gradação histopatologica do carcinoma epidermoide oral.ppt

8/18/2019 Gradação histopatologica do carcinoma epidermoide oral.ppt

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Carcinoma Epidermóide Oral:

Gradação Histopatológica


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(LOURENÇO et al., 2007)

SISTEMAS DE GRADA!O HISTO"#GICA

Sistema deestadiamentocl$nico % T&M

&ecessidadede o'tra (orma

de a)aliação

Classi(icaç*es+istopatológicas


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Gradação Histopatológica

Avaliação morfológica da diferenciação celular de cada

tumor;

Baseada geralmente em níveis de acordo com o tecidoespecífico do tumor;

Fator prognóstico suplementar;

Auxiliar na escolha terapêutica.


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SISTEMAS DE GRADAÇÃO HISTOLÓGICA

CARCINOMA EPIDERMÓIDE ORAL

1989 – 1992 –

1998

2005

2015

R!NE et al

RAND"EIN#$EN%Let al

ALMAN$U%& e


5/43

Bryne M, Koppang HS, Lilleng , Stene !, Bang ", #a$elsteen %. &e' malignancy gra(ing is a

$etter prognostic in(icator than Bro(ers) gra(ing in oral s*uamous cell carcinomas. + ral -atholMe(. /0/;01234536.

Sistema de Bryne et al.(1989)


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7/43

%'tea *e +a*a-/ *a a+e 'a'a

'34'a '''/al 6/a /al

ea a' aa4l'a */ t'/ a''a'/ (front *e 'a/): '*'a*/a */e6 /4/taet/ l'/.

ANNERO;& et al. (198et+'/ *e 'a/?.

R!NE et al. (1989)

(LOURENÇO et al., 2007)


8/43

PAR@ME;RO%MOROLÓ$ICO%

PON;UAÇBO

1 2 <

$a6 *eeat''a-/

Altamenteceratinizado

(+50% das células)

Moderadamenteceratinizado (20 a50% das células)

Mínimaceratinização (5 a20% das células)

Nenhumaceratinização (0-5% das células)

Ple///6lea

ouco!olimor"smo

nuclear (# $5%)

olimor"smonuclear

moderadamente

aundante (50&$5%)

olimor"smonuclear aundante

(25&50%)

olimor"smonuclear e'tremo

(0&25%)

M't/e 0- 2- *-5 #5

Pa*/ *e'a/

ordas in"ltrati,asem-de"nidas

ord.es/ andaseou traéculas

s1lidas in"ltrati,as

euenos 3ru!osou cord.es de

célulasin"ltrati,as(n#5)

4issociação celulares!raiada e

!ronunciada/ em!euenos 3ru!os

eou células

indi,iduais (n5)Re4/ta el6la

('lta*/)Marcado Moderado 6e,e Nenhum

R!NE et al.(1989)

%/a t/tal */e/e: $a6 I (5 – 10) $a6 II (F10) (LOURENÇO et al., 2007)


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PAR@ME;RO%MOROLÓ$ICO%

PON;UAÇBO

1 2 <

$a6 *eeat''a-/

Altamenteceratinizado

(+50% das células)

Moderadamenteceratinizado (20 a50% das células)

Mínimaceratinização (5 a20% das células)

Nenhumaceratinização (0-5% das células)

Ple///6lea

ouco!olimor"smo

nuclear (# $5%)

olimor"smonuclear

moderadamente

aundante (50&$5%)

olimor"smonuclear aundante

(25&50%)

olimor"smonuclear e'tremo

(0&25%)

M't/e 0- 2- *-5 #5

Pa*/ *e'a/

ordas in"ltrati,asem-de"nidas

ord.es/ andaseou traéculas

s1lidas in"ltrati,as

euenos 3ru!osou cord.es de

célulasin"ltrati,as(n#5)

4issociação celulares!raiada e

!ronunciada/ em!euenos 3ru!os

eou células

indi,iduais (n5)Re4/ta el6la

('lta*/)Marcado Moderado 6e,e Nenhum

R!NE et al.(1992)


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R!NE et al.(1992)

Ma6te-/ */ al/ 4/+3t'/ A6et/6 a e4/*6t'G'l'*a*e ;aaH/ '/ *a 4e-a '+'a:

15J5J5. (LOURENÇO et al., 2007)


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R!NE et al.(1992)

(LOURENÇO et al., 2007 MIRANDA, 2002)

%/a t/tal */ e/e: $a6 I (< – 8) $a6 II(F8)


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&'43tee K6e 6+ee K6e

a aatet'a/le6lae e//l3+'a *a ea */front *e 'a/ *e6't/ a'/a 4/*eeet' e 6

4/+3t'/ elH/ K6e/6ta 4ate */ t6/?.

R!NE (1998)


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(%ILEIRA, 200


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Ma7ra, - 849:


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Sa'air FA et al. =n>asi>e 7ront gra(ing1 relia$ility an( use7ulness in the management o7 orals*uamous cell carcinoma.

+ ral -athol Me(. 4993 +an;34815/.


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Sistema de ,rand-ein%Gensler ./0012

Avaliação histopatológica de risco;

Margens tumorais não possui valor preditivo.

Avaliação da modalidade terapêutica.


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Infiltração linfocítica escassa na ilha mais profunda no volume principal de um

carcinoma epidermóide com tumor primário de língua e metástase(MA;O% et al.,


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Invasão perineural no carcinoma espinocelular primário de língua com metástase

MA!"# et al.$ %&'%(


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.MATOS et al34 /05/2

6ADR!O DE I&7AS!O TI6O 5

)ompressivo$ *ordas infiltrantes *em delineadas


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MA!"# et al.$ %&'%(

6ADR!O DE I&7AS!O TI6O8

Marcante e disseminada dissociação em grupos pe+uenos e,ou em c-lulas individuais '/


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(MA;O% et al.,

6ADR!O DE I&7AS!O TI6O 1

1,<

Infiltração tumoral vastamente dispersa$ com pelo menos 'mm de tecido

sadio interposto entre as ilhas tumorais e a frente de invasão.


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6O&T9A!O DE

RISCO:1

(ERED et al., 2010)

(78984 et al 200)


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PON;UAÇBO DERI%CO:

9

(78984 et al:/ 200)


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0inden*latt 1de )'$ Martine2 30$ #ilva 04$ 5aria 6# et al. "ral s+uamous cell carcinoma grading s7stems88anal sis of the *est survival redictor. 9 "ral 6athol Med. %&'% 9an;:' '


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0inden*latt 1de )'$ Martine2 30$ #ilva 04$ 5aria 6# et al. "ral s+uamous cell carcinoma grading s7stems88anal7sis of the *est survival predictor. 9 "ral 6athol Med. %&'% 9an;:''(


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Sistema de Almang's+ et al3

%la$ora(o em 49:;

Baseia5se em (ois par?metros1 Brotamento !umoral -ro7un(i(a(e (a =n>as@o !umoral

Forte -otencial

Almangush et al.$ %&'/(


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Almangush A, Salo !, Hagstrom +, Lei>o = 8492a. !umour $u((ing in hea( an( nec s*uamouscell carcinoma5a systematic re>ie'. Histopathology C:1 :06D:/2.


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Almangush A, Salo !, Hagstrom +, Lei>o = 8492a. !umour $u((ing in hea( an( nec s*uamouscell carcinoma5a systematic re>ie'. Histopathology C:1 :06D:/2.


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Almangush A$ Bello I"$ >es?i8#@antti et al %&':*(. epth of invasion$ tumor *udding$ and Corst patternof invasion prognostic indicators in earl78stage oral tongue cancer. ead Dec?.


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Almangush A$ )oletta 1$ Bello I" et al %&'/(. A simple novel prognostic model for earl7 stage oral tonguecancer. Int 9 "ral MaHillofac #urg :: ':


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Escore 0



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Escore 1



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Escore 2



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Mai #e?i et al. Histologic assessment o7 tumor $u((ing in preoperati>e $iopsies to pre(ict no(al

metastasis in s*uamous cell carcinoma o7 the tongue an( 7loor o7 the mouth. Hea( &ec. 49: &o> 43.


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Considerações Finais

Não h; na literatura consenso sore a classi"caçãohisto!atol13ica ue !ossua maior !oder !rediti,o<

A ,alidação dessas 3radaç.es de,e ser uscada/

atra,és de estudos em !lane=ados<

A caliração entre !atolo3istas é de im!ort>ncia !ara,alidação destas classi"caç.es histo!atol13icas:


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ReferênciasE Lopes, Fernan(a Ferreira. %xpress@o imuno5histo*umica (a %5ca(erina e (a G5catenina em carcinoma epi(ermói(e

oral com e sem metstase no(al IFernan(a Ferreira Lopes. D &atal, &, 499C.E Bro(ers Aasi>e 7ront o7 carcinomas. !he most important

area 7or tumour prognosis. Anticancer es. //0 &o>5#ec;08CB126:65C2.

E M=AA, +. L. %xpress@o (e protenas (e matri extracelular em carcinoma epi(ermói(e (e l$io in7erior e lngua.

4994, /7. !ese 8#outora(o em -atologia ral D #epartamento (e (ontologia (a NF&, &atal5&, 4994.

E AraJo$ ).1.5. %stu(o clnico5patológico (o carcinoma epi(ermói(e (e lngua e imunoisto*umico (as protenas $mp5

4, $mpr5ia, $mpr5ii e en(oglina . 499/, 607. !ese 8#outora(o em -atologia ral D #epartamento (e (ontologia (a

NF&, &atal5&, 499/.

E Barros, S.S.L. %xpress@o imuno5histo*uimica (e metaloproteinas em carcinoma epi(ermói(e (e l$io in7erior e

lngua. 499/, CC7. !ese 8#outora(o em -atologia ral D #epartamento (e (ontologia (a NF&, &atal5&, 499/.

E 6?@98N?/ B: C: :< BD@8689/ A: E:< AMFBABA/ 4: 9:< 6FN48N6AGG/ 9: :< 89NA94?/ 7: H:

Re'ta a'le'a *e Cae/l/+'a/ ,: 5/ n: / !: 25-/ 200$:


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E Mai Sei et al. Histologic assessment o7 tumor $u((ing in preoperati>e $iopsies to pre(ict no(almetastasis in s*uamous cell carcinoma o7 the tongue an( 7loor o7 the mouth. Hea( &ec. 49:&o> 43.

E Almangush A, Salo !, Hagstrom +, Lei>o = 8492a. !umour $u((ing in hea( an( nec

s*uamous cell carcinoma5a systematic re>ie'. Histopathology C:1 :06D:/2.E Almangush A, Bello =, Kesi5Santti H et al 8492$. #epth o7 in>asion, tumor $u((ing, an(

'orst pattern o7 in>asion1 prognostic in(icators in early5stage oral tongue cancer. Hea( &ec. 3C10D00.

E Almangush A, el prognostic mo(el 7or early stageoral tongue cancer. =nt + ral Maxillo7ac Surg 221 23D:9.


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Janduís/RN

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