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HORMONAS ADENOHIPOFISARIAS E HIPOTALMICASBr. Nuez Rita, Br. Reyes Yeilin, Br. Rodriguez Rossana. Br. Sanchez Jesus, Br. Sanabria JefersonFarmacologa IIAutores:HORMONAS HIPOTALMICASFactores Liberadores de la Hormona del Crecimiento (GHRH)Hormona liberadora de Tirotropina (TRH)Hormona Liberadora de ACTH (CRH) Hormona Liberadora de gonadotropina Humana (GnRH)

Estas Hormonas y sus anlogos sintticos tienen aplicaciones farmacolgicas en tres reas: Tto de remplazo Hormonal Tto MedicamentosoDx para pruebas de estimulacionFactores Liberadores de Prolactina Hormona Liberadora de gonadotropina Humana (GnRH)Se produce en el ncleo arcuado del hipotlamo; se secreta en el plexo venoso hipotalmico hipofisario y se une a receptores de la superficie celular de las clulas gonadotropicas de la adenohipofisisLa secrecin pulstil de esta hormona provoca la liberacin de las hormonas gonadotropicas y la sostenida la inhibe Usos-Hipogonadismo- Una Respuesta alterada de la LH sugiere Hipogonadismo Hipogonadotropico, debido a la enfermedad Hipotalmica o HipofisariaTeraputico- Suprime la Funcin Hipofisaria si se usa de manera continuaDescenso de testculos criptorqudicos (GnRHAnticonceptivos (Los agonistas de la GnRH).

-Estimula la Funcin Hipofisaria para Tratar la infertilidad-Endometriosis y fibromas uterinos -Cncer de prstata- Infertilidad -Supresin de la funcin hipofisariaDxFarmacocinticaGnRH (gonadorelina)LeuprolidaNafarelinaGoserelinaHistrelina

Via IV o SC, Analogos SC, IM pulverizador nasal.Vida Media IV es de 4 min, analogos 3hDegradacion: Hipotalamo e HipofisisE. Advs:-Cefalea-Rubor-Nauseas-Mareos-Hipersensibilidad Generalizada -Inflamacin local sitio de inyeccin

-Mujeres: la libido, Dolor generalizado, sequedad vaginal, atrofia mamaria-Hombres:Concentraciones de Testosterona

Factores liberadores de la hormona de crecimientoSermorelin: similar a la GHRH

SC 2 g/kg, alcanza concentraciones sricas mximas de 5 a 20 min

IV???? Biodisponibilidad: 6% Vida Media: 12min despus de la inyeccion-Somatocrinina-Ghrelina-Somatostatina

Usos-Demuestra la existencia de clulas somatotrofas hipofisiarias con capacidad de respuesta.

TeraputicoEnanismo con hipfisis intacta.

-Somatocrinina

Dx-Ghrelina: ?

-Somatostatina

Usos Terapeuticos:-Reducir la accin irritante del jugo gstrico en las hemorragias en el tubo digestivo alto

-Los anlogos son capaces de inhibir la secrecin de diferentes tumores endocrinos y gastricos

E. Advs:-clicos intestinales, enlentecimiento de la absorcin y esteatorrea por mal absorcin de grasas- De la incidencia de colelitiasis del flujo biliar, puede provocar hiperglicemia y dolor local en el sitio de la inyeccin.Hormona Liberadora de ACTH La liberacin de CRH tiene carcter multifactorial en respuesta a diversos estmulos, destacan los de carcter estresante cuya finalidad es de incrementar la secrecin de ACTH y glucocorticoides.Farmacocintica-Disponibles la CRH humana y ovina sintticas.-Va IV-Vida media de la primera fase de la CRH humana y ovina son 9 y 18 min respectivamente.- Se metaboliza en varios tejidos y menos de 1% se excreta en la orinaUsos Terapeuticos:-Fines Dx-Sme De Cushing para diferenciarlo de la secrecion ectopica de ACTHE. Advs:-La Dosis en Bolo IV de 1Mg/kg ocasiona rubor facial transitorio y en ocasiones Disnea

Hormona liberadora de Tirotropina (TRH)-Se encuentra en el ncleo para ventricular del Hipotalamo-Se secreta por el sistema venoso portal para estimular a la hipfisis a que produzca TSH la cual a su vez estimula a la tiroides para la produccin de T3 y T4Estimula la liberacin de tirotropina de la hipfisis. tambin la produccin de prolactina, incrementa la actividad motora espontnea, altera los patrones de sueo Acciones fisiofarmacolgicasEstimula, antagoniza las acciones sedantes y depresoras de barbitricos y opioides potencia las acciones excitadoras.

Adems facilita la aparicin de reflejos espinales, muestra acciones antinociceptivas y reduce la debilidad y espasticidad en la enfermedad de la motoneuronaFarmacodinamia-Suele administrarse por va IV por mas de 1 min, se presenta una rpida activacin plasmtica con una vida media de 4 a 5 minLas concentraciones sricas maximas de tirotropina se presentan 20 o 30 seg despus de la inyeccin IVLa dosis de protirelina para uso diagnostico es de 500 g para adultos y 7g/kg para nios de seis aos o mayores Usos Terapeuticos:-Fines Dx Para diversas enfermedades tiroideas -Hipotiroidismo Primario (tiroides)

-Hipotiroidismo Secundario (Hipofisis)

-Hipotiroidismo Terciario (Hipotalamo)Normal o Retardada.-Sofocacin-Ruebefacion-Sabor Metalico-Nerviosismo-HTA Pasajera-Molestias Abd

E. Advs:Factores Liberadores de ProlactinaLos factores liberadores de PRL son neurotransmisores (serotonina, acetilcolina) sustancias opiceas y estrgenos. Otros factores estimulantes de la liberacin de PRL en la especie humana son pptido intestinal vasoactivo (VIP), la sustancia P, colecistoquinina, neurotensinaEstos factores se han observado experimentalmente, si bien su significado fisiolgico en la especie humana es desconocido.