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Guia de Início Rápido Invisalign®

Correções A-P

Projetado para ajudar a você tratar com confiança

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Prescrição.

• Através das Preferências Clínicas, questão #3

• Também pode ser solicitado em Mudanças no ClinCheck®

No arquivo ClinCheck®.

Estão visíveis em cinza na barra de estágios ou na aba Estágios

Definição.

• Alinhadores sem movimento para facilitar o uso de elásticos Classe II/III enquanto o movimento no arco oposto finaliza

• Pareado aos alinhadores ativos do arco oposto

• Disponível para tratamentos de dois arcos Invisalign® Full e Invisalign® Teen

Precision Cuts.

Definição.

• Pré-recortes projetados para facilitar o uso de botões e elásticos para controle de ancoragem em tratamentos de Classe II e III com Invisalign® e eliminar a necessidade de recortes manuais nos alinhadores. Precision Cuts estão disponíveis para Invisalign® Full e Invisalign® Teen.

Recortes para Botão.

• Acomoda botões colados aos dentes

• Disponível para colocação vestibular ou lingual em caninos, pré-molares e molares

• Pode ser editado para iniciar em estágio de sua preferência (deve ser solicitado na Aba Mudanças)

Ganchos para Elásticos.

• Ganchos na mesial e distal permitem usar elásticos sem botões

• Disponível para colocação na vestibular de caninos, pré-molares e molares

• Pode ser editado para iniciar em estágio de sua preferência (deve ser solicitado na Aba Mudanças)

Recursos para correções A-P.Alinhadores passivos para o arco mais curto.

Prescrição.

• Através das Preferências Clínicas, questões #14-15. Note que nenhum Precision Cuts será aplicado como padrão: se você escolher ter Precision Cuts no Formulário de Prescrição mas não especificar qual deles em suas Preferências Clínicas, nenhum Precision Cuts será colocado. Você terá que colocá-los usando a interface arraste-e-solte enquanto revisa seu setup de ClinCheck®.

• Pode também ser solicitado nas mudanças de ClinCheck® através da interface arraste-e-solte.

• Precision Cuts serão colocados a partir do estágio 1 como padrão. Você pode modificar isto em Preferências Clínicas questão #15.

No arquivo ClinCheck®.

• Estão visíveis na Aba Tratamento no pdf Resumo do Tratamento

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Recursos p/ correções A-P FAQ.1. Por que vocês recomendam que os doutores

esperem até revisar o setup de ClinCheck® inicial para solicitar Precision Cuts?

Se esperar para receber o setup de ClinCheck® inicial, você terá melhores condições de avaliar as opções potenciais associadas a Precision Cuts. Por exemplo, Precision Cuts não podem ser colocados nos mesmos dentes que Attachments Otimizados de Controle de Raiz. Se há Attachments Otimizados de Controle de Raiz no dente, você terá que decidir qual é prioritário ao seu tratamento, e/ou considerar alternativas para a sequência de movimentos ou dente e face para colocar o recorte.

2. Você recomenda usar Precision Cuts para extrusão ou qualquer outra técnica auxiliar?

Precision Cuts não foram projetados para serem usados para extrusão ou outra técnica auxiliar; e sim em correções A-P. No entanto, você pode solicitar Precision Cuts se o paciente necessita correção de Classe II/III ou não. Tenha em mente que Precision Cuts só podem ser colocados em caninos, pré-molares e molares. 1 recorte por quadrante é o recomendado, até o momento.

3. Será feito um template para Precision Cuts para o doutor usar na colagem do botão no dente?

Não, um template não será fornecido. No entanto, o alinhador pode ser usado como guia para posicionar o botão. Recomenda-se que o doutor insira o alinhador durante a colagem do botão para verificar o alívio do alinhador. Os botões devem ser colados o mais gengival possível, deixando uma margem de 1mm entre o botão e o alinhador, devido à variação do recorte para botão.

4. Podem os Precision Cuts ser combinados com attachment ou recursos de erupção do Invisalign®

Teen?

Precision Cuts podem ser combinados com attachments convencionais e Otimizados, com exceção dos Attachments Otimizados de Controle de Raiz. Precision Cuts não podem ser combinados com recursos de erupção; somente dentes totalmente erupcionados podem ter Precision Cuts.

5. Por que eu não posso colocar Precision Cuts em incisivos para auxiliar na correção da linha média?

A combinação de elásticos de Classe II em um lado e de elásticos de Classe III no lado oposto pode ser usada com alinhadores para desviar a linha média, dependendo do tratamento. Apesar disso, Precision Cuts não podem ser feitos nos incisivos, até o momento.

6. Os elásticos correspondentes virão junto na embalagem dos alinhadores para serem usados nos Precision Cuts?

Não, os elásticos devem ser fornecidos pelo doutor.

7. Precision Cuts podem ser colocados em estágios diferentes?

Eles podem ser adiados ajustando em Preferências Clínicas o estágio para iniciar Precision Cuts.

8. Como eu faço para ter Alinhadores Passivos em meus tratamentos Invisalign® ?

Se você entrar em Preferências Clínicas clicando no link da IDS Invisalign Doctor Site ou pela página Arquivo do Paciente, e selecionar “Sim” para a questão 3, Alinhadores Passivos serão automaticamente adicionados para todos os seus futuros tratamentos Invisalign® Full e Invisalign® Teen, mas não para os tratamentos Invisalign® Lite. Eles também serão automaticamente adicionados em Correção Durante o Tratamento e Refinamentos se você enviar novas moldagens superior e inferior e escolher tratar ambos os arcos. Alinhadores Passivos não estão disponíveis para tratamentos Invisalign® Lite, até o momento.

9. Alinhadores Passivos podem ser solicitados no meio do tratamento (p.ex. se nós queremos parar o movimento de um arco para evitar interferências com o arco oposto)?

Alinhadores Passivos só podem ser prescritos antes ou depois dos dentes se moverem. Se o doutor tem dúvidas a respeito de interferências inter-arcos, ele deve considerar solicitar alinhadores passivos no início do tratamento.

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10. Há um número máximo de Alinhadores Passivos que podem ser realizados no setup de ClinCheck®?

Eles serão determinados pelo número de estágios ativos no arco oposto ainda em tratamento.

11. Alinhadores Passivos podem corresponder com os estágios de sobrecorreção para o arco oposto?

Não, somente alinhadores ativos serão usados para a correspondência do arco oposto.

12. Por que Alinhadores Passivos não estão disponíveis para Invisalign® Lite?

Um dos principais usos dos Alinhadores Passivos é facilitar o uso de elásticos Classe II/III enquanto o movimento do arco oposto finaliza. Como Invisalign®

Lite são projetados para tratamentos que não requerem correção A-P, e número de alinhadores limitados; Precision Cuts não são oferecidos.

Recomendação de Materiais.

Recomendação de Elásticos.

(Outros produtos equivalentes podem ser usados quando apropriado).

Aplicação Típica dos Diâmetros.

Classe II/III (canino a 1o molar) 3/16 pol, (5mm) Médio, 4.5 oz, (128gr).

Classe II/III (canino a 1o molar)1/4 pol, (6mm Médio, 4.5 oz, (128gr).

Classe II/III (canino a 2o molar) 5/16 pol, (8mm) Médio, 4.5 oz, (128gr).

Recomendação de Botões.

(Outros produtos equivalentes podem ser usados, quando apropriado).

Botão, Resina - Ortho Organizers®

Os botões devem ser colados o mais gengival possível Recomenda-se que o doutor insira o alinhador durante a colagem do botão para verificar o alívio do alinhador e deixe uma margem de 1mm entre o botão e o alinhador, devido à variação do recorte para botão. Por favor remova botões antes da tomada das moldagens em PVS ou scan intra-oral.

Precauções.

Precision Cuts podem comprometer a força e durabilidade do alinhador.

• Para minimizar o impacto da força e durabilidade do alinhador, não colocar mais que um Precision Cut por quadrante é recomendado

• Na maioria das situações, a garantia de manufatura não irá cobrir alinhadores com mais de um Precision Cut por quadrante

• Para reduzir o risco de fratura do alinhador, instruir pacientes a remover seus alinhadores de forma diferente a cada vez (esquerda para a direita, depois direita para esquerda)

• Prescrever Precision Cuts em dentes com attachments convencionais pode comprometer o desempenho de ambos os recursos.

Recursos p/ correções A-P FAQ.

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Prescrição

• Através do formulário de prescrição, questão #11.

No arquivo ClinCheck®.

• Estão visíveis na aba Tratamento, no pdf Resumo do Tratamento.

• Estão visíveis na imagem 3D, clicando no botão ERUP.

No arquivo ClinCheck®.

• Estão visíveis na aba Tratamento, no pdf Resumo do Tratamento.

•

• Estão visíveis na imagem 3D, clicando no botão ERUP.

Recursos para tratamentos Teen.Guia de erupção para molar terminal.

Definição.

• Um recurso do alinhador que ajuda a prevenir supra-erupção dos molares terminais

• A guia de erupção se estende ao longo da cúspide mesial do molar terminal

• O material do alinhador ajuda a prevenir que a superfície oclusal do segundo molar exceda a altura do primeiro molar

Guia de erupção para canino e pré-molar.

Definição.

• Um recurso do alinhador que é projetado para acomodar a erupção natural dos caninos e pré-molares enquanto o paciente está usando os alinhadores, permitindo que o doutor prescreva o espaço necessário para os dentes erupcionarem.

Prescrição.

• Através do formulário de prescrição, questão #11.

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Passo 4.

Avalie o padrão e faça uma análise aproximada.*

• Uma linha ascendente da esquerda para a direita indica que o paciente pode ter usado os alinhadores com a mesma frequência que o fez nos primeiros estágios de tratamento.

• Uma linha descendente da esquerda para a direita indica que o paciente pode ter usado os alinhadores mais nos últimos estágios do que o fez nos primeiros estágios de tratamento.

• Se a linha é praticamente reta, o tempo de uso provavelmente se manteve estável. Se o padrão é todo irregular, provavelmente o paciente usa os alinhadores de forma inconsistente.

• * Por favor note que esta análise é uma média aproximada por tempo de uso. Mudanças podem ser afetadas pela variação dos níveis de salivação do paciente. Mesmo com uso regular, alguns pacientes com nível muito baixo de salivação podem não desbotar os botões de indicadores de uso.

Indicadores de Uso.

Indicadores de uso são botões azuis no alinhador, projetados para calibrar as horas-de-uso aproximadas. O botão azul é feito para desbotar ao longo das duas-semanas de uso, se o alinhador for usado corretamente: 20 a 22 horas de uso por dia.

Eles só estão disponíveis para tratamentos Teen.

Avaliação de colaboração com os indicadores de uso.

Nota: Peça para que seus pacientes tragam todos os alinhadores usados desde a última consulta.

Passo 1.

Após o paciente usar o primeiro par de alinhador pelo tempo prescrito, observe as matizes (tons de azul) dos indicadores de uso nos alinhadores. Marque nas caixas o que melhor representa a cor dos indicadores de uso em cada alinhador.

Passo 2.

Em cada consulta subsequente, examine a coloração dos indicadores nos alinhadores usados e marque nas caixas apropriadas.

Passo 3.

Conecte as caixas marcadas.

Recursos para tratamentos Teen.

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Classe II – Protocolos padrão da Align.

Opção Formul.prescrição

Questão

relacionada do

formul. prescrição

Simulação Clincheck®

IPR Questão 4

Max 0.5 mm por espaço interproximal do 3 superior ao 6 superior.

Distalização Questão 4

Se incisivos estão retorinclinados, os movimentos deles serão separados em

Vestibularização/Intrusão/Retração.

Simulação de correção de

Classe II Questão 4

Um desvio em estágio único no modelo de ClinCheck® simula a correção A-P

da mordida com elásticos.

Extração Questão 9

Cirurgia Questão 4

Um desvio em estágio único no modelo simula a correção A-P obtida com

cirurgia no final do plano de tratamento ClinCheck® .

1/3 mesialização 2/3 distalização/retração

Distalização sequencial

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Em que fase, durante o tratamento, recomendamos colocar os elásticos?

• Quando você prescrever uma simulação de correção Classe II: quanto mais cedo possível

• Quando você prescreve distalização e distalização de mais de 2 mm aparece no arquivo ClinCheck®: o mais tardar quando os 5s superiores começam a distalizar

– Você pode checar quando os 5s superiores estão se movendo na Aba Estágios

– Você pode solicitar Precision Cuts para serem programados a partir de um estágio específico

através da Aba Mudanças

1. Prescrever os Precision Cuts.2. Checar no próximo plano de tratamento ClinCheck® se

os Precision Cuts estão presentes.

3. Se eles não estiverem:

Você pode colocar o Precision Cut em outro dente OU trocar o Attachment Otimizado por outro através da interface de Attachments (arraste-e-solte): retangular vertical biselado para movimentos de rotação (com superfície biselada na direção do movimento) ou retangular horizontal biselado para gengival para movimento de extrusão.

Em quais tratamentos recomen-damos uso de elásticos?

• Quando você prescrever uma simulação de correção Classe II, elásticos são requeridos

• Quando você prescrever distalização e distalização de mais de 2 mm aparece no arquivo ClinCheck®, elásticos são recomendados

– Você pode checar a quantidade de distalização na Ficha de Avaliação do Movimento Dentário na aba Tratamento

Você pode colocar o Precision Cut em outro dente OU trocar o Attachment Otimizado por um Vertical Retangular através da interface de Attachments (arraste-e-solte).

*Note que você pode prescrever o Recorte para Botão na superfície

palatina se você desejar.

Elásticos Classe II – Recomendações da Align.

Precision Cuts e Attachments Otimizados.

Não é possível prescrever* Possível prescrever, se houver espaço suficiente

22B10031-09 Rev A

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