada

Mucosa Mastigatória

- Palato Duro

- Gengiva

MUCOSA BUCALVariações Regionais

1- Revestimento

2- Mastigatória

3- Especializada

Mucosa Especializada

- Dorso de Língua

Papilas Linguais

- Papila Valada

- Papila Foliada

- Papila Fungiforme

- Papila Filiforme

Distribuição das Papilas no Dorso da Língua

Tonsilas Linguais

Papilas Valadas

Papilas Foliadas

Papilas Fungiformes

Tonsilas Palatinas

Papilas Filiformes

Smith DV & Margolskee. Making sense of taste. Scientific American 2001;288:26-33.

1- Mucosa Bucal2- Alterações Histopatológicas3- Alterações Clínicas

Hiperparaqueratose

Aumento da espessura da camada de paraqueratina.

HiperortoqueratoseHiperqueratose

Aumento da espessura da camada de ortoqueratina.

Espongiose

Edema intercelular da camada espinhosa.

Exocitose

Presença de células inflamatórias entre as células do tecido epitelial.

Acantose

Espessamento da camada espinhosa decorrente do aumento do número de suas células.

Hiperplasia

Aumento do número de células da camada basal.

Atrofia

Diminuição do número de células e da espessura do epitélio.

Acantólise

Perda de contato entre as células epiteliais devida à degeneração das pontes intercelulares ou da substância cimentante. Em consequência há formação de lacunas, vesículas ou bolhas no interior do epitélio.

Hiperplasia Pseudo-Epiteliomatosa

Projeções epiteliais marcantes, profundas, irregulares e anastomosadas na lâminas própria subjacente. O quadro histológico lembra proliferação neoplásica.

Queratinização Intra-Epitelial

Queratinização de células no interior do tecido epitelial, em localização distinta da camada córnea. É observada com maior freqüência na camada espinhosa.

Coilocitose

Presença de células epiteliais vacuolizadas com núcleos picnóticos, sugestiva de infecção pelo vírus HPV.

Atipia ou Displasia

Denominação genérica utilizada para indicar a presença de alterações celulares sugestivas de condições neplásicas.

1- Mucosa Bucal2- Alterações Histopatológicas3- Alterações Clínicas

Lesões Fundamentais da Mucosa Bucal

Mácula

Alteração de coloração da mucosa bucal, plana, sem elevação ou depressão.

Placa

Lesão plana, ligeiramente elevada e que não se desprende à raspagem.

Pseudomembrana

Lesão plana, ligeiramente elevada e que se desprende à raspagem.

Pápula

Lesão elevada de conteúdo sólido e com a dimensão máxima até 5 mm.

Nódulo

Lesão elevada de conteúdo sólido e com as dimensões entre 5 a 15 mm.

Tumor

Lesão elevada de conteúdo sólido e com a dimensão superior a 15 mm.

Vesícula

Lesão elevada de conteúdo líquido e com a dimensão máxima até 5 mm. Quando apresenta pus é denominada de pústula.

Bolha

Lesão elevada de conteúdo líquido e com dimensões superiores a 5 mm.

Erosão

Rompimento superficial do epitélio, sem exposição do tecido conjuntivo.

Úlcera

Perda de continuidade do revestimento epitelial com exposição do tecido conjuntivo subjacente.

Petéquias

Lesões hemorrágicas, planas e com aspecto puntiforme (até 2mm).

Equimoses

Lesões hemorrágicas, planas e com dimensões entre 2 a 10 mm.

Sufusão

Lesões hemorrágicas, planas e com dimensões superiores a 10mm.

Hematomas

Lesões hemorrágicas localizadas no interior dos tecidos e que produzem aumento de volume.

Púrpuras

Lesões hemorrágicas com aspecto de petéquias, equimoses ou sufusões relacionadas a alguma coagulopatia.