gestão em saúde e segurança no trabalho em serviços de ... · efeito indireto radicais livres...

Agência Nacionalde Vigilância Sanitária

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Gestão em SaGestão em Saúúde e Segurande e Segurançça no Trabalho a no Trabalho em Serviem Serviçços de Saos de Saúúde de

Gerenciamento de Riscos em ServiGerenciamento de Riscos em Serviçços de os de SaSaúúde e a Segurande e a Segurançça dos Trabalhadoresa dos Trabalhadores

20072007


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As invenAs invençções do homem, em ões do homem, em busca do bem estar e de melhores busca do bem estar e de melhores condicondiçções de vida, resultam em ões de vida, resultam em grandes benefgrandes benefíícios, mas não são cios, mas não são raros os efeitos indesejados que raros os efeitos indesejados que os acompanham. os acompanham.


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RISCORISCO

““A probabilidade da ocorrência de um A probabilidade da ocorrência de um

evento desfavorevento desfavoráávelvel””

BlaiseBlaise Pascal, 1654; Pascal, 1654; apudapud BERNSTEIN, 1997BERNSTEIN, 1997


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Usuário

Trabalhador

Meio Ambiente

Gerenciamento Gerenciamento de Riscode Risco


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Gerenciar RiscosGerenciar Riscos

Minimizar o erro mediante a eliminaMinimizar o erro mediante a eliminaçção ão de suas causas e a aplicade suas causas e a aplicaçção de ão de estratestratéégias de controle para evitar a sua gias de controle para evitar a sua repetirepetiççãoão


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PrevenirPrevenir

DiminuirDiminuir

EliminarEliminar

Riscos

à

Saúde

Riscos

à

Saúde

IntervirIntervirProblemas SanitáriosProblemas Sanitários


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Diminuir e Eliminar o RiscoDiminuir e Eliminar o Risco

RISCO INERENTE RISCO INERENTE ÀÀ TECNOLOGIA EM SATECNOLOGIA EM SAÚÚDEDE

RISCO ATRIBUÍVEL

ESTRUTURA E PROCESSO DE TRABALHO

00


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Teoria de Sistemas: Teoria de Sistemas: DonabedianDonabedian

EstruturaEstrutura Processos de Trabalho

Processos de Trabalho

RESULTADOSRESULTADOS

Área FísicaEquipamentosInsumosRecursos Humanos

Área FísicaEquipamentosInsumosRecursos Humanos

Procedimentos e tecnologia aplicados corretamente

Procedimentos e tecnologia aplicados corretamente


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TrTrííade de ade de DonabedianDonabedian• Estrutura

refere-se às características estáveiscondições físicas;condições organizacionais;equipamentos;recursos humanos.

• Processo conjunto de atividades desenvolvidas entre profissionais e pacientes.

• Resultadoobtenção de serviços de qualidade;melhoria no estado de saúde dos pacientes;melhoria do quadro sanitário.


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CaracterCaracteríísticas dos Riscossticas dos Riscos

Efeito imediato ou tardio Podem independer do indivíduoPodem depender de condições específicas Invisível, inaudível e inodoro


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PREVENPREVENÇÇÃOÃO

AdoAdoçção de uma atitude de seguranão de uma atitude de segurançça, a,

conhecidos todos os riscos envolvidos conhecidos todos os riscos envolvidos

no processo.no processo.


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PRECAUPRECAUÇÇÃOÃO

AdoAdoçção de uma atitude de seguranão de uma atitude de segurançça, a,

quando existe a certeza de que não são quando existe a certeza de que não são

conhecidos todos os riscos envolvidos conhecidos todos os riscos envolvidos

no processo.no processo.


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Avaliação de Riscos

PERIGOPERIGO

DOSE RESPOSTADOSE RESPOSTA

EXPOSIEXPOSIÇÇÃOÃO

CARACTERIZACARACTERIZAÇÇÃO DOS RISCOSÃO DOS RISCOS


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PERIGO

Via de exposiVia de exposiççãoão

oral, cutâneo mucosa, inalaoral, cutâneo mucosa, inalaççãoão

CaracterCaracteríísticassticas

agudos e crônicosagudos e crônicos

ttóópicos e sistêmicospicos e sistêmicos

reversreversííveis e irreversveis e irreversííveisveis


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RISCO À SAÚDE

ÉÉ a probabilidade da ocorrência de efeitos adversos a probabilidade da ocorrência de efeitos adversos àà sasaúúde relacionada com a exposide relacionada com a exposiçção humana a ão humana a agentes fagentes fíísicos, qusicos, quíímicos ou biolmicos ou biolóógicos onde, um gicos onde, um indivindivííduo exposto a um determinado agente, duo exposto a um determinado agente, apresente doenapresente doençça, agravo ou ata, agravo ou atéé mesmo a morte, mesmo a morte, dentro de um perdentro de um perííodo determinado de tempo ou odo determinado de tempo ou idade.idade.


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Efeitos para a saúde

Toxicidade Toxicidade

agudaaguda

por repetipor repetiçção de dosesão de doses

para a reprodupara a reproduççãoão

IrritaIrritaçção, corrosão e sensibilizaão, corrosão e sensibilizaççãoão

CarcinogenicidadeCarcinogenicidade

MutagenicidadeMutagenicidade


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RISCO PARA O MEIO AMBIENTE

ÉÉ a probabilidade da ocorrência de efeitos adversos a probabilidade da ocorrência de efeitos adversos ao meio ambiente, decorrentes da aao meio ambiente, decorrentes da açção de agentes ão de agentes ffíísicos, qusicos, quíímicos ou biolmicos ou biolóógicos, causadores de gicos, causadores de condicondiçções ambientais potencialmente perigosas que ões ambientais potencialmente perigosas que favorefavoreççam a persistência, disseminaam a persistência, disseminaçção e ão e modificamodificaçção desses agentes no ambienteão desses agentes no ambiente .


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Efeitos para o meio ambiente

ContaminaContaminaçção dos recursos hão dos recursos híídricos dricos

ContaminaContaminaçção do solo ão do solo

ContaminaContaminaçção do ar ão do ar

ContaminaContaminaçção da BIOTAão da BIOTA


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Risco BiolRisco Biolóógicogico

Risco decorrente da presenRisco decorrente da presençça de um Agente a de um Agente

BiolBiolóógico (bactgico (bactéérias, fungos, vrias, fungos, víírus, rus, clamclamíídiasdias, , riquriquéétsiastsias, ,

micoplasmasmicoplasmas, , prionsprions, parasitas, linhagens celulares, outros , parasitas, linhagens celulares, outros

organismos e toxinas)organismos e toxinas)


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PRESENPRESENÇÇA DE AGENTE INFECCIOSO (VIRULÊNCIA)A DE AGENTE INFECCIOSO (VIRULÊNCIA)CONCENTRACONCENTRAÇÇÃO SUFICIENTE PARA CAUSAR INFECÃO SUFICIENTE PARA CAUSAR INFECÇÇÃOÃO

(dose de (dose de infectividadeinfectividade))HOSPEDEIRO SUSCETHOSPEDEIRO SUSCETÍÍVEL AO AGENTEVEL AO AGENTEPORTA DE ENTRADA ( mucosas, olhos, pele )PORTA DE ENTRADA ( mucosas, olhos, pele )MODO DE TRANSMISSÃO AGENTE MODO DE TRANSMISSÃO AGENTE –– HOSPEDEIROHOSPEDEIRO

DIRETADIRETAPARTPARTÍÍCULAS EM SUSPENSÃO ( 1CULAS EM SUSPENSÃO ( 1--3 3 μμ ))

MATERIAIS CONTAMINADOSMATERIAIS CONTAMINADOS

CADEIA DE INFECCADEIA DE INFECÇÇÃOÃO


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Risco QuRisco Quíímicomico

CaracterCaracteríísticassticas

CorrosividadeCorrosividade

InflamabilidadeInflamabilidade

ReatividadeReatividade

ToxicidadeToxicidade


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•• ÉÉ essencial ter conhecimento sobre:essencial ter conhecimento sobre:Tipo de periculosidadeTipo de periculosidade

Vias de exposiVias de exposiççãoão

Sintomas e Sintomas e óórgãos ativosrgãos ativos

Modo de aModo de aççãoão

Limites de exposiLimites de exposiçção e dose letalão e dose letal

Propriedades fPropriedades fíísicassicas

Compatibilidade quCompatibilidade quíímicamica


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Risco RadiolRisco Radiolóógicogico

RadiaRadiaçções ões ionizantesionizantes


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RadiaRadiaçções ões ionizantesionizantes

•• RADIARADIAÇÇÃO CÃO CÓÓSMICASMICA•• RADIARADIAÇÇÃO NATURAL DOS ÃO NATURAL DOS

MATERIAISMATERIAISTIPOSTIPOS•• AlfaAlfa•• BetaBeta•• GamaGama•• Raios XRaios X•• NeutronsNeutrons


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radicais livresefeito indireto efeito direto

sem reparação

efeito letal

reparação defeituosa

não eliminado pelosistema imunológico

eliminado pelosistema imunológico

modificação de característica genética

reparação normal

célula somática célula germinal

radiólise da água

DNA

10–15s

10– 6s

minutos

horas

dias

anos

gerações

morte celularn/controlada

(necrose)mutaçãonão letal

morte celularprogramada(apoptose)

sobrevivênciacelular normal

patologiado tecido

câncer

respostasimediatas

respostastardias

lesões

Escalade tempo

anomaliagenética


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Trabalhadores da Trabalhadores da áárea da sarea da saúúde : 35 milhõesde : 35 milhões

Trabalhadores submetidos Trabalhadores submetidos àà exposiexposiçção ão percutâneapercutânea com com patpatóógenosgenos ““BloodborneBloodborne”” : 3 milhões: 3 milhões

ExposiExposiççãoão Possivelmente Possivelmente infectadosinfectados

Hepatite B Hepatite B -- 2 milhões2 milhões 70.000 70.000

Hepatite C 0,9 milhõesHepatite C 0,9 milhões 15.00015.000

H I V H I V 170 mil170 mil 500500

OMS 2002OMS 2002


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“É mais fácil desintegrar um átomo

do que um preconceito.”

Albert Einstein


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ENDEREENDEREÇÇO NA INTERNETO NA INTERNET

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[email protected]@anvisa.gov.br(61) 3448(61) 3448--1046 fax: (61) 34481046 fax: (61) 3448--13021302

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