8/12/2019 Hipersensibilidade Tipos II, III, e IV

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Reao de Hipersensibilidade Tipo II,

III e IV

Mecanismos Bsicos da Sade e Doena Imunologia Geral

Quarto perodo, Enfermagem e utri!o

"rof# $elso Belmiro

celsobelmiro@macae.ufrj.br

%%&'(&%'(),*+- $ampus Maca.

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III e IV

Introdu!o

A imunidade adaptativa apresenta-se como uma importante funo de defesa contra

infeces microbianas, mas as respostas imunol/gicas s!o tam0.m capa1es de causarles!o tecidual e doena#

Os distrbios causados pela resposta imunol!"ica so c#amados de doena de2ipersensi0ilidade#

$ste termo ori"inou-se da observaes de indivduos e%postos a um ant"eno e que

apresentavam uma reao detect&vel ou eram sens3eis a esse antgeno em contatossu0se4uentes#

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'ormalmente, as respostas imunol!"icas erradicam os (i-Or infecciosos sem consequ)nciasmais s*rias ao tecido do #ospedeiro.

'o entanto essas respostas al"umas ve+es so controladas de forma inadequada, direcionadas

inadequadamente para os tecidos do #ospedeiro ou desencadeadas por (i-Or comensais ouant"enos ambientais, que no "eral so inofensivos.

Introdu!o

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$ausas das Doenas de 5ipersensi0ilidade

As respostas imunol!"icas contra ant"enos de diferentes fontes podem ser causa subjacente

de distrbios de #ipersensibilidade.

( 6 7utoimunidade8 A fal#a dos mecanismos normais de autotolerncia resulta emreaes contra as c*lulas e tecidos pr!prios, levando a doenas autoimunes.

% ea9es contra Mi6:r8 espostas imunol!"icas contra ant"enos microbianospodem causar doenas se as reaes forem e%cessivas ou se os (i-Or forem incomunmente

persistentes.

) ea9es contra antgenos am0ientais8 A maioria dos indivduos saud&veisno rea"e contra substncias ambientais comuns, mas cerca de /0 da populao responde de

forma anormal a um ou mais dessas substncias. $om produ!o de IgE 4ue causam doenas

al.rgicas#

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Mecanismo e $lassifica!o das ea9es de 5ipersensi0ilidade

7s doenas de 2ipersensi0ilidade s!o comumente classificadas de acordo com o tipo deresposta imunol/gica e o mecanismo efetor respons3el pela les!o celular e tecidual#

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II

Os anticorpos IgG e IgM podem causar leso tecidual por meio da ati3a!o do sistemacomplemento, pelo recrutamento de c.lulas inflamat/rias, e por interferirem nas funescelulares normais.

Al"uns desses anticorpos podem ser especficos para antgenos de determinada c.lulaou daME$, podendo ser encontrados ligados as c.lulas, ou tecidos e;tracelulares, ou ainda comoanticorpos livres na circulao.

As doenas indu+idas por tais anticorpos so c#amadas de Distr0ios de5ipersensi0ilidade do tipo II#

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II Doenas $ausadas por 7nticorpos $ontra 7ntgenos $elulares e

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II Doenas $ausadas por 7nticorpos $ontra 7ntgenos $elulares e

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II Doenas $ausadas por 7nticorpos $ontra 7ntgenos $elulares e nios ouneurotransmissores podem estimular a ati3idadedos receptores mesmo na aus=ncia do 2orm>nio#

As anormalidades funcionais mediadas por anticorpos so a causa da doena de Gra3es

?2ipertireoidismo@ e da miastenia gra3e#

Distrbios

nos

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo II Doenas $ausadas por 7nticorpos $ontra 7ntgenos $elulares e

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III

Anticorpos podem tamb*m formar comple;os imunes na circula!o, os quais sosubsequentemente depositados no tecidos, em particular nos vasos san"uneos, causando

leso. As doenas causadas por comple%os imunes so c#amados de Distr0ios de

5ipersensi0ilidade do

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Doenas Mediadas por $omple;os Imunes

Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III

Modelo e;perimental de doena mediada por comple;o imune

Doena do soro 2njeo de albumina s*rica bovina emcoel#o desencadeia a produo de anticorpos especficos e a

formao de comple%os imunes. $sses comple%os so

depositados em mltiplos tecidos, ativam o complemento e

causam leses inflamat!rias. Com recrutamento de leuc!citos

que produ+em produtos que lesam os tecidos.

Sequncia das respostas imunolicas na doena

do soro auda e!perimental

Albumina s"rica

Como os comple%os so depositados principalmente

em art*rias pequenas, em "lom*rulos renais e na

sin!via das articulaes, as manifesta9es clnicas e

patol/gicas s!o 3asculite, nefrite e artrite#

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Doenas Mediadas por $omple;os Imunes

Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III

"atog=nese de Doenas Mediadas por $omple;os Imunes

Os comple%os ant"eno-anticorpo so produ+idos durante as respostas imunol!"icas normais,

por*m eles causam doena somente quando produ+idos em quantidades e%cessivas, no so

eliminadas de forma eficiente e ficam depositados nos tecidos.

A quantidade de dep!sito de comple%os imunes nos tecidos * determinada pela nature+a doscomple%os e as caractersticas dos vasos san"uneos.

Comple%os pequenos, muitas ve+es, no so fa"ocitados e tendem a ser depositados nos

vasos mais do que os comple%os "randes, que em "eral so eliminados pelos fa"!citos.

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Doenas Mediadas por $omple;os Imunes

Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III

"atog=nese de Doenas Mediadas por $omple;os Imunes

Comple%os contendo ant"enos cati6nicos li"am-se avidamente aos componentes

ne"ativamente carre"ados da membrana basal dos vasos san"uneos e dos "lom*rulos.

Os capilares dos "lom*rulos renais e na sin!via so vasos nos quais o plasma * ultrafiltrado

pela passa"em atrav*s da parede dos capilares em alta presso #idrost&tica8 estes locais esto

entre os mais comuns de deposio de comple%os imunes.

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Doenas Mediadas por $omple;os Imunes

Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III

"atog=nese de Doenas Mediadas por $omple;os Imunes

EAEM":S DE D:EC7S 7*

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Doenas Mediadas por $omple;os Imunes

Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo III

"atog=nese de Doenas Mediadas por $omple;os Imunes

EAEM":S DE D:EC7S 7*

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo I

A leso tecidual pode ocorrer devido : induo de inflamao pelos linf!citos ; ou

diretamente pela morte das c*lulas-alvo, con#ecido como distrbios de

2ipersensi0ilidade do tipo I#

7abe-se que muitas doenas de #ipersensibilidade so causadas pela ati3a!o desu0popula9es

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo I

Como mltiplos mecanismos podem estar envolvidos e a inflamao

cr6nica * normalmente o componente principal das manifestaes

patol!"icas e clinicas dessas doenas, elas so al"umas ve+es a"rupadas

como doenas inflamat/rias imunomediadas#

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo I Doenas $ausadas "or inf/citos e ;>?

como por eliminar diretamente c*lulas-alvo =C;

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo I Doenas $ausadas "or Inflama!o Mediada por $itocinas

'a 2nflamao imunomediada, as ;#> e ;#>? secretam citocinas que recrutam e ativam

leuc!citos. 7 I(, promo3e o recrutamento de neutr/filosF o I+6, produ1ido por

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Distr0ios de 5ipersensi0ilidade tipo I Doenas $ausadas "or Inflama!o Mediada por $itocinas

Muitas doenas autoimunes especficas de /rg!os s!o causadas pela intera!o de c.lulas