Gestão de Custos Hospitalares

Adm. Valéria Romão

Residente em Economia e Gestão da Saúde

valeria.ufjf@live.com

Tópicos

Conceitos Fundamentais

Contabilidade de Custos

Classificação de Custos

Categorias de Custos Médicos e Não-Médicos

Custos Hospitalares (Cenários de Gestão)

CONCEITOS FUNDAMENTAIS

Gastos: transações financeiras nas quais a empresa utiliza recursos ou assume

dívidas, em troca de obtenção de algum bem ou serviço. (Ex: Gasto relacionado à

investimentos > Será contabilizado pelo ativo da empresa).

Investimentos: Gastos que beneficiarão a empresa em períodos futuros (Ex:

Equipamentos).

Despesas: Valor de Bens ou Serviços consumidos para obtenção de receita, de forma

voluntária.(Ex: Juros bancários pagos).

Perdas: Fatos ocorridos em situações excepcionais que fogem a normalidade. (Ex:

Deterioração de Produtos).

Custos: Gastos efetuados nos processos de fabricação de bens ou serviços. (Ex:

Matéria-prima, salários, encargos financeiros, equipamentos)

Desperdícios: Custos e despesas utilizadas de forma não eficiente. (Ex: Produção de

bens defeituosos, capacidade ociosa)

Contabilidade de Custos

Fornecer informações aos diversos níveis gerenciaisque a solicitam para atender a suas funções deplanejamento e de tomada de decisões”. Leone(2010, p. 07) .

Possui fins gerenciais, por meio da tradução docontrole de custos das operações à verificação docomportamento constante de padrões previamenteestabelecidos, afim de se reduzir custos, pois ascausas são sempre em decorrência das disfunçõesoperacionais.

Classificação dos custos

Custo Variável: Entende-se como variável àqueles

custos que estão diretamente relacionados com o

volume de produção, logo quanto maior for o

número de produção, maiores serão os custos

variáveis totais (WERNKE, 2001).

Aqui estão classificados, por exemplo, a utilização

de Papel.

Classificação de Custos

Custo Fixo: são entendidos como sendo gastos

que tendem a se manter constantes nas

alterações de atividades operacionais,

independentemente do valor de produção

(WERNKE, 2001).

Aqui encontram-se as despesas com o aluguel de

cada equipamento.

Classificação de Custos

Custo Semivariável: Conforme definição de

Wernke (2001), entende-se por custo semivariável

àquele que varia em função do volume de

produção, mas não exatamente nas mesmas

proporções.

Aqui temos o exemplo a energia elétrica que

possui taxa mínima (fixa) e outra parte é cobrada

em função consumo efetivo (variável).

CATEGORIAS DE CUSTOS

Custos diretos e indiretos

Custos médico-hospitalares e não-

médicos hospitalares

– Médico-Hospitalares:

Atendimento, Hospitalização (Hotelaria), consultas médicas e não

médicas, ambulância, serviços de suporte (lavanderia, restaurante,

administração, segurança (...)

– Não Médico-Hospitalares:

Transporte para consultório ou hospital, adaptações no lar, serviço social,

contratação de advogados (...)

Cenários – custos prestação de serviços

saúde

Cenários – custos prestação de serviços saúde

Custos tangíveis e intangíveis

Custos psicológicos

Custos Intangíveis: referem-se aos custos

psicológicos da doença (ansiedade e

depressão), custo psicológico associado à perda

de trabalho ou incapacidade de trabalhar, da

dependência física, do isolamento social, dos

conflitos familiares, da dor, da alteração de

suas atividades da vida diária, da pior

qualidade de vida

Custos psicológicos x mensuração

Os custos intangíveis são custos de difícil mensuração

monetária. Embora muito importantes para os

pacientes, ainda necessitam de significado econômico.

São os custos do sofrimento, da dor, da tristeza, da

redução da qualidade de vida (Bombardier & Eisenberg,

1985; Eisenberg, 1989; Villar, 1995; Lew et al., 1996).

Qual validade de tentar analisar os custos psicológicos?

>>Ações Judiciais ( Danos Morais e Estéticos)

Custos sociais

Custo Social – custo de determinada atividade para a sociedade no

seu todo, e não apenas para indivíduos ou instituições envolvidas na

sua realização.

S.U.S. e Custo social

“Os prejuízos para a economia são gritantes. Começam por acidentes detrânsito provocados por motoristas bêbados, que tiram a vida de milharesde brasileiros em plena idade produtiva, e passam por tratamentoscaríssimos bancados com recursos públicos do Sistema Único de Saúde(SUS). Incluem ainda gastos estratosféricos com convênios médicosprivados, despesas inesperadas que destroem o orçamento de famílias,desemprego, afastamento do trabalho custeado pela Previdência Social,baixa eficiência das empresas e tantos outros silenciosos sintomas”.

“Nos últimos quatro anos, o SUS contabilizou 313 mil internações poralcoolismo, ao custo anual de R$ 249,3 milhões. Dos tratamentos em clínicageral, 20% são provocados pelo uso abusivo do álcool. Não é só: 50% dosatendimentos masculinos psiquiátricos têm ligações com o excesso debebida. “O país tem de se empenhar para alcançar, nessa área, o mesmoêxito da luta contra o tabagismo”, convoca a diretora de Vigilância ePromoção da Saúde do Ministério da Saúde, Deborah Malta”. Fonte:https://www.em.com.br/app/noticia/economia/2015/01/18/internas_economia,609055/porre-de-perdas.shtml

Referências

LEONE, George Sebastião Guerra. Curso de

Contabilidade de Custos. 4. ed. São Paulo:

Atlas, 2010.

WERNKE, Rodney. Gestão de Custos: uma

abordagem prática. São Paulo: Atlas, 2001.